麻醉(医学高级):低温生理与麻醉及监测题库考点(强化练习)

时间:2021-11-02 04:51:45

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1、单项选择题  低温对神志的影响错误的是()

A.34℃神志清楚
B.32℃开始嗜睡
C.29℃对命令有反应
D.27℃对命令无反应
E.25℃意识完全消失


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2、多项选择题  易导致术中体温升高的药物有()

A.阿托品
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.肾上腺素
E.琥珀胆碱


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3、多项选择题  15℃以下为超深低温,用于长时间停止循环时器官保护,低温过程常需进行下述哪些监测()

A.动脉压
B.ECG
C.多部位测温
D.血气
E.尿量


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4、单项选择题  下述哪个部位的温度最接近中心温度()

A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜


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5、多项选择题  下述关于体表法深低温哪些是正确的()

A.操作简单
B.肺部并发症少
C.降温迅速,效果好
D.难点是预防室颤和脑损害
E.难以准确达到所需温度


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6、单项选择题  哪种体温监测可以了解外周灌注状态()

A.耳鼓膜温度
B.肌肉温度
C.鼻咽温度
D.皮肤温度
E.脚趾温度


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7、单项选择题  低温麻醉时身体各部位的温差变化,哪项不对()

A.低温时身体各部位组织温度下降的速度与其血运有关
B.表层组织的温度下降依靠组织的直接传导失热
C.内脏组织的温度下降依靠血运的传递失热
D.体表降温时各部位的温差小
E.降温前予以氯丙嗪可使各部位的温差缩小


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8、单项选择题  麻醉状态下,室温与体温的关系哪项不对()

A.室温维持22~25℃时,对体温影响不大
B.室温超过28℃,麻醉易致体温升高
C.室温低于22℃,即可出现体温降低
D.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降
E.老年人易出现体温下降


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9、单项选择题  当外界温度高于机体温度时,机体的散热形式为()

A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是


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10、单项选择题  安静状态下,单位重量产热最多的器官是()

A.肌肉
B.皮肤
C.心脏
D.胃肠道
E.脑


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11、单项选择题  降温时下述器官组织中降温最慢的是()

A.脑
B.肾
C.四肢
D.肝
E.肺


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12、多项选择题  有助于降温的药物()

A.冬眠合剂
B.肾上腺素能受体阻滞剂
C.吸入麻醉药
D.肌肉松弛药
E.静脉全麻药


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13、单项选择题  下述机体哪个部位温度最高()

A.直肠
B.食管
C.肺
D.心脏
E.肝脏


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14、多项选择题  深低温时预防室颤的方法包括()

A.加深麻醉
B.尽量纠正代谢性酸中毒
C.持续静滴利多卡因
D.应用吩噻嗪药物
E.过度通气,达到轻度呼吸性碱中毒


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15、单项选择题  体温上升1℃,心率约增快()

A.5次
B.10次
C.16次
D.20次
E.24次


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16、单项选择题  

某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。

呼吸管理中防止室颤的首选方法为()

A.定时作深呼吸
B.减少呼吸道分泌物
C.轻度呼吸性碱中毒
D.避免呼吸性酸中毒
E.酌情使用PEEP


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17、单项选择题  脑外科手术时需暂时阻断血运的最佳温度()

A.35℃以下
B.33℃以下
C.30℃以下
D.26℃以下
E.22℃以下


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18、单项选择题  有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测()

A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度


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19、多项选择题  下述低温对肾功能的影响哪些是正确的()

A.肾小球滤过率和有效血浆流量降低
B.中度低温时尿量分泌增加
C.深低温时尿量减少
D.18~37℃时,肾动静脉氧含量差不变
E.肌酐排出降低


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20、多项选择题  关于恶性高热描述,正确的有()

A.属于麻醉并发症之一
B.具有家族遗传性
C.氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物
D.死亡率很高
E.目前对其有治疗作用的是丹曲洛林


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21、多项选择题  关于低温对神经系统的影响错误的有()

A.低温可阻断感觉神经的传导活动
B.低温时脑电活动增强
C.低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强
D.低温时脑血流量相对增多
E.低温时神志随体温的降低而减弱


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22、单项选择题  

某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。

术中哪项与低温麻醉无关()

A.避免发生寒战
B.肌肉完全松弛
C.注意血气分析变化
D.病人体位
E.末梢血管扩张良好


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23、单项选择题  鼻咽温达28℃时,脑允许停止循环的安全时限是()

A.全时限为
B.5分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.45分钟
F.60分钟


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24、多项选择题  可能降低体温的因素有()

A.酒精消毒
B.输入低温液体
C.输入库血
D.凉液体冲洗体腔
E.使用吩噻嗪类药物


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25、单项选择题  下述导致体温降低的因素中,哪项易导致心律失常()

A.寒冷环境中碘酊.酒精消毒胸前皮肤
B.术野及体腔长时间暴露在寒冷环境
C.快速输入4℃库血
D.冷液体冲洗四肢外伤创面
E.用寒冷的气体通气


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26、多项选择题  婴幼儿麻醉期间低体温易发生的并发症()

A.心律失常
B.呼吸抑制
C.循环抑制
D.肺不张
E.肺血管阻力增加


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27、多项选择题  关于体温续降,下述哪些是正确的()

A.可高达5~6℃
B.冰浴中时间长者续降多
C.消瘦者续降少
D.环境温度低时续降多
E.应用吩噻嗪药物时续降多


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28、单项选择题  麻醉状态下监测体温最适用的体温计()

A.深部体温计
B.零梯度耳温度计
C.液晶温度计
D.电阻温度计
E.温差电偶温度计


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29、多项选择题  术中体温升高对机体的影响包括()

A.物质代谢加快
B.出现呼吸性酸中毒
C.出现代谢性酸中毒
D.出现呼吸性碱中毒
E.出现高钾血症


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30、多项选择题  关于血流降温,正确的是()

A.降温速度快,可控性好
B.易发生身体各部位降温不均匀
C.通常采用低于体温10~15℃的血流
D.减少血液与体温的温差有助于全身降温均匀
E.血液稀释有助于降温均匀


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31、判断题  常用于麻醉期体温监测的是腋窝温度。()


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32、多项选择题  下列哪项不是体表降温的方法()

A.冰水浴
B.冰盐水灌肠
C.体表敷置冰袋
D.降温毯
E.体外循环


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33、多项选择题  34度浅低温时下述心血管反应哪些是正确的()

A.血管收缩,肤色灰白
B.血管扩张,肤色红润
C.心率加快
D.血压稳定
E.心排血量下降


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34、单项选择题  

某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。

体温下降的非主要生理因素()

A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大


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35、单项选择题  低温对周围神经的影响是()

A.传导减慢,兴奋性降低
B.动作电位减弱
C.有髓鞘神经较交感神经易受抑制
D.触觉较痛觉早消失
E.A纤维较c纤维早被阻滞


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36、多项选择题  低温的主要适应证有()

A.心血管手术
B.神经外科手术
C.脑外科手术
D.创伤大,出血多的手术
E.恶性高热


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37、单项选择题  降温过程中与防止室颤无关的因素()

A.降温平稳
B.防止缺氧
C.防止二氧化碳蓄积
D.防止酸碱失衡
E.使用肌松药


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38、单项选择题  低温时最常用于体温监测的部位是()

A.鼻咽,食管及直肠
B.腋窝,食管及鼓膜
C.腋窝,鼓膜及直肠
D.血液,腋窝及直肠
E.血液,鼻咽及食管


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39、单项选择题  

某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。

术前了解病情哪项对麻醉意义不大()

A.体重
B.排除肺部感染
C.生化全项
D.血气分析
E.本病家族史


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40、单项选择题  中心温度是指()

A.深部鼻腔温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.血液温度
E.平均皮肤温度


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41、多项选择题  术中体温下降的因素有()

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉


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42、单项选择题  手术室相对湿度应保持在()

A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%


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43、单项选择题  关于麻醉用药对体温的影响,哪项不对()

A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢
B.肌松药使用易于使体温下降
C.拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高
D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E.局麻药中毒时常表现为体温降低


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44、多项选择题  影响低温时电解质变化的因素包括()

A.体重
B.寒战程度
C.通气情况
D.麻醉药
E.低温本身


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45、多项选择题  低温时与心室颤动发生有关的因素包括()

A.温度本身
B.交感神经相对兴奋
C.低血钾
D.酸碱平衡状态
E.高钙血症


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46、单项选择题  人体寒战时,机体产热的主要形式()

A.寒战性产热
B.非寒战性产热
C.肌肉紧张产热
D.肝脏产热
E.血液产热


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47、判断题  体表降温时病人最适合的麻醉深度是Ⅲ期2级。()


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48、单项选择题  低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度()

A.30℃
B.28℃
C.26℃
D.24℃
E.22℃


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49、单项选择题  在炎热的环境中实施全身麻醉,下述导致体温升高的因素最不重要的是()

A.皮肤辐射受阻
B.对流受阻
C.蒸发受阻
D.热传导受阻
E.中枢调节受抑制


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50、单项选择题  麻醉手术期间体温过高时,最不可能出现()

A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.循环血量减少
E.中心静脉压升高


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51、多项选择题  低温麻醉时全身各部位温度的下降能否迅速及均匀要看()

A.神经系统反射是否正常
B.心脏排血功能是否良好
C.末梢循环是否通畅
D.肾功能状态是否良好
E.红细胞比容是否增加


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52、单项选择题  

某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。

复温时最高水温不宜超过()

A.41℃
B.42℃
C.43℃
D.45℃
F.47℃


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53、单项选择题  

某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。

预防寒战的药物首选()

A.阿片类
B.吩噻嗪类
C.肌松药
D.巴比妥类
E.苯二氮类


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54、单项选择题  体表降温时病人最适合的麻醉深度是()

A.嗜睡状态
B.入睡
C.Ⅲ期2级
D.Ⅲ期3级
E.浅全麻


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55、单项选择题  关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是()

A.体表法深低温
B.体表降温为主,辅以血流降温
C.血流降温为主,辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是


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56、单项选择题  大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因()

A.抑制呼吸
B.抑制下丘脑
C.镇痛
D.镇静
E.干扰体液转移反应


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57、单项选择题  在32℃环境中施全麻手术,病人的体温变化最可能是下述哪项()

A.正常
B.低于36℃
C.37~38℃
D.38~39℃
E.42℃以上


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58、判断题  低温可阻断感觉神经的传导活动。()


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59、多项选择题  影响体表降温速度的因素有()

A.冰水接触面积
B.年龄因素
C.环境温度
D.麻醉深度
E.肌松药应用


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60、单项选择题  34℃浅低温对中枢神经的影响不包括()

A.脑电波波幅不受影响
B.神志清楚
C.无麻醉或镇静时感到剧烈寒冷
D.记忆力基本正常
E.听觉正常


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61、单项选择题  低温对机体的损害有()

A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是


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62、多项选择题  低温疗法的适应证是()

A.重度创伤
B.脓毒性休克
C.切除大动脉瘤
D.心脏骤停复苏后
E.大血管移植术


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63、多项选择题  低温可导致下述哪些改变()

A.氧离曲线右移
B.氧离曲线左移
C.溶解氧增加
D.溶解氧减少
E.Pa0增加


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64、判断题  新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降。()


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65、单项选择题  手术室的最佳温度是()

A.20~22℃
B.22~23℃
C.24~25℃
D.26~27℃
E.28~29℃


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66、多项选择题  低温的特点有()

A.氧耗下降
B.心脏做功减少
C.减少麻醉药的用量
D.有抗凝作用,但不延长出血时间
E.抑制酶的活性及细菌的活力 


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67、单项选择题  一般情况下,麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见()

A.升高
B.最多下降1~1.3℃
C.最多下降0.1~0.3℃
D.最多下降0.4~0.5℃
E.不变


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68、单项选择题  麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是()

A.容易出现代谢性酸中毒
B.全身氧耗减少
C.麻醉药物的作用延长
D.血液的黏性增加
E.易发生血管内凝血


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69、单项选择题  下列哪项不是低温引起的血管系统的变化()

A.血压逐渐降低
B.心率逐渐减慢
C.心电图ST段下降
D.中心静脉压下降
E.冠脉血流量下降


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70、多项选择题  下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的()

A.与窦房结抑制有关
B.与不应期延长有关
C.与血液pH偏移有关
D.与血清钾和钙异常有关
E.与心脏应激性增加有关


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71、单项选择题  低温时下述哪项有助于组织的氧摄取()

A.pH7.32
B.pH7.45
C.PaCO130mmHg
D.PaCO160mmHg
E.A和D


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72、单项选择题  体温每降低1℃,耗氧量下降()

A.1%~4%
B.5%~9%
C.10%~14%
D.15%~19%
E.20%~24%


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73、判断题  浅低温的温度范围是指34℃~30℃。()


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74、多项选择题  下述哪些是全身低温的适应证()

A.严重创伤
B.颅脑外伤及手术
C.感染性休克
D.甲亢危象
E.大血管手术的麻醉


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75、单项选择题  与皮肤温度关系较小的因素是()

A.皮下血运
B.对流
C.出汗
D.皮下脂肪厚度
E.传导


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76、单项选择题  常用于监测深部温度的部位是()

A.血液
B.肺
C.口腔
D.腋窝
E.食管


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77、多项选择题  下述关于低温哪些是正确的()

A.30~28℃属于中度低温范围
B.体外循环心内手术常用中度低温
C.20℃以下为深度低温
D.深低温常用于复杂心脏手术
E.低温常用于冠状动脉搭桥术


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78、单项选择题  低温对肾脏的影响,哪项不对()

A.肾小球滤过率随体温的下降而降低
B.低温时肾小管重吸收能力下降
C.如发生寒战,有效肾血流量则可上升
D.低温时肾血流量增加
E.低温对肾缺血有保护作用


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79、单项选择题  下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是()

A.32℃以上血流降低幅度较小
B.32℃以下浅低温时血流减低幅度较大
C.19℃时血流仅为正常的25%
D.浅低温时心肌的氧供需保持平衡
E.深低温时,心肌供氧相对不足


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80、单项选择题  机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是()

A.肌肉产热增加
B.末梢血管收缩
C.热屏障增加
D.内分泌反应增强
E.内脏产热增加


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81、判断题  体温每降低1℃,耗氧量下降5%~9%。()


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82、单项选择题  用体表冰浴或冰毯降温法降温时,直肠温较鼻咽温高()

A.0.5~1℃
B.2~3℃
C.4℃
D.5℃
E.6℃


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83、判断题  维库溴铵可抑制下丘脑调节功能导致体温异常。()


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84、单项选择题  低温时使脑波变成直线的温度()

A.36~34℃
B.32~30℃
C.28~26℃
D.24~22℃
E.20~18℃


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85、单项选择题  

某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。

首先采取的方法()

A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮


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86、单项选择题  低温给机体带来的最大危险是()

A.寒战
B.复温时烫伤
C.酸碱平衡紊乱
D.意识障碍
E.心室颤动


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87、判断题  呼吸管理中防止室颤的首选方法轻度呼吸性碱中毒。()


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88、单项选择题  中度低温时的ECG改变,描述最正确的是()

A.PR、QRS和QT间期延长
B.窦性心动过缓
C.游走性节律
D.A+B
E.A+B+C


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89、单项选择题  小儿术前用药后体温上升的原因可能是()

A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.地西泮
E.氯丙嗪


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90、单项选择题  低温对呼吸系统的影响错误的是()

A.随着体温下降,呼吸频率减慢,幅度变浅
B.32℃时,呼吸频率减低至12次/分
C.27℃时减至6~8次/分
D.27℃时自主呼吸不足以维持通气需要
E.低温时肺弥散功能不受影响


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91、单项选择题  低温时最不可能引起室颤的因素是()

A.酸中毒
B.碱中毒
C.高钠
D.低钾
E.高钙


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92、单项选择题  手术中易引起体温升高()

A.髓内钉
B.钛夹
C.吻合钉
D.骨粘固剂
E.止血胶


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93、多项选择题  频繁发作痉挛的子痫患者做剖宫产时采用低温疗法的目的()

A.使呼吸道通畅
B.降低颅内压
C.保护心功能
D.降低代谢
E.保护肝、肾功能


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94、单项选择题  温度下降1℃时,氧耗量约下降()

A.2%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%


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95、单项选择题  体温每下降1℃,肾小球滤过率约下降()

A.1.3%
B.2.3%
C.3.3%
D.4.3%
E.5.3%


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96、单项选择题  测量中心温度最合理的方法()

A.多点皮肤温度公式计算
B.测出直肠温度+1℃
C.食管温度
D.深静脉测温
E.肺动脉导管测温


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97、单项选择题  关于体温监测,错误的是()

A.身体各部位温度并不完全一致
B.舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法
C.血温的监测一般不常用
D.连续监测脚趾温度,可用来观察外周灌注状态
E.休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性


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98、单项选择题  当病人在手术期间出现寒战时,首先应()

A.使用镇静剂
B.使用激素
C.加深麻醉
D.保温
E.监测体温


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99、单项选择题  下述关于温度监测的描述,错误的是()

A.鼻咽温反映脑部温度
B.食管温反映中心温度
C.直肠温度反映腹内脏器温度
D.肺动脉温度为中心温度
E.体表降温时鼻咽温下降最慢


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100、判断题  低温最主要的危险是麻醉苏醒延迟。()


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101、判断题  浅低温可阻断循环10~12分钟。()


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102、单项选择题  低温的特点不包括()

A.耗氧量随体温的下降而降低
B.增加心脏工作负担
C.抗凝
D.减少麻醉药用量
E.抑制酶的活化及细菌的活动


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103、单项选择题  清醒的低温病人复温时,下列最不常出现的是()

A.寒战
B.呼吸加快
C.氧耗增加
D.低血糖
E.低氧血症


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104、单项选择题  安静状态下,人体散热最主要的方式是()

A.辐射
B.对流
C.传导
D.蒸发
E.上述均不是


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105、多项选择题  关于浅低温描述哪些是正确的()

A.温度在34~30℃之间
B.降低氧耗15%~35%
C.可阻断循环10~12分钟
D.常用于脑复苏等脑保护治疗
E.常用于短时间停循环心内手术


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106、多项选择题  低温时哪些情况有利于组织对氧的利用()

A.维持PaC0在正常范围
B.维持pH在正常范围
C.PaC0正常高值
D.BE正常负值
E.PaC0在正常值以下


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107、单项选择题  促进机体产热最重要的激素是()

A.肾上腺皮质激素
B.肾上腺髓质激素
C.胰岛素
D.甲状腺激素
E.性激素


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108、单项选择题  常用于麻醉期体温监测的是()

A.腋窝温度
B.直肠温度
C.鼻咽温度
D.食管温度
E.耳鼓膜温度


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109、多项选择题  下列结果中哪些结果与低温有关()

A.耗氧量下降
B.心脏工作负担减少
C.抗凝效果增强,但不延长出血时间
D.麻醉药用量减少
E.酶的活性受到抑制


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110、多项选择题  术中体温过低对机体的影响是()

A.代谢性酸中毒
B.麻醉苏醒延迟
C.术后肺部并发症增加
D.耗氧量增加
E.心律失常


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111、多项选择题  下列麻醉操作对体温的影响,正确的有()

A.麻醉过浅,体温可能升高
B.循环紧闭式麻醉可致体温升高
C.椎管内麻醉,可使体温降低
D.半开放式麻醉可使体温升高
E.CO蓄积可使体温下降


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112、多项选择题  通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有()

A.氟烷
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.阿托品
E.阿曲库胺


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113、单项选择题  

某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。

麻醉用药首先考虑()

A.常规用药
B.增加用药量
C.稍微减量
D.大量减少
E.停止用药


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114、多项选择题  术中体温上升的因素有()

A.术前有脱水
B.输液反应
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进
E.骨科使用骨粘固剂


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115、单项选择题  体表各部位的温度差大小排列为()

A.头部>躯干>手部>足部
B.躯干>头部>手部>足部
C.躯干>手部>头部>足部
D.手部>头部>躯干>足部
E.手部>躯干>头部>足部


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116、多项选择题  恶性高热的特征性表现有()

A.全身肌肉强直性收缩
B.出现肌红蛋白尿
C.体温急剧上升
D.血压进行性升高
E.血压进行性降低


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117、单项选择题  

某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。

采用静脉麻醉药首先应注意()

A.对心血管影响小
B.对肾功能影响小
C.静-吸复合用药
D.用药量应减少
E.镇静药应充分


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118、单项选择题  心脏骤停脑保护常选用()

A.浅低温
B.中低温
C.深低温
D.超深低温
E.以上都不是


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119、单项选择题  低温时,脑组织每下降1℃,脑血流量下降()

A.3.7%
B.4.7%
C.5.7%
D.6.7%
E.7.7%


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120、单项选择题  全麻病人手术期间体温降低时最少发生的是()

A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.高钾血症
D.烦躁
E.中枢抑制


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121、多项选择题  心脏手术体外循环中全身低温的目的包括()

A.降低全身氧耗,增加安全性
B.减少灌流量
C.保护心肌
D.有利于器官的保护
E.保护血液中凝血因子


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122、判断题  婴儿及早产儿手术时要求最佳是周围环境温度是29℃。()


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123、单项选择题  婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是()

A.24℃
B.26℃
C.27℃
D.28℃
E.29℃


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124、单项选择题  

某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。

此时按常规诱导麻醉最易引起()

A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常


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