时间:2021-06-27 03:28:26
1、填空题 常见的氧疗副作用有氧中毒、()、()、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。
2、多项选择题 有创血压监测容易出现的并发症有()
A、血栓形成
B、栓塞
C、出血
D、感染
E、肢体远端坏死
3、单项选择题 判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()
A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吸气时阻力大小
D、病人胸廓是否起伏
4、单项选择题 戴帽子、口罩时不正确的做法是()
A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换
5、单项选择题 严重水肿病人,护理措施不正确的是()
A.轻度活动
B.卧床休息
C.限制钠盐和水分
D.记录24h出入量
6、单项选择题 应先换药的伤口是()
A、破伤风伤口
B、脓肿切开引流的伤口
C、乳腺切口拆线
D、肾盂切开取石术后拔除引流管
7、单项选择题 妊娠7个月以上孕妇不适宜()。
A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是
8、多项选择题 常用的膀胱冲洗溶液包括()
A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是
9、多项选择题 术毕患者出手术室前需再次评估()
A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅
B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误
C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当
10、单项选择题 敌百虫中毒时可用()洗胃。
A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1:15000-1:20000高锰酸钾
11、单项选择题 早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在()
A、80%-90%
B、85%-95%
C、85%-93%
D、93%-99%
12、单项选择题 轴线翻身时三个软枕分别放在头部、背部和()。
A、颈部
B、两膝之间
C、腰部
D、踝部
13、单项选择题 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容()。
A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子
D.温水泡脚
14、多项选择题 皮内注射可用于()
A、药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的起始步骤
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗
15、多项选择题 预防便秘的方法正确的是()
A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动,卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量
16、多项选择题 护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()
A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少
17、单项选择题 患者,男性,45岁,因“冠心病,心肌梗死”入院,入院后进行冠脉造影,诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白天引流量偏多,晚上20:00左右,引流量突然减少,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状,应考虑发生的病症()
A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞
18、单项选择题 进行除颤时,电极放置正确的位置应为()
A、左侧腋前线第5-6肋间,胸骨右缘第2肋间
B、右侧腋前线第5-6肋间,胸骨左缘第2肋间
C、左侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨右缘第2肋间
D、右侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨左缘第2肋间
19、单项选择题 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度
C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合
D、需要时给予吸痰和氧气吸入
20、填空题 在留取痰标本时,患者不可将唾液、()、()等混入痰液中。
21、多项选择题 婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()
A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多
22、多项选择题 为昏迷患者行口腔护理时应特别注意()
A、遵医嘱选择口腔护理液
B、棉球不能过湿
C、操作前后清点棉球数量
D、使用开口器时从磨牙处放入
E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出
23、单项选择题 软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
24、多项选择题 测量宫高、腹围前需评估()
A、孕周,是否高危妊娠
B、腹形,腹壁张力
C、环境温度,隐蔽程度
D、体重增长情况
E、孕妇的反应
25、单项选择题 对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是()
A、用甲紫溶液涂抹;
B、用2%碘酒消毒;
C、0.2%新洁尔灭消毒;
D、以上全不对。
26、填空题 “T”管引流时间一般为()天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管()天。
27、单项选择题 听取胎心异常时须护士应()
A、立即给孕妇吸氧;
B、立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别;
C、限制孕妇活动;
D、再次听取胎心音确定。
28、多项选择题 下列哪些因素可促进饮食()
A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食
29、多项选择题 患者男性56岁,脑出血急性期,于2011年12月10日上午9点入院,平车推入病房,接诊患者入院时的物品准备()
A、体重计
B、血压计
C、听诊器
D、已消毒备用的体温计
E、除颤仪
30、单项选择题 病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时,其床单位的准备是()
A、在普通病房准备备用床
B、将备用床改为暂空床
C、在急救室准备备用床
D、在急救室将备用床改为暂空床
31、填空题 轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。
32、单项选择题 灌肠过程中患者如有便意,护士如何处理()
A、停止灌肠
B、加快灌肠速度
C、指导患者深呼吸
D、提高灌肠筒高度
33、单项选择题 不宜测腋温的患者()
A、呼吸困难者
B、昏迷患者
C、肛门手术
D、极度消瘦
34、多项选择题 使用无菌容器操作正确的是()
A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况
B、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置
C、用毕立即将容器盖盖好
D、无菌容器每周清洁、灭菌一次
E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内
35、单项选择题 患者李某,25岁,因与领导发生冲突而服毒,同事们将昏迷的患者送往医院抢救,但无人知道患者服毒的药物,护士首要的护理措施是()
A、用生理盐水灌肠,减少毒物吸收
B、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
C、抽出胃内容物,再用温水洗胃
D、禁忌洗胃,待向家属查明毒物名称后再处理
36、单项选择题 输血袋用后需()
A、低温保存12小时
B、低温保存24小时
C、常温保存12小时
D、常温保存24小时
37、多项选择题 某糖尿病患者,并发糖尿病病足,以下相关健康指导正确的是()。
A.监测血糖变化
B.合理饮食、积极戒烟
C.创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗
D.注意观察足部血液循环情况
E.防止局部受压
38、多项选择题 为昏迷病人做口腔护理时应注意()
A、擦拭口腔后要漱口
B、使用开口器时应从臼齿放入
C、擦洗口腔时血管钳夹紧棉球,一次只夹取一个
D、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道
E、将义齿取下,浸泡在冷开水中
39、填空题 咽拭子标本采集最好在()采集标本。
40、单项选择题 洗胃时每次灌入()为宜。
A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml
41、单项选择题 下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的()。
A.扩大胸腔容量
B.减少回心血量
C.保持呼吸道通畅
D.减轻心脏负担
42、多项选择题 下列关于阴道冲洗叙述正确的是()
A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部
D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗,避免感染
43、多项选择题 血糖监测前需核对的信息有()
A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间
44、单项选择题 颈椎损伤患者翻身时需()位护士同时操作。
A.2
B.3
C.4
D.5
45、多项选择题 基础生命支持技术包括()
A、开放气道
B、建立静脉通路
C、人工呼吸
D、抽血化验
E、胸外按压
46、单项选择题 有关无菌技术描述正确的是()
A、取出的无菌物品未使用,立即放回
B、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应立即用完,以免污染
C、取无菌溶液,倾倒溶液时,标签朝上
D、无菌操作中发现手套破裂应再加一副手套
47、填空题 抽吸油剂药液时,可稍(),后用稍粗针头吸取。
48、多项选择题 患者发热时,护士应()。
A.鼓励患者多饮水
B.监测体温变化
C.立即进行药物降温
D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
E.必要时留取血培养标本
49、多项选择题 下列哪些是临产后行阴道检查的适应征()
A、疑有前置胎盘时
B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时
C、宫口扩张及胎头下降程度不明时
D、疑有脐带先露时
E、试产过程中,阴道流血较多时
50、多项选择题 动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是()
A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检
C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血
D、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡
E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动
51、填空题 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、()与()。
52、单项选择题 留尿常规标本最好是留取()
A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取
53、单项选择题 信托的应用范围非常广泛,以下属于按信托成立的原因划分的是()。
A.民事信托和商事信托
B.资金信托和财产信托
C.自由信托和法定信托
D.个人信托和法人信托
54、单项选择题 心电监测放置电极片不用避开的部位是()。
A.中心静脉插管
B.桡动脉
C.起搏器
D.除颤部位
55、单项选择题 反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为()
A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段
56、填空题 脐静脉插管换血过程中应密切监测心率、呼吸、血压、()及()、血气、血糖变化
57、填空题 置管过程中,若病人出现恶心,应暂停片刻,嘱病人张口做()或吞咽动作,随后迅速将管插入,以减轻不适。
58、多项选择题 保持胸腔闭式引流通畅的方法有()
A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲
D、鼓励病人咳嗽,深呼吸
E、病人取半坐卧位
59、单项选择题 脑室引流管留置期间,保持患者()
A、半卧位
B、侧卧位
C、平卧位
D、床头抬高15°
60、单项选择题 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项,哪项是错误的()
A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B、石膏固定病员翻身后,注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身
D、带多导管病员翻身后,注意保持体位舒适
61、填空题 某患儿生后发生严重窒息经30秒有效正压通气后,心率为50次/min应立即开始(),操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿(),按压深度为();同时进行正压通气,胸外按压与正压呼吸的比例为()。
62、多项选择题 以下哪种情况禁忌灌肠()
A、肾衰患者
B、急腹症
C、妊娠早期
D、消化道出血
E、严重心血管疾病患者
63、填空题 为患者发放口服药时,护士应注意了解和观察患者的(),注意观察口咽部是否有()、()等情况。
64、填空题 咽拭子采集时用压舌板轻压舌部,用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及()、()的分泌物。
65、单项选择题 下列哪项不是口腔护理时注意事项:()
A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖,保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度
66、单项选择题 协助患者由床上移动至平车中,下列说法错误的是()
A、搬运患者时动作轻稳,协调一致确保患者的安全
B、尽量使患者靠近搬运者,以达到节力
C、将患者头部置于平车的小轮端,以减轻颠簸与不适
D、推车时车速适宜,护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端
67、单项选择题 测量呼吸方法正确的是()
A、测量时告知患者勿紧张
B、观察患者鼻翼扇动频率
C、一般测量时间15秒
D、患儿测量1分钟
68、填空题 化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择()。
69、单项选择题 低流量供氧,氧流量为1L/min时吸氧的浓度为()
A、25%
B、29%
C、33%
D、37%
70、单项选择题 对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,消毒顺序为()
A、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
B、大阴唇,小阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
C、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛周,肛门
D、阴阜,大阴唇,小阴唇,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
71、多项选择题 使用保护具时应注意()
A、只要安全可长期使用
B、在可用可不用的情况下,尽量不用
C、约束时应放保护垫
D、应经病人家属同意
E、观察局部循环是否良好
72、单项选择题 张先生,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为()
A、催吐
B、口服蛋清液
C、服缓泻剂
D、清除口腔内玻璃碎屑
73、填空题 冷疗最长时间为(),须间隔()小时后再重复使用。
74、单项选择题 全身约束法适用于()
A.意识不清
B.躁动不安
C.患儿
D.自伤患者
75、多项选择题 有效机械通气主要观察()
A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿
D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化
76、单项选择题 为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向()。
A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧
77、多项选择题 患者男性,因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁,以下护理措施不妥的是()
A、坐位
B、呕吐后及时清理,协助漱口
C、给予粉剂止吐药物口服
D、流质或半流食饮食
E、遵医嘱补充水分及电解质
78、单项选择题 某8岁男孩在公园不慎溺水窒息,急救的首要步骤是()
A、加压给氧
B、清理呼吸道
C、挤压简易呼吸器
D、使用急救药物
79、单项选择题 为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是()
A、屈膝仰卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、头低脚高位
80、多项选择题 心电监护中出现下列哪种异常心电示波时需紧急采用非同步直流电除颤()
A、室颤
B、房颤
C、室上速
D、房扑
E、室性心动过速
81、单项选择题 以下哪项符合穿隔离衣的顺序()
A、取衣,穿衣袖,系衣领,扎袖口,系腰带
B、取衣,穿衣袖,系衣领,系腰带,扎袖口
C、取衣,穿衣袖,扎袖口,系衣领,系腰带
D、取衣,穿衣袖,系腰带,系衣领,扎袖口
82、填空题 为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用(),因有损伤坐骨神经的危险。
83、填空题 护士为患者做超声雾化时,雾化器水槽和雾化罐中切忌加()水或者()水。
84、单项选择题 护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应()
A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套
85、单项选择题 咽拭子标本采集最好在()
A.抗菌药物治疗后
B.抗菌药物治疗前
C.餐后
D.餐前
86、单项选择题 以下不属于心悸评估事项的是()。
A.发作诱因
B.既往病史
C.意识状况
D.自测脉搏方法
87、单项选择题 护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为()
A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可
88、单项选择题 前臂出血时不适用的止血方法是()
A、加压包扎
B、按压止血
C、止血带止血法
D、结扎止血法
89、单项选择题 肌内注射时常规消毒注射部位皮肤,面积为()
A、4cm×4cm
B、5cm×5cm
C、6cm×6cm
D、5cm×6cm
90、单项选择题 男性,36岁,医生高度怀疑病人有腰椎骨折,需行CT检查,用平车推送,其正确的方法是()
A、上坡时头部在车的后端
B、下坡时头部在车的前端
C、平车上垫木板
D、协助病人侧卧于舒适位
91、单项选择题 乙状结肠或小肠单端造口患者应选用()
A、用普通一件式或两件式造口袋;
B、用两件式造口袋;
C、用底盘足够大造口袋;
D、用普通一件式造口袋。
92、多项选择题 护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部,应取何种卧位()
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、平卧位
D、头低脚高位
E、半卧位
93、多项选择题 评估患者伤口局部情况包括()
A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏
94、填空题 外科手消毒技术刷洗的部位有双手、()、()。
95、单项选择题 脉搏、呼吸测量错误的是:()
A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率
96、多项选择题 手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有()
A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置
C、观察患者病情变化
D、物品清点
E、核对确认患者身份
97、多项选择题 幽门梗阻患者洗胃时注意()
A.饭后立即进行
B.饭后4-6h
C.空腹
D.记录胃内潴留量
E.记录洗胃次数
98、多项选择题 患者发生水肿时,应注意()。
A.记录24小时液体出入量
B.限制钠盐和水分的摄入
C.遵医嘱使用利尿剂
D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E.观察皮肤完整性
99、多项选择题 下列哪些情况可影响血氧监测结果()
A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体
100、多项选择题 有关糖尿病足的预防及护理,下列不正确的是()
A、根据Norton分级标准,评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除,防止硌伤足部
101、多项选择题 供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是()
A、卧床休息、注意制动
B、床边活动
C、加压包扎时,观察指端血供
D、有渗液、渗血时每天更换敷料
E、供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤
102、单项选择题 对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥()
A、尊重患者对饮食的选择
B、禁食患者应交接班
C、鼓励卧床患者自行进食
D、进食前暂停一切治疗及护理工作
103、单项选择题 以下哪项不属于控制患者疼痛的内容()
A、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案
B、放松肌肉和调节呼吸
C、就疼痛的相关特性与患者进行分析
D、以施救者的态度与患者交流沟通
104、多项选择题 女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征()
A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出
105、单项选择题 压疮瘀血红润期表现为()
A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛,与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑
106、单项选择题 心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。
A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞
107、填空题 膀胱刺激症状主要表现为()、()、()和()。
108、单项选择题 急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为()
A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%
109、单项选择题 2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应为()
A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分
D、55滴/分
110、单项选择题 为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成()
A、20度
B、40度
C、60度
D、80度
111、填空题 苯酚中毒后应用()、()洗胃至无酚味为止。
112、单项选择题 患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()
A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线
113、多项选择题 常用肌内注射部位()
A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌
114、单项选择题 患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为()
A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml
115、多项选择题 咽拭子标本采集技术评估内容()
A.口腔黏膜有无溃疡
B.有无义齿
C.口腔黏膜有无糜烂
D.进食时有无疼痛
E.口唇有无干裂
116、多项选择题 有关胎心的叙述中,下列正确的是()
A、听到胎心即可确诊妊娠。
B、妊娠20周左右可以听到胎心。
C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
D、胎心为单音响,在远离肢体侧清楚。
E、双胎两个胎心率可不一样。
117、单项选择题 影响中心静脉压数值的因素()
A、涂指甲油
B、患者的体位
C、发热
D、贫血
118、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏()
A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙
119、单项选择题 股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是()。
A.每天消毒针孔处
B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经
D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位
120、填空题 轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过(),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护()。
121、单项选择题 T型管拔管时,胆汁引流应减少至(),清亮。
A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml
122、单项选择题 急性心理应激中最常见的综合征是()
A、急性焦虑反应
B、注意力不集中
C、记忆力下降
D、抑郁、恐惧
123、填空题 患者有颈椎损伤时,如扭曲或旋转患者的头部可能会加重神经损伤,引起()而死亡。
124、多项选择题 为患者进行大量不保留灌肠时,下面正确的方法是:()
A.灌肠液温度是39-41℃
B.灌肠桶挂于输液架上,液面比肛门高20~40cm
C.肛管缓缓插入肛门7~10cm
D.嘱患者尽量于5~10min后排便
E.灌肠液量不宜超过200ml
125、单项选择题 患者李某,66岁。因患老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作中错误的是()
A、吸入前嘱患者先漱口
B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内
C、嘱患者呼气时,移开出气口
D、雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水
126、单项选择题 下列中毒可以给予洗胃的是()。
A.灭草剂
B.腐蚀性药物
C.强酸
D.强碱
127、单项选择题 未成年人静脉输液时一般不选择在()
A、前臂静脉
B、上臂静脉
C、颈外静脉
D、下肢静脉
128、单项选择题 需较长时间约束者,应()解除约束带一次
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、15分钟
129、填空题 进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查()。
130、单项选择题 患者带有植入性起搏器,为患者除颤时,应避开起搏器部位至少()
A、4-5cm
B、5-8cm
C、10cm
D、9cm
131、单项选择题 采集血标本哪项说法是错误的()
A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血
132、单项选择题 在各种卧位中,下列哪项是错误的()
A、中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角
B、半卧位时,应抬高床头支架成30~60°角
C、头低足高位,床尾应垫高15~30cm
D、保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm
133、单项选择题 协助患者由床上移至平车法的目的()
A.运送不能下床的患者
B.运送体质衰竭的患者
C.运送意识不清的患者
D.运送病情危重的患者
134、多项选择题 患者陈某因颈椎损伤需颅骨牵引,以下哪些部位易出现压疮()
A、枕骨粗隆
B、膝关节内外侧
C、骶尾部
D、足跟部
E、肩胛部
135、单项选择题 膀胱冲洗时,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应首先采取的措施是()
A、通知医生
B、停止冲洗
C、注入冰盐水
D、注入温盐水
136、单项选择题 胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为()。
A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm
137、填空题 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压()与()(或频率),尽量减少中断。
138、单项选择题 口腔PH值低时易发生()
A、绿脓杆菌感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、溃疡
139、单项选择题 在术后护理中,以下说法错误的是:()
A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息
140、单项选择题 不能随意移动引流袋(瓶)高度及位置的是()
A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流
141、多项选择题 以下哪项不是静脉注射正确操作()
A、止血带扎在穿刺点上方6cm处
B、进针前一手绷紧皮肤,一手持注射器
C、见回血,立即松拳,松止血带,松调节器
D、固定针头,缓慢拔针
E、拔针,轻压进针部位
142、单项选择题 测量血压时袖带的叙述错误的是()
A.袖带太宽,测得数值偏低
B.袖带太窄,测得数值偏高
C.袖带缠得太松,测得数值偏高
D.袖带缠得太松,测得数值偏低
143、填空题 测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。
144、填空题 正常脑脊液无色透明、(),术后1—2d可略带血性,以后转为()。
145、单项选择题 行PTCD术后需长期保留引流管的病是()。
A.重度梗阻性黄疸
B.胆结石
C.胆管梗阻
D.胆管恶性肿瘤
146、填空题 T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。
147、单项选择题 两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是()
A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部
148、单项选择题 下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素()
A、休克
B、体温过高
C、使用血管活性药物
D、贫血
149、单项选择题 患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()
A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠
150、多项选择题 患者抽搐发作时,应()。
A.去枕侧卧位,头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体,以减轻症状
E.避免强光、声音刺激
151、多项选择题 新生儿光疗的不良反应有()
A、发热、皮疹;
B、腹泻;
C、维生素A缺乏;
D、低钙血症、贫血;
E、青铜症
152、单项选择题 早产儿与低出生体重儿进暖箱时应()
A、裸体
B、裸体、包尿布
C、穿单衣、包尿布
D、穿单衣、包尿布、盖被单
153、多项选择题 护士在鼓励患者学习放松方法,其放松练习的四要素()
A、环境要安静
B、身体姿势要舒适
C、引导言语声音要安详有节奏,如果自己意念引导,应缓缓默念放松等字句
D、全身肌肉要逐步彻底放松,全身心进入一种平和、安详的松弛状态,并且保持一段时间
E、减少应激源体验,促使患者应激反应症状缓解
154、填空题 平车运送患者时,护士站于患者()以观察病情。
155、单项选择题 患者用氧后,缺氧症状无改善,呼吸困难加重,你首先应采取()
A、马上通知医生处理
B、调节氧流量,加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂
156、单项选择题 刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧,按要求应多长时间更换鼻导管一次。()
A、每4--6小时
B、每6--8小时
C、每8--12小时
D、每10--12小时
157、单项选择题 子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是()
A、放出尿液,解除痛苦
B、收集尿液培养
D、排空膀胱避免术中损伤
D、保持会阴清洁干燥
158、填空题 使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()
159、单项选择题 下列哪项不是气管插管常见的并发症()
A、舌压伤
B、窒息
C、肺不张
D、喉炎
160、单项选择题 为患者进行气管导管气囊上滞留物清除后,连接呼吸机,吸纯氧()
A、1min
B、2min
C、3min
D、4min
161、单项选择题 以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象()
A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡
162、单项选择题 关于脐部护理哪项是错误的()
A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B、护理脐部时,暴露脐部,环形消毒脐带根部
C、一般情况最好包裹,避免感染
D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物
163、单项选择题 为男性患者导尿时,导管若在尿管受阻而不能插入膀胱,其可能的原因是()
A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗
164、单项选择题 带有起搏器的患者要区别()
A、P波变化
B、正常心率与起搏心率
C、异常波形
D、起搏心率与心率
165、单项选择题 “T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用()
A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏
166、单项选择题 患者死亡后应给予的体位是()
A、将床支架放平,尸体仰卧,头下置一软枕;
B、将床支架放平,去枕平卧;
C、头高脚低位,防止面部青紫;
D、将床支架放平,头偏向一侧,防面部瘀血。
167、多项选择题 换药前的准备包括()
A、消除患者顾虑
B、了解伤口情况
C、安排换药次序
D、安置患者换药体位
E、根据伤口情况准备用物
168、单项选择题 收集患者的一般资料资料不包括()
A、年龄、性别、民族
B、文化程度、信仰、婚姻状况
C、对疾病的主观理解和态度
D、职业环境、生活习惯、嗜好
169、单项选择题 新生儿复苏正压通气时通气频率为多少为宜。()
A、30-40次/min
B、(40-60)次/min
C、40-50次/min
D、50-60次/min
170、填空题 给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时,翻身角度不超过(),避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
171、单项选择题 给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。
A.0.02~0.04KPa
B.0.02~0.04MPa
C.0.013~0.033KPa
D.0.013~0.033MPa
172、多项选择题 穿脱隔离衣的注意事项是()
A、隔离衣的长短要适宜,但不应超过工作服;
B、隔离衣每日更换,有潮湿或污染应及时更换;
C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面;
D、消毒手时不能沾湿隔离衣,隔离衣不能触及其他物品;
E、脱下隔离衣如挂在半污染区,污染面向外。
173、单项选择题 下列哪项不是洗手的步骤()
A、掌心相对,手指并拢,相互揉搓
B、手心对手背沿指背相互揉搓
C、右手握住左手大拇指旋转揉搓
D、五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓
174、多项选择题 下列哪项是压疮第三期的临床表现()
A、局部皮肤有水泡,患者有疼痛感
B、创面有黄色渗出液
C、表皮水泡扩大破溃
D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
E、局部皮肤呈紫红色
175、单项选择题 患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗()
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
176、多项选择题 男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()
A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部
177、多项选择题 孕妇,陈某26岁,妊娠满26周,对胎动描述的正确答案()
A、12小时胎动数大于25次为正常
B、12小时胎动数小于20次为胎动过少
C、12小时胎动数大于30次为正常
D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧
E、一次胎动持续2秒以上为正常
178、单项选择题 鼻腔喷药时,患者取坐位,头稍前倾,手持喷鼻剂,同时()
A、快速深吸气
B、轻轻吸气
C、快速呼气
D、缓慢呼气
179、单项选择题 为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为()
A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
180、多项选择题 一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡,引起嗜睡可能的因素是:()
A、脑血栓形成
B、低血糖
C、缺血缺氧所致症状
D、核黄疸
E、新生儿肺炎
181、单项选择题 根据病情、年龄及药物性质调节滴速,一般儿童滴速在()滴/分
A、20~40
B、30~40
C、40~50
D、40~60
182、单项选择题 宜用直肠法测量体温的是()。
A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻
183、单项选择题 常规痰标本采集的目的()
A.查找细菌
B.查找病原菌
C.查找细菌虫卵癌细胞
D.为选择抗生素提供依据
184、填空题 压疮Ⅱ-Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用()敷料或者()敷料。
185、单项选择题 肌内注射侧卧位的体位准备是()
A、上腿弯曲,下腿伸直
B、下腿弯曲,上腿伸直
C、两腿伸直,足尖相对
D、两腿弯曲,放松
186、多项选择题 协助患者上下轮椅,正确的是()。
A.护士站在轮椅前面固定轮椅
B.嘱患者不要向前倾身
C.嘱患者尽量靠后座
D.轮椅椅背与床尾平齐
E.嘱患者扶着轮椅扶手
187、单项选择题 某患者,男性,48岁,因“胆管结石”入院,次日10:00进行手术治疗并进行T管引流,12:00回病房,14:00患者突然出现腹痛、发热,查体腹膜刺激征明显,应考虑发生了的病症是()
A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏
188、填空题 双侧脑室引流时,两侧引流管不可同时打开,应采取交替开放的办法,以免形成()。
189、单项选择题 下列哪种病人禁止洗胃()
A、有机磷农药中毒
B、昏迷
C、胃潴留
D、近期内有上消化道大出血
190、多项选择题 测量呼吸时的注意事项,正确的是()
A、测量呼吸时不必告诉患者
B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量
C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min
D、测量呼吸时必须告诉患者
E、患者呼吸微弱时,观察胸廓起伏1min
191、多项选择题 使用暖箱时应做到:()
A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒
192、填空题 为发热患者行温水擦浴时,水温控制在(),擦浴全过程不超过()。
193、单项选择题 皮内注射不可以用于()
A、预防接种
B、局部麻醉的起始步骤
C、药物过敏试验
D、脱敏治疗
194、多项选择题 为气管插管患者吸痰时,要评估患者()
A、缺氧程度
B、痰量
C、痰液粘稠度
D、自理能力
E、合作能力
195、单项选择题 Ⅲ期压疮的临床表现是()
A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
196、单项选择题 白血病病人应采取()
A、接触隔离
B、肠道隔离
C、保护性隔离
D、昆虫隔离
197、多项选择题 心肺复苏中最紧急的处理是()
A、脑部降温
B、心脏除颤
C、补充血容量
D、建立人工循环
E、建立人工呼吸
198、填空题 对异常呼吸观察内容包括:频率异常、节律异常、深度异常、()、形态异常和()
199、单项选择题 洗胃过程中,排出血性液体时护士应采取的措施是()
A、减低洗胃吸引压力
B、更换洗胃液,重新灌洗
C、灌入止血剂,以止血
D、立即停止操作,通知医师
200、多项选择题 为患者物理降温时应避开()
A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊
201、单项选择题 下列哪项是铺麻醉床的目的()。
A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息
202、单项选择题 血标本采集不正确的是()。
A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
203、单项选择题 ()的患者不宜使用动脉血氧监测仪。
A、有机磷中毒
B、休克
C、一氧化碳中毒
D、体温过低
204、多项选择题 使用约束带时正确的是()
A、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合
B、严格掌握约束带的适应症
C、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜
D、方便于松解,宽绷带应打活结
E、注意观察约束部位的血液循环
205、填空题 对第一产程活跃期的产妇进行护理时,应注意观察产妇生命体征、胎心、子宫收缩、()、()及胎膜情况等。
206、多项选择题 患者男,60岁,患II型糖尿病13年,有吸烟嗜好,近日患者出现足部皮温下降,间歇性跛行,夜间为重,下蹲起立困难,下列措施中哪项是正确的()
A、经常用温水泡脚
B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走
C、合理饮食,适量运动
D、可使用热水袋提高足部温度
E、控制血糖
207、多项选择题 留置导尿预防泌尿系感染的措施()
A、保持尿道口清洁,每日消毒1~2次
B、引流管不能提高,防止尿液逆流
C、集尿袋每日更换一次
D、用物污染后应重新更换
E、留取前段尿液15mL做细菌培养
208、填空题 在使用()体温计前或()体温计后,应对体温计进行检查,保证其测量的准确性。
209、多项选择题 预防患者跌倒的观察要点是()
A、评估患者年龄;
B、评估患者意识状况;
C、观察患者步态;
D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等;
E、有无跌倒史。
210、填空题 正常情况下,脑脊液每小时分泌量为()ml,引流量以24小时不超过()ml为宜。
211、单项选择题 下列哪种情况属于洗胃法禁忌症()
A、安眠药中
B、灭鼠药中毒
C、重金属类中毒
D、强酸强碱中毒
212、单项选择题 在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?()
A、消毒法
B、灭菌法
C、一般消毒
D、清洗处置
213、单项选择题 范某,女,43岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑()
A、腹部切口感染
B、肺部感染
C、外科热
D、膈下脓肿
214、多项选择题 胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察()
A.是否胸闷
B.呼吸困难
C.切口漏气
D.渗液
E.出血和皮下气肿
215、多项选择题 患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()
A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部
216、填空题 告知患者留置胃肠减压管期间,禁止()和()。
217、多项选择题 注射时,需要抽回血的操作是()
A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定
218、单项选择题 对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取()
A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位
219、多项选择题 插胃管时正确的是()
A、取合适体位
B、检查胃管通畅
C、测量长度成人55~65cm
D、插入鼻喉部住患者吞咽
E、验证胃管在胃内固定
220、多项选择题 下取用无菌溶液操作正确的是()
A、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时
B、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内
C、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘
D、记录开瓶日期、时间
E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液
221、单项选择题 膀胱冲洗时若引流出鲜血应()
A.停止冲洗
B.减缓速度
C.无需处理
D.加快速度
222、单项选择题 为卧床患者更单时,护理车放于床尾正中处,距离床尾()
A、10cm左右
B、20cm左右
C、30cm左右
D、25cm左右
223、单项选择题 协助患者翻身不妥的是()
A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑
224、多项选择题 护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()
A、抽吸无回血时,应立即停止输液治疗
B、敷料、无损伤针应每周更换一次
C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器
D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂
E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次
225、单项选择题 轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过()。
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
226、单项选择题 长期胃肠减压者,()更换胃管1次,从另一鼻孔插入。
A.1周
B.半月
C.有需要时
D.每月
227、单项选择题 使用冰帽进行头部降温时,肛温不得低于多少℃。()
A、30℃
B、32℃
C、34℃
D、28℃
228、单项选择题 眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用()覆盖以保护眼球。
A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩
229、单项选择题 患者男,50岁,尿失禁予保留尿管,引流通畅但尿色偏黄,浑浊。医嘱抗感染治疗,护理方面特别注意()
A、鼓励多饮水
B、每日清洗尿道口
C、及时拔除导尿管
D、记录尿量
230、单项选择题 对心肺复苏监护病人心率低于()次/min应警惕房室传导阻滞和严重心律失常。
A、40
B、50
C、60
D、70
231、填空题 为昏迷患者下胃管时,应将患者头向()仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度。
232、单项选择题 关于产褥期护理措施正确的是()
A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。
233、多项选择题 气管插管拔管指征()
A、撤离呼吸机成功
B、患者咳嗽和吞咽反射恢复
C、可自行有效排痰
D、上呼吸道通畅
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
234、单项选择题 皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现()
A、皮肤酸碱度改变,组织破溃,继发感染;
B、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损;
C、皮肤酸碱度改变,水肿破溃;
D、皮肤水肿、免疫力降低。
235、单项选择题 感觉功能检查中属于复合感觉的是:()
A、皮肤定位觉、体表图形觉
B、两点辨别觉、震动觉
C、体表图形觉、位置觉
D、位置觉、震动觉、温度觉
236、单项选择题 系隔离衣衣领时()
A、两手持衣领边缘,沿衣领边由前向后扣好领扣;
B、两手持衣领中央,沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央,沿衣领边由前向后扣好领扣;
D、两手持衣领,沿衣领由前向后扣好领扣。
237、单项选择题 病室湿度过高可产生()。
A.呼吸道黏膜干燥
B.腹痛、腹泻
C.蒸发作用加强
D.抑制出汗,气闷
238、多项选择题 手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括()
A、深呼吸
B、腹式呼吸
C、有效咳嗽
D、缩唇呼吸
E、激励呼吸法
239、多项选择题 患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏()
A、意识丧失
B、突然呼吸停止
C、桡动脉消失
D、出现叹息样呼吸
E、压痛反应消失
240、单项选择题 保留灌肠时,臀部垫高约()。
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
241、填空题 患者有颈椎损伤时,翻身时()患者头部,以免加重神经损伤引起()而死亡。
242、单项选择题 关于床上擦浴,不正确的操作是()。
A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧
D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧
243、多项选择题 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()
A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2/3
E、前额发际至胸骨柄处
244、填空题 患者服药后,护士要注意观察()和()反应,并做好记录。
245、单项选择题 为消瘦患者进行皮下注射药物时,进针角度应不宜超过(),以避免刺入肌层
A、30°
B、35°
C、40°
D、45°
246、单项选择题 可触及心包摩擦感的正确位置:()
A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间
247、单项选择题 下列穿刺角度错误的是()
A.皮内注射:5°角
B.头皮针穿刺:10°角
C.静脉注射:15—30°角
D.PICC置管:15—30°角
248、单项选择题 PICC穿刺时首选的静脉是()
A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉
249、单项选择题 当发生溶血反应,护士首先应()
A、停止输血
B、通知医生
C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位
250、多项选择题 治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是()
A、牵引时屈肘15°
B、肩部贴紧床面
C、肩部离床
D、邓乐普牵引
E、保持一定的牵引力
251、单项选择题 停用心电监测时,以下操作哪项不正确()
A、先向患者说明原因,取得合作
B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位
252、单项选择题 对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括()
A、呼吸功能训练
B、饮食指导
C、床上排泄
D、指导各种引流管的护理
253、多项选择题 在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()
A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧
254、单项选择题 “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为:()
A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天
255、多项选择题 给氧的指导要点包括()
A、根据患者病情,指导患者进行有效呼吸
B、患者根据情可自行摘除鼻导管
C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医护人员
D、告知患者有关用氧安全的知识
E、患者饮水时可不停止吸氧
256、单项选择题 关于血液透析失衡综合征描述不正确的是()
A、临床上分为脑型和肺型
B、脑型发病机制与血脑屏障有关
C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关
D、与纠正酸中毒过慢有关
257、填空题 术后护理时应根据病情指导患者()活动,()膳食。
258、多项选择题 患者抑郁情绪的调节要点()
A、帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B、鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C、在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往
D、去除有威胁性的刺激,避免突然的和可能引起疼痛的刺激
E、评估有无自杀的可能,需要时进行严密的看护
259、多项选择题 评估拔除气管插管指征包括()
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
260、填空题 T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。
261、多项选择题 呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法,其临床应用和意义有()
A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置
D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离
262、多项选择题 若同时采取不同种类的血标本,应()
A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶
263、多项选择题 常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗,责任护士为其进行胎心音听诊时应该与()相鉴别。
A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音
264、单项选择题 为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是()
A、擦拭动作要快而有力
B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好
C、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分
D、如有义齿,取下后放入温开水中保存
265、多项选择题 引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有()
A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管
266、填空题 当泌尿系感染时新鲜尿有()臭味,糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有()气味。
267、多项选择题 在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是()
A、右上:锁骨中线剑突水平
B、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间
C、中间:胸骨左缘第四肋间
D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下:左锁骨中线剑突水平处
268、单项选择题 吸痰时,如痰液粘稠,下列处理哪项错误()
A、滴入少量生理盐水
B、增大负压吸引力
C、扣拍胸背部
D、协助更换体位
269、单项选择题 患者李某,脑溢血,入院时意识不清,左侧肢体瘫痪,测量体温血压正确的是()
A、测口温,测左上肢血压
B、测口温,测右上肢血压
C、测腋温,测右上肢血压
D、测腋温,测左上肢血压
270、填空题 昏迷或牙关紧闭者使用开口器时,应从()处放入。
271、填空题 肝性脑病的患者禁用()灌肠,以减少()的产生。
272、单项选择题 为急性有机磷中毒患者洗胃时,患者应采取的体位是()
A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位
273、多项选择题 患者卧床,下肢不能活动,外出检查使用轮椅的正确操作方法是()
A、轮椅放于床尾
B、轮椅放于患侧,固定
C、下坡时,倒转轮椅,患者头及臀部应向后靠
D、轮椅放于床头
E、轮椅放于健侧,固定
274、多项选择题 给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:()
A、先撤去枕头
B、使头后仰
C、患者出现恶心时,应休息片刻
D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部
E、平卧位
275、单项选择题 下面哪类患者入院后可进行沐浴()。
A.脑出血
B.急性心梗
C.慢性肾小球肾炎
D.急性胰腺炎
276、单项选择题 成人使用1L---2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压深度为()
A、1/2—1/3
B、1/2
C、1/2—2/3
D、2/3
277、单项选择题 患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是()
A、感觉头晕时应先坐下,再呼叫
B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热
D、走路注意防滑
278、单项选择题 下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为()。
A.可出现发绀、鼻翼扇动
B.三凹征见于呼气性呼吸困难
C.表现为呼吸频率加快
D.辅助呼吸肌参与呼吸活动
279、多项选择题 新生儿光疗可能出现的不良反应有()
A、发热
B、腹泻
C、苯丙酮尿症
D、贫血
E、低血钙
280、单项选择题 产妇张丽丽,产后第3天分泌少量乳汁,为了促进乳汁分泌,责任护士如何指导产妇正确的自我按摩乳房的技巧()
A、一只手固定乳房一侧,另一只手用拇指、食指从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
B、一只手固定乳房一侧,另一只手用大小鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩
C、晨起后进行按摩
D、嘱产妇用双手贴近乳房向胸壁方向挤压,同时挤压乳头
281、单项选择题 为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()
A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm
282、多项选择题 咽拭子采集的部位包括()
A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面
283、多项选择题 静脉输血禁忌症是()
A、肾功能极度衰竭
B、肺栓塞
C、急性肺水肿
D、血友病
E、真性粒细胞增多症
284、多项选择题 下列那种情况不可使用缩宫素引产()
A、头盆不称
B、宫颈水肿
C、不协调性子宫收缩乏力
D、子宫痉挛性狭窄环
E、协调性子宫收缩乏力
285、单项选择题 郭红女23岁孕1产0孕39周,于2012年1月26日10;00侧切顺产一足月女婴,因会阴部有伤口,责任护士应嘱产妇郭红以()卧位为宜。
A、仰卧位
B、患侧卧位
C、健侧卧位
D、仰卧位屈膝位
286、多项选择题 常用输液溶液()
A、胶体溶液
B、静脉高营养液
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液
287、多项选择题 眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序()
A、先滴眼药水,后涂药膏
B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物
C、如果双眼用药应先轻后重
D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧
E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧
288、多项选择题 产时会阴消毒操作中正确的是()
A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围
289、多项选择题 下列洗手流程正确的是()
A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm
B、用水冲洗手部
C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝
D、六步洗手法洗手,揉搓双手至少15s
E、流水冲净双手皂液,毛巾擦干双手
290、单项选择题 需严密隔离的疾病正确的一项是()
A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热;
B、疟疾、肺结核、流行性出血热;
C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;
D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。
291、多项选择题 肌肉注射评估患者时需要:()
A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况
292、填空题 体温低于()℃称为体温不升,致死温度为()℃。
293、多项选择题 抢救敌敌畏中毒时,应选用以下哪些溶液?()
A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1:15000高锰酸钾
E、清水
294、单项选择题 在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()
A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下
295、单项选择题 为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是()
A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
296、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
297、多项选择题 血液透析告知患者()等自我管理的知识和技巧。
A、饮食
B、用药
C、运动
D、并发症管理
E、排便
298、单项选择题 正确使用无菌持物钳的方式是()
A、可按需夹取各种无菌物品
B、到远处夹取无菌物品时应尽快取回
C、取放无菌持物钳时,钳端必须闭合
D、使用无菌持时不得超过肩部
299、多项选择题 调节输液速度根据()
A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质
300、多项选择题 气管插管内吸痰需观察()
A、痰液的性状
B、痰液的量
C、患者对吸引的耐受程度
D、体温
E、精神状态