时间:2021-03-20 04:04:45


1、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
2、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术
3、多项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()
A.两肺可闻及哮鸣音
B.心尖搏动向左下移动
C.心尖区闻及舒张期奔马律
D.常取端坐呼吸
E.可触及交替脉
4、单项选择题 急性肺水肿的特征性表现是()。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉
5、单项选择题 下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()
A.急性心肌梗死发生后4~6小时
B.AMI伴高血压病,血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)
C.不稳定型心绞痛反复发作
D.AMI患者合并甲型血友病
E.AMI合并糖尿病视网膜病变
6、填空题 洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_______和_________
7、单项选择题 心脏瓣膜的功能是()
A.净化血液
B.起部位血液泵的作用
C.调节心脏功能
D.防止血液返流
E.以上都是
8、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
9、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断()
A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定
B.Coombs试验+网织红细胞计数
C.骨髓糖原染色检查
D.血红蛋白电泳检查
E.红细胞寿命测定
10、单项选择题 左心功能不全所致呼吸困难是由于()。
A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺淤血
11、名词解释 阵发性夜间呼吸困难
12、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制
B.可起床稍事活动,增加睡眠时间
C.卧床休息,限制活动量
D.严格卧床休息
E.以上均不是
13、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 心源性水肿早期出现在()。
A.低垂及组织疏松的部位
B.腹腔
C.胸腔
D.肢体
E.头颈部
14、判断题 心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。
15、多项选择题 动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项()。
A.高血脂
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病
E.痛风
16、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动传导异常的心律失常是()。
A.逸搏心律
B.预激综合征
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心动过速
17、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
18、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者的处理原则,下列哪项不妥()。
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.扩容升压
D.抗凝治疗
E.减轻疼痛
19、填空题 卧位型心绞痛常在_________或_________时发作。
20、单项选择题 诱发肺源性心脏病功能失代偿的最常见原因是()。
A.过度劳累
B.补液过快
C.呼吸道感染
D.摄盐过多
E.心律失常
21、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔
B.硝酸异山梨酯(消心痛)
C.阿司匹林
D.硝苯地平(心痛定)
E.卡托普利(开搏通)
22、单项选择题 急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()
A.频发性室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力不协调
E.心肌收缩力下降
23、填空题 起搏器有_____、_____、____和_____四种。
24、配伍题
急性心肌梗死用药护理中应注意
地高辛()普萘洛尔()阿司匹林()利多卡因()
A.用药前先做皮试
B.用药前先测定凝血时间
C.发病24小时内尽量避免使用
D.先静脉推注再静脉点滴
E.从小剂量开始,逐渐加量
25、单项选择题 患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的()
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.静脉补钾
E.使用双氢克尿塞改用速尿
26、单项选择题 下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.突发夜间呼吸困难
D.冬、春季发病多见
E.喘息
27、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩
28、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差
29、单项选择题 心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()。
A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难
30、名词解释 窦性心律
31、单项选择题 急性肺水肿首选的利尿剂是()
A.利尿酸
B.双氢克尿塞
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.速尿
32、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
33、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()。
A.心钠肽
B.内皮素
C.白细胞介素
D.内皮舒张因子
E.血管紧张素
34、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作
B.心电图无室性融合波
C.心率大于100次/分
D.按压颈动脉窦能停止发作
E.静脉推注强心药后停止发作
35、单项选择题 治疗快速心房颤动,使心室率减慢应首选()。
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.心得安
D.美西律
E.异搏定
36、单项选择题 下列为易引起血压升高的生活习惯的是()
A.偏重咸食
B.经常酗酒
C.每顿饱餐
D.习惯性便秘
E.以上都是
37、单项选择题 阵发性室性心动过速的心室率一般在()
A.140~220次/分
B.100~250次/分
C.130~220次/分
D.150~220次/分
E.160~250次/分
38、单项选择题 患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是()
A.调换止血剂品种
B.加大洋地黄用量
C.静脉推注利尿剂
D.做二尖瓣置换术
E.做经皮二尖瓣球囊扩张术
39、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕
B.黑朦
C.心绞痛
D.乏力
E.阿-斯综合征
40、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
41、单项选择题 病毒性心肌炎患者在发病前1~3周常有()。
A.心前区隐痛
B.胸闷、心悸
C.各种心律失常出现
D.轻度呼吸困难
E.呼吸道或肠道感染病史
42、单项选择题 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是()
A.多伴视力模糊
B.常见意识障碍
C.血压急剧升高
D.剧烈头痛头晕
E.伴有恶心呕吐
43、单项选择题 监护心脏患者时,突见患者突意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项是不对的()
A.患者发生室颤,为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电极除颤
D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E.患者发生猝死,无需再做抢救
44、单项选择题 患者突然心脏停搏,护士独自发现首选措施是()
A.尽快招呼医师来抢救
B.推抢救车行电极除颤
C.心肺基础复苏术
D.给予吸氧,作好气管插管准备
E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
45、多项选择题 晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()
A.大声呼救
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压
46、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
47、问答题 试述心律失常患者的用药护理。
48、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
49、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天
B.取平卧位或半卧位
C.持续心电监护24小时
D.随身携带心脏起搏器卡
E.伤口部位1周换药1次
50、单项选择题 某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗()
A.口服疏甲丙脯酸
B.口服美托洛尔
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉滴注低分子右旋糖苷
51、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
52、问答题 简述起搏器植入的术前护理。
53、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
54、单项选择题 患者,女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A.阿托品
B.呋塞米
C.硝酸异山梨酯
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
55、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。
A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
56、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。
A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射
57、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期
B.晚期
C.早期、晚期均可
D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期
58、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物
59、多项选择题 一般极化液的配制是在100g/L葡萄糖液500ml中加入()
A.ATP20mg
B.细胞色素C15mg
C.辅酶A100u
D.氯化钾1.5g
E.普通胰岛素8u
60、单项选择题 患者,女性,60岁,自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不定。考虑为()。
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.室颤
E.房颤
61、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动
62、多项选择题 急性心肌梗死的并发症包括()
A.心律失常
B.心脏破裂
C.栓塞
D.乳头肌功能失调或断裂
E.心室壁瘤
63、名词解释 心包炎
64、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部
65、单项选择题 导致原发性高血压发生的最重要机制是()
A.心肌收缩力增强
B.心脏搏出量增多
C.皮质激素分泌过多
D.周围血管阻力增加
E.血Na量升高
66、单项选择题 患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()
A.加强被动活动增进肠蠕动
B.做腹部加压按摩促进排便
C.硫酸镁120g口服导泄
D.开塞露肛内注入
E.温盐水高位灌肠
67、单项选择题 右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()。
A.静脉压增高
B.肝颈静脉回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大
68、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动
B.应绝对卧床,取半卧位
C.需增加睡眠,户外活动
D.可打太极拳,忌剧烈运动
E.活动可不限,需劳逸结合
69、名词解释 羊毛囊群
70、多项选择题 心脏神经症患者的心前区疼痛特点有()。
A.多在体力活动时发生
B.呈针刺样痛
C.疼痛部位常不固定
D.与体力活动无关
E.与情绪变化有关
71、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止
B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状
C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间
D.心室率250~350次/分
E.听诊心律绝对规则
72、单项选择题 正常情况下,心脏自律性最高的起搏点是()
A.窦房结
B.浦肯野纤维
C.心室肌
D.房室束
E.房室结
73、单项选择题 患者,男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()。
A.超声心动图
B.血沉
C.心电图
D.尿常规
E.血常规
74、填空题 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_________,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,应注意_。
75、填空题 诱发心力衰竭的因素有_______,_______,_________,_________,_________、_______。
76、多项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是()。
A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧
B.四肢扎止血带
C.吸氧每分钟6L
D.安慰患者
E.监测病情,遵医嘱用药
77、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 该病人的护理哪项错误()。
A.心电监护
B.给予氧气吸入
C.保持环境安静,避免情绪激动
D.保持大便通畅
E.每2小时翻身一次,防止压疮
78、单项选择题 夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()
A.保持病房安适
B.给予地西泮一片
C.继续氧气吸入
D.置其半卧位睡眠
E.投给小剂量地西泮
79、名词解释 经皮冠状动脉成形术((PTCA)
80、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质
B.使用血管扩张剂应定时测血压
C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用
D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药
E.速尿口服无效
81、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性早搏
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
82、多项选择题 单纯右心衰竭的临床表现有()
A.胸腔积液
B.下肢水肿
C.肝脏肿大
D.咳嗽咯血
E.夜尿增多
83、填空题 由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为________。
84、单项选择题 洋地黄药物治疗心力衰竭,下列哪种中毒表现最危险()
A.第二度AVB呈文氏现象
B.室性早搏呈二联律
C.心率减慢至60次/分
D.头痛、头晕
E.食欲减退、恶心呕吐和腹胀
85、单项选择题 急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()
A.心跳骤停
B.心肌病
C.脑卒中
D.脑血栓形成
E.以上都是
86、单项选择题 风心病最多见的心律失常是()。
A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速
87、名词解释 二联律与三联律
88、多项选择题 健康人在什么情况下可出现期前收缩()
A.过度疲劳
B.饮浓茶
C.饮酒
D.过度吸烟
E.情绪激动
89、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
90、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第三度房室传导阻滞
D.室性早搏
E.窦性心动过速
91、单项选择题 患者,女,50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是()。
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压
B.做头部CT、超声、肾功能检查
C.确定是原发还是继发性高血压
D.试用利尿剂治疗,观察用药反应
E.暂不处理,3个月后复查血压
92、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高
93、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 最可能的原因是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病
94、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()。
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎
95、多项选择题 在高血压患者的护理中,避免诱发高血压的措施有()。
A.避免精神过度兴奋
B.保持排粪通畅
C.避免寒冷
D.避免劳累
E.避免饮酒
96、单项选择题 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑血管痉挛
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
97、单项选择题 患者,70岁,因丹毒来诊,既往曾有左心衰竭病史,现心功能Ⅱ级。治疗时应注意()。
A.禁用含钾制剂
B.输液速度不宜过快
C.因病情复杂,不必积极治疗丹毒
D.可预防性应用强心药
E.可预防性应用利尿药
98、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心力衰竭加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
99、单项选择题 一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥()
A.双腿下垂半坐位
B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧
C.硝酸甘油0.5mg舌下含化
D.肌内注射吗啡2mg
E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
100、多项选择题 急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()。
A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克
101、单项选择题 男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静脉推注利多卡因
D.静脉推注肾上腺素
E.静脉推注强心三联针
102、填空题 _______是建立人工通气的最好方法。
103、填空题 起搏方式有_________和________
104、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()。
A.扩张冠脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常
105、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()。
A.轮状病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.柯萨奇病毒
106、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.创伤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎
107、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查
B.心脏超声检查
C.血液常规检查
D.肝功能检查
E.尿常规检查
108、多项选择题 心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施为()
A.病情允许时可协助患者翻身
B.被动或主动地活动下肢
C.按摩双脚
D.温水泡脚
E.下床活动
109、名词解释 心绞痛
110、填空题 高血压最常见的死因是_____。
111、填空题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_________
112、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理
113、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
114、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
115、填空题 心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素,心动过缓可选用________,心室颤动首选______。
116、单项选择题 导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()
A.心律失常
B.心源性休克
C.心脏破裂
D.脑部栓塞
E.心力衰竭
117、单项选择题 最有效缓解心绞痛的药物是()。
A.硝酸甘油
B.速效救心丸
C.复方丹参滴丸
D.地西泮(安定)
E.阿司匹林肠溶片
118、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 急性感染性心内膜炎的特点是()。
A.脾大
B.病程长
C.中毒症状轻
D.迁移性感染少见
E.迁移性感染多见
119、单项选择题 责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()。
A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激 性食品以促进食欲
120、单项选择题 周围血管征下列哪项除外()
A.舒张期双重杂音征
B.水冲脉
C.颈静脉怒张
D.毛细血管搏动
E.股动脉枪击音
121、多项选择题 阵发性室上性心动过速发作使用刺激迷走神经方法治疗时,下列哪些措施是不正确的()
A.按摩单侧颈动脉窦
B.刺激悬雍垂
C.同时按摩双侧颈动脉窦
D.同时压迫双侧眼球
E.压迫单侧眼球
122、单项选择题 对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。
A.避免持重
B.避免屏气
C.长期随访
D.可参加短跑比赛
E.对直系亲属进行必要的检查
123、单项选择题 某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()
A.后壁
B.前壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁
124、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
125、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病
B.瓣膜病
C.高血压
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
126、单项选择题 患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是()。
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
127、多项选择题 心脏骤停发作时的临床表现()
A.突然意识丧失
B.瞳孔散大
C.颈、股动脉搏动消失
D.呼吸断续乃至停止
E.对光反射消失
128、单项选择题 某风湿性心脏病患者,全身水肿明显,稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床,护士估计此患者易发生压疮,该患者的护理问题应书写()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.皮肤完整性受损
D.潜在皮肤完整性受损
E.有发生压疮的可能
129、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()。
A.监测血压变化,根据血压调节滴速
B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药
C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应
D.预防低钾血症发生
E.预防诱发洋地黄中毒
130、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧
131、填空题 引起病毒性心肌炎较常见的病毒是_____________和_____________。
132、多项选择题 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。
A.CK
B.AST
C.LDH
D.凝血酶时间
E.纤维蛋白酶
133、填空题 肝、脾大,腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______,为_______的征象。
134、判断题 治疗室上性心动过速可按压双侧颈动脉窦。
135、填空题 一旦确诊为心脏骤停,应立即_________复律。
136、单项选择题 急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了()。
A.避免血压下降
B.增加安全感
C.任何患者均应如此
D.避免增加心脏负担
E.避免体力消耗过多
137、配伍题 左心衰竭()右心衰竭()渗出性心包炎()
A.交替脉
B.肝颈回流征
C.两者均有
D.两者均无
138、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()。
A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏
139、单项选择题 急性心肌梗死患者死亡主要原因是()。
A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常
140、多项选择题 风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现()
A.局部皮肤红润
B.皮肤温度升高
C.肤体疼痛
D.动脉搏动减弱或消失
E.偏瘫
141、问答题 高血压病临床表现为?
142、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.梗死后综合征
D.脑栓塞
E.心脏破裂
143、单项选择题 第一度房室传导阻滞P-R间期应为()
A.大于0.12秒
B.小于0.12秒
C.小于0.20秒
D.大于0.20秒
E.大于0.12秒
144、多项选择题 心功能的代偿方式有()
A.兴奋迷走神经
B.兴奋交感神经
C.心肌肥厚
D.减少有效血量
E.可使心室舒张末期容量减少
145、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多
146、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 当前患者最主要的一个护理问题是()。
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有便秘的危险
E.体温过高
147、填空题 心肌梗死患者给予止痛治疗可首选________或_______。
148、填空题 风湿性心内膜炎病变最常累及______瓣,其次累及______瓣。
149、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
150、填空题 植入永久起搏器的并发症有____、_____、____和_____
151、单项选择题 循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是()。
A.急性心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.心包压塞
E.高血压心脏病
152、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃
153、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()。
A.氨苯喋啶
B.长效异山梨酯
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.美托洛尔
154、填空题 心力衰竭患者静脉输液,一般滴速应控制在____滴/分。急性肺水肿患者宜控制在____滴/分,以免增加心脏的______负荷。
155、配伍题
以下为几种心脏病的主要发病机制
肥厚型心肌病()扩张型心肌病()急性心肌梗死()高血压心脏病()慢性肺源性心脏病()
A.心肌缺血坏死,心电紊乱
B.左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小
C.左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭
D.左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张
E.右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭
156、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()。
A.干咳
B.皮疹
C.支气管哮喘
D.胫前水肿
E.心悸
157、多项选择题 可发生心源性休克的心律失常有()
A.第二度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.频发多源性期前收缩
158、单项选择题 某老年原发性高血压患者,住院治疗期间,一次淋浴,在较高水温的浴缸中浸泡良久,起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦,至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()
A.颅内高压
B.血压升高
C.脑血流量减少
D.心理紧张
E.外周血管收缩
159、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
160、单项选择题 患者,女性,68岁,2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史20余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是()。
A.严格记录出入水量
B.注意电解质是否紊乱
C.硝普钠应每6~8小时重新配制一次
D.加快输液速度,以防止扩血管后发生低血压
E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
161、多项选择题 参加急性肺水肿抢救,下列哪些不妥()
A.等待给氧医嘱下达后执行
B.氧气经80~90%乙醇湿化
C.保持氧流量6~8L/min
D.乙醇湿化间歇使用
E.必要时面罩加压给氧
162、单项选择题 不是扩张型心肌病临床表现是()
A.浮肿
B.心律失常
C.栓塞
D.晕厥
E.肝大
163、名词解释 前负荷与后负荷
164、单项选择题 诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是()。
A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥大
D.右心室扩大
E.心力衰竭
165、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
166、单项选择题 患者,女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,应取()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.头低脚高位
167、单项选择题 患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
168、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()。
A.眼睑、颜面
B.腹腔、胸腔、胫前、足踝
C.背、骶尾、会阴
D.眼睑、背、骶尾、会阴
E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝
169、多项选择题 慢性心功能不全的护理措施是()
A.少量清淡、易消化饮食
B.对严重心功能不全患者采用半卧位
C.注意观察心率、心律
D.一般采用间断低流量给氧
E.对心功能二级患者,应限制日常活动
170、多项选择题 可导致左心衰竭的心脏病是()
A.急性心肌梗死
B.高血压心脏病
C.主动脉瓣关闭不全
D.慢性肺源性心脏病
E.二尖脉瓣关闭不全
171、填空题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是________
172、多项选择题 急进型高血压的特点为()
A.头昏、视力模糊
B.眼底可有视网膜出血
C.舒张压持续在130mmHg以上
D.多见于青年和中年
E.蛋白尿、血尿、管型尿
173、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()。
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境
174、填空题 慢性心力衰竭的基本病因是_______和________。
175、多项选择题 减压塔停车蒸塔后,为防止硫化铁自燃应进行()处理。
A.水洗
B.钝化剂冲洗
C.通风
D.降温
176、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者最可能的诊断为()。
A.肺源性心脏病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死
177、单项选择题 发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()。
A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
178、配伍题
以下为心律失常时心电图主要特征
房颤()室颤()窦性心律不齐()第三度房室传导阻滞()室性期前收缩()
A.各波导联正常,唯有P-P间期长短差>0.12秒
B.基线呈不规则细波纹,P波无法辨清
C.P、QRS、T波分不清,各导联呈不规则波纹
D.每导联中P波数明显多于QRS波群数
E.超前出现的QRS波宽大畸形,T波倒置
179、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.以上均是
180、问答题 简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。
181、单项选择题 急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止()
A.洋地黄中毒
B.脏器动脉栓塞
C.室性心律失常
D.房室传导阻滞
E.心室膨胀瘤
182、多项选择题 一般心脏病患者共同的饮食原则有()
A.宜进流汁
B.高维生素
C.低盐低脂
D.少量多餐
E.避免过饱
183、填空题 奇脉常见于_______的患者。
184、单项选择题 变异性心绞痛的最佳治疗选择是()。
A.吗啡
B.胺碘酮
C.硝酸酯制剂
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
185、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
186、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制乙醇的摄入量,每日不超过()。
A.40g
B.45g
C.50g
D.55g
E.60g
187、填空题 房室传导阻滞是指冲动从________传入_________过程中受到不同程度的阻滞。
188、多项选择题 心绞痛发作时的处理是()
A.就地停止活动
B.立即休息
C.饮糖水少许
D.含服硝酸甘油
E.口服止痛片
189、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()。
A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组
190、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精),其目的是()
A.增强痰液的稀释作用
B.扩张肺泡毛细血管床
C.抑制肺泡内细菌生长
D.降低肺泡表面张力
E.兴奋呼吸中枢
191、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
192、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
该患者进行健康指导包括哪些?193、判断题 窦性停搏可见于迷走神经兴奋
194、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
该患者患何病?其心功能如何?护理诊断有哪些。195、问答题 循环系统最常见的症状包括?
196、单项选择题 心房颤动最常见于()。
A.冠心病
B.慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.慢性肺源性心脏病
197、单项选择题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()。
A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛
B.长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化
C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
D.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关
E.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
198、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?199、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象的诱发因素是()。
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
200、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食
B.饮食不宜过饱
C.坚持服药,定期复查
D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E.发作时含服硝酸甘油
201、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()。
A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重
202、问答题 心导管检查包括哪些?其目的是什么?
203、多项选择题 洋地黄中毒的临床表现有()。
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难
204、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查
B.心电图
C.超声心动图
D.胸透或胸片
E.纤维胃镜
205、单项选择题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是()。
A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪
206、多项选择题 减慢心脏前负荷的护理措施有()
A.置半卧位
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速
207、单项选择题 患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。
A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.极高危
208、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 日常的活动量应该是()。
A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息
D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息,由他人协助生活
209、单项选择题 下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是()。
A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.窦房结
E.浦肯野细胞
210、配伍题
以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物
非洋地黄类正性肌力药()小静脉扩张剂()β受体阻滞剂()洋地黄类药物()小动脉扩张剂()
A.酚妥拉明
B.西地兰
C.硝酸甘油
D.米力农
E.普萘洛尔
211、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重
B.心跳骤停
C.心脏扩大
D.血管破裂
E.脑血栓形成
212、名词解释 端坐呼吸
213、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()。
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
214、单项选择题 患者,男,68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死,刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸,此患者心功能处于()。
A.Ⅳ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.代偿期
215、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()。
A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧
216、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。
A.心动过缓
B.心率失常
C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥
217、多项选择题 避免高血压患者受伤有哪些护理措施()
A.患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息
B.上厕所或外出时有人陪伴
C.避免精神紧张
D.呼叫器放到患者易取的地方
E.避免突然改变体位
218、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用()。
A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
219、单项选择题 左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()。
A.气体交换功能受损
B.活动无耐力
C.组织灌注不良
D.营养失调
E.皮肤完整性受损
220、多项选择题 快速心律失常的治疗中,属于病因治疗的方法有()。
A.射频电能消融
B.冷冻
C.射频激光消融
D.药物
E.电复律
221、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
222、填空题 急性心肌梗死患者常见的死亡原因是___________
223、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()。
A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁
224、填空题 循环系统的血管分为动脉、毛细血管和静脉三类,分别被称为_______、_______和_______
225、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意什么,你的回答是()。
A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食,每天2次
D.少量多餐
E.多吃鸡蛋
226、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
你估计该病预后如何?有无危险?227、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()。
A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常
228、名词解释 原发性高血压
229、单项选择题 冠心病猝死的最主要原因是()
A.严重心律失常
B.心脏破裂
C.肺梗死
D.脑梗死
E.窒息
230、多项选择题 容易导致洋地黄中毒的情况有()。
A.肾衰竭
B.低血钾
C.严重缺氧
D.心律失常
E.急性心肌梗死
231、多项选择题 急性心肌梗死的心电图特征是()
A.ST段呈弓背状向上明显抬高
B.异常深而宽的Q波
C.ST段下移
D.T波倒置
E.P-R间期大于0.12秒
232、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
233、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()。
A.介入性球囊扩张术
B.人工心脏起搏
C.心瓣膜修复术
D.心脏电复律术
E.埋藏式自动复律除颤器
234、单项选择题 某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为()
A.慢性心功能不全症状反复
B.利尿剂的副作用
C.洋地黄药物中毒
D.扩血管药物的不良反应
E.洋地黄药物用量不足
235、单项选择题 窦性心动过速不发生于哪种情况()。
A.发热
B.甲状腺功能亢进症
C.运动
D.贫血
E.甲状腺功能减退症
236、名词解释 心力衰竭
237、多项选择题 感染性心内膜炎的临床特点为()
A.高热、寒战
B.栓塞
C.心脏杂音
D.血培养阳性
E.周围血管栓塞
238、多项选择题 下列哪些属于快速心律失常()
A.室性早搏
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.房室传导阻滞
239、多项选择题 减轻心脏负荷的基本措施包括()
A.休息
B.控制输液速度
C.控制钠盐摄入
D.利尿剂的应用
E.血管扩张剂的应用
240、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛
B.持久的剧痛
C.牵涉痛
D.钝痛
E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
241、填空题 劳累性心绞痛包括________、_________、________
242、填空题 选择性冠状动脉造影是目前诊断_最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。
243、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃
B.呕吐伴出冷汗
C.收缩压<10.7kPa
D.室性期前收缩落在前面T波上
E.室性期前收缩6~7次/分
244、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征()
A.年龄在65岁以下
B.发病在6小时以内
C.胸痛持续30分钟以上
D.出现病理性Q波
E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
245、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛
B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
C.颈静脉怒张
D.肝肿大、压痛
E.口唇、甲床出现紫绀
246、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()。
A.劳力性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.混合性呼吸困难
E.阵发性夜间呼吸困难
247、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。248、单项选择题 β-受体阻滞剂可作为低危组以外的心肌梗死患者的二级预防用药,应用方法为()
A.AMI后立即服用,持续半年
B.AMI后1周持续服用1年
C.AMI后立即服用,持续1年
D.AMI后1个月起持续服用3年
E.AMI后立即服用,以后间断服用终生
249、问答题 静脉滴注血管扩张剂时应注意哪些问题?
250、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷阴雨天气
E.吸烟
251、单项选择题 心源性水肿的机制不包括()。
A.毛细血管内静水压增高
B.继发性醛固酮增高
C.肾血流量减少
D.血浆胶体渗透压增高
E.毛细血管通透性增高
252、单项选择题 风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是()
A.动脉栓塞
B.心律失常
C.心力衰竭
D.呼吸道感染
E.并发感染性心内膜炎
253、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡
B.山茛菪碱(654-2)
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬
254、多项选择题 溶栓疗法的适应证是()
A.病史在4~6小时内
B.胸痛持续在30分钟以上
C.年龄在65岁以下
D.ST段抬高2mV以上
E.以上都是
255、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
256、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()。
A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.皮内
257、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞
B.脑栓塞
C.脾栓塞
D.肺栓塞
E.肾栓塞
258、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟
259、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
260、单项选择题 测量血压是正确的mmHg与kPa单位换算系数是()
A.1mmHg=7.4kPa
B.1kPa=7.5mmHg
C.1mmHg=0.15kPa
D.1kPa=75mmHg
E.5mmHg=1kPa
261、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()。
A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质
262、多项选择题 高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项()。
A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B.保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高
C.避免剧烈运动、用力咳嗽,以防发生脑血管意外
D.情绪稳定、生活节奏适中,以防激动、紧张使交感神经兴奋,血压上升
E.不可打太极拳以防血压升高
263、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?护理诊断有哪些?264、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔
B.静脉注射速尿
C.静脉注射西地兰
D.静脉推注地塞米松
E.静脉滴注硝普钠
265、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 患者目前的心功能分级属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
266、多项选择题 心源性休克早期一般均有以下哪些表现()
A.收缩压<10.6kPa(80mmHg)
B.脉压差>4kPa(30mmHg)
C.皮肤湿冷
D.心跳加快
E.面色苍白
267、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.并发脑血栓
D.心室颤动征象
E.心肌梗死后综合征
268、单项选择题 某高血压患者,胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.心律平
D.硝苯地平
E.异山梨酯
269、多项选择题 发生直立性低血压的药物有()
A.酚妥拉明
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.硝苯地平
270、多项选择题 扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()。
A.起病缓慢
B.早期可有心脏扩大
C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征
D.有些患者可发生猝死
E.严重者可有心包填塞征
271、判断题 室颤可选用非同步电复律。
272、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()。
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高
273、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()。
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
274、配伍题 维拉帕米不良反应()利多卡因大剂量可致()普鲁卡因胺长期使用可致()胺碘酮大剂量可致()苯妥英钠不良反应可致()
A.房颤抽搐,呼吸抑制
B.血压下降,心动过缓
C.皮肤红斑狼疮样改变
D.肺纤维化
E.中性粒细胞减小
275、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药
B.低盐、低脂、低胆固醇饮食
C.头昏时禁止驾驶
D.服药者要根据感觉随时调节剂量
E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
276、多项选择题 右心衰竭的主要临床表现有()。
A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振
277、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压脑病
278、单项选择题 患者,女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()。
A.减少液体潴留
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.提高心肌收缩力
E.避免肝脏受损
279、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
心肌梗死()主动脉瓣关闭不全()高血压病()甲状腺功能亢进症()缩窄性心包炎()
A.高动力性循环状态
B.原发性心肌收缩力减弱
C.心室舒张充盈限制
D.长期心室前负荷过重
E.长期心室后负荷过重
280、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施()。
A.患者双腿下垂坐位
B.给高流量酒精湿化氧气吸入
C.准备好止喘药物
D.尽快补充气喘丧失的水分
E.取平卧位
281、多项选择题 右心衰竭可能的症状有()。
A.肝大
B.少尿
C.恶心胃纳差
D.端坐呼吸
E.夜间阵发性呼吸困难
282、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg)
B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg)
C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg)
D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg)
E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
283、单项选择题 诊断高血压心脏病必须具备的先决条件()
A.心律不齐
B.右心室扩大
C.左心室肥厚
D.心力衰竭
E.右心肥厚
284、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣
B.蛋白尿
C.心绞痛
D.血肌酐>177μmol/L
E.视网膜出血
285、单项选择题 下列原发性高血压的主要并发症,哪一项除外()
A.高血压性心脏病
B.糖尿病
C.急性心血管疾病
D.慢性肾功能衰竭
E.冠心病
286、单项选择题 急性心肌梗死的护理措施错误的是()。
A.按危重病人护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时嘱病人用力排便
E.注意保护血管,保持输液的通畅
287、单项选择题 患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()。
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
288、单项选择题 降低心脏后负荷的药物()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.阿拉明
289、单项选择题 患者,女,62岁,左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其介绍洋地黄中毒的原因,但是不包括()。
A.急性心肌炎
B.严重缺氧
C.肾衰竭
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时
290、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.两者均有
D.两者均无
291、填空题 心绞痛最基本的病因是_________引起_________
292、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度
B.肺部感染
C.地高辛过量
D.心动过速
E.β受体阻滞剂过量
293、单项选择题 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是()。
A.控制心衰
B.控制心律失常
C.控制诱因
D.心脏移植
E.长期服用β受体阻滞剂
294、配伍题 心力衰竭患者摄取低盐饮食的目的()心力衰竭患者使用利尿剂的目的()心力衰竭患者减少活动的目的()心力衰竭患者使用洋地黄类药物的目的()心力衰竭患者使用哌唑嗪扩血管药的目的()
A.减轻心脏前负荷
B.减轻心脏后负荷
C.两者均有
D.两者均无
295、填空题 重度二尖瓣狭窄患者的面容称为________,表现为________。
296、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()。
A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
297、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用
B.自身免疫缺陷
C.精神长期过度紧张
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
298、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
299、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.胸骨体上段后方疼痛,休息后缓解
D.面色苍白、出冷汗
E.端坐呼吸、发绀
300、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A.立即平卧
B.开放静脉
C.测BP、P,作心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品