时间:2021-09-11 03:06:12
1、多项选择题 尿量异常的护理,下面正确的是:()
A.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化
C.留置导尿管定时开放,定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质
2、单项选择题 股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是()。
A.每天消毒针孔处
B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经
D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位
3、单项选择题 有关无菌技术描述正确的是()
A、取出的无菌物品未使用,立即放回
B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完,以免污染
C、取无菌溶液,倾倒溶液时,标签朝上
D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套
4、填空题 关于新生儿喂养最佳方式是()。
5、多项选择题 眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序()
A、先滴眼药水,后涂药膏
B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物
C、如果双眼用药应先轻后重
D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧
E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧
6、多项选择题 静脉输血的禁忌症包括()
A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎
7、多项选择题 婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()
A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多
8、单项选择题 使用冰帽进行头部降温时,肛温不得低于多少℃。()
A、30℃
B、32℃
C、34℃
D、28℃
9、单项选择题 护士对术前病人健康指导中,不妥的是()
A、详细介绍手术的必要性和危险性
B、介绍手术后不适的处理方法
C、讲述术前辅助检查的注意事项
D、指导练习深呼吸和咳痰方法
10、单项选择题 避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐。
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
11、单项选择题 正常脑脊液每日分泌:()
A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml
12、多项选择题 无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()
A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气
13、单项选择题 在用氧过程中,要调节氧流量,应采取的方法是()
A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表
14、多项选择题 协助患者进行体位变换时,应注意()。
A.随时观察病情及生命体征的变化
B.注意保护管路
C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
15、单项选择题 采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内,其原因是()
A、防止污染
B、防止呕吐
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力
16、单项选择题 下列区域属于半污染区的是()
A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室
17、单项选择题 血压测量描述错误的是:()
A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则
18、填空题 腹腔引流患者发现引流量突然()、颜色性状改变,患者出现()、发热、()改变等异常情况应立即报告医生。
19、填空题 皮内注射法主要用于()和(),常用注射部位()和(),局部麻醉则选择麻醉处。
20、单项选择题 护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()
A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
21、单项选择题 PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管
A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml
22、填空题 对消化系统评估时检查次序为先左后右,(),由浅入深,先(),注意患者的反应与表情。
23、单项选择题 下列属于深反射的是()。
A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射
24、填空题 患者置入静脉输液港,在置入侧肢体不应进行()和静脉穿刺。
25、单项选择题 关于产褥期护理措施正确的是()
A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。
26、多项选择题 脐静脉置管术后观察有无()。
A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
27、多项选择题 给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时,需注意的是()
A、结扎止血带在上臂1/2处
B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜
C、用红色布条显著标记止血
D、结扎时间>1h时,每30min放松1次
E、明确注明每次结扎止血带的时间
28、单项选择题 患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
29、单项选择题 下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是()。
A、暖箱应每日更换
B、水箱内蒸馏水需每周更换
C、出生体重>1000g的早产儿,箱内一切布类用物均需高压灭菌
D、每日固定时间测量患儿体重一次
30、单项选择题 关于子宫底高度和腹围的测量正确的是()
A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。
B、皮尺绕腹一周为腹围。
C、皮尺一端放在耻骨联合下缘中点,另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
D、测量前应评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。
31、单项选择题 应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在()
A、36-37℃为宜;
B、36.5-37.5℃为宜;
C、36-37.5℃为宜;
D、37-37.5℃为宜。
32、多项选择题 有关胎动,下列哪些说法正确()
A、每次胎动持续3秒以上为正常
B、胎动每分钟3-5次
C、孕妇20周后每天计数6次胎动,每次测1小时
D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动
E、羊水过多者则胎动明显
33、单项选择题 为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()
A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄
34、多项选择题 肌内注射时,为使臀部肌肉放松,可采取以下体位()
A、侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲
B、俯卧位:足跟相对,足尖分开
C、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者
D、坐位:便于操作,但坐位要稍高
E、站立位
35、填空题 对中毒患者,应了解分析患者服用毒物的()、剂量及()等。
36、单项选择题 列有关引流护理技术描述正确的是()
A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭,漏气明显不可夹闭胸引管
37、填空题 进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查()。
38、多项选择题 对排便异常的患者,责任护士应了解患者:()
A.排便习惯、次数
B.粪便的量,颜色、性状
C.饮食习惯、治疗和检查、用药情况
D.有无排便费力
E.有无便意不尽
39、单项选择题 药物过敏试验常选()
A、前臂掌侧下1/3处
B、前臂掌侧中1/3处
C、前臂掌侧上1/3处
D、三角肌下缘
40、单项选择题 注射时,不能抽回血的操作是()
A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
41、填空题 静脉输液时应根据患者病情和()选择合适的静脉,根据医嘱、患者年龄及输液器的()为患者调节滴速,对严重脱水、()、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
42、单项选择题 血标本采集不正确的是()。
A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
43、填空题 物理降温时需要评估患者的()及身体状况:年龄、意识状态、活动是否受限、()及生命体征值变化情况。
44、单项选择题 有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是()
A、告知疾病诊治和预后的相关信息
B、应用语言说服技巧
C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度
D、协助患者对即将发生的事件作出描述
45、填空题 对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、()、()的饮食,嘱患者多饮水。
46、多项选择题 护士为患者做循环系统检查时,正确的做法是()
A、视诊与触诊同时进行
B、采用直接叩诊法
C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行
D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及
E、叩诊的顺序是由外向内,自上而下,移动距离每次不超过1cm
47、多项选择题 肠胀气患者在饮食上应注意()
A、勿食用豆类食物
B、选用清淡、易消化食物
C、进食速度易稍快
D、少饮汽水
E、多食高糖类食物
48、多项选择题 静脉输液操作要点正确的是()
A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位,按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者,应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度,观察患者情况
E、操作完毕,感谢患者和家属的配合
49、单项选择题 洗胃时每次灌入()为宜。
A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml
50、多项选择题 协助患者移向床头时注意()
A.遵循节力原则
B.动作轻稳
C.避免拉拽
D.防止关节脱位
E.使患者安全舒适
51、多项选择题 产时会阴消毒的顺序原则是()
A、由外向内
B、由内向外
C、自下而上
D、自上而下
E、点状消毒
52、填空题 心肺复苏时按压应确保足够的(),尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过();人工通气时,避免()。
53、多项选择题 术后尿潴留患者的护理要点()
A.耐心解释以缓解焦虑心情
B.酌情改变体位协助患者排尿
C.局部热敷,按摩下腹部
D.用温水冲洗会阴部
E.床单位用屏风遮挡
54、单项选择题 为女患者行外阴护理时不妥的是()
A、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理
55、多项选择题 引流袋的位置低于切口平面的有()
A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流
56、单项选择题 以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求()
A、隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服
B、隔离衣每日更换
C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊,污染面应向外
D、脱下的隔离衣挂在医护办公室,清洁面向外
57、单项选择题 产科护士王华为新生儿臀部护理,其中最重要的是以下哪一项()
A、选择合适的尿布
B、使用婴儿纸尿裤
C、及时温水清洗
D、保持臀部清洁、干燥
58、多项选择题 下列哪些是临产后行阴道检查的适应征()
A、疑有前置胎盘时
B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时
C、宫口扩张及胎头下降程度不明时
D、疑有脐带先露时
E、试产过程中,阴道流血较多时
59、单项选择题 患儿,男,18个月,护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应()
A、加入牛奶中喂入
B、捏住患儿双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入
C、加入到患儿喜欢吃的食物中
D、用小匙留在口中压住舌尖,直至患儿将药物咽下
60、单项选择题 清洁肠造口周围的皮肤可用()
A、肥皂水
B、清水
C、75%酒精
D、0.1%新吉尔灭
61、单项选择题 为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()
A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm
62、填空题 计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。
63、单项选择题 下列哪一项是适宜的病室湿度()。
A.75%~80%
B.50%~60%
C.20%~30%
D.10%~20%
64、填空题 心肺复苏基础生命支持包括()、()、()
65、填空题 气管插管患者需严密观察()及()、()等变化。
66、单项选择题 不能随意移动引流袋(瓶)高度及位置的是()
A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流
67、单项选择题 下列哪项不是导致体温偏高的因素()
A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温
68、单项选择题 某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置()
A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
69、单项选择题 测血压时水银柱下降的速度应控制为()
A、2mmhg/秒
B、3mmhg/秒
C、4mmhg/秒
D、2-4mmhg/秒
70、填空题 洗胃液的温度不宜()或(),每次灌入()为宜。
71、多项选择题 肌内注射操作时以下哪项是正确的()
A、严格执行查对制度。
B、患者侧卧位时,应上腿伸直,下腿弯曲,以放松局部肌肉。
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。
E、同时注射多种药物时,应先注射刺激性较强的药液,后注射刺激性较弱的药液。
72、多项选择题 闭式静脉输液常用输液部位()
A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉
73、多项选择题 进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是()
A、用药史、过敏史、家族史
B、意识状态与合作能力
C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况
74、多项选择题 早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后()
A、暖箱应避免阳光直射
B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处
C、各种操作应集中进行
D、暖箱温度应设定在30-32℃之间
E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间
75、填空题 洗手将双手涂满()并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓,然后用()的过程。
76、单项选择题 反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为()
A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段
77、多项选择题 下列疾病中,应使用非同步电复律治疗的是()
A、室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室扑动
E、心室颤动
78、单项选择题 下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器()
A、外周静脉输液
B、CVC穿刺
C、PORT穿刺
D、PICC穿刺
79、单项选择题 采集血标本哪项说法是错误的()
A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血
80、多项选择题 外科手消毒技术的目的不包括()
A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物
81、单项选择题 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是()
A、高钾血症
B、低钾血症
C、肝功能异常
D、高渗性非酮症性昏迷
82、多项选择题 为卧床患者更换床单时对患者的评估有()
A、了解病情、意识状态、活动能力;
B、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃;
C、评估环境是否适合更换床单;
D、解释更单的目的;
E、检查床单元是否完整。
83、填空题 入院护理是为了协助患者了解和(),使患者尽快熟悉和(),消除紧张焦虑等不良心理情绪。
84、单项选择题 患者死亡后应给予的体位是()
A、将床支架放平,尸体仰卧,头下置一软枕;
B、将床支架放平,去枕平卧;
C、头高脚低位,防止面部青紫;
D、将床支架放平,头偏向一侧,防面部瘀血。
85、填空题 T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。
86、多项选择题 经鼻/口腔吸痰时应当注意()
A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽
B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽
C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口
D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引
E、吸痰过程中观察患者的反应
87、单项选择题 下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()
A、操作前半小时,停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用,不可放回
D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊
88、单项选择题 腹腔引流管用胶布()形固定,防止滑脱,标识清楚。
A.S
B.U
C.Y
D.T
89、单项选择题 采集完动脉血拔针后,为隔绝空气,应立即将针尖斜面刺入()
A、玻璃瓶中
B、橡皮塞
C、棉签中
D、直接送检,不需处理
90、多项选择题 建立PICC后需要记录()
A、贴无菌敷料的日期和时间
B、置管时间
C、置管深度
D、操作者
E、双侧上臂围数值
91、填空题 胆囊引流袋的位置必须低于()平面。
92、多项选择题 应用PICC输液时,输入哪些药物后应及时冲管()
A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆
93、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
94、填空题 打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当()小时更换一次。
95、单项选择题 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(),下肢屈曲。
A.30°~40°
B.30°~50°
C.30°~60°
D.40°~60°
96、单项选择题 鼻饲食物的合适温度是()
A、36~38摄氏度
B、38~40摄氏度
C、40~42摄氏度
D、42~44摄氏度
97、填空题 昏迷或牙关紧闭者使用开口器时,应从()处放入。
98、多项选择题 关于滴耳术,正确的是()
A、协助患者取仰卧位,患耳向上;或坐位,头偏向一侧肩部,使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓,小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部,以免污染药液
99、单项选择题 当发生溶血反应,护士首先应()
A、停止输血
B、通知医生
C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位
100、多项选择题 口咽通气道放置时,有以下哪些情况禁忌使用口咽通气道()
A、口腔内及上下颌骨创伤
B、义齿
C、咽部异物梗阻
D、口腔溃疡
E、咽部气道占位性病变
101、单项选择题 为了预防骶尾部压疮,尽量减少()
A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位
102、多项选择题 为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是()
A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾
B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外
C、导尿管误入阴道,应拔出重插
D、鼓励患者经常更换体位
E、导尿管脱落应立即插入
103、单项选择题 为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()
A、45°
B、60°
C、90°
D、180°
104、多项选择题 换药技术中,下列哪项叙述正确()
A、评估患者伤口局部及身体状况
B、换药中要严格无菌操作
C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口
D、告知患者保持伤口敷料干燥,避免潮湿
E、包扎伤口时要保持良好的血液循环,不可固定太松,防止伤口敷料黏贴不牢固
105、单项选择题 肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是()。
A.高渗溶液
B.低渗溶液
C.等渗溶液
D.以上都是
106、填空题 在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。
107、多项选择题 实施约束中注意观察()
A.局部皮肤有无损伤
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.约束肢体末梢循环状况
E.患者意识
108、多项选择题 吸氧的指导要点有()
A、指导患者进行有效呼吸
B、告知患者不要自行调节氧流量
C、告知患者有关用氧安全的知识
D、告知患者观察缺氧状态有无改善
E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧
109、多项选择题 下取用无菌溶液操作正确的是()
A、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时
B、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内
C、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘
D、记录开瓶日期、时间
E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液
110、单项选择题 下列哪项措施不适宜保持病室环境安静()。
A.医护人员穿软底鞋
B.病室门订橡胶垫
C.推平车进门时,先开门后推车
D.医护人员讲话应附耳细语
111、填空题 肝性脑病的患者禁用()灌肠,以减少()的产生。
112、多项选择题 下列有关口腔护理的说法正确的是()
A、操作前向患者解释目的,取得配合
B、每位病人都需用生理盐水漱口
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时可涂石蜡油
E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度
113、单项选择题 新生儿吸氧时,用氧浓度应在()
A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下
114、多项选择题 皮内注射的注意事项有哪些?()
A、消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂
B、不应抽回血
C、判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注
D、备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应
E、特殊药物的皮试,按要求观察结果
115、多项选择题 临床常用的保护具包括()
A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖
116、多项选择题 气管切开患者吸痰时,如果吸引方法不当,可能产生以下哪些不良后果()
A、肺不张
B、加重缺氧
C、支气管痉挛哮喘
D、气道粘膜损伤
E、气管切口出血
117、多项选择题 胆道系统疾病评估患者时包括()
A、病情
B、生命体征
C、皮肤粘膜黄染情况
D、大便颜色
E、腹部体征
118、单项选择题 对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为()
A、一人法
B、两人法
C、三人法
D、四人法
119、填空题 用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与()、()及脐带杂音相鉴别。
120、单项选择题 轴线翻身时注意为患者()。
A、保暖并防止坠床
B、保护皮肤
C、健康教育
D、温水擦浴
121、单项选择题 下列不需要推迟30min后测口腔温度的是()。
A.吸烟
B.面颊部做冷敷
C.休息
D.进食
122、单项选择题 对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,消毒顺序为()
A、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
B、大阴唇,小阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
C、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛周,肛门
D、阴阜,大阴唇,小阴唇,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
123、多项选择题 呼吸放松训练包括()
A、鼓励患者采取协作的态度解决问题
B、请患者躺在床上,短暂休息
C、请患者将注意力集中在自己的呼吸上
D、恰当使用放松指导语
E、教会患者能够让自己冷静下来的方法
124、多项选择题 留置导尿,预防尿路感染的措施有()
A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次
B、引流管不能提高,防止尿液逆流
C、导尿管脱落后,消毒后立即插入
D、鼓励患者经常更换体位
E、每周更换导尿管
125、填空题 张红女第一胎孕40周,于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴,产后()小时内应密切观察()和()情况,监测血压变化。
126、填空题 ()缺氧是吸氧的绝对适应症。
127、多项选择题 关于血糖检测下列说法正确的是()
A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B、患者手指酒精干透后才能实施采血
C、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟
D、滴血量尽量少,试纸测试区局部变红即可
E、避免血糖试纸受潮和污染
128、单项选择题 正确使用无菌持物钳的方式是()
A、可按需夹取各种无菌物品
B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合
D、使用无菌持时不得超过肩部
129、多项选择题 骨质疏松患者应多食下列哪些食物()
A、小虾米皮
B、奶及奶制品
C、骨粉
D、坚果类
E、芝麻酱
130、单项选择题 血培养标本用于查找血液中的()
A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV
131、多项选择题 穿脱隔离衣的注意事项是()
A、隔离衣的长短要适宜,但不应超过工作服;
B、隔离衣每日更换,有潮湿或污染应及时更换;
C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面;
D、消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣不能触及其他物品;
E、脱下隔离衣如挂在半污染区,污染面向外。
132、多项选择题 使用超声雾化吸人治疗时应注意()
A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等
B、爱护机器,轻拿轻放,不可损坏透声膜
C、水槽中水温不超过60℃
D、如果连续使用,中间须间歇2h
E、每次使用完毕,用物需清洁、消毒处理
133、填空题 患者王芳,原因不明大咯血入院治疗,应绝对卧床休息,护士应为患者取适宜的体位是(),()。
134、单项选择题 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容()。
A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子
D.温水泡脚
135、多项选择题 胃肠减压拔管的指征时()
A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失
136、单项选择题 人体产热的方式为()
A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式
137、填空题 冷疗最长时间为(),须间隔()小时后再重复使用。
138、单项选择题 患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()
A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠
139、填空题 为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时,应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物,在患者()挤压简易呼吸器的同时将气囊()
140、多项选择题 护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()
A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少
141、多项选择题 护士在更换、清洗气管切开套管内套管时,应评估的内容包括()
A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数,人机同步性
142、单项选择题 观察患者肝颈静脉回时流征用右手按压患者(),同时观察颈静脉充盈程度
A、左上腹
B、右上腹
C、左下腹
D、右下腹
143、多项选择题 女性,30岁,于22:00顺利分娩,至次日晨6:00为排尿,主诉下腹胀痛,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是()
A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声
144、填空题 ()和()的患者禁忌使用鼻饲。
145、多项选择题 血糖监测前需核对的信息有()
A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间
146、多项选择题 健康肉芽组织的性质()
A、颜色鲜艳
B、生长过快
C、质地硬实
D、成颗粒状
E、触之易出血
147、多项选择题 肿瘤患者化疗期间,选用静脉的原则是()
A、先远后近、左右交替的原则
B、持续静脉给药时选择中心静脉通路
C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉
D、不了解药物性质时选择外周静脉
E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针
148、单项选择题 胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是()
A.更换胃管
B.加大负压吸引
C.停止负压吸引
D.盐水冲洗胃管
149、多项选择题 为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是()
A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时,应从臼齿处放入
150、填空题 膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为(),冲洗速度一般为()。
151、多项选择题 下列那种情况不可使用缩宫素引产()
A、头盆不称
B、宫颈水肿
C、不协调性子宫收缩乏力
D、子宫痉挛性狭窄环
E、协调性子宫收缩乏力
152、单项选择题 新生儿窒息拍打或弹足底的目的是()
A、建立呼吸
B、恢复循环
C、气道通畅
D、药物治疗
153、单项选择题 患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症()
A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞
154、单项选择题 采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用()
A、络合碘
B、2%的碘酒、75%酒精消毒
C、75%酒精消毒
D、生理盐水清洁即可
155、单项选择题 造口术后恢复期患者坐立的机会增加,造口袋开口应向()开放。
A、左侧
B、右侧
C、脐部方向
D、对着本人的大腿方向
156、填空题 缺氧的原因包括:低张性缺氧、血液性缺氧、()、()四种类型。
157、多项选择题 某早产儿生后3天胃管喂养不耐受,给予十二指肠管饲喂养时,下列哪项是不正确的()
A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液,检测pH在6~9之间,确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml,报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40~42℃,缓慢注入
D、管饲后抽温开水1~2ml,冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。
158、填空题 新生儿刘某之女在洗澡时发现脐部红肿并有分泌物,正确的处理方法是:局部先用3%的过氧化氢溶液及()酒精洗涤,在涂1%的甲紫溶液使其()。
159、单项选择题 儿童吸痰负压选择()
A、<0.040mpa
B、0.040-0.053mpa
C、0.050-0.060mpa
D、>0.053mpa
160、单项选择题 洗手可以达到的目的有()
A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物
161、单项选择题 早产儿体重在1001~1500g者,应设定暖箱温度为()
A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、33~35℃
162、多项选择题 关于口腔护理下面说法正确的是()
A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可
D、使用开口器时,应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量
163、单项选择题 适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是()
A、2%~3%硼酸溶液
B、生理盐水
C、1%~4%碳酸氢钠溶液
D、1%~3%过氧化氢溶液
164、多项选择题 患者情绪的调节应注意哪几方面()
A、维护患者的尊严
B、协助认识不良情绪的产生及影响
C、使用统一规范语言
D、尽力减少环境中不良因素
E、鼓励乐观、少发怒和哭泣
165、多项选择题 患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()
A、采用凹式枕头行头部制动
B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动
C、制动时维持患者身体各部位的功能位
D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况
E、约2h解开约束带放松1次
166、填空题 静脉血空腹血糖正常值是();末梢血糖正常值();餐后2小时血糖正常值是()。
167、多项选择题 减少局部皮肤受压的措施包括()
A、正确使用医用气垫;
B、舒适、有效的放置软垫;
C、禁止按摩骨突处;
D、为患者定时翻身;
E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。
168、填空题 听取胎心时孕妇应取()位或半卧位,应选孕妇()期听诊。
169、单项选择题 对入院患者的观察要点不确切的一项是()
A、了解患者入院原因;
B、介绍病区环境和探视制度;
C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况
D、询问过敏史。
170、单项选择题 为痰液粘稠的患者吸痰时,下列哪项措施不妥。()
A、体位引流
B、翻身
C、背部叩击
D、雾化吸入
171、多项选择题 常用肌内注射部位()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌
172、单项选择题 下列那项不是胸腔闭式引流的目的()。
A、保持引流通畅,维持胸腔内压
B、促进肺膨胀
C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
D、观察患者胸部起伏情况
173、多项选择题 患下列哪种疾病患者不宜灌肠:()
A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病
174、多项选择题 密闭式静脉输血时八对指对受血者()核对
A、姓名
B、床号
C、住院号
D、血型
E、交叉配血试验结果
175、单项选择题 有关手的技术描述正确的是()
A、六步洗手法,揉搓的部位有指甲、指尖、指缝、掌指关节等易污染部位
B、六步洗手洗手指征是穿脱隔离衣前后,摘手套前
C、外科手消毒,流动水冲洗的部位为双手、前臂和上臂下1/3
D、外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌
176、单项选择题 使用留置针输液时应告知患者,不输液时应避免有留置针的肢体()
A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂
177、多项选择题 护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部,应取何种卧位()
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、平卧位
D、头低脚高位
E、半卧位
178、多项选择题 关于血气分析采集正确的是()
A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管湿润后弃去余液,防血液凝固
179、单项选择题 护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间()
A、3-5min
B、5-10min
C、5min
D、10min
180、多项选择题 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌
181、单项选择题 判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()
A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吸气时阻力大小
D、病人胸廓是否起伏
182、单项选择题 下面哪类患者入院后可进行沐浴()。
A.脑出血
B.急性心梗
C.慢性肾小球肾炎
D.急性胰腺炎
183、填空题 对于颈部损伤患者进行心肺复苏时,徒手打开气道的方法为()。
184、多项选择题 遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数:()
A、血浆置换目标量
B、各个泵流速
C、血浆分离流量与血流量比率
D、弃浆量
E、分离血浆比率
185、填空题 吸氧的主要目的是提高患者()与()纠正缺氧,促进组织的新陈代谢。
186、单项选择题 压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是()
A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体;
B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴;
C、不应抽出液体;
D、覆盖透明贴使液体自然吸收。
187、单项选择题 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是()
A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完
B、保持造口周围皮肤干燥、清洁
C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管
D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次
188、填空题 进行酒精擦浴时,酒精浓度为()。
189、单项选择题 两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是()
A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部
190、填空题 为患者更单时,要了解患者病情、评估其()、()、语言沟通能力、配合能力等。
191、单项选择题 内漏成熟的时间为()
A、至少6周,最好等8~12周再开始穿刺
B、至少4周,最好等8~12周再开始穿刺
C、至少8周,最好等10~12周再开始穿刺
D、至少6周,最好等10~12周再开始穿刺
192、填空题 咽拭子标本采集最好在()采集标本。
193、多项选择题 经胃管灌注食物时正确的是()
A、插管时动作轻柔
B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出
C、每天检查胃管插入深度
D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度
E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水
194、填空题 为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用(),因有损伤坐骨神经的危险。
195、多项选择题 下列哪项是压疮第三期的临床表现()
A、局部皮肤有水泡,患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色
196、填空题 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压()与()(或频率),尽量减少中断。
197、单项选择题 为卧床患者更单时,护理车放于床尾正中处,距离床尾()
A、10cm左右
B、20cm左右
C、30cm左右
D、25cm左右
198、单项选择题 鼻腔喷药时,患者取坐位,头稍前倾,手持喷鼻剂,同时()
A、快速深吸气
B、轻轻吸气
C、快速呼气
D、缓慢呼气
199、单项选择题 动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位()至不出血为止
A、1~3分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~15分钟
200、单项选择题 血红蛋白低于或等于()时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/L
B、50g/L
C、60g/L
D、70g/L
201、单项选择题 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应()
A、于进试验饮食3~5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、将便盆加热后留取全部粪便
D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内
202、填空题 双侧脑室引流时,两侧引流管不可同时打开,应采取交替开放的办法,以免形成()。
203、单项选择题 患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是()
A、仰卧抬高头胸部30°
B、仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头
C、俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直
D、垫薄枕平卧,头偏向一侧
204、多项选择题 密闭式静脉输液的目的()
A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质
205、多项选择题 引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有()
A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管
206、多项选择题 判断患者有无呼吸的方法包括()
A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、触摸颈动脉有无搏动
D、感觉鼻部有无气体逸出
E、观察意识状态
207、多项选择题 护士在为患者进行晨晚间护理时应注意:()
A.操作时注意保暖,保护隐私。并维护管路安全
B.发现皮肤黏膜异常,及时处理并上报
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染
D.实施干式扫床,预防交叉感染
E.注意患者体位舒适与安全
208、多项选择题 无菌操作中发现手套被污染错误的是()
A、用无菌纱布将破裂处包好
B、立即更换
C、再加一副无菌手套
D、用酒精棉球擦拭手套污染处
E、用无菌生理盐水冲洗
209、多项选择题 协助患者由床上移至平车的注意事项()
A.搬运患者时动作轻稳,确保安全舒适
B.尽量使患者靠近搬运者达到节力
C.使头部在大轮端
D.车速适宜
E.搬运过程中保证输液引流通畅
210、单项选择题 肩部约束注意是限制病人()
A、上肢活动
B、下肢活动
C、头颈部活动
D、坐起
211、多项选择题 视神经检查包括:()
A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底
212、单项选择题 温水擦浴的温度为()
A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃
213、单项选择题 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是()
A、吸氧
B、建立人工气道
C、气管插管
D、气管切开
214、单项选择题 脉搏、呼吸测量错误的是:()
A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率
215、多项选择题 患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()
A、立即平卧,就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器,如有义齿取出
216、多项选择题 下列有关中凹卧位说法正确的是()。
A.适用于休克病人
B.头胸部抬高20°~30°,下肢抬高10°~20°
C.抬高头胸部,有利于保持气道通畅
D.抬高下肢,可促进静脉血回流
E.此卧位可缓解休克症状
217、单项选择题 患者有颈椎损伤时,扭曲或旋转头部可造成()
A、脊髓水肿加重;
B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡;
C、加重神经损伤下肢瘫痪;
D、增加颈椎关节突骨折。
218、填空题 测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。
219、单项选择题 取用无菌溶液时最先检查的是()
A、名称
B、有效期
C、是否浑浊
D、瓶口是否松动
220、单项选择题 某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是()
A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时
221、单项选择题 为男性患者导尿时,导管若在尿管受阻而不能插入膀胱,其可能的原因是()
A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗
222、单项选择题 关于呼吸的描述,下列正确的是()
A、成人每分钟16~20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动,低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主
223、多项选择题 静脉注射失败常见原因()
A、刺入过浅
B、刺入过深
C、天气寒冷
D、针尖斜面部分在血管外
E、针尖斜面部分在血管内
224、填空题 使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。
225、填空题 血液透析预冲时,生理盐水流向为()→()→(),不得逆向预冲。
226、多项选择题 常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗,责任护士为其进行胎心音听诊时应该与()相鉴别。
A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音
227、填空题 口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。
228、单项选择题 关于床上擦浴,不正确的操作是()。
A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧
D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧
229、单项选择题 新生儿脐部消毒时要注意()
A、从脐窝中心向外转圈;
B、从外周向脐窝中心转圈;
C、纵行消毒再消脐窝;
D、提起脐带根部由外向内。
230、填空题 胸腔闭式引流拔管后24小时内应观察患者是否胸闷、()、()、渗液、出血和皮下气肿等。
231、多项选择题 某患者有疾病限制需严格卧床休息,为了预防发生便秘,护士应指导患者:()
A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠
B.患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量
C.环形按摩腹部,鼓励适当运动
D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练
E.患者每天训练定时排便
232、多项选择题 皮内注射的目的包括()
A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物
233、单项选择题 肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为()
A、快速静脉注射
B、快速静脉滴注
C、缓慢入壶
D、缓慢静脉滴注
234、单项选择题 患者中毒物质不明时,应用()洗胃。
A.牛奶、蛋清
B.2%-4%碳酸氢钠
C.高锰酸钾
D.温开水或生理盐水
235、单项选择题 采集血培养标本最适宜的时间是()
A、发热时,抗生素应用前
B、发热时,抗生素应用后
C、发热前,抗生素应用前
D、发热前,抗生素应用后
236、单项选择题 氧气雾化吸入时,氧流量应调至()
A、0.5L/min
B、1~2L/min
C、2~4L/min
D、6~8L/min
237、单项选择题 呼吸系统听诊的顺序是()。
A.由肺尖开始,自上而上
B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上
D.由肺底开始,自上而下
238、单项选择题 护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是()
A、生理盐水
B、0.1%的醋酸溶液
C、1%-4%的碳酸氢钠
D、多贝尔氏液
239、单项选择题 引流装置应保持密闭和无菌的是()
A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流
240、多项选择题 为气管插管的患者吸痰时,正确的操作为()
A、协助患者取舒适体位
B、给予患者纯氧气吸入2min
C、打开吸痰管包装,用戴手套的手将吸痰管抽出
D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管
241、填空题 雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加()或()。
242、填空题 口对口人工呼吸时,吹气送气的时间为(),使胸廓起伏。
243、单项选择题 实施心肺复苏效果最佳的时间是()
A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内
244、单项选择题 对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥()
A、帮助病人多翻身
B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
D、必要时用吸引器吸痰
245、单项选择题 拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者()
A、深吸气、屏住气;
B、平卧位头偏向一侧;
C、消除紧张情绪;
D、解释拔管的目的。
246、单项选择题 患者刘某,男性,56岁,腰椎术后伴有颈椎损伤,给该患者进行翻身时最少需要几人()
A、2人
B、3人
C、1人
D、4人
247、多项选择题 发口服药时,下述哪项描述不正确()
A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化
B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率
C、鼻饲病人服药先研碎溶解
D、病人提出疑问,即予解释
E、服多种药物时,应最先服止咳糖浆,以促进药物的吸收
248、单项选择题 协助患者由床上移至平车,挪动法适用于()
A.不能自行活动
B.能在床上配合动作者
C.体重较重者
D.颈椎骨折
249、单项选择题 子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是()
A、放出尿液,解除痛苦
B、收集尿液培养
D、排空膀胱避免术中损伤
D、保持会阴清洁干燥
250、单项选择题 患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线
251、多项选择题 使用约束带时正确的是()
A、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合
B、严格掌握约束带的适应症
C、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜
D、方便于松解,宽绷带应打活结
E、注意观察约束部位的血液循环
252、单项选择题 冷疗制止炎症扩散的机理正确的是()
A、解除神经末梢的压迫
B、降低细菌活力
C、降低体温
D、加速坏死组织清除
253、多项选择题 有关分娩期的护理,下列正确的是()
A、胎心监护提示胎儿窘迫时,应及时告知医生,迅速结束分娩。
B、临产后肛查不清时可行阴道检查。
C、第一产程禁用镇静药。
D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。
E、胎盘娩出后,检查发现胎膜少许残留,应常规给予刮宫,预防产后出血。
254、单项选择题 长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为()
A、一天一次
B、一周一次
C、二周一次
D、一月一次
255、单项选择题 患者王某,52岁,胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压,护士告知患者其注意事项不正确的是()
A、禁止进水
B、患者胃肠减压过程中,如有胸闷憋气、恶心、呕吐,应及时拔出胃管
C、保持口腔清洁
D、禁止进食
256、填空题 化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。
257、多项选择题 男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()
A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部
258、单项选择题 外科手消毒技术注意事项正确的是()
A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下,以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰
259、多项选择题 不适应保留灌肠的病情有()
A、子宫切除后的腹胀
B、肠炎
C、体温37.5
D、小儿高热惊厥
E、孕妇保胎
260、单项选择题 下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是()。
A.评分≥14分,患者有发生压疮的危险
B.评分≤14分,患者有发生压疮的危险
C.分数越高,发生压疮的危险越高
D.分数越低,发生压疮的危险越高
261、单项选择题 无创正压通气最常见的并发症()
A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留
262、填空题 肠内营养支持的患者,如病情允许,协助患者取()。
263、单项选择题 给患者利用中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括()
A、向患者解释用氧的目的
B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C、指导患者深呼吸
D、注意防火、防热、防油
264、单项选择题 新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗()
A、超过38℃;
B、超过38.5℃;
C、超过39℃;
D、38℃以下。
265、单项选择题 防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施()
A、引流瓶高于胸膜腔
B、引流瓶低于胸膜腔
C、病人取半坐卧位
D、鼓励病人咳嗽深呼吸
266、填空题 静脉采血最常用的部位(),亚急性心内膜炎患者一次采血量为()毫升,静脉血标本包括全血标本、()和()三种。
267、单项选择题 孕妇刘某,26岁,妊娠满20周,其正常胎心率波动范围()
A、120-140次/分
B、120-160次/分
C、110-130次/分
D、120-180次/分
268、填空题 为发热患者行温水擦浴时,水温控制在(),擦浴全过程不超过()。
269、多项选择题 患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施()
A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位,防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22~24℃,相对湿度40~50%
270、单项选择题 早产儿吴某之子出生时体重1400g,暖箱温度应设定在()
A、30-32℃
B、32-34℃
C、34-36℃
D、36-38℃
271、单项选择题 在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?()
A、消毒法
B、灭菌法
C、一般消毒
D、清洗处置
272、填空题 制动可以控制()和(),避免损伤。
273、填空题 对异常呼吸观察内容包括:频率异常、节律异常、深度异常、()、形态异常和()
274、填空题 无菌持物钳是用来()和()无菌物品的。
275、填空题 给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时,翻身角度不超过(),避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
276、单项选择题 对已穿过的隔离衣,下列哪项可视为清洁()
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、胸部以下
277、单项选择题 胸腔闭式引流术后,若血压平稳,应取()位
A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高
278、单项选择题 为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。
A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧
279、多项选择题 脐静脉置管术后应观察的并发症有()
A、脐炎
B、败血症
C、空气栓塞
D、静脉栓塞
E、急性肺水肿
280、单项选择题 取隔离衣时以下哪项不符合要求()
A、手持衣领取下隔离衣
B、将隔离衣清洁面向外,污染面朝向自己
C、衣领两端向外折齐,对齐肩缝
D、露出肩袖内口
281、单项选择题 采集咽拭子标本时,患者用()漱口
A.碳酸氢钠
B.过氧化氢
C.清水
D.呋喃西林
282、单项选择题 采集24小时痰标本时从()
A.晚7时至次晚7时
B.晨7时至次晨7时
C.晚8时至次晚8时
D.晨8时至次晨8时
283、单项选择题 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测()
A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔
284、填空题 对于长期静脉给药的患者,应当保护血管,由()至()选择血管穿刺。
285、单项选择题 为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。
A.3~4cm
B.4~6cm
C.4~5cm
D.6~7cm
286、单项选择题 两次除颤之间充电需(),此时对患者继续实施抢救
A、10s
B、20s
C、30s
D、1min
287、填空题 正常情况下,脑脊液每小时分泌量为()ml,引流量以24小时不超过()ml为宜。
288、单项选择题 氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好()
A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧
D、循环性缺氧
289、单项选择题 留尿常规标本最好是留取()
A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取
290、单项选择题 预防患者跌倒护理措施错误的一项是()
A、将呼叫器、便器放到患者易取处;
B、给予必要的生活帮助和护理;
C、让患者卧床;
D、躁动者加床挡。
291、单项选择题 患者由床上移至平车时顺序是()
A.上身、臀部、下肢
B.下肢、臀部、上身
C.翻转
D.头部、躯干
292、单项选择题 换药操作哪项错误()
A、先用镊子取下外层纱布
B、污敷料放在弯盘内
C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤
D、2把镊子不可触碰
293、单项选择题 患者用氧后,缺氧症状无改善,呼吸困难加重,你首先应采取()
A、马上通知医生处理
B、调节氧流量,加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂
294、多项选择题 听取胎心时需要与以下相鉴别()
A、子宫杂音;
B、母亲心音;
C、腹主动脉音;
D、脐带杂音;
E、胎动杂音。
295、多项选择题 肠内营养支持时,应注意()。
A.营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀
B.营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输
C.长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理
D.注意放置恰当的管路标识
E.避免空气入胃,引起胀气
296、单项选择题 助消化药宜在()服用
A、进餐前
B、饭后
C、空腹时
D、进餐中
297、多项选择题 下面有关“T”管护理正确的有()
A、“T”管拔除后,局部伤口应缝合
B、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布覆盖
C、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞
D、应注意保护引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏
E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质
298、单项选择题 血浆置换的相对禁忌症不包括()
A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病
299、多项选择题 足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是?()
A、清除气道分泌物
B、供给氧气
C、纠正酸中毒
D、肌肉注射山梗菜碱
E、人工呼吸,心脏按压
300、单项选择题 对严重腹泻病人护理措施不妥的是()
A、高热量、高维生素、多维生素饮食
B、注意水电解质补充
C、便后温水坐浴或肛门热敷
D、按医嘱选用止泻药