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1、单项选择题 细菌性肝脓肿的主要症状是（）
A.恶心、呕吐
B.黄疸
C.右上腹肌紧张
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
2、单项选择题 近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是（）
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.肝炎
D.酗酒
E.吸烟
3、单项选择题 胰瘘患者最重要的护理措施是（）
A.保持有效的引流
B.控制血糖在正常范围内
C.适量活动
D.加强营养支持
E.应用抗生素
4、单项选择题 胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是（）
A.Rouxen-Y吻合术
B.Whipple术
C.PTCD术
D.Beger术
E.Billroth术
5、单项选择题 原发性肝癌病人最常见的首发症状是（）
A.肝区疼痛
B.肝大
C.肝性昏迷
D.乏力、消瘦
E.黄疸
6、单项选择题 胰岛素瘤患者的护理不包括（）
A.鼓励患者规律饮食，避免加餐
B.术前监测血糖
C.术后监测血糖
D.术后血糖升高，可用胰岛素治疗
E.手术当日术前禁食
7、单项选择题 患者，男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，应首先考虑为（）
A.膈下脓肿
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.胆汁性腹膜炎
E.阑尾炎
8、单项选择题 肝硬化大量放腹水时，易于诱发（）
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
9、单项选择题 关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.起病急，寒战，高热
B.肝肿大，肝区疼痛
C.黄疸
D.白细胞计数
E.体温表现为稽留热
10、单项选择题 我国肝癌常见原因为（）
A.肝炎后肝硬化
B.酒精肝
C.阿米巴肝脓肿
D.肝腺瘤
E.黄曲霉素感染
11、单项选择题 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 病人接受手术治疗前，护理措施错误的是（）
A.纠正低蛋白血症
B.皮肤准备
C.积极给予疼痛护理
D.备充足的血和血浆
E.了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果
12、单项选择题 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。 护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.腹水
D.肝衰竭
E.肝性脑病
13、单项选择题 Murphy征阳性多见于（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫病
14、单项选择题 肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选的普查工具是（）
A.肝动脉造影
B.CT
C.B超
D.MRI
E.正电子发射计算机断层扫描
15、单项选择题 原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
16、单项选择题 目前治疗肝癌最有效的方法是（）
A.早期手术切除
B.乙醇注射
C.肝动脉栓塞化疗
D.口服多吉美
E.放射治疗
17、单项选择题 对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是（）
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.AFP
D.消瘦
E.大便隐血试验（+）
18、单项选择题 与原发性肝癌的发生，关系最密切的是（）
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫感染
D.酒精中毒
E.营养障碍
19、多项选择题 肝性脑病患者应避免使用（）
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻醉药
20、单项选择题 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为（）
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
21、单项选择题 以下对诊断小肝癌有重要价值（）
A.B超
B.CT
C.放射性核素肝扫描
D.选择性肝动脉造影
E.AFP的测定
22、单项选择题 关于阿米巴性肝脓肿的描述，错误的是（）
A.手术切开排脓应采用持续负压闭式引流
B.合并细菌感染者尽早使用抗生素
C.应尽早行经皮肝穿刺置管引流术
D.全身营养支持治疗
E.主要采用抗阿米巴药物治疗
23、多项选择题 肝癌术后并发上消化道出血的护理措施（）
A.保持情绪稳定，生活有规律
B.饮食以粗纤维的食物为主
C.加强肝功能的监测
D.遵医嘱输注新鲜血
E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物
24、单项选择题 原发性肝癌普查常先用（）
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超
25、多项选择题 可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有（）
A.饮酒
B.粗糙食物
C.屏气呼吸
D.碱性药物
E.突然下蹲
26、单项选择题 患者，60岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是（）
A.正确指导患者如何应用人工肛门袋
B.嘱患者左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫1小时
C.定时灌肠，排除肠胃内硬便
D.少进粗纤维
E.养成定时排便习惯，防治便秘发生
27、单项选择题 患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为"肝癌"，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应（）
A.持续滴注化疗药
B.化疗后给予生理盐水维持
C.全身性抗凝
D.注药后应用肝素液冲管
E.无须做特殊处理
28、单项选择题 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 该病人首先考虑为（）
A.胆石症伴急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.细菌性肝脓肿
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎
29、单项选择题 普查原发性肝癌最常用的方法是（）
A.B超检查
B.CT检查
C.血清甲胎蛋白的测定
D.血清酶学检查
E.放射性核素扫描
30、多项选择题 肝术后康复指导是（）
A.注意休息
B.调节饮食注意营养
C.遵医嘱用药
D.心情舒畅
E.随诊
31、单项选择题 原发性肝癌治疗的最好方法是（）
A.放疗
B.化疗
C.手术治疗
D.免疫疗法
E.姑息疗法
32、单项选择题 胰腺的解剖位置是（）
A.位于小网膜囊内，相当于第1～第2腰椎水平
B.位于小网膜囊内，相当于第3～第4腰椎水平
C.位于腹膜后，相当于第1～第2腰椎水平
D.位于腹膜后，相当于第3～第4腰椎水平
E.位于胃后方，相当于第3～第4腰椎水平
33、单项选择题 男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。 该病人临床诊断是（）
A.细菌性右肝脓肿
B.细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
C.阿米巴性右肝脓肿
D.右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎
E.阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
34、单项选择题 女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛（+）。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是（）
A.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征
B.妥善固定引流管，保持引流通畅
C.复查B超
D.取平卧位休息
E.反复冲洗脓腔
35、单项选择题 引发原发性肝癌最常见的病因是（）
A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.食物中致癌物质
C.亚硝胺类化学物质
D.寄生虫感染
E.细菌感染
36、单项选择题 女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。 目前适宜的治疗方法是（）
A.抗阿米巴药物治疗
B.包虫囊肿内囊摘除术
C.包囊及部分肝切除术
D.包囊完整切除术
E.定期随诊，严密观察
37、单项选择题 肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的（）
A.给予半卧位
B.应用利尿剂者均应补钾
C.低盐饮食
D.准确记录出入量
E.皮肤护理
38、单项选择题 关于肝癌术前预防出血的护理，错误的是（）
A.合并肝硬化者，术前3日始给予维生素K
B.疑有肝癌破裂出血者，即手术治疗
C.告诫病人尽量避免剧烈咳嗽
D.注意有无肝癌破裂出血
E.应用H受体阻断剂，预防应激性溃疡出血
39、单项选择题 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克
40、单项选择题 男性，50岁，肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是（）
A.肝昏迷
B.虚脱
C.内出血
D.感染性休克
E.心肌梗死
41、单项选择题 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 最可能的诊断为（）
A.原发性肝癌
B.乙肝后肝硬化
C.肝脓肿
D.肝内胆管结石
E.左肝转移性肝癌
42、单项选择题 关于胰腺癌的病理，错误的是（）
A.以导管细胞腺癌最多见
B.好发部位为胰腺头颈部
C.最多见淋巴转移和浸润
D.最早血行转移
E.可广泛转移至周围组织
43、多项选择题 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）
A.急性腹膜炎症状体征
B.血、尿淀粉酶增加
C.神志模糊
D.高度腹胀
E.血钙升高
44、单项选择题 某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑（）
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
45、单项选择题 肝脏最基本的结构单位是（）
A.肝细胞素
B.肝叶
C.肝小叶
D.肝窦
E.肝段
46、单项选择题 患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。 目前给患者安排哪种饮食为宜（）
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
47、单项选择题 胰腺癌常好发于（）
A.胰体、尾部
B.胰颈、体部
C.全胰腺
D.胰头、颈部
E.胰尾部
48、多项选择题 急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（）
A.禁食水
B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C.逐步恢复到普食
D.忌油腻食物，忌酒
E.禁食期间有口渴时可以给予饮水
49、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是（）
A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高
50、单项选择题 女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取治疗方法是（）
A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.理疗
E.大剂量抗生素治疗
51、单项选择题 目前细菌性肝脓肿的主要病因是（）
A.胆道结石和癌性胆道梗阻伴感染
B.坏疽性阑尾炎经门静脉感染
C.膈下脓肿经淋巴途径感染
D.肝开放性损伤
E.化脓性骨髓炎并发菌血症经肝动脉入侵
52、单项选择题 女性，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心、呕吐
E.血白细胞计数
53、单项选择题 肝叶切除病人的术后护理错误的是（）
A.应专人护理
B.吸氧3～5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后给予静脉补充营养
54、单项选择题 患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。 最恰当的诊断是（）
A.肝细胞性黄疸
B.病毒性肝炎
C.胆囊癌
D.胆囊炎、胆石症
E.胰头癌
55、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）
A.术前使用护肝药物
B.术前应用维生素K
C.术前用酸性液灌肠
D.术后吸氧
E.保持大便通畅
56、单项选择题 男性，42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm的肿块。AFP400μg/L，其预后最危险的是（）
A.肝癌继发感染
B.肝癌破裂出血
C.骨转移
D.肝性脑病
E.腹水
57、单项选择题 原发性肝癌最常见的转移途径是（）
A.淋巴转移
B.腹腔种植性转移
C.血行转移
D.肝内播散
E.肝外转移
58、单项选择题 下列不属于引起原发性肝癌可能病因的是（）
A.黄曲霉毒素
B.华支睾吸虫感染
C.乙型病毒性肝炎
D.饮食中含多量粗纤维
E.肝硬化
59、多项选择题 有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）
A.甲胎蛋白检测
B.B型超声
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
60、单项选择题 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。 下列护理措施不妥的是（）
A.妥善固定各种导管
B.每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎
C.导管消毒后可直接注药
D.注药后用肝素稀释液冲洗导管
E.监测病情，及时发现并发症
61、单项选择题 患者，男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因（）
A.肝外伤后，凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
E.肝功能异常，凝血因子生成障碍
62、单项选择题 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）
A.镇痛治疗
B.测量生命体征
C.尽快建立静脉通道并快速补液
D.做好急诊手术的各项准备
E.应用止血剂
63、单项选择题 细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是（）
A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.开放性肝损伤
E.肝静脉
64、单项选择题 急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）
A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢
B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速
C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢
D.发病后48小时开始上升且下降较迅速
E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢
65、单项选择题 广泛性肝叶切除后应间歇性给氧（）
A.1天
B.2～4天
C.5天
D.7天
E.10天
66、单项选择题 肝癌术前护理不正确的是（）
A.给予维生素K1
B.适量输血和白蛋白
C.术前晚用肥皂水灌肠
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前3天口服肠道不吸收抗生素
67、单项选择题 下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）
A.抗胆碱药物
B.腹痛严重者给予吗啡
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.静脉补液
68、单项选择题 肝硬化最危重的并发症是（）
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
69、单项选择题 为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予（）
A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
D.25%葡萄糖液
E.鱼汤
70、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是（）
A.肝区疼痛
B.肝昏迷
C.贫血
D.黄疸
E.下肢浮种
71、单项选择题 患者，周某，男，上腹撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是（）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
72、单项选择题 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是（）
A.细菌沿胆道上行入肝
B.经肝动脉入肝
C.经门静脉系统
D.直接经开放性肝损伤之伤口
E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致
73、单项选择题 引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）
A.暴饮暴食
B.乙醇中毒
C.流行性腮腺炎
D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流
E.胰腺外伤
74、单项选择题 大量腹水的患者最宜采取何种体位（）
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.高枕卧位
75、单项选择题 患者，林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）
A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
B.加床档、约束带约束患者
C.室内光线暗，避免刺激患者
D.工作人员动作要轻，避免刺激患者
E.减少外界刺激
76、多项选择题 早期原发性肝癌表现（）
A.腹泻
B.持续性低热
C.肝功能差
D.可无症状与体征
E.AFP一定为阳性
77、多项选择题 夏柯三联征见于（）
A.胆总管结石
B.肝内胆管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
78、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L，出血原因是（）
A.凝血因子减少
B.维生素C缺乏
C.毛细血管壁通透性增强
D.DIC
E.血小板功能不好
79、多项选择题 肝硬化腹水形成与哪些因素有关（）
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成增多
C.低蛋白血症
D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留
80、单项选择题 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 最有助于本病定性诊断的检查是（）
A.乙肝五项检查
B.癌胚抗原
C.血清碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.CT检查
81、单项选择题 进出第一肝门内的管道有（）
A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.肝动脉、门静脉、肝胆管
C.肝动脉、肝静脉、门静脉
D.肝总动脉、肝总管、门静脉
E.肝动脉、肝胆管、肝静脉
82、单项选择题 男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。 该病人护理措施错误的是（）
A.应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B.该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C.该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D.鼓励病人多食富含营养的食物
E.注意观察继发细菌感染征象
83、单项选择题 关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是（）
A.体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温
B.保持病人舒适
C.保持病室内温度和湿度
D.增加摄水量
E.体温高于38.0℃时，首先给予药物降温
84、单项选择题 外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是（）
A.肝外伤后，凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后
E.肝功异常，凝血因子生成障碍
85、单项选择题 女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 体格检查时，肝大特点是（）
A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛
B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大
C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水
D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水
E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿
86、单项选择题 男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑为（）
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
87、单项选择题 胰岛素瘤典型的Wipple三联征包括空腹时出现症状、给予葡萄糖后症状缓解和（）
A.发作时血糖＜2.77mmol/L
B.发作时血糖＜3.33mmol/L
C.发作时血糖＜3.88mmol/L
D.发作时血糖＜4.44mmol/L
E.发作时血糖＜4.99mmol/L
88、单项选择题 细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是（）
A.恶心，呕吐
B.消瘦
C.食欲减退
D.肝区疼痛
E.寒战，高热
89、单项选择题 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 病人突然出现的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽。查体：呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音，呼吸音减低，最可能合并发生了（）
A.肝脓肿破入膈下
B.肝脓肿内大出血
C.肝脓肿合并急性胸膜炎
D.肝脓肿破入右侧胸腔
E.肝脓肿破人心包
90、单项选择题 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 病人入院后第2天活动后回到病房不久，突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛，以右上腹为甚，移动性浊音阳性。此时，首先应该考虑病人发生了（）
A.肝硬化，腹水继发感染
B.合并应激性溃疡穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肝癌继发感染
E.无发生并发症
91、单项选择题 肝癌的早期症状是（）
A.持续性肝区痛
B.进行性肝肿大
C.呕血、黑粪
D.发热黄疸
E.食欲不振、乏力、体重下降
92、单项选择题 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 该病人可能出现的并发症不包括（）
A.消化道或腹腔内出血
B.肝性脑病
C.肠梗阻
D.肺部感染
E.膈下积液或脓肿
93、单项选择题 对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是（）
A.放射性核素肝扫描
B.B超
C.CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
94、单项选择题 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 该病人首先要考虑的疾病是（）
A.原发性右肝癌
B.转移性肝癌
C.右肝脓肿
D.右肝肉瘤
E.右肝血管瘤
95、单项选择题 男性，63岁。右上腹不适1周，CT示右肝多发性占位。拟诊为右肝弥漫性肝癌而行了右肝动脉插管化疗。治疗后护理措施不正确的是（）
A.嘱病人早期床上活动
B.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征
C.穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时
D.严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动
E.术后24～48小时卧床休息
96、单项选择题 患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。 此时患者可能处于肝昏迷的哪一期（）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
97、单项选择题 原发性肝癌主要的转移部位是（）
A.肝内
B.肺
C.骨
D.脑
E.左锁骨上淋巴结
98、单项选择题 胰头癌常见首发的症状是（）
A.腹痛，腹部不适
B.消化不良
C.进行性黄疸
D.肝脾肿大
E.消瘦乏力
99、单项选择题 肝癌高危人群的普查方法是（）
A.甲胎蛋白和B超
B.放射性肝扫描
C.肝穿刺针吸细胞学检查
D.选择性肝细胞造影
E.CT检查
100、单项选择题 患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌结节破裂
D.胰腺炎
E.胆绞痛
101、单项选择题 肝癌的主要相关因素是（）
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
102、单项选择题 男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）
A.γ-GT
B.MRI
C.B-US
D.AFP
E.CT
103、单项选择题 肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
104、多项选择题 与原发性肝癌发病有密切关系的因素有（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝硬化
D.亚硝酸类
E.黄曲霉素类
105、单项选择题 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 首选的治疗方案为（）
A.放射治疗
B.分子靶向药物（索拉非尼）治疗
C.TACE
D.局部无水乙醇注射
E.手术切除
106、单项选择题 肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）
A.大量排钾利尿
B.多次灌肠和导泻
C.上消化道出血
D.反复放腹水
E.高蛋白饮食
107、单项选择题 肝脏术后最严重的并发症是（）
A.出血
B.腹膜炎
C.腹腔脓肿
D.肺感染
E.切口裂开
108、单项选择题 肝叶切除患者术后的护理，错误的是（）
A.专人护理
B.常规给氧
C.早期下床活动
D.取平卧位
E.补充营养
109、单项选择题 原发性肝癌病人肝区疼痛特点是（）
A.间歇性剧痛
B.持续性胀痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
110、多项选择题 急性胰腺炎基本病理改变包括（）
A.水肿
B.萎缩
C.出血
D.增生
E.坏死
111、单项选择题 以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（）
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病
112、单项选择题 Whipple术最常见的并发症是（）
A.出血
B.感染
C.胰瘘
D.功能性胃排空障碍
E.胆瘘
113、单项选择题 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。 为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液
114、单项选择题 患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）
A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭活作用减弱
C.白蛋白合成减少
D.营养缺乏
E.脾功能亢进
115、单项选择题 阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫（）
A.从结肠经门静脉入肝
B.经腔静脉入肝
C.经肠系膜动脉入肝
D.经肠道、胆管入肝
E.经淋巴管入肝
116、单项选择题 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 该病人下一步的护理措施应该是（）
A.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
B.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术
C.积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术
D.遵医嘱加强抗菌药物治疗
E.积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
117、单项选择题 女性，50岁，既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。 应考虑为（）
A.肝包虫病
B.肝囊肿
C.阿米巴肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌中心性坏死
118、单项选择题 肝性脑病Ⅱ期应（）
A.卧床休息
B.增加卧床时间
C.经常帮患者翻身
D.绝对卧床休息
E.家属多探视
119、多项选择题 肝手术后并发症是（）
A.腹腔内出血
B.胃肠道出血
C.肝功能衰竭
D.脾静脉血栓形成
E.腹腔感染
120、多项选择题 肝硬化患者内分泌功能异常时可出现（）
A.肝掌和蜘蛛痣
B.男性乳房发育
C.月经失调
D.鼻出血
E.腹壁静脉曲张
121、单项选择题 肝性脑病患者不应给予的治疗是（）
A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁
122、多项选择题 给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用（）
A.生理盐水
B.生理盐水+米醋
C.5%碳酸氢钠
D.肥皂水
E.20%甘露醇
123、单项选择题 肝叶切除术后避免早期活动的目的是（）
A.减少体力消耗
B.减轻伤口疼痛
C.有利于肝细胞再生
D.有利于腹腔引流
E.防止肝断面出血
124、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
125、单项选择题 关于细菌性肝脓肿的处理错误的是（）
A.非手术治疗适用于多发性肝小脓肿
B.大剂量、联合应用抗生素
C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿
D.全身营养支持治疗
E.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿
126、单项选择题 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 行肝叶切除术后第3天，如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施错误的是（）
A.应适当限制蛋白质摄入
B.保肝治疗
C.米醋灌肠
D.适量输注清蛋白
E.应用大量利尿剂
127、单项选择题 女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 此时最恰当的治疗是（）
A.大剂量抗生素治疗
B.经腹腔引流
C.B超定位下穿刺引流
D.经胸腔引流
E.部分肝切除
128、单项选择题 原发性肝癌最常见的大体类型是（）
A.小癌型
B.结节型
C.溃疡型
D.巨块型
E.弥漫型
129、单项选择题 男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）
A.弥漫性肝细胞癌
B.转移性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.弥漫性胆管细胞癌
E.多发性肝血管瘤
130、单项选择题 关于原发性肝癌患者术后护理，不正确的是（）
A.肝切除术后宜平卧24小时
B.继续使用抗生素预防感染
C.肝切除部位，通常放置负压引流管一周
D.避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动
E.肝性脑病一般出现在术后2周内
131、单项选择题 与肝细胞癌关系最密切的是（）
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.戊型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.黄疸性肝炎
132、单项选择题 以下有关肝动脉插管化疗病人护理的叙述不正确的是（）
A.严格无菌操作
B.注药后用肝素液冲洗导管
C.若出现发热，应使用抗菌药物
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
133、单项选择题 诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是（）
A.甲胎蛋白测定
B.岩藻糖苷酶
C.碱性磷酸酶测定
D.γ-谷氨酰转肽酶测定
E.γ-谷氨酰转酞酶同工酶Ⅱ
134、单项选择题 护理肝性脑病患者，错误的是（）
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
135、单项选择题 患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。 行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）
A.脾
B.胃远端
C.胆囊
D.空肠上段
E.胰头
136、多项选择题 某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有（）
A.血清球蛋白增高
B.血清总胆红素增高
C.淋巴细胞增高
D.白蛋白降低
E.ALT（GPT）增高
137、单项选择题 预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病
138、单项选择题 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。 为预防术后肝性脑病的发生应（）
A.便秘时给予肥皂水灌肠
B.睡眠差时给予镇静药
C.给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食
D.烦躁不安时给予巴比妥类药物
E.口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖