时间:2022-01-20 01:57:31
1、单项选择题 出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()
A．上腹不适
B．乏力、食欲不振
C．恶心、厌油腻食物
D．蜘蛛痣和肝掌
E．肝脏轻度肿大
2、单项选择题 前庭功能紊乱所致的呕吐特点，除外下列哪一项()
A．有恶心先兆
B．眩晕症明显
C．眼球震颤
D．闭目平卧后可缓解
E．与头部位置改变无关
3、单项选择题 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）。
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
4、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()
A．无渣饮食或半流质饮食
B．高蛋白、高纤维素、高热量普食
C．多食牛奶或乳制品
D．进辛辣食物
E．多食水果及含纤维素多的蔬菜
5、单项选择题 阻塞性黄疸的临床表现不含()
A．皮肤暗黄色
B．皮肤瘙痒
C．出血倾向明显
D．尿呈浓茶样
E．粪便呈陶土色
6、多项选择题 肝性脑病的前驱期表现是（）。
A.腱反射亢进
B.定向力障碍
C.扑翼样震颤
D.轻度性格改变
E.脑电图异常
7、单项选择题 溃疡型肠结核X线钡影呈（）。
A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱
8、单项选择题 下列哪种疾病门静脉高压最显著()
A．酒精性肝硬化
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫病性肝硬化
D．心源性肝硬化
E．胆汁性肝硬化
9、名词解释 肝性脑病
10、单项选择题 患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）。
A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
11、多项选择题 患者，女性，25岁，胆囊切除术后4天未排大便，并伴腹胀。宜采取的护理措施有()
A．无渣饮食
B．腹部按摩
C．补充水分
D．下床活动
E．灌肠
12、单项选择题 下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）。
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
13、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。
A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水
14、判断题 肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。
15、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）。
A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
16、单项选择题 患者，女性，41岁，黑粪近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。
A.监测生命体征
B.禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
17、名词解释 呕吐
18、单项选择题 柏油样便见于（）。
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
19、多项选择题 溃疡病的保健指导是()
A．保证充足睡眠，注意劳逸结合
B．指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律
C．多喝酒，抽大烟
D．避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等
E．发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医
20、单项选择题 某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）。
A.3～5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml
21、单项选择题 某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（）。
A.食管炎
B.十二指肠憩室
C.联合溃疡
D.癌变
E.膈疝
22、单项选择题 多潘立酮的作用为()
A．刺激胃窦蠕动
B．保护粘膜
C．避免胆汁反流
D．减少胃酸
E．消灭细菌
23、多项选择题 关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确()
A．患者应禁食
B．出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
C．放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D．压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
E．一般置管2～3天
24、单项选择题 腹泻患者适宜的饮食是()
A．低脂肪、低渣、易消化
B．低热量、高脂肪、低盐
C．高脂肪、高盐、刺激性
D．高热量、高蛋白、高脂肪
E．禁食至腹泻停止
25、单项选择题 病人，男性，58岁，有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）。
A.肝硬化并发功能性肾衰
B.肝硬化合并感染
C.肝性脑病前驱期
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
26、单项选择题 结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()
A．腹部静脉曲张
B．腹部有反跳痛
C．腹部有压痛
D．脐周触及肿块
E．腹壁揉面感
27、问答题
防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
28、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
29、多项选择题 与呕吐最为密切相关的护理诊断是()
A．舒适的改变
B．躯体移动障碍
C．自我形象紊乱
D．体液不足
E．营养失调
30、单项选择题 对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的是（）。
A.恶心、呕吐
B.出血倾向
C.黄疸迅速加深
D.腹水
E.中枢神经系统症状
31、单项选择题 慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜选用()
A．陈香露片
B．硫糖铝
C．多潘立酮(吗丁啉)
D．雷尼替丁
E．胃酶合剂
32、单项选择题 皮肤有蜘蛛痣见于（）。
A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎
33、多项选择题 肝硬化腹水患者的护理措施正确的是()
A．食盐摄入每天不超过2g
B．定期测量腹围和体重
C．每天饮水1500ml以上
D．多活动
E．记录每天出入液量
34、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A．上消化道出血
B．肝昏迷
C．肝肾综合征
D．感染
E．肝癌
35、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述，其不正确的是（）。
A．胃酸分泌过多
B．与细菌感染无关
C．应激和心理因素
D．非甾体类抗炎药
E．遗传因素
36、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
37、单项选择题 小肠病变引起的腹痛部位为()
A．上腹正中
B．左下腹
C．右肋下
D．右下腹
E．脐周
38、单项选择题 某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）。
A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎
39、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
40、单项选择题 患者，女，18岁。腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛，余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是（）。
A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查
41、单项选择题 患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
42、单项选择题 消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()
A．牛奶能稀释胃酸
B．含蛋白可中和胃酸
C．可止痛
D．含少量脂肪抑制胃酸
E．含钙可刺激胃酸分泌
43、单项选择题 患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）。
A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情
44、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）。
A.应用非甾体抗炎镇痛药
B.口服氯化钾及铁剂
C.败血症
D.严重创伤
E.过量饮酒
45、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是（）。
A.卧床休息
B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压
C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物
D.严密观察病情变化
E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床
46、单项选择题 急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()
A．上腹剧痛
B．寒战高热
C．频繁呕吐
D．消化不良
E．全身化脓
47、名词解释 吸收
48、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括（）。
A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀
49、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）。
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
50、单项选择题 患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准()
A．肝功能
B．甲胎蛋白
C．凝血酶原时间测定
D．放射性核素
E．B超
51、单项选择题 给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是()
A．出血后24～48小时内
B．出血后72小时内
C．出血停止后10天
D．出血停止后1周内
E．出血停止后2周内
52、问答题 肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?
53、单项选择题 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发()
A．胃肠穿孔
B．上消化道出血
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌破裂
E．原发性腹膜炎
54、单项选择题 对腹痛的观察中下列哪项是错误的()
A．腹痛的性质
B．部位
C．时间
D．有无伴随症状
E．以上都不是
55、单项选择题 肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()
A．鸟氨酸-α-酮戊二酸
B．谷氨酸钠
C．苯甲酸钠
D．精氨酸
E．鸟氨酸门冬氨酸
56、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A．胰腺脓肿
B．假性囊肿
C．腹腔间隔室综合征
D．胰腺炎并发肠麻痹
E．急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
57、单项选择题 急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()
A．白细胞计数
B．B超
C．血清脂肪酶
D．血清淀粉酶
E．血清正铁血白蛋白
58、单项选择题 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()
A．地塞米松
B．柳氮磺胺吡啶
C．前列腺素
D．甲硝唑
E．阿莫西林
59、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）。
A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张
60、判断题 大肠癌主要发病原因是高脂肪和食物纤维不足的饮食方式。
61、名词解释 肝动脉栓塞术
62、单项选择题 原发性肝癌的预防最重要的措施是()
A．休息
B．调节饮食，注意卫生
C．不吃霉变食品和粮食
D．忌服对肝脏有损药物
E．防霉、防毒、防肝炎
63、多项选择题 急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差()
A．高血糖
B．高血淀粉酶
C．低钾
D．低钙
E．呼吸衰竭
64、多项选择题 急性胰腺炎的诱因()
A．酗酒
B．吸烟
C．饱餐
D．激动
E．劳累
65、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括（）。
A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿
66、单项选择题 诊断消化性溃疡不必要的检查是()
A．血常规
B．胃镜
C．X线钡餐
D．胃粘膜活检
E．幽门螺旋杆菌(Hp)
67、单项选择题 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒
68、多项选择题 肝脏的主要功能是()
A．分泌胆汁
B．解毒作用
C．参与肝肠循环
D．分泌胰岛素
E．参与物质代谢
69、多项选择题 患者，女性，8年来，经常进食后30分钟上腹部胀痛不适，自行服药能缓解，未做任何检查，近2个月来疼痛节律性消失，部位固定，放射至背部，服药效果不明显。可能出现()
A．胆结石
B．幽门梗阻
C．穿透性溃疡
D．复合性溃疡
E．癌变
70、名词解释 消化
71、填空题 我国引起肝硬化的主要病因是_________，国外引起肝硬化的主要病因是_________。
72、单项选择题 排出黑便的疾病一般为（）。
A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎
73、多项选择题 引起上消化道出血常见的疾病是()
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．急性糜烂性胃炎
E．急性胰腺炎
74、单项选择题 患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是（）。
A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
75、多项选择题 消化性溃疡疼痛的三大特点是()
A．慢性过程
B．周期性发作
C．节律性疼痛
D．常发生癌变
E．常大出血
76、单项选择题 胃窦部的G细胞可分泌()
A．盐酸
B．维生素B12
C．促胃液素
D．碱性黏液
E．胃蛋白酶
77、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×10/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）。
A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
78、判断题 黄曲霉毒素污染的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。
79、单项选择题 胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()
A．腋下
B．舌下
C．颈部
D．左锁骨上内侧
E．右锁骨上内侧
80、单项选择题 三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是()
A．防止胃受压
B．避免胃扩张
C．暂时解除胃底贲门受压
D．证实出血是否停止
E．预防囊壁和胃粘膜粘连
81、单项选择题 每日出血量在多少产生黑便()
A．10ml以上
B．50ml以上
C．60ml以上
D．100ml以上
E．200ml以上
82、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现（）。
A．节律性腹痛消失
B．体重有所减轻
C．内科治疗无效
D．幽门梗阻
E．大便隐血试验持续阳性
83、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症()
A．感染
B．上消化道出血
C．功能性肾衰竭
D．肝性脑病
E．电解质和酸碱平衡紊乱
84、单项选择题 患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐量为5g
85、单项选择题 三腔二囊管压迫过程中，若胃气囊阻塞咽喉时患者会出现()
A．窒息
B．胸闷
C．恶心
D．喉头水肿
E．低氧血症
86、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病
87、单项选择题 大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()
A．血吸虫肝硬化
B．肝炎后肝硬化
C．胆汁型肝硬化
D．妊娠期急性脂肪肝
E．原发性肝癌
88、单项选择题 食物消化和吸收的主要场所是()
A．肝脏
B．十二指肠
C．小肠
D．胰腺
E．胃
89、名词解释 急性胰腺炎
90、填空题 溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________，可延伸到_________，甚至整个结肠。
91、单项选择题 患者，男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是（）。
A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉
92、单项选择题 正常人空腹胃液量为()
A．5～8ml
B．10～100ml
C．50～120ml
D．100～150ml
E．150～200ml
93、判断题 原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。
94、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A．肠梗阻
B．肠穿孔
C．肠坏死
D．瘘管形成
E．结核性腹膜炎
95、单项选择题 肝癌患者首发症状是（）。
A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血
96、问答题 哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
97、单项选择题 消化性溃疡需紧急手术的指征是()
A．疑有癌变
B．穿透性溃疡
C．伴发腹膜炎
D．合并幽门痉挛
E．伴局限性腹膜炎
98、名词解释 肠性氮质血症
99、单项选择题 蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（）。
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
100、单项选择题 甲亢引起的腹泻原因是()
A．甲状腺激素太少
B．肠蠕动的加速
C．食物太多
D．高热所致
E．饮水过多
101、多项选择题 肝癌的并发症有（）。
A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E._肝癌结节破裂出血
102、判断题 慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。
103、单项选择题 肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()
A．碳水化合物
B．维生素
C．蛋白质
D．脂肪
E．钠盐
104、单项选择题 患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）。
A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
105、单项选择题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）。
A.频繁呕吐
B.休克
C.高热
D.低钙、抽搐
E.血糖升高、糖尿
106、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
107、多项选择题 可能与原发性肝癌发病有关的因素()
A．肝硬化
B．病毒性肝炎
C．饮用水污染
D．黄曲霉毒素
E．遗传
108、单项选择题 血清壁细胞抗体阳性多见于（）。
A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡
109、单项选择题 护理肝性脑病患者，最为关键的措施是()
A．注意休息
B．避免诱因
C．加强安全
D．观察病情变化
E．用药指导
110、多项选择题 肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）。
A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白
111、多项选择题 下列哪些病情应警惕早期胃癌()
A．45岁以上胃病患者
B．胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者
C．拟诊为胃溃疡，但经胃酸刺激试验仍缺乏胃酸者
D．慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者
E．十二指肠溃疡
112、多项选择题 肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪些因素有关()
A．营养不良
B．水肿
C．皮肤干燥瘙痒
D．长期卧床
E．冷水擦洗
113、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进()
A．普食
B．低糖低脂半流质
C．低糖低脂流质
D．高糖高脂半流质
E．无渣流质或半流质
114、多项选择题 原发性肝癌晚期患者主要表现()
A．肝大
B．黄疸
C．贫血
D．肝区疼痛
E．进行性消瘦
115、填空题 肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_______饮食。
116、单项选择题 患者，男性，62岁，曾有胃溃疡史，现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()
A．继续用药
B．立即就医
C．卧床休息
D．戒除烟酒
E．注意饮食卫生
117、多项选择题 患者，女性，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有()
A．迅速建立静脉通道
B．静脉滴注706代血浆
C．准备输血
D．三腔二囊管压迫止血
E．心电、血压监护
118、单项选择题 胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）。
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+，K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
119、单项选择题 三腔二囊管压迫72小时后出血停止，可先采取下列哪一项措施()
A．放去食管气囊内气体
B．放去胃气囊内气体
C．胃管内注入流质
D．吞服甘油或液状石蜡
E．即刻拨去三腔管
120、单项选择题 下列哪项不是引起肝硬化的因素（）。
A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂
121、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（）。
A.原发性肝癌
B.肝转移癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.肝吸虫
122、多项选择题 患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应采取的护理措施是()
A．静脉内补充营养
B．进少量的流食
C．鼓励活动
D．记录出入水量
E．给予高营养的食物
123、问答题
患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问：
需急诊行哪些检查?从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。如何加强病情观察?病情稳定后如何为患者做保健指导?124、单项选择题 急性糜烂性胃炎患者的主要表现是()
A．上消化道出血
B．胀气
C．恶心呕吐
D．上腹不适
E．食欲不振
125、单项选择题 肝硬化患者内分泌失调致肾上腺皮质功能减退可引起()
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．男性乳房发育
D．皮肤色素沉着
E．月经失调
126、单项选择题 甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生()
A．红细胞
B．肝细胞
C．网织红细胞
D．胎肝细胞
E．巨核细胞
127、单项选择题 酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()
A．刺激Oddi's括约肌痉挛
B．使十二指肠乳头水肿
C．引起胆汁反流
D．直接激活胰蛋白酶原
E．致胰管内压力增高
128、单项选择题 肝肾综合征患者的特征性表现是()
A．自发性少尿或无尿
B．肝昏迷
C．肾脏病理改变明显
D．氮质血症不显
E．肾功能减退
129、单项选择题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）。
A.可见于任何年龄，青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作，容易复发
130、单项选择题 肝性脑病患者，不宜采用的护理措施是()
A．乳果糖口服
B．肥皂水清洁灌肠
C．硫酸镁导泻
D．白醋加生理盐水灌肠
E．番泻叶液口服
131、单项选择题 消化性溃疡的好发部位为()
A．胃
B．十二指肠球部
C．十二指肠升部
D．十二指肠横部
E．十二指肠降部
132、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）。
A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食
B.进行抗结核治疗
C.腹水浓缩回输
D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E.联合用螺内酯和呋塞米
133、多项选择题 幽门梗阻的特征()
A．剧烈胀痛
B．呕吐宿食气味酸腐
C．呕吐后腹痛加重
D．上腹部可见胃型
E．可听到振水音
134、判断题 胃镜检查是不能在出血后24～48小时内进行。
135、多项选择题 对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）。
A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周
B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌
C.活动期患者给予每日5-6餐
D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定
E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
136、单项选择题 消化性溃疡的主要诱发因素是（）。
A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染
137、单项选择题 关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确（）。
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3～4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管
138、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻
139、单项选择题 对肝硬化患者进行保健指导，不妥的是()
A．多吃蔬菜、水果，防止便秘
B．注意保暖、预防感染
C．戒烟酒
D．适量脂肪饮食，增进食欲
E．保证充足休息，定期随访
140、单项选择题 消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是（）。
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
141、多项选择题 需警惕的胃癌前病变有()
A．胃窦溃疡
B．残胃炎
C．腺瘤型胃息肉
D．慢性萎缩性胃炎
E．BillrothⅡ式胃切除术后
142、单项选择题 消化管中最长的一段是()
A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．小肠
E．大肠
143、填空题 消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。
144、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()
A．甲型肝炎
B．乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．庚型肝炎
E．戊型肝炎
145、多项选择题 行结肠镜检查，术前准备正确的是()
A．术前3日、术后3日少渣饮食
B．术前1日晚8时口服蓖麻油30ml，
C．术晨禁食，早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml，1小时内喝完
D．告诉患者肠镜方法
E．术前10分钟肌注阿托品0.5mg
146、单项选择题 急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是()
A．舒适的改变
B．体液过多
C．腹泻
D．体液不足
E．活动无耐力
147、问答题 为什么上消化道出血的患者会发热?
148、单项选择题 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括（）。
A.黑粪次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑粪由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高
149、填空题 消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。
150、单项选择题 急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()
A．在出血前24小时内进行
B．在出血停止后进行
C．出血后24～48小时内进行
D．在急性大出血后48～72小时内进行
E．立即进行
151、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×10／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）。
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化
152、填空题 临床最常见的慢性胃炎为______________。
153、单项选择题 对消化系统疾病患者的护理，不正确的是()
A．腹胀时可肛门排气
B．消化道出血后不宜立即灌肠
C．便秘时多吃水果
D．腹泻时可服高蛋白高脂饮食
E．做好口腔护理
154、名词解释 Cullen征
155、填空题 上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。
156、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
157、多项选择题 内科治疗急性胰腺炎的基本原则是()
A．密切监测病情
B．抑制胰液分泌
C．纠正休克与水、电解质平衡失调
D．对症处理
E．防止继发感染及其他并发症
158、单项选择题 精氨酸不宜与下哪一种溶液配伍()
A．林格液
B．葡萄糖
C．氯化钠
D．碳酸氢钠
E．平衡盐
159、单项选择题 难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是()
A．口服导泻剂
B．应用甘露醇
C．定期输注血浆
D．腹水浓缩回输
E．腹腔穿刺放液
160、单项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿减少
161、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是（）。
A.甲胎蛋白检查
B.超声检查
C.碱性磷酸酶测定
D.谷氨酰转肽酶测定
E.X线检查
162、单项选择题 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()
A．γ-GT
B．AFP的动态观察
C．CEA
D．CT
E．MRI
163、单项选择题 患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。
A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
164、单项选择题 消化系统疾病常见的症状和体征不包括（）。
A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛
165、填空题 胆总管与胰管分别或汇合开口于十二指肠______顶部，胆汁和胰液由此进入十二指肠。
166、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A．腹水
B．低热
C．腹泻
D．出血倾向
E．内分泌失调
167、单项选择题 患者，女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）。
A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检
168、单项选择题 消化道中消化作用最强的消化液是()
A．胆汁
B．胰液
C．肠液
D．胃液
E．内因子
169、单项选择题 急性胰腺炎患者的主要临床表现是()
A．发热
B．腹痛
C．腹泻
D．呕吐
E．休克
170、单项选择题 患者，男性，40岁，10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()
A．肝性脑病的先兆表现
B．癌结节破裂出血引起的休克
C．腹水的情况
D．有无血行转移征象
E．肝功能进展如何
171、单项选择题 与急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不符是()
A．无腹膜炎表现
B．呼吸衰竭
C．代谢性酸中毒
D．脐周皮肤青紫
E．高热持续不退
172、单项选择题 对判定上消化道活动性出血最有意义的是（）。
A.心率增快
B.血压下降
C.腹痛加重
D.黑粪
E.血尿素氮增高
173、多项选择题 肠结核患者的饮食护理要求()
A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B．腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C．注意卫生，多饮水
D．严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E．饮用合格的奶制品
174、多项选择题 慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()
A．甲氧氯普胺(胃复安)
B．养胃冲剂
C．胡萝卜素
D．维生素C
E．叶酸
175、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）。
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
176、问答题 叙述肝细胞性黄疸产生的机制。
177、问答题
患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16/11.6kPa(120/87mmHg)；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白89g/L：白细胞4.7×10/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：
该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?178、单项选择题 对急性胃肠穿孔患者的护理，错误的措施是()
A．术前准备
B．静脉输液
C．禁用止痛剂
D．青霉素皮试
E．流质饮食
179、单项选择题 大便潜血持续阳性多提示（）。
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠壶腹部溃疡
E.胃癌
180、多项选择题 肝硬化腹水患者的病情观察要点是()
A．腹围和体重
B．水与电解质平衡情况
C．意识情况
D．有无并发感染
E．心率、血压改变
181、单项选择题 对消化性溃疡出血不适用的是（）。
A.口服去甲肾上腺素
B.双气囊三腔管压迫
C.冰盐水洗胃
D.甲氰咪胍静脉注射
E.纤维胃镜下高频电灼
182、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A．Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃粘膜
B．Hp分泌一种活性高的尿素酶，损伤了上皮细胞膜
C．Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D．Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E．细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
183、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）。
A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药
184、填空题 肝性脑病患者忌用___________、___________、__________等药物。
185、单项选择题 各种胃病中发病率占首位的是()
A．胃癌
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．食管炎
186、问答题 概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。
187、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A．脱水
B．高热
C．休克
D．剧烈腹痛
E．呕吐
188、单项选择题 原发性肝癌患者体征最突出的是()
A．脾脏肿大达盆腔
B．黄疸进行性加重
C．肝脏进行性肿大
D．肝区叩击痛阳性
E．疝脐
189、单项选择题 患者，男性，因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年，最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜()
A．精氨酸
B．左旋多巴
C．谷氨酸钾或谷氨酸钠
D．肝脑清
E．乙酰谷氨酰胺
190、多项选择题 胃镜操作前护士应做的健康教育包括()
A．胃镜的方法、目的
B．检查前禁食、禁烟6小时以上
C．取出义齿
D．术前咽喉麻醉
E．术后2小时进食
191、单项选择题 腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()
A．掩盖病情
B．抑制呼吸中枢
C．减少胃粘膜血供
D．发生肝昏迷
E．避免成瘾性
192、单项选择题 患者，男，34岁。4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是（）。
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
193、单项选择题 结核性腹膜炎的腹水性质下列哪一项不符()
A．大多呈血性
B．蛋白定性为阴性
C．比重＞1.018
D．细胞数＞0.5×109/L
E．蛋白质含量＞30g/L
194、单项选择题 正确的上消化道出血患者的饮食护理是()
A．隐血便者要进高温食物
B．溃疡病者要禁食
C．有黑便者要禁食
D．严重呕血者暂禁食
E．均可进温凉清淡流质
195、单项选择题 女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()
A．血白细胞计数升高
B．体温过高
C．肺部感染
D．化学治疗反应
E．胃溃疡
196、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）。
A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐
197、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D.低蛋白血症
E.排尿增多
198、填空题 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。
199、问答题 何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?
200、多项选择题 结肠镜的适应证包括()
A．原因不明的下消化道出血
B．慢性腹泻久治不愈
C．结肠手术前的准备
D．大便变细者
E．腹膜炎及疑有肠穿孔者
201、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()
A．疼痛性休克
B．感染性休克
C．低血容量性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克
202、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）。
A.钠
B.钙
C.镁
D.磷
E.钾
203、多项选择题 对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括（）。
A.检查前禁食8小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除假牙
D.检查后无需禁食，可进少量流质
E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失
204、多项选择题 服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎，常见的不良反应有()
A．恶心、呕吐
B．头痛
C．心律失常
D．白细胞减少
E．皮疹
205、多项选择题 含钠较少的食物有()
A．水果
B．酱菜
C．粮谷类
D．蔬菜
E．罐头食品
206、单项选择题 肝硬化并上消化道出血后防止肝性脑病的重要治疗措施是()
A．左旋多巴
B．肝脑清
C．极化液应用
D．脱水药
E．弱酸溶液灌肠
207、单项选择题 肝细胞性黄疸的实验窒检查，下列哪一项是错误的()
A．血清直接胆红素升高
B．血清总胆红素升高
C．血清间接胆红素正常
D．尿胆原阳性
E．尿胆红素阳性
208、多项选择题 出血性休克早期的临床表现及体征可有()
A．脉搏细速
B．脉压变小
C．皮肤湿冷
D．收缩压降至80mmHg
E．血压偏高
209、单项选择题 上消化道出血的临床表现最主要取决于()
A．病变部位的高低
B．出血量与出血速度
C．出血前患者全身情况
D．病变性质的良恶
E．出血时患者的抵抗力
210、单项选择题 患者，男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是（）。
A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理
211、多项选择题 肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝性脑病，此时应采取以下哪些护理措施()
A．立即给予吗啡镇静
B．暂停摄入蛋白质饮食
C．弱酸性溶液灌肠
D．注意安全
E．观察意识、生命体征的变化
212、判断题 克罗恩病最常累及的部位是空肠。
213、单项选择题 易导致癌变的胃炎是()
A．肥厚性胃炎
B．胃窦胃炎
C．胃体胃炎
D．萎缩性胃炎
E．浅表性胃炎
214、多项选择题 胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成()
A．主细胞
B．壁细胞
C．肥大细胞
D．黏液细胞
E．嗜酸性粒细胞
215、填空题 原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________，对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。
216、多项选择题 决定上消化道出血预后的主要因素是()
A．治疗方式
B．出血速度
C．出血性状
D．出血方式
E．出血量多少
217、单项选择题 对早期胃癌最具诊断价值的检查是（）。
A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查
218、单项选择题 胃溃疡的发生原因主要是()
A．保护因素削弱
B．氧自由基
C．精神紧张
D．胆汁反流
E．胃壁血供减少
219、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）。
A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗
220、单项选择题 最能诊断溃疡病穿孔的是()
A．剧烈腹痛
B．呕血
C．板状腹
D．休克
E．X线检查见膈下游离气体
221、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为（）。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
222、单项选择题 下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()
A．苯乙酸
B．谷氨酸钾
C．支链氨基酸
D．苯甲酸钠
E．鸟氨酸门冬氨酸
223、多项选择题 预防原发性肝癌的有效措施是()
A．低盐、低脂饮食
B．防止粮食和食品霉变
C．戒烟、酒
D．积极防治乙型病毒性肝炎
E．不吃腌制食品
224、单项选择题 肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物是因为（）。
A.减少肠道氨的吸收
B.严格限制钠的摄入
C.抑制假性神经递质
D.减轻肝脏解毒功能
E.防止损伤食管黏膜而出血
225、多项选择题 原发性肝癌的并发症有()
A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．门静脉癌栓
226、多项选择题 胃溃疡癌变的征象有（）。
A.45岁以上的患者
B.持续节律性疼痛
C.不明原因消化不良
D.粪隐血持续阳性
E.发热
227、单项选择题 出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()
A．5ml
B．10ml
C．20ml
D．30ml
E．40ml
228、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
229、单项选择题 幽门梗阻时呕吐特点()
A．鲜血
B．咖啡样
C．喷射性
D．隔夜食物
E．食后即吐
230、单项选择题 腹泻时应观察患者以下何种表现()
A．食欲不振
B．恶心呕吐
C．烦躁不安
D．脱水或电解质紊乱
E．头痛
231、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）。
A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡
232、单项选择题 急性消化道大出血最先出现的是()
A．血红蛋白减少
B．血压下降
C．脉搏增快
D．发绀
E．心脏杂音
233、单项选择题 肝性脑病患者的突出护理问题是()
A．有受伤的危险
B．生活自理缺陷
C．语言沟通障碍
D．急性意识障碍
E．躯体移动障碍
234、单项选择题 可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()
A．高蛋白饮食
B．限制蛋白饮食
C．低盐饮食
D．刺激性粗糙食物
E．高盐饮食
235、多项选择题 长期频繁呕吐可致（）。
A.脱水
B.代谢性酸中毒
C.低血氯
D.低血钾
E.代谢性碱中毒
236、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞
237、单项选择题 目前认为消化性溃疡主要致病因素是()
A．精神紧张
B．幽门螺旋杆菌感染
C．氧自由基
D．药物刺激
E．胆汁反流
238、多项选择题 使用胶体铋剂的护理注意事项包括()
A．餐前30分钟口服
B．临睡前加服一次
C．不与制酸剂同服
D．服用疗程8周以内
E．告诉患者服药后大便变黑色
239、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）。
A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验
240、填空题 做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。
241、单项选择题 配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中，错误的是()
A．立即建立静脉通道
B．平卧位、吸氧、禁食
C．观察出血量、色、性状
D．烦躁时用苯巴比妥镇静
E．做好三腔二囊管护理
242、单项选择题 胃溃疡患者腹痛的规律()
A．疼痛——进食——疼痛
B．进食——疼痛——缓解
C．进食——缓解——疼痛
D．疼痛——进食——缓解
E．缓解——疼痛——进食
243、单项选择题 溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()
A．使用大剂量垂体后叶素
B．内镜直视下局部止血
C．口服去甲肾上腺素
D．静脉输液或输血
E．呕血者暂禁食
244、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
245、单项选择题 胆红素的主要来源()
A．肝细胞分泌的胆汁
B．胰腺分泌的胰液
C．肾脏产生的促红细胞生成素
D．衰老红细胞释放血红蛋白
E．骨髓中未成熟红细胞内的血红素
246、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血
247、填空题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。
248、单项选择题 男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（）。
A.疼痛部位上腹偏右
B.其典型节律为进食-疼痛-缓解
C.常有"午夜痛"
D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛
E.进食或口服抗酸药能迅速缓解
249、单项选择题 原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()
A．AFP
B．ALT
C．AST
D．LDH
E．血清铁蛋白
250、单项选择题 关于十二指肠溃疡病的描述，下列错误的是()
A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右
B．疼痛发生于进食后10～30分钟
C．进食后疼痛可缓解
D．有夜间痛醒史
E．疼痛规律是疼痛-进食-缓解
251、单项选择题 肝硬化患者放腹水一般不会引起()
A．肝昏迷
B．促进腹水生长
C．腹腔继发感染
D．蛋白质丧失，电解质紊乱
E．上消化道出血
252、单项选择题 三腔二囊管使用过程中发生频发期前收缩的原因是()
A．胃气囊进入食管下段
B．胃气囊阻塞咽喉部
C．食管气囊充气过多
D．胃气囊压力不足
E．气囊破裂气体流出
253、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）。
A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
254、问答题
患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：
该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。255、单项选择题 肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为（）。
A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多
256、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）。
A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降
257、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的病理特征是()
A．肠腺上皮化生
B．粘膜肥厚
C．粘膜广泛炎症细胞浸润
D．粘膜充血、水肿
E．粘膜糜烂、出血
258、多项选择题 肠结核感染的途径包括()
A．淋巴道感染
B．血行感染
C．直接蔓延
D．经口感染
E．种植感染
259、单项选择题 肝硬化患者血清白蛋白低于25g/L时会出现()
A．感染
B．出血
C．腹水
D．营养不良
E．肝细胞坏死
260、单项选择题 患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）。
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱
261、多项选择题 一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好()
A．注意休息与饮食
B．肛门冷敷
C．温水坐浴
D．按医嘱应用止泻药
E．观察并发症
262、单项选择题 下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()
A．侧支循环建立
B．面色灰暗黝黑
C．乏力
D．出血倾向
E．性欲减退
263、单项选择题 早期胃癌是指()
A．癌肿小于1cm，无淋巴结转移
B．癌肿浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴结转移
C．癌肿浸润超过肌层，不论有无局部淋巴结转移
D．癌肿面积大于3cm
E．癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层
264、单项选择题 肝穿刺的部位()
A．右锁骨中线第2肋间
B．右腋中线第8～9肋间
C．右锁骨中线第9～10肋间
D．右锁骨中线第5～6肋间
E．右腋中线第9～10肋间
265、单项选择题 杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()
A．胶体次枸橼酸铋
B．丙谷胺
C．胃复安
D．普鲁本辛
E．硫糖铝
266、单项选择题 十二指肠球部溃疡最重要的治疗措施是()
A．少食多餐
B．保护胃粘膜
C．抑止胃酸分泌
D．减少胃蠕动
E．早期手术
267、单项选择题 进展期胃癌最早出现的症状是()
A．上腹痛
B．贫血
C．进食后梗阻
D．恶心、呕吐
E．呕血与黑便
268、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）。
A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加
269、问答题
患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答：
目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?270、单项选择题 与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是()
A．位于中上腹偏左
B．弯腰抱膝可减轻
C．向腰背部束带状放射
D．剧烈腹痛
E．大多24小时缓解
271、单项选择题 结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()
A．腹胀与腹水
B．腹泻与便秘
C．低热与盗汗
D．恶心呕吐
E．舟状腹
272、单项选择题 胃壁细胞可分泌()
A．胃泌素
B．碱性黏液
C．胃蛋白酶
D．胃蛋白酶原
E．盐酸和内因子
273、多项选择题 服用抗酸药时应注意（）。
A.应在餐后1小时或睡前服用
B.应在餐前1小时或睡前服用
C.片剂应嚼碎后服用
D.乳剂服用前充分混匀
E.避免与奶制品、酸性食物及饮料同服
274、单项选择题 十二指肠壶腹部溃疡存（）。
A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显降低
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少
275、单项选择题 肠结核患者的主要病变部位在()
A．回盲部
B．小肠
C．直肠
D．升结肠
E．降结肠
276、多项选择题 插置三腔气囊管中操作正确的是（）。
A.插管后先向胃气囊充气
B.经常抽吸胃内容物
C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下
D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管
E.拔管前宜吞服适量石蜡油
277、单项选择题 原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()
A．直接蔓延
B．肝内血行转移
C．种植转移
D．肝外血行转移
E．淋巴转移
278、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）。
A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良
279、填空题 肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色，溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________，梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。
280、单项选择题 患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素
281、填空题 肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。
282、多项选择题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()
A．甲硝唑
B．阿莫西林
C．黄连素
D．呋喃唑酮
E．奥美拉唑
283、单项选择题 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
A．静脉输液
B．CT检查
C．解痉止痛
D．应用抗生素
E．鼻饲流质
284、单项选择题 患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃，腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是（）。
A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便
285、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）。
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
286、多项选择题 患者，男性，56岁，肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。此时，您应重点预防哪些潜在性护理问题的发生()
A．出血性休克
B．肝性脑病
C．组织灌注量改变
D．体温升高
E．皮肤破损
287、单项选择题 肠结核的主要感染途径是()
A．胃肠道感染
B．血行播散
C．直接蔓延
D．淋巴播散
E．皮肤接触
288、单项选择题 男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。
A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素
289、多项选择题 削弱胃粘膜保护因素的有()
A．胃酸分泌增多
B．吸烟
C．十二指肠液反流
D．胃粘膜屏障破坏
E．饮酒
290、单项选择题 患者，男，28岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
291、单项选择题 胃镜检查最严重的并发症是（）。
A.咽部损伤
B.吸入性肺炎
C.穿孔
D.出血
E.心律失常
292、问答题
患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：
可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?293、单项选择题 消化性溃疡患者的饮食，下列不正确的是()
A．饮食应定时定量，避免过饱过饥
B．避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C．进食应多加咀嚼，以增加唾液分泌
D．若饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食
E．在发作的急性期可少量多餐
294、多项选择题 在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）。
A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克
295、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
296、单项选择题 肠结核发病机制的说法，不正确的是()
A．胃肠道感染是主要途径
B．肺结核患者含菌痰液下咽可致病
C．进食未消毒含菌牛奶及奶制品可致病
D．直肠是肠结核好发部位
E．血行传播
297、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要表现是()
A．轻度性格和行为改变
B．意识错乱
C．昏迷
D．扑翼样震颤
E．昏睡但可唤醒
298、多项选择题 原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()
A．肝硬化
B．华支睾吸虫感染
C．黄曲霉毒素B1
D．病毒性肝炎
E．亚硝胺
299、多项选择题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg)；血白细胞计数13.6×10/L，血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
该患者给予解痉止痛药宜选用()
A．阿托品
B．哌替啶
C．氯丙嗪
D．吗啡
E．MgSO静脉点滴
300、多项选择题 治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素，常选用()
A．新霉素
B．甲硝唑
C．利福昔明
D．链霉素
E．青霉素