时间:2021-04-03 04:57:40


1、多项选择题 关于留取、送检标本,正确的是()
A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨
2、单项选择题 头围测量方法()
A、经额部中央,枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数
3、多项选择题 需要每天更换的有()
A、心电监测电极片
B、气管切开伤口处敷料
C、氧气湿化瓶内蒸馏水
D、抗返流尿袋
E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水
4、单项选择题 急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为()
A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%
5、多项选择题 输血前护士应评估()
A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力
6、多项选择题 分发口服药物时应做到()
A、发给患者后离开
B、仔细查对患者与药物
C、鼻饲给药时,将药研碎,用水溶解后由胃管注入
D、患者不在,查对正确放床头柜上
E、危重患者帮助服药
7、单项选择题 患者抽搐发作时,操作正确的是()。
A.放入开口器,解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激
8、单项选择题 无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()
A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘
9、单项选择题 伤口护理以下不妥的是()
A.伤口2―3天换药一次
B.伤口冲洗可用生理盐水
C.胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直
D.定期对伤口观察、测量、记录
10、单项选择题 超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()
A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃
11、单项选择题 外科手消毒技术的目的有()
A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物
12、多项选择题 患者男,59岁,左下肢脉管炎,在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术,术毕回房你应采取哪些护理措施()
A、去枕平卧,头偏向一侧
B、观察伤口敷料有无血染
C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛
D、抬高残肢
E、维持残肢于功能位
13、单项选择题 脑室引流时间()
A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天
14、单项选择题 电除颤时正极手柄电极应放于()。
A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间
15、填空题 连续输入不同供血者血液制品时,中间输入()。
16、单项选择题 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完()
A、24h内
B、8h内
C、4h内
D、根据患者具体情况而定
17、多项选择题 评估病室环境的包括()
A.空间
B.光线
C.温、湿度
D.物品
E.卫生
18、单项选择题 胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳,应取()卧位,以利引流。
A、平卧
B、半卧位
C、侧卧位
D、端坐位
19、单项选择题 患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗()
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
20、多项选择题 易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有()
A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引
21、单项选择题 12小时胎动数少于()次提示胎儿已缺氧。
A、20
B、15
C、10
D、5
22、单项选择题 拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者()
A、深吸气、屏住气;
B、平卧位头偏向一侧;
C、消除紧张情绪;
D、解释拔管的目的。
23、多项选择题 张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难,通过询问确认为食物哽噎,作为医护人员应如何处理()
A、协助取立位或坐位
B、站于患者身后,双臂环抱患者胸部,向上方连续冲击
C、用力适当,防止暴力冲击
D、若气道部分梗阻,鼓励用力咳嗽
E、解除梗阻后检查有无并发症
24、单项选择题 妊娠7个月以上孕妇不适宜()。
A.淋浴
B.盆浴
C.以上都不是
D.以上都是
25、多项选择题 心电监测放置电极片时,应避开()
A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位
26、多项选择题 皮内注射的目的包括()
A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物
27、单项选择题 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是()
A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
28、单项选择题 无菌容器、无菌溶液、无菌盘一经打开或铺好后,有效使用时间分别为()
A、4小时、4小时、4小时
B、24小时、24小时、24小时
C、24小时、24小时、4小时
D、24小时、4小时、4小时
29、单项选择题 使用留置针输液时应告知患者,不输液时应避免有留置针的肢体()
A、受压
B、上举
C、弯曲
D、下垂
30、单项选择题 王某,42岁,因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是()
A、停止操作,通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂以止血
31、填空题 穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者,防止(),避免交叉感染。
32、填空题 外科手消毒适应于手术室、门诊、()、()等处。
33、填空题 活化部分凝血活酶时间(APTT)监测尽量采(),检测时避免()进入,动作轻柔避免溶血。
34、多项选择题 为经口气管插管患者行口腔护理后应再次()
A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温
35、单项选择题 合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是()
A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
36、单项选择题 为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()
A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄
37、填空题 体温低于()℃称为体温不升,致死温度为()℃。
38、单项选择题 停用心电监测时,以下操作哪项不正确()
A、先向患者说明原因,取得合作
B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位
39、单项选择题 鼻饲患者护理不妥的是()
A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内
B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管
C、在牛奶中加入果汁以增加营养,提高口感
D、每次鼻饲量不超过200毫升
40、多项选择题 脐静脉插管术后,以下说法正确的是()
A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h
E、发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入
41、单项选择题 压疮瘀血红润期表现为()
A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛,与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑
42、单项选择题 患者由床上移至平车时顺序是()
A.上身、臀部、下肢
B.下肢、臀部、上身
C.翻转
D.头部、躯干
43、单项选择题 患者做痰培养或痰找瘤细胞时应()
A.注明起止时间
B.及时送检
C.注明时间
D.无需加盖
44、单项选择题 在氧气雾化吸入时,指导患者呼吸方法正确的是()
A、口吸气,口呼气
B、口吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、鼻吸气,鼻呼气
45、填空题 怀疑()中毒的患者不宜使用脉搏血氧监测仪。
46、单项选择题 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项,哪项是错误的()
A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B、石膏固定病员翻身后,注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身
D、带多导管病员翻身后,注意保持体位舒适
47、单项选择题 下列情况宜测腋温的是()。
A.腋下多汗
B.腋下炎症
C.极度消瘦
D.有狐臭
48、多项选择题 对尿失禁患者护理应()
A、加强皮肤与心理护理
B、指导患者多饮水,促进排尿反射
C 91ExaM.org、长期尿失禁者可用留置尿管
D、可轻轻按摩或热敷下腹部
E、常观察排尿反应
49、单项选择题 心包、纵隔引流术后当日每()挤压引流管一次。
A、15分钟
B、30分钟
C、30~60分钟
D、2小时
50、多项选择题 进行脑室引流管护理时应评估患者的()
A、瞳孔大小
B、对光反射
C、意识状态
D、生命体征
E、进食情况
51、单项选择题 关于Heimlich急救手法,下列说法正确的是()
A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段
B、如果患者昏迷,立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救
C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因
D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救
52、单项选择题 口腔护理时应遵循以下()的顺序。
A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
53、多项选择题 胃肠减压拔管的指征时()
A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失
54、多项选择题 以下哪些情况可影响经皮氧饱和度监测结果()
A、休克
B、体温过高
C、皮肤色素
D、周围光照太强
E、电磁波干扰
55、单项选择题
下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点()
A、传感器安放在手指、足趾或耳廓
B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位,勿需清洁局部皮肤及指甲
D、准备血氧饱和度监测仪
56、多项选择题 属于低度危险性的医用物品是()
A、导尿管
B、体温计
C、口罩
D、血压计袖带
E、注射器
57、多项选择题 下列心肺复苏操作正确的是()
A、使用简易呼吸器时,每次送气400—600ml
B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处
C、胸外按压与人工呼吸比例2:30
D、按压深度使胸骨下陷3—4cm
E、按压频率100次/min
58、填空题 在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。
59、单项选择题 约束患者时,哪项是正确的()
A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部,肢体约束牢固,不松脱
C、保护带系于两侧床缘,固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜
60、多项选择题 患者发生水肿时,应注意()。
A.记录24小时液体出入量
B.限制钠盐和水分的摄入
C.遵医嘱使用利尿剂
D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E.观察皮肤完整性
61、单项选择题 留取中段尿的正确方法是()
A、用灭菌水清洗尿道口
B、留取中段尿需3ml
C、女病人一定要取坐位
D、必须留晨起第一次尿
62、填空题 为患者进行鼻饲时,评估患者意识状态包括()、()、()。
63、多项选择题 下列有关压疮的护理,叙述正确的是()。
A.长期卧床患者可使用充气床垫
B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
C.正确使用压疮预防用具
D.根据患者情况加强营养
E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
64、多项选择题 协助患者移向床头时注意()
A.遵循节力原则
B.动作轻稳
C.避免拉拽
D.防止关节脱位
E.使患者安全舒适
65、多项选择题 新生儿光疗可能出现的不良反应有()
A、发热
B、腹泻
C、苯丙酮尿症
D、贫血
E、低血钙
66、单项选择题 新生儿沐浴的环境要求需调节室温至(),用手腕内侧试水温。
A、24~26℃
B、26~28℃
C、28~32℃
D、31~32℃
67、单项选择题 一足月儿以牛乳喂养,生后10天,小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测:()
A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠
68、单项选择题 处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是()
A、指压法
B、止血药
C、加压包扎
D、输血
69、多项选择题 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项()
A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌
C、将常居菌减少到最低程度
D、抑制微生物的快速再生
E、进行外科手术前的准备
70、单项选择题 对于有颈腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为()
A、一人法
B、两人法
C、三人法
D、四人法
71、单项选择题 伤口清洗时一般选用()进行清洗。
A.糖盐水
B.生理盐水
C.蒸馏水
D.碘酊
72、填空题 口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、()与()。
73、单项选择题 下列关于血标本的采集法叙述错误的是()
A、血气分析标本应备无菌容器
B、生化标本应在空腹时采集
C、应从非输液侧肢体采集
D、血培养标本在患者使用抗生素前采集
74、多项选择题 有关烧伤护理,下列说法正确的是()
A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克
B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况
C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅
D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球
E、维持关节功能位
75、多项选择题 以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:()。
A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D.操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常
76、单项选择题 对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是()
A、每7天更换一次
B、每周更换1~2次
C、每3天更换一次
D、每日更换
77、多项选择题 评估患者伤口局部情况包括()
A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏
78、多项选择题 发口服药时,以下叙述符合要求的是()
A、根据医嘱给药
B、做好心理护理
C、鼻饲患者暂缓发药
D、患者提出疑问需重新核对
E、评估患者身体情况
79、多项选择题 药物过敏试验阴性结果判断标准()
A、皮丘无改变
B、周围不红肿
C、无红晕
D、无自觉症状
E、周围有伪足伴痒感
80、单项选择题 临床使用输液泵,在需要改变输液速度时()
A、先按停止键,取下输液泵管,设定流速再连接泵管
B、先按重新设定键,调节速度值再按下启动键
C、直接调节速度值即可
D、取下输液泵管,按停止键,设定流速再连接泵管
81、单项选择题 下列哪项不是气管插管常见的并发症()
A、舌压伤
B、窒息
C、肺不张
D、喉炎
82、多项选择题 患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施()
A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位,防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22~24℃,相对湿度40~50%
83、单项选择题 皮下注射时,针头斜面向上与皮肤呈()角
A、20°~30°
B、30°~40°
C、40°~50°
D、50°~60°
84、单项选择题 当患者体温过低时,为了能够正确的反映血氧饱和度值,应为患者采取的主要措施()
A、严密监测体温变化
B、检查患者指端血运情况
C、立即为患者采取保暖措施
D、调节血氧饱和度上下限报警范围
85、单项选择题 对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压()为正确。
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.3/4
86、填空题 为待产孕妇听诊胎心音结束后,应协助孕妇取()侧卧位休息,目的是为了解除右旋子宫对()的压迫,预防()综合征。
87、单项选择题 肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为()
A、快速静脉注射
B、快速静脉滴注
C、缓慢入壶
D、缓慢静脉滴注
88、多项选择题 对造口患者进行健康教育内容包括()
A、避免提重物
B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂
C、便袋中的粪便勿积累太多
D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口
E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常
89、填空题 脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()、()等颅内高压症状。
90、单项选择题 下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是()。
A.评分≥14分,患者有发生压疮的危险
B.评分≤14分,患者有发生压疮的危险
C.分数越高,发生压疮的危险越高
D.分数越低,发生压疮的危险越高
91、填空题 为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、()、关门轻。
92、单项选择题 T型管拔管时,胆汁引流应减少至(),清亮。
A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml
93、多项选择题 健康肉芽组织的性质()
A、颜色鲜艳
B、生长过快
C、质地硬实
D、成颗粒状
E、触之易出血
94、单项选择题 刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧,按要求应多长时间更换鼻导管一次。()
A、每4--6小时
B、每6--8小时
C、每8--12小时
D、每10--12小时
95、多项选择题 体温的生理变化,叙述正确的是()
A、一昼夜中,下午2-8时最高
B、老年人体温偏高
C、女性在月经期增高
D、进食后体温增高
E、儿童体温偏高
96、多项选择题 影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是()
A、患者发生休克或贫血
B、患者体温过高
C、使用血管活性药物
D、周围环境光照太弱
E、患者涂抹指甲油
97、单项选择题 PICC输液结束后,用生理盐水()脉冲式进行冲管,并正压封管
A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml
98、多项选择题 给患者吸氧时应记录()
A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果
99、多项选择题 血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()
A、血流量不足
B、透析器凝血
C、静脉通路不畅
D、静脉压报警限过高
E、血路中混入空气
100、单项选择题 患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()
A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血
101、单项选择题 对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥()
A、帮助病人多翻身
B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
D、必要时用吸引器吸痰
102、填空题 ()或腹泻患者不宜直肠给药。
103、单项选择题 避免在餐后()内留取咽拭子标本,以防呕吐。
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
104、单项选择题 呼吸系统听诊的顺序是()。
A.由肺尖开始,自上而上
B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上
D.由肺底开始,自上而下
105、单项选择题 亚急性心内膜炎患者,血培养采血量可增至()
A、3~5ml
B、5~8ml
C、8~10ml
D、10~15ml
106、单项选择题 不能自行活动的患者采用的搬运法是()。
A.1人搬运法
B.2~3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法
107、填空题 静脉输液时应根据患者病情和()选择合适的静脉,根据医嘱、患者年龄及输液器的()为患者调节滴速,对严重脱水、()、心肺功能良好者输液速度可适当加快。
108、单项选择题 用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食()
A、可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落,发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱,发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向
109、多项选择题 为患者物理降温时应避开()
A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊
110、单项选择题 患者,女性,72岁,脑出血呈昏迷状态,入院5天后,骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色,皮下有硬结并出现小水泡,属于压疮()
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
111、多项选择题 电子胎心监测应注意的事项是()
A、尽量避免仰卧位
B、避免空腹
C、胎心探头固定松紧适度
D、胎动时不监测
E、每次监测时间20分钟,有异常时可延长时间
112、填空题 咽拭子标本采集最好在()采集标本。
113、单项选择题 对感染伤口的处理不妥的是()
A、充分引流
B、清创术
C、应用抗菌药物
D、去除坏死组织
114、多项选择题 胆道手术后T型管引流病人护理,正确的()
A、妥善固定T型管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天
115、单项选择题 患者有颈椎损伤时,扭曲或旋转头部可造成()
A、脊髓水肿加重;
B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡;
C、加重神经损伤下肢瘫痪;
D、增加颈椎关节突骨折。
116、单项选择题 一般成人选择吸痰管的型号为()
A、6-10号
B、10-12号
C、12-14号
D、14-16号
117、单项选择题 颈椎骨折的患者需采用()。
A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可
118、多项选择题 实施约束时交接班内容()
A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间
119、多项选择题 患者出院指导包括()
A、办理出院手续的相关问题;
B、出院后注意事项;
C、用药指导;
D、饮食及功能锻炼;
E、复诊时间与地点。
120、单项选择题 急性有机磷农药中毒,瞳孔变化是()
A、明显扩大
B、明显缩小
C、大小不等
D、无变化
121、多项选择题 一孕35周的孕妇被食物卡住喉部,出现干咳、发绀、不能说话,咳嗽逐渐无声,可立即先采用下列哪种急救措施施救()
A、紧急气管切开
B、气管插管机械通气治疗
C、环甲膜穿刺术
D、Heimlich手法急救
E、气道内吸引异物
122、单项选择题 为昏迷病人行口腔护理时,下列选项中正确的是()
A、协助病人漱口
B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
C、用开口器时,从门齿处放入
D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
123、单项选择题 造口手术初期护士需观察的要点不包括()
A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察
B、造口疝的观察
C、造口排气的观察
D、造口缺血的观察
E、造口狭窄及造口缝线的观察
124、多项选择题 使用超声雾化吸人治疗时应注意()
A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等
B、爱护机器,轻拿轻放,不可损坏透声膜
C、水槽中水温不超过60℃
D、如果连续使用,中间须间歇2h
E、每次使用完毕,用物需清洁、消毒处理
125、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏()
A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙
126、单项选择题 不属于皮内注射注意事项的是()。
A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
127、单项选择题 下面哪类患者入院后可进行沐浴()。
A.脑出血
B.急性心梗
C.慢性肾小球肾炎
D.急性胰腺炎
128、填空题 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压()与()(或频率),尽量减少中断。
129、多项选择题 下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是()
A、为多位患者用药,操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏,后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼,后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用
130、单项选择题 新生儿吸氧时,用氧浓度应在()
A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下
131、单项选择题 下列哪种情况属于洗胃法禁忌症()
A、安眠药中
B、灭鼠药中毒
C、重金属类中毒
D、强酸强碱中毒
132、多项选择题 使用无菌容器操作正确的是()
A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况
B、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置
C、用毕立即将容器盖盖好
D、无菌容器每周清洁、灭菌一次
E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内
133、多项选择题 雾化吸入的正确方法是()
A、采用任何舒适体位
B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕,取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关
134、多项选择题 护理单元的药品管理,符合规范的是()
A、高浓度电解质必须单独存放,标识醒目
B、用法不同的药品分开放置
C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理
D、储存药品容器的标签清晰
E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理
135、单项选择题 护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应()
A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套
136、多项选择题 产时会阴消毒的顺序原则是()
A、由外向内
B、由内向外
C、自下而上
D、自上而下
E、点状消毒
137、填空题 灌肠的体位常为()。灌入1000ml的灌肠液大约需要()min。
138、多项选择题 患者男性,因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁,以下护理措施不妥的是()
A、坐位
B、呕吐后及时清理,协助漱口
C、给予粉剂止吐药物口服
D、流质或半流食饮食
E、遵医嘱补充水分及电解质
139、单项选择题 病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施:()
A.通风时注意保暖
B.室内温度、湿度适宜
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.病室物体表面清洁,地面不湿滑
E.防跌倒、防坠床、防烫伤
140、单项选择题 使用约束带时,对病人应重点观察()
A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化
141、单项选择题 患者女性,右侧肺部肿瘤,病变引发咯血一次量约350ml,以下护理措施正确的是()
A、绝对卧床流食
B、绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧禁食
C、绝对卧床,右侧卧位禁食
D、绝对卧床,右侧卧位流食
142、单项选择题 采集血培养标本最适宜的时间是()
A、发热时,抗生素应用前
B、发热时,抗生素应用后
C、发热前,抗生素应用前
D、发热前,抗生素应用后
143、填空题 膀胱冲洗过程中注意观察()、()。
144、填空题 口腔护理时避免金属钳端碰到牙齿,损伤()及()。
145、单项选择题 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()。
A.及时擦干皮肤
B.更换衣物
C.保持皮肤和床单清洁、干燥
D.输入液体
146、多项选择题 血液透析告知患者()等自我管理的知识和技巧。
A、饮食
B、用药
C、运动
D、并发症管理
E、排便
147、多项选择题 闭式静脉输液常用输液部位()
A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉
148、多项选择题 男性气胸患者,36岁,SPO2:89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有()
A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气
149、填空题 给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时,翻身角度不超过(),避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
150、多项选择题 使用约束具时,对患者及家属的指导包括()
A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,取得配合
B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况,定时松解
C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当活动度
D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E、指导家属每2小时松解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身
151、多项选择题 体温表意外损坏后,防止汞中毒的方法()
A、口服食用醋
B、口服蛋清
C、口服牛奶
D、口服药物
E、服富含纤维食物
152、填空题 常用的痰标本分为:常规痰标本、()、()。
153、单项选择题 在各种卧位中,下列哪项是错误的()
A、中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角
B、半卧位时,应抬高床头支架成30~60°角
C、头低足高位,床尾应垫高15~30cm
D、保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm
154、单项选择题 静脉注射进针时,针头斜面与皮肤所成角度为()
A、5°角
B、20°~25°角
C、90°角
D、30°~40°角
155、单项选择题 无创正压通气最常见的并发症()
A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D、尿潴留
156、多项选择题 男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()
A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部
157、多项选择题 经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()
A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽
B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽
C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒
D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行
E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸
158、多项选择题 基础生命支持技术包括()
A、开放气道
B、建立静脉通路
C、人工呼吸
D、抽血化验
E、胸外按压
159、多项选择题 医生为任何孕妇胎心电子监测时,注意事项下列哪项是正确的是()
A、避免空腹
B、固定带松紧适度
C、避免仰卧位
D、每次监测30min,如有异常可延长时间
E、注意探头是否滑脱
160、多项选择题 给孕妇听诊胎心时()
A、环境要安静
B、孕妇要轻松配合
C、注意胎心音要与子宫杂音,脐带杂音等相鉴别
D、若胎心音<120次/分,或者>160次/分应立即进行胎心监护,不需通知医师
E、协助孕妇取侧卧位
161、单项选择题 血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是()
A、患者局部皮肤水肿
B、使用血管活性药物
C、周围环境光照太强
D、涂抹指甲油
162、单项选择题 关于产褥期护理措施正确的是()
A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底,观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。
163、单项选择题 张先生,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为()
A、催吐
B、口服蛋清液
C、服缓泻剂
D、清除口腔内玻璃碎屑
164、单项选择题 护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为()
A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可
165、多项选择题 某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()
A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管
166、多项选择题 急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是()
A、半卧位
B、头低足高位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐在靠背椅上
167、单项选择题 心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。
A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞
168、填空题 洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。
169、单项选择题 输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应
A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水
170、单项选择题 膀胱手术后患者的尿管应()
A、立即拔出
B、术后6小时拔出
C、术后24小时拔出
D、继续留置
171、单项选择题 炎症初期用冷疗的目的是()
A、解除疼痛
B、血管扩张
C、促进愈合
D、使炎症消散
172、填空题 咽拭子采集时用压舌板轻压舌部,用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及()、()的分泌物。
173、单项选择题 下列哪项不是导致体温偏高的因素()
A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温
174、填空题 咽拭子标本取患者()及()分泌物做细菌培养。
175、单项选择题 未成年人静脉输液时一般不选择在()
A、前臂静脉
B、上臂静脉
C、颈外静脉
D、下肢静脉
176、多项选择题 患者男,28岁,癫痫大发作病史近20年,本次发作表现为意识丧失,口吐白沫,头眼偏向一边,全身肌肉强直,肢体呈阵挛性抽搐,小便失禁,你应如何处理()
A、立即平卧,就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器,如有义齿取出
177、填空题 心包、纵膈引流术后当日()挤压引流管一次,若引流液多或有血块则按需正确挤压,防止堵塞;手术当日2~3h引流管内出现(),如成人(),小儿>4ml×体重(kg)/h,且无减少趋势,及时通知医生。
178、多项选择题 调节输液速度根据()
A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质
179、多项选择题 咽拭子标本采集技术评估内容()
A.口腔黏膜有无溃疡
B.有无义齿
C.口腔黏膜有无糜烂
D.进食时有无疼痛
E.口唇有无干裂
180、单项选择题 采集血标本哪项说法是错误的()
A、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血
181、多项选择题 中心静脉导管维护注意事项有哪些?()
A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
B、输入全血前后,应及时冲管
C、出现液体流速不畅,应先抽吸回血,不应正压推注液体
D、导管维护应有经过培训的医护人员进行
E、出汗导致无菌透明敷料松脱,可每3天更换1次
182、多项选择题 鼻饲时可能采取的卧位有()
A、平卧位
B、坐位
C、半坐卧位
D、去枕平卧位
E、右侧卧位
183、单项选择题 感染伤口换药时,应()消毒。
A.从伤口中间向外
B.从伤口外向中间
C.从伤口上向下
D.从伤口下向上
184、填空题 打开无菌钳包后的干镊子筒、持物钳应当()小时更换一次。
185、多项选择题 外科洗手的指征包括以下哪些选项()
A、直接接触患者前后
B、无菌操作前后
C、穿脱隔离衣前后
D、处理无菌物品及污染物品前后
E、接触患者体液血液前后
186、多项选择题 肿瘤患者化疗期间,选用静脉的原则是()
A、先远后近、左右交替的原则
B、持续静脉给药时选择中心静脉通路
C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉
D、不了解药物性质时选择外周静脉
E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针
187、单项选择题 下列有关胸外按压的叙述错误的是()
A、平卧,背部垫硬板
B、每按压30次作2次口对口吹气
C、按压次数每分钟60-80次
D、按压时双肘伸直
188、单项选择题 对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是()
A、蹲位站起时动作缓慢;
B、晚上睡眠时加好床档;
C、记录事件的经过、方式、地点;
D、晚间加强巡视。
189、填空题 氧气雾化吸入,给予的氧流量为()L/min。
190、多项选择题 患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()
A、血液透析器及管路有无破损
B、外包装是否完好
C、产品有效期
D、产品型号
E、穿刺针型号
191、填空题 进行酒精擦浴时,酒精浓度为()。
192、多项选择题 关于血气分析采集正确的是()
A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管湿润后弃去余液,防血液凝固
193、单项选择题 患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()
A、采集两套血培养标本
B、移出导管,检查导管尖端是否完整
C、采集应选在抗生素使用之前
D、先采集导管标本,再采集血培养标本
194、多项选择题 为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的()
A、选择适宜面罩扣住口鼻
B、给予气囊面罩正压通气
C、按压频率100次/min
D、氧流量6~8L/min
E、按压与放松气囊的持续时间比为1:2
195、单项选择题 郭红女23岁孕1产0孕39周,于2012年1月26日10;00侧切顺产一足月女婴,因会阴部有伤口,责任护士应嘱产妇郭红以()卧位为宜。
A、仰卧位
B、患侧卧位
C、健侧卧位
D、仰卧位屈膝位
196、单项选择题 下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为()。
A.可出现发绀、鼻翼扇动
B.三凹征见于呼气性呼吸困难
C.表现为呼吸频率加快
D.辅助呼吸肌参与呼吸活动
197、填空题 压疮Ⅱ-Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用()敷料或者()敷料。
198、多项选择题 下列病人需要做特殊口腔护理的是()
A.禁食
B.高热
C.甲状腺大部切除术
D.肝昏迷
E.鼻饲
199、单项选择题 检查体温计时,下列哪种情况可以使用()
A、误差在0.2度以下
B、玻璃管有裂痕
C、水银柱自行下降
D、水银柱在某刻度静止
200、填空题 对消化系统评估时检查次序为先左后右,(),由浅入深,先(),注意患者的反应与表情。
201、单项选择题 为急性有机磷中毒患者洗胃时,患者应采取的体位是()
A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位
202、填空题 气管插管患者需严密观察()及()、()等变化。
203、单项选择题 开颅术后脑室引流一般为()
A、1-2天
B、8-9天
C、3-5天
D、7-10天
204、多项选择题 持续胃肠减压的患者,常出现的并发症有()
A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足,电解质紊乱
205、单项选择题 对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,消毒顺序为()
A、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
B、大阴唇,小阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
C、小阴唇,大阴唇,阴阜,左右大腿内侧上1/3,肛周,肛门
D、阴阜,大阴唇,小阴唇,左右大腿内侧上1/3,肛门,肛周
206、多项选择题 尿量异常的护理,下面正确的是:()
A.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化
C.留置导尿管定时开放,定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质
207、多项选择题 脐静脉插管换血疗法应注意:()
A、换血过程抽注速度要均匀,注射器内不能有空气
B、输入的血液不能加热
C、观察伤口的出血情况
D、观察生命体征及全身反应
E、换血前、中、后抽取血标本
208、单项选择题 新生儿窒息拍打或弹足底的目的是()
A、建立呼吸
B、恢复循环
C、气道通畅
D、药物治疗
209、填空题 患者服药后,护士要注意观察()和()反应,并做好记录。
210、单项选择题 如患者需带“T”管回家,关于“T”管的指导中,除了教会患者管路护理以外,患者还应掌握以下哪项方法。()
A、自我检测
B、测量生命体征
C、引流不畅的处理
D、堵管的处理
211、单项选择题 氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好()
A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧
D、循环性缺氧
212、单项选择题 脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面波动不明显时,可用()方法来检查引流是否通畅。
A、嘱患者抬高上肢
B、挤压引流管
C、嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉
D、嘱患者深呼吸
213、单项选择题 早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在()
A、60-70%之间
B、30-40%之间
C、55-65%之间
D、50-60%之间
214、单项选择题 ()患者洗胃时需记录胃内潴留量。
A.幽门梗阻
B.中的毒物质不明
C.酸性药物中毒
D.碱性药物中毒
215、单项选择题 PICC穿刺首选的血管为()。
A.前臂正中静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
216、单项选择题 新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法()
A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液
217、多项选择题 为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是()
A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况
B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲
C、将传感器正确安放于患者手指或足趾,不能更换传感器的位置
D、告诉患者不可随意摘下传感器
E、停用时,先取下监测探头,再关机,断开电源
218、单项选择题 新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为()
A、34-36℃;
B、30-32℃;
C、32-34℃;
D、30-34℃
219、多项选择题 外科手消毒技术注意事项错误的是()
A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下,以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰
220、单项选择题 查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()
A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时
221、多项选择题 压力与应对心理支持的操作要点()
A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心
222、单项选择题 为死者进行面部清洁时,不符合要求的:()
A、有义齿代为装上
B、闭合口、眼,轻轻按摩眼睑使其闭合
C、轻柔下颌使嘴紧闭,必要时用绷带托住下颌
D、将义齿取下
223、单项选择题 脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示()
A.颅内感染
B.脑室出血
C.颅内压增高
D.脑干出血
224、单项选择题 如脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物提示()
A、颅内出血
B、颅内感染
C、脑疝
D、脑梗塞
225、单项选择题 口咽通气道适用于()
A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者(意识不清
D、咽部异物梗阻患者
226、多项选择题 对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,所采取的体位()
A、外展屈膝位
B、半卧位
C、膀胱截石位
D、俯卧位
E、侧卧位
227、单项选择题 患以下疾病的病人,病室空气相对湿度要求较高的是()
A、急性喉炎
B、急性胃炎
C、心绞痛
D、风湿性心肌病
228、单项选择题 下列属于深反射的是()。
A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射
229、填空题 静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用()和止血带。
230、单项选择题 术前护士对女性患者还要了解的情况是()
A、是否结婚
B、是否在妊娠期
C、是否在月经期
D、是否在更年期
231、单项选择题 血标本采集不正确的是()。
A.在安静状态下采集血标本
B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀
C.应从非输液侧肢体采集
D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
232、多项选择题 下列患者中,需要采用物理降温的是()
A、组织破损患者
B、中暑患者
C、高热患者
D、慢性炎症早期
E、脑缺氧患者
233、多项选择题 对于慢性咳嗽病人,责任护士为其做饮食指导,以下饮食正确的是()
A、低蛋白
B、高维生素
C、足够热量
D、多饮水
E、高蛋白
234、多项选择题 测量宫高、腹围前需评估()
A、孕周,是否高危妊娠
B、腹形,腹壁张力
C、环境温度,隐蔽程度
D、体重增长情况
E、孕妇的反应
235、单项选择题 下列区域属于半污染区的是()
A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室
236、填空题 临床实施各种治疗操作时,针尖斜面向上与皮肤所呈角度:皮内注射为()角,皮下注射为()角,静脉注射为()角,静脉采血为(),进行PICC置管时,实施静脉穿刺进针角度为()。
237、填空题 光照疗法的患儿入箱时应记录()及()。
238、单项选择题 术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后(),实施出院计划。
A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导
239、多项选择题 对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是:()
A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区
240、多项选择题 为卧床患者更单所需物品()
A、底单
B、中单
C、被套
D、枕套
E、枕芯
241、多项选择题 给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:()
A、先撤去枕头
B、使头后仰
C、患者出现恶心时,应休息片刻
D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部
E、平卧位
242、单项选择题 膀胱冲洗时,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应首先采取的措施是()
A、通知医生
B、停止冲洗
C、注入冰盐水
D、注入温盐水
243、单项选择题 为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求()。
A.避免体位性低血压
B.指导患者合理饮食,补充营养
C.严禁屏气或剧烈咳嗽
D.保持大便通畅
244、单项选择题 吸痰时,如患者痰稠,下列哪项处理是错误的()
A、配合翻身扣背
B、滴入少量生理盐水
C、增大负压吸引
D、给予雾化吸入
245、填空题 护士应指导产妇哺乳后应将新生儿抱起()1~2min,排除胃内空气,防止呕吐。
246、填空题 留置尿管的患者,尿袋高度保持低于()水平,防止()。
247、多项选择题 对造口患者的正确指导包括:()
A、向患者解释使用造口袋的管理方法
B、说明自我管理的必要性
C、解释造口特点
D、做好解释工作消除患者恐惧心理
E、引导患者接受现实主动参与造口管理
248、填空题 无菌持物钳是用来()和()无菌物品的。
249、单项选择题 下面哪项不是酒精擦浴的操作方法()
A、擦浴时松开床尾盖被,置冰袋于头部,热水袋于足底
B、将浴巾垫于擦拭部位下,将拧至半干的小毛巾缠在手上,朝离心方向边擦边按摩
C、擦拭结束后,协助患者撤掉热水袋,穿好衣裤,取舒适体位
D、擦浴全过程不宜超过30min
250、单项选择题 一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()
A、淤血红润期
B、浅度溃疡期
C、炎性浸润期
D、深度溃疡期
251、填空题 新生儿应用PICC时,禁忌在PICC导管处()、输血及()。
252、填空题 压疮是由身体局部组织长期受压后,血液循环障碍局部组织持续(),(),营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
253、单项选择题 早产儿体重在1001~1500g者,应设定暖箱温度为()
A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、33~35℃
254、填空题 为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后,护士应再次测量()和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺()。
255、单项选择题 颈椎损伤患者翻身时需()位护士同时操作。
A.2
B.3
C.4
D.5
256、单项选择题 听取胎心异常时须护士应()
A、立即给孕妇吸氧;
B、立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别;
C、限制孕妇活动;
D、再次听取胎心音确定。
257、多项选择题 有关痰标本的采集叙述正确的是() 91ExAm.org
A、晨起后,用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检
258、多项选择题 患者因鼻炎症需鼻腔用药,护士的操作正确的是()
A、滴药时指导患者取垂头仰卧位
B、用药前清洁鼻腔
C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药
D、滴药后保持原体位2-3min
E、鼻腔喷药时告知患者吸气
259、多项选择题 为卧床患者更换床单时对患者的评估有()
A、了解病情、意识状态、活动能力;
B、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃;
C、评估环境是否适合更换床单;
D、解释更单的目的;
E、检查床单元是否完整。
260、单项选择题 温水擦浴的温度为()
A、28-32℃
B、32-34℃
C、35-40℃
D、38-41℃
261、单项选择题 患者女,60岁,食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生,护士在为其置管时不正确的是()
A、根据需要选择管径最细的导管
B、选择血管应避开关节
C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒
D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管
262、多项选择题 术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价()
A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化
263、多项选择题 关于滴耳术,正确的是()
A、协助患者取仰卧位,患耳向上;或坐位,头偏向一侧肩部,使患耳向上
B、用小棉签清洁外耳道
C、成人向后上方轻提患者耳廓,小儿向后下方牵拉耳廓
D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药
E、滴药时滴管口不可触及耳部,以免污染药液
264、填空题 进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。
265、单项选择题 围手术期护理旨在为患者提供()
A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理
266、多项选择题 产时会阴消毒操作中正确的是()
A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围
267、单项选择题 为患者使用约束带时,错误的是()。
A.适合长期使用
B.带下垫衬垫
C.定时松解
D.松紧适宜
268、单项选择题 血浆置换单次置换剂量以()为宜
A、患者血浆容量
B、患者血浆容量的1~1.5倍
C、患者血浆容量的1~2倍
D、患者血浆容量的2倍以上
269、单项选择题 采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用()
A、络合碘
B、2%的碘酒、75%酒精消毒
C、75%酒精消毒
D、生理盐水清洁即可
270、多项选择题 轴线翻身主要适用于()的患者。
A、颅骨牵引
B、下肢骨折
C、脊柱手术
D、脊柱损伤
E、髋关节手术
271、单项选择题 协助患者更换卧位的时间应根据()
A、患者的要求,最长不超过一小时
B、家属的意见随时进行
C、护士工作的时间安排来决定
D、患者病情及受压情况
272、单项选择题 护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是()
A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、不做处理,立即送检
C、垂直按压穿刺部位5—10分钟
D、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检
273、多项选择题 血糖监测的正确描述是:()
A、选用指血自然流血法
B、用碘伏消毒穿刺部位
C、采血前先查试纸有效期
D、测血糖时应轮换采血部位
E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流
274、多项选择题 如何判断患者的呼吸停止()
A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者
275、单项选择题 关于第二产程护理措施错误的是()
A、应加强心理护理,告知产妇分娩过程的配合要点。
B、应在宫缩间歇期监测胎心。
C、接生者应双手协调配合,控制胎儿娩出速度。
D、胎头娩出后,保护会阴的手方可放松。
276、多项选择题 下列关于静脉注射给药叙述正确的是()
A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力
B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度
C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺
D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20°
E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺
277、单项选择题 下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()
A、操作前半小时,停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用,不可放回
D、取无菌治疗碗,用无菌持物镊
278、多项选择题 使用心电监护仪各电极安防位置()
A、右上(RA.:胸骨右缘锁骨中线第一肋间
B、右下(RL):右锁骨中线剑突水平
C、中间C.:胸骨右缘第四肋间
D、左上(LA.:胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下(LL):左锁骨中线剑突水平
279、单项选择题 一细菌性结膜炎患者,以下处理错误的是()
A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏
280、多项选择题 一产妇,产后8小时无尿,护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块,叩浊音,你应采取哪些护理措施()
A、立即行导尿术
B、协助其坐起,听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿
281、单项选择题 患者李某,脑溢血,入院时意识不清,左侧肢体瘫痪,测量体温血压正确的是()
A、测口温,测左上肢血压
B、测口温,测右上肢血压
C、测腋温,测右上肢血压
D、测腋温,测左上肢血压
282、单项选择题 进行非同步电复律时,首次选用的能量为()
A、100J
B、150J
C、200J
D、360J
283、单项选择题 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量()最合适
A、6升/分
B、5升/分
C、2升/分
D、7升/分
284、单项选择题 患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()
A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水
285、多项选择题 患者放疗中,皮肤护理的要点有()
A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔
286、多项选择题 婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则?()
A、从稀到稠
B、每次仅添加一种
C、从细到粗
D、从软到硬
E、从少到多
287、单项选择题 膀胱冲洗的速度一般为()
A.80-100d/分
B.100-120d/分
C.60-80d/分
D.40-60d/分
288、单项选择题 留置PICC导管的病人可以通过()检查确定导管尖端的位置
A、B超
B、X线
C、心电图
D、胃镜
289、单项选择题 肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是()。
A.高渗溶液
B.低渗溶液
C.等渗溶液
D.以上都是
290、多项选择题 ()不宜进行洗胃
A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞
291、单项选择题 做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()
A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关
292、单项选择题 软组织扭伤,挫伤多长时间禁止使用热疗()
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
293、多项选择题 创面换药的正确处理是()
A、清除坏死组织和异物
B、肉芽高出创面应剪平
C、过深伤口使用棉球“一出一进”
D、肉芽水肿用抗生素湿敷
E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤
294、单项选择题 物理降温后多长时间复测体温并记录()
A、 91ExAM.org15min
B、30min
C、1h
D、随时
295、多项选择题 下列关于皮内注射叙述正确的是()
A、应评估患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合
B、对于做皮试的患者,按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配,剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史,应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品
296、单项选择题 为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。()
A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末
297、单项选择题 使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,夹管多长时间()
A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟
298、填空题 手未受到患者血液等明显物质污染时,可以使用()消毒双手代替洗手。若需洗手,则用皂液揉搓双手的时间是至少()。
299、多项选择题 血糖监测前需核对的信息有()
A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间
300、单项选择题 前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用()
A.0.2%呋喃西林
B.3%硼酸
C.0.1%新霉素
D.4℃左右0.9%氯化钠