护理学(医学高级):呼吸系统病症患者的护理考点巩固(考试必看)

时间:2021-08-30 01:24:09

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1、填空题  “三凹征”见于_____性呼吸困难。


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2、问答题  应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?


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3、单项选择题  男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。

A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率30mm/h


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4、单项选择题  某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。

A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯


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5、多项选择题  分层痰出现于以下疾病中的()

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.化脓性支气管扩张
E.肺炎杆菌肺炎


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6、多项选择题  肺炎实变体征的特点是()

A.患侧呼吸运动减弱
B.语颤增强
C.叩诊呈浊音
D.可听到支气管呼吸音及湿啰音
E.呼气音延长


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7、填空题  肺结核的基本病理改变有_____、______及_____。


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8、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中,下列哪项是错误的()。

A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶冻状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹


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9、多项选择题  体位引流适用于下列哪些患者()

A.慢性支气管炎
B.ARDS
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.支气管碘油造影


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10、单项选择题  肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是()

A.患侧卧位
B.仰卧位
C.端坐位
D.健侧卧位
E.俯卧位


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11、填空题  长期氧疗是指一昼夜持续吸氧______小时,吸入氧浓度为______,并持续较长时间,使PaO2上升到______以上的一种氧疗,常用于_________和_________的患者。


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12、多项选择题  支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()

A.气候寒冷
B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质
D.空气污染
E.慢性肺疾患


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13、单项选择题  最常见的咯血原因是()。

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


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14、单项选择题  患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()。

A.B超显像
B.心电图
C.X线透视或摄片
D.血气分析
E.核素肺扫描


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15、单项选择题  男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎


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16、问答题  

26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:

应采取哪些护理措施?


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17、单项选择题  应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。

A.向左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰


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18、多项选择题  肺心病的临床表现可以为()。

A.呼吸困难
B.下肢浮肿
C.尿少
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.颈静脉怒张


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19、填空题  肺癌按解剖学部位分为________和_________。


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20、多项选择题  活动性肺结核是指()

A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶


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21、单项选择题  患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为()。

A.29%.2L/min
B.33%.3L/min
C.37%.4L/min
D.41%.5L/min
E.45%.6L/min


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22、单项选择题  气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()

A.8cm
B.11cm
C.13cm
D.15cm
E.18cm


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23、多项选择题  哪些情况下发生的咯血为医源性()

A.支气管扩张症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.反复吸痰
D.纤维支气管镜检查
E.漂浮导管的损伤


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24、名词解释  咳嗽


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25、多项选择题  肺炎的解剖分类有()

A.大叶性肺炎
B.细菌性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.间质性肺炎


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26、单项选择题  诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()

A.有长期慢性胸、肺疾患病史
B.胸廓呈捅状,语音减弱
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.有肺动脉高压及右心室增大征象
E.心电图示电轴右轴,肺型P波等


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27、多项选择题  对支气管扩张患者的护理目标是()

A.恢复体力
B.保持呼吸道通畅
C.保持口腔清洁
D.防止继发感染
E.防止咯血窒息


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28、单项选择题  支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()

A.间歇性呼吸困难
B.永久性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难


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29、填空题  肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。


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30、单项选择题  吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()

A.10秒
B.12秒
C.15秒
D.18秒
E.25秒


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31、名词解释  高碳酸血症


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32、多项选择题  抗结核药物中杀菌药物有()

A.对氨基水杨酸钠
B.利福平
C.异烟肼
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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33、填空题  给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。


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34、多项选择题  护理哮喘发作患者应注意()

A.协助患者取舒适的半卧位或坐位
B.保证液体供给,维持水、电解质平衡
C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉
D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧
E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化


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35、多项选择题  收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()

A.留取清晨自然咳出的痰液
B.留取清晨用力由深部咳出的痰液
C.标本立即送检
D.挑选血性和脓性部分痰液
E.留取清晨漱口后第一口痰液


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36、单项选择题  自发性气胸最早出现的症状是()

A.胸痛
B.咳嗽、喘息
C.呼吸困难
D.发绀
E.活动无耐力


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37、单项选择题  急性肺脓肿抗生素治疗停药指征()。

A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.胸片空洞液平消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失


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38、多项选择题  下列符合长期氧疗的做法是()。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1~2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min


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39、单项选择题  关于急性呼吸窘迫综合征的表现,下列哪项不正确()

A.发绀
B.呼吸困难,普通吸氧后不能改善
C.烦躁、多汗
D.早期双肺广泛水泡音
E.多有严重感染或外伤史


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40、单项选择题  呼气性呼吸困难的特点是()

A.劳累性呼吸困难
B.鼻翼扇动
C.呼吸深快
D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音
E.常伴干咳及高调哮鸣音


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41、名词解释  Ⅰ型呼吸衰竭


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42、多项选择题  提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()

A.长玻璃管的液柱升高
B.长玻璃管中的液柱上下波动
C.水封瓶液面较前上升
D.引流胶管内有渗出液存留
E.患者咳嗽时有气泡逸出


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43、判断题  肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。


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44、单项选择题  患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿


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45、多项选择题  中毒性肺炎患者的体温特点多为()

A.无发热或仅有低热
B.体温逐渐升高
C.出现过高热
D.高热持续不退
E.高热或体温不升


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46、单项选择题  肺结核的好发部位是()

A.肺尖
B.左肺上叶
C.左肺下叶
D.右肺上叶
E.右肺下叶


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47、单项选择题  对于肺脓肿最有价值的诊断是()

A.寒战、高热
B.间断咳血
C.咳大量脓臭痰
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.痰细菌培养呈阳性


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48、单项选择题  患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。

A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管内插管
D.高浓度吸氧
E.胸外心脏按压


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49、单项选择题  慢性呼吸衰竭患者测得血pH为7.25,C0结合力正常,应考虑()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒


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50、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。

A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋


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51、单项选择题  患者大咯血时最危险的并发症是()。

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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52、单项选择题  下列哪些疾病不是导致慢性肺源性心脏病()。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.遗传


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53、填空题  呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。


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54、多项选择题  诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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55、判断题  有低氧血症,又伴有二氧化碳潴留为II型呼吸衰竭。


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56、问答题  如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。


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57、名词解释  呼吸


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58、多项选择题  预防结核病的措施有()

A.建立结核病防治网
B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗
C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群做卡介苗接种
E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者


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59、名词解释  肺通气


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60、单项选择题  慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()

A.发绀
B.呼吸困难
C.白天嗜睡
D.心律失常
E.神经精神症状


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61、单项选择题  患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。

A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧


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62、单项选择题  诊断结核性胸膜炎最主要的依据是()

A.结核中毒症状明显
B.胸水为渗出液
C.患侧呼吸运动减弱
D.痰或胸水中找到抗酸杆菌
E.有结核病接触史


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63、单项选择题  诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。

A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析


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64、单项选择题  血中红细胞及血红蛋白均增高可见于()。

A.冠心病
B.慢性肺心病
C.风心病
D.贫血性心脏病
E.高血压性心脏病


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65、多项选择题  患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是()。

A.一般不需要任何特殊处理
B.注意保暖
C.多饮水
D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药
E.常规使用抗生素


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66、单项选择题  肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()

A.青霉素
B.大环内酯素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.氨基糖苷类


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67、单项选择题  肺癌有特异性的表现是()。

A.刺激性呛咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸闷、气促
E.发热、消瘦


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68、多项选择题  肺癌化疗的禁忌证()

A.营养状态差
B.白细胞小于4×109/L
C.有骨髓转移者
D.严重的肝肾功能障碍
E.大咯血者


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69、单项选择题  下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的()。

A.增加通气量
B.减少呼吸功消耗
C.改善通气/血流比例失调
D.降低氧耗量
E.纠正休克


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70、单项选择题  气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是()。

A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳,造成不适
D.引起患者缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染


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71、多项选择题  呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()

A.定向障碍
B.昼眠夜醒
C.全身肌群抽搐
D.神志恍惚,昏迷
E.重症者可并发脑疝


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72、单项选择题  男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。

A.绝对卧床休息
B.高糖、高维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.观察生命体征
E.躁动时可用巴比妥类药物


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73、单项选择题  关于医院获得性肺炎,哪项不正确()。

A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难
B.革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎


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74、填空题  气胸的典型症状是突发______、__________和呼吸困难。


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75、多项选择题  肺性脑病的主要诱因是()

A.痰液阻塞支气管
B.使用镇静剂
C.高浓度吸氧
D.使用呼吸机通气,频率设置过快
E.急性呼吸道感染


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76、多项选择题  支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()

A.拟肾上腺素类药物
B.茶碱类药物
C.脱敏治疗
D.糖皮质激素
E.色甘酸(色甘酸二钠)


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77、多项选择题  肺癌的临床表现有()

A.淋巴结肿大
B.声音嘶哑
C.咳嗽反复发作,痰中带血
D.乏力、消瘦
E.呼吸困难


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78、单项选择题  肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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79、单项选择题  患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()

A.胸部CT
B.胸水CEA
C.胸水细胞浆
D.胸水癌细胞
E.胸水LDH


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80、多项选择题  自发性气胸的并发症有()

A.脓气胸
B.皮下气肿
C.纵隔气肿
D.支气管扩张
E.呼吸衰竭


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81、单项选择题  患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病


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82、多项选择题  与肺癌有关的临床表现有()。

A.阵发性干咳
B.持续性痰中带血
C.声音嘶哑
D.咳粉红色泡沫痰
E.消瘦,明显乏力


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83、多项选择题  下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()

A.体温呈稽留热型
B.消化、神经系统症状较为突出
C.呼吸系统症状、体征比较明显
D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)
E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高


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84、多项选择题  患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 此患者护理措施正确的是()。

A.绝对卧床休息
B.注意消毒与隔离
C.观察药物不良反应
D.做好卫生宣传工作
E.高蛋白、高热量、高维生素饮食


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85、名词解释  自发性气胸


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86、单项选择题  患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。

A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎


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87、单项选择题  患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.乙醇(酒精)湿化吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.低浓度、低流量间歇吸氧


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88、单项选择题  患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为()。

A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态


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89、单项选择题  结核病最主要的传播途径是()。

A.飞沫
B.血液
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具


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90、多项选择题  下列哪种情况不宜行体位引流()

A.大咯血
B.明显呼吸困难、发绀
C.严重心血管疾病
D.呼吸衰竭
E.意识障碍


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91、单项选择题  目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()

A.INH和RFP
B.PZA和PAS
C.EMB和INH
D.INH和PAS
E.EMB和PZA


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92、单项选择题  刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()

A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.喉返神经麻痹


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93、单项选择题  社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()

A.花盆下的一群鼠妇
B.花丛中的一群蜜蜂
C.池塘中的一群青蛙
D.桑叶上的一群家蚕


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94、填空题  胸膜源于_______的浆膜。


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95、名词解释  Horner综合征


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96、单项选择题  患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 最可能的诊断是()。

A.右肺大叶性肺炎
B.有胸膜增厚粘连
C.有结核性胸膜炎
D.冠心病心衰
E.右肺阻塞性肺炎


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97、单项选择题  纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是()

A.氧气疗法
B.辅助通气
C.增加通气量
D.建立通畅的气道
E.纠正酸碱平衡失调


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98、问答题  使用呼吸机的指征。


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99、单项选择题  双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征()

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.慢性支气管炎(喘息型)
E.肺间质纤维化


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100、单项选择题  某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。

A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿
D.肺脓肿
E.支气管哮喘


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101、多项选择题  慢性支气管炎的临床分型有()

A.支气管炎型
B.气肿型
C.混合型
D.喘息型
E.单纯型


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102、多项选择题  咯血患者发生窒息时的护理措施包括()。

A.吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施
B.立即让患者取患侧卧位
C.迅速开放静脉,缓慢滴注垂体后叶素
D.让患者不要紧张,轻轻将血咯出
E.咯血时可以屏气


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103、单项选择题  某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂


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104、单项选择题  对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥()

A.按医嘱有规律用药
B.认真做好消毒隔离
C.注意多进行体育锻炼
D.进食高热量、高维生素、高蛋白
E.指导患者定期随诊


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105、名词解释  社区获得性肺炎


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106、多项选择题  呼吸衰竭的治疗包括()

A.控制感染
B.纠正缺氧
C.改善通气
D.营养支持
E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱


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107、单项选择题  患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()。

A.心源性哮喘
B.过敏性肺炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.慢性喘息型支气管炎


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108、名词解释  机械通气


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109、多项选择题  呼气性呼吸困难主要见于()

A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎
D.肺气肿
E.胸腔积液


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110、多项选择题  下列关于肺炎的治疗正确的是()。

A.休克型肺炎首先应补充血容量
B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素
C.发热患者应尽早使用退热药
D.对胸痛、咳嗽可以对症处理
E.有低氧血症者予以吸氧


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111、名词解释  病毒性肺炎


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112、单项选择题  哮喘速发反应的主要细胞是()

A.肥大细胞
B.T淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.B淋巴细胞


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113、单项选择题  浸润性肺结核最多发生的部位是()。

A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段


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114、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为()。

A.头孢霉素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素


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115、名词解释  慢性气胸


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116、问答题  

患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:

提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?


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117、单项选择题  正常成人平静吸气末胸腔内负压为()

A.-5~-10cmH2O
B.-6~-12cmH2O
C.-7~-14cmH2O
D.-8~-16cmH2O
E.-9~-18cmH2O


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118、单项选择题  慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。

A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背


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119、单项选择题  下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()。

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌


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120、单项选择题  支气管扩张病人的咳嗽特点为()。

A.晨起及晚间躺下时较重
B.常出现刺激性干咳
C.有时呈阵发性呛咳
D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声
E.严重者出现呼气性呼吸困难


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121、问答题  痰液的收集方法及注意事项是什么?


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122、单项选择题  慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。

A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病


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123、单项选择题  肺结核最常见的临床类型是()

A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核


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124、单项选择题  失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()

A.精神、神经症状
B.发绀
C.休克
D.呼吸困难
E.肝肾功能损害


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125、单项选择题  肺阿米巴脓肿时痰液可呈()

A.铁锈样痰
B.黄脓痰
C.咖啡样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.粉红色泡沫痰


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126、填空题  对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。


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127、单项选择题  休克型肺炎的护理措施下列不妥的是()

A.专人护理
B.去枕平卧
C.用热水袋
D.保持输液通畅
E.建立两条静脉通路


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128、多项选择题  可以引发呼吸衰竭的病因包括()。

A.重症支气管哮喘
B.气管异物阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病(COPD.
D.重症肺结核
E.大量胸腔积液


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129、名词解释  结核菌素试验


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130、单项选择题  患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多


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131、多项选择题  支气管肺癌的临床表现包括()。

A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液


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132、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()

A.25~35%
B.38~42%
C.41~45%
D.46~50%
E.51~60%


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133、单项选择题  对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是()

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精消毒
E.用石灰搅拌


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134、多项选择题  患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 护理措施有()。

A.指导患者有效呼吸和排痰方法
B.超声雾化吸入
C.无力排痰,辅以胸部叩击
D.必要时行甲膜穿刺
E.按医嘱服用祛痰药


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135、单项选择题  患者,男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()。

A.抗生素控制感染
B.静脉滴注氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静脉滴注糖皮质激素
E.给予利尿剂


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136、多项选择题  外源性哮喘的临床特点是()

A.常在接触过敏原后即发病
B.多有明显的季节性
C.大多在儿童或少年期起病
D.血及痰液IgE测定可增高
E.一旦得病,往往发作较重且起病急


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137、填空题  外呼吸是指____与____之间的气体交换,以及___与___之间的气体交换;内呼吸是指__与_______间的气体交换。


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138、多项选择题  以下可引起肺炎的微生物有()。

A.肺炎链球菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体


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139、多项选择题  社区获得性肺炎主要的病原菌为()。

A.肺炎链球菌
B.肺炎杆菌
C.肺炎支原体
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌


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140、单项选择题  关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C.哮喘发作越重,哮鸣音越强
D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E.夜间阵发性呼吸困难


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141、单项选择题  患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()。

A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲不振
D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速
E.胸闷、胸痛、咳嗽


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142、问答题  急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?


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143、多项选择题  患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 超声雾化吸入操作时应注意()。

A.湿化要适度
B.每次30~40分钟
C.温度控制在18~22℃
D.每次治疗完毕,擦净面部
E.预防感染


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144、多项选择题  呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅,可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()

A.应用祛痰剂
B.超声雾化吸入
C.气管切开
D.机械辅助通气
E.环甲膜穿刺


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145、单项选择题  男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 诊断首先考虑()。

A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎


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146、单项选择题  诊断早期肺心病的最主要依据是()。

A.长期呼吸道病史
B.有心衰竭体征
C.肺气肿及肺部啰音
D.肺动脉高压及右心肥大征象
E.高碳酸血症


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147、单项选择题  下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。

A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食


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148、单项选择题  急性肺脓肿最主要的临床表现是()。

A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰


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149、单项选择题  慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.心律失常
D.出血
E.休克


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150、单项选择题  呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()

A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症


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151、单项选择题  患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 如不及时治疗,最易出现()。

A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化


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152、单项选择题  下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。

A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血


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153、问答题  试述呼吸衰竭的处理原则。


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154、单项选择题  当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()

A.肝癌
B.肺癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.大肠癌


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155、判断题  治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。


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156、多项选择题  下列哪些人群是结核病的易患人群()

A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者


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157、名词解释  张力性气胸


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158、单项选择题  重症哮喘患者可出现()

A.奇脉
B.洪脉
C.水冲脉
D.不规则脉
E.脉搏短绌


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159、填空题  支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。


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160、单项选择题  患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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161、单项选择题  患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.自发气胸


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162、问答题  怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?


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163、名词解释  周围型肺癌


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164、单项选择题  男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性重症肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.慢性迁延性肝炎


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165、单项选择题  支气管哮喘发作首选()。

A.肾上腺素
B.麻黄素
C.氨茶碱
D.氢化可的松
E.西地兰


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166、单项选择题  患者,男性,44岁,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施()。

A.痰液引流
B.糖皮质激素
C.外科手术
D.支气管解痉药
E.止血药


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167、单项选择题  慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()。

A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾


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168、名词解释  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)


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169、单项选择题  慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂


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170、单项选择题  一青年人,肺门淋巴结肿大。PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱,诊断为()。

A.结核病
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉着病


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171、多项选择题  哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()

A.肉类
B.蔬菜
C.鱼、虾
D.奶、蛋
E.水果


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172、单项选择题  患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.PC:窒息
D.清理呼吸道无效
E.体液过多


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173、多项选择题  肺结核患者的护理措施为()。

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣传工作


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174、单项选择题  关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。

A.是中效支气管扩张剂
B.常用给药途径为肌内注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停


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175、多项选择题  患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。

A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼吸气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.在迅速用力咳嗽将痰排出
E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂


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176、单项选择题  厌氧菌感染时痰液可呈()

A.白色粘痰
B.棕褐色痰
C.灰黑色痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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177、单项选择题  重症哮喘患者的血气分析常提示()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒


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178、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。

A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化


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179、单项选择题  肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。

A.侵犯心脏所致
B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致
C.压迫到主动脉所致
D.压迫双侧锁骨下静脉所致
E.压迫纵隔淋巴结所致


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180、单项选择题  肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()

A.痊愈
B.不必休息
C.病变吸收
D.不必呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物


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181、填空题  结核菌主要通过_______传播,可有_________及______两种方式,其中_________最常见。


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182、单项选择题  患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。

A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平
D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼+氟康唑+链霉素


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183、单项选择题  患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。

A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波


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184、填空题  肺癌治疗采取以_______为主,_____、_____、______为辅的综合措施。


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185、多项选择题  喘息型慢性支气管炎的临床特点有()

A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多


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186、单项选择题  肺结核患者服用抗结核药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用()。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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187、单项选择题  下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()

A.肺活量降低
B.残气量减少
C.血红细胞计数减少
D.动脉血PaCO2降低
E.以上都不对


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188、单项选择题  最易导致慢性肺心病的是()。

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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189、单项选择题  发生发绀最常见、最相关的机制是()

A.SaO2小于80%
B.PaO2小于50mmHg
C.还原血红蛋白大于50g/L
D.血中存在异常血红蛋白衍生物
E.血中亚硝酸盐增多


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190、填空题  正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。


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191、单项选择题  未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。

A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.患有活动性结核病
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良


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192、单项选择题  患者,男,40岁,因痰粘不易咳出,故呼吸极度困难,已出现窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时应立即给予()

A.注射呼吸兴奋剂
B.做环甲膜穿刺通气
C.做气管插管
D.给予面罩氧气吸入
E.做人工呼吸


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193、单项选择题  结核菌的特点,下列哪一项不正确()

A.具有耐药性
B.对外界抵抗力较强
C.涂片染色具抗碱性
D.属分枝杆菌,生长缓慢
E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类


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194、单项选择题  链霉素的主要不良反应是()。

A.黄疸
B.耳聋
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.周围神经炎


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195、单项选择题  患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。

A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素


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196、单项选择题  关于肺脓肿,哪项错误()。

A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
D.吸入性肺脓肿常为单发
E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段


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197、单项选择题  患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是()。

A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼


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198、单项选择题  重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()

A.3小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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199、填空题  以______为界,将呼吸道分为上、下呼吸道。


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200、单项选择题  慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧


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201、单项选择题  下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()。

A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素


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202、名词解释  咯血


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203、单项选择题  同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物()。

A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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204、判断题  肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。


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205、多项选择题  患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。

A.限制体液摄入量
B.给予高蛋白饮食
C.咯血患者暂时禁食
D.多食含维生素丰富的食品
E.多食含纤维素食物


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206、单项选择题  患者,男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人首要的护理问题是()。

A.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关
B.体位的改变:与呼吸困难有关
C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑:与呼吸困难、健康状况差有关


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207、单项选择题  肺结核化疗的短程疗法时间是()

A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~9个月
D.10~12个月
E.13~18个月


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208、问答题  纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?


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209、问答题  

18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:

本病例的医疗诊断是什么?列出护理诊断。


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210、单项选择题  男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。

A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎


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211、多项选择题  患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。

A.患侧胸廓饱满
B.听诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强


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212、多项选择题  对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。

A.坚持全身运动
B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼
C.增强体质,改善营养状况
D.戒烟
E.减少社交活动,尽量独处


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213、单项选择题  患者,女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿,肝肋下4cm,肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是()。

A.止咳祛痰
B.控制感染
C.应用强心剂
D.应用利尿剂
E.应用呼吸兴奋剂


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214、单项选择题  王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()。

A.左肺炎
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿


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215、多项选择题  患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()。

A.静脉注射激素类药物
B.静脉注射氨茶碱
C.缓慢注射呼吸兴奋剂
D.静脉注射利尿剂
E.胸穿抽液检查


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216、多项选择题  关于机械通气的护理,下列哪些正确()

A.保持接口紧密
B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水
C.注意患者与呼吸机是否同步
D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度
E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大


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217、单项选择题  抢救大咯血窒息最关键的措施是()。

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输液、输血、注射止血剂


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218、单项选择题  对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()

A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整
B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS
C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西
D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药
E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机


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219、单项选择题  慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。

A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染,改善呼吸功能


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220、问答题  试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。


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221、单项选择题  下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()

A.突然胸痛
B.呼吸困难
C.胸廓膨隆
D.胸部X线检查
E.肺部呼吸音消失


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222、名词解释  动脉血二氧化碳分压(PaCO2)


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223、单项选择题  患者,男性,45岁,10天前发冷、发热,T39℃右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/d,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()。

A.肺CT检查
B.肺放射核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查


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224、名词解释  胸腔积液


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225、单项选择题  关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()

A.肺泡通气量约4L/min
B.肺血流量约5L/min
C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流
D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气
E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留


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226、多项选择题  关于肺癌的治疗,哪些是正确的()。

A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶
B.小细胞肺癌以化疗为主
C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗
D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌
E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌


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227、单项选择题  患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 诊断首先考虑()。

A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎


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228、单项选择题  关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。

A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结素反应均呈阳性
D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性


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229、单项选择题  中毒性肺炎患者在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0),应作何处理()

A.停止补液
B.加快补液速度
C.减慢补液速度
D.更换输液类型
E.减少补液量,速度不变


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230、单项选择题  关于张力性气胸,哪项错误()。

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升


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231、多项选择题  哮喘治疗的目标是()。

A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低
C.使肺功能尽可能接近正常
D.避免哮喘药物的不良反应
E.保证患者能参加正常活动


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232、单项选择题  肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()。

A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽


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233、单项选择题  男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()。

A.酮替芬
B.色苷酸二钠
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.异丙托溴铵


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234、单项选择题  患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()。

A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈动脉充盈


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235、单项选择题  体位改变时咳嗽咳痰多见于()。

A.急性支气管炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全


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236、填空题  肺结核患者化疗必须遵循的五大原则为_____、______、______、______、_____。


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237、多项选择题  胸痛的护理措施有()

A.患者取患侧卧位
B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部
C.使用吗啡或哌替啶(哌替啶)止痛
D.给予小剂量镇静剂
E.根据不同病因采取相应护理措施


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238、多项选择题  下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。

A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗
B.氧疗可通过多种途径进行
C.吸入氧气必须事先加温、湿化
D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度
E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围


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239、单项选择题  李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。

A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入


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240、单项选择题  中毒性肺炎的突出表现为()

A.昏迷
B.休克
C.体温不升
D.胃肠道症状
E.白细胞总数下降


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241、单项选择题  关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。

A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失


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242、单项选择题  判断肺结核有传染性最主要的依据是()。

A.结核菌素试验阳性
B.痰结核菌检查阳性
C.血沉增快
D.胸部X线检查发现空洞
E.反复咯血


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243、单项选择题  王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是()。

A.解痉、抗感染治疗
B.抗感染止血治疗
C.抗感染治疗
D.解痉治疗
E.手术治疗


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244、单项选择题  肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()

A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经


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245、多项选择题  下列哪些方法可促进有效排痰()

A.深呼吸和有效咳嗽
B.体位引流
C.机械吸痰
D.湿化呼吸道
E.胸壁震荡或背部扣击


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246、单项选择题  患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。

A.给予哌替啶镇静
B.提供良好的心理支持
C.给予背部按摩
D.协助采取舒适体位
E.陪伴患者床旁,安慰患者


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247、单项选择题  患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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248、单项选择题  男性,74岁,酗酒20余年,近来脾气暴戾,行为怪异,进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。入院后查血氨增高。该病人护理上重点要()。

A.避免意外发生
B.避免发生压疮
C.避免抓破皮肤
D.避免羞辱性语言
E.避免高蛋白饮食


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249、单项选择题  闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。

A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L


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250、多项选择题  某老年呼吸衰竭患者,做血液气体分析测得pH为7.25,但CO结合力在正常范围内,纠正此种状况的主要措施有()

A.充分供氧
B.改善通气
C.静滴少量碱性药物
D.同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物
E.大量输液和抗感染


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251、单项选择题  大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。

A.做气管插管
B.用导管吸除血块
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂


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252、单项选择题  肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.乙醇浸泡
E.消毒灵浸泡


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253、单项选择题  大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()。

A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液


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254、单项选择题  下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸


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255、单项选择题  肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()

A.联合用药
B.加强体位引流
C.理疗
D.手术治疗
E.加用气管内滴注抗生素


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256、问答题  机械通气的禁忌证有哪些?


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257、判断题  痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。


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258、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。

A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟


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259、单项选择题  患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。

A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂


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260、名词解释  肺炎


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261、单项选择题  患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是()。

A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病


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262、问答题  如何指导支气管扩张症患者进行体位引流?


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263、填空题  诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。


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264、判断题  体位引流适用于痰量较多,排痰困难及咳嗽反射弱的病人。


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265、单项选择题  预防结核病根本有效的方法是()

A.不要随地吐痰
B.接种卡介苗
C.加强营养、增强体质
D.将患者隔离
E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者


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266、多项选择题  下列哪些是结核性胸膜炎的体征()

A.患侧呼吸运动减弱
B.气管向患侧移位
C.桶状胸
D.患侧叩诊呈浊音
E.胸膜摩擦音


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267、多项选择题  缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是()。

A.增强肋间肌的收缩力
B.兴奋呼吸中枢、增加通气
C.提高支气管内压
D.延缓小气道的陷闭
E.增加膈肌的活动度


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268、单项选择题  长期氧疗是指()。

A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L


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269、单项选择题  治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()

A.手术治疗
B.体位引流排痰
C.应用祛痰剂
D.小量输血
E.中医中药


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270、问答题  试述支气管扩张患者体位引流的原则。


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271、多项选择题  诱发支气管哮喘的原因为()

A.受凉
B.过敏
C.自主神经功能紊乱
D.精神刺激
E.呼吸道感染


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272、多项选择题  肺结核多见的起病方式()

A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急


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273、问答题  试述茶碱类药物的注意事项及副作用。


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274、名词解释  人工气胸


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275、多项选择题  哮喘发作时的体征为()

A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀


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276、单项选择题  X线胸片双肺透明度增加,提示()。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张


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277、单项选择题  患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()。

A.急性左心衰竭
B.慢性喘息型支气管炎
C.休克型肺炎
D.过敏性肺炎
E.重症哮喘


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278、单项选择题  痰培养标本的采用方法最为常用的是()

A.自然咳痰法
B.机械吸痰法
C.体位引流法
D.环甲膜穿刺法
E.经纤维支气管镜采样法


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279、多项选择题  对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()

A.限制进水量,以预防心力衰竭
B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞
C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激
D.指导患者进行呼吸功能锻炼
E.指导患者戒烟


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280、多项选择题  下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸


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281、单项选择题  患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()。

A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡


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282、多项选择题  大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。

A.给温或凉的流质饮食
B.适当活动以利恢复
C.及时治疗原发病
D.保持大便通畅
E.继续观察病情,防止反复发生


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283、单项选择题  对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()

A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱疲乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E.痰中带血、咳嗽咳痰


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284、单项选择题  护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。

A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流


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285、单项选择题  患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。

A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张


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286、多项选择题  下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇


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287、单项选择题  患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()。

A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张,缩短住院时间
C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症


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288、单项选择题  患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影


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289、单项选择题  患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 为明确诊断首选哪项辅助检查()。

A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能


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290、填空题  成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。


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291、单项选择题  咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()

A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.焦虑


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292、单项选择题  休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()

A.新鲜血
B.干血浆
C.复方氯化钠溶液
D.右旋糖酐-40
E.生理盐水


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293、单项选择题  肺结核出现胸痛是因为()

A.大片肺组织的干酪样坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核病灶侵蚀血管
D.直接侵犯了肋间神经
E.炎症波及脏层胸膜


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294、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()

A.逐渐加重的呼吸困难
B.长期反复感染而发热
C.胸痛
D.持续痰中带血
E.痰量迅速增多


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295、判断题  咯血病人发生窒息时,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。


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296、填空题  湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。


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297、单项选择题  肺结核短程化疗的总疗程是()。

A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月


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298、填空题  自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________


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299、单项选择题  咳铁锈色痰主要见于()

A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.原发性肺脓肿
E.支气管扩张症


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300、单项选择题  患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。

A.体位引流
B.加强营养
C.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入


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