时间:2021-10-22 06:07:45
1、配伍题 流行性乙型脑炎传播途径（）流行性脑脊膜炎传播途径（）
A.皮肤
B.呼吸道
C.消化道
D.蚊虫叮咬
E.血液
2、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）
A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
3、多项选择题 分离性节段性感觉障碍指（）
A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存
4、单项选择题 患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作 该患者的发作类型是（）
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.阵挛性发作
D.强直一阵挛发作
E.复杂部分性发作
5、多项选择题 一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）
A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑
6、单项选择题 膝腱反射的中枢位于（）
A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.腰髓3～5节
D.骶髓1～2节
E.骶髓2～4节
7、单项选择题 偏头痛发作期相当于（）
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
8、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 患者随访1周后复诊，述昨日及今晨患者各发作一次，发病情况同前，治疗药物首选为（）
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵
9、配伍题 供应大脑外侧面血液的血管为（）供应延髓外侧面血液的血管为（）供应枕叶血液的血管为（）供应脑桥血液的血管为（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
10、单项选择题 Parkinson病的特征性病理改变是（）
A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少
11、单项选择题 橄榄桥小脑萎缩（）
A.脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／dL
B.脑脊液无色，白细胞6×109／L，蛋白质2000mg／dL
C.脑脊液无色，白细胞20×109／L，蛋白质1000mg／dL
D.脑脊液红色，白细胞70×109／L，蛋白质400mg／dL
E.脑脊液混浊，白细胞200×109／L，蛋白质1000mg／dL
12、单项选择题 患者53岁，男性，主因四肢力弱3天就诊，伴有饮水呛咳、吞咽费力，轻度胸憋、气短经完善辅助检查，确诊为格林-巴利综合征 本患者最主要的危险是（）
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.应激性溃疡，消化道出血
13、单项选择题 神经元变性的基本病变不包括（）
A.尼氏体溶解
B.噬神经细胞现象
C.神经元内出现脂滴
D.神经元嗜酸性变
E.神经元坏死
14、单项选择题 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查
15、单项选择题 女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确
16、单项选择题 男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系 该患者的病变部位在（）
A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部
17、单项选择题 男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
18、配伍题 格林-巴利综合征最常见的临床表现（）诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现（）
A.一侧听觉过敏和乳突区疼痛
B.一侧鼻唇沟和额纹变浅
C.四肢弛缓性瘫痪
D.双侧面神经核上瘫
E.味觉障碍
19、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指（）
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
20、单项选择题 男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
21、单项选择题 脑内转移癌的特点是（）
A.多发性病灶
B.可形成癌性脑膜炎
C.高颅压
D.癌中心常继发坏死
E.以上全部特点
22、多项选择题 高度提示脑栓塞的表现是（）
A.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作
23、配伍题 一侧中央前回上部受损可引起对侧（）一侧中央前回下部受损可引起对侧（）一侧中央后回上部受损可引起对侧（）一侧中央后回下部受损可引起对侧（）双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起（）
A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪
24、单项选择题 患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。 该患者最可能的诊断是（）
A.原发性震颤性麻痹
B.老年性痴呆
C.海绵状脑病
D.亨廷顿舞蹈病
E.脑出血
25、多项选择题 哪些表现提示脑出血患者出血未止（）
A.瞳孔由缩小转为散大
B.面色潮红
C.意识障碍程度加重
D.压眶反射消失
E.呼吸稍急促
26、多项选择题 肌张力增强见于（）
A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变
27、单项选择题 女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号 该病人最可能的诊断为（）
A.分水岭梗死
B.手笨拙-构音障碍综合征
C.RIND
D.出血性梗死
E.TIA
28、单项选择题 流行性脑脊膜炎的致病菌为（）
A.乙型脑炎病毒
B.葡萄球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌
29、单项选择题 某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）
A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内
30、单项选择题 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
31、单项选择题 双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
32、单项选择题 青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，诊断为特发性面神经麻痹 下列治疗较为合理的是（）
A.激素治疗
B.血栓通静点
C.氨苄青霉素静滴
D.针灸
E.静滴甘露醇
33、单项选择题 患者青年女性，主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊，伴有左乳突区疼痛，经检查确诊为Hunt综合征 对诊断unt综合征最有定位意义的体征是（）
A.味觉丧失
B.听觉过敏
C.口角歪斜
D.额纹变浅
E.耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹
34、单项选择题 一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。 下列标记物阳性反应的是（）
A.S-100
B.CK
C.SMA
D.HMB45
E.EMA
35、配伍题 患者，男性，33岁，癫痫病史，自述一天前出现从左侧拇指沿腕部、肘部至（）患者，男性，8岁，平素学习中等。最近一段时间老师发现其上课时经常愣神，当时似认真听讲，但提问时根本不知道。其脑电图的表现哪一种可能性大（）
A.脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激发
B.发作开始脑电图改变提示神经元放电在双侧大脑半球内广泛扩散
C.脑电图改变提示放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展
D.脑电图改变提示异常放电起源于颞叶内侧
E.双侧对称3Hz棘-慢综合波
36、单项选择题 男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是（）
A.神经探查吻合
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经松解
37、配伍题 一侧内囊病变（）一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）一侧视神经损害（）一侧颞叶损害（）蝶鞍区病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象
38、单项选择题 Creutzfeldt-Jakob病病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是（）
A.进行性时痴呆
B.惊厥发作
C.脑电图显示慢波
D.发病年龄常在青年期
E.病情常存在缓解复发
39、单项选择题 七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 最应该采取的措施是（）
A.降低药物剂量
B.加用泰必利
C.药剂更加分散服用
D.加用维生素B族
E.加用安定
40、单项选择题 神经嵴位于（）
A.神经管的腹侧
B.神经管的背外侧
C.体节的腹侧
D.脊索的腹侧
E.体节的背外侧
41、单项选择题 女性，68岁，一天内反复出现4次右侧肢体无力，每次约10分钟。发作时意识清楚，发作间期正常 CT脑扫描正常。治疗应首选（）
A.止血
B.溶栓
C.抗血小板制剂
D.进入卒中单元（strokeunit）治疗
E.康复治疗
42、单项选择题 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是（）
A.吸氧
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
43、单项选择题 皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是（）
A.视觉通路未受损害
B.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.瞳孔对光反射传出纤维未受损
D.视觉传入通路黄斑纤维未受损
E.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损
44、单项选择题 硬膜下出血是指（）
A.血肿位于软膜与蛛网膜之间
B.血肿位于硬膜与蛛网膜之间
C.血肿位于脑表面
D.血肿位于脑室内
E.血肿位于筋膜下
45、单项选择题 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 该患者病变的血管最可能是（）
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.脉络膜后动脉
46、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退 病变的横向定位最可能是（）
A.脊髓后角
B.脊髓前角
C.脊髓硬膜外
D.脊髓髓外硬膜下
E.脊髓髓内
47、配伍题 一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（）下肢仅有位置觉障碍，病变部位在（）双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（）
A.脊髓后角
B.脊髓后索
C.脊髓中央前连合
D.脊髓丘脑束
E.神经后根
48、多项选择题 对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）
A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
49、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
50、单项选择题 患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）
A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
51、多项选择题 下运动神经元瘫痪的临床特点为（）
A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高
52、多项选择题 椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）
A.短暂性全面性遗忘（TGA.
B.跌倒发作
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼-过性黑蒙
53、多项选择题 男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
54、多项选择题 共济运动检查包括（）
A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征
55、单项选择题 胶质瘤的分级应除外（）
A.核的异型性
B.核分裂象
C.内皮细胞增生
D.坏死
E.细胞的密度
56、单项选择题 男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。 该患者的死亡原因是（）
A.脑外伤
B.蛛网膜下腔出血
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.脑萎缩
57、单项选择题 男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
58、单项选择题 原发性三叉神经痛患者最常出现（）
A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩
59、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是（）
A.大量，突击，静脉用药
B.按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按间性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药
60、单项选择题 肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）
A.新斯的明不足
B.症状更多
C.用激素效果差
D.伴有精神症状
E.常有心肌损害
61、多项选择题 有关癫痫持续状态，正确的是（）
A.全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制间性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
62、多项选择题 短暂性脑缺血发作，正确的有（）
A.神经系统症状于24小时内完全消失
B.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常
63、单项选择题 男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
64、单项选择题 患者30岁，右前臂见一界限清楚的肿物，大小2cm×1．5cm×1．5cm，有轻微的麻木感和放射性痛，镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。 该患者应该诊断为（）
A.脂肪瘤
B.黏液瘤
C.神经纤维瘤
D.平滑肌瘤
E.皮肤纤维瘤
65、多项选择题 下述属于大脑半球病变的依据是（）
A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩
66、单项选择题 下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?（）
A.脑膜刺激征
B.筛状软化灶
C.颅内压升高
D.脑脊液混浊
E.脑膜充血
67、单项选择题 男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
68、单项选择题 尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E.以上说法均不正确
69、单项选择题 下列哪项不是乙型脑炎的病变（）
A.“血管套”形成
B.小脓肿形成
C.神经细胞变性坏死
D.软化灶形成
E.胶质细胞增生
70、单项选择题 一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难 该步态常见于（）
A.脑血管病后遗症
B.多发性硬化
C.腓总神经麻痹
D.肌营养不良
E.帕金森病
71、单项选择题 女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。 最可能的诊断是（）
A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉梗塞
E.脑血栓形成
72、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 对患者的诊断最可能为（）
A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.以上均不正确
73、多项选择题 男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）
A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
74、单项选择题 关于乙型脑炎．下列哪项是错误的（）
A.10岁以下儿童多见
B.多在夏末秋初流行
C.累及脑实质、神经细胞变性坏死
D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润
E.筛状软化灶形成
75、单项选择题 可引起单瘫体征的病变部位不包括是（）
A.大脑皮质
B.一侧颈段或腰段前根
C.一侧脑干
D.胸髓半侧损害
E.一侧颈膨大或腰膨大前角
76、单项选择题 格林-巴利综合征的脑脊液为（）
A.多核细胞明显增多
B.淋巴细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
77、单项选择题 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）
A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂
78、单项选择题 恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）
A.S-100
B.LCA
C.CK
D.Desmin
E.CD68
79、多项选择题 脊髓半侧受累的症状为（）
A.受累平面以下同侧上单位性瘫
B.受累平面以下同侧深感觉障碍
C.受累平面以下对侧浅感觉障碍
D.受累平面以下对侧深感觉障碍
E.受累平面以下同侧浅感觉障碍
80、单项选择题 40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）
A.强直一阵挛性发作
B.癔症发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
81、单项选择题 女性，68岁，一天内反复出现4次右侧肢体无力，每次约10分钟。发作时意识清楚，发作间期正常 预防该病复发的主要预防性用药包括（）
A.低分子右旋糖苷
B.尿激酶
C.阿斯匹林
D.华法令
E.曲克芦丁（维脑路通）
82、单项选择题 癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）
A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量
83、单项选择题 下述哪个属于深反射（）
A.提睾发射
B.角膜反射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
84、单项选择题 下述哪种疾病见不到偏瘫（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑血管意外
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤
85、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 治疗药物应首选（）
A.美多巴
B.安坦
C.金刚烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隐亭
86、单项选择题 男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。 确诊的首选检查为（）
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.TCD
D.X线片
E.B超
87、单项选择题 一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。 根据上述描述，最可能的病理诊断是（）
A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤
88、单项选择题
患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（）
A.脊髓丘脑束
B.网状脊髓束
C.小脑齿状核
D.皮质脊髓束
E.黑质
89、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 此病变部位应考虑在（）
A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T2水平侧索损伤
90、单项选择题 帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了（）
A.黑质DA神经元变性丢失
B.黑质一纹状体DA通路变性
C.纹状体DA含量显著降低
D.基底核中5-HT含量改变
E.Ach系统相对亢进
91、单项选择题 关于老年性痴呆的老年说法错误的是（）
A.最多见内嗅区皮质、海马CA-1区
B.本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质
C.为细胞内物质
D.为非特异性病变
E.中心周围有空晕环绕
92、单项选择题 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 该患者最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑出血
E.脑梗死
93、配伍题 尺神经支配（）桡神经深支支配（）正中神经支配（）
A.拇对掌肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
94、配伍题 三叉神经痛（）偏头痛（）周期性瘫痪（）帕金森病（）重症肌无力（）
A.新斯的明
B.美多巴
C.氯化钾
D.麦角胺制剂
E.卡马西平
95、单项选择题 男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 对于该患者，最重要的治疗为（）
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压恢复至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.应用镇静药，防止癫痫发作
E.应用抗生素，防止继发感染
96、单项选择题 男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力O级，腱反射消失，感觉无异常 该患应首先采取的措施是（）
A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血电解质检查
E.拍颈椎X线片
97、配伍题 特发性面神经麻痹不应出现的体征（）诊断Hunt综合征最有意义的体征（）
A.一侧听觉过敏
B.一侧舌前2／3味觉丧失
C.一侧Bell征
D.一侧面部针刺觉异常
E.一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹
98、单项选择题 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影 该患应立即给予下列哪项紧急治疗（）
A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.20％甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
99、单项选择题 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）
A.眼球运动障碍
B.眩晕
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
100、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）
A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药物剂量不足
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.治疗开始时未联合用药
101、单项选择题 男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）
A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
102、单项选择题 颅内压是由下列哪些因素调节（）
A.脑血流，脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
103、单项选择题 患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作 此病可能的诊断为（）
A.症状性癫癎
B.特发性癫痫
C.症状关联性癫癎
D.隐源性癫癎
E.Lennox-Gas
104、单项选择题 多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（）
A.白质脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.病变淋巴浸润
D.病变区可见格子细胞
E.神经元纤维缠结
105、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是（）
A.神经根炎
B.急性脊髓炎
C.脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.马尾瘤
106、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
107、单项选择题 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算 本例最可能的病因是（）
A.肿瘤
B.炎症
C.脱髓鞘病
D.脑血管病
E.变性病
108、单项选择题 女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 失语的病灶部位在（）
A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左叶顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干
109、单项选择题 男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫 该病人最有可能的病因是（）
A.脑血管痉挛
B.脑动脉瘤
C.血流动力学异常
D.心源性栓子
E.红细胞增多症
110、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）
A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确
111、单项选择题 女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（）
A.卡马西平
B.周围支神经切断术
C.三叉神经节射频热凝治疗
D.周围支神经纯酒精封闭
E.三叉神经感觉根切断术
112、配伍题 一癫癎患者，2天前的一次癫癎发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解（）
A.复杂部分性发作伴自动症
B.Jackson发作
C.Todd瘫痪
D.部分性发作继发泛化
E.全身强直，阵孪发作
113、多项选择题 偏身感觉障碍常有（）
A.一侧大脑半球病变
B.脊髓病变
C.一侧内囊病变
D.周围神经病变
E.小脑病变
114、单项选择题 流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的（）
A.筛状软化灶
B.淋巴细胞浸润的围管现象
C.蛛网膜下腔见大量中性白细胞
D.神经细胞变性坏死
E.形成胶质结节
115、单项选择题 对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）
A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平
116、单项选择题 女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复 该病人最可能的诊断是（）
A.RIND
B.脑出血
C.分水岭梗死
D.脑栓塞
E.TGA
117、单项选择题 一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）
A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
118、单项选择题 女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 首选诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.格林巴利综合征
C.周期性麻痹
D.末梢神经炎
E.重症肌无力
119、单项选择题 脑瘤诊断的首选检查为（）
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
120、单项选择题 男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。 最可能的原因是（）
A.胫神经损伤
B.腓总神经损伤
C.腓浅神经损伤
D.胫后神经损伤
E.腓肠神经损伤
121、单项选择题 女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
122、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）
A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
123、单项选择题 青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，诊断为特发性面神经麻痹 该患者不大可能出现的临床症状是（）
A.口角流涎
B.鼓腮漏气
C.咀嚼时有存食现象
D.视物成双
E.言语不清
124、单项选择题 女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常 该病确诊前，必须排除（）
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾小管酸中毒
D.胃肠道疾病所致
E.以上答案均正确
125、多项选择题 可用于治疗帕金森病的药物有（）
A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺
126、多项选择题 有关癫痢，正确的是（）
A.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B.患者只能有一种间性发作形式
C.癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D.癫痫和间性发作都是症状
E.癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等
127、配伍题 神经纤维瘤常发生在（）神经鞘瘤常发生在（）节细胞神经瘤常发生在（）
A.听神经
B.皮肤
C.胸膜
D.后腹膜
E.后纵隔
128、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退 病变的定位应考虑（）
A.T2横贯水平
B.右侧T2水平后索
C.左侧T4水平半侧
D.右侧T2水平半侧
E.右侧T4水平侧索
129、单项选择题 男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）
A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）
130、单项选择题 一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH2O，压颈（Queckenstedt）试验上升下降迅速，蛋白质含量O．75g／L，糖2．5MMol／L，白细胞数4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于（）
A.正常
B.蛋白-细胞分离现象
C.脊髓压迫
D.化脓性改变
E.中毒性改变
131、单项选择题 深感觉的检查包括（）
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
132、单项选择题 不符合神经母细胞瘤特点的是（）
A.发生于婴儿和儿童
B.出现Homer-Wright菊形团
C.浸润性生长，易转移
D.S-100、NSE和NF可阳性
E.恶性度极低
133、单项选择题 多发性硬化的治疗主要为（）
A.抗生素
B.加强营养
C.免疫抑制剂
D.卧床休息
E.以上均不正确
134、单项选择题 意向性震颤见于（）
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
135、单项选择题 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影 下列哪项检查可为病因诊断提供准确依据（）
A.DSA
B.CTA
C.MRA
D.TCD
E.lumberpuncture
136、配伍题 胸段脊髓受累（）脊髓圆锥受累（）脊髓腰膨大受累（）脊髓颈膨大受累（）颈膨大以上部位的脊髓受累（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
C.双下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
137、单项选择题 男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A.多个脑神经麻痹
B.交叉性瘫痪
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
138、单项选择题 脑内出血最常见原因为（）
A.高血压病
B.血液病
C.血管瘤破裂
D.颅脑损伤
E.动静脉畸形
139、单项选择题 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）
A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确
140、多项选择题 脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）
A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
141、单项选择题 女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常 为取得最佳疗效，止痛剂服用的正确方法是（）
A.症状起始时立即服药
B.症状起始后半小时服药
C.症状起始后一小时服药
D.症状起始后两小
142、单项选择题 双颞侧偏盲，病变部位在（）
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束
143、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）
A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍
144、单项选择题 女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 进行鉴别诊断时，不需考虑的疾病的是（）
A.脑瘤
B.动静脉畸形
C.巴比妥酸盐中毒
D.颅内出血
E.脑梗塞
145、单项选择题 化脓性脑膜炎的病原菌是（）
A.RNA病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.DNA病毒
146、多项选择题 女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）
A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏
147、单项选择题 女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 其电生理改变为（）
A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
148、单项选择题 下列何种属于深感觉检查（）
A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉
149、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）
A.延髓麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.颅内压增高
D.肺部感染
E.褥疮
150、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
151、单项选择题 锥体束受累各种深反射受何影响（）
A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确
152、单项选择题 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
153、多项选择题 脑膜刺激征包括（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Hoffmann征
E.颈项强直
154、单项选择题 患者男性，43岁，近半年无明显诱因出现左面部疼痛，以面颊、上下颌及舌部最明显，洗脸、刷牙、刮胡子可诱发，疼痛持续时间多为数秒，突发突止，间歇期无任何不适，经检查被确诊为原发性三叉神经痛 对该患者的治疗目标是（）
A.终止痉挛
B.解除疼痛
C.镇静
D.神经阻滞或切断
E.防止并发症
155、单项选择题 多发性硬化的病程特点为（）
A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确
156、多项选择题 基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）
A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍
157、单项选择题 23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断（）
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊柱结核
158、单项选择题 一侧视束病变时，其视野改变为（）
A.同侧单眼全盲
B.双眼颞侧偏盲
C.对侧同向偏盲
D.双眼鼻侧偏盲
E.对侧上象限盲
159、配伍题 男，30岁，反复发作四肢对称性无力3年，测血钾2．8mmol／L，发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为（）男，40岁，四肢无力1年，吞咽困难1周，早晨或休息时减轻，下午或劳累时加重，注射腾喜龙后症状减轻。最适治疗方案为（）
A.补钠，静脉为主
B.补钾，口服为主
C.餐前30分钟服用溴吡斯的明
D.进餐时服用溴吡斯的明
E.激素冲击治疗
160、单项选择题 男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）
A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.颈椎MRI
E.头颅MRI
161、单项选择题 对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类（）
A.症状性癫癎及癫癎综合征
B.癫癎持续状态
C.特发性癫癎及癫癎综合征
D.隐源性癫癎
E.状态关联性癫癎发作
162、多项选择题 浅反射包括（）
A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射
163、单项选择题 一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常 患者最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.重症肌无力
164、单项选择题 女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪
165、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为（）
A.0～13.3kPa
B.9.33～24kPa
C.7.33～8.0kPa
D.26.7～40kPa
E.11.0～12.0kPa
166、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）
A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛
167、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 为明确病因，辅助检查首选（）
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影
168、单项选择题 男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
169、单项选择题 重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（）
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
170、单项选择题 卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的（）
A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.巨噬细胞
D.小胶质细胞
E.室管膜细胞
171、单项选择题 患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。 该病的病变部位主要是（）
A.纹状体黑质
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.枕叶
172、单项选择题 九岁女孩，右眼球外展不能，右侧额纹和鼻唇沟变浅，左侧上下肢中枢性瘫痪 本例的病变部位在（）
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.右侧中脑
173、多项选择题 浅感觉包括（）
A.触觉
B.温觉
C.痛觉
D.图形觉
E.位置觉
174、单项选择题 患者男性，43岁，近半年无明显诱因出现左面部疼痛，以面颊、上下颌及舌部最明显，洗脸、刷牙、刮胡子可诱发，疼痛持续时间多为数秒，突发突止，间歇期无任何不适，经检查被确诊为原发性三叉神经痛 欲排除该患者为继发性三叉神经痛，最有力的证据是（）
A.扳机点的存在
B.不伴有神经系统阳性体征
C.伴有角膜炎
D.发作呈周期性
E.疼痛范围小
175、单项选择题 脑梗死常出现的大体病理改变是（）
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.液化坏死
D.纤维素样坏死
E.脂肪坏死
176、多项选择题 下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）
A.皮质脑干束
B.皮质脊髓束
C.大脑皮质运动神经元
D.脊髓前角细胞
E.以上均不正确
177、单项选择题 浅昏迷最有价值的体征为（）
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失
178、多项选择题 下述哪些部位受损出现右同侧偏盲（）
A.左侧枕叶
B.左侧视束
C.左侧视放射
D.右侧视放射
E.以上均不正确
179、单项选择题 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是（）
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影
180、单项选择题 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性 本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）
A.脑电图
B.MRI
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.TCD
181、单项选择题 男，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
182、单项选择题 流行性乙型脑炎病变部位主要为（）
A.大脑皮质
B.小脑皮质
C.脊髓
D.大脑皮质、基底核
E.丘脑
183、多项选择题 神经系统检查包括（）
A.运动系统
B.脑神经
C.神经反射
D.自主神经
E.感觉系统
184、单项选择题 六十五岁男性，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 该病人诊断应考虑（）
A.腔隙性脑梗死
B.进展性卒中
C.完全性卒中
D.TIA
E.分水岭梗死
185、单项选择题 Brown-Sequard综合征最常见于（）
A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症
186、单项选择题 女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）
A.重症肌无力
B.低钾周期性瘫痪
C.胸腺肿瘤
D.颈椎病
E.急性脊髓炎
187、单项选择题 引起脑栓塞最常见的原因是（）
A.脂肪栓塞
B.心源性栓子
C.羊水栓塞
D.癌栓
E.空气栓塞
188、单项选择题 男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
189、单项选择题 病理反射的出现是由于（）
A.神经系统兴奋性增高
B.脊髓反射弧的损害
C.脑干网状结构损害
D.锥体束损害
E.小脑受损
190、多项选择题 肌张力减低见于（）
A.震颤麻痹
B.周围神经病
C.脊髓灰质炎
D.小脑病变
E.脑风湿病
191、单项选择题 胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（）
A.GFAP阳性
B.Vimentin阳性
C.CD56阳性
D.CK阳性
E.NSE阳性
192、单项选择题 神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生（）
A.小胶质细胞
B.星形胶质细胞
C.少突胶质细胞
D.淋巴细胞
E.中性白细胞
193、单项选择题 男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力O级，腱反射消失，感觉无异常 该病治疗过程中，不宜使用（）
A.大量输入葡萄糖
B.生理盐水
C.林一格液
D.氯化钾
E.乙酰唑胺（醋氮酰胺）
194、单项选择题 颈段脊髓受累严重的结果（）
A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确
195、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
196、单项选择题 运动系统检查不包括（）
A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况
197、配伍题 中枢神经最常见的原发性肿瘤是（）属于WHOⅠ级的肿瘤（）
A.不典型脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.神经鞘瘤
E.胶质母细胞瘤
198、配伍题 听力障碍（）末梢神经炎（）视神经炎（）
A.链霉素
B.异烟肼
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.左氧氟沙星
199、配伍题 有传导束型感觉障碍（）神经干有压痛和牵引痛（）运动障碍晨轻暮重（）
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病
200、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）
A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描
201、单项选择题 女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 患者的语言障碍属于（）
A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍
202、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为（）
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
203、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制是（）
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
204、单项选择题 男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）
A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
205、单项选择题 女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。 该病的典型形态学改变应该是（）
A.瘤细胞呈"十字交叉"样排列
B.瘤细胞呈"青鱼骨"样排列
C.瘤细胞栅栏状排列
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈弥漫性样排列
206、单项选择题 华弗氏综合征发生于（）
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.大叶性肺炎
E.伤寒
207、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，下列叙述错误的是（）
A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
208、单项选择题 典型Wallenberg综合征不应出现的体征是（）
A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B.同侧肢体的共济失调
C.同侧Horner征
D.声带麻痹，咽反射消失
E.舌肌萎缩
209、单项选择题 对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TlA）有意义的症状是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
210、单项选择题 偏头痛临床主要特点为（）
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
211、单项选择题 典型偏头痛的先兆症状可能是由于（）
A.颅外动脉扩张
B.颅外动脉收缩
C.颅内动脉收缩
D.颅内动脉扩张
E.颅内和颅外动脉扩张
212、单项选择题 Wallerian变性是（）
A.轴索及髓鞘的变性
B.神经元纤维变性
C.神经元黏液变性
D.胶质纤维变性
E.神经元空泡变性
213、多项选择题 帕金森病下列哪些治疗有效（）
A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.心痛定
214、单项选择题 对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）
A.安体舒通
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
215、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是（）
A.药物选择不合理
B.药物剂量不足
C.药物的毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
216、单项选择题 男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪
217、配伍题 脊髓丘脑束（）薄束、楔束（）
A.由腹侧向背侧
B.由背侧向腹侧
C.由外侧向内侧
D.由内侧向外侧
E.无次序
218、单项选择题 女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7~10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）
A.癫痫小发作
B.颈椎病
C.偏头痛
D.短暂性脑缺血发作（TIA.
E.晕厥
219、单项选择题 患者一侧节段型分布盼痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（）
A.脊髓后角
B.脊髓后索
C.脊髓丘脑侧索
D.大脑额叶中央后回
E.脊神经后根
220、单项选择题 男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）
A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是
221、单项选择题 患者53岁，男性，主因四肢力弱3天就诊，伴有饮水呛咳、吞咽费力，轻度胸憋、气短经完善辅助检查，确诊为格林-巴利综合征 当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是（）
A.地塞米松或甲基强地松龙静点
B.丙种球蛋白静点或血浆置换
C.氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点
D.新斯的明1mg肌肉注射
E.气管切开，辅助呼吸
222、单项选择题 患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为（）
A.恶性周围神经鞘膜瘤
B.恶性蝾螈瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.横纹肌肉瘤
223、单项选择题 患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
224、单项选择题 女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂脑缺血发作
225、单项选择题 患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
226、单项选择题 病理反射的出现是由于（）
A.神经系统兴奋性增高
B.脊髓反射弧的损害
C.脑干网状结构损害
D.锥体束损害
E.小脑受损
227、单项选择题 患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑栓塞
E.颅内压升高
228、配伍题 Bell征（）扳机点（）
A.三叉神经痛
B.症状性癫痫
C.偏头痛
D.面神经炎
E.面肌抽搐
229、单项选择题 神经胶质不包括（）
A.星形细胞
B.少突胶质细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.树突细胞
230、单项选择题 肱二头肌脊髓反射中枢位于（）
A.颈4～5
B.颈5～6
C.胸1～2
D.颈7
E.胸2
231、单项选择题 男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）
A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量
232、单项选择题 下述哪种病变不引起中枢性瘫痪（）
A.脑外伤
B.脑血管意外
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤
233、多项选择题 下述哪些为脑膜刺激征检查（）
A.屈髋伸膝试验
B.屈颈试验
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.巴斯基征
234、单项选择题 男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）
A.右中央前回下部
B.左中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
235、配伍题 肌萎缩性侧索硬化（）进行性痉挛性眼球麻痹（）进行性眼球麻痹（）进行性脊髓性肌萎缩（）
A.咽反射亢进
B.咽反射消失
C.舌肌萎缩
D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
236、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）
A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
237、单项选择题 男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（）
A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.血清钾检查
C.肌电图
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
238、单项选择题 分离性节段型感觉障碍病变位于（）
A.脊髓后根
B.脊髓前根
C.内囊
D.横贯性脊髓损伤
E.脊髓后角
239、单项选择题 女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
240、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 病变位于（）
A.红核脊髓束及皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束及网状脊髓束
C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
241、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）
A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍
242、单项选择题 听神经鞘瘤出现的主要症状是（）
A.听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害
B.失明、半盲
C.恶心、呕吐
D.头晕、头痛
E.高颅压
243、单项选择题 七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 下列药物中哪一种不宜应用（）
A.苯海拉明
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
244、单项选择题 一侧提睾反射消失提示（）
A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤
245、单项选择题 神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.螺旋体感染
246、单项选择题 Homer征瞳孔改变为（）
A.瞳孔扩大，对光反射灵敏
B.瞳孔缩小，对光反射消失
C.瞳孔缩小，对光反射灵敏
D.瞳孔扩大，对光反射消失
E.瞳孔没有改变
247、单项选择题 女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常 其诊断首先应考虑（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.颅内动脉瘤
248、单项选择题 弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为（）
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁
249、单项选择题 以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）
A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑
250、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常"走神"，不回答家人的问话，短暂过后提醒时说没听见 如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D.立即给予口服抗癫
251、单项选择题 双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（）
A.腰1～2
B.骶1～2
C.腰1～2
D.骶4～5
E.胸11
252、单项选择题 流行性乙型脑炎的传播途径是（）
A.消化道
B.呼吸道
C.经血液传播
D.性传播
E.蚊虫传播
253、单项选择题 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）
A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确
254、单项选择题 男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
255、单项选择题 男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）
A.左侧Hunt综合征
B.右侧脑桥炎
C.格林-巴利综合征
D.右侧Bell麻痹
E.左侧中脑炎
256、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）
A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
257、单项选择题 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了（）
A.视力模糊
B.剂末现象
C.开关现象
D.异动症
E.精神症状
258、单项选择题 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性 本例可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.硬膜下血肿
259、单项选择题 某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为（）
A.格林-巴利综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓出血
E.急性硬膜外脓肿
260、单项选择题 男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。 3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的原因是（）
A.骨折处血供差
B.骨折处软组织嵌入
C.石膏较松，骨折处有较大活动度
D.患者进行了局部理疗
E.患者没有进行右下肢负重
261、单项选择题 男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右（+++）、左（++），双下肢Babinski征（+）。Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在（）
A.T2横贯水平
B.右侧T3水平硬膜外
C.左侧T5水平脊髓内
D.右侧T5水平硬膜外
E.右侧T3水平髓外硬膜下
262、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是（）
A.臂丛上干损伤多见
B.C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
263、单项选择题 脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）
A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显
264、单项选择题 硬膜外出血的常见原因是（）
A.创伤所致的桥静脉撕裂出血
B.高血压
C.创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血
D.动脉瘤
E.胶质瘤
265、多项选择题 闭目难立征阳性可能为（）
A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变
266、单项选择题 女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的发作类型是（）
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
267、单项选择题 格子细胞是由哪种细胞转变而来（）
A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.神经细胞
268、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
269、单项选择题 海绵状脑病的致病因子为（）
A.脑膜炎双球菌
B.真菌
C.朊蛋白
D.HPV
E.结核杆菌
270、单项选择题 女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.多发性硬化
271、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
272、单项选择题 典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套、袜套状感觉消退
D.言语不清
E.脑脊液蛋白一细胞分离
273、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为（）
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
274、单项选择题 女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常 该患者首先虑的诊断为（）
A.重症肌无力
B.低钾周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.颈椎病
E.急性脊髓炎
275、单项选择题 患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有"感冒"病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病周围神经病
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.脊髓压迫症
E.癔症性瘫痪
276、单项选择题 男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者所患病情属（）
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直-阵挛发作
E.单纯部分发作继而全面性发作
277、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 此时最合理的处理为（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药物，继续观察
278、单项选择题 急性播散性脑脊髓炎的基本病变是（）
A.小静脉周围炎和脱髓鞘
B.大片脑软化
C.脑梗死
D.大面积出血
E.微小脓肿
279、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为（）
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血肿
C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致的脊髓压迫症
280、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药，继续观察
281、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）
A.丘脑
B.内囊
C.脊髓后角
D.脑干
E.脊髓后根
282、单项选择题 男性，30岁。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性 该患者急性期的治疗不包括（）
A.手术治疗
B.维生素B
C.皮质类固醇激素
D.阿昔洛韦（无环鸟苷）
E.维生素B
283、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
284、单项选择题 嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）
A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
285、配伍题 患者，70岁，活动后出现偏瘫和意识障碍，两小时后双侧瞳孔缩小、压眶时呈去大脑强直状态，CT脑扫描见到高密度灶，可能的诊断是（）患者，男，60岁，情绪激动后，突然出现偏瘫和意识障碍，两小时后瘫痪对侧瞳孔散大、眼球处于外展位，CT脑扫描示高密度灶，可能的诊断是（）男，70岁，行走时出现典型三偏征。CT脑扫描为高密度灶，可能的诊断是（）
A.基底核区出血
B.小脑出血
C.基底核出血破入脑室
D.基底核出血合并同侧海马钩回疝
E.脑叶出血
286、单项选择题 病理反射出现提示（）
A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累
287、单项选择题 女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复 该病人头颅CT如果表现为下列哪项，则诊断不变（）
A.左基底核区低密度灶
B.左基底核区高密度影
C.左额叶高密度影
D.左脑桥高密度影
E.左小脑高密度影
288、多项选择题 脑神经12对，属于混合神经的有（）
A.三叉神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
289、单项选择题 26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）
A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
290、单项选择题 关于海绵状脑病说法错误的是（）
A.主要累及大脑皮质
B.神经元胞质内出现空泡
C.肉眼观大脑萎缩
D.临床表现以人格改变起病
E.一般伴有炎症反应
291、单项选择题 脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）
A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时
292、多项选择题 女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）
A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作
D.药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间
293、单项选择题 颅内最常见的神经系统肿瘤是（）
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.松果体肿瘤
D.脉络丛肿瘤
E.原始神经外胚叶肿瘤
294、单项选择题 颅内压升高不能出现（）
A.头痛
B.恶心
C.视觉障碍
D.脑疝
E.呕吐
295、单项选择题 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）
A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑
296、单项选择题 男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）
A.胸2水平横贯性损伤
B.右侧胸2水平后索损伤
C.左侧胸4水平半侧损伤
D.右侧胸2水平半侧损伤
E.右侧胸4水平侧索损伤
297、单项选择题 男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。 根据上述病理检查应该诊断为（）
A.Parkinson病
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.Lewybody病
E.肌萎缩性侧索硬化症
298、单项选择题 桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
299、单项选择题 15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 经过一般治疗病情仍继续进展，确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应特别注意（）
A.出现血糖增高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
300、单项选择题 右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊