时间:2021-09-14 04:24:03
1、填空题 对临产时的孕妇进行会阴消毒前一定要评估孕妇会阴()及外阴情况;有无瘢痕、()、()等。
2、单项选择题 初产妇,25岁,胎儿娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,最可能的原因是()
A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
3、多项选择题 检查水肿时用拇指压迫哪些部位()
A、小腿胫骨前
B、内外踝
C、手背
D、足背
E、腰骶部
4、填空题 倒取无菌溶液时()标签面。
5、填空题 护理下肢牵引患者,注意防止压迫(),根据病情,主动或被动做()活动,防止关节僵硬和跟腱挛缩。
6、单项选择题 下列哪项数值不是从Swan-Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标()
A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR
7、多项选择题 以下哪项不是静脉注射正确操作()
A、止血带扎在穿刺点上方6cm处
B、进针前一手绷紧皮肤,一手持注射器
C、见回血,立即松拳,松止血带,松调节器
D、固定针头,缓慢拔针
E、拔针,轻压进针部位
8、单项选择题 患者男性,因误服食有机磷农药中毒致昏迷,入院后为其洗胃,下列叙述正确的是()
A、先用硫酸镁为患者导泻
B、洗胃时应谨慎,取右侧卧位
C、洗胃时每次灌洗800ml,抽吸,反复冲洗
D、洗胃完毕,胃管应保留24h以上
9、单项选择题 急性有机磷农药中毒,瞳孔变化是()
A、明显扩大
B、明显缩小
C、大小不等
D、无变化
10、填空题 雾化吸入器的水槽内无足够()及雾化罐内无()的情况下不能开机。
11、多项选择题 若同时采取不同种类的血标本,应()
A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶
12、单项选择题 患者呕吐物带粪臭味可提示()。
A.胃潴留
B.小肠梗阻
C.上消化道出血
D.以上均不正确
13、多项选择题 咽拭子标本采集主要取()的分泌物做细菌培养
A.口腔
B.咽
C.扁桃体
D.舌E.牙龈
14、多项选择题 有关测量血压操作正确的是()
A、保持测量者视线与血压计刻度平行
B、长期观察血压的患者,要做到“四定”
C、衣袖太紧,可尽量向上卷起以暴露动脉
D、需重复测量者,应驱尽袖带内空气,汞柱降至零点,即可测量
E、左侧偏瘫者测量右侧上肢
15、填空题 正常情况下,脑脊液每小时分泌量为()ml,引流量以24小时不超过()ml为宜。
16、填空题 早产儿放入暖箱后要注意观察面色、()、心率、()等。
17、填空题 咽拭子标本采集最好在()采集标本。
18、填空题 指导头晕患者改变体位时,尤其()时应缓慢。
19、多项选择题 使用保护具时应注意()
A、只要安全可长期使用
B、在可用可不用的情况下,尽量不用
C、约束时应放保护垫
D、应经病人家属同意
E、观察局部循环是否良好
20、单项选择题 需严密隔离的疾病正确的一项是()
A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热;
B、疟疾、肺结核、流行性出血热;
C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;
D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。
21、多项选择题 使用约束带时正确的是()
A、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合
B、严格掌握约束带的适应症
C、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜
D、方便于松解,宽绷带应打活结
E、注意观察约束部位的血液循环
22、多项选择题 常用肌内注射部位()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌
23、单项选择题 产科护士王华为新生儿臀部护理,其中最重要的是以下哪一项()
A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥
24、多项选择题 下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是()
A、为多位患者用药,操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏,后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼,后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用
25、单项选择题 每次鼻饲量不应超过()
A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升
26、单项选择题 高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是()
A、头晕、恶心、无汗
B、皮肤苍白、寒战、出汗
C、脉细速、四肢湿冷、出汗
D、脉搏、呼吸减慢、无汗
27、多项选择题 患者沐浴时,护士应指导患者:()
A.协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器
B.浴室内应配备防跌倒设施
C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门
D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴
28、单项选择题 PICC穿刺首选的血管为()。
A.前臂正中静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
29、多项选择题 郭爽,女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院,责任护士做入院知识宣教,告知孕妇郭爽胎动计数操作要点()
A、孕28周到临产均应计数胎动,应坚持每日监测。
B、孕妇取舒适卧位。
C、每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。
D、3次胎动数相加乘以4,为12h胎动总数。
30、单项选择题 下列哪种情况属于洗胃法禁忌症()
A、安眠药中
B、灭鼠药中毒
C、重金属类中毒
D、强酸强碱中毒
31、单项选择题 常规痰标本采集的目的()
A.查找细菌
B.查找病原菌
C.查找细菌虫卵癌细胞
D.为选择抗生素提供依据
32、单项选择题 患者做痰培养或痰找瘤细胞时应()
A.注明起止时间
B.及时送检
C.注明时间
D.无需加盖
33、多项选择题 护士对患者进行焦虑情绪的调节时,应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如()
A、默默不语
B、触摸安抚
C、劝导和安慰
D、任其诉说
E、任其哭泣
34、填空题 胆囊引流袋的位置必须低于()平面。
35、多项选择题 关于输液泵的使用下列叙述正确的是()
A、抽好的药液应注明名称和药物浓度
B、可根据患者要求设定输液量和速度
C、输液泵要经常进行维护
D、工作人员可随时排除故障,防止输液量失控
E、输液管持续使用,每24小时更换
36、多项选择题 有关痰标本的采集叙述正确的是()
A、晨起后,用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检
37、单项选择题 列有关引流护理技术描述正确的是()
A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭,漏气明显不可夹闭胸引管
38、多项选择题 新生儿应用光照疗法前对患儿的评估包括()
A、患儿皮肤是否清洁;
B、患儿黄疸的程度和范围;
C、患儿生命体征、出入量;
D、精神反应情况;
E、诊断、体重、日龄。
39、单项选择题 ()患者洗胃时需记录胃内潴留量。
A.幽门梗阻
B.中的毒物质不明
C.酸性药物中毒
D.碱性药物中毒
40、填空题 轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。
41、填空题 听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。
42、单项选择题 患者王某,患慢性支气管炎,痰液粘稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的一项是()
A、初次做治疗,应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时,应停止治疗
C、将口含嘴放入口中,调节氧气流量
D、治疗毕,先取雾化器,再关氧气开关
43、填空题 为患者进行鼻饲时,评估患者意识状态包括()、()、()。
44、多项选择题 患者发热,意识清楚,但不合作,需要测体温,可选则()
A、腋温
B、口温
C、肛温
D、颅温
E、暂不测
45、单项选择题 初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大6cm,S+2。本病例的正确诊断为()
A、第一产程延长
B、正常活跃期
C、正常潜伏期
D、潜伏期延长
46、多项选择题 静脉采血常用部位()
A、肘部的贵要静脉
B、肘部的正中静脉
C、肘部的头静脉
D、手背静脉
E、足背静脉
47、单项选择题 感染伤口换药时,应()消毒。
A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上
48、单项选择题 下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管()
A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、腋静脉
D、肱静脉
49、单项选择题 心肺复苏时,判断患者呼吸时间不超过()
A、3s
B、5s
C、10s
D、15s
50、填空题 等渗或稍高渗溶液可经()输入,高渗溶液应从()输入。
51、多项选择题 胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察()
A.是否胸闷
B.呼吸困难
C.切口漏气
D.渗液
E.出血和皮下气肿
52、多项选择题 对造口患者进行健康教育内容包括()
A、避免提重物
B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂
C、便袋中的粪便勿积累太多
D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口
E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常
53、单项选择题 一足月儿以牛乳喂养,生后10天,小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测:()
A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠
54、单项选择题 静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管,肝素盐水的用量为()
A、3~5毫升
B、5~10毫升
C、10~15毫升
D、15~18毫升
55、多项选择题 对临产时的产妇李某进行会阴消毒时,常用消毒液()
A、0.5%碘伏溶液
B、75%酒精溶液
C、95%酒精溶液
D、2%碘酊溶液
E、0.1%新吉尔灭溶液
56、单项选择题 粘贴造口袋时,造口袋底盘与造口粘膜之间要保持适当空隙,一般为()
A、1-2mm
B、2-3mm
C、3-4mm
D、4-5mm
57、单项选择题 手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有()
A、核对确认患者身份
B、术中用药、输血核查
C、观察患者病情变化
D、物品清点
58、填空题 入院护理是为了协助患者了解和(),使患者尽快熟悉和(),消除紧张焦虑等不良心理情绪。
59、单项选择题 下列哪种情况不适宜阴道给药()
A、细菌性阴道病
B、念珠菌阴道炎
C、月经期或子宫出血
D、产后1个月
60、单项选择题 宜用直肠法测量体温的是()。
A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻
61、多项选择题 洗胃常用于()
A、食物中毒
B、药物中毒
C、胃癌
D、幽门梗阻
E、十二指肠溃疡
62、单项选择题 患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压()
A、10min
B、20min
C、30min
D、40min
63、填空题 对第一产程活跃期的产妇进行护理时,应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、()、()及胎膜情况等。
64、填空题 平车运送患者时,护士站于患者()以观察病情。
65、多项选择题 为卧床患者更单所需物品()
A、底单
B、中单
C、被套
D、枕套
E、枕芯
66、单项选择题 早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()
A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单
67、多项选择题 患下列哪种疾病患者不宜灌肠:()
A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病
68、多项选择题 胃肠减压患者拔出胃管的指征是()
A、病情好转
B、腹胀消失
C、腹痛减轻
D、肠鸣音恢复
E、肛门排气
69、单项选择题 需去枕仰卧位的是()
A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人
70、填空题 抽吸油剂药液时,可稍(),后用稍粗针头吸取。
71、单项选择题 患者用氧后,缺氧症状无改善,呼吸困难加重,你首先应采取()
A、马上通知医生处理
B、调节氧流量,加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂
72、多项选择题 注射时,需要抽回血的操作是()
A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定
73、单项选择题 关于血液透析失衡综合征描述不正确的是()
A、临床上分为脑型和肺型
B、脑型发病机制与血脑屏障有关
C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关
D、与纠正酸中毒过慢有关
74、填空题 李晓明,第二胎孕4个月,经检查需住院行引产术,值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位,用药后护士应注意观察()情况,观察()进展及()变化,发现异常及时处理。
75、单项选择题 吸痰时,如患者痰稠,下列哪项处理是错误的()
A、配合翻身扣背
B、滴入少量生理盐水
C、增大负压吸引
D、给予雾化吸入
76、多项选择题 保持胸腔闭式引流通畅的方法有()
A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲
D、鼓励病人咳嗽,深呼吸
E、病人取半坐卧位
77、单项选择题 实施PICC置管静脉穿刺,穿刺进针角度约为()
A、5°
B、15~30°
C、30~45°
D、45~60°
78、填空题 用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与()、()及脐带杂音相鉴别。
79、填空题 测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门()cm,()min取出。
80、单项选择题 王某,42岁,因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是()
A、停止操作,通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂以止血
81、多项选择题 气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果()
A、肺不张
B、加重缺氧
C、支气管痉挛哮喘
D、气道粘膜损伤
E、气管切口出血
82、多项选择题 眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序()
A、先滴眼药水,后涂药膏
B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物
C、如果双眼用药应先轻后重
D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧
E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧
83、填空题 氧气吸入技术可以提高患者()及()、纠正缺氧。
84、单项选择题 应用简易呼吸器送气量与频率正确的为()
A、送气400-600ml频率6-8次/分
B、送气200-400ml频率10-12次/分
C、送气400-600ml频率10-12次/分
D、送气300-500ml频率8-10次/分
85、填空题 新生儿经气管插管吸痰过程中出现发绀、心率减慢,应立即(),待病情稳定后()。
86、填空题 胎心音需与子宫杂音、()、及()杂音相鉴别。
87、单项选择题 协助患者更换卧位的时间应根据()
A、患者的要求,最长不超过一小时
B、家属的意见随时进行
C、护士工作的时间安排来决定
D、患者病情及受压情况
88、单项选择题 使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高()mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。
A.15~20
B.10~20
C.15~30
D.20~30
89、填空题 膀胱冲洗时滴速以()为宜。
90、单项选择题 轴线翻身时三个软枕分别放在头部、背部和()。
A、颈部
B、两膝之间
C、腰部
D、踝部
91、单项选择题 吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误()
A、滴入少量生理盐水
B、增大负压吸引力
C、扣拍胸背部
D、协助更换体位
92、填空题 脐静脉插管换血过程中应密切监测心率、呼吸、血压、()及()、血气、血糖变化
93、单项选择题 胎心音的正常值范围()
A、120~140次/分钟
B、100~160次/分钟
C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟
94、多项选择题 为卧床患者更换床单时对患者的评估有()
A、了解病情、意识状态、活动能力;
B、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃;
C、评估环境是否适合更换床单;
D、解释更单的目的;
E、检查床单元是否完整。
95、多项选择题 视神经检查包括:()
A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底
96、多项选择题 关于气管插管描述正确的是()
A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化
97、填空题 感染区的隔离区域可划分为清洁区()区和()区。
98、单项选择题 伤口护理以下不妥的是()
A.伤口2―3天换药一次
B.伤口冲洗可用生理盐水
C.胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直
D.定期对伤口观察、测量、记录
99、多项选择题 有关膀胱冲洗下列正确的是()
A、冲洗液面距床面约60厘米
B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节,速度不宜过快
C、如果滴入药液须在膀胱内保留,10分钟后再引流出体外
D、“Y”型管需平于耻骨联合
E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右,防止膀胱痉挛
100、多项选择题 在听胎心音同时还能听到哪些声音()
A、下腔静脉音
B、脐带杂音
C、胎动音
D、子宫杂音
E、腹主动脉音
101、单项选择题 某患儿6岁因病情需要,护士按照正确的方法为患儿测量胸围,以下哪种描述是不正确的()
A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围
B、深吸气末为吸气胸围
C、深呼气末为呼气胸围
D、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围
102、多项选择题 冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是()
A、静脉留置针
B、PICC
C、CVC
D、PORT
E、以上都禁用
103、单项选择题 患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是()
A、仰卧抬高头胸部30°
B、仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头
C、俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直
D、垫薄枕平卧,头偏向一侧
104、单项选择题 患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()
A、采集两套血培养标本
B、移出导管,检查导管尖端是否完整
C、采集应选在抗生素使用之前
D、先采集导管标本,再采集血培养标本
105、填空题 为患者更单时,要了解患者病情、评估其()、()、语言沟通能力、配合能力等。
106、单项选择题 检查体温计时,下列哪种情况可以使用()
A、误差在0.2度以下
B、玻璃管有裂痕
C、水银柱自行下降
D、水银柱在某刻度静止
107、多项选择题 对于慢性咳嗽病人,责任护士为其做饮食指导,以下饮食正确的是()
A、低蛋白
B、高维生素
C、足够热量
D、多饮水
E、高蛋白
108、单项选择题 患者有颈椎损伤时,扭曲或旋转头部可造成()
A、脊髓水肿加重;
B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡;
C、加重神经损伤下肢瘫痪;
D、增加颈椎关节突骨折。
109、单项选择题 晨间护理评估和观察要点包括()
A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求,观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全
110、填空题 护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。
111、单项选择题 避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐。
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
112、多项选择题 为患者进行大量不保留灌肠时,下面正确的方法是:()
A.灌肠液温度是39-41℃
B.灌肠桶挂于输液架上,液面比肛门高20~40cm
C.肛管缓缓插入肛门7~10cm
D.嘱患者尽量于5~10min后排便
E.灌肠液量不宜超过200ml
113、单项选择题 敌百虫中毒时可用()洗胃。
A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1:15000-1:20000高锰酸钾
114、单项选择题 造口术后恢复期患者坐立的机会增加,造口袋开口应向()开放。
A、左侧
B、右侧
C、脐部方向
D、对着本人的大腿方向
115、多项选择题 体温的生理变化,叙述正确的是()
A、一昼夜中,下午2-8时最高
B、老年人体温偏高
C、女性在月经期增高
D、进食后体温增高
E、儿童体温偏高
116、单项选择题 导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()
A、防止污染导尿管
B、使患者舒适
C、便于固定导尿管
D、清除并减少会阴部病原微生物
117、单项选择题 脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时,可用()方法来检查引流是否通畅。
A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸
118、单项选择题 PICC穿刺时首选的静脉是()
A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉
119、多项选择题 手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括()
A、深呼吸
B、腹式呼吸
C、有效咳嗽
D、缩唇呼吸
E、激励呼吸法
120、单项选择题 患者抑郁情绪的调节,以下哪项不正确()
A、严重程度大的患者考虑配合使用药物
B、评估自杀的可能性
C、必要时进行严密看护,不谈论自杀话题
D、鼓励患者放弃悲观想法,规划可操作的行动
121、多项选择题 对于应用呼吸机的患者,应进行人工气道湿化,湿化满意的标准包括()
A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利
122、单项选择题 换药时,应按照()原则进行,避免交叉感染
A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁
123、单项选择题 心电监护的最终目的是()
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常
124、多项选择题 胸外按压心脏时,要掌握的要点包括()
A、双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B、按压深度:成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C、按压频率:成人100次/min
D、复苏者应在病人右侧
E、按压/放松时间比例为1:1
125、单项选择题 测量血压时袖带的叙述错误的是()
A.袖带太宽,测得数值偏低
B.袖带太窄,测得数值偏高
C.袖带缠得太松,测得数值偏高
D.袖带缠得太松,测得数值偏低
126、填空题 T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。
127、单项选择题 正常胎心率范围是()
A、120-160次∕分;
B、120-150次∕分;
C、120-140次∕分;
D、110-160次∕分。
128、单项选择题 为男性患者导尿时,导管若在尿管受阻而不能插入膀胱,其可能的原因是()
A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗
129、多项选择题 患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛,护士小张正确的做法是()
A、要按规定时间、规定剂量发药
B、发药时患者不在,可暂时放在患者床头桌保存
C、指导患者补充富含氯化钾的食物
D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况
E、监测患者心率52次/min,可先通知,暂不予发药
130、单项选择题 压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施()
A、半透膜敷料
B、水胶体敷料
C、局部皮肤环形按摩
D、气垫床
131、填空题 为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者()挤压简易呼吸器的同时将气囊()
132、单项选择题 发现体温与病情不符时应如何做()
A、继续严密观察病情变化
B、立即通知医生
C、复测体温
D、如实告知患者
133、多项选择题 静脉输血的禁忌症包括()
A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎
134、单项选择题 简单而迅速的确定心脏骤停的指标是()
A、呼吸停止
B、血压下降
C、瞳孔散大
D、意识消失,无大动脉搏动
135、多项选择题 雾化吸入的正确方法是()
A、采用任何舒适体位
B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕,取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关
136、多项选择题 灌肠时做到尊重、保护患者的做法是()
A.耐心解释,取得合作
B.少暴露患者,避免受凉
C.注意环境隐蔽
D.患者主诉不适时应停止操作
E.操作结束应谢谢患者
137、多项选择题 使用暖箱时应做到:()
A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒
138、填空题 洗手将双手涂满()并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓,然后用()的过程。
139、多项选择题 关于留取、送检标本,正确的是()
A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨
140、填空题 口对口人工呼吸时,吹气送气的时间为(),使胸廓起伏。
141、单项选择题 应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在()
A、36-37℃为宜;
B、36.5-37.5℃为宜;
C、36-37.5℃为宜;
D、37-37.5℃为宜。
142、单项选择题 为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是()
A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
143、填空题 皮内注射法主要用于()和(),常用注射部位()和(),局部麻醉则选择麻醉处。
144、单项选择题 使用床档的目的是()
A、方便病人起床
B、预防病人坠床
C、方便病人移动
D、方便病人翻身
145、填空题 服用磺胺类药物后宜(),因尿少时易结晶析出,引起()堵塞。
146、单项选择题 保留灌肠时,臀部垫高约()。
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
147、多项选择题 吸氧时需评估患者的()
A、病情
B、呼吸状况
C、合作程度
D、缺氧程度
E、鼻腔状况
148、多项选择题 血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()
A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气
149、单项选择题 下列属于深反射的是()。
A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射
150、单项选择题 对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是()
A、蹲位站起时动作缓慢;
B、晚上睡眠时加好床档;
C、记录事件的经过、方式、地点;
D、晚间加强巡视。
151、多项选择题 动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是()
A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检
C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血
D、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡
E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动
152、单项选择题 无创正压通气最常见的并发症()
A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留
153、多项选择题 患者男性,45岁,应左侧肺部病变引起咯血,血量约400ml,以下护理措施正确的是()
A、绝对卧床,进流质饮食
B、仰卧位,头偏向一侧
C、及时清理口鼻腔血液
D、观察、记录咯血量及性状
E、备好抢救用物
154、单项选择题 正确使用无菌持物钳的方式是()
A、可按需夹取各种无菌物品
B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合
D、使用无菌持时不得超过肩部
155、填空题 计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。
156、单项选择题 正常脑脊液每日分泌:()
A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml
157、单项选择题 痰标本的采集最佳时间()
A、晚上睡前
B、下午
C、做治疗后
D、晨起第一口痰
158、单项选择题 为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()
A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm
159、单项选择题 护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为()
A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可
160、多项选择题 吸氧的指导要点有()
A、指导患者进行有效呼吸
B、告知患者不要自行调节氧流量
C、告知患者有关用氧安全的知识
D、告知患者观察缺氧状态有无改善
E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧
161、单项选择题 查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()
A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时
162、单项选择题 对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括()
A、呼吸功能训练
B、饮食指导
C、床上排泄
D、指导各种引流管的护理
163、多项选择题 女性,30岁,于22:00顺利分娩,至次日晨6:00为排尿,主诉下腹胀痛,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是()
A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声
164、多项选择题 为昏迷病人做口腔护理时应注意()
A、擦拭口腔后要漱口
B、使用开口器时应从臼齿放入
C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个
D、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道
E、将义齿取下,浸泡在冷开水中
165、单项选择题 为产妇冲洗会阴的液体是()
A、38-40℃温水;
B、生理盐水;
C、2%温肥皂水;
D、40-42℃温水。
166、多项选择题 透析过程中及时发现血液透析相关并发症()及时处理
A、出血
B、溶血
C、肌肉痉挛
D、心律失常
E、高血压
167、单项选择题 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()
A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
168、填空题 颅内压监测仪波形若近于直线,证明引流管腔()。
169、单项选择题 无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()
A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘
170、单项选择题 关于床上擦浴,不正确的操作是()。
A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧
D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧
171、多项选择题 足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是?()
A、清除气道分泌物
B、供给氧气
C、纠正酸中毒
D、肌肉注射山梗菜碱
E、人工呼吸,心脏按压
172、单项选择题 羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
173、填空题 为患者吸痰时,如痰液粘稠,可以配合()、(),提高吸痰效果。
174、单项选择题 眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用()覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩
175、单项选择题 心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。
A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞
176、单项选择题 协助患者由床上移动至平车中,下列说法错误的是()
A、搬运患者时动作轻稳,协调一致确保患者的安全
B、尽量使患者靠近搬运者,以达到节力
C、将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适
D、推车时车速适宜,护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端
177、单项选择题 一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是()。
A.平车头端与床尾成锐角
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成钝角
D.平车头端与床头成钝角
178、单项选择题 长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为()
A、一天一次
B、一周一次
C、二周一次
D、一月一次
179、多项选择题 拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的()
A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤
180、单项选择题 给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。
A.0.02~0.04KPa
B.0.02~0.04MPa
C.0.013~0.033KPa
D.0.013~0.033MPa
181、多项选择题 患者有颈椎损伤时,轴线翻身需()。
A、三位护士站于患者同侧
B、头部沿纵轴向上略加牵引
C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上
D、翻身角度不超过60度
E、翻转时脊柱可弯曲
182、单项选择题 一般成人选择吸痰管的型号为()
A、6-10号
B、10-12号
C、12-14号
D、14-16号
183、单项选择题 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为()。
A.36~41°
B.36~38°
C.35~40°
D.35~38°
184、多项选择题 关于口腔护理下面说法正确的是()
A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可
D、使用开口器时,应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量
185、单项选择题 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()。
A.及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体
186、单项选择题 妊娠7个月以上孕妇不适宜()。
A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是
187、多项选择题 为气管插管的患者吸痰时,正确的操作为()
A、协助患者取舒适体位
B、给予患者纯氧气吸入2min
C、打开吸痰管包装,用戴手套的手将吸痰管抽出
D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管
188、单项选择题 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(),下肢屈曲。
A.30°~40°
B.30°~50°
C.30°~60°
D.40°~60°
189、多项选择题 体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法()
A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物
190、单项选择题 新生儿吸氧时,用氧浓度应在()
A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下
191、多项选择题 患者仰卧位时,压疮好发于()
A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部
192、单项选择题 下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为()。
A.可出现发绀、鼻翼扇动
B.三凹征见于呼气性呼吸困难
C.表现为呼吸频率加快
D.辅助呼吸肌参与呼吸活动
193、填空题 对中毒患者,应了解分析患者服用毒物的()、剂量及()等。
194、单项选择题 新的心理应激理论更符合:()
A、生物学与行为科学模式
B、心理学与社会科学模式
C、社会学与哲学模式
D、生物、心理、社会模式
195、填空题 粘贴造口袋时,尽量避开()、()或皱褶处。
196、多项选择题 肠内营养支持时,应注意()。
A.营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀
B.营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输
C.长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理
D.注意放置恰当的管路标识
E.避免空气入胃,引起胀气
197、单项选择题 为剖腹产患者留置尿管的目的()
A、引流尿液减轻疼痛
B、解除尿储留
C、膀胱减压,避免术中误伤
D、收集尿液做细菌培养
198、填空题 膀胱刺激症状主要表现为()、()、()和()。
199、填空题 血液净化是通过弥散、()、超滤、()等原理清除体内潴留的过多的物质,以维持机体内环境的相对稳定。
200、单项选择题 对严重腹泻病人护理措施不妥的是()
A、高热量、高维生素、多维生素饮食
B、注意水电解质补充
C、便后温水坐浴或肛门热敷
D、按医嘱选用止泻药
201、多项选择题 有关糖尿病足的预防及护理,下列不正确的是()
A、根据Norton分级标准,评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除,防止硌伤足部
202、单项选择题 以下输血操作中错误的是()
A、血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入
B、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
C、在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果
203、多项选择题 下列有关压疮的护理,叙述正确的是()。
A.长期卧床患者可使用充气床垫
B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C.正确使用压疮预防用具
D.根据患者情况加强营养
E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
204、填空题 静脉采血最常用的部位是()。
205、单项选择题 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是()
A、高钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高渗性非酮症性昏迷
206、多项选择题 某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点:()
A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应料
E.评估输注液量,现用现配
207、多项选择题 协助患者移向床头时注意()
A.遵循节力原则
B.动作轻稳
C.避免拉拽
D.防止关节脱位
E.使患者安全舒适
208、多项选择题 压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施()
A、半透明敷料
B、局部皮肤按摩
C、水胶体敷料
D、橡胶类圈状物
209、单项选择题 早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在()
A、80%-90%
B、85%-95%
C、85%-93%
D、93%-99%
210、填空题 静脉输液时应根据患者病情和()选择合适的静脉,根据医嘱、患者年龄及输液器的()为患者调节滴速,对严重脱水、()、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
211、多项选择题 血液透析治疗前的评估包括()
A、血压
B、体重
C、凝血级别
D、血管通路
E、出血倾向
212、多项选择题 下列各波形所代表意义中,正确的是()
A、P-R段:是反映心室肌复极过程中,电位变化的波形
B、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形
C、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极,再度在体表产生电位差之前的一段时间
D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形
E、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程
213、单项选择题 胡女士,75岁。慢性重阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是()
A、2L
B、3L
C、4L
D、5L
214、多项选择题 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()
A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热
215、填空题 经气管插管进行吸痰时,每次吸痰时间不超过(),连续吸痰不得超过()次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
216、多项选择题 下列操作中进针角度在15°-30°之间的是()
A、静脉注射
B、皮下注射
C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺
E、肌肉注射
217、单项选择题 做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()
A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关
218、填空题 给新生儿肌肉注射时,不宜选用()注射,最好选用臀中肌和()注射。
219、单项选择题 在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()
A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表
220、填空题 气管插管患者应重点观察导管()并做()和记录。
221、单项选择题 患者带有植入性起搏器,为患者除颤时,应避开起搏器部位至少()
A、4-5cm
B、5-8cm
C、10cm
D、9cm
222、单项选择题 换药时,以下哪一项护理操作是预防、控制伤口感染最有效的措施()
A、正确暴露伤口
B、正确处理伤口并固定
C、保持清洁
D、严格执行无菌操作原则
223、多项选择题 以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是()
A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B、为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入
C、擦洗时每次只能夹取一个棉球
D、擦洗完毕,均应为患者漱口
E、使用的棉球不应过湿
224、填空题 为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手()摆动。
225、单项选择题 更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起()
A、感染
B、气胸
C、皮下气肿
D、血胸
226、单项选择题 留置胸腔闭式引流管患者活动时,引流瓶要()防止逆行感染
A.高于腰部
B.高于伤口位置
C.平于伤口位置
D.低于伤口位置
227、单项选择题 皮内注射时,要求护士特别注意()
A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度
228、多项选择题 引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有()
A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管
229、填空题 PICC置管期间,注意观察穿刺点局部情况、()、导管内回血情况,测量()。
230、多项选择题 某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮,为阻止压疮进一步加重,可采取()措施。
A.局部皮肤按摩
B.使用橡胶类圈状物
C.加强营养
D.定时翻身
E.使用充气床垫
231、多项选择题 有关体温昼夜生理性变化的叙述,正确的是()
A.清晨2~6时体温最低
B.傍晚6~10时体温最高
C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃
D.与生物钟有关
E.有内在的生物节律有关
232、填空题 为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml,以防出现()和()。
233、单项选择题 严重水肿病人,护理措施不正确的是()
A.轻度活动
B.卧床休息
C.限制钠盐和水分
D.记录24h出入量
234、单项选择题 为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为()
A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
235、单项选择题 下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器()
A、外周静脉输液
B、CVC穿刺
C、PORT穿刺
D、PICC穿刺
236、单项选择题 判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()
A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吸气时阻力大小
D、病人胸廓是否起伏
237、单项选择题 PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管
A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml
238、填空题 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加()或()。
239、多项选择题 为患者物理降温时应避开()
A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊
240、多项选择题 肌内注射常见部位()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘
241、多项选择题 哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素()
A、体温过低
B、休克
C、使用血管收缩药物
D、低血压
E、患者年龄
242、单项选择题 安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少()
A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm
243、多项选择题 闭式静脉输液常用输液部位()
A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉
244、单项选择题 李某某,行右侧乳房肿瘤切除术后1天,护士为其穿脱衣服的顺序是()
A、先脱左侧肢体,先穿右侧肢体
B、先脱左侧肢体,先穿左侧肢体
C、先脱右侧肢体,先穿右侧肢体
D、先脱右侧肢体,先穿左侧肢体
245、填空题 妊娠、()、()、严重心脏病等患者不宜灌肠。
246、多项选择题 使用心电监护仪的注意事项()
A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离
B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命
C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损
D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外
247、多项选择题 持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有()
A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足,电解质紊乱
248、多项选择题 某糖尿病患者,并发糖尿病病足,以下相关健康指导正确的是()。
A.监测血糖变化
B.合理饮食、积极戒烟
C.创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗
D.注意观察足部血液循环情况
E.防止局部受压
249、多项选择题 男性,45岁,脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是()
A、插管时关闭负压吸引
B、吸净口腔痰液后再吸气管内
C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液
D、一次吸痰时间不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
250、填空题 温水或酒精擦浴时,要注意观察患者()状况,如患者发生局部()、青紫或者有()时,应立即停止使用,擦浴全过程不宜超过()分钟;使用冰帽时应保护患者(),防止发生冻伤,最长使用时间为()分钟。
251、单项选择题 处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()
A、指压法
B、止血药
C、加压包扎
D、输血
252、多项选择题 酸性物中毒可用的洗胃溶液()
A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸
253、多项选择题 压力与应对心理支持的操作要点()
A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心
254、单项选择题 下列哪条静脉不是中心静脉压(CVP)常用测压的途径()
A、肱动脉
B、右颈内静脉
C、锁骨下静脉
D、股静脉
255、多项选择题 护士每天为新生儿沐浴后,对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项()。
A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1~2次
E、结扎线有无脱落
256、多项选择题 为产褥期产妇做健康教育时,正确的是()
A、告知产妇如血行恶露持续时间长并有臭味,提示子宫复旧不全。
B、经产妇哺乳时反射性缩宫素分泌增多使产后宫缩痛加重,一般不用特殊处理。
C、产后3~10日,产妇可出现轻度抑郁,嘱家属多给予精神关怀。
D、产后6个月起应开始采取避孕措施,哺乳者应以工具避孕为主。
E、产褥期保健操应在进食前后1小时内进行。
257、单项选择题 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是()
A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完
B、保持造口周围皮肤干燥、清洁
C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管
D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次
258、单项选择题 采集血培养标本最适宜的时间是()
A、发热时,抗生素应用前
B、发热时,抗生素应用后
C、发热前,抗生素应用前
D、发热前,抗生素应用后
259、填空题 进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。
260、单项选择题 对脑脊液观察描述不正确的一项是()
A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml;
B、引流量每日以不超过500ml为宜;
C、24小时引流500ml时为引流量过大;
D、早期每小时引流>20ml时为引流速度过快。
261、单项选择题 某患者,男性,56岁,以“慢性阻塞性肺疾病”入院,因呼吸严重困难,遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸,护士为患者进行健康指导,下列哪项不是指导要点()
A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸,不要张口呼吸
D、指导患者有效排痰
262、单项选择题 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
263、单项选择题 患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线
264、多项选择题 新生儿光疗可能出现的不良反应有()
A、发热
B、腹泻
C、苯丙酮尿症
D、贫血
E、低血钙
265、多项选择题 皮内注射的目的包括()
A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物
266、填空题 为男性患者插尿管时,当尿管经过尿道内口、()、()的狭窄部时,嘱患者缓慢深呼吸,缓慢插入尿管。
267、填空题 光照疗法的患儿入箱时应记录()及()。
268、多项选择题 早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后()
A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间
269、多项选择题 巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求,在那几个环节()需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录
A、在手术开始前
B、关闭体腔前
C、关闭体腔后
D、术毕
E、患者出手术室前
270、填空题 给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
271、单项选择题 下列区域属于半污染区的是()
A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室
272、多项选择题 常用上肢肘部浅静脉注射部位()
A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、头静脉
D、腕部静脉
E、手背静脉
273、填空题 活化部分凝血活酶时间(APTT)监测尽量采(),检测时避免()进入,动作轻柔避免溶血。
274、多项选择题 治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是()
A、牵引时屈肘15°
B、肩部贴紧床面
C、肩部离床
D、邓乐普牵引
E、保持一定的牵引力
275、多项选择题 常用的膀胱冲洗溶液包括()
A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是
276、多项选择题 进行脑室引流管护理时应评估患者的()
A、瞳孔大小
B、对光反射
C、意识状态
D、生命体征
E、进食情况
277、单项选择题 呼吸系统听诊的顺序是()。
A.由肺尖开始,自上而上
B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上
D.由肺底开始,自上而下
278、单项选择题 下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器()
A、水槽中加冷蒸馏水
B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放
C、若连续使用,中间需间歇半小时
D、治疗完毕,先关电源开关,再关雾化开关
279、多项选择题 下列哪些因素可促进饮食()
A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食
280、单项选择题 为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。
A.3~4cm
B.4~6cm
C.4~5cm
D.6~7cm
281、多项选择题 静脉输血的目的()
A、补充血容量
B、纠正贫血
C、补充各种凝血因子
D、补充抗体
E、改善凝血功能
282、单项选择题 需要长时间约束时,每()小时松解约束带一次。
A.3
B.4
C.2
D.1
283、单项选择题 对入院患者的观察要点不确切的一项是()
A、了解患者入院原因;
B、介绍病区环境和探视制度;
C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
D、询问过敏史。
284、单项选择题 进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求()
A、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本
B、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min内完成
C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定
285、填空题 大咯血患者应绝对卧床,取()位,出血部位不明患者取()位。
286、单项选择题 下列疾病需采取严密隔离的是()
A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮
287、多项选择题 遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数:()
A、血浆置换目标量
B、各个泵流速
C、血浆分离流量与血流量比率
D、弃浆量
E、分离血浆比率
288、单项选择题 某患者,男性,48岁,因“胆管结石”入院,次日10:00进行手术治疗并进行T管引流,12:00回病房,14:00患者突然出现腹痛、发热,查体腹膜刺激征明显,应考虑发生了的病症是()
A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏
289、单项选择题 系隔离衣衣领时()
A、两手持衣领边缘,沿衣领边由前向后扣好领扣;
B、两手持衣领中央,沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央,沿衣领边由前向后扣好领扣;
D、两手持衣领,沿衣领由前向后扣好领扣。
290、单项选择题 关于结扎止血带,下列哪些是错误的()
A、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
B、每隔40-50分钟,放松2-3次
C、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可
D、标明结扎止血带的时间
291、多项选择题 换药前的准备包括()
A、消除患者顾虑
B、了解伤口情况
C、安排换药次序
D、安置患者换药体位
E、根据伤口情况准备用物
292、多项选择题 护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗,产妇如有会阴侧切,护理时应特别注意观察()。
A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况
293、多项选择题 使用约束具的患者要准确记录并交接班,内容包括()
A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况
294、单项选择题 耳道内给药的禁忌症有()
A、耵聍栓塞
B、鼓膜穿孔患者
C、外耳道异物
D、中耳炎
295、单项选择题 头围测量方法()
A、经额部中央,枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数
296、多项选择题 呼吸缓慢常见于以下哪些病人()
A、高热病人
B、缺氧病人
C、颅脑疾病病人
D、安眠药中毒
E、麻醉过量
297、单项选择题 男性,50岁,近日严重腹泻住院治疗,对此病人护理措施错误的是()
A、注意水电解质紊乱
B、给、予高热量、高维生素、多纤维素饮食
C、保持肛周皮肤清洁干燥
D、记录排便次数及形状
298、多项选择题 静脉输血禁忌症是()
A、肾功能极度衰竭
B、肺栓塞
C、急性肺水肿
D、血友病
E、真性粒细胞增多症
299、多项选择题 使用轮椅与平车前护士应:()
A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
C.使用前检查轮椅或平车性能
D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全
E.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉
300、单项选择题 以下手术室护士的说法错误的是:()
A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。
C、术中输血或者用药,由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应,如患者有不适,应积极配合医生抢救。