麻醉(医学高级):麻醉综合试题预测(每日一练)

时间:2021-04-03 02:13:12

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1、单项选择题  患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。 全身麻醉诱导药物宜用()。

A.芬太尼,琥珀胆碱
B.丙泊酚,芬太尼,哌库溴铵
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲库铵
D.安定,芬太尼,琥珀胆碱
E.氯胺酮,哌库溴铵


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2、单项选择题  患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。 若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是()。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好


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3、单项选择题  患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。 临床上通常将这些症状统称为()。

A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄


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4、单项选择题  下列关于芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响,哪项不正确()。

A.注射速度过快,可以引起呛咳反应
B.芬太尼可使呼吸频率减慢,但对潮气量无影响
C.大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制
D.芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气
E.在苏醒过程中会出现呼吸遗忘


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5、单项选择题  典型左心衰竭的血流动力学变化包括()。

A.CO↓LVEDP↓PAWP↓HR↑
B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓
C.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑
D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓
E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑


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6、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()。

A.立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂
B.停止输液
C.立即推注硝酸甘油降压
D.系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压
E.先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理


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7、单项选择题  患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。 术前访视重点应了解()。

A.乙肝感染史
B.心肺功能
C.凝血酶原时间
D.肝酶检查,电解质
E.肝功能状态


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8、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()。

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml


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9、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 估计此患者病情哪些是对的?()。

A.ASA病情估计分级为第3级
B.ASA病情估计分级为第4级
C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
D.术前一天应停止吸烟
E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
F.检查脑电图
G.有过心肌梗塞,应延迟手术
H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理


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10、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。 首先采取的方法()。

A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮


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11、多项选择题  下列哪些原因可导致术后高血压()。

A.疼痛刺激
B.尿潴留
C.缺氧和CO蓄积早期
D.缺氧和CO蓄积晚期
E.张力性气胸


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12、单项选择题  关于腹主动脉内球囊阻断技术下列哪一项叙述不正确()。

A.适应于骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位的手术
B.球囊应定位于腹主动脉远端,左、右髂总动脉分叉处上方2~3cm
C.球囊导管的置入和定位可通过腹主动脉介入造影来完成
D.球囊导管的置入和定位可通过超声技术来完成
E.球囊每次充盈持续时间为80~100分钟


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13、多项选择题  前段进入左总支气管的双腔支气管导管是()。

A.卡伦斯双腔管
B.怀特双腔管
C.罗勃特双腔管左型
D.罗勃特双腔管右型
E.Univent支气管堵塞导管


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14、单项选择题  1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是()。

A.Simpson
B.Morton
C.Page
D.Koller
E.Snow


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15、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()。

A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%


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16、单项选择题  患者,男,55岁,上消化道出血,行急症手术。肝硬化食管静脉曲张,严重贫血,Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后,血压明显下降,加速输晶体溶液。病人出现呼吸固难,口唇发绀,心率150次/分,立即气管插管,吸出较多粉红色泡沫痰。 处理措施错误的是()。

A.袭塞米
B.呼吸末正压通气
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.吸入纯氧


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17、单项选择题  患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是()。

A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg


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18、单项选择题  女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()。

A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分


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19、单项选择题  下列呼吸功能监测仪的传感器哪个是直接测量气体流速的()。

A.Wright通气量计
B.涡轮流量计
C.胸腔阻抗容积描记
D.差压式流量计
E.热式流量计


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20、单项选择题  下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大()。

A.患者术前精神紧张度程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型


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21、单项选择题  口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症()。

A.呼吸道不畅
B.低血压
C.大出血
D.脑梗
E.心衰


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22、单项选择题  下列关于巨大卵巢囊肿的麻醉前准备和麻醉特点哪项不正确()。

A.该类病人易并发呼吸道感染和慢性支气管炎
B.该类病人首选硬膜外阻滞
C.术中放囊液速度宜慢
D.肿瘤切除后可诱发肺水肿
E.手术操作中可能会引起血压的明显波动


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23、单项选择题  腋路臂丛阻滞法的优点不包括()。

A.位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞
B.不会引起气胸
C.不会阻滞膈神经
D.不易引起局麻药毒性反应
E.无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险


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24、单项选择题  有关气管插管困难的定义,哪种正确

A.常规喉镜试插一次以上才获成功 
B.常规喉镜试插二次以上才获成功 
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟 
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟 
E.需用纤维喉镜协助 


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25、单项选择题  关于呋塞米的不良反应,哪项正确

A.高血钙
B.高血钾
C.高血镁
D.低血糖
E.低氯碱血症


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26、单项选择题  以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因

A.鼻腔分泌物多 
B.舌体大 
C.颈短 
D.腺样体小 
E.呼吸道窄 


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27、单项选择题  患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。

A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱


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28、多项选择题  张口度正确的是()。

A.正常为3.5~5.6cm
B.Ⅲ度为0.5~1.0cm
C.Ⅰ度为2.5~3.0cm
D.Ⅳ度为0.1~0.4cm
E.Ⅱ度为1.2~2.0cm


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29、多项选择题  严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项()。

A.维持良好血压
B.尿量
C.改善微循环
D.应用血管收缩药
E.控制心律失常


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30、单项选择题  患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。 下面哪一项不大可能导致这些症状()。

A.大剂量芬太尼麻醉
B.体外循环中空气栓塞
C.ICU嘈杂的环境
D.大量创伤性置管监测
E.ICU无陪护制度


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31、单项选择题  患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。 麻醉中不宜应用的药物有()。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.芬太尼
E.咪达唑仑


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32、多项选择题  能用高压灭菌法消毒的物品有()。

A.玻璃制品
B.橡胶类
C.敷料
D.手术刀片
E.搪瓷类


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33、单项选择题  有关T形管的描述,哪项是错误的

A.无效腔小 
B.呼吸阻力低 
C.在新鲜气流相当于分通气量1.5~2倍的情况下,CO2重复吸入较少 
D.适合12岁以下小儿用 
E.麻醉气体易被空气稀释,麻醉不易加深 


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34、单项选择题  使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括()。

A.高血压
B.低血压
C.心动过速
D.高热
E.寒战


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35、多项选择题  椎管内麻醉包括( )

A.臂丛阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.骶管阻滞


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36、单项选择题  患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。 术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()。

A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-


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37、单项选择题  下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点()。

A.循环稳定
B.降低体血管阻力
C.减慢心率
D.增加心排血指数
E.减少心排出量


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38、单项选择题  ARDS的形成可能是由于()。

A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性增高
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低


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39、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 用硝普钠施行降压,应该()。

A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳


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40、多项选择题  预防腰麻后头痛哪些正确()。

A.预先给予镇痛药物
B.穿刺针斜面与脊柱平行
C.术后输入足量液体
D.宜选择较小穿刺针
E.用甘露醇脱水


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41、单项选择题  男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选哪种药诱导()。

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮


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42、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 该患儿术中输液总量应接近()。

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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43、单项选择题  关于手术体位的摆放,下列哪种方法不当

A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋
B.仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧
C.甲状腺术位时,垫高肩部使头后仰
D.截石位时,将双下肢妥善固定于支腿架上
E.坐直位时,将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕


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44、单项选择题  麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是()。

A.低体温
B.膀胱充盈
C.气道梗阻
D.疼痛
E.缺氧和二氧化碳潴留


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45、多项选择题  患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。 此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态()。

A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克裤
F.维持现有治疗措施


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46、单项选择题  静脉全身麻醉的缺点是()。

A.操作简单,可控性差
B.室内空气无污染
C.麻醉效应可以逆转
D.对呼吸道无刺激
E.给药方式多样化


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47、单项选择题  男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是


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48、单项选择题  下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现

A.心绞痛
B.贫血和血小板计数偏高
C.血浆蛋白异常及电泳改变
D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E.血沉快


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49、单项选择题  休克病人血容量基本补足且血压回升,尿量仍少于20ml/h,比重低,应考虑

A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.血管升压素分泌过多


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50、单项选择题  男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。 治疗应首选()。

A.强心药物
B.急症手术
C.脱水利尿
D.补充血容量
E.静滴碳酸氢钠


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51、单项选择题  患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 导致冠心病发作的危险因素有哪些()。

A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有


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52、多项选择题  男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。 腰麻后头痛的特点是()。

A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1~3天
C.4天后消失,10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失


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53、单项选择题  下列药物中,未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是()。

A.地西泮
B.阿托品
C.肾上腺素
D.地塞米松
E.东莨菪碱


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54、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()。

A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右


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55、单项选择题  拔除气管导管时处理错误的是()。

A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸


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56、单项选择题  颏胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是()。

A.直喉镜
B.Polio喉镜
C.Alberts喉镜
D.McCoy喉镜
E.Macintosh喉镜


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57、单项选择题  男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。 此时应采取的措施错误的是()。

A.输血输液
B.继续抗生素治疗
C.急诊剖腹、胸探查
D.气管切开辅助呼吸
E.密切观察呼吸及循环


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58、单项选择题  患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 处理措施最为有效的是()。

A.缩血管药
B.扩血管药
C.纠正酸中毒
D.强心
E.扩充血容量


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59、单项选择题  MAC与麻醉效能的关系为()

A.MAC愈小,麻醉效能愈强 
B.MAC愈小,麻醉效能愈弱 
C.MAC与麻醉效能无明显关系 
D.MAC与组织溶解度有关 
E.MAC愈大,麻醉效能愈强


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60、单项选择题  内隐记忆与外显记忆本质区别是

A.在提取阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与 
B.在识记阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与 
C.在识记阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与 
D.在提取阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与 
E.以上均是 


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61、单项选择题  低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO2为多少()。

A.0.44
B.0.36
C.0.28
D.0.24
E.0.22


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62、多项选择题  先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项()。

A.术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg
B.监测心电图、脉搏血氧饱和度
C.向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D.输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E.术毕护送患者入ICU


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63、单项选择题  副交感神经对体循环影响最明显的是

A.外周血管阻力 
B.心肌收缩力 
C.动脉血压 
D.心率 
E.以上都不是 


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64、单项选择题  轴针安全指示系统(PISS)的作用是()。

A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B.防止贮气筒出口管道漏气
C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D.防止麻醉回路连接错误
E.防止加错麻醉药


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65、单项选择题  如AB()。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡失常


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66、单项选择题  患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 减少术中出血的措施与哪项无关()。

A.先输平衡液,再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫


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67、单项选择题  术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术,气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg,其血气分析结果显示动脉血的pH最接近()。

A.7.48
B.7.45
C.7.40
D.7.35
E.7.32


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68、单项选择题  高血压病人术中血压过高的处理不包括()。

A.加深麻醉
B.纠正低氧和高二氧化碳
C.外科医师加速操作
D.膀胱充盈者及时导尿
E.采用药物控制


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69、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法()。

A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.电离辐射法
D.火烧法
E.煮沸1小时


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70、单项选择题  病人全麻清醒后,判断肌张力恢复程度时,病人能抬头持续5秒钟,表明()。

A.TOF比值>25%
B.TOF比值>50%
C.TOF比值>75%
D.TOF比值>90%
E.TOF比值>95%


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71、单项选择题  患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。 拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是()。

A.肺大疱破裂
B.缺氧
C.二氧化碳蓄积
D.张力性气胸
E.自主呼吸长时间不恢复


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72、单项选择题  女性病人,62岁,出现室性心动过速。 如选利多卡因,首次用量应为()。

A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5~6mg/kg
E.7~8mg/kg


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73、单项选择题  肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是()。

A.呼吸道管理
B.足够的血容量
C.控制性降压
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.避免肝缺氧、缺血


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74、单项选择题  有关主动脉瓣狭窄病人循环管理,正确的是()。

A.外周阻力宜小,血压宜偏低,以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内,不宜过高或过低
C.外周阻力宜大,血压宜高,以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上,以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻,心率宜快,以减少每搏阻力


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75、单项选择题  下列药物中对造血系统影响最大得是

A.氯丙嗪
B.氟哌利多
C.吗啡
D.地西泮
E.芬太尼


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76、单项选择题  体外膜肺氧合(ECMO)中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗()。

A.低压、低频
B.高压、低频
C.低压、高频
D.高压、高频
E.高PEEP


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77、多项选择题  复合麻醉的原则包括()。

A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则


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78、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄,说法不对的是

A.正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
B.主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C.主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
D.冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E.主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要


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79、单项选择题  患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 下列处理措施哪项不恰当()。

A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察,暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸


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80、单项选择题  患者,男,34岁,车祸致颈椎骨折,拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。 全身麻醉诱导时,应特别注意的是()。

A.心律失常
B.颈椎体错位
C.呼吸道是否通畅
D.气管插管是否困难
E.血压是否稳定


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81、单项选择题  下列因素中对颅内压影响不大的是()。

A.PaCO2
B.PaO2
C.血清钾水平
D.动脉血压
E.中心静脉压


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82、多项选择题  整形外科手术麻醉的特点()。

A.常规选用经鼻盲探插管
B.术后镇痛满意
C.气管插管不可带有套囊以防影响呼吸
D.要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺
E.必须维持长时间的麻醉


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83、单项选择题  患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 术中唤醒,要观察哪个部位活动()。

A.臀部
B.双腿
C.双手
D.双脚趾
E.躯干


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84、多项选择题  患者,男性,68岁,高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。 该患者的治疗包括()。

A.阿司匹林
B.β受体阻滞药
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花甙丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素


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85、单项选择题  产妇用药的原则,下列最正确的是()。

A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息


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86、单项选择题  患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。 开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()。

A.吸氧
B.快速输血输液
C.肾上腺素0.5mg/min
D.25%葡萄糖100ml静脉推注
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)


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87、单项选择题  患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该患者的出血量估计有多少ml()。

A.<400
B.<750
C.750~1500
D.1500~2000
E.2000~2500
F.>2500


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88、单项选择题  下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是()。

A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞


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89、单项选择题  患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 补充液体宜首选()。

A.白蛋白
B.含钠液
C.含糖液
D.羟乙基淀粉
E.右旋糖酐


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90、多项选择题  患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。 实施麻醉时下列说法正确的是()。

A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物


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91、单项选择题  下列关于新鲜冰冻血浆(FFP)的表述哪一项不正确()。

A.每单位FFP可使成人增加约2%~3%的凝血因子
B.一般情况下使用10~15ml/kg便可以达到正常凝血状态
C.休克时可以用FFP有效纠正
D.FFP最主要的功能是补充凝血因子和纤维蛋白原,改善凝血功能
E.FFP可作为容量扩张剂使用


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92、单项选择题  房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用下列哪一种肌松药()。

A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵


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93、单项选择题  患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。 应选择何种麻醉()。

A.局麻+强化
B.全麻经口气管插管
C.全麻经鼻盲探气管内插管
D.全麻(静脉麻醉)
E.针麻


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94、多项选择题  Ca2+的生理功能为()。

A.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
B.细胞内信使
C.降低神经肌肉兴奋性
D.增加神经肌肉兴奋性
E.参与凝血过程


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95、多项选择题  下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些是正确的

A.吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率
B.中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MAC
C.全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程
D.氟烷和恩氟烷可使兴奋性氨基酸递质释放增加
E.氟烷可增加脑内多巴胺含量


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96、多项选择题  下面对慢波的描述正确的是

A.正常成人清醒状态下很少出现
B.随睡眠加深而增多
C.婴儿期可弥漫出现
D.是癫痫样放电的一种
E.局灶出现有定位意义


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97、单项选择题  患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。 最可能发生的严重的问题是()。

A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭


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98、多项选择题  苯二氮卓类优于巴比妥类之处在于

A.催眠剂量方显抗焦虑效应,不适于术前用药
B.术前用药抑局麻药中毒反应不如苯二氮类
C.长期用药更易产生依赖性
D.10倍催眠剂量可抑制呼吸
E.有肝药酶诱导作用而影响疗效


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99、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 麻醉处理目标哪项不对()。

A.预防动脉瘤破裂
B.避免血管痉挛引起脑缺血
C.避免血压波动大
D.避免术中呛咳
E.使用过度通气


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100、多项选择题  患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 该患者主要的病理生理改变为()。

A.右心室和左心房压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.左心房和左心室压力负荷过重
E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少


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101、单项选择题  以下哪一项吸入麻醉药不是从液态挥发成气态供病人吸入的()。

A.乙醚
B.氟烷
C.异氟烷(异氟醚)
D.氧化亚氮(笑气)
E.七氟烷(七氟醚)


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102、单项选择题  营养物质在体内的放能反应中释放的能量有多少转化为热能()

A.10% 
B.30% 
C.50%以上 
D.70%以上 
E.90%以上


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103、单项选择题  患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此病人围术期最重要的措施是()。

A.适当降低血压,减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速


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104、单项选择题  在临床上,下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符

A.出血时间延长,凝血时间正常 
B.出血时间正常,凝血时间延长 
C.出血时间和凝血时间均延长 
D.出血时间延长,毛细血管通透性降低 
E.出血时间和凝血时间均正常,但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜 


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105、多项选择题  患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。

A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好
C.失血2400ml属中度失血性休克
D.术中腹腔积血不能回收
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响


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106、单项选择题  哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉

A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人


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107、单项选择题  患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 患者出现呼吸困难最可能的原因是()。

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不当
C.琥珀胆碱残留作用
D.胆碱能危象
E.肌无力危象
F.泼尼松的协同作用


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108、单项选择题  通气机的基本功能是()。

A.同步间歇指令通气(SIMV)
B.呼吸终末正压通气(PEEP)
C.持续气道内正压(CPAP)
D.间歇正压通气(IPPV)
E.压力支持通气(PSV)


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109、单项选择题  关于胶体渗压哪项是错误的

A.人体胶体渗透压主要来于白蛋白
B.是维持血管内循环血量的重要因素
C.人体胶体渗透压约为30mmHg
D.组织间液胶体渗透压为15mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小


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110、单项选择题  肾衰竭多尿期治疗中,下列说法不正确的是()。

A.血K+,BUN,Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染


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111、单项选择题  有关吸烟的描述错误的是()。

A.长期吸烟者氧离曲线右移
B.吸烟增加气道的易感性
C.吸烟可抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛的运动
D.吸烟增加气道分泌物
E.吸烟者停止吸烟3周,有利于支气管粘膜上皮细胞功能的恢复


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112、单项选择题  患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。 麻醉方法首选()。

A.局麻
B.非插管全麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻


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113、单项选择题  患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。 进一步的治疗方案是()。

A.继续原方案治疗
B.椎旁孔阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.加用激素治疗
E.进一步检查、明确诊断


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114、单项选择题  为了预防气管内粘膜受压缺血坏死,气管导管内套囊的压力不宜超过多少()。

A.20mmHg
B.22mmHg
C.20cmHO
D.22cmHO
E.25cmHO


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115、多项选择题  术中体温下降的因素有

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉


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116、多项选择题  患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。 针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()。

A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些
B.避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C.不宜使用作用强的扩血管药物
D.不宜使用导致组胺释放的药物
E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素


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117、单项选择题  肾衰病人下列哪个物质相对缺乏()。

A.钙
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.复方氨基酸


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118、多项选择题  服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应

A.去氧肾上腺素
B.美芬丁胺(恢压敏)
C.甲氧明
D.麻黄碱
E.多巴胺


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119、单项选择题  依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于()。

A.高血压病人的麻醉
B.心脏手术的麻醉
C.眼科手术的麻醉
D.肾上腺皮质功能减退病人的麻醉
E.耳鼻喉科手术的麻醉


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120、单项选择题  屏气试验是测试心肺功能的简易方法,深吸气后进行最大限度屏气,其正常值应在多少秒以上()。

A.15
B.20
C.30
D.60
E.90


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121、多项选择题  下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是()。

A.脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系
B.脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断
C.脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形
D.脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系
E.脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关


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122、单项选择题  患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。 下列哪项检查对麻醉最重要()。

A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析


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123、单项选择题  腋路臂丛阻滞成功的标志不包括()。

A.针随腋动脉搏动而摆动
B.注药后呈梭形扩散
C.皮肤表面血管收缩
D.上肢尤其前臂不能抬起
E.病人诉上肢发麻


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124、单项选择题  肌松监测中常用的亚强刺激电流为()。

A.10~20mA
B.20~30mA
C.30~40mA
D.40~50mA
E.50~60mA


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125、单项选择题  腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括()。

A.疼痛
B.恶心呕吐
C.血压下降
D.心率减慢
E.肠系膜水肿


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126、单项选择题  男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是()。

A.加深麻醉
B.使用糖皮质激素
C.使用肾上腺素
D.静注氨茶碱
E.静注吗啡


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127、单项选择题  下列哪项是恶性高热的早期表现()。

A.高热
B.全身骨骼肌僵硬
C.心动过速
D.花纹状皮肤
E.肺水肿


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128、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变,错误的是()。

A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加


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129、单项选择题  关于呼吸活瓣,下列说法错误的是()。

A.是保证正常呼吸功能的关键部件
B.引导气流单方向运行
C.水滴附着不会影响活瓣开启
D.活瓣要求表面平整、四周光滑
E.借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向


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130、多项选择题  患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。 引起该病人心绞痛的可能原因是()。

A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.胆道阻塞引起的疼痛
F.高血糖


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131、单项选择题  关于胎盘叙述错误的是

A.最终重量相当于胎儿的15%
B.颜色为粉红色
C.是母体与胎儿进行物质交换的场所
D.充当胎儿的肺
E.形状为扁圆形


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132、单项选择题  关于回收血下列哪一项叙述是错误的()。

A.回收血中的血浆、血小板几乎完全丢失
B.大量输注回收血时应注意适当地补充胶体液、FFP和血小板
C.回输大量自体回收血时还需要注意肝素残留的问题
D.回收血中的红细胞在体内可能会在一定时间较为集中地衰落破坏
E.相对于库存全血,回收血中含有更多的凝血因子


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133、多项选择题  患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 麻醉诱导过程中,哪些处理欠稳妥()。

A.立即吸氧
B.立即输血、输液
C.慢诱导气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.应待血压正常了再诱导
F.血压低时,可用强心剂


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134、单项选择题  患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。 首先应考虑的原因是()。

A.潮气量过大
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管进入一侧支气管
E.手术操作机械压迫


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135、单项选择题  目前国内成人最常用的全麻诱导方法是()。

A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再作静脉快速诱导
E.口服咪哒唑仑诱导


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136、多项选择题  女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。 有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的()。

A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.大多数为良性,但可恶性变
D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征


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137、单项选择题  患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。 麻醉前药物慎用()。

A.心得安
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.吗啡


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138、单项选择题  用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。

A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是


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139、单项选择题  以下病人用硫喷妥钠实施静脉全麻时有顾忌,但除外

A.支气管哮喘病人
B.严重高血压和血容量不足的病人
C.缩窄性心包炎,严重瓣膜狭窄,冠状动脉狭窄等心功能不全病人
D.潜在紫质症病人
E.糖尿病病人


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140、单项选择题  急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱


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141、单项选择题  患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 该病人的情况应该是()。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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142、单项选择题  病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 可不必进行下面哪项术前准备()。

A.禁烟2周
B.给予镇痛剂
C.改善机体营养状况
D.训练呼吸
E.治疗肺部感染


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143、单项选择题  关于酰胺类局麻药,哪项正确

A.中间链为羟基 
B.亲酯基为苯甲胺 
C.在肝内被胆碱酯酶分解 
D.能形成半抗原,引起变态反应 
E.此类药有利多卡因、布比卡因 


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144、单项选择题  男性,59岁,因吞咽困难3个月,加重3周入院;造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块,需手术治疗。 入手术室后,下列哪项不是常规监测项目()。

A.心率及血压
B.脑电双频谱指数
C.呼吸末二氧化碳浓度
D.体温及尿量
E.脉搏及氧饱和度


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145、多项选择题  患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 该患者麻醉还需的术前准备包括()。

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗


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146、单项选择题  患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。正确的诊断是()。

A.类风湿关节炎
B.结核感染引起的关节炎
C.银屑病性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.亚急性皮肤型红斑狼疮


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147、单项选择题  下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是()。

A.选择气管插管全麻
B.控制性降压
C.术后提倡深麻醉拨管
D.术后吸尽鼻咽部积血
E.拔管时应严防呕吐误吸


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148、单项选择题  具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是()。

A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮


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149、多项选择题  全身麻醉药包含有

A.吸入麻醉药 
B.静脉麻醉药 
C.麻醉辅助用药 
D.肌肉松驰药


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150、单项选择题  关于MODS的防治措施错误的是()。

A.为了保证营养物质的摄入,应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染,防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机,防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏,保证组织器官的血液供应及改善微循环


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151、单项选择题  患者,女,26岁,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。 考虑发生DIC,应立即采取的实验检查是()。

A.肺功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.血常规检查


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152、单项选择题  在低室温环境中下述哪种药物易致体温降低

A.氟烷 
B.阿托品 
C.麻黄碱 
D.可卡因 
E.肾上腺皮质激素 


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153、单项选择题  关于硝普钠下列哪项不正确

A.用于控制性降压不产生耐药性 
B .血管紧张素转化酶抑制药 
C.可提高肺毛细胞管楔压 
D.其中毒量为有效量的四倍 
E.作控制性降压时会引起颅内压下降 


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154、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。

A.立即由术者进行胸内心脏挤压
B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
I.降温应坚持到听觉恢复
J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复


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155、单项选择题  小儿多大后肾脏发育成熟

A.出生后即成熟 
B.6个月 
C.1岁 
D.2岁 
E.3岁 


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156、单项选择题  患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。 该情况应考虑为()。

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.脑出血


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157、单项选择题  某患儿,5岁,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即作出判断的是()。

A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是


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158、单项选择题  关于眼心反射的叙述错误的是()。

A.是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B.眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经
C.浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品


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159、单项选择题  成人血压的正常值为()。

A.SAP(动脉收缩压)≤140mmHg,DAP(舒张期动脉压)≤90mmHg
B.SAP≤160mmHg,DAP≤90mmHg
C.SAP≤160mmHg,DAP≤95mmHg
D.SAP≤140mmHg,DAP≤95mmHg
E.SAP≤120mmHg,DAP≤80mmHg


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160、多项选择题  患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 麻醉手术期间应注意哪些问题()。

A.仰卧位低血压综合征
B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎儿宫内窘迫综合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入


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161、单项选择题  关于舌后坠,叙述错误的是()。

A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽喉壁淋巴组织增生的病人易发生
B.不完全梗阻时病人随呼吸发出强弱不等的鼾声
C.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D.发生舌后坠时,可导致SpO2下降
E.是最常见的上呼吸道梗阻


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162、单项选择题  患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。 单侧神经阻滞后麻醉的区域是()。

A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈前部皮肤
E.耳下及耳后皮肤肌组织


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163、单项选择题  确认气管导管是否进入气管的最佳方法是()。

A.胸部听诊
B.气管导管呼吸水凝汽
C.按压胸部时,导管口有气流
D.指脉搏氧饱和度
E.呼气末二氧化碳波形


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164、单项选择题  男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是()。

A.右膈神经麻痹
B.膈神经阻滞并发气胸
C.膈神经阻滞并发血胸
D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E.胃癌根治术中并发气胸


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165、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如为误吸,应首先()。

A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气


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166、单项选择题  注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是

A.感觉神经、运动神经、交感神经 
B.运动神经、感觉神经、交感神经 
C.交感神经、感觉神经、运动神经 
D.运动神经、交感神经、感觉神经 
E.交感神经、运动神经、感觉神经 


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167、单项选择题  下列哪项是血容量不足的最可靠表现()。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85./58mmHg


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168、单项选择题&nbsp; 如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。 首先应想到的直接原因是()。

A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉


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169、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。

A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平


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170、单项选择题  下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点()。

A.由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态


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171、多项选择题  患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 此时病人发生的病理生理改变可能有()。

A.高渗性昏迷
B.代谢性碱中毒
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低
G.血管内容量增加
H.组织间质水肿
I.细胞内水分减少


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172、单项选择题  患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。 术前黄疸指数应降至()。

A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U


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173、多项选择题  下列哪些药物常用于预防术中麻醉知晓()。

A.咪哒唑仑(咪唑安定)
B.一氧化氮
C.异氟烷(异氟醚)
D.芬太尼
E.依托咪酯


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174、单项选择题  对于大出血产妇,麻醉医师考虑行全麻气管插管的理由是()。

A.对Apgar评分无影响
B.产妇误吸危险性最小
C.硬膜外阻滞可引起严重低血压
D.术后镇痛满意
E.产妇气管插管相对较容易


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175、单项选择题  下列哪项监测可有效预防术中知晓()。

A.有创血压
B.心率
C.肌松
D.BIS
E.PCO


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176、单项选择题  脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术()。

A.脊柱侧弯畸形矫正手术
B.长骨骨折手术
C.肩关节手术
D.手外伤手术
E.脊柱结核病灶清除


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177、单项选择题  男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。 进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是()。

A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能


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178、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压,则()。

A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气


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179、多项选择题  射流是喷射形成的高速流体束,具有下列哪些特殊的物理性质()。

A.倾向于附着在邻近的管壁上流动
B.射流温度增加
C.卷吸射流周围的流体进入流管
D.射流流速不随射流距离改变
E.质量流量降低


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180、单项选择题  患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。 术后最需要的监测为()。

A.血压
B.心率
C.血氧饱和度
D.心电图
E.尿量


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181、单项选择题  在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式()。

A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气


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182、单项选择题  患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。 应采取的措施为()。

A.改输洗涤红细胞
B.加快输血
C.强心药
D.升压药
E.滴注碳酸氢钠


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183、单项选择题  手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。

A.妊娠试验
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血四项


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184、单项选择题 &nb sp;患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 手术进行3小时,骨折已复位固定,在缝合创伤组织时,病人心率加快130次/分,查呼吸机工作参数正常,呼吸末C02为45mmHg,血压为110/88mmHg,最可能的原因为()。

A.刺激交感神经
B.通气量不足
C.钠石灰效力低
D.麻醉偏浅
E.血容量不足


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185、单项选择题  男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。 体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是()。

A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片


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186、单项选择题  病人术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()。

A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术


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187、多项选择题  下述哪些是中心静脉插管的适应证

A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
C.先天或后天心脏病手术
D.临时起搏
E.嗜铬细胞瘤手术


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188、单项选择题  女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为()。

A.全脊髓麻醉
B.局麻药过敏反应
C.硬膜外血肿形成
D.急性心肌梗死
E.气胸


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189、单项选择题  经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是()。

A.鼻前庭
B.下鼻道
C.鼻后孔
D.中鼻道
E.鼻咽部


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190、单项选择题  患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()。

A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用,增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低


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191、单项选择题  子宫肌瘤病人血红蛋白低于多少应纠正()。

A.<30g/L
B.<50g/L
C.<70g/L
D.<90g/L
E.<110g/L


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192、单项选择题  实验狗进行胸外心脏按压时,应采取的体位哪项正确

A.仰卧位 
B.左侧卧位 
C.右侧卧位 
D.俯卧位 
E.头高位 


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193、单项选择题  人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括()。

A.R波同步型
B.顺序起搏器
C.程控型
D.固定频率型
E.P波同步型


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194、单项选择题  ASA关于全麻病人的基本监测标准不包括()。

A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度
B.呼气末二氧化碳浓度
C.心电图监测和体温
D.血压和脉搏
E.中心静脉压


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195、单项选择题  患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 最可能的情况是()。

A.狭窄部痉挛,心排血量减少
B.冠脉病变严重导致心肌梗死
C.伴有冠心病而发生心绞痛
D.伴有渗出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少


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196、单项选择题  ICP正常值()。

A.10~15cmH2O
B.10~15mmHg
C.10~15kPa
D.<200cmH2O
E.<10cmH2O


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197、单项选择题  人体总水量占成年人体重的()。

A.20%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%


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198、多项选择题  西咪替丁可使以下哪些药物药效增强()。

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.普萘洛尔
D.茶碱
E.华法林


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199、单项选择题  关于降钙素对骨骼的叙述是正确的

A.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶 
B.促进由骨骼游离钙离子 
C.促进由骨骼游离磷离子 
D.阻滞由骨骼游离钙离子 
E.阻滞由骨骼游离镁离子 


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200、多项选择题  脑组织内吸入麻醉药的浓度直接取决于()

A.吸入麻醉药的脑组织/血分配系数 
B.肺泡通气量 
C.脑血流量 
D.吸入麻醉药的血/气分配系数 
E.吸入麻醉药浓度


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201、多项选择题  肾移植术麻醉药物的选择原则是()。

A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是


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202、多项选择题  有效防治心肌缺血的措施包括()。

A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉


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203、单项选择题  患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。 最佳的麻醉方法是()。

A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉


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204、单项选择题  患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。 术中气道压升高,首先考虑()。

A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉偏浅
D.分泌物阻塞
E.麻醉剂故障


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205、单项选择题  因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是()。

A.可出现高血压和心动过速,并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓,随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比,循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓,表明PaCO2已超过80mmHg


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206、单项选择题  以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素()。

A.心肌梗死<6周
B.心肌梗死>6周且<3个月
C.心肌梗死<6个月
D.心肌梗死>3个月且<6个月
E.心肌梗死<6年


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207、单项选择题  应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是()。

A.50∶50
B.40∶60
C.30∶70
D.70∶30
E.60∶40


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208、单项选择题  口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是()。

A.手术视野范围小
B.手术时间长
C.需手术野清晰的手术,应行控制性降压
D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物
E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管


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209、单项选择题  小儿呼吸时的表现除外

A.肺容量小 
B.呼吸频率快 
C.潮气量小 
D.胸式呼吸为主 
E.腹式呼吸为主 


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210、单项选择题  PACU是以下何种名称的缩写()。

A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU


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211、单项选择题  半数苏醒肺泡气浓度(MACawake50),是50%病人对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度,若以MAC表示,则相当于()。

A.0.2MAC
B.0.3MAC
C.0.4MAC
D.0.5MAC
E.0.6MAC


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212、单项选择题  男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术中输液暂不用()。

A.平衡盐液
B.10%葡萄糖液
C.5%碳酸氢钠
D.新鲜血
E.胶体液


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213、单项选择题  非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想

A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异氟烷
E.恩氟烷


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214、单项选择题  一旦发生反流误吸,处理错误的是()。

A.立即置病人于头低位,并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持


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215、多项选择题  患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()。

A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置


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216、单项选择题  下列关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变描述正确的是()。

A.心肌收缩力减少,动静脉血氧差增大
B.左室舒张末期容积增大,压力增高
C.循环时间延长,总循环血容量增多,但血细胞比容减小
D.病人常有呼吸困难,呼末二氧化碳增高
E.可通过加快心率或增加每搏量来提高心排血量


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217、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()。

A.西地兰
B.呋塞米
C.麻黄碱
D.环孢素A
E.多巴胺


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218、单项选择题  将肌松药首先应用于临床的有()

A.King 
B.GriffithsandJohnson 
C.Bovet 
D.Ginzel 
E.Theolff


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219、单项选择题  手术患者术前病情评估与准备工作不包括()。

A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情
B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性
C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在,术中可能会发生哪些并发症,需采取哪些防治措施
D.选择麻醉前用药和麻醉方法,拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
E.完善辅助检查


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220、多项选择题  留置气管导管期间的并发症

A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤


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221、多项选择题  TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。

A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉


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222、单项选择题  下列关于低体温描述错误的是()。

A.中心体温低于34℃
B.手术时间长易发生
C.大量输入库血时易发生
D.大量未加热盐水冲洗胸腔易发生
E.与肌松剂应用有关


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223、单项选择题  慢性贫血病人或伴有心脏扩大、心力衰竭的病人术中输血应尽量采用()。

A.少量输红细胞
B.少量输血浆
C.慢速输血
D.快速输血
E.分次小量输血


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224、单项选择题  女性,65岁,在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术,患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降,指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。

A.全脊麻
B.肺栓塞
C.肺水肿
D.急性肺炎发作
E.脂肪栓塞


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225、单项选择题  关于蒸发器泵吸效应,下列哪项错误()。

A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响


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226、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是

A.静脉窦破裂出血 
B.颅骨板障静脉出血 
C.颅骨下静脉丛出血 
D.脑膜中动脉破裂出血 
E.头皮血管破裂出血 


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227、单项选择题  患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 此次手术最好距上次心肌梗死()。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月


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228、单项选择题  在麻醉诱导气管插管过程中,下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应()。

A.吸入纯氧,充分去氮
B.诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
C.术前晚给予催眠剂量安定口服
D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg
E.适当过度通气


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229、单项选择题  基尔霍夫第二定律又叫

A.节点电流定律 
B.安培环路定律 
C.全电路欧姆定律 
D.回路电压定律 
E.以上都是 


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230、多项选择题  关于手术后镇痛下列哪些正确()。

A.无不良反应发生
B.有利于病人深呼吸和咳嗽
C.可减轻病人术后疼痛
D.可减少心肌作功和耗氧量
E.可减轻手术创伤所致的应激反应


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231、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()。

A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入


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232、单项选择题  关于肾上腺素和去甲肾上腺素对筒箭毒碱的影响叙述正确的是

A.影响不明显
B.可增强筒箭毒碱的作用
C.可拮抗筒箭毒碱的作用
D.对病人的影响视具体情况而定
E.上述均正确


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233、单项选择题  实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是

A.术野由暗变红
B.每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动
C.红细胞比容正常
D.血红蛋白正常
E.实验动物有尿排出


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234、单项选择题  为防止误入蛛网膜下隙,骶管穿刺针尖深度不应超过

A.第5腰椎棘最高点
B.第2骶椎平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线


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235、多项选择题  气体发生湍流易使气道阻力增加,下列哪些呼吸管道内的情况易发生湍流()。

A.呼吸管道扭曲
B.呼吸管道内壁粗糙
C.呼吸管道接头成角
D.呼吸管道管腔狭窄
E.呼吸管道平直


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236、单项选择题  患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。 患者术前心率宜控制在什么水平为妥()。

A.大于120次/分
B.100~120次/分
C.80~100次/分
D.60~80次/分
E.小于60次/分


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237、单项选择题  通气机低压报警原因很多,下列不会引起低压报警的是()。

A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气


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238、单项选择题  几岁以下小儿气管导管通常不加套囊()。

A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.9岁
E.12岁


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239、单项选择题  控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。

A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力


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240、单项选择题  男性,74岁,既往有冠心病史十余年,在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术,测阻滞平面T,在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛,测心率38次/分,血压80/35mmHg,其原因最有可能是()。

A.冠心病发作
B.全脊麻
C.胆心反射
D.急性心衰
E.低血容量性休克


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241、单项选择题  下列哪项不会引起血压增高()。

A.应用氯胺酮
B.颅内手术牵拉额叶
C.刺激第Ⅲ对脑神经
D.甲亢病人麻醉后
E.嗜铬细胞瘤手术探查


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242、单项选择题  患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。 应立即进行哪项处理()。

A.建立静脉通路,快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后作气管切开插管,同时快速补液治疗休克
D.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
E.快速补液待血压平稳后,作快速诱导鼻腔插管


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243、单项选择题  患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前宜采取的处理措施是()。

A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B.利尿+加大镇静肌松剂剂量
C.洋地黄+血管扩张剂
D.β受体阻断剂+洋地黄
E.大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管


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244、单项选择题  1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是()。

A.Morton
B.Waters
C.Bier
D.Simpson
E.Halstead


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245、多项选择题  患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。 请问对此患者应采取什么处理措施()。

A.输血
B.在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压
C.止血
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
G.生命体征监测


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246、单项选择题  女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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247、单项选择题  气管插管最严重的延迟并发症是()。

A.声带麻痹
B.上颌窦炎
C.肺部感染
D.软骨脱臼
E.气管狭窄


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248、单项选择题  维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显

A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷


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249、单项选择题  各型休克的共同特点是

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心率增快
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减


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250、单项选择题  患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。 必要时选用血管活性药物,首选()。

A.去甲肾上腺察
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺


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251、多项选择题  男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得()。

A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查和刷拭活组织检查
C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D.纵隔镜检查
E.针吸活组织检查
F.家族史


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252、单项选择题  甘露醇和呋塞米合用降低颅内压,对电解质的影响是

A.高钠、高钾、高氯血症
B.高钠、低钾、高氯血症
C.低钠、低钾、高氯血症
D.低钠、低钾、低氯血症
E.低钠、高钾、高氯血症


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253、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确()。

A.不宜加用肾上腺素
B.加用肾上腺素,浓度为1:100000
C.加用肾上腺素,浓度为1:200000
D.加用肾上腺素,浓度为1:400000
E.加不加均可


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254、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。

A.针刺麻醉+局麻
B.双腔管气管插管全身麻醉
C.气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
D.气管内静吸复合麻醉
E.面罩给氧,全凭静脉麻醉


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255、单项选择题  应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括()。

A.高血压危象
B.体温降低
C.心律失常
D.低血压
E.苏醒延迟或昏迷


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256、单项选择题  降低颅内压的方法哪项不对

A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温


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257、单项选择题  全身降温时需要麻醉,因为麻醉可以()。

A.加快降温
B.防止寒战
C.抑制反射
D.防止心律失常
E.延缓降温


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258、单项选择题  患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是()。

A.加速输液
B.应用肾上腺素
C.静注酚妥拉明
D.提高吸入氧浓度
E.取头低位


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259、多项选择题  高原地区全麻应注意的是()。

A.特别重视防止缺氧
B.避免血压剧烈波动
C.麻醉后必须继续进行吸氧治疗24~48h
D.完全清醒后再拔除气管导管
E.术后镇痛慎用麻醉性镇痛药


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260、单项选择题  关于七氟烷,正确的叙述是()。

A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%


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261、单项选择题  患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是()。

A.气胸
B.局麻药中毒反应
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.高平面硬膜外阻滞


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262、单项选择题  碱中毒时补充电解质应先考虑

A.钠盐
B.钾盐
C.碳酸镁
D.氯化钙
E.碳酸氢钠


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263、单项选择题  有关心律失常的处理,正确的是()。

A.出现R-on-T现象时不需紧急处理
B.心律失常伴血流动力学剧烈波动时,应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素
C.多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素
D.预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率
E.长期房颤应尽快电复律


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264、单项选择题  患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。 下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。

A.先治疗失血性休克,再行手术治疗
B.先手术治疗,再治疗失血性休克
C.一边抗休克,一边尽快手术治疗
D.抗休克治疗以血管活性药为主
E.抗休克治疗补充血液为主
F.抗休克应以晶体为主


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265、单项选择题  对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是()。

A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全
B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量
C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意
D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定
E.肿瘤切除后不会出现高血压


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266、多项选择题  患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 老年人的术前评估包括()。

A.全身状况及重要脏器的功能
B.认真的体检
C.心电图及X线片
D.肺功能检查
E.血常规
F.血生化检查


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267、单项选择题  高血压病人术中血压过高的首要表现是

A.急性左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.引起脑血管破裂
D.严重室性心律失常
E.心肌耗氧和供氧失衡


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268、多项选择题  患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的()。

A.过期妊娠
B.死胎
C.胎盘早剥、前置胎盘
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宫缩过强或强直性收缩
F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素


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269、单项选择题  氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用()。

A.40
B.20
C.60
D.50
E.30


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270、单项选择题  血液病病人常用的麻醉方法是()。

A.局部麻醉
B.连续硬膜外麻醉
C.腰麻
D.硬膜外联合腰麻
E.全麻


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271、单项选择题  在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()。

A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤


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272、单项选择题  以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。

A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干(丛)周围
E.局麻药局部浸润


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273、单项选择题  有关生理盐溶液的特点,不正确的是

A.生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液
B.该溶液含Na+、Cl-各154mmol/L
C.该溶液为等渗溶液和等张溶液
D.该溶液不含K+、Ca2+
E.该溶液中的Cl-与细胞外液的Cl-相接近


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274、多项选择题  严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是()。

A.维持良好的血压水平
B.控制心律失常
C.支持心泵功能
D.改善微循环
E.一般选择椎管内麻醉


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275、单项选择题  术中引起血压升高幅度最大的因素是()。

A.颅脑手术时牵拉额叶
B.脾切除时挤压脾脏
C.嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D.颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E.术中病人因麻醉深度不够出现呛咳


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276、多项选择题  以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高()。

A.高二氧化碳血症
B.pH降低
C.代谢性酸中毒
D.寒冷
E.优降宁


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277、单项选择题  气管插管技术的关键是()。

A.吸氧去氮
B.足够的肌松
C.控制心血管副反应
D.暴露声门
E.避免牙齿和气道损伤


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278、单项选择题  患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。 导致患者出现异常反应的直接原因是()。

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张


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279、单项选择题  一车祸致肺挫裂伤病人,辅助检查结果提示:pH=7.30PaCO2=40mmHgPaO2=50mmHgBE=-7.6mmol/LFiO2=40%Hb=75g/L,请问该病人氧合指数及换气功能如何()。

A.1.25mmHg,换气功能一般
B.12.5mmHg,换气功能较差
C.125mmHg,换气功能较差
D.100mmHg,换气功能较差
E.80mmHg,换气功能较差


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280、单项选择题  压缩气体直接驱动通气源,其临床特征是()。

A.恒流吸气
B.减流吸气
C.增流吸气
D.正弦式气流
E.复合气流吸气


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281、单项选择题  患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。 此时应采取的措施为()。

A.鼻导管吸氧,氧流量2L/min
B.CO2重复吸入
C.氨茶碱0.25g稀释后缓注
D.适度镇静治疗
E.气管插管,机械通气


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282、多项选择题  患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 围术期低血糖的病因有哪些()。

A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲亢
D.肝硬化
E.垂体功能低下
F.使β受体阻滞药
G.肝脏占位性病变


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283、单项选择题  患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 如病人血气显示pH7.27,BE-17.8,PaC028.5mmHg应补充5%碳酸氢钠的剂量是()。

A.150ml左右
B.250ml左右
C.350ml左右
D.450ml左右
E.550ml左右


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284、单项选择题  麻醉维持期的通气方式()。

A.只能是控制呼吸
B.可以是自主的、辅助的和控制性呼吸
C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸
D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气
E.对于有自主呼吸的肥胖病人可以放置口咽通气管优于放置喉罩


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285、单项选择题  使抗利尿激素分泌增加的主要原因是()。

A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压降低
C.肾小管液晶体渗透压升高
D.肾小管液晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高


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286、单项选择题  小儿术中补液,叙述不当的是()。

A.输液包括正常维持需要量和术前禁饮量
B.术前禁饮量应在手术头1h补完
C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖
D.高热时输液量适当增加
E.手术创伤丢失的液体主要是细胞外液


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287、单项选择题  一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。

A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽


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288、单项选择题  关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是()。

A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加


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289、多项选择题  临床用于评价吸入麻醉药的指标有()。

A.可控性
B.麻醉强度
C.对呼吸循环系统影响
D.肌松的效果
E.对颅内压的影响


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290、单项选择题  患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 手术体位宜用()。

A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位


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291、单项选择题  关于术中液体治疗的最终目标,下列叙述错误的是()。

A.是避免输液不足引起的隐匿性低血容量
B.是避免输液过多引起的心功能不全
C.是避免输液不足引起的组织低灌注
D.是避免输液过多引起的外周组织水肿
E.是避免输液不足引起的组织氧摄取障碍


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292、单项选择题  动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期

A.快速充盈期 
B.等容收缩期 
C.快速射血期 
D.减慢射血期 
E.等容舒张期 


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293、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 采集自体血500ml后,如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血,为恢复最佳血容量应输注多少()。

A.平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200ml
B.平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350ml
C.平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500ml
D.平衡盐溶液500ml十右旋糖酐500ml
E.平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml


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294、单项选择题  男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。 病人肌力不能恢复可能的原因是()。

A.琥珀胆碱过量
B.血浆胆碱酯酶(ChE.活性增高
C.ChE活性下降
D.普鲁卡因过量
E.哌替啶过量


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295、单项选择题  使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是()。

A.静注亚甲蓝
B.正铁血红蛋白血症
C.碳氧血红蛋白血症
D.手术电凝
E.肢体末梢血流灌注不良


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296、单项选择题  关于局麻药中毒的叙述错误的是()。

A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量


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297、单项选择题  洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是()。

A.维库溴铵
B.哌库溴铵
C.潘库溴铵
D.琥珀胆碱
E.阿库氯铵


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298、单项选择题  下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。

A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行


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299、单项选择题  男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。 病史询问和体检错误的是()。

A.腹部压痛、反跳痛
B.腰部叩击痛
C.疼痛的位置和范围
D.腰部皮肤外观
E.胸肋骨压痛


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300、单项选择题  正确摆放体位可减少并发症,下列哪项不正确()

A.仰卧位时,应头部垫高,保持颈前屈,双上肢伸直置于体侧 
B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以髂前上棘及耻骨联合为负重点 
C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨 
D.侧卧位时,腋下垫软枕 
E.侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋


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