时间:2021-09-25 03:48:43


1、单项选择题 患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。
A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素
2、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素
3、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50%
B.患者胸部饱满
C.患侧语音增强
D.叩诊呈鼓音
E.呼吸音减弱或消失
4、填空题 肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。
5、单项选择题 与肺癌发病关系最密切的因素是()。
A.职业性致病因素
B.长期吸烟
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遗传因素
6、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。
A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
7、单项选择题 肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
8、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵)
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.地塞米松
E.毒毛花苷K
9、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()。
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
10、单项选择题 21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()。
A.半卧位吸氧
B.青霉素1000万U/d分次静滴
C.静滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠
E.适量静滴多巴胺以维持血压
11、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
12、多项选择题 使用呼吸机进行机械通气应该()
A.参考Pa02值和PaCO2值
B.慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70~80mmHg时使用
C.在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用
D.认为PaCO2值是重要的指标
E.使PaCO2维持在60mmHg以上
13、判断题 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。
14、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 首先应进行哪项检查()。
A.痰脱落细胞
B.胸部高分辨CT
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.断层摄片
15、单项选择题 抗结核药联合使用的主要优点是()
A.减少毒副作用
B.增强药物血浓度
C.疗效迅速而持久
D.缩短结核病的传染期
E.防止耐药菌株的产生
16、单项选择题 患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。
A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素
17、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
18、单项选择题 诊断早期肺心病的最主要依据是()。
A.长期呼吸道病史
B.有心衰竭体征
C.肺气肿及肺部啰音
D.肺动脉高压及右心肥大征象
E.高碳酸血症
19、单项选择题 对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者雾化吸入
E.慢慢移动患者
20、单项选择题 肺脓肿患者的热型多为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
21、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘
22、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症
B.肺毛细血管床减少
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
23、填空题 结核菌对外界理化因素的抵抗力较强,在阴湿环境下能生存______以上,但在阳光下暴晒_____,紫外线照射________,即可被杀死。
24、单项选择题 肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()
A.痊愈
B.不必休息
C.病变吸收
D.不必呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物
25、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则()。
A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气,积极抗感染
C.积极抗感染,充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
26、填空题 对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。
27、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难
28、单项选择题 下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
29、单项选择题 混合性呼吸困难的特点是()
A.呼吸深而慢
B.吸气时间延长
C.常伴高调哮鸣音
D.呼吸频率增快、变浅
E.常出现“三凹征”
30、多项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括()
A.合理用氧
B.控制感染
C.加强护理
D.控制心力衰竭
E.控制心律失常
31、单项选择题 对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()
A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整
B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS
C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西
D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药
E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
32、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快
B.抽搐
C.烦躁不安
D.痰液黏稠不易咳出
E.呼吸道通畅而呼吸表浅
33、单项选择题 咳嗽伴大量黄脓痰见于()
A.支气管扩张症
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘
34、单项选择题 下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.遗传
35、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻
36、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确()
A.结核病伴严重营养不良,结核菌素试验一定呈阳性
B.卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D.结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性
37、填空题 自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________
38、问答题 如何指导支气管扩张症患者进行体位引流?
39、多项选择题 胸痛的护理措施有()
A.患者取患侧卧位
B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D.给予小剂量镇静剂
E.根据不同病因采取相应护理措施
40、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人
B.多数由原发感染而引起
C.病灶较小时可无明显症状
D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
41、判断题 体位引流的时间可安排在饭前1h或者饭后1h进行。
42、填空题 肺被气管分为右肺和左肺,右肺有___叶,左肺有___叶。
43、单项选择题 患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()。
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
44、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()。
A.重症支气管哮喘
B.气管异物阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD.
D.重症肺结核
E.大量胸腔积液
45、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素
B.大环内酯素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.氨基糖苷类
46、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
47、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
48、填空题 列车晚点时,发车指示器采用()表示。
49、单项选择题 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()。
A.继发性红细胞增多
B.血液黏稠度增加
C.血容量增加
D.肺部毛细血管微小栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
50、多项选择题 霍纳综合征表现为()
A.患侧瞳孔缩小
B.双侧眼睑下垂
C.患侧眼球内陷
D.双侧眼球下陷
E.患侧额部少汗
51、填空题 支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。
52、多项选择题 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。
A.帮助患者采取舒适的体位
B.使用放松技术
C.分散患者的注意力
D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药
E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
53、单项选择题 诊断结核性胸膜炎最主要的依据是()
A.结核中毒症状明显
B.胸水为渗出液
C.患侧呼吸运动减弱
D.痰或胸水中找到抗酸杆菌
E.有结核病接触史
54、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.高糖、高维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.观察生命体征
E.躁动时可用巴比妥类药物
55、单项选择题 阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()
A.呼气延长
B.胸廓呈桶状
C.双侧语颤减弱
D.叩诊呈过清音
E.两侧呼吸音减弱
56、多项选择题 外源性哮喘的临床特点是()
A.常在接触过敏原后即发病
B.多有明显的季节性
C.大多在儿童或少年期起病
D.血及痰液IgE测定可增高
E.一旦得病,往往发作较重且起病急
57、单项选择题 对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是()
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精消毒
E.用石灰搅拌
58、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
59、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.患有活动性结核病
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
60、多项选择题 下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。
A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围
61、多项选择题 中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()
A.妥善安排输液程序
B.注意输液的速度与量
C.注意输液中药物的配伍禁忌
D.保持输液通畅,防止药液外漏
E.必要时进行中心静脉压测定
62、单项选择题 闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
63、单项选择题 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()。
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
64、单项选择题 判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()。
A.小于5mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡
65、多项选择题 肺癌的转移途径有()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.垂直传播
66、问答题 怎样预防肺结核?
67、单项选择题 痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
68、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
69、多项选择题 肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()
A.止吐
B.保护骨髓制剂
C.支持疗法
D.水化
E.中医中药
70、单项选择题 肺阿米巴脓肿时痰液可呈()
A.铁锈样痰
B.黄脓痰
C.咖啡样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.粉红色泡沫痰
71、问答题 试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
72、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 护理措施有()。
A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰,辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药
73、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影
B.肺内有液平
C.肺大疱征象
D.肺纹理增粗
E.肺透亮度增加
74、单项选择题 吸气性呼吸困难的特点是()
A.吸气时出现“三凹征”
B.呼吸频率增快
C.吸气时间延长伴有广泛哮鸣音
D.劳累性呼吸困难
E.呼吸幅度变浅
75、单项选择题 患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()。
A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡
76、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林
B.阿司匹林
C.银翘解毒片
D.板蓝根冲剂
E.感冒退热冲剂
77、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
78、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
79、多项选择题 关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开
B.持续吸入40%氧可预防氧中毒
C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
80、多项选择题 肺的防御功能包括()
A.喷嚏反射
B.纤毛运载系统
C.肺泡吞噬或中和解毒作用
D.咳嗽反射
E.免疫防御作用
81、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难
82、单项选择题 胸腔积液较多,一般每次抽液量不超过多少()。
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽完
E.抽水愈少愈安全
83、多项选择题 支气管扩张患者的典型临床特征是()。
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.水肿
E.哮鸣
84、单项选择题 支气管扩张出现()。
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
85、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35%
B.38~42%
C.41~45%
D.46~50%
E.51~60%
86、单项选择题 患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上"感冒"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()
A.肺炎链球菌性肺炎
B.胸腔积液
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.脓胸
87、单项选择题 一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖,动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
88、单项选择题 患者,男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸
89、单项选择题 支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()
A.大气污染
B.吸烟
C.工业致癌物
D.电离辐射
E.肺结核
90、多项选择题 大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。
A.给温或凉的流质饮食
B.适当活动以利恢复
C.及时治疗原发病
D.保持大便通畅
E.继续观察病情,防止反复发生
91、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低
B.血压变化
C.咯血的性状
D.患者神志
E.有无窒息表现
92、单项选择题 下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难()
A.喉癌
B.肺气肿
C.喉头水肿
D.喉管炎症
E.气管异物
93、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
94、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱
B.呼吸运动增强
C.叩诊呈过清音
D.叩诊呈实音
E.桶状胸
95、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物
B.避免进食可能诱发哮喘的食物
C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等
D.避免精神紧张
E.可以参加春季郊游
96、单项选择题 肺结核患者发热的特点是()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.午后潮热
E.波浪热
97、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
98、多项选择题 肺结核化疗的效果主要表现为()
A.病灶缩小
B.血沉恢复正常
C.临床症状消失
D.痰菌转为阴性
E.以上均不是
99、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者测得血pH为7.25,C0结合力正常,应考虑()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
100、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽
B.咳吐黏液或泡沫状痰
C.肺部可听到哮鸣音
D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显
E.常出现发绀
101、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏
B.肺结核
C.肺气肿
D.脓胸
E.自发性气胸
102、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压
103、单项选择题 大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。
A.做气管插管
B.用导管吸除血块
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂
104、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
105、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
106、多项选择题 对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有()
A.痰多无力咳出者协助其翻身、拍背
B.痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入
C.大量脓痰者行体位引流
D.每天饮水1000ml以上有利于痰液排出
E.保持病室内温度为16~18℃
107、单项选择题 自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
108、单项选择题 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()
A.发绀
B.呼吸困难
C.白天嗜睡
D.心律失常
E.神经精神症状
109、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
110、单项选择题 夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。
A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
111、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
112、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
113、名词解释 慢性气胸
114、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 做心电图检查时可出现()。
A.P波高尖
B.P波低平
C.P波低倒置
D.P波增宽
E.P波消失
115、判断题 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。
116、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
117、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为()。
A.卧床休息
B.防治并发症
C.做必要的对症处理
D.选择有效抗生素控制感染
E.注意营养,必要时静脉补液
118、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法
B.机械吸痰法
C.体位引流法
D.环甲膜穿刺法
E.经纤维支气管镜采样法
119、名词解释 交通性气胸
120、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
121、单项选择题 胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病
B.支气管扩张
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺间质瘤
122、多项选择题 下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇
123、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
124、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
125、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
126、单项选择题 一青年人,肺门淋巴结肿大。PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱,诊断为()。
A.结核病
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉着病
127、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
128、单项选择题 肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
129、名词解释 呼吸困难
130、多项选择题 治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()
A.发热者
B.妊娠者
C.伴有心律失常者
D.伴有低血压者
E.伴有甲状腺功能亢进者
131、填空题 气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。
132、单项选择题 肺循环血压为体循环血压的()
A.1/10
B.1/5
C.1/2
D.2倍
E.5倍
133、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?134、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.做定量行走锻炼改善肺功能
135、单项选择题 夜间阵发性咳嗽多见于()
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.右心衰竭
D.支气管扩张症
E.急性左心衰竭
136、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。
A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波
137、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午
B.傍晚
C.下午
D.中午
E.晨间
138、多项选择题 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()
A.地西泮(地西泮)
B.吗啡
C.100g/L水合氯醛
D.大剂量苯巴比妥
E.氯氨革(利眠宁)
139、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染
B.止咳
C.祛痰
D.降温
E.氧气吸入
140、名词解释 慢性肺源性心脏病
141、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪
B.抗生素
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂
142、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
143、名词解释 体位引流
144、单项选择题 呼吸系统疾病最常见的原因是()
A.感染
B.吸烟
C.粉尘和有害气体吸入
D.其他肿瘤疾病
E.冷空气刺激
145、单项选择题 肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.联合用药
B.加强体位引流
C.理疗
D.手术治疗
E.加用气管内滴注抗生素
146、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.禁用吗啡
E.吸氧
147、单项选择题 患者,男性,44岁,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施()。
A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药
148、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管内插管
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压
149、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 为评估病情严重程度,应做的检查是()。
A.血嗜酸性粒细胞
B.肺功能
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线
150、多项选择题 诱发支气管哮喘的原因为()
A.受凉
B.过敏
C.自主神经功能紊乱
D.精神刺激
E.呼吸道感染
151、多项选择题 上腔静脉压迫综合征者体检能发现()
A.头颈部水肿
B.肝肿大
C.瞳孔缩小,眼球内陷
D.上肢水肿
E.前胸部瘀血
152、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰
153、单项选择题 男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.病室通向走廊的窗子需关闭
E.给予异烟肼、链霉素治疗
154、多项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 下列哪些因素可激发哮喘发作()。
A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动
155、多项选择题 肺结核的化疗方法是()
A.隔月
B.短程
C.间歇
D.四阶段
E.全程
156、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者
157、单项选择题 大量咯血是指()。
A.一次咯血量大于80ml
B.一次咯血量大于100ml
C.一次咯血量大于200ml
D.一次咯血量大于300ml
E.24小时内咯血量大于300ml
158、单项选择题 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。
A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
159、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
160、多项选择题 遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能()
A.年龄在40岁以上
B.刺激性咳嗽
C.长期吸烟史
D.持续痰中带血
E.锁骨上淋巴结肿大、质硬
161、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
162、名词解释 机械通气
163、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 最可能发生的是()。
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.胸栓塞
E.支气管栓塞
164、多项选择题 社区获得性肺炎主要的病原菌为()。
A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
165、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()
A.抗生素
B.强心剂
C.利尿剂
D.镇静剂
E.钙通道阻滞剂
166、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
167、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型为()。
A.单纯型、喘息型、混合型
B.单纯型、喘息型、迁延型
C.单纯型、喘息型
D.单纯型、喘息型、急发型
E.急发型、迁延型、稳定型
168、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误()。
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素G
E.少数患者可并发脓胸
169、单项选择题 支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是()。
A.早晨起床时和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
170、单项选择题 呼吸困难患者最突出的护理诊断是()
A.疼痛
B.体温过高
C.有窒息的危险
D.气体交换受损
E.活动无耐力
171、单项选择题 自发性张力性气胸最重要的治疗是()
A.卧床休息
B.给予抗生素
C.吸氧
D.排气治疗
E.胸膜粘连术
172、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎
173、单项选择题 支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()
A.室内空气要流通
B.室温在18~22℃
C.湿度在50~70%
D.病室安静舒适
E.室内要放置鲜花
174、单项选择题 关于ARDS的病理生理,下列哪项不正确()
A.功能残气量减少
B.肺间质水肿
C.通气/血流比例失调
D.肺泡萎陷
E.肺顺应性增加
175、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()。
A.B超显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.血气分析
E.核素肺扫描
176、单项选择题 男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
177、多项选择题 咯血患者发生窒息时的护理措施包括()。
A.吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施
B.立即让患者取患侧卧位
C.迅速开放静脉,缓慢滴注垂体后叶素
D.让患者不要紧张,轻轻将血咯出
E.咯血时可以屏气
178、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。
A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘
179、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()。
A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化
180、多项选择题 支气管肺癌的临床表现包括()。
A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液
181、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()。
A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰
182、填空题 湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。
183、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物
B.茶碱类药物
C.脱敏治疗
D.糖皮质激素
E.色甘酸(色甘酸二钠)
184、填空题 外呼吸是指____与____之间的气体交换,以及___与___之间的气体交换;内呼吸是指__与_______间的气体交换。
185、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 应首选治疗()。
A.输血
B.建立人工气道
C.脑垂体后叶素
D.青霉素
E.肌注安络血
186、多项选择题 哮喘治疗的目标是()。
A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低
C.使肺功能尽可能接近正常
D.避免哮喘药物的不良反应
E.保证患者能参加正常活动
187、单项选择题 已知终值F,求年金A,应采用()。
A.资金回收公式
B.年金终值公式
C.偿债基金公式
D.年金现值公式
188、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血Pa02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
189、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药
B.使用抗生素
C.纠正心力衰竭
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿剂
190、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。
A.限制体液摄入量
B.给予高蛋白饮食
C.咯血患者暂时禁食
D.多食含维生素丰富的食品
E.多食含纤维素食物
191、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
本病例的医疗诊断是什么?列出护理诊断。192、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()。
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
193、单项选择题 肺心病急性加重期的治疗关键是()
A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心、利尿
D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E.纠正电解质紊乱
194、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.自理能力缺陷
E.清理呼吸道无效
195、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛
B.咳嗽、喘息
C.呼吸困难
D.发绀
E.活动无耐力
196、单项选择题 男性,34岁,为肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是()。
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素
C.超声雾化吸入药物
D.气管滴入药物
E.肺叶切除
197、填空题 诊断气胸最简便可靠的方法是进行_________检查。
198、单项选择题 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。
A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色
199、单项选择题 肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥()
A.高热给予物理降温
B.气促给予氧气吸入
C.胸痛给予健侧卧位
D.胀气给予肛管排气
E.谵妄按医嘱给予镇静剂
200、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液
201、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。
A.心电图
B.胸部X线片检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
202、问答题 怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?
203、判断题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。
204、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肺梗死
E.窒息
205、多项选择题 肺炎实变体征在患处有()。
A.呼吸运动增强
B.语颤减弱
C.叩诊实音
D.听诊支气管呼吸音
E.听诊湿啰音
206、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。
A.患侧胸廓饱满
B.听诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强
207、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是()。
A.解痉、抗感染治疗
B.抗感染止血治疗
C.抗感染治疗
D.解痉治疗
E.手术治疗
208、多项选择题 自发性气胸的体征特点为()
A.患侧胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.呼吸运动增强
D.叩诊呈鼓音
E.气管及纵隔向患侧移位
209、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭
210、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现
B.可有急性肺部感染的表现
C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm
D.右心室肥大征
E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
211、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
212、单项选择题 病人,男性,60岁。长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气。时轻时重.3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()。
A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭
D.慢性支气管炎并发纵隔气肿
E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
213、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致
B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致
C.压迫到主动脉所致
D.压迫双侧锁骨下静脉所致
E.压迫纵隔淋巴结所致
214、单项选择题 腹式呼吸训练的正确指导方法是()
A.取坐位或平卧位
B.用鼻吸气用口呼气
C.深呼缓吸
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
215、单项选择题 患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()
A.脑血管病
B.肺性脑病
C.低渗性脑病
D.肾功能衰竭
E.代谢性碱中毒
216、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
217、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯
218、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()。
A.氧疗
B.抗生素治疗
C.给予镇静剂
D.抽气减压
E.给予强心剂
219、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.心律失常
D.出血
E.休克
220、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()。
A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血
221、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免着凉
E.加强锻炼
222、单项选择题 普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。
A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭
223、单项选择题 下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。
A.大气污染
B.吸烟
C.感染
D.过敏因素
E.维生素B缺乏
224、单项选择题 患者,女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()。
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
225、单项选择题 抢救大咯血窒息最关键的措施是()。
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输液、输血、注射止血剂
226、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 止血处理首选()。
A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素静脉滴注
D.安络血
E.云南白药+安络血
227、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()。
A.给予高浓度持续吸氧
B.有水肿的患者限制水、盐摄入
C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物
D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅
E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
228、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加
B.中性粒细胞增加
C.大单核细胞增加
D.淋巴细胞增加
E.红细胞计数减少
229、单项选择题 对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥()
A.稳定情绪
B.注意休息
C.常规使用镇痛剂
D.宽胶布固定患侧胸廓
E.胸膜炎者取患侧卧位
230、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
231、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。
A.氧疗
B.控制感染
C.增加通气量
D.补充碱制剂
E.气管切开
232、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 此患者肺功能检查可出现()。
A.呼气流速进行性下降
B.残气量增加
C.残气量/肺总量增加
D.肺总量减少
E.呼气流速加快
233、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 该患者目前不存在下列哪种并发症()。
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
234、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征
B.胸部X线检查
C.痰涂片检查
D.胸部CT检查
E.纤维支气管镜检查
235、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗
B.隔离排菌患者
C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力
D.合理化疗,治愈排菌患者
E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
236、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
237、多项选择题 哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()
A.肉类
B.蔬菜
C.鱼、虾
D.奶、蛋
E.水果
238、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 此患者护理措施正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
239、单项选择题 对于肺脓肿最有价值的诊断是()
A.寒战、高热
B.间断咳血
C.咳大量脓臭痰
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.痰细菌培养呈阳性
240、多项选择题 诊断自发性气胸的依据是()
A.突然出现胸痛
B.伴有呼吸困难
C.有气胸体征
D.睡眠中不会出现
E.X线检查见气胸征象
241、多项选择题 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。
A.吸烟
B.空气污染
C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D.老年人免疫功能减退
E.暴饮暴食
242、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有()。
A.蒸馏水
B.生理盐水
C.低渗盐水(0.45%)
D.等渗盐水
E.35%乙醇
243、问答题 试述呼吸衰竭的处理原则。
244、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
245、单项选择题 支气管扩张大咯血的病理基础是()。
A.感染所致黏膜充血水肿
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.慢性溃疡侵蚀肺小血管
D.动脉终末支扩张形成动脉瘤
E.支气管壁破坏
246、单项选择题 患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
247、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经
248、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
249、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染
250、填空题 肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。
251、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白
B.面部肌肉颤动
C.烦躁不安
D.呼吸深而次数稍快
E.发绀加深
252、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
253、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()。
A.埃可病毒
B.鼻病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌
254、填空题 肺脓肿的治疗原则是_______和_________。
255、填空题 肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____
256、单项选择题 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量间歇吸氧
D.低流量持续吸氧
E.以上都不妥
257、名词解释 社区获得性肺炎
258、判断题 严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂。
259、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征,下列不正确的是()
A.PaO小于45mmHg
B.有较大呕吐反吸的可能性
C.意识障碍,呼吸不规则
D.呼吸道分泌物多,有排痰障碍
E.pH7.30,PaCO260mmHg
260、多项选择题 肺炎实变体征的特点是()
A.患侧呼吸运动减弱
B.语颤增强
C.叩诊呈浊音
D.可听到支气管呼吸音及湿啰音
E.呼气音延长
261、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()。
A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲不振
D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速
E.胸闷、胸痛、咳嗽
262、问答题 支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?
263、单项选择题 呼气性呼吸困难的发生机制是()
A.呼吸面积减少
B.上呼吸道梗阻
C.胸膜炎症牵拉
D.肺组织弹性减弱
E.呼吸中枢受抑制
264、多项选择题 关于肺癌的治疗,哪些是正确的()。
A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
265、单项选择题 肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()
A.诺氟沙星(氟哌酸)
B.头孢类
C.大环内酯类(红霉素)
D.阿米卡星
E.庆大霉素
266、单项选择题 有利于痰液排除的护理措施是()。
A.卧床休息
B.加强锻炼
C.保持环境清洁
D.多饮水、清淡饮食
E.预防上呼吸道感染
267、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
268、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.慢性阻塞性肺病
B.重症肺结核
C.肺动脉高压
D.广泛肺间质纤维化
E.肺炎
269、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高
B.长玻璃管中的液柱上下波动
C.水封瓶液面较前上升
D.引流胶管内有渗出液存留
E.患者咳嗽时有气泡逸出
270、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()。
A.左肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿
271、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
该病例出现哪些护理问题?应如何配合抢救?272、问答题 使用呼吸机的指征。
273、单项选择题 哪种肺癌对化疗最敏感()。
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌
274、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织类型是()。
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌
275、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
276、单项选择题 支气管扩张症患者做体位引流的时间宜在何时进行()
A.早晨
B.上午
C.晚上
D.饭前
E.饭后
277、问答题 如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。
278、单项选择题 下述哪项不是慢支发病外因()。
A.病毒和细菌感染
B.吸烟
C.大气污染
D.寒冷气候
E.饮酒
279、单项选择题 胸腔内压始终维持在0上下,抽气后观察数分钟仍无变化,这是下列哪种气胸的特点()
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.特发性气胸
E.开放性气胸
280、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素
B.麻黄素
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.西地兰
281、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
282、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者应给予的氧疗方式为()。
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
283、单项选择题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
284、单项选择题 结核菌主要的传播途径为()。
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.破损的皮肤、黏膜
285、填空题 以______为界,将呼吸道分为上、下呼吸道。
286、多项选择题 阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关()。
A.内源性弹性蛋白酶增加
B.小气道的阻塞性通气障碍
C.遗传性抗胰蛋白酶增多
D.吸烟
E.大气污染
287、单项选择题 体位改变时咳嗽咳痰多见于()。
A.急性支气管炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全
288、多项选择题 以下可引起肺炎的微生物有()。
A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
289、填空题 阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。
290、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压
B.左心室肥厚
C.右心室扩大
D.体循环淤血
E.心功能不全
291、单项选择题 纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是()
A.氧气疗法
B.辅助通气
C.增加通气量
D.建立通畅的气道
E.纠正酸碱平衡失调
292、单项选择题 支气管扩张病人的咳嗽特点为()。
A.晨起及晚间躺下时较重
B.常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E.严重者出现呼气性呼吸困难
293、多项选择题 严重肺炎患者可出现()
A.高热、或体温不升
B.呼吸困难
C.恶心、呕吐
D.神志模糊、烦躁不安
E.嗜睡、谵妄
294、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安
B.反应迟钝
C.意识模糊
D.嗜睡
E.昏迷
295、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难
B.永久性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
296、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
297、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓
B.张口呼吸
C.奇脉
D.发绀
E.哮鸣音减弱或消失
298、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀
299、名词解释 中央型肺癌
300、名词解释 动脉血氧分压(PaO)