护理学(医学高级):二十肠道疾病患者的护理试题及答案(考试必看)

时间:2021-09-24 04:35:11

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1、单项选择题  急性阑尾炎术后护理不正确的是()

A.轻症患者术后6小时可开始给予流质
B.阑尾周围脓肿患者出院时,嘱其1个月后再做阑尾切除术
C.术后5~7天注意观察盆腔脓肿等并发症
D.轻症患者术后24小时即可起床活动
E.术后3~4天应注意观察切口感染


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2、多项选择题  下列需要进行手术治疗的是()。

A.坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔
C.阑尾周围脓肿已局限
D.老年急性阑尾炎
E.儿童急性阑尾炎


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3、单项选择题  患者,男性,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性阑尾炎",准备手术治疗。 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()。

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不定
E.阑尾管壁痉挛


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4、多项选择题  肠梗阻的病理生理改变有()。

A.水、电解质紊乱
B.感染及毒血症
C.呼吸功能障碍
D.肠管充血、膨胀、绞窄
E.循环功能障碍


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5、填空题  能作为结肠、直肠癌手术后随访指标的检查是________测定。


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6、单项选择题  典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()。

A.右上腹
B.左下腹
C.脐周
D.右下腹
E.左上腹


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7、单项选择题  急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛原因是由于()

A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.内脏神经反射
E.合并急性胃肠炎


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8、单项选择题  属于动力性肠梗阻的是()

A.肠粘连
B.嵌顿疝
C.肠痉挛
D.肠扭转
E.肠内粪块


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9、多项选择题  高位肠梗阻特点()。

A.持续腹痛明显
B.呕吐频繁
C.呕吐多量为溢出性
D.腹胀不明
E.腹胀明显


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10、单项选择题  患者,男性,50岁,阑尾切除术后5天,伤口红肿,触之有波动感,穿刺抽到脓液,其最佳处理是()

A.用雷夫奴尔纱布换药
B.局部理疗
C.全身应用抗身素
D.拆去缝线,伤口敞开引流
E.以上都不是


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11、判断题  高位性肠梗阻为空肠上段梗阻。


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12、判断题  饥饿时运动易引起肠扭转。


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13、单项选择题  小肠扭转常见于()

A.婴儿
B.儿童
C.青壮年
D.中年以后
E.老年


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14、单项选择题  绞窄性肠梗阻最容易发生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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15、单项选择题  幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是()。

A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.低氯低钾代谢性酸中毒
D.低氯高钾代谢性碱中毒
E.高氯低钾代谢性酸中毒


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16、单项选择题  结肠癌好发部位是()。

A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.结肠肝曲


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17、单项选择题  肠套叠最容易发生的套叠方式是()

A.回肠套入盲肠、结肠
B.盲肠套入结肠
C.小肠套入小肠
D.结肠套入结肠
E.单纯回肠套入结肠


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18、单项选择题  患者,男性,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性阑尾炎",准备手术治疗。 手术后24小时内,最常见的并发症是()。

A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔内出血
D.盆腔脓肿
E.门静脉炎


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19、单项选择题  提示阑尾炎的体征错误的是()。

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.麦氏点压痛
D.阑尾压痛
E.墨菲征阳性


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20、名词解释  肠扭转


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21、判断题  低位肠梗阻呕吐物,主要为胃及十二指肠内容物。


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22、配伍题  符合不完全性机械性肠梗阻的原因是()
符合动力性肠梗阻的原因是()
符合绞窄性肠梗阻的原因是()
符合血运性肠梗阻的原因是()

A.腹膜炎
B.结肠粪块严重堵塞
C.肠系膜血栓
D.小肠蛔虫团块
E.肠扭转


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23、单项选择题  腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是()。

A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励早期活动
E.维持有效的胃肠减压


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24、单项选择题  肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定下列哪一项()

A.梗阻的程度
B.梗阻是否引起肠绞窄
C.梗阻的原因
D.梗阻的部位
E.梗阻发生的速度


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25、配伍题  直肠癌为()
肠套叠为()

A.黏液血便
B.果酱样便
C.腹泻、便血(腥臭血便)
D.腹泻、大量出血
E.鲜血便


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26、多项选择题  患者,男性,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性阑尾炎",准备手术治疗。 急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括()。

A.减轻疼痛
B.利于腹腔引流使感染局限化
C.减轻腹胀
D.减轻伤口缝合处的张力
E.减少术后出血


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27、单项选择题  急性阑尾炎的腹痛典型症状是()

A.阵发性剧痛
B.持续性钝痛
C.转移性腹痛
D.持续性腹痛、阵发性加剧
E.腹痛局限于右下腹


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28、配伍题  呕吐量大,多为隔夜食物,有酸臭味,呕吐后症状减轻()
呕吐物不含隔夜食物,解痉药可缓解梗阻()
呕吐物有隔夜食物、不臭,伴贫血、消瘦()

A.瘢痕性幽门梗阻
B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿
C.胃癌致幽门梗阻
D.高位肠梗阻
E.低位肠梗阻


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29、多项选择题  关于急性阑尾炎的叙述,下列正确的是()。

A.最常见的症状是腹痛
B.右下腹固定压痛点是重要体征
C.腹痛减轻说明病情缓解
D.可并发化脓性门静脉炎
E.无特殊禁忌患者宜采取早期手术治疗


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30、单项选择题  肠扭转最多见于()

A.饥饿时运动
B.饱餐后卧床
C.饱餐后剧烈活动
D.腹部外伤后
E.腹腔手术后


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31、单项选择题  男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 为明确诊断,该病人还应做的检查是()。

A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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32、判断题  低位性肠梗阻为回肠末段和结肠梗阻。


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33、单项选择题  低位肠梗阻与高位肠梗阻的鉴别主要点是()

A.以腹胀为主
B.以呕吐为主
C.有无排气排便
D.有无血便
E.有无发热


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34、单项选择题  患者,男,54岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显。 其护理哪项最重要()。

A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位


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35、单项选择题  

患者,男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门无排气和排便,自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()

A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱


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36、多项选择题  麻痹性肠梗阻的临床表现()

A.阵发性绞痛
B.肠鸣音亢进
C.大小肠普遍胀气
D.溢出样呕吐
E.全腹胀


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37、配伍题  肠套叠常见于()
乙状结肠扭转常见于()
小肠扭转常见于()
蛔虫性肠梗阻常见于()

A.2岁以下幼儿
B.青壮年
C.成年
D.老年男性
E.3~10岁儿童


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38、判断题  直肠癌根治术后常有排尿功能紊乱,需留置导尿管并相应延长时间。


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39、多项选择题  蛔虫性肠梗阻特点()。

A.多见于2~10岁儿童
B.腹部有多长条索状肿块,位置可变动
C.有阵发性腹痛和呕吐
D.多为完全性肠梗阻
E.多见于20岁以上成年人


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40、多项选择题  老年性阑尾炎的特点是()

A.病变重反应轻
B.体征不准确
C.易穿孔
D.易局限
E.病史不可靠


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41、单项选择题  某患儿,肠套叠10小时,主要的处理措施是()。

A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位


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42、判断题  急性阑尾炎的腹痛典型症状是腹痛局限于右下腹。


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43、单项选择题  结肠癌最早出现的症状是()。

A.排便习惯及粪便性状改变
B.肠梗阻症状
C.腹部包块
D.腹痛
E.全身中毒症状


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44、单项选择题  绞窄性肠梗阻腹痛的特点是()。

A.阵发性绞痛
B.持续性隐痛
C.持续性腹痛阵发性加剧
D.全腹胀痛
E.刀割样疼痛


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45、单项选择题  下列关于肠梗阻患者的护理,错误的是()。

A.纠正电解质紊乱
B.胃肠减压
C.禁食
D.半卧位
E.应用吗啡止痛


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46、单项选择题  患者,女性,50岁。消瘦,近1个月粪便中有脓血和黏液,肛门坠胀感。检查中首先考虑的是()。

A.肠镜检查
B.肛门检查
C.B超
D.CT
E.CEA测定


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47、单项选择题  患儿,9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查:右侧腹部可触及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。应首先考虑()

A.蛔虫性肠梗阻
B.急性肠套叠
C.急性阑尾炎
D.阑尾炎周围脓肿
E.肠痉挛


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48、单项选择题  下列哪一种肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备()。

A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻


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49、单项选择题  弥漫性腹膜炎易引起()

A.绞窄性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻


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50、单项选择题  关于结肠癌的叙述,下列哪项是错误的()。

A.结肠癌大多数为腺癌
B.右半结肠癌临床常出现贫血
C.左半结肠癌临床常出现梗阻
D.结肠癌以血行转移为主
E.结肠癌中以乙状结肠发病率最高


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51、配伍题  右半结肠癌典型症状()
左半结肠癌早期症状()

A.出现肠梗阻症状
B.出现剧烈腹痛
C.出现排便习惯改变
D.出现大量鲜红色便血
E.出现贫血症状


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52、判断题  动力性肠梗阻无器质性的肠腔狭窄。


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53、单项选择题  直肠癌的特点主要是()

A.大便性质和排便习惯改变
B.便秘
C.便血
D.大便变细
E.贫血


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54、单项选择题  关于肠扭转的叙述,下列哪一项不正确()

A.肠扭转是小儿肠梗阻的常见原因
B.饱餐后变换体位是小肠扭转的诱因
C.便秘是结肠扭转的主要原因
D.肠管及其系膜过长是解剖的因素
E.肠扭转应按绞窄性肠梗阻处理


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55、单项选择题  2岁以内小儿常见的肠梗阻是()

A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.蛔虫性肠梗阻


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56、单项选择题  急性阑尾炎非手术治疗期间,不正确的护理措施是()。

A.取半卧位
B.流质饮食
C.静脉输液
D.灌肠通便
E.观察病情


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57、单项选择题  下列肠梗阻容易发生肠绞窄的是()。

A.肠扭转
B.肠粘连
C.肠壁肿瘤
D.肠道内异物
E.肠麻痹


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58、单项选择题  急性阑尾炎发病的原因最重要的是()

A.细菌侵入
B.粘膜受损
C.管壁痉挛
D.管壁血液循环障碍
E.阑尾腔梗阻


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59、单项选择题  急性阑尾炎的主要症状()

A.转移性右下腹痛
B.畏寒、发热
C.恶心、呕吐
D.食欲下降
E.腹泻或便秘


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60、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪一项是错误的()

A.无绞痛
B.可无发热
C.大、小肠均胀气
D.可伴有尿潴留
E.肠鸣音亢进


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61、单项选择题  

患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×10/L。

治疗后,一般情况较稳定时的体位是()

A.半卧位
B.平卧位头转一侧
C.平卧位
D.侧卧位
E.头低卧位


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62、单项选择题  观察肠梗阻患者,如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为()。

A.粘连性
B.麻痹性
C.痉挛性
D.绞窄性
E.单纯性


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63、单项选择题  急性肠梗阻最主要的体征为()。

A.腹肌紧张、压痛
B.腹胀
C.腹部可见包块
D.绞痛时伴肠鸣音亢进
E.腹部移动性浊音


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64、单项选择题  

患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。

该患者首选的检查方法是()

A.癌胚抗原(CEA)检查
B.直肠指检
C.内镜检查
D.实验室检查
E.X线钡剂灌肠检查


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65、单项选择题  小肠梗阻除腹痛外最主要症状是()。

A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.叩诊呈鼓音
D.停止排便排气
E.腹部包块


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66、多项选择题  急性阑尾炎的体征有()

A.右下腹固定压痛点
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.墨菲征阳性
E.闭孔内肌试验阳性


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67、单项选择题  

患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×10/L。

下一步治疗为()

A.剖腹探查
B.选择性动脉造影
C.口服驱虫药
D.开放补液
E.保守治疗


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68、单项选择题  肠梗阻伴有休克的患者宜采取下列哪种卧位()

A.半卧位
B.平卧位头转一侧
C.平卧位
D.侧卧位
E.头低卧位


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69、单项选择题  下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征()

A.腹泻、脓血黏液便
B.贫血、消瘦、低热
C.肠梗阻症状
D.营养不良
E.右腹触及肿块


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70、填空题  单纯性机械性肠梗阻患者在出现腹痛的同时,腹部视诊主要表现是________,腹部听诊主要表现是________。


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71、单项选择题  对急腹症患者观察过程中哪项不正确()。

A.定时观察生命体征
B.禁饮食
C.记出入量
D.定时观察腹部体征
E.诊断不明,但腹痛剧烈可用止痛剂


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72、单项选择题  患者,男性,7岁,肠蛔虫症,近日发热腹痛,今日突然腹部阵发性绞痛,恶心呕吐,吐出2条蛔虫,腹部明显膨胀,无排气和排便,腹部于左侧腹触及一拳头大肿物,表面软不平,有轻度韧性,稍可推动,肠鸣音亢进,初步诊断为()

A.蛔虫团引起肠梗阻
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠肿瘤
E.嵌顿疝


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73、单项选择题  急性阑尾炎手术前后都存在且最突出的护理诊断/问题是()。

A.体液不足
B.疼痛
C.潜在并发症:内出血
D.恶心
E.潜在并发症:粘连性肠梗阻


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74、多项选择题  直肠癌早期的临床表现为()

A.便血
B.排便习惯改变
C.直肠刺激征
D.粪便变细
E.腹水


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75、多项选择题  特殊类型的阑尾炎主要特点为()

A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B.老年人病理表现与临床表现不一致
C.妊娠期阑尾压痛点可上移
D.妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限
E.小儿急性阑尾炎宜保守治疗


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76、问答题  肠梗阻非手术治疗期间,观察到哪些情况表明有绞窄的可能?


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77、单项选择题  男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()。

A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱


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78、多项选择题  婴儿原发性肠套叠的典型临床表现是()。

A.阵发性哭闹
B.恶心,呕吐
C.腹胀
D.果酱样黏液血便
E.腊肠样肿块


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79、单项选择题  肠梗阻非手术治疗措施中最主要的是()

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质失调
C.抗感染
D.针灸
E.中医中药


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80、单项选择题  阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是()。

A.肠粘连
B.切口感染
C.肺部感染
D.膈下感染
E.术后吸收热


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81、多项选择题  大肠癌较常见的组织学类型为()。

A.腺癌
B.黏液癌
C.未分化癌
D.低分化癌
E.以上都不是


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82、单项选择题  小肠扭转常见于()

A.婴儿
B.儿童
C.青壮年
D.中年以后
E.老年


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83、单项选择题  属于血运性肠梗阻的是()

A.肠痉挛
B.肠肿瘤
C.肠系膜血栓
D.腹膜炎
E.肠扭转


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84、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外,其主要症状是()

A.血便
B.呕吐
C.腹胀
D.腹部包块
E.停止排便排气


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85、单项选择题  对于麻痹性肠梗阻的叙述,下列说法不正确是哪一项()

A.腹痛为持续性胀痛
B.腹胀显著
C.肠鸣音减弱,消失
D.呕吐较重
E.X线可见大、小肠均充气扩张


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86、单项选择题  急性阑尾炎的主要体征是()。

A.右下腹有压痛的包块
B.右下腹有固定的压痛点
C.右下腹有腹肌紧张
D.结肠充气试验阳性
E.直肠指检有触痛


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87、单项选择题  下列检查中,鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是下列哪一项()

A.血白细胞明显升高
B.腹部平片可见多个液气平面
C.血生化检查示电解质紊乱
D.血气分析示血氧分压降低
E.腹腔穿刺抽出血性物


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88、单项选择题  患者,男,70岁,结肠癌肠切除手术后7天未排便,下列措施错误的是()。

A.肥皂水灌肠
B.增加饮水
C.鼓励起床活动
D.甘油栓剂通便
E.暂可不予处理


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89、填空题  不同病理类型的阑尾炎,其不同的转归有________、________和________。


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90、单项选择题  

患者,男性,26岁。饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐,3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8kPa(90/60mmHg)、脉搏102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞9.2×10/L。

最可能的诊断是()

A.溃疡病穿孔
B.肠扭转
C.急性胰腺炎
D.肠系膜血管栓塞
E.肠道蛔虫病


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91、单项选择题  患者,男性,60岁。患结肠癌,拟行"左半结肠切除术",术前几日开始服用肠道消炎药()。

A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日


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92、单项选择题  急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是()

A.阑尾开口较小
B.阑尾系膜短易扭转
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾动脉为终末支,易致血运障碍
E.阑尾蠕动较缓慢而弱


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93、单项选择题  结肠、直肠术前肠道准备,使用的抗菌素为()。

A.四环素
B.红霉素
C.新霉素
D.青霉素
E.氯霉素


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94、单项选择题  提示肠麻痹的主要指征是()。

A.闻及振水音
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.闻及血管杂音


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95、单项选择题  男性,24岁,学生,饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周部剧烈绞痛,阵发加重,伴呕吐,3小时未排气排便,来院查:体温37.2℃,血压12/8.0kPa,脉率102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞计数9.2×109/L。 最可能的诊断是()。

A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.肠道蛔虫病


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96、单项选择题  

患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。

为进一步诊断,可行哪一项检查()

A.血、尿淀粉酶
B.腹部B超
C.选择性动脉造影
D.X线、钡灌肠
E.血常规检查


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97、单项选择题  有关结肠癌正确的是()

A.组织学分类中黏液癌预后最差
B.浸润型癌较晚出现转移
C.溃疡性结肠癌易转移
D.肿块型癌好发于盲肠
E.腺癌易侵入小血管和淋巴管


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98、多项选择题  左半结肠癌的早期表现可见()

A.腹部肿块
B.腹痛
C.贫血
D.明显消瘦
E.便中带血或黏液


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99、单项选择题  患者,女,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,宜采用的体位为()。

A.截石位
B.蹲位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.膝胸位


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100、多项选择题  右半结肠癌不包括下列哪些部位的肿瘤()

A.盲肠癌
B.升结肠癌
C.右半横结肠癌
D.左半横结肠癌
E.乙状结肠癌


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101、单项选择题  急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()

A.已出现发热
B.已有血白细胞显著增高
C.压痛已固定在右下腹
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.脐区压痛及反跳痛


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102、单项选择题  下列查体时触不到肿块的肠梗阻类型是()。

A.蛔虫性肠梗阻
B.肠套叠
C.肠扭转
D.麻痹性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻


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103、单项选择题  下列哪项不是结肠癌手术前的常规准备()

A.术前2~3天改为流质饮食
B.口服肠道抗生素
C.术前1天口服泻药
D.术日晨清洁灌肠
E.术日晨放置胃管行胃肠减压


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104、单项选择题  不属于单纯性肠梗阻的是()

A.肠粘连
B.肠肿瘤
C.肠内蛔虫团
D.绞窄性疝
E.肠内粪块


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105、多项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现主要为()

A.出现腹膜刺激征
B.持续疼痛不缓解
C.呕吐物为血性液体
D.X线检查见孤立、膨胀的肠襻,随时间改变位置
E.生命体征平稳


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106、单项选择题  某成年患者,因绞窄性肠梗阻急症入院,患者呈明显休克状态,P130次/分,BP5.3/2.7kPa(40/20mmHg),发绀,正确的处理是()。

A.用升压药
B.加快输液,补充血容量
C.用强心药
D.输液,输血抗休克,同时手术
E.立即手术切除坏死肠段


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107、单项选择题  急性化脓性阑尾炎病理改变特点不包括下列哪一项()

A.粘膜糜烂
B.管壁有积脓
C.阑尾有穿孔
D.管腔内有积脓
E.阑尾表面有脓苔


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108、单项选择题  阑尾手术以后的并发症不包括下列哪一项()

A.腹腔脓肿
B.出血
C.切口感染
D.肠梗阻
E.结肠炎


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109、单项选择题  男性,70岁,急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线片显示小肠、结肠胀气,提示()。

A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.急性小肠高位梗阻
E.小肠低位梗阻


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110、单项选择题  

患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。

诊断最可能是()

A.乙状结肠扭转
B.肠系膜血管栓塞
C.直肠癌梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻


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111、判断题  结肠癌Dukes法分期:B期为癌穿透肠壁且有淋巴结转移。


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112、单项选择题  急性阑尾炎,闭孔内肌试验阳性提示()

A.阑尾位置无变化
B.阑尾位置较高
C.阑尾位置较低
D.阑尾位于盲肠前
E.阑尾位于盲肠后


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113、单项选择题  下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是()。

A.冲洗液为高渗溶液
B.根据瘘口情况选择合适的引流管
C.根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小
D.观察记录冲洗液量
E.保持引流管通畅


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114、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()

A.梗阻部位肠管坏死
B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
C.梗阻部分以下肠管痉挛
D.炎症渗液刺激腹膜
E.腹腔内脏神经受到刺激


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115、单项选择题  患者,男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。 术后进食的指征是()。

A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2~3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心、呕吐


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116、判断题  大肠癌术前肠道准备,一般不采取术日晨清洁灌肠。


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117、单项选择题  护理阑尾炎术后患者,第一天应注意观察的并发症是()。

A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染


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118、单项选择题  腹膜炎引起的肠梗阻属于()。

A.机械性单纯性肠梗阻
B.机械性绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻


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119、单项选择题  对人工肛门患者护理,下列哪项不妥()

A.左侧卧位
B.保护腹部切口不受污染
C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D.肛袋用后洗净、消毒
E.肛袋应坚持长期使用


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120、单项选择题  人工肛门患者出院后,持续扩肛时间是()。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月


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121、单项选择题  急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是()。

A.禁食
B.应用抗生素
C.手术治疗
D.胃肠减压
E.半卧位


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122、单项选择题  非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括()

A.口服豆油
B.应用阿托品
C.应用驱虫药
D.应用哌替啶
E.给予氧气


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123、单项选择题  阑尾切除手术后的患者,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止()

A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.切口感染
E.肠瘘


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124、单项选择题  小肠扭转多见于()。

A.排尿困难者
B.习惯性便秘者
C.长期负重者
D.晚期妊娠者
E.饱餐后剧烈运动者


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125、判断题  腹部手术后2~3天内出现的肠梗阻,多属于血运性肠梗阻。


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126、问答题  

患者,女性,35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查:体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg),营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史,40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问:

临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和护理措施?


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127、问答题  患者,女性,20岁。参加同学生日晚宴后2小时,出现上腹痛,呕吐3次,来院诊治。检查:体温37.6℃、脉搏98次/分、右下腹有压痛点,但无反跳痛和腹肌紧张。请问:对该患者的初步诊断。为什么?最主要护理诊断?非手术治疗的护理要点?


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128、多项选择题  关于肠梗阻的手术,下列哪些说法是错误的()

A.机械性肠梗阻,均应手术治疗
B.麻痹性肠梗阻,均应保守治疗
C.绞窄性肠梗阻,均应尽快手术
D.单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗
E.粘连性肠梗阻,均应手术治疗


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129、多项选择题  患者,男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。 该患者腹腔引流管的护理,正确的是()。

A.妥善固定,避免脱落
B.保持引流通畅
C.观察引流量及性质
D.每日定时冲洗引流管
E.严格掌握拔管指征


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130、单项选择题  患者,女,56岁,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2d入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。对其护理错误的是()。

A.尿量20ml/h开始补钾
B.当天补氯化钾3g
C.滴速60滴/分
D.液体中氯化钾浓度0.25%
E.禁忌静脉推注


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131、单项选择题  非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是()

A.梗阻解除
B.梗阻解除后4小时
C.梗阻解除后8小时
D.梗阻解除后24小时
E.梗阻解除后12小时


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132、单项选择题  王某,男性,40岁。腹部外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战,高热,腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,该病人最可能的诊断为()。

A.肠瘘
B.肠梗阻
C.腹膜炎
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎


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133、单项选择题  结肠癌的好发部位,多见于()

A.降结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠
E.横结肠


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134、单项选择题  绞窄性肠梗阻的表现不包括()。

A.持续性剧烈腹痛
B.呕吐带臭味的粪样物
C.腹膜刺激征
D.触及有固定压痛的包块
E.腹腔穿刺抽出腹水


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135、名词解释  转移性右下腹痛


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136、单项选择题  结肠癌术前准备不正确的是()。

A.术前3日给流质饮食
B.术前3日服用肠道吸收的抗生素
C.应用维生素K
D.术前清洁灌肠
E.术前口服甲硝唑


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137、单项选择题  机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是()。

A.亢进
B.气过水声
C.金属高调音
D.沉寂
E.消失


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138、单项选择题  预防腹腔手术患者发生术后肠粘连的措施中,哪项是手术护士应该做到的()。

A.手术中提拉肠管时要轻柔
B.勿将肠管在腹腔外暴露过久
C.手套上滑石粉应冲洗干净
D.术后鼓励早期起床活动
E.腹腔引流管放置时间不应太长


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139、单项选择题  结肠癌的病理分类最多见于()

A.腺癌
B.未分化癌
C.鳞癌
D.类癌
E.印戒细胞癌


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140、单项选择题  患者,郑某,男,8个月,阵发性的哭闹,进乳后即呕吐。曾有果酱样便1次,右侧上腹可触及压痛性肿物。应考虑()。

A.急性肠炎
B.肠套叠
C.腹腔肿瘤
D.肠扭转
E.阑尾炎


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141、多项选择题  按病情程度将肠梗阻分为()

A.完全性肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.不完全性肠梗阻
D.慢性肠梗阻
E.单纯性肠梗阻


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142、单项选择题  单纯性肠梗阻的病理特点是下列哪一项()

A.肠壁血供基本正常
B.肠壁血液循环供应不足
C.肠壁血供完全停止
D.肠壁穿孔
E.肠壁坏死


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143、单项选择题  

患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

急诊手术前护理,下列哪一项是正确的()

A.禁食12小时,禁饮4小时
B.注射哌替啶止痛
C.半卧位,应用抗生素
D.肥皂水灌肠通便
E.右下腹备皮


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144、单项选择题  

患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。

经腹会阴联合直肠癌根治术适用于()

A.肿瘤距肛门20cm之内
B.肿瘤距肛门15cm之内
C.肿瘤距肛门13cm之内
D.肿瘤距肛门10cm之内
E.肿瘤距肛门7cm之内


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145、填空题  肠套叠的典型表现有________、________、________。


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146、单项选择题  在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻()。

A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门不排气
D.腹胀明显
E.肠鸣音亢进


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147、单项选择题  极易发生穿孔的阑尾炎是()

A.化脓性阑尾炎
B.坏疽性阑尾炎
C.妊娠并发阑尾炎
D.单纯性阑尾炎
E.慢性阑尾炎


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148、填空题  大肠癌中最常见的临床类型是________,其简便的检查方法是________


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149、单项选择题  

患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

手术后最常见的并发症是()

A.腹腔内出血
B.盆腔脓肿
C.门静脉炎
D.切口感染
E.切口裂开


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150、单项选择题  对结肠癌预后与复发有判断价值的是()

A.癌胚抗原测定
B.甲胎蛋白测定
C.EB病毒抗体
D.碱性磷酸酶测定
E.酸性磷酸酶测定


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151、单项选择题  机械性肠梗阻临床表现,下列不应考虑肠绞窄的可能性是()。

A.阵发性绞痛
B.血性黏液便
C.早期出现休克
D.有明显腹膜刺激征
E.腹胀不对称,痛性包块


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152、多项选择题  男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 施行胃肠减压的目的在于()。

A.改善肠道内血液供应
B.减轻腹胀
C.增加血氧含量
D.减少体液丢失
E.减少毒素吸收


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153、单项选择题  下列疾病中需绝对禁食的情况是()。

A.急性水肿型胰腺炎
B.十二指肠溃疡出现黑便
C.慢性胃炎恶心呕吐明显
D.肝性脑病昏迷前期
E.胃溃疡大便隐血实验持续阳性


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154、判断题  阑尾切除术后早期下床活动,主要是为了防止肠粘连。


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155、单项选择题  患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为()

A.麻痹性肠梗阻
B.低位性肠梗阻
C.高位性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃肠炎


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156、单项选择题  

患者,男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门无排气和排便,自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

与上述诊断相符的体征是()

A.肠鸣音亢进
B.不对称性腹胀
C.腹式呼吸消失
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张


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157、单项选择题  孙某,女,28岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()。

A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.结肠充气试验阳性
E.肝浊音界缩小


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158、单项选择题  患者,男性,42岁。急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及压痛的肿块,处理应为()

A.暂不手术,用广谱抗生素治疗
B.立即手术,切除肿块
C.立即手术,腹腔引流
D.立即手术,切除阑尾
E.不需要手术,用广谱抗生素治疗


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159、单项选择题  发生急性肠套叠的最常见病因是()

A.肠道蛔虫
B.肠息肉
C.肠肿瘤
D.胃肠道功能紊乱
E.肠系膜淋巴结核


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160、判断题  肠套叠常见于2岁以下幼儿。


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161、单项选择题  急性肠套叠的诊断最有意义的表现是()

A.肠痛
B.喷射状呕吐
C.黏液血便
D.钡剂灌肠见杯口状阴影
E.腹痛可触及到腊肠样肿块


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162、配伍题  肠绞窄()
肠麻痹()

A.呕吐血性液
B.呕吐食物
C.呕吐粪性液
D.溢出样呕吐
E.呕吐胆汁


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163、单项选择题  男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 下列针对病人的处理措施不正确的是()。

A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗菌药
D.补液
E.立即手术治疗


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164、单项选择题  患者,男性,46岁,乙状结肠镜检术后半小时,出现剧烈疼痛,下腹压痛明显,肌紧张,你认为最有可能的是因为()。

A.肛管损伤
B.肠穿孔
C.内痔出血
D.直肠出血
E.直肠息肉出血


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165、问答题  Miles手术后早期如何进行人工肛门的护理?


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166、单项选择题  以下可行直肠内镜检查的情况是()。

A.妇女月经期
B.急性感染
C.肛裂
D.肛管狭窄
E.直肠息肉


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167、单项选择题  早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是()。

A.纤维结肠镜检查
B.大便潜血试验
C.钡剂灌肠检查
D.肛门检查
E.CEA测定


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168、单项选择题  给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑()。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化道出血
E.绞窄性肠梗阻


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169、单项选择题  对于肠梗阻的全身变化的叙述,下列哪一项是错误的()

A.感染和全身中毒症状
B.大量呕吐造成碱中毒
C.呼吸和循环功能障碍
D.中毒性休克
E.水、电解质失调,发生代谢性酸中毒


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170、单项选择题  患者,男性,46岁。急性腹痛、腹胀,无排气排便,伴有呕吐,呕吐物为褐色液体,检查隐血试验为(+),诊断可能为()

A.绞窄性肠梗阻
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.胆道蛔虫症
E.单纯性机械性肠梗阻


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171、判断题  右半结肠癌典型症状是出现贫血症状。


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172、单项选择题  绞窄性肠梗阻最容易出现的酸碱失衡类型为()。

A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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173、判断题  肠梗阻非手术治疗措施中最主要的是抗感染。


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174、单项选择题  下列人工肛门的护理措施中,不妥的是()。

A.保护造瘘口周围皮肤
B.术后1天开放造瘘口
C.左侧卧位
D.造瘘口覆盖凡士林纱布
E.教会患者使用人工肛门袋


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175、单项选择题  下列哪一项是绞窄性肠梗阻的腹痛特点()

A.持续性腹痛
B.持续性腹痛,阵发性加剧
C.阵发性腹痛
D.放射性腹痛
E.进行性加重的腹痛


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176、单项选择题  不属于机械性肠梗阻的是下列哪一项()

A.肠扭转
B.肠内肿瘤
C.肠外肿瘤
D.肠蛔虫症
E.肠麻痹


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177、多项选择题  急性阑尾炎的护理诊断主要有()

A.疼痛
B.营养失调
C.体液不足
D.体温过高
E.潜在并发症


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178、单项选择题  护理阑尾切除术后的患者,嘱咐早期起床活动,主要目的是为了防止()。

A.切口感染
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.内出血
E.肠瘘


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179、单项选择题  大肠癌术后护理哪一项是错误的()

A.术后7~10天内应尽量清洁灌肠,促进吻合口愈合
B.行胃肠减压的患者,术后第3天如无腹胀即可拔除胃管
C.术后测定血压、脉搏,禁饮食
D.直肠癌根治术后会阴部安置负压吸引引流管
E.导尿管至少应留置5~7天,直至能自主排尿为止


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180、单项选择题  男性,24岁,学生,饱餐后追赶公共汽车时,突发脐周部剧烈绞痛,阵发加重,伴呕吐,3小时未排气排便,来院查:体温37.2℃,血压12/8.0kPa,脉率102次/分,不能平卧,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,血白细胞计数9.2×109/L。 下一步治疗为()。

A.剖腹探查
B.选择性动脉造影
C.予口服驱虫药物
D.开放输液
E.保守治疗,胃肠减压,观察病情变化


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181、单项选择题  男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 该病人的医疗诊断可能为()。

A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转


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182、单项选择题  下列哪一项不是急性阑尾炎常见并发症()

A.急性弥漫性腹膜炎
B.门静脉炎
C.肝脓肿
D.盆腔脓肿
E.肾周围脓肿


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183、单项选择题  大肠癌手术前最重要的护理是()。

A.高蛋白、高热量饮食
B.充分的肠道准备
C.术日晨插胃管
D.输血纠正贫血
E.备皮,术前用药


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184、单项选择题  男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()。

A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧


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185、单项选择题  慢性阑尾炎的治疗原则是()

A.理疗
B.手术切除
C.中医中药
D.针灸治疗
E.长期应用抗生素


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186、单项选择题  肠梗阻时行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项()

A.减少肠腔内细菌和毒素
B.减轻腹胀
C.降低肠腔内压力,改善肠壁循环
D.监测梗阻部位及程度
E.改善呼吸循环状况


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187、单项选择题  急性阑尾炎患者出现右下腹反跳痛和肌紧张时,提示炎症已波及()。

A.阑尾黏膜
B.阑尾黏膜下层
C.阑尾肌层
D.阑尾浆膜层
E.壁腹膜


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188、单项选择题  下列哪一项是急性绞窄性肠梗阻造成死亡的最主要原因()

A.水和电解质失调
B.肠道内出血
C.急性肾功能障碍
D.腹膜炎,感染性休克
E.代谢性酸中毒


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189、多项选择题  肠梗阻的四大临床表现是()。

A.呕吐
B.腹痛
C.腹胀
D.肠鸣音亢进
E.肛门停止排便排气


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190、填空题  大肠癌手术前的肠道准备包括________、________和________的三大措施。


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191、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是()

A.出现迟,次数多,量少
B.出现早,次数少,量少
C.出现早,次数多,量少
D.出现早,次数多,量多
E.出现迟,次数少,量多


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192、名词解释  肠套叠


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193、单项选择题  蛔虫性肠梗阻的梗阻部位多在()。

A.十二指肠
B.空肠下段
C.空肠上段
D.回肠
E.结肠


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194、多项选择题  上消化道出血包括下列哪些部位出血()。

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.口腔
E.肝


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195、单项选择题  粘连性肠梗阻最多见于()

A.肠道畸形
B.腹腔手术后
C.腹部外伤后
D.胎粪性腹膜炎
E.结核性腹膜炎


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196、单项选择题  右半结肠癌的表现最明显的是()

A.腹痛
B.脓血便
C.便秘与腹泻交替
D.肠梗阻症状
E.全身中毒症状


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197、多项选择题  肠扭转的特点是()

A.多有饱食后剧烈运动
B.常见于青壮年
C.多为单纯性梗阻
D.多以手术治疗为主
E.多为不完全性梗阻


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198、填空题  ________和________是急性阑尾炎的主要致病因素。


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199、单项选择题  以下关于结肠造口的护理,错误的是()。

A.观察造口及排泄物性状
B.及时更换造口敷料
C.保持造口袋粘贴牢固、无渗漏
D.尽量穿紧身衣裤
E.避免进食产气食物


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200、单项选择题  患儿,2岁,肠套叠20小时。目前的处理措施最主要是()。

A.手法复位
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.禁食
E.手术复位


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201、单项选择题  急性阑尾炎的腹痛特点是()

A.阵发性剧痛
B.持续性钝痛
C.转移性腹痛
D.持续性腹痛,阵发性加剧
E.痛局限于右下腹


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202、单项选择题  

患者,男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门无排气和排便,自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()

A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.持续性疼痛阵发性加剧
E.阵发性疼痛


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203、单项选择题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项()

A.先恶心,后低热,再右下腹痛
B.先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
C.先呕吐,随即发热,腹痛
D.先低热,几小时后右下腹痛,呕吐
E.没有明确的顺序


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204、单项选择题  下列哪一项肠梗阻不须立即手术治疗()

A.小肠粘连
B.小肠扭转
C.成年人肠套叠
D.嵌顿性疝
E.回盲部肿瘤


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205、单项选择题  小儿急性阑尾炎特点不包括下列哪一项()

A.病情发展快
B.全身中毒轻
C.病史不清楚
D.体征不典型
E.穿孔后不易局限


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206、多项选择题  单纯性机械性肠梗阻可引起()

A.腹胀
B.脱水
C.呕吐
D.明显腹膜刺激征
E.电解质紊乱


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207、单项选择题  急性阑尾炎的最早体征是()

A.右下腹固定压痛
B.腰大肌试验阳性
C.直肠指诊有触痛
D.腹肌紧张
E.腹部反跳痛


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208、判断题  老年人患急性阑尾炎不易穿孔坏死。


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209、单项选择题  各种原因的肠梗阻的共同特点是下列哪一项()

A.腹痛、呕吐、便闭、肛门排气排便停止
B.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失
C.腹痛、呕吐、便闭、出现肠型
D.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进
E.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进


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210、单项选择题  患者,男性,42岁,因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周,有呕吐,肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确,使肠壁血运障碍需紧急手术是()

A.急性不完全性肠梗阻
B.慢性低位结肠梗阻
C.粘连性不完全性肠梗阻
D.急性癌性低位肠梗阻
E.急性完全性肠梗阻


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211、单项选择题  患者,女性,18岁。阑尾切除术后第6天,体温又上升至39℃,里急后重,并有尿频、尿急症状。首先考虑的并发症是()。

A.泌尿系感染
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎


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212、单项选择题  中年以上,若出现下列表现应警惕结肠癌可能,但不包括()

A.近期出现腹痛、腹胀
B.排便习惯改变
C.粪便带血
D.进行性贫血
E.有少量腹水


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213、单项选择题  肠梗阻患者一般情况较稳定的体位是()

A.平卧位
B.平卧头转向一侧
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低卧位


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214、单项选择题  患者,男性,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性阑尾炎",准备手术治疗。 急症手术前,正确的是()。

A.禁食12小时,禁饮4小时
B.半卧位,应用抗生素
C.肌注镇痛药
D.肥皂水灌肠通便
E.右下腹皮肤准备


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215、单项选择题  对肠套叠能确定诊断的检查是()

A.腹部立位平片
B.腹部扪及肿块
C.肛检可见果酱样大便
D.右下腹空虚感
E.空气或钡剂灌肠


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216、单项选择题  下列对人工肛门患者的护理,不妥的是()。

A.指导患者学会人工肛门护理
B.必要时定期以手指扩张瘘口,以防狭窄
C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D.保护腹部切口不使其污染
E.应坚持长期使用肛袋


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217、多项选择题  小儿肠套叠的特点是()

A.好发于2岁以下儿童
B.多为小肠套入小肠
C.早期可试用空气灌肠治疗
D.常有血便
E.腹部可触及肿块


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218、单项选择题  患者,男性,35岁。昨晚暴饮暴食后,出现腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年做过阑尾切除术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的标志是()。

A.体温正常
B.腹胀消失
C.肠鸣音亢进
D.食欲增加
E.肛门排气


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219、单项选择题  小儿肠套叠,可采用空气灌肠复位,但在病后其时间限制不超过()

A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时


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220、判断题  高位肠梗阻呕吐出现早,呕吐频繁。


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221、单项选择题  急性阑尾炎最常见的术后并发症是()。

A.粪瘘
B.切口感染
C.出血
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻


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222、单项选择题  直肠癌根治术后1周,会阴部切口护理一般不采取下列哪一项()

A.妥善固定敷料
B.观察有无渗血
C.引流管负压吸引
D.随时更换渗湿敷料
E.每天温水坐浴


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223、单项选择题  肠粘连所致的单纯性肠梗阻首选的治疗措施是()。

A.应用抗生素治疗
B.应用解痉药物
C.胃肠减压,纠正水电解质的失调
D.手术分离
E.行肠排列手术


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224、单项选择题  低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()。

A.以吐为主
B.以胀为主
C.有无排气排便
D.有无血便
E.有无发热


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225、判断题  小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为空气灌肠复位。


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226、多项选择题  外科急腹症的护理诊断有()。

A.焦虑或恐惧
B.腹痛
C.体液不足
D.电解质失衡
E.感染的危险


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227、多项选择题  结直肠手术前肠道准备包括()。

A.控制饮食
B.口服缓泻药
C.胃肠减压
D.清洁灌肠
E.口服肠道抑菌药


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228、单项选择题  高位肠梗阻除腹痛外,最主要的临床表现是()。

A.呕吐频繁
B.腹胀明显
C.停止排便
D.腹部包块
E.肠鸣音消失


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229、多项选择题  肠梗阻术后的护理要点是()

A.输液
B.禁食
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.平卧位


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230、单项选择题  能为直肠癌定性诊断的是()

A.病理检查
B.肛门指检
C.肛门镜检
D.乙状结肠镜检
E.X线检查


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231、配伍题  腹部手术后2~3天内的肠梗阻多属于()
2岁以下幼儿的肠梗阻多属于()
单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()

A.机械性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻


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232、配伍题  阑尾炎穿孔()
绞窄性肠梗阻()

A.腹穿抽出血性渗液,恶臭味
B.腹穿抽出脓液
C.腹穿抽出胆汁
D.腹穿抽出粪样液
E.腹穿抽出血液


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233、名词解释  麦氏点


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234、单项选择题  如发现肠梗阻患者腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时,提示肠梗阻的性质为()

A.痉挛性
B.麻痹性
C.绞窄性
D.粘连性
E.单纯性


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235、单项选择题  患者,男性,20岁,运动员,饱食后,进行操练,多次空翻,突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门无排气和排便,现腹部呈阵发性绞痛,腹部检查右腹有一肠襻,初步诊断()

A.肠套叠
B.肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.嵌顿疝
E.肠肿瘤


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236、单项选择题  成人肠梗阻发生的常见原因是()

A.腹内疝
B.肠粘连
C.肠扭转
D.肠套叠
E.肠肿瘤


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237、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻的临床特点是()。

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B.持续性胀痛,肠鸣音消失
C.持续性剧痛,腹胀不对称
D.持续性绞痛,频繁呕吐
E.腹胀明显,肛门停止排气


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238、单项选择题  直肠癌简单有效的检查方法是()

A.直肠镜
B.肛门指检
C.乙状结肠镜
D.肛门镜
E.纤维结肠镜


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239、填空题  大肠癌根据大体形态特征可分为________、________、________3种类型。


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240、单项选择题  下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状()。

A.左半结肠癌容易出现梗阻
B.左半结肠肠腔大不易出现梗阻
C.肿块多呈浸润型
D.贫血常不明显
E.易致肠腔狭窄,常伴有便秘


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241、问答题  为什么说胃肠减压是肠梗阻非手术治疗的重要措施?


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242、填空题  肠梗阻的共同表现有________、________、________、________。


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243、单项选择题  

患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。

如明确诊断,术前错误的准备是()

A.术前3天口服肠道吸收的抗生素
B.术前1天服缓泻剂
C.术前2天进流质
D.术日晨清洁灌肠
E.术前3天应用维生素K


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244、单项选择题  男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 与上述诊断相符的体征是()。

A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张


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245、填空题  ________肠梗阻和________肠梗阻的肠鸣音常减弱或消失。


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246、单项选择题  患者,女性,28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后,出现尿频、尿急,大便次数增多,里急后重、发热。应提示为()

A.急性肾盂肾炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.盆腔脓肿
E.过敏性结肠炎


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247、填空题  容易出现结肠梗阻症状的大肠癌是________癌。


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248、单项选择题  关于急性阑尾炎,下列说法哪一项是错误的()

A.右下腹固定压痛点
B.炎症波及壁层腹膜时可出现腹肌紧张及反跳痛
C.出现寒战、发热及黄疸可能是胆道梗阻
D.有阑尾周围脓肿时,右下腹可触及固定肿块
E.短时间内体温升至39℃以上,可能为阑尾坏疽


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249、单项选择题  左半结肠癌的早期症状是下列哪一项()

A.贫血
B.排便习惯改变及黏液血便
C.肠梗阻症状
D.消瘦乏力
E.腹部包块


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250、单项选择题  患者,女性,55岁。近3个月来排便次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌。有关结肠癌,下列哪一项是错误的()

A.结肠癌早期症状多有便血
B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌


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251、填空题  急性阑尾炎最重要的体征是________。


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252、多项选择题  急性阑尾炎时可出现下列哪些体征()。

A.直肠指诊可有明显的局部触痛
B.阑尾周围脓肿时,可触及压痛明显的包块
C.MCBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛
D.盲肠后位的阑尾炎,腰大肌征(+)
E.肠鸣音减弱


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253、单项选择题  男,70岁,30小时前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失,既往有腹股沟可复性肿块病史,患者可能是()。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.麻痹性肠
E.嵌顿性斜疝


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254、单项选择题  小肠损伤与结肠损伤的不同点是()。

A.小肠损伤早期出现腹腔炎症状
B.小肠管腔较小,故损伤机会较小
C.常产生右膈下游离气影
D.超声波易于确诊
E.X线钡餐检查即可明确诊断


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255、单项选择题  直肠癌根治术后1周,会阴部切口护理,下列不妥的是()。

A.观察有无渗血
B.引流管负压吸引
C.妥善固定敷料
D.随时更换渗湿敷料
E.每日温水坐浴


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256、单项选择题  小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为()

A.针灸疗法
B.空气灌肠复位
C.灌肠排气
D.钡剂灌肠复位
E.手术复位


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257、配伍题  呕吐早,次数频繁()
有少量排气排便()
肠鸣音消失()

A.绞窄性肠梗阻
B.高位性肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.不完全性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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258、单项选择题  结肠造口术后,护理措施不正确的是()。

A.排便后肛袋及时倒空、洗净、晾干
B.肛袋每天浸泡消毒一次
C.及时更换造口部位敷料
D.应准备2个以上:肛袋,以便交替使用
E.肛袋持续应用,以防污染皮肤


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259、单项选择题  患者,男性,55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘,昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是()

A.结肠癌
B.肠梗阻
C.肠粘连
D.老年性便秘
E.胃癌


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260、单项选择题  女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸,该病人有可能发生了()。

A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎


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261、单项选择题  患者,男性,21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为()。

A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞


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262、单项选择题  老年人急性阑尾炎的特点不具备下列哪一项()

A.不易穿孔坏死
B.局部症状与体征不明显
C.阑尾病变重
D.全身反应差
E.穿孔后不易局限


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263、单项选择题  对于肠梗阻腹痛的描述,下列哪一项不正确()

A.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
B.麻痹性肠梗阻为胀痛
C.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解
D.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
E.结肠梗阻表现为胀痛


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264、单项选择题  患者,男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4小时后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,有反跳痛,患者可能是()。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.麻痹性肠
E.嵌顿性斜疝


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265、单项选择题  急性阑尾炎发生的最重要的原因()。

A.阑尾梗阻
B.阑尾损伤
C.胃肠道功能紊乱
D.全身感染
E.神经反射


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266、单项选择题  对于肠梗阻的呕吐的叙述,下列哪一项是错误的()

A.低位小肠梗阻出现迟,呕吐物为胃内容物
B.高位小肠梗阻呕吐出现早、频
C.结肠梗阻很晚才出现呕吐
D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性


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267、单项选择题  下列急腹症患者必须做胃肠减压的是()。

A.急性肠梗阻
B.老年急腹症患者
C.急腹症伴糖尿病
D.急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴移动性浊音


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268、多项选择题  肠梗阻的主要临床表现有()。

A.腹痛
B.腹胀
C.腹部包块
D.呕吐
E.停止排气、排便


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