时间:2021-01-10 02:00:39
1、多项选择题 有关慢性肾炎，以下说法正确的是（）
A.多数病人有急性肾炎史
B.病程1年以上，可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.成人多见
E.晚期肾萎缩，肾衰竭
2、单项选择题 关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）
A.水、钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血
3、单项选择题 急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法鉴别（）
A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
4、多项选择题 尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是（）
A.骨质脱钙
B.高血磷
C.活性维生素D3生成增加
D.甲状腺不良和低蛋白血征
E.营养不良和低蛋白血征
5、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）
A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降
6、单项选择题 女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（）
A.>1.0g/d
B.>2.Og/d
C.>3.Og/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d
7、单项选择题 慢性肾衰竭的分期为（）
A.慢性肾衰竭早期；尿毒症期
B.慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
C.慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期
D.慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期
E.慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期
8、单项选择题 肾盂肾炎最常见的致病菌为（）
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧杆菌
E.变形杆菌
9、单项选择题
患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛，白细胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR 60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（+），红细胞（+ +），白细胞（+ +），偶见白细胞管型，最可能的诊断为（）
A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
10、单项选择题 血红蛋白尿和血尿鉴别（）
A.尿隐血试验
B.尿三杯
C.尿常规
D.尿白细胞计数
E.尿红细胞位相
11、单项选择题 患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）
A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID
12、单项选择题 知道肾脏排泌功能可选择（）
A.肾造影
B.B超
C.肾CT
D.肾图
E.X线
13、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是（）
A.大剂量速尿
B.饱和量洋地黄类药物
C.低盐和控制水分
D.血液和腹膜透析
E.立即给予硝普钠
14、单项选择题 反映远曲小管和集合管的功能试验是（）
A.PSP排泄试验
B.血肌酐、尿素氮测定
C.内生肌酐清除率
D.放射性核素肾图
E.浓缩稀释试验
15、单项选择题 以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.肾的同种异体移植物排斥反应
E.慢性间质性肾炎
16、单项选择题 以下哪一种疾病常引起肾结石（）
A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是
17、单项选择题 肾病综合征水肿最主要的因素为（）
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.血管升压素增多
E.全身毛细血管扩张
18、单项选择题 患者，男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，血压14.7／10.7kPa，首先怀疑（）
A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核
19、单项选择题 临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）
A.重症肾小球肾炎
B.重症肾盂肾炎
C.重症急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.大量失血
20、单项选择题 尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测肌酐为 2mg／dl，尿肌酐为 80mg／dl，内生肌酐清除率的数值大约为（）
A.10ml／min
B.20ml／min
C.30ml／min
D.60ml／min
E.100ml／min
21、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血β2微球蛋白升高
22、单项选择题 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是（）
A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂
23、单项选择题 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
24、单项选择题 在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是（）
A.C3补体下降
B.ESR增快
C.抗双链DNA抗体阳性
D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E.以上均是
25、单项选择题 尿中红细胞管型主要见于（）
A.肾结石
B.泌尿系梗阻
C.肾结核
D.急性肾炎
E.急性肾盂肾炎
26、单项选择题 尿液中出现Benee-Jones（凝溶蛋白）时为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
27、单项选择题 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养（－）。 提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是（）
A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是
28、单项选择题 原发性肾病综合征预后最差的病理类型是（）
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.微小病变
E.膜增生性肾小球肾炎
29、单项选择题 以下都可引起肾性尿崩症，除了（）
A.低血钾
B.高血钙
C.多囊肾
D.碳酸锂
E.消炎痛
30、单项选择题 肾小球进行滤过的直接动力是（）
A.肾小球毛细血管血压
B.肾小囊内压
C.血浆胶体渗透压
D.集合管内压
E.以上均不对
31、单项选择题 可引起肾小球源性血尿的是（）
A.尿路感染
B.肾结核
C.肾结石
D.IgA肾病
E.肾脏肿瘤
32、单项选择题 肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞5～6/HP，尿白细胞6～10／HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是（）
A.按"肾盂肾炎"治疗
B.肾病综合征，尿路感染兼治
C.先治疗肾病综合征
D.对症治疗
E.支持治疗
33、单项选择题 急性肾炎水肿最主要的原因是（）
A.球管平衡功能失调
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾素分泌增多
D.血浆胶体渗透压下降
E.心肌损害
34、单项选择题 肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了（）
A.消化道症状
B.出血性膀胱炎
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.静脉炎
35、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.尿检异常
E.肾脏组织病变
36、单项选择题 急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）
A.基膜抗体介导
B.沉着的循环免疫复合物介导
C.原位形成免疫复合物介导
D.细胞免疫介导
E.其他炎症介导
37、多项选择题 治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是（）
A.氯霉素
B.喹诺酮类
C.阿莫西林
D.头孢拉定
E.呋喃妥因
38、多项选择题 在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的（）
A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C.IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低
39、多项选择题 下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（）
A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B.尿中抗体包裹细菌的检出
C.肾间质中抗原抗体复合物的存在
D.血压中抗基膜抗体的检出
E.尿液中IgA的测定
40、单项选择题 急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的（）
A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.原有感染或继发感染未能控制
41、单项选择题 关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的（）
A.尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积
B.热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子
C.代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
D.由输入库存血引起
E.血钾越高，心电图表现越严重
42、多项选择题 血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是（）
A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B.5%碳酸氢钠100～200ml静点
C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D.口服离子交换树脂
E.单纯血液超滤
43、单项选择题 尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是（）
A.立即给予10％葡萄糖酸钙
B.立即给予5％碳酸氢钠
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
44、单项选择题 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。 提问：首先考虑的并发症（）
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸虫病
D.肠穿孔
E.下腔静脉血栓栓塞
45、单项选择题 多尿期定义是指尿量（）
A.>5000ml/24小时
B.>3500ml/24小时
C.>2500ml/24小时
D.>2000ml/24小时
E.>1500ml/24小时
46、单项选择题 下丘脑室上核受损引起（）
A.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对
47、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是（）
A.乙型肝炎病毒感染
B.肺炎双球菌感染
C.葡萄球菌感染
D.溶血性链球菌感染
E.草绿色链球菌感染
48、单项选择题 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）
A.血清C3暂时下降
B.血浆蛋白明显下降
C.血清胆固醇升高
D.抗链“O”滴度升高
E.血免疫球蛋白升高
49、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（）
A.肾小球见中性白细胞浸润
B.系膜细胞增生
C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.内皮细胞增生
50、单项选择题 与IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为（）
A.系膜增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.过敏性紫癜
D.肝硬化性肾小球病变
E.系统性红斑狼疮
51、单项选择题 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.高生物效价的低蛋白饮食
B.供给充分酮酸氨基酸
C.尽可能低磷饮食
D.充分热卡，力求达到正氮平衡
E.透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾功能衰竭
52、单项选择题 无症状细菌尿有以下特点，除了（）
A.是一种隐匿性经过的肾盂肾炎
B.多见于糖尿病患者
C.需要及时治疗
D.多由反复应用抗生素引起
E.尿路刺激征可缺如
53、单项选择题 促红细胞生长素（EPO）的作用为（）
A.改善食欲，使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能、减轻出血
E.增加血小板数量
54、单项选择题
患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。
提问：此时对诊断最有帮助的检查是（）
A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是
55、单项选择题 患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg／d，2个月，尿蛋白由（+ + + +）减为±，近一周发生上腹痛，应如何处理（）
A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用吲哚美辛
56、单项选择题 患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（+ + + +），尿红细胞（1+）／HP，ALB 25g／L，BUN 7mmoL／L，Cr 180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题（）
A.口服强的松
B.使用环磷酰胺
C.口服强的松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多甙片
E.利尿消肿，改善消化道症状
57、多项选择题 无症状尿异常可有（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.脂肪管型尿
E.白细胞管型尿
58、单项选择题 原尿和血浆相比较，在成分上不同的是（）
A.K+含量
B.蛋白质含量
C.葡萄糖含量
D.Na+含量
E.以上都是
59、单项选择题 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.沙眼衣原体
D.葡萄球菌
E.β–溶血性链球菌
60、单项选择题 近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用（）
A.一日2次
B.一日3次
C.8小时一次
D.隔日晨顿服
E.每周服药2天
61、单项选择题 严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿的最经济办法是（）
A.速尿
B.布美他尼
C.蛋白尿
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐
62、单项选择题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提问：下列检查中最能协助诊断的是（）A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
63、多项选择题 患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查（）
A.排除假阳性蛋白尿
B.排除功能性蛋白尿
C.排除体位性蛋白尿
D.鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E.以上均不是
64、单项选择题 急性肾损伤常见的首发症状是（）
A.无尿
B.高血压
C.蛋白尿
D.少尿
E.血尿
65、单项选择题 引起肾素分泌的最主要因素是（）
A.肾小球滤过K+的减少
B.肾循环血量减少，动脉压降低
C.肾循环血量增加，动脉压增高
D.肾小球滤过葡萄糖增多
E.肾小球滤过蛋白质增多
66、单项选择题 原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为（）
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是
67、单项选择题 肾病综合征最基本的生理异常是（）
A.高度水肿
B.低蛋白血症
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.以上都是
68、单项选择题 急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭（）
A.肾盂小脓肿形成
B.肾乳头坏死
C.血行感染
D.肾间质有小脓肿形成
E.肾小管上皮细胞肿胀、变性
69、多项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病的原因是（）
A.尿钙排泄增多
B.继发型甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
70、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
71、单项选择题 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为（）
A.上皮细胞足突裂隙
B.内皮细胞孔
C.肾小球基膜
D.基膜的外疏松层
E.基膜的内疏松层
72、单项选择题 在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义（）
A.尿浓缩稀释试验
B.尿圆盘电泳
C.尿液pH测定
D.尿比重测定
E.尿液渗透浓度测定
73、多项选择题 影响原尿生成因素（）
A.肾小球滤过膜面积
B.肾小球滤过膜通透性
C.有效滤过
D.肾小管再吸收量
E.以上均不正确
74、单项选择题
患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Clˉ105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）
A.呼吸性碱中毒（代偿）
B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
75、单项选择题 患者，女，25岁，反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各1周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为（）
A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频—排尿困难综合征
76、单项选择题 肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么（）
A.清蛋白从尿中丢失
B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解
C.肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解
D.胃肠粘膜水肿
E.以上均对
77、单项选择题&n 91ExAM.orgbsp; 患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1.008～1.002，血压180／90mmHg，可能是（）
A.尿崩症
B.糖尿病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.高血压肾小动脉硬化
78、单项选择题 肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定（）
A.肾功能正常
B.肾小球滤过功能正常
C.肾功能可能已减退，而处于代偿期
D.肾小管分泌肌酐正常
E.以上都是
79、单项选择题 患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。最可能的诊断是（）
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征
80、单项选择题 急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是（）
A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾集合管
E.以上均不是
81、单项选择题 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原清除
C.做尿隐血试验
D.作尿三杯试验
E.作尿沉渣试验
82、单项选择题 大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是（）
A.醛固酮分泌减少
B.ADH分泌减少
C.血浆胶体渗透压增加
D.肾小囊压力减少
E.以上均不是
83、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球。肾炎患者水肿的主要原因是（）
A.血管升压素的分泌增多
B.全身毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率减少
D.低蛋白血症
E.继发性醛固酮增多
84、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.直接感染
C.淋巴道感染
D.血行感染
E.以上都不是
85、单项选择题 患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++)，应采取的措施为（）
A.改用地塞米松
B.停用强的松
C.维持原计量强的松治疗
D.加用环磷酰胺
E.加用环孢素
86、单项选择题 隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（）
A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
87、单项选择题 导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
88、单项选择题 以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒（）
A.Bartter综合征
B.用利尿剂治疗
C.原发性醛固酮增多症
D.柯兴综合征
E.肾动脉狭窄
89、单项选择题 患者，女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示蛋白（+ +），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，临床首先考虑（）
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石
90、单项选择题 导致血液透析病人死亡的主要原因是（）
A.出血
B.感染
C.心血管并发症
D.神经系统并发症
E.透析性骨病
91、单项选择题 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）
A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏的大小
E.酸中毒的程度
92、单项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是（）
A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
93、单项选择题 原尿中水的重吸收主要发生在（）
A.近曲小管
B.髓袢升支厚壁段
C.髓袢升支薄壁段
D.髓袢降支
E.远曲小管和集合管
94、单项选择题 有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的（）
A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常
B.血清红细胞生成素活性增强
C.发生贫血与氮质血症的程度无关
D.促红细胞生成因子减少
E.贫血治疗方案应首先考虑输血
95、单项选择题 促红细胞生成素（EPO）的作用为（）
A.改善食欲，使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能，减轻出血
E.增加血小板数量
96、单项选择题 急性肾盂炎的基本病理改变属于（）
A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是
97、单项选择题 以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.手指关节的半脱位畸形
98、单项选择题 下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件（）
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3/HP
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
99、单项选择题 为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素肾图
E.B超
100、单项选择题 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
提示：相关化验检查示血肌酐340μmol／L，血钾6.8mmol／L，CO2CP 13mmol／L。提问：决定是否需要紧急血透的辅助检查是（）
A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测定
101、单项选择题 以下哪项不是非甾体抗炎药（）
A.布洛芬
B.双氯芬酸（双氯灭痛）
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松
102、单项选择题 患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压100／65mmHg，Hb 90g／L，尿蛋白（+ +），RBC 4～6／HP，ALB 20g／L，BUN 10mmol／L，Cr 160μmol／L。何种疾病可能（）
A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压性肾损害
103、多项选择题 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（）
A.积极控制高血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗血小板药物
D.使用抗凝药物
E.严格控制蛋白质摄入量
104、多项选择题 下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（）
A.中等程度高血压
B.尿透明管型＞5／HP
C.尿蛋白定量＞3.5g／d
D.高度水肿
E.高血胆固醇
105、单项选择题 肾病综合征最常见的电解质紊乱（）
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低锌血症
D.高钠血症
E.高钾血症
106、单项选择题 在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素（）
A.尿道局部抵抗力下降
B.外阴肛周皮肤炎症
C.女性月经期
D.尿液过度浓缩
E.未养成按时排尿习惯
107、单项选择题 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾性高血压
D.肾结石
E.尿毒症
108、单项选择题 尿中红细胞管型常见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性出血性膀胱炎
D.急性肾衰竭
E.慢性肾衰竭
109、单项选择题 患者，女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤，尿蛋白（+ + +）其蛋白尿的类型为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
110、单项选择题 氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为（）
A.尿量减少
B.肾小管合成少量肌酐
C.肾小管排泄少量肌酐
D.肾小管吸收
E.以上都不是
111、单项选择题 急性肾损伤多尿期的特征是（）
A.贫血
B.水、钠潴留
C.肌酐上升
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
112、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）
A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿
113、单项选择题 多发性骨髓瘤时可导致（）
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.一过性蛋白尿
D.Tamm—Horsfall蛋白增加
E.肾小管性蛋白尿
114、单项选择题 急进性肾炎最突出临床表现（）
A.水肿
B.少尿或无尿
C.高血压
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
115、单项选择题 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（）
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.肾素
E.以上均是
116、多项选择题 关于肾功能的检测，下述哪几项不正确（）
A.PSP主要反映肾小管的浓缩功能
B.对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能
C.β2–MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D.尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E.禁水12小时后，尿渗量为800mOsm／kgH2O说明肾脏浓缩功能减退
117、单项选择题 等渗尿是指尿渗透压为（）
A.100mOsm/kgH2O
B.300mOsm/kgH2O
C.200mOsm/kgH2O
D.400mOsm/kgH2O
E.500mOsm/kgH2O
118、单项选择题 有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的是（）
A.尿比重↑，血浆比重↓
B.尿比重↓，血浆比重↑
C.尿比重↓，血浆比重↓
D.尿比重↑，血浆比重↑
E.尿比重↑，血浆比重正常
119、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高
120、单项选择题 肾脏产生前列腺素的部位（）
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞
121、多项选择题 急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是（）
A.血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B.高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
C.急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D.隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E.以上都是
122、单项选择题 以下哪一条不适合治疗严重急性肾衰竭（）
A.低蛋白饮食
B.限制水钠摄入
C.限制钾摄入
D.早期并且经常进行透析
E.超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠
123、单项选择题 下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是（）
A.血肌酐升高
B.高磷血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症
124、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
A.感染性休克
B.肺出血肾炎综合征
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
125、单项选择题 下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
126、多项选择题 关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿
127、单项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与以下哪种病变有关（）
A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切
128、单项选择题 真菌性尿路感染最常见的病原菌是哪个（）
A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌
129、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害，肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿
130、多项选择题 尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于（）
A.采尿后，超过1小时才作培养
B.饮水太少
C.采尿时严重污染
D.尿液停留在膀胱太久
E.以上都是
131、单项选择题 急性肾损伤时少尿期的主要死因是（）
A.高钠血症
B.高磷血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症
132、单项选择题 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在（）
A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段
133、单项选择题 患者，女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5／HP，红细胞0～1／HP，蛋白阴性。B超检查无异常，你认为属于以下哪种（）
A.她未患多囊肾
B.她患多囊肾的机率少于50％
C.她患多囊肾的机率是50％
D.她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E.她不会把多囊肾遗传给她的孩子
134、多项选择题 急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于（）
A.5天内使用了有效的抗菌药物
B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C.留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程
D.取尿标本后，常温2小时才培养
E.以上都不是
135、单项选择题 男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。 此例诊断价值最大的化验是（）
A.血脂
B.肾功能检查
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E.蛋白电泳
136、单项选择题 尿液中的凝溶蛋白属于（）
A.溢出性蛋白尿
B.肾组织蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
137、单项选择题 患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血钙1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(3～5)/HP。初步诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
138、单项选择题 Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于（）
A.尿中丢失磷酸盐
B.肾脏产生活性维生素D减少
C.甲状旁腺功能亢进
D.肠道对钙及蛋白质吸收不良
E.尿中丢失ALP过多
139、单项选择题 近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为（）
A.六味地黄丸
B.玉屏风散
C.十全大补丸
D.雷公藤多苷片
E.以上都不是
140、单项选择题 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提示：患者院内血压持续升高，经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降。提问：此时控制血压最好药物是（）
A.转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
141、单项选择题 关于急性肾盂肾炎病理改变，下列哪项错误（）
A.肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物
B.炎症剧烈时可见广泛性出血
C.小部分肾乳头部可见炎症改变
D.肾小球周围可有白细胞浸润
E.肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多
142、单项选择题 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）
A.清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml
B.尿频、尿急、尿痛
C.畏寒、发热、头痛
D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
E.血白细胞总数升高
143、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少（）
A.水肿
B.镜下血尿
C.高血压
D.肾功能损害
E.蛋白尿
144、单项选择题 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。 提问：最可能的诊断是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰，少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭，尿毒症
E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
145、单项选择题 患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb 120／L，尿蛋白5.2g／24h，ALB 15g／L，BUN 6.5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确（）
A.做相关检查排除继发因素
B.利尿消肿
C.做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）
D.可抗凝治疗
E.立即使用激素
146、单项选择题 可出现补体下降的病变有（）
A.IgA肾病
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.重度系膜增生性肾炎
E.IgM肾病
147、单项选择题 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提示：经抗生素治疗3天后体温正常。提问：此时应（）
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性，停用抗生素
148、单项选择题 留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（）
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％
149、多项选择题 肾血管性高血压包括下列哪几种病因（）
A.肾动脉粥样硬化
B.肾动脉肌纤维发育不良
C.肾动脉多发动脉瘤
D.多发性大动脉炎
E.肾动脉内皮细胞颗粒变性
150、单项选择题 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时（）
A.1～3
B.3～10
C.10～20
D.20～40
E.＞40
151、单项选择题 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提问：下列检查中最能协助诊断的是（）
A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
152、单项选择题 对诊断IgA肾病价值最大的是哪个（）
A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球系膜区IgA沉积
D.有前驱感染
E.血IgA升高
153、单项选择题 肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎
154、单项选择题 患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN 20mmoL／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是（）
A.Fabry病
B.急进性高血压肾损害
C.急进性肾炎
D.Alport综合征
E.肾动脉狭窄
155、多项选择题 下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是（）
A.高氯性代谢性酸中毒
B.伴有低血钙低血钠及心律失常
C.中年女性，患有舍格伦综合征
D.碳酸钠再吸收试验中HCO-3大于15％
E.患者曾长期服用含汞制剂
156、单项选择题 患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白（+ + +），RBC （1+）／HP，ALB 20g／L，GLB 30g／L，BUN 10mmol／L，Cr 180μmol／L。下列哪项可能性大（）
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎
157、单项选择题 肾衰竭代偿期是指（）
A.CCr>50ml/minCr<178μmol/L
B.CCr<50ml/min，Cr>178μmol/L
C.CCr<40ml/minCr>267μmol/L
D.CCr<30ml/minCr>356μmol/L
E.CCr<25ml/minCr>445μmol/L
158、单项选择题 肉眼血尿反复发作，最常见于（）
A.急进性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾小球肾炎
E.狼疮性肾小球肾炎
159、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）
160、多项选择题 肾小球滤过膜包括（）
A.毛细血管内皮
B.基底膜
C.囊上皮脏层
D.系膜细胞
E.以上均不正确
161、单项选择题 有关慢性肾炎，下面说法哪些不对（）
A.成人多见
B.病程1年以上，可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩，肾功能衰竭
162、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）A.超声检查
B.IVP
C.逆行肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
163、单项选择题 下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）
A.氮芥
B.泼尼松
C.双嘧达莫（潘生丁）
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮
164、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 此时考虑最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎、肾性高血压
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压
165、多项选择题 环磷酰胺的毒性反应有（）
A.恶心、呕吐及中毒性肝损害
B.抑制骨髓及性腺
C.出血性膀胱炎
D.脱发
E.以上都是
166、单项选择题 检查肾小球的功能临床上常用（）
A.血肌酐浓度测定
B.尿常规
C.尿比重
D.血电解质测定
E.血二氧化碳结合力测定
167、单项选择题 急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）
A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
B.畏寒，发热，乏力，纳差
C.低热，乏力，间常腰痛
D.尿频，尿急，尿痛伴低热
E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛
168、单项选择题 患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9.6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分三次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量，延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.加用肝素
169、单项选择题 菊粉的血浆消除率为（）
A.200ml／min
B.75ml／min
C.125ml／min
D.600ml／min
E.250ml／min
170、单项选择题 年青男性，近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治疗后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗，哪项检查最重要（）
A.尿高渗培养
B.尿浓缩稀释试验
C.膀胱镜检查
D.腹平片和静脉肾盂造影
E.导尿后尿培养
171、单项选择题 选择性蛋白尿，主要用于检查（）
A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿
172、单项选择题 少尿的定义是指尿量（）
A.<100ml/24h
B.<400ml/24h
C.<1000ml/24h
D.<1500ml/24h
E.<2000ml/24h
173、单项选择题 血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）
A.尿道
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱三角区
E.后尿道
174、单项选择题 尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是（）
A.青霉素+链霉素
B.氨苄西林+庆大霉素
C.四环素+先锋霉素
D.红霉素+氯霉素
E.卡那霉素+先锋霉素
175、单项选择题 慢性肾衰竭最常见的病因是（）
A.糖尿病肾病
B.系统性红斑狼疮
C.良性肾小动脉硬化症
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
176、单项选择题 血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞（）
A.1个
B.持续多次1～2个
C.5个以上
D.3个以上
E.持续多次2～3个
177、单项选择题 泌尿系结核常来源于（）
A.污染的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是
178、单项选择题 男性，67岁，因腰骶痛3 个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
179、单项选择题 肾病综合征最初的改变是（）
A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
180、单项选择题 肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌
C.肾结核常伴肾外结核表现
D.肾结核X线检查可发现肾区钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
181、单项选择题 氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10％，是由于（）
A.肾小管重吸收肌酐减少
B.肾小管排泄少量肌酐
C.肾小管合成少量肌酐
D.肾小球滤过肌酐成倍增加
E.尿量减少有关
182、多项选择题 关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的（）
A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.尿路刺激症状可不明显
E.肾小管功能正常
183、单项选择题 急性肾盂肾炎的基本病理改变属于（）
A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是
184、单项选择题 急性肾炎的典型尿液表现（）
A.红细胞管型
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.透明管型
E.颗粒管型
185、单项选择题 患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性，肾炎
E.狼疮性肾炎
186、单项选择题 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。 提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛。提问：出院后应注意（）
A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
187、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型临床表现有哪些（）
A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
188、单项选择题 肾性尿崩症治疗可采取下列措施，除了（）
A.双氢克尿噻
B.氯磺丙脲
C.碳酸锂
D.消炎痛
E.给予低盐低蛋白饮食
189、单项选择题 男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎1型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是（）
A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是
190、单项选择题 患者，女，40岁，近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力，经常感排尿不尽，并有烧灼感，尿培养为肠间球菌103／ml，半年来一直不转阴，内生肌酐清除率80ml／min，PSP试验总量2小时45％，15分钟为10％，最可能的诊断是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征
191、单项选择题 急进性肾小球肾炎的病理特征为（）
A.肾小球硬化
B.毛细血管袢灶状坏死
C.肾小球囊内大量新月体形成
D.肾间质细胞浸润和纤维化
E.IgG、C3呈线条状沉积
192、单项选择题 对原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊（）
A.尿细胞学检查
B.肾图
C.肾扫描
D.膀胱镜检和肾盂造影
E.膀胱穿刺尿液检查
193、单项选择题 下列哪项不是尿路感染的易感因素（）
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛
194、多项选择题 慢性间质性肾炎的常见病因包括（）
A.微生物感染
B.药物
C.免疫性疾病
D.有效循环血容量不足
E.代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）
195、多项选择题 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（）
A.失血
B.过度利尿
C.心源性休克
D.恶性高血压肾脏危象
E.肺栓塞
196、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是（）
A.控制感染和对症处理
B.激素和免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.非类固醇消炎药
E.透析疗法
197、单项选择题 患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g／24h，RBC 0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管内肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.微小病变
E.局灶节段性硬化
198、单项选择题 患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（+ +），临床首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.功能性蛋白尿
D.急性间质性肾炎
E.IgA肾病
199、多项选择题 ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法（）
A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol/（1·D.
C.血钾上升>1mmol/（1·D.
D.二氧化碳结合力<13mmol/L
E.少尿4天
200、单项选择题 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）
A.远曲小管
B.近曲小管
C.系膜细胞
D.近球旁细胞
E.内皮细胞
201、单项选择题 患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查（）
A.肝功能
B.血氨
C.头颅CT
D.血糖
E.血肌酐
202、多项选择题 肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有（）
A.使血管平滑肌收缩，血压升高
B.参与了细胞外基质合成
C.导致肾小球毛细血管压力增高
D.引起肾小球通透性增加
E.以上都不是
203、单项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴（）
A.尿液碱性，血pH减低
B.低钙血症，低磷血症
C.高钾血症
D.肾钙化
E.多尿
204、单项选择题 关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）
A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高
205、单项选择题 哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法（）
A.尿色素检查
B.尿蛋白圆盘电泳
C.尿三杯试验
D.尿pH值
E.尿沉渣镜检
206、多项选择题 清蛋白尿，正确的（）
A.尿镜检白细胞>5个/HP为增多
B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏
D.尿白细胞增多和细菌培养（+）可确诊肾盂肾炎
E.尿中正常蛋白大于150mg
207、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是（）
A.肉眼观是大红肾
B.内皮细胞和系膜细胞增生
C.肾小球见中性白细胞浸润
D.电镜下见驼峰状致密物沉
E.免疫检查呈连续线状荧光
208、单项选择题 尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了（）
A.与肾小球高压和代偿性肥大密切相关
B.继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍
209、单项选择题 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1.8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问：本例最可能的诊断为（）
A.急性非少尿性肾衰
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
210、单项选择题 真菌性尿路感染最常见的病原菌是（）
A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌
211、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期治疗措施主要是（）
A.激素治疗
B.非甾体类消炎药
C.抗凝治疗
D.控制感染对症治疗
E.透析治疗
212、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最基本的表现（）
A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5个/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D.高度水肿
E.高血胆固醇
213、单项选择题 患者，女，42岁，尿频、尿急、腰痛10余年，查低热，尿沉渣WBC 15～20／HP，尿蛋白（+），静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形，其他无异常。诊断应为（）
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.慢性肾盂肾炎
214、多项选择题 关于急性肾炎，下列正确的是（）
A.最常见的原因为链球菌感染后
B.血循环中免疫复合物增加
C.血清补体降低
D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积
E.尿沉渣中有白细胞管型
215、单项选择题 男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对证处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
216、单项选择题 慢性肾炎高血压的主要原因是（）
A.水、钠潴留
B.肾素活性增高
C.血管通透性增加
D.血浆清蛋白降低
E.以上均不是
217、单项选择题 女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（DIP）和掌指关节（PIP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
218、单项选择题
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型（）
A.膜性肾病
B.微小病变
C.膜增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变
219、单项选择题 下列糖皮质激素中，水，钠潴留作用最弱的是（）
A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松
220、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）
A.移植治疗
B.一般治疗（休息等）
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
221、单项选择题 尿毒症时糖代谢的异常表现为（）
A.空腹血糖过低
B.空腹血糖增高
C.餐后出现糖尿
D.葡萄糖耐量增加
E.葡萄糖耐量减低
222、单项选择题 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主（）
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿
223、单项选择题 哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点（）
A.起病急，初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析
224、多项选择题 肾性贫血的原因包括（）
A.红细胞生成素产生减少
B.红细胞生存时间缩短
C.尿毒症毒素对骨髓的抑制
D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足
E.以上都不是
225、单项选择题
患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol/L。
该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环孢素治疗
D.中医中药治疗
E.大剂量抗凝治疗
226、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～12／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方法处理（）
A.再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B.作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻
C.作病毒分离
D.作结核菌培养
E.作高渗培养
227、单项选择题 严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是（）
A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐
228、单项选择题 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
提示：该患者经保守治疗效果欠佳，结合血钾6.8mmol／L，CO2CP13mmol／L。提问：下列治疗措施中哪项最重要（）
A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
229、单项选择题 患者，30岁，头晕头痛，恶心呕吐1周，血压180／110mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（+ + +），蜡样管型0～1／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为（）
A.高血压病，肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
230、单项选择题 中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的细菌尿（）
A.>1/ml
B.>1000/ml
C.>10万/ml
D.>20万/ml
E.>100万/ml
231、多项选择题 引起失钾的利尿剂是（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是
232、多项选择题 慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是（）
A.防止或延缓肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.防止严重并发症
D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E.肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物
233、多项选择题 肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（）
A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D.中段尿培养可无细菌生长
E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素
234、单项选择题 肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是（）
A.骨髓抑制
B.脱发
C.出血性膀胱炎
D.性腺抑制
E.消化道反应
235、多项选择题 临床常有的肾小管功能试验（）
A.尿浓缩稀释
B.自由水清除率
C.尿可滴定酸排泄
D.内生Cr清除率
E.以上均不是
236、多项选择题 血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在（）
A.输尿管
B.后尿道
C.肾脏
D.膀胱三角区
E.以上均是
237、单项选择题 临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）
A.取清晨第一次尿作培养
B.尿标本应1小时内送培养
C.作尿低渗培养
D.作尿等渗培养
E.作尿高渗培养
238、单项选择题 下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的（）
A.Hb80g／L
B.高磷低钙血症
C.血尿素氮15mmol／L
D.血清肌酐395μmol／L
E.B超提示双肾大小为8.8cm×4.2cm
239、单项选择题 急进性肾炎临床最突出的表现是（）
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
240、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）
A.水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿
B.肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征
C.水肿，高血压，心力衰竭
D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压
E.肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛
241、单项选择题 患者，男，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg，血红蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隐血（±），血肌酐850μmol／L。 提示：患者乏力、食欲不振、活动后心悸，骨髓检查示有核细胞增生活跃，粒系、红系增生和形态未见明显异常，巨核细胞不少，血小板可见。提问：此时贫血最主要的原因是（）
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
242、单项选择题 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）
A.尿路刺激征
B.尿中白细胞满视野
C.伴RBC5～10／HP
D.尿中有白细胞管型
E.伴有腰痛
243、单项选择题 患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200／116mmHg，血肌酐352μmoL／L，尿素氮10.7mmol／L，治疗首先应选用（）
A.速尿
B.普萘洛尔
C.肼苯达嗪
D.强的松
E.卡托普利
244、单项选择题 尿路感染最主要的易感因素是（）
A.慢性肾脏疾病
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D.尿道或尿道口周围炎性病灶
E.长期使用免疫抑制剂
245、单项选择题 膀胱炎不常见的临床表现是（）
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.腰痛
E.下腹胀痛
246、单项选择题 肾病综合征最常见的并发感染（）
A.呼吸道感染
B.皮肤丹毒
C.尿路感染
D.腹膜感染
E.以上都不是
247、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是哪个（）
A.急性肾衰竭
B.高血压
C.感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成
248、单项选择题 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是（）
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓衬升支粗段
D.远端小管
E.髓袢升支细段
249、单项选择题 患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。 提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.环孢素
C.肾上腺皮质激素
D.中药
E.环磷酰胺
250、单项选择题 白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过（）
A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万
251、单项选择题 肾小球疾病的基本表现是（）
A.高血压
B.血尿
C.管型尿
D.蛋白尿
E.水肿
252、单项选择题 诊断肾盂肾炎最有价值的是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
C.尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数＞105／ml
D.尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数＞3×105／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
253、单项选择题 慢性肾衰竭时常出现下列哪种表现（）
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.高磷、低钙、代谢性酸中毒
C.高磷、低钙、代谢性碱中毒
D.高钾、低镁、代谢性酸中毒
E.低磷、高钙、代谢性碱中毒
254、单项选择题 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。 提问：此时对诊断最有帮助的检查（）
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
255、单项选择题 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点（）
A.链球菌感染后3d内发病
B.蛋白尿，血尿加重
C.快速发展为肾功能不全
D.有显著高血压和心脏并发症
E.肾上腺激素治疗效果差
256、单项选择题 慢性肾炎的主要病变部位是（）
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管而后侵犯肾小球
257、多项选择题 关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（）
A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下
258、单项选择题 导致尿路感染治疗失败的因素错误的是（）
A.大量积水，尿中抗生素浓度降低
B.耐药菌产生
C.混合细菌感染
D.尿路梗阻
E.细菌以外的病原微生物感染
259、单项选择题 关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误（）
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿
260、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是（）
A.管型尿
B.脓尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.少尿
261、单项选择题 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）
A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤
262、单项选择题 一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为（）
A.2％
B.4％
C.5％
D.6％
E.10％
263、多项选择题 关于肾病综合征的治疗，以下正确的是（）
A.只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
264、多项选择题 肾小球肾炎时血尿特点是（）
A.常有蛋白尿
B.可伴有红细胞管型
C.全程血尿
D.常有疼痛
E.以上都是
265、单项选择题 不属于尿路感染诊断标准的项目为（）
A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／ml
B.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／ml
C.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野
D.尿沉渣白细胞＞10／HP
E.尿沉渣发现白细胞管型
266、多项选择题 引起急性肾小管坏死的主要原因（）
A.肾缺血
B.肾血栓
C.肾中毒
D.肾皮质坏死
E.肾脓肿
267、单项选择题 某女，反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛，向下腹部放射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，为明确诊断下列哪项检查最为必要（）
A.尿高渗培养
B.尿低渗培养
C.腹部平片，静脉肾盂造影
D.膀胱镜检
E.尿浓缩稀释试验
268、多项选择题 肾小球系膜细胞功能（）
A.支持毛细血管袢张力
B.维持血流方向，调节血流量
C.吞噬作用
D.修复功能
E.感受血液中氯化钠含量的变化
269、单项选择题 IgA肾病的血清免疫学化验特点为（）
A.C3下降
B.IgA—RF升高
C.IgA—IC下降
D.IgG水平升高
E.IgA—RF下降
270、单项选择题 治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）
A.立即静滴硝普钠
B.应用洋地黄制剂
C.血液或腹膜透析
D.控制水分摄入
E.利尿剂应用
271、单项选择题 慢性肾炎高血压目前治疗倾向（）
A.单独使用利尿剂
B.单独使用β-受体阻滞剂
C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D.联合使用降压药
E.硝普钠
272、单项选择题 下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断（）
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧转坏
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周至半年进展至尿毒症
E.常无贫血表现
273、单项选择题 肾病综合征有以下特点除了（）
A.水肿程度与低蛋白程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾功能衰竭
E.可造成维生素D缺乏
274、多项选择题 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（）
A.链球菌感染后3天内发病
B.蛋白尿，血尿加重
C.快速发展为肾功能不全
D.有显著高血压和心脏并发症
E.肾上腺激素治疗效果差
275、单项选择题 患者，男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白（+ +），红细胞20～25／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L，可能的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
276、单项选择题 临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（）
A.增强糖皮质激素的作用强度
B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C.与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
277、单项选择题 急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A.肾小管重吸收增加
B.肾小球滤过功能减少
C.全身小动脉痉挛
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
278、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）
A.尿路刺激征
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C.亚硝酸盐试验阴性
D.尿白细胞计数
E.发热、畏寒、腰痛、尿频
279、单项选择题 血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
280、单项选择题 肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键（）
A.加用利尿剂
B.合用抗生素
C.合用环磷酰胺
D.激素初量大，疗程长，停药慢
E.合用消炎痛
281、单项选择题 慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为（）
A.袢利尿剂
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.速尿
E.右旋糖酐
282、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪
283、单项选择题 判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
284、单项选择题 远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）
A.Ph下降，尿液碱性
B.低血钙，低血磷和软骨病
C.高血钾症
D.肾结石
E.周期性瘫痪
285、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为（）
A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化，骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位
286、单项选择题 患者，女性，38岁，平素体健，常规查体时腹部B超发现多囊肾，下列哪种情况可能是正确的（）
A.其女儿患病的可能性比儿子要大
B.其祖父母可能患病
C.属常染色体显性遗传
D.属性染色体隐性遗传
E.属常染色体隐性遗传
287、单项选择题 患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g／d，尿红细胞5～10个／HP，尿蛋白6～12个／HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是（）
A.先按肾小球肾炎治疗
B.先按肾盂肾炎治疗
C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D.只用支持治疗
E.只用对症疗法
288、单项选择题 慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者突出表现是（）
A.高血压
B.贫血
C.肾功能减退
D.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
E.少量蛋白尿
289、单项选择题 浓缩稀释试验测定（）
A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合管排泄功能
290、多项选择题 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是（）
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
291、单项选择题 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。 提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查（）
A.尿蛋白定量
B.肾功能测定
C.中段尿培养和菌落计数
D.尿L型细菌培养
E.以上都不是
292、单项选择题 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是（）
A.水钠潴留
B.肾素增加
C.交感神经兴奋性增高
D.儿茶酚胺增多
E.前列腺素减少
293、多项选择题 肾病综合征包括（）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.高血压
E.以上都是
294、单项选择题 患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmo／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是（）
A.高血压引起
B.尿毒症脑病
C.高钾血症引起
D.补碱引起
E.脑出血
295、单项选择题
患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾盂肾炎
296、单项选择题 慢性肾功能不全高血压应减量的药物（）
A.利血平
B.卡托普利
C.速尿
D.哌唑嗪
E.美多心安
297、单项选择题 慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭
298、单项选择题 功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）
A.＜0.15g／24小时
B.＜5／24小时
C.＜0.25g／24小时
D.＜1g／24小时
E.＜2g／24小时
299、单项选择题 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。 提示：患者出现面色苍白、心慌、气短，活动后乏力。提问：支持该换者诊断最主要的临床表现是（）
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
300、单项选择题 某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g／24h，这时应（）
A.改用地塞米松
B.改为隔日用药
C.继续用药
D.加用免疫抑制剂
E.将强的松加量至80mg／d
