时间:2021-12-26 03:56:55


1、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()
A.高碳酸血症
B.PaC02大于6.65kPa
C.PaO2小于8kPa
D.低氧血症伴高破酸血症
E.通气/血流比例失调
2、名词解释 科赫(Koch)现象
3、单项选择题 关于医院获得性肺炎,哪项不正确()。
A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难
B.革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎
4、单项选择题 男性,34岁,为肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是()。
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素
C.超声雾化吸入药物
D.气管滴入药物
E.肺叶切除
5、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
6、单项选择题 大咯血患者最突出的护理诊断是()
A.营养失调
B.恐惧
C.知识缺乏
D.有窒息的危险
E.低效性呼吸型态
7、单项选择题 某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
8、多项选择题 下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。
A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围
9、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多
10、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息
B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C.观察病情变化及药物不良反应
D.做好隔离消毒工作和对症护理
E.加强心理护理,多进行体育锻炼
11、多项选择题 关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()
A.由鼻吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.呼气时缩拢口唇
D.应尽量用力快速呼气
E.呼气时腹部内陷
12、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史
B.有引起呼吸衰竭的诱因
C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现
D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg)
E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
13、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
14、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰
B.反复咯血
C.反复肺部感染
D.杵状指(趾)
E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
15、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水
B.偏瘫
C.肋骨剧痛
D.皮下结节
E.神经肌肉综合征
16、单项选择题 抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()
A.联合应用抗生素
B.尽可能静脉给药
C.早期扩充血容量
D.酌情使用血管活性药
E.禁用肾上腺糖皮质激素
17、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎
18、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()。
A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血
19、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()。
A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液
20、问答题 急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?
21、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染
B.吸入过冷空气
C.吸入异物
D.吸入烟雾
E.肺炎
22、单项选择题 漏出性胸腔积液最多见于()。
A.肝硬化引起
B.大叶性肺炎
C.结核性胸膜炎
D.细菌性胸膜炎
E.自发性胸膜炎
23、单项选择题 同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物()。
A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
24、名词解释 人工气胸
25、单项选择题 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当()
A.增强吸气力量
B.增强呼气力量
C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭
D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭
E.增强隔肌收缩力
26、问答题 纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?
27、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征
B.胸部X线检查
C.痰涂片检查
D.胸部CT检查
E.纤维支气管镜检查
28、单项选择题 患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为()。
A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态
29、多项选择题 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。
A.吸烟
B.空气污染
C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D.老年人免疫功能减退
E.暴饮暴食
30、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。
A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背
31、单项选择题 患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()
A.脑血管病
B.肺性脑病
C.低渗性脑病
D.肾功能衰竭
E.代谢性碱中毒
32、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
33、单项选择题 呼气性呼吸困难的特点是()
A.劳累性呼吸困难
B.鼻翼扇动
C.呼吸深快
D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音
E.常伴干咳及高调哮鸣音
34、单项选择题 哮喘的典型症状是()。
A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.反复发作的混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难
E.一过性的混合性呼吸困难
35、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是()。
A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病
36、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是()。
A.一般不需要任何特殊处理
B.注意保暖
C.多饮水
D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药
E.常规使用抗生素
37、多项选择题 肺炎的解剖分类有()
A.大叶性肺炎
B.细菌性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.间质性肺炎
38、单项选择题 训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸的措施,下列哪项不正确()
A.取立位,呼气时尽力收腹,胸部不动
B.吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动
C.可配合训练缩唇呼气法
D.用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸
E.初学时,取半卧位,膝下垫小枕
39、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 为缓解症状,首选的药物是()。
A.沙丁胺醇
B.酮替芬
C.泼尼松
D.色甘酸二钠
E.苯海拉明
40、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克
B.大咯血
C.气胸
D.急性心肌梗死
E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
41、名词解释 结核菌素试验
42、单项选择题 支气管扩张大咯血的病理基础是()。
A.感染所致黏膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.慢性溃疡侵蚀肺小血管
D.动脉终末支扩张形成动脉瘤
E.支气管壁破坏
43、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人
B.多数由原发感染而引起
C.病灶较小时可无明显症状
D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
44、单项选择题 肺心病的首要死亡原因是()。
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.DIC
45、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛
B.呼吸困难
C.胸廓膨隆
D.胸部X线检查
E.肺部呼吸音消失
46、单项选择题 患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。
A.静脉注射脑垂体后叶素
B.吸氧
C.病侧卧位
D.积极取出血块,解除阻塞
E.气管切开
47、单项选择题 气管切开处应每日消毒1次,内套管应几小时清洁消毒1次()
A.2~4小时
B.3~4小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时
48、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
49、名词解释 周围型肺癌
50、单项选择题 利福平的主要不良反应()
A.听神经损害
B.视神经损害
C.肝功能损害
D.末梢神经炎
E.肾功能损害
51、单项选择题 对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥()
A.按医嘱有规律用药
B.认真做好消毒隔离
C.注意多进行体育锻炼
D.进食高热量、高维生素、高蛋白
E.指导患者定期随诊
52、单项选择题 患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
53、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致
B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致
C.压迫到主动脉所致
D.压迫双侧锁骨下静脉所致
E.压迫纵隔淋巴结所致
54、判断题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。
55、单项选择题 下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。
A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.维生素B缺乏
56、填空题 湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。
57、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
58、单项选择题 阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是()。
A.潮气量
B.肺活量
C.流量一容积(V-V)曲线测定
D.残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC.百分比测定
E.最大通气量
59、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 止血处理首选()。
A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药+安络血
60、多项选择题 吸气性呼吸困难的特点有()
A.呼吸深而慢
B.呼吸浅而快
C.常伴干咳
D.严重时出现“三凹征”
E.高调的吸气性哮鸣音
61、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.尘肺
62、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱疲乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E.痰中带血、咳嗽咳痰
63、多项选择题 下列符合长期氧疗的做法是()。
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1~2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min
64、多项选择题 分层痰出现于以下疾病中的()
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎
65、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。
A.患侧胸廓饱满
B.听诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强
66、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难
67、单项选择题 结核病最主要的传播途径是()。
A.飞沫
B.血液
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
68、单项选择题 原发型肺结核,下列哪项是错误的()。
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童
69、判断题 医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。
70、单项选择题 肺脓肿患者的热型多为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
71、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入操作时应注意()。
A.湿化要适度
B.每次30~40分钟
C.温度控制在18~22℃
D.每次治疗完毕,擦净面部
E.预防感染
72、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
治疗原则如何?73、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
74、填空题 肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。
75、填空题 常用的给氧法为________、________、________和___________
76、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。
A.氧疗
B.控制感染
C.增加通气量
D.补充碱制剂
E.气管切开
77、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯
78、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素
B.麻黄素
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.西地兰
79、多项选择题 肺心病的临床表现可以为()。
A.呼吸困难
B.下肢浮肿
C.尿少
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.颈静脉怒张
80、单项选择题 肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()
A.开始后
B.开始前
C.正在使用中
D.有反应时
E.停药后
81、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂
82、单项选择题 患者,女性,28岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是()。
A.矽肺
B.伤寒并肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病
83、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快
B.抽搐
C.烦躁不安
D.痰液黏稠不易咳出
E.呼吸道通畅而呼吸表浅
84、多项选择题 预防结核病的措施有()
A.建立结核病防治网
B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗
C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群做卡介苗接种
E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者
85、填空题 军团菌肺炎首选口服或静脉滴注______。
86、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 最可能的诊断()。
A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象
87、多项选择题 下列表现属于重度呼吸困难的是()。
A.在重体力活动中出现呼吸困难
B.在走路时出现呼吸困难
C.在上楼梯时出现呼吸困难
D.在安静时出现呼吸困难
E.在平卧位时呼吸困难加重,坐起时减轻
88、单项选择题 对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为()。
A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检
89、单项选择题 大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。
A.做气管插管
B.用导管吸除血块
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂
90、问答题
患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:
此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?91、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食
B.增加通气量
C.积极补充钾盐
D.用碳酸氢钠中和酸
E.利尿增加酸从肾排出
92、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
93、单项选择题 支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()
A.室内空气要流通
B.室温在18~22℃
C.湿度在50~70%
D.病室安静舒适
E.室内要放置鲜花
94、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者
95、单项选择题 呼气性呼吸困难的发生机制是()
A.呼吸面积减少
B.上呼吸道梗阻
C.胸膜炎症牵拉
D.肺组织弹性减弱
E.呼吸中枢受抑制
96、单项选择题 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()
A.发绀
B.呼吸困难
C.白天嗜睡
D.心律失常
E.神经精神症状
97、单项选择题 支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境
B.饲养宠物
C.饮食
D.适当锻炼
E.免疫治疗
98、名词解释 潮气量(VT)
99、填空题 肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。
100、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确()
A.结核病伴严重营养不良,结核菌素试验一定呈阳性
B.卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D.结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性
101、单项选择题 结核菌的特点,下列哪一项不正确()
A.具有耐药性
B.对外界抵抗力较强
C.涂片染色具抗碱性
D.属分枝杆菌,生长缓慢
E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
102、单项选择题 肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
103、单项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸形态紊乱
E.恐惧
104、单项选择题 男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期
105、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
106、问答题 支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?
107、单项选择题 患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()。
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
108、多项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 应采取的护理措施是()。
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
109、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
110、单项选择题 患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是()。
A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
111、多项选择题 对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有()
A.痰多无力咳出者协助其翻身、拍背
B.痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入
C.大量脓痰者行体位引流
D.每天饮水1000ml以上有利于痰液排出
E.保持病室内温度为16~18℃
112、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位
B.保证液体供给,维持水、电解质平衡
C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
113、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎喘息型
114、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素
B.利福平
C.氧氟沙星(氟嗪酸)
D.大环内酯类(红霉素)
E.头孢类
115、单项选择题 诊断早期肺心病的最主要依据是()。
A.长期呼吸道病史
B.有心衰竭体征
C.肺气肿及肺部啰音
D.肺动脉高压及右心肥大征象
E.高碳酸血症
116、单项选择题 男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性重症肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.慢性迁延性肝炎
117、多项选择题 慢性呼吸衰竭时临床上可见()
A.呼吸困难
B.发绀
C.皮肤充血
D.精神、神经症状
E.弥散性血管内凝血
118、单项选择题 支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的()。
A.反复发生,程度不等
B.咯血量与病情严重程度相一致
C.咯血后一般无明显中毒症状
D.咯血后一般恢复较快
E.可伴有大量脓痰
119、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免着凉
E.加强锻炼
120、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗
B.体位引流排痰
C.应用祛痰剂
D.小量输血
E.中医中药
121、多项选择题 慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.QS波
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
122、单项选择题 血中红细胞及血红蛋白均增高可见于()。
A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压性心脏病
123、单项选择题 咳嗽伴大量黄脓痰见于()
A.支气管扩张症
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
124、单项选择题 严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因()。
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排除过快
E.诱发代谢性碱中毒
125、单项选择题 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()
A.多汗
B.心动过速
C.发绀
D.呼吸困难
E.扑翼样震颤
126、填空题 肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。
127、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水细胞浆
D.胸水癌细胞
E.胸水LDH
128、单项选择题 诊断结核性胸膜炎最主要的依据是()
A.结核中毒症状明显
B.胸水为渗出液
C.患侧呼吸运动减弱
D.痰或胸水中找到抗酸杆菌
E.有结核病接触史
129、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.地塞米松
E.毒毛花苷K
130、问答题 试述机械通气的并发症。
131、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
132、多项选择题 常表现为呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核
133、单项选择题 结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后()
A.20分钟~1小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48~72小时
134、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
135、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽
B.体位引流
C.机械吸痰
D.湿化呼吸道
E.胸壁震荡或背部扣击
136、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?137、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
138、名词解释 单纯型支气管炎
139、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。
A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧
140、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.高糖、高维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.观察生命体征
E.躁动时可用巴比妥类药物
141、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。
A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层
142、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()
A.控制感染
B.脱水治疗
C.增加通气
D.升高吸氧浓度
E.静滴碱性药物
143、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是()
A.高浓度氧
B.纯氧
C.高压吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.间歇吸氧
144、单项选择题 患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。
A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素
145、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血
146、填空题 纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。
147、多项选择题 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润
B.粘膜下腺体萎缩
C.黏液纤毛运动障碍
D.气道清除能力减弱
E.毛细血管损伤使组织营养障碍
148、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()。
A.重症支气管哮喘
B.气管异物阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD.
D.重症肺结核
E.大量胸腔积液
149、多项选择题 慢性支气管炎的临床特征是()
A.长期反复咳嗽为最突出的表现
B.咳嗽以清晨和夜间为甚
C.咳嗽剧烈时痰中可带血
D.早期无气促现象
E.病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿
150、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎
151、单项选择题 患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咳白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.抗癌药物治疗
D.免疫治疗
E.中医中药治疗
152、单项选择题 胸腔内压始终维持在0上下,抽气后观察数分钟仍无变化,这是下列哪种气胸的特点()
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.特发性气胸
E.开放性气胸
153、单项选择题 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()
A.有长期慢性胸、肺疾患病史
B.胸廓呈捅状,语音减弱
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.有肺动脉高压及右心室增大征象
E.心电图示电轴右轴,肺型P波等
154、单项选择题 普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者()
A.发病季节不同
B.呼吸道症状重
C.全身症状较轻
D.呈明显大流行
E.白细胞计数下降
155、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.自理能力缺陷
E.清理呼吸道无效
156、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
157、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。
A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血
158、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
159、多项选择题 阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关()。
A.内源性弹性蛋白酶增加
B.小气道的阻塞性通气障碍
C.遗传性抗胰蛋白酶增多
D.吸烟
E.大气污染
160、单项选择题 患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
161、名词解释 肺活量(VC)
162、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰
163、名词解释 胸腔积液
164、多项选择题 哪些情况下发生的咯血为医源性()
A.支气管扩张症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.反复吸痰
D.纤维支气管镜检查
E.漂浮导管的损伤
165、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。
A.心电图
B.胸部X线片检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
166、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的病原菌()。
A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌
167、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗
B.隔离排菌患者
C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力
D.合理化疗,治愈排菌患者
E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
168、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()。
A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水(0.45%)
D.等渗盐水
E.35%乙醇
169、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
170、填空题 支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为4层:上层为______,中层为______,下层为______,底层为_______。
171、多项选择题 可以引发咯血的疾病有()。
A.支气管及肺部感染
B.肺癌
C.左心衰
D.支气管扩张
E.血液病
172、单项选择题 慢性肺脓肿是指病程超过()
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
173、单项选择题 尘肺患者常出现()
A.白色黏液痰
B.黄色痰
C.灰黑色痰
D.恶臭痰
E.巧克力色痰
174、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
175、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病
176、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
如何合理用氧?为什么?177、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏
B.肺结核
C.肺气肿
D.脓胸
E.自发性气胸
178、单项选择题 患者,男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压160/95mmHg、心率125次/分,护士对其护理措施最主要的是()。
A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静脉推注地西泮(安定)
179、单项选择题 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()。
A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽
180、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失
B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭
C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大
D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差
E.全身中毒症状严重
181、多项选择题 肺癌的早期症状有()
A.刺激性咳嗽
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.时有痰中带血
E.胸痛
182、单项选择题 肺结核最常见的临床类型是()
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
183、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午
B.傍晚
C.下午
D.中午
E.晨间
184、单项选择题 呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()
A.皮肤
B.血压
C.神志
D.瞳孔
E.心率
185、名词解释 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
186、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经炎
187、多项选择题 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有()
A.祛痰、止咳
B.免疫治疗
C.控制感染
D.解痉、平喘
E.氧气吸入
188、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 最适当的治疗为()。
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.抗癌药物
D.手术
E.抗结核药物
189、多项选择题 中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()
A.妥善安排输液程序
B.注意输液的速度与量
C.注意输液中药物的配伍禁忌
D.保持输液通畅,防止药液外漏
E.必要时进行中心静脉压测定
190、单项选择题 肺动脉瓣区第二心音亢进提示()。
A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心包积液
D.右心房肥大
E.左心房肥大
191、单项选择题 端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()。
A.减轻上腔静脉淤血
B.减轻下腔静脉淤血
C.使膈肌降低,增加胸腔容积
D.减轻门静脉淤血
E.减轻肺淤血
192、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
193、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.遗传
194、单项选择题 支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()
A.早晨
B.上午
C.晚上
D.饭前
E.饭后
195、单项选择题 患者,女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()。
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
196、多项选择题 支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是()
A.保持口腔清洁
B.减少感染
C.减少痰量
D.减少咯血量
E.增进食欲
197、单项选择题 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()。
A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾
198、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
199、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 为评估病情严重程度,应做的检查是()。
A.血嗜酸性粒细胞
B.肺功能
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线
200、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟
201、单项选择题 对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者雾化吸入
E.慢慢移动患者
202、单项选择题 当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()
A.肝癌
B.肺癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.大肠癌
203、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()。
A.焚烧
B.掩埋
C.煮沸5分钟
D.用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时
E.用10%氯已定溶液浸泡半小时
204、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
205、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘
206、单项选择题 下列哪项反映了肺的顺应性()
A.肺血流量
B.肺的扩张性
C.PaO2
D.气道阻力
E.每分钟静息通气量
207、单项选择题 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是()
A.发绀、呼吸困难、皮肤充血
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.温暖多汗
E.PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
208、单项选择题 关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()
A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧
B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡
C.临床表现为先兴奋后抑制
D.重度缺氧使颅内压升高
E.重度缺氧,脑血流量减少
209、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
210、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据()。
A.肺功能测定
B.痰细菌检测
C.肺部体征
D.临床症状
E.胸片检查
211、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸
212、名词解释 中央型肺癌
213、判断题 体位引流适用于痰量较多,排痰困难及咳嗽反射弱的病人。
214、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难
215、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()。
A.黄果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色
216、问答题 怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?
217、单项选择题 下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()
A.合理的化疗方案和坚持规则用药
B.病情严重程度
C.休息
D.营养
E.以上均不是
218、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
219、单项选择题 患者大咯血时最危险的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
220、单项选择题 患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
221、单项选择题 患者,女,15岁。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿米卡星
D.红霉素
E.氯霉素
222、单项选择题 下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
223、单项选择题 护理评估患者大量痰,是指每天痰量超过()
A.30ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.500ml
224、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳,造成不适
D.引起患者缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
225、多项选择题 对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()
A.限制进水量,以预防心力衰竭
B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞
C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激
D.指导患者进行呼吸功能锻炼
E.指导患者戒烟
226、多项选择题 对自发性气胸患者的护理措施有()
A.保持呼吸道通畅
B.闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合
C.保持大便通畅,防止大便用力
D.闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救
E.引流术后应观察排气情况
227、单项选择题 关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确()
A.呼气性呼吸困难
B.两肺布满哮鸣音
C.奇脉
D.“三凹征”
E.发绀
228、单项选择题 患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭
B.慢性喘息型支气管炎
C.休克型肺炎
D.过敏性肺炎
E.重症哮喘
229、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密
B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水
C.注意患者与呼吸机是否同步
D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度
E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
230、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
231、单项选择题 对肺炎链球菌肺炎的诊断,下列哪项最有意义()。
A.X线示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
B.痰培养肺炎链球菌阳性
C.肺部可闻及湿性啰音
D.血常规白细胞总数增高,可见中毒颗粒
E.肺部可闻及支气管呼吸音
232、多项选择题 收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()
A.留取清晨自然咳出的痰液
B.留取清晨用力由深部咳出的痰液
C.标本立即送检
D.挑选血性和脓性部分痰液
E.留取清晨漱口后第一口痰液
233、多项选择题 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。
A.帮助患者采取舒适的体位
B.使用放松技术
C.分散患者的注意力
D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药
E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
234、单项选择题 肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.联合用药
B.加强体位引流
C.理疗
D.手术治疗
E.加用气管内滴注抗生素
235、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪
B.抗生素
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂
236、问答题 使用呼吸机的指征。
237、单项选择题 成人继发性肺结核中最常见的是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
238、名词解释 咳痰
239、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺炎
E.支气管肺癌
240、单项选择题 与肺癌发病关系最密切的因素是()。
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
241、多项选择题 下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇
242、单项选择题 关于胸腔抽气减压术,哪项错误()。
A.当肺压缩>20%时,应考虑抽气减压
B.每日或隔日抽气一次
C.肺大部复张后,余下积气可自行吸收
D.每次尽可能将气体抽尽
E.穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧
243、多项选择题 支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()
A.气候寒冷
B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质
D.空气污染
E.慢性肺疾患
244、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液
245、多项选择题 胸痛的护理措施有()
A.患者取患侧卧位
B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D.给予小剂量镇静剂
E.根据不同病因采取相应护理措施
246、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划
247、问答题
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:
应采取哪些护理措施?248、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.禁用吗啡
E.吸氧
249、单项选择题 为大量胸腔积液患者抽胸水时,一般第一次抽液量为()
A.少于800ml
B.以解除压迫症状为佳
C.尽量抽完
D.少于1000ml
E.抽得越少越安全
250、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()。
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
251、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
252、单项选择题 支气管扩张出现()。
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
253、问答题 ARDS的治疗原则是什么?
254、多项选择题 外源性哮喘可由哪几型变态反应引起()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.V型
255、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 诊断首先考虑()。
A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎
256、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染
257、多项选择题 肺结核患者的全身症状有()
A.食欲减退、消瘦
B.盗汗
C.畏寒
D.午后低热、乏力
E.妇女可有月经失调或闭经
258、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
259、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流
B.限制水分
C.机械吸痰
D.湿化气道
E.背部扣击
260、单项选择题 纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是()
A.氧气疗法
B.辅助通气
C.增加通气量
D.建立通畅的气道
E.纠正酸碱平衡失调
261、单项选择题 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。
A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
262、名词解释 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
263、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。
A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼吸气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.在迅速用力咳嗽将痰排出
E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
264、单项选择题 厌氧菌感染时痰液可呈()
A.白色粘痰
B.棕褐色痰
C.灰黑色痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
265、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
266、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()
A.抗生素
B.强心剂
C.利尿剂
D.镇静剂
E.钙通道阻滞剂
267、名词解释 动脉血氧分压(PaO)
268、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
269、单项选择题 下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
270、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.焦虑
271、单项选择题 王女士患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,对其痰液最简便有效的处理方法为()。
A.用锅煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.洗涤剂浸泡
272、单项选择题 对气胸者胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确()
A.引流术后观察排气情况
B.引流瓶位置必须高于胸部
C.保持引流通畅
D.协助患者采取舒适的体位
E.伤口疼痛可适当给予止痛剂
273、名词解释 社区获得性肺炎
274、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
275、单项选择题 关于结核病的治疗,哪项错误()。
A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状,X线下病灶有浸润
C.病灶部分硬结病菌阴性者,可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
276、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.予以机械吸引
E.督促患者每日饮水1500ml以上
277、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶
278、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 对此患者的病情观察,尤其要密切注意()。
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
279、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min
B.肺血流量约5L/min
C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流
D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气
E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
280、多项选择题 肺结核化疗的效果主要表现为()
A.病灶缩小
B.血沉恢复正常
C.临床症状消失
D.痰菌转为阴性
E.以上均不是
281、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
282、单项选择题 治疗肺炎杆菌肺炎首选的抗生素是()。
A.氨基苷类抗生素
B.青霉素
C.头孢唑啉
D.氧哌嗪青霉素
E.红霉素
283、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加
B.中性粒细胞增加
C.大单核细胞增加
D.淋巴细胞增加
E.红细胞计数减少
284、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 此时可给予何项措施()。
A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液
285、多项选择题 呼吸衰竭的治疗包括()
A.控制感染
B.纠正缺氧
C.改善通气
D.营养支持
E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
286、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位
287、名词解释 肺炎
288、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现,彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗
289、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 应首选治疗()。
A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.肌注安络血
290、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热
291、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()。
A.氧疗
B.抗生素治疗
C.给予镇静剂
D.抽气减压
E.给予强心剂
292、单项选择题 自发性张力性气胸最重要的治疗是()
A.卧床休息
B.给予抗生素
C.吸氧
D.排气治疗
E.胸膜粘连术
293、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
294、单项选择题 下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()
A.肺活量降低
B.残气量减少
C.血红细胞计数减少
D.动脉血PaCO2降低
E.以上都不对
295、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
296、问答题 试述肺癌的发病因素。
297、单项选择题 咳铁锈色痰主要见于()
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.原发性肺脓肿
E.支气管扩张症
298、单项选择题 青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选()
A.安乃近
B.地塞米松
C.青霉素
D.氨基糖苷类
E.氨茶碱
299、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高
B.长玻璃管中的液柱上下波动
C.水封瓶液面较前上升
D.引流胶管内有渗出液存留
E.患者咳嗽时有气泡逸出
300、单项选择题 患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()
A.肺性脑病
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭