时间:2021-12-26 00:36:47
1、单项选择题 超声诊断的物理特性是（）。
A.反射性
B.放射性
C.传导性
D.散射性
E.热辐性
2、多项选择题
病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）
A.脑膜垂体干
B.脉络膜后动脉
C.海绵窦下动脉
D.McConnell动脉
E.眼动脉
F.豆纹动脉
3、多项选择题 病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？（）
A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段
4、单项选择题 视神经管的长度为（）
A．4.5～9.5mm
B．6.5～10.5mm
C．4.5～10.5mm
D．5.5～11.5mm
E．6.5～12.5mm
5、单项选择题 血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。
A.7.25
B.7.50
C.7.40
D.7.30
E.7.25
6、单项选择题 对硬脊膜外隙的描述正确的是（）
A．与脚间池相通
B．充满脑脊液
C．与硬膜下隙相通
D．有脊神经根通过
E．与硬脑膜外隙相通
7、单项选择题 关于器官的保存时限，错误的是（）。
A.心5小时
B.肝6～12小时
C.胰腺10～20小时
D.肺10～15小时
E.肾40～50小时
8、单项选择题 对于感染的开放性颅脑损伤所致的颅骨缺损，若考虑行颅骨修补术，其修补时机为（）。
A.伤口愈合1～2个月后
B.伤口愈合2～3个月后
C.伤口愈合12个月后
D.伤口愈合6个月后
E.伤口愈合6～9个月后
9、单项选择题 患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为（）。
A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤
10、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）。
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
11、单项选择题 男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 该患者诊断应考虑（）。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
12、单项选择题 左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在（）
A.右内囊
B.右延髓
C.右脑桥
D.左延髓
E.左中脑
13、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）。
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
14、单项选择题 患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）。
A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿
15、多项选择题
病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。
A.头高15～300卧位
B.应用止血药物
C.应用甘露醇
D.应用抗生素
E.应用糖皮质激素
F.吸氧
16、单项选择题 发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是（）
A.瘫痪的程度
B.昏迷程度
C.血压高低
D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像)
E.CT
17、多项选择题 颅内血肿的常见类型是（）。
A.硬脑膜下血肿
B.脑内血肿
C.硬脑膜外血肿
D.骨膜下血肿
E.蛛网膜下腔血肿
18、单项选择题 严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀、抗凝
19、单项选择题 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）。
A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
20、单项选择题 损伤后出现全身性反应的主要环节是（）。
A.神经内分泌系统效应
B.蛋白分解障碍
C.呼吸循环系统功能障碍
D.肾障碍
E.体温反应
21、单项选择题 脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）。
A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路
22、单项选择题 诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿
23、单项选择题 枕骨大孔疝最后导致（）。
A.小脑挫裂伤
B.通过血管运动中枢引起高血压危象
C.脑内血肿
D.硬脑膜外血肿
E.呼吸、循环中枢损害
24、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）。
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
25、单项选择题 女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断，首先应安排的检查是（）。
A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野
26、单项选择题 对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需进行（）。
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
27、单项选择题 关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的（）。
A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.中老年常见
E.可有颅内压增高症状
28、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 脑血管畸形目前有哪些治疗方式？（）
A.立体定向放射
B.血管内栓塞
C.显微手术切除
D.血管内栓塞+显微手术切除
E.血管内栓塞+立体定向放射
F.血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射
29、单项选择题 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 本病术后最常见的并发症是（）。
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
30、单项选择题 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失
31、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点－经胼胝体联合入路
32、单项选择题 患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后10个月，再出现头痛呕吐，瞳孔不等大，可能出现的情况是（）。
A.肿瘤复发
B.脑积水
C.颅内出血
D.颅内感染
E.以上均可能
33、多项选择题 有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当（）
A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B．最常见于硬脑膜静脉损伤
C．以颞部多见
D．手术治疗一般不做去骨瓣减压
E．保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过O.5cm者
34、单项选择题
女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。
若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见（）
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤
35、多项选择题
病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。
A.巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉
B.发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血
C.巨型动脉瘤不会出现缺血的症状
D.64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊
E.该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体
F.该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血
36、单项选择题 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是（）。
A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片
37、单项选择题 脑膜瘤多发源于（）。
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.管组织
E.神经间质细胞
38、单项选择题 急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的（）
A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C．脑出血最多见于豆纹动脉
D．SAH多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E．脑栓塞以大脑中动脉最常见
39、单项选择题 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）。
A.X线胸片有广泛性点片状阴影
B.心电图
C.肺部听诊有啰音
D.血气分析为低氧血症
E.一般吸氧疗法无效
40、多项选择题 垂体肿瘤可导致（）
A．下颌神经损伤
B．视交叉受压，出现视野损伤
C．引起脑疝
D．海绵窦受压
E．脑脊液循环障碍，颅内压升高
41、单项选择题 62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 治疗措施中最重要的是（）。
A.抗生素
B.改善微循环，增加视神经血供
C.神经营养药
D.糖皮质激素
E.视网膜光凝
42、单项选择题
性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
男引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
43、单项选择题 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）。
A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离
44、单项选择题
男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）。
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
45、单项选择题
男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）
A.头痛的部位
B.有无高血压、动脉硬化史
C.家人有无类似发作
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
46、单项选择题
男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
为明确诊断首选检查（）
A.腰穿化验脑脊液
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
47、单项选择题
关于颅内转移瘤（如图所示），以下哪项正确（）
A.常为单发
B.淋巴转移为常见转移途径
C.多见颞叶
D.最常见的原发病变是消化道肿瘤
E.多见于大脑中动脉分布区
48、单项选择题 颅中窝骨折时可出现（）。
A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血，脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血，吞咽困难
49、单项选择题 女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是（）。
A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱
50、单项选择题 有关薄束的说法正确的是（）
A．位于脊髓前索
B．传导同侧上肢浅感觉
C．起自对侧脊髓后柱固有核
D．只见于脊髓胸、腰段
E．传导同侧下肢本体觉
51、多项选择题 动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）
A.脑动脉痉挛
B.硬膜下血肿
C.脑梗死
D.脑积水
E.颅内压增高
52、单项选择题 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾硬化
E.糖尿病性肾小球硬化
53、多项选择题 脑膜膨出的内容物有（）
A．脑膜
B．脑实质
C．脑室
D．脑脊液
E．以上均不对
54、单项选择题 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 体检重点应是（）。
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.植物神经功能
55、单项选择题 男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断是（）。
A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
56、单项选择题 男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 目前诊断为（）。
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
57、单项选择题 脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致（）
A.左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫
B.右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进
C.右侧膈肌瘫痪
D.右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失
E.左侧上、下肢软瘫，腱反射消失
58、单项选择题 颅裂常见部位是（）。
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部
59、单项选择题 急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于（）。
A.6.67kPa（50mmHg）
B.13.3kPa（100mmHg）
C.26.7kPa（200mmHg）
D.40.0kPa（300mmHg）
E.53.3kPa（400mmHg）
60、单项选择题 对面神经颞支的描述，正确的是（）
A．该支损伤可出现对侧额纹消失
B．由腮腺前缘穿出
C．支配额肌和眼轮匝肌上份
D．管理额部皮肤感觉
E．多为3支
61、单项选择题 对三叉神经的描述，错误的是（）
A．运动纤维可支配咀嚼肌运动
B．眼神经的分支是眶上神经
C．眼神经只分布于眼球
D．颏神经是下颌神经的分支
E．上颌神经的终支是眶下神经
62、多项选择题 造成婴儿脑积水的常见原因包括（）
A．产伤后颅内出血
B．化脓性脑膜炎
C．肿瘤阻塞所致
D．结核性脑膜炎
E．其他种类脑膜炎
63、单项选择题 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 治疗原则（）。
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.对因治疗
D.手术治疗
E.冬眠疗法
64、单项选择题 胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）。
A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次
65、单项选择题 先穿海绵窦，再穿经眶上裂的脑神经是（）
A．三叉神经、动眼神经、展神经
B．上颌神经、动眼神经、滑车神经
C．下颌神经、滑车神经、展神经
D．动眼神经、滑车神经、展神经
E．面神经、上颌神经、滑车神经
66、单项选择题 关于格拉斯哥昏迷分级法，下列哪种说法是错误的（）
A.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
B.最高分为15分
C.最低分为3分
D.计分在8分以下提示伤情严重
E.每个伤员的计分是恒定不变的
67、单项选择题 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 出现本病最可能的原因是（）。
A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧
68、单项选择题 对小脑的说法哪项正确（）
A．原裂为前、后叶的分界
B．借3对小脑脚连于脑干腹侧
C．小脑深面的灰质称髓体
D．小脑扁桃体参与构成第四脑室顶
E．贴于斜坡
69、单项选择题
关于生殖细胞瘤（如图所示）以下描述中不正确的是（）
A.青少年多见，恶性程度高
B.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
C.鞍上为多发部位
D.对放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散
70、单项选择题
男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
核磁检查结果（见图）首先考虑诊断（）
A.高血压脑出血
B.胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
71、单项选择题 对三叉神经的描述，正确的是（）
A．下颌神经发出眶下神经
B．是躯体感觉神经
C．上颌神经发出分支有颧支
D．眼神经的终支是眶下神经
E．以上都不是
72、单项选择题 超声诊断常用于（）。
A.神经损伤诊断
B.骨折诊断
C.血管损伤诊断
D.椎间盘突出诊断
E.肺部损伤诊断
73、单项选择题 58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）。
A.右侧肾脏单纯切除
B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏、右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤剜出术
74、单项选择题 重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）。
A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰
75、多项选择题 下面有关脑血流前循环描述正确的是（）
A．前循环指的是颈动脉系统
B．包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支
C．供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D．以上说法都对
E．以上说法都不对
76、单项选择题 下列损伤中，易引起肾衰竭的是（）。
A.肝破裂
B.多发性肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.以上都不是
77、单项选择题 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是（）。
A.脑血管畸形
B.动脉瘤破裂
C.Moya-Moya病
D.动脉粥样硬化
E.血友病
78、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的（）。
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小
79、多项选择题 患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 为明确诊断，急诊需进一步完善的检查是（）
A.脑电图
B.头颅X线正侧位摄片
C.经颅多普勒超声（TCD.检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查
80、单项选择题 麻醉期间对患者循环功能了解主要是（）。
A.应用心电图观察心率、心律变化
B.测定中心静脉压
C.根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量
D.Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压
E.根据神志情况及瞳孔变化
81、单项选择题 以下选项中，最多见的颅内肿瘤是（）。
A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质细胞瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤
E.血管瘤
82、单项选择题 以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。
A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化，骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清
83、单项选择题 腹腔镜可应用于以下疾病，除了（）。
A.胆囊切除
B.胃溃疡的浅表出血病灶
C.胃大部切除
D.小肠切除吻合
E.脾切除术
84、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 若影像检查未发现异常，应采取的措施（）
A.定期复查MRI
B.观察对症
C.定期复查CT
D.腰穿采取CSF化验并测压
E.去骨板减压
85、单项选择题 下列为非原发性颅脑损伤的是（）
A．脑挫伤
B．脑震荡
C．脑水肿
D．弥散性轴索损伤
E．脑裂伤
86、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤（）
A.是椎管内最常见的肿瘤
B.多生长在脊神经的后根上
C.多数偏恶性
D.一般包膜不完整
E.有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F.首发症状多是根性疼痛
87、单项选择题 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
88、单项选择题 男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）。
A.留院观察，如有变化复查CT
B.脑干诱发电位
C.腰椎穿刺
D.做脑室外引流，监测颅内压变化
E.对症治疗
89、单项选择题 成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
A.头痛
B.意识障碍
C.呕吐
D.脑中线移位2mm
E.视神经乳头水肿
90、单项选择题 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）。
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
91、单项选择题 急性肺不张优先选择的治疗方法是（）。
A.轻度镇静和抗生素
B.胸部X线检查和胸部胶布固定
C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D.除去阻塞因素
E.头低脚高位及应用适当的安定药物
92、单项选择题 男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）。
A.脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
93、单项选择题 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。 目前的治疗措施中，首要的是（）。
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.抗休克，补充血容量
94、单项选择题 口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为（）。
A.10%
B.16%
C.21%
D.25%
E.30%
95、单项选择题 在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）。
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
96、多项选择题
常见的椎管内肿瘤（如图所示）有（）
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.血管瘤
D.上皮样囊肿
E.神经鞘瘤
97、单项选择题 下列哪项与继发性脑干损伤无关（）。
A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿
98、单项选择题 急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）
A.注射安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
99、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是以下的（）。
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
100、单项选择题 关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）。
A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤
101、多项选择题 大脑半球连和系统包括（）
A.胼胝体
B.穹窿连和
C.缰连和
D.前连合
E.后连和
102、单项选择题 高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（）。
A.2%～4%
B.3%～5%
C.4%～6%
D.5%～7%
E.6%～8%
103、单项选择题 下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是（）。
A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟
B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E.心肌梗死患者6个月后再手术
104、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
105、单项选择题 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）。
A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷
C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者
106、单项选择题 主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。 如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）。
A.使用脱水剂
B.腰穿放脑脊液
C.给予镇静止痛药
D.高压灌肠
E.脑室穿刺引流
107、单项选择题 关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的（）
A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴有视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
108、单项选择题 患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）
A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B.给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E.只给予维生素B12、B12、叶酸等神经营养药，定期随访观察
109、单项选择题 以下选项中，颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）。
A.胶质细胞瘤和颅咽管瘤
B.转移癌和脑膜瘤
C.胶质细胞瘤和血管瘤
D.转移癌和神经纤维瘤
E.胶质细胞瘤和脑膜瘤
110、单项选择题 参与大脑动脉环组成的动脉是（）
A．脉络丛前交通动脉
B．基底动脉
C．椎动脉
D．后交通动脉
E．大脑中动脉
111、单项选择题 听神经瘤的最常见症状为（）。
A.头痛，呕吐
B.面部麻木，痛觉减退
C.耳鸣，耳聋和眩晕
D.吞咽困难，进食呛咳
E.面部抽搐
112、多项选择题 脊髓颈段（）
A．共分为8个脊髓节段
B．各节段比同序数椎骨位置高
C．相当于颈丛、臂丛发出的节段
D．参与颈膨大的组成
E．有灰质侧柱
113、多项选择题
男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
114、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 若CT阴性应进一步行（）
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片
115、单项选择题
病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。
A.≥10mm
B.≥15mm
C.≥20mm
D.≥25mm
E.≥30mm
F.≥40mm
116、单项选择题 脑水肿与急性脑膨出的区别是（）。
A.无本质区别
B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
117、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：在急诊室应做哪些处理？（）
A.肌注镇静剂
B.静滴甘露醇
C.静滴止血敏、止血芳酸
D.静注或肌注速尿
E.剃光头做术前准备
F.静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等
118、多项选择题 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）
A.继续观察，行保守治疗
B.加强脱水治疗
C.立即手术清除血肿
D.吸氧
E.侧脑室置管外引流术
F.留置胃管
119、单项选择题 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）。
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
120、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？（提示：入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征（+）。）（）
A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B.出现对侧硬脑膜下血肿
C.出现对侧硬脑膜外血肿
D.右侧小脑幕切迹疝
E.左侧小脑幕切迹疝
F.创伤性脑水肿加重
121、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：该病人出现上述情况时应作何处理？（提示：入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。体检：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（16／98mmHg），GCS：8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+）。）（）
A.继续观察，行保守治疗
B.立即开颅探查，清除颅内血肿
C.立即快速静滴甘露醇
D.复查头颅CT
E.做头颅MRI检查
F.静注速尿20～40mg
122、单项选择题 患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。
A.颅内肿瘤
B.颅内出血
C.颅内感染
D.颅高压
E.以上均可能
123、单项选择题
女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。
最合适的治疗措施是（）
A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术
124、单项选择题 内听道内的Bill棒分割以下哪些神经（）。
A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经
125、单项选择题 引起颅内压高的原理是下列哪项（）。
A.颅内有新生物生长
B.脑积水
C.颅腔有慢性出血
D.颅内压的生理调节功能失调
E.静脉压升高
126、单项选择题
主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。
如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）
A.脑室穿刺引流
B.使用脱水剂
C.腰穿放脑脊液
D.高压灌肠
E.给予镇静止痛药
127、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的颅神经是（）。
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
128、单项选择题 以下对前角运动细胞的叙述正确的是（）
A.仅支配四肢肌
B.与肌张力的调节无关
C.纵贯脊髓全长
D.支配梭内肌纤维
E.只含7运动神经元
129、单项选择题 对于颅骨骨膜下血肿，下列错误的是（）。
A.血肿周界止于骨缝
B.抽吸后加压包扎
C.一般都伴有颅骨线性骨折
D.采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复
130、单项选择题 听觉性语言中枢位于（）
A．海马旁回
B．额上回
C．颞横回
D．角回
E．颞上回后部
131、多项选择题 患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 根据上述症状，需要哪些检查（）
A.眼压、房角检查
B.散瞳孔检查右眼
C.散瞳孔检查双眼
D.右眼B超检查
E.小瞳下直接检眼镜
132、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）
A．肿瘤细胞单一组织学形态
B．肿瘤细胞直径大小基本相等
C．肿瘤细胞核分裂象少见
D．供血血管丰富
E．起源于血管内膜的间质纤维增生
133、单项选择题 休克失代偿期微循环变化主要为（）。
A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放
134、单项选择题
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。
诊断为（）
A.急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
B.急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
C.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
D.急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅
E.急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏
135、多项选择题
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）
A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹
136、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。
A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
137、单项选择题
女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。
定性诊断应考虑（）
A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎
138、单项选择题 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）。
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
139、单项选择题 在种植性转移中最多见的为（）。
A.卵巢癌种植到盆腔
B.肺癌种植到胸腔
C.胃癌种植到盆腔
D.肝癌种植到大网膜
E.胆管癌种植到盆腔
140、单项选择题 患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 患者术后6个月，出现头痛头晕并伴有呕吐等，请问出现了那种情况（）。
A.颅内出血
B.颅高压
C.脑组织损伤
D.肿瘤复发
E.以上均不对
141、单项选择题 有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）。
A.白质血流量是灰质的三倍
B.灰质血流量是白质的三倍
C.白质血流量是灰质的二倍
D.灰质血流量是白质的二倍
E.白质血流量比灰质略多
142、单项选择题 患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。
A.口服液体
B.按基础需要量+额外丧失量补液
C.按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D.按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
143、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
144、单项选择题
关于椎管内肿瘤（如图所示）表现，下述哪项是错误的（）
A.髓内肿瘤常有排便功能障碍
B.髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展
C.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
D.圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍
E.马尾肿瘤有剧烈神经根痛
145、单项选择题 对于小脑幕裂孔疝，以下最有代表性的临床表现是（）。
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大
C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫
D.昏迷，去大脑强直，血压下降
E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷
146、多项选择题 先天性脑积水可以导致（）
A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍
147、多项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）
A.CT
B.脑血管造影
C.腰穿
D.MRI
E.头颅平片
148、单项选择题 气管切开的患者，每日呼吸所蒸发的水分约为（）。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.以上都不是
149、单项选择题 男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能是（）。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
150、单项选择题 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是（）。
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
151、多项选择题 原发性脑室内出血的病因包括()
A．动脉瘤
B．高血压动脉硬化
C．烟雾病
D．脑动静脉畸形
E．血液病
152、单项选择题
女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。
患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（）
A.术后适当升高血压，防止脑血管痉挛
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂
153、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）
A．年龄在75岁以上
B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C．有胃溃疡病史多年
D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重
E．血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
154、单项选择题 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）。
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
155、多项选择题 头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染（）
A.头皮静脉
B.颅骨导血管
C.板障血管
D.颅内静脉窦
E.骨膜
156、单项选择题 患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 对该患者，最恰当的处理是（）。
A.切开引流
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.应用针对G-菌抗生素
157、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命后果是（）。
A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血
158、多项选择题
髓母细胞瘤（如图所示）的临床特点（）
A.高度恶性
B.儿童多见
C.绝大多数发生于小脑蚓部
D.可发生脊髓种植性转移
E.对放疗敏感
159、单项选择题
病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。
A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高
160、单项选择题 高血压脑出血中破裂的最常见血管是（）
A．丘脑穿通动脉
B．纹状体内侧动脉
C．小脑后下动脉
D．大脑中动脉主干
E．豆纹动脉
161、单项选择题 男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者颅脑损伤类型（）。
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
162、多项选择题 下列关于神经核的叙述正确的有（）
A．位于中枢神经系统中
B．由功能相似的神经元聚集而成
C．属于白质
D．属于灰质
E．属于网状结构
163、单项选择题 椎管内肿瘤最具定位诊断意义的临床表现是（）。
A.感觉障碍平面
B.运动障碍水平
C.神经根刺激症状
D.腱反射改变
E.大小便改变
164、单项选择题 男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）
A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方
165、多项选择题 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊膜膨出，下列说法错误的有？（）
A.脊膜囊多较广
B.囊内充满脑脊液
C.椎管内脊髓为正常结构
D.囊外表皮有疤痕样改变
E.囊内可见神经根附壁
F.多位于脊柱背侧中线部位
166、单项选择题 下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）。
A.意识变化常有“中间清醒期”
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
167、单项选择题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）
A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
168、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大（）
A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
169、单项选择题 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）。
A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血
170、单项选择题 患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39％，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为（）。
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
171、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是（）。
A.低血压
B.心律失常
C.喉痉挛
D.尿潴留
E.惊厥
172、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.75%
B.0.25%～1.0%
C.0.75%～1.25%
D.10.5%
E.2.0%
173、单项选择题 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）
A．动静脉畸形
B．血管炎
C．先天性动脉瘤
D．脑血管肌纤维发育不良
E．凝血系统异常
174、单项选择题 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）。
A.病毒感染
B.异位血管压迫
C.圆孔、卵圆孔狭窄
D.局部肿瘤
E.供血动脉硬化
175、单项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。
A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿
176、单项选择题 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 此时应首先采取的处理措施是（）。
A.立即加快输液，扩充血容量
B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.静注2%利多卡因1～2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药
177、单项选择题 男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）
A．血管瘤
B．脂肪瘤
C．神经鞘瘤
D．肉瘤
E．室管膜瘤
178、单项选择题
小脑桥脑角综合征时不出现哪项症状（桥小脑角综合征）（）
A.同侧瞳孔散大
B.同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫
C.同侧肢体共济失调
D.对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性
E.吞咽困难
179、单项选择题 脑脓肿的最佳手术时期是（）。
A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期
180、单项选择题 患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 对诊断最有价值的检查是（）。
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT
181、单项选择题 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
182、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.生长激素
B.黄体生成素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.促甲状腺素
F.卵泡刺激素
183、单项选择题
女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。
CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）
A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA
184、单项选择题 脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为（）。
A.有关
B.无关
C.过去认为有关，现认为无关
D.过去认为无关，现认为有关
E.少数有关，多数无关
185、多项选择题 海绵窦综合征，临床上出现的病侧（）
A．眼睑下垂
B．眼球运动障碍
C．角膜反射消失
D．对光反射消失
E．眼球突出，有的出现视乳头水肿
186、多项选择题 脊髓某节段前角细胞损伤可导致（）
A．所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B．所支配的骨骼肌本体感觉消失
C．所支配的骨骼肌腱反射消失
D．伤侧下肢病理反射阳性
E．所支配的骨髓肌腱反射增强
187、单项选择题 颅裂多发生于（）。
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部
188、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。
A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
189、单项选择题 关于髓母细胞瘤哪项正确（）。
A.病程较长
B.无播散种植倾向
C.来源于胚胎残余组织
D.发病率无性别差异
E.成人多见，发病高峰在20岁左右
190、单项选择题 对脑震荡的处置不正确的是（）。
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日
191、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择（）。
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg
192、单项选择题 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）
A．三叉神经脊髓束或核
B．三叉神经感觉根
C．三叉神经第一支
D．三叉神经第二支
E．三叉神经第三支
193、单项选择题 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）。
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室－腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除
194、单项选择题 病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
195、单项选择题 关于脑脓肿下面哪项说法不正确（）。
A.血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
B.先心病患者可并发脑脓肿
C.耳源性脑脓肿约2／3发生于患耳同侧颞叶
D.脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E.如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
196、单项选择题 与语言有关的中枢是（）
A．钩回附近
B．颞上回中部
C．额中回后部
D．扣带回
E．舌回
197、单项选择题 下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。
A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
198、单项选择题 患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 其并发的休克属于（）。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脱水性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
199、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）。
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
200、单项选择题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要的治疗措施是（）
A.冬眠疗法
B.气管切开
C.脱水疗法
D.止血，抗感染
E.血肿清除术
201、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）
A．活动中发病较多
B．发病年龄多在60岁以上
C．脑脊液无色透明
D．颅内压增高明显，死亡率极高
E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重
202、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经（）
A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.迷走神经
E.面神经
203、单项选择题
患者因出现癫痫大发作入院。
患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于（）
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
204、单项选择题 下列选项中，颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经
205、单项选择题 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 本病可能的诊断是（）。
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠埃希菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
206、多项选择题 有关内侧丘系，下列哪些说法正确（）
A．发自同侧脊髓后角
B．止于同侧丘脑腹后外侧核
C．传导对侧半身的本体觉
D．由第2级传入纤维组成
E．传导同侧半身的本体觉
207、多项选择题 先天性脑积水的病因有（）
A.严重颅内出血
B.先天畸形
C.肿瘤
D.婴儿期各种脑炎
E.原因不明
208、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 患者出现上述情况应如何处理？提示：入院后20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm，右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）。（）
A.继续观察
B.复查头颅CT
C.申请头颅MR检查
D.加大脱水剂量
E.巴比妥疗法
F.亚低温疗法
209、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除
210、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 从失语类别看，病变位于（）。
A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区
211、多项选择题 男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 针对此患者，应采取的治疗方法是（）
A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗
212、单项选择题 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
213、多项选择题 脑挫裂伤最常见的部位是（）
A．额极
B．顶叶
C．颞极
D．后颅窝
E．枕叶
214、单项选择题
男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑（）
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
215、单项选择题 脑动脉瘤的常发部位是（）。
A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处
216、单项选择题 感染转为慢性结局的主要原因是（）。
A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.细菌毒力增大
C.人体抵抗力下降
D.治疗不当
E.致病菌发病时间较长
217、单项选择题 第2～4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（）
A．仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B．第5肋平面以下痛、温觉丧失
C．乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D．乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E．锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失
218、多项选择题 下列哪些是狭颅症的临床表现（）
A．落日征
B．头颅畸形
C．脑功能障碍
D．常合并身体其他畸形
E．颅内压增高
219、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）。
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
220、单项选择题 颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）。
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是
221、单项选择题 静脉滴注20％的甘露醇250ml治疗高颅压时，滴注速度应为（）。
A.4ml／min以上
B.5ml／min以上
C.10ml／min以上
D.6ml／min以上
E.3ml／min以上
222、单项选择题
病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
223、单项选择题 脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是（）。
A.蛋白增高，细胞数增加
B.蛋白正常，细胞数增加
C.蛋白增高，细胞数正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，细胞数正常
224、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）。
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗菌素治疗
E.立即修补漏口
225、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
226、单项选择题 下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是（）。
A.器官移植时血型必须相符或符合输血原则
B.采用ABO血型相容试验
C.淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
D.抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
E.抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点
227、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：病人出现上述情况时应采取哪些措施？（提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS：12分，解柏油样稀便约300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隐血（+++）。）（）
A.禁食
B.应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂
C.输血
D.服用氢氧化铝凝胶
E.应用止血药物
F.加大激素用量
228、单项选择题 颅内高压危象是指（）
A.脑组织在颅内的移位
B.血管源性脑水肿
C.脑血管自动调节功能丧失
D.弥漫性颅内压增高
E.应激性消化道溃疡出血
229、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是（）。
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
230、单项选择题 男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为患者的诊断应首先考虑为（）。
A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤
231、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）。
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液，量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
232、多项选择题 患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 从上述病史，初步考虑可能的眼病有（）。
A.视盘血管炎
B.前段缺血性视神经病变
C.急性视神经炎
D.假性视神经炎
E.急性球后视神经炎
233、单项选择题 脊髓半侧损害综合征常见的病因（）。
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
234、单项选择题 颅内压增高的后果不包括（）。
A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降
235、单项选择题 在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）
A．间脑期
B．中脑期
C．中脑—脑桥上部期
D．脑桥下部—延髓期
E．延髓期
236、单项选择题 挤压综合征最常引起（）。
A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死
237、单项选择题
男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
正确的治疗为（）
A.抗生素控制感染
B.扩张脑血管治疗
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.肿瘤切除
238、单项选择题 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是（）
A.大脑皮质
B.丘脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓
239、单项选择题 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 首先应进行的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET
240、单项选择题
某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。
如图，关于此病病理不正确的是（）。
A.多为错构瘤
B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生
C.细胞呈非条索状排列
D.可出现纤维化
E.细胞圆形或椭圆形
241、单项选择题 患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 为了明确诊断还应进行的检查是（）。
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.
242、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是（）。
A.皮层下
B.丘脑出血
C.桥脑出血
D.基底节出血
E.小脑出血
243、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D.只要血型相同，可不做交叉配血
E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
244、单项选择题 下列不属于休克特殊监测指标的是（）。
A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D.肺功能、肾功能和血生化
E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间
245、单项选择题 下丘脑沟位于（）
A．下丘脑内侧面
B．下丘脑腹侧面
C．下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面
D．下丘脑与底丘脑之间的内侧面
E．下丘脑与后丘脑之间的内侧面
246、单项选择题 颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为（）
A.脑挫裂伤
B.急性硬脑膜下血肿
C.脑震荡
D.脑干损伤
E.脑内血肿
247、单项选择题 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）
A.如无专科条件，立即转院
B.保护脑组织，注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤
248、单项选择题 后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（）。
A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿
249、多项选择题 下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长（）
A.小儿颅内肿瘤
B.第三脑室肿瘤
C.老年人颅内肿瘤
D.第四脑室肿瘤
E.静脉压升高
250、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）。
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
251、单项选择题 第10胸脊髓节段约平对（）
A．第7胸椎水平
B．第4胸椎水平
C．第5胸椎水平
D．第10胸椎水平
E．第6胸椎水平
252、单项选择题 男性，39岁，右耳听力下降1年，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑（）。
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿
253、单项选择题 形成脑疝的根本条件的选项是（）
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛，频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
254、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 为明确诊断，可考虑作什么检查？（）
A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位
255、单项选择题 与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）。
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.VonHippl－Lindau病
D.结节性硬化
E.痣样基底细胞癌综合征
256、单项选择题 以下选项中，幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
257、单项选择题 患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大（）。
A.肿瘤中有坏死与囊变
B.边界不规则但强化明显
C.病灶整体强化不均匀
D.瘤周水肿明显
E.病灶累及皮层下
258、单项选择题 出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损（）。
A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构
259、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵
260、单项选择题 急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后（）。
A.3天内
B.1周内
C.半个月内
D.1个月内
E.2个月内
261、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术
262、单项选择题 神经内镜可应用于（）。
A.脑内病变活检术
B.脑肿瘤切除术
C.脑囊肿摘除术
D.脑内血肿排空术
E.以上都是
263、单项选择题 治疗损伤的首要原则是（）。
A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱
C.补充血容量
D.抢救生命
E.抗休克治疗
264、单项选择题 患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 最可能诊断为（）。
A.精索鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.睾丸鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.交通性鞘膜积液
265、单项选择题
女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影
头颅CT示见图，首先考虑为（）
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.慢性硬脑膜下血肿
E.原发性颅内肿瘤
266、单项选择题 椎管内肿瘤最常见的发病部位为（）。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
267、单项选择题 脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的（）。
A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗
268、多项选择题 颅内动脉瘤直接手术，指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预，以闭塞、切除或孤立动脉瘤，方法包括（）
A．动脉瘤颈夹闭术
B．动脉瘤孤立术
C．动脉瘤包裹术
D．动脉瘤血栓闭塞术
E．动脉瘤切除术
269、多项选择题
病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。
脑脓肿的手术治疗方式有哪些？（）
A.去骨瓣减压
B.颞肌下减压
C.穿刺法
D.引流法
E.枕肌下减压
F.脑叶切除内减压
270、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）。
A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
271、单项选择题 关于休克代偿期微循环变化，错误的是（）。
A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液郁积
272、单项选择题 关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确（）
A.清创争取在伤后24h内施行
B.经抗生素治疗后可延迟到72h
C.必须严密缝合或修补硬脑膜
D.如有颅骨缺损，应在清创时加以修补
E.分层缝合头皮
273、单项选择题 据有关统计出生2个月内脑重量增加（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.30%
E.40%
274、单项选择题
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
该患者的诊断及其最佳处理应该为（）
A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
275、单项选择题 后颅窝手术中，为避免损伤椎动脉，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁（）。
A.0.5cm内
B.1.0cm内
C.2.0cm内
D.1.5cm内
E.2.5cm内
276、单项选择题 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于（）。
A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾
277、单项选择题 颅底陷入症与扁平颅底的鉴别要点是（）
A．有无颅内高压
B．有无头颅歪斜
C．有无颅内肿瘤
D．有无发育畸形
E．有无压迫症状
278、单项选择题 下列损伤易造成弥漫性轴索损伤的是（）。
A.挤压性颅脑损伤
B.加速性颅脑损伤
C.挥鞭样损伤
D.开放性颅脑损伤
E.减速性颅脑损伤
279、单项选择题 颅后窝肿瘤临床症状应除外（）。
A.轮替试验幅度增大
B.躯干性和下肢远端的共济失调
C.Romberg征多为阴性
D.交叉性麻痹
E.同侧后组脑神经损伤症状
280、单项选择题 下列关于静脉窦损伤错误的是（）。
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎
281、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）。
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤
282、单项选择题 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）。
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
283、单项选择题 脑梗死最常见的血管是（）
A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎—基底动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑中动脉
284、单项选择题 关于失语症，下列说法错误的是（）。
A.右利者，因右侧大脑半球障碍引起
B.运动性失语症患者明白别人的言语，但自己不能说
C.感觉性失语症患者能说，但对别人的语言不了解
D.运动性失语症乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
E.命名性失语患者不能叫出常用物品的名称，但可正确说明其用途
285、单项选择题 可引起颅内压增高的局灶性病变是()
A．狭颅症
B．颅底蛛网膜粘连
C．蛛网膜下隙出血
D．右侧大脑额颞顶占位性病变
E．右侧乙状窦狭窄
286、单项选择题 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 下列哪项检查对明确诊断意义最大（）。
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.MRI
E.气脑造影
287、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
继发性癫痫三大主因是（）
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
288、单项选择题 颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是（）。
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.假单胞菌
E.结核杆菌
289、单项选择题 62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 最有价值的辅助检查是（）。
A.FFA
B.B超
C.头颅CT
D.视野
E.ERG
290、多项选择题 患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 眼底检查：视盘边界清，颜色正常，C／D=0．2，视网膜平伏，黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为（）
A.中心暗点
B.视野正常
C.与生理盲点相连的扇形缺损
D.生理盲点扩大
E.哑铃状暗点
291、单项选择题 急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于以下的（）。
A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源
C.血肿量的大小
D.血肿形成的速度
E.血肿的部位
292、单项选择题 关于静脉窦损伤的手术错误的是（）。
A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留
293、多项选择题
哪些不是髓外硬膜下肿瘤（如图所示）的特点（）
A.分离性感觉障碍
B.脊髓半侧损害综合征
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.感觉和运动障碍自下而上发展
E.根性疼痛
294、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 针对上述情况最有效的措施是（）。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
295、单项选择题 CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的（）
A．部位
B．大小
C．载瘤动脉
D．附近结构
E．供血动脉和动脉瘤立体关系
296、多项选择题 脊索瘤常见的部位是（）
A．蝶骨嵴
B．髓核
C．棘突
D．斜坡
E．骶骨
297、单项选择题 为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。
A.体温上升过程中
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时
298、单项选择题 男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 患者可能发生下列哪项损伤（）。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节失用性强直
299、单项选择题 硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）。
A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏
300、单项选择题 女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐1周。查体，体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，初步诊断为（）。
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑肿瘤
D.脑出血
E.脑栓塞