麻醉(医学高级):肾功能不全病人的麻醉必看题库知识点(考试必看)

时间:2021-09-10 04:26:21

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1、单项选择题  全身麻醉下肝脏氧耗量有以下哪个改变()

A.正常无改变
B.增加
C.减少至正常值的40%
D.减少至正常值的20%
E.减少至正常值的60%


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2、单项选择题  判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是()

A.血压高低
B.贫血程度
C.尿量多少
D.血清白蛋白浓度
E.内生肌酐清除率


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3、判断题  黄疸病人手术麻醉后肾衰竭发生率增高的原因常见于肾血流降低。()


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4、单项选择题  肝移植手术阻断下腔静脉后血压急剧下降时,不应采取的措施是()

A.使病人处于浅麻醉状态
B.分两路紧急输血
C.立即静注大量多巴胺
D.50%葡萄糖适量静脉注射
E.心动过缓者则给予少量阿托品


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5、多项选择题  严重肝病时,对麻醉药物的体内代谢过程会产生影响的有哪些因素()

A.血浆胆碱酯酶水平降低
B.低血浆蛋白血症
C.醛固酮水平升高
D.凝血因子水平降低
E.药物降解时间缩短


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6、单项选择题  肝移植血管吻合期最易发生的问题()

A.血压降低
B.心律失常
C.低血钾症
D.低血糖
E.代谢性碱中毒


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7、单项选择题  黄疸病人手术麻醉后肾衰竭发生率增高的原因常见于()

A.肾血流降低
B.缺氧
C.肠内细菌产生的内毒素
D.胆红素毒性
E.肾血流增加


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8、单项选择题  梗阻性黄疸病人经维生素K治疗3天以上,凝血酶原时间仍较对照值延长5秒,说明()

A.血友病
B.脾功能亢进
C.血小板异常
D.胆道肿瘤
E.存在肝细胞病变


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9、多项选择题  肾脏的内分泌功能障碍表现为()

A.分泌肾素下降
B.分泌促红细胞生成素下降
C.分泌PGE下降
D.肾上腺皮质激素分泌下降
E.血管紧张素Ⅱ产生下降


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10、单项选择题  肝移植手术开放下腔静脉半小时后可能出现下列哪些情况()

A.体温下降
B.低血钾
C.代谢性碱中毒
D.低血糖
E.以上均是


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11、单项选择题  多巴胺剂量至少超过多少会引起肾流量减少()

A.3μg/(kg·min)
B.5μg/(kg·min)
C.10μg/(kg·min)
D.15μg/(kg·min)
E.20μg/(kg·min)


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12、判断题  肝功能障碍患者诱导剂量和维持剂量均应适当减小。()


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13、判断题  急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是感染。()


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14、单项选择题  肝功能不全时首选哪个肌松药()

A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵和阿曲库铵
E.罗库溴铵


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15、判断题  全身麻醉下肝脏氧耗量减少至正常值的60%。()


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16、单项选择题  肾衰竭病人吸入麻醉药首选()

A.安氟烷
B.七氟烷
C.甲氧氟烷
D.地氟烷
E.氟烷


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17、判断题  肾代谢率,异氟烷>恩氟烷>氟烷。()


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18、单项选择题  低排出量肾衰竭的主要危险来自()。

A.胃肠道外给钾
B.补钠
C.限制水的摄入
D.代谢性酸中毒
E.限制蛋白摄取


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19、多项选择题  下列肌松药的代谢主要经肾消除的有()

A.杜什溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.哌库溴铵
D.美维库铵
E.罗库溴铵


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20、单项选择题  肝功能障碍时代谢异常是不出现下列哪项情况()

A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高糖血症


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21、单项选择题  急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是()

A.代谢性酸中毒
B.水中毒
C.氮质血症
D.高钾血症
E.低钠血症


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22、单项选择题  治疗高钾血症的措施,除外下列哪一项()

A.停止所有钾的摄入
B.给予葡萄糖和胰岛素
C.利尿
D.给予镁剂
E.透析


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23、单项选择题  肝功能障碍患者如何合理应用肌松药()

A.与正常人用法不应有差别
B.诱导剂量和维持剂量均应适当减小
C.诱导剂量和维持剂量均应适当增加
D.诱导剂量要减小,维持剂量适当增加
E.诱导剂量适当加大,维持剂量要减小


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24、单项选择题  正常成人每天最低尿量为()

A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml


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25、多项选择题  严重肝病时,对麻醉产生影响的有哪些因素()

A.麻醉药物的代谢时间延长
B.低血浆蛋白血症
C.水电解质紊乱
D.出凝血功能障碍
E.血浆胆碱酯酶水平升高


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26、单项选择题  肝昏迷的诱因()

A.低血压
B.高蛋白饮食
C.胃肠道出血
D.感染
E.以上均有


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27、多项选择题  在下列肌松药的代谢主要与肝脏功能密切相关的有()

A.杜什溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.哌库溴铵
D.米库氯铵
E.罗库溴铵


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28、单项选择题  下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢,代谢率大小顺序为()

A.异氟烷>恩氟烷>氟烷
B.氟烷>恩氟烷>异氟烷
C.氟烷>异氟烷>恩氟烷
D.恩氟烷>氟烷>异氟烷
E.恩氟烷>异氟烷>氟烷


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29、判断题  肾衰竭病人的首选的吸入麻醉药是氟烷。()


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30、判断题  判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是尿量。()


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31、判断题  琥珀酰胆碱不宜用于尿毒症患者。()


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32、多项选择题  肝脏严重损害时蛋白质代谢障碍可表现为()

A.低蛋白血症
B.血氨基酸失衡
C.血氨升高
D.AFP重现
E.尿素合成增多


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33、单项选择题  凝血酶原时间延长,多见于下列哪种病人()

A.脑出血
B.胆囊结石
C.梗阻性黄疸
D.输尿管结石
E.胃癌


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34、单项选择题  肝功能障碍时,手术容易出血的主要原因是()

A.纤溶酶产生增多
B.凝血因子产生减少
C.血小板减少
D.毛细血管壁受损害
E.肝素产生增多


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35、单项选择题  肝性昏迷病人最早出现的是()

A.意识模糊
B.行为异常欣快
C.扑翼震颤
D.简单计数错误
E.定向力障碍


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36、多项选择题  肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为()

A.甲状腺素T浓度上升
B.血管升压素浓度下降
C.胰岛素浓度下降
D.醛固酮浓度升高
E.雌激素浓度升高


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37、单项选择题  肝功能不全病人,首选哪种肌松剂()

A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.杜什溴铵
E.哌库溴铵


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38、单项选择题  慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()

A.血磷升高,血钙升高
B.血磷正常,血钙升高
C.血磷升高,血钙降低
D.血磷升高,血钙正常
E.血磷降低,血钙降低


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39、单项选择题  肾衰病人局麻药时效较正常人()

A.延长20%
B.延长40%
C.缩短20%
D.缩短40%
E.缩短60%


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40、单项选择题  肝功能不全病人择期手术,术前准备血浆白蛋白最少应达到()

A.15g/L
B.20g/L
C.25g/L
D.30g/L
E.35g/L


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41、单项选择题  肾衰竭病人首选的吸入麻醉药是()

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.地氟烷
D.七氟烷
E.氟烷


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42、单项选择题  琥珀酰胆碱不宜用于()

A.Ⅰ型糖尿病患者
B.肾性高血压患者
C.中毒性休克患者
D.尿毒症患者
E.股骨颈骨折患者


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43、单项选择题  择期手术病人经治疗腹水消退几天以上手术较为恰当()

A.3天
B.5天
C.1周
D.10天
E.2周


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44、单项选择题  肾衰竭病人局麻药中禁用()

A.利多卡因
B.布比卡因
C.罗哌卡因
D.肾上腺素
E.丁卡因


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45、单项选择题  下列指标中哪种对肝脏损害最敏感()

A.硫酸锌浊度
B.白蛋白
C.GPT
D.球蛋白
E.胆红素


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46、判断题  GPT对肝脏损害最敏感。()


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47、单项选择题  阿曲库铵长时间大剂量应用须慎重,因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症()

A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺
E.中枢


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48、单项选择题  肝硬化病人具有下列特点,但除外()

A.血小板计数降低
B.凝血酶原时间延长
C.血清白蛋白降低
D.血清胆碱酯酶减少
E.球蛋白降低


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49、单项选择题  加重麻醉药肝毒性最重要的因素是()

A.肝缺血缺氧
B.低钾
C.低钠
D.高钾
E.高钠


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50、单项选择题  下列哪项指标表明乙型肝炎有传染性()

A.低蛋白血症
B.表面抗体阳性
C.核心抗体阳性
D.核心抗原阳性
E.表面抗原阳性


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51、单项选择题  全身麻醉下肝内糖原含量可发生下列哪种改变()

A.增加
B.减少
C.正常
D.不存在
E.以上均错


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52、判断题  正常成人每天最低尿量100ml。()


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53、多项选择题  肝功能损害时常出现的电解质紊乱是()

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.高磷血症
E.高钾血症


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