时间:2021-10-28 05:33:05
1、单项选择题
一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1h，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
拟诊（）。
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
2、单项选择题 男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
3、单项选择题 小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（）。
A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素
4、单项选择题 面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理应（）。
A.作感染伤口处理、换药、不清创
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上均不是
5、单项选择题 患者男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的处理原则是（）。
A.直接送手术室手术
B.大量快速输液，纠正休克
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染、止血
6、单项选择题 下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭（）。
A.肝破裂
B.大面积烧伤
C.多发性骨折
D.肾损伤
E.挤压伤
7、单项选择题 患者，男，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）。
A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖
8、单项选择题 关于挤压伤，下列哪项描述是错误的（）
A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有较广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻
D.有大量红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭
9、单项选择题 关于清创术，下列哪项是错误的（）。
A.清创术最好在伤后6~8h内施行
B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合
C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合
10、单项选择题 一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血已止，伤口创缘稍肿胀，伤口污染较明显，来院急诊。下列哪项处理是错误的（）。
A.清创后不予缝合
B.清创后一期缝合
C.注射破伤风抗毒素
D.给予抗菌药物
E.限制活动，抬高患肢
11、单项选择题 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是（）。
A.止痛
B.左下肢固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
12、单项选择题 面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。
A.换药，不清创
B.清创后不缝合
C.清创后一期缝合
D.清创后延期缝合
E.清创后放引流条
13、单项选择题 女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分，尿量每小时20ml。该患者的诊断为（）。
A.软组织挫伤
B.挤压伤综合征
C.血管损伤
D.软组织感染
E.深部静脉血栓形成
14、单项选择题
女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分，尿量每小时20ml。
如果上述诊断成立，患者最可能出现（）。
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.昏迷
E.下肢坏死
15、单项选择题 某患者因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。抢救原则首先是（）。
A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术
16、单项选择题 男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是（）。
A.吸氧
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.输血
17、单项选择题 男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是（）。
A.胸部呼吸运动是否对称
B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C.胸腹部开放性损伤
D.腹式呼吸消失
E.血压、脉搏、呼吸数据变化
18、单项选择题 女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次／分，呼吸24次／分，尿量每小时20ml。该患者损伤的体液代谢改变的调节主要是通过（）。
A.增加氢离子的排出量
B.增加钾的排出量
C.减少钠的绝对排出量
D.增加CO2排出量
E.减少尿的排出量
19、单项选择题
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
诊断首先考虑（）。
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
20、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.给予糖皮质激素药物
21、单项选择题 下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当（）。
A.小腿中1/3
B.大腿上1/3
C.小腿上1/3
D.大腿中1/3
E.大腿下1/3
22、单项选择题 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）。
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
23、单项选择题 创伤后离体肢体（指或趾等），转运前应采用哪种保存方法最好（）。
A.生理盐水浸泡保存
B.酒精浸泡保存
C.福尔马林浸泡保存
D.冰冻保存
E.洁净敷料包扎保存
24、单项选择题 遇下列情况，首先应抢救（）。
A.肝破裂
B.昏迷
C.脾破裂
D.开放性气胸
E.开放性骨折
25、单项选择题 对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2-3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为（）。
A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是
26、单项选择题 关于创伤的急救和转运，下列哪项是错误的（）。
A.对昏迷伤员，为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时要上止血带
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂
27、单项选择题 感染伤口的处理原则应为（）。
A.清创后一期缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后不予缝合
D.加强换药
E.使用大量抗菌药物
28、单项选择题 男性，34岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压18/14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次/min，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）。
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.挤压综合征
D.皮肤损伤
E.眼外伤
29、单项选择题 患者，男，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）。
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定
30、单项选择题 下列关于清创的原则错误的是（）。
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力的组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
31、单项选择题 初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（）。
A.臀部
B.腰部
C.膝关节腔
D.上臂
E.手掌
32、单项选择题
男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。
下列哪项诊断可不予考虑（）。
A.颅脑创伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
33、单项选择题 四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（）。
A.30min
B.60min
C.90min
D.120min
E.15min
34、单项选择题 污染伤口指（）。
A.损伤后时间较长，伤口已化脓
B.伤口被刀等锐器割伤
C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染
D.伤口有致病菌存在，已发生感染
E.伤口分泌物较多，而炎症不明显
35、单项选择题
一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1h，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
静脉输液应首选（）。
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液