麻醉(医学高级):麻醉综合在线测试(考试必看)

时间:2021-01-02 03:53:08

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1、单项选择题  预激综合征处理措施中属于禁忌的是()。

A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.射频消融术
E.心室率过快时,尽早电复律


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2、单项选择题  造成术中病人低体温的热散失形式不包括()。

A.辐射
B.传导
C.蒸发
D.冷却
E.对流


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3、单项选择题  患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。 首选的处理措施为()。

A.阿托品0.5mg,静脉注射
B.异丙肾上腺素5μg,静脉注射
C.提高吸入氧浓度
D.麻黄碱15mg,静脉注射
E.头低脚高位


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4、单项选择题  患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。 除上述术前准备外,下列哪项最重要()。

A.纠正酸中毒
B.降低血糖
C.扩充血容量
D.利尿
E.营养


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5、单项选择题  女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。 该病人血压升高、心率增快最可能的原因为()。

A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积


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6、单项选择题  女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()。

A.可采用表面麻醉下清醒插管
B.若诱导插管,药物的注射应相对缓慢
C.术后可在较深麻醉下拨管
D.术中宜监测血糖
E.拔管后气道阻塞的可能性较大


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7、多项选择题  有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的

A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水饵产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加


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8、单项选择题  Apgar评分时,轻度窒息的分数范围应该是()。

A.0~2分
B.2~4分
C.4~6分
D.6~8分
E.8~10分


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9、单项选择题  在体内消除不依赖于肾功能的非去极化肌松药是()。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.琥珀胆碱
E.泮库溴铵


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10、单项选择题  男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术前哪一项准备不必要()。

A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养.


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11、多项选择题  患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。 选择何种麻醉方法比较合适()。

A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉


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12、多项选择题  围术期潜在的危险因素包括()。

A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响


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13、单项选择题  下面有关Mapleson系统回路的错误说法是()。

A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算


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14、单项选择题  小儿呼吸时的表现除外

A.肺容量小 
B.呼吸频率快 
C.潮气量小 
D.胸式呼吸为主 
E.腹式呼吸为主 


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15、单项选择题  男性,74岁,既往有冠心病史十余年,在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术,测阻滞平面T,在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛,测心率38次/分,血压80/35mmHg,其原因最有可能是()。

A.冠心病发作
B.全脊麻
C.胆心反射
D.急性心衰
E.低血容量性休克


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16、多项选择题  下列关于Ⅱ型变态反应的描述正确的有()

A.常见Ⅱ型变态性疾病有输血反应、新生儿溶血疾病 
B.又称细胞溶解型变态反应,主要抗体为lgG和IgM 
C.由机体组织细胞上的抗原与相应抗体发生免疫反应 
D.发生机制有三方面,即激活补体导致细胞溶解,吞噬细胞作用及抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用 
E.组胺释放在早期阶段起重要作用


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17、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 关于通气/血流比值(V/Q)下述哪些是对的?()。

A.正常人全肺平均通气/血流比值为0.8-0.9
B.正常人坐位时的V/Q,肺上部低,下部高
C.V/Q增高时,表示生理短路增大
D.V/Q降低时,表示生理死腔增大
E.出血性休克,血压降低,肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因


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18、单项选择题  下列气体分析技术,不能用来测量O2的是()。

A.气相色谱分析技术
B.红外线分析技术
C.拉曼光谱分析技术
D.顺磁分析技术
E.质谱分析技术


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19、单项选择题  男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,GIasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是

A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除


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20、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 麻醉处理目标哪项不对()。

A.预防动脉瘤破裂
B.避免血管痉挛引起脑缺血
C.避免血压波动大
D.避免术中呛咳
E.使用过度通气


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21、单项选择题  黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因

A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物


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22、多项选择题  患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 该患者麻醉还需的术前准备包括()。

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗


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23、单项选择题  患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。 处理措施首选()。

A.物理降温
B.抗感染
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管


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24、单项选择题  在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是()。

A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气


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25、单项选择题  一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人,体检有吸气和呼气的喘鸣,进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是()。

A.波状流
B.层流
C.管流
D.细流
E.以上都不对


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26、单项选择题  女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 下列哪种局麻药,其pH>7.0()。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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27、单项选择题  女性,25岁,足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血电解质及血糖正常。 该孕产妇属于()。

A.妊娠期高血压
B.子痫
C.子痫前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
F.Hellp综合征


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28、单项选择题  女性,48岁,拟行回肠膀胱成形术,说法不恰当的是()。

A.手术可能时间长
B.由于手术范围较广,失血难免较多
C.内脏显露时间过久,液体蒸发亦不少
D.术中对输血、输液必须非常注意
E.由于回肠膀胱都在下腹部,因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求


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29、单项选择题  患者,女,48岁,全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术中病人出现呼末CO压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。 应立即进行的处理是()。

A.减浅麻醉
B.强心治疗
C.立即停止向腹腔内注气
D.调整气管导管位置
E.脱水利尿


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30、单项选择题  为了预防气管内粘膜受压缺血坏死,气管导管内套囊的压力不宜超过多少()。

A.20mmHg
B.22mmHg
C.20cmHO
D.22cmHO
E.25cmHO


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31、多项选择题  椎管内麻醉包括( )

A.臂丛阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.骶管阻滞


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32、单项选择题  血容量不足的最可靠表现是()。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg


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33、单项选择题  患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。 最恰当的诱导方法及气管导管类型()。

A.快速诱导,单腔气管插管
B.快速诱导,双腔气管插管
C.快速诱导,经鼻气管插管
D.慢诱导,单腔气管插管
E.慢诱导,双腔气管插管


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34、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 估计此患者病情哪些是对的?()。

A.ASA病情估计分级为第3级
B.ASA病情估计分级为第4级
C.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
D.术前一天应停止吸烟
E.术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
F.检查脑电图
G.有过心肌梗塞,应延迟手术
H.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理


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35、多项选择题  心脏泵血功能的指标是()

A.心率 
B.后负荷 
C.射血分数 
D.每搏功 
E.心指数


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36、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()。

A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入


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37、多项选择题  患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 若该病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎,可不必进行下面哪项术前准备()。

A.停止吸烟
B.给予镇痛剂
C.治疗肺部感染
D.训练呼吸
E.改善机体营养状况
F.术前少量吸烟
G.止咳药


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38、单项选择题  关于目前心内手术低温技术,下列描述正确的是

A.体表法深低温
B.体表降温为主,辅以血流降温
C.血流降温为主,辅以体表降温
D.完全血流降温
E.上述均不是


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39、单项选择题  患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。 当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该()。

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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40、多项选择题  下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化

A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱


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41、单项选择题  男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。 病人肌力不能恢复可能的原因是()。

A.琥珀胆碱过量
B.血浆胆碱酯酶(ChE.活性增高
C.ChE活性下降
D.普鲁卡因过量
E.哌替啶过量


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42、单项选择题  

关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级


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43、多项选择题  病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。

A.立即由术者进行胸内心脏挤压
B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
I.降温应坚持到听觉恢复
J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复


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44、单项选择题  女性,65岁,在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术,患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降,指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。

A.全脊麻
B.肺栓塞
C.肺水肿
D.急性肺炎发作
E.脂肪栓塞


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45、单项选择题  下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓()。

A.咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉
B.芬太尼-肌松药静脉麻醉
C.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉
D.咪哒唑仑-丙泊酚静脉麻醉
E.丙泊酚-芬太尼-咪哒唑仑静脉麻醉


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46、单项选择题  麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。

A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘病人
E.脑外科颅骨修补手术病人


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47、单项选择题  患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中下列哪种肌松药不宜独用()。

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵


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48、多项选择题  患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。 此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态()。

A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克裤
F.维持现有治疗措施


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49、单项选择题  下面有关局部浸润麻醉的叙述,不正确的是()。

A.沿手术切口分层注射局麻药
B.适用于体表手术、内镜手术及介入性检查的麻醉
C.利多卡因浓度为0.25%~0.5%,一次用量不应超过400mg
D.布比卡因常用浓度为0.2%~0.25%,一次最大剂量为300mg
E.局部感染和癌肿部位不宜使用


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50、单项选择题  患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 减少术中出血的措施与哪项无关()。

A.先输平衡液,再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫


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51、多项选择题  患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。 手术顺利结束病人清醒后回到病房,不久出现低氧血症,下面哪项不是低氧血症的原因()。

A.吸入氧气的浓度太低
B.下颌松弛,分泌物流入气道
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.病人本身的肺功能损害
F.贫血


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52、单项选择题  男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。 治疗应首选()。

A.强心药物
B.急症手术
C.脱水利尿
D.补充血容量
E.静滴碳酸氢钠


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53、单项选择题  镇痛作用最强的物质是()。

A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+


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54、单项选择题  患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确()。

A.不宜加用肾上腺素
B.加用肾上腺素,浓度为1:100000
C.加用肾上腺素,浓度为1:200000
D.加用肾上腺素,浓度为1:400000
E.加不加均可


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55、单项选择题  用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。

A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是


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56、单项选择题  人体储存的CO2量约

A.100L
B.120L
C.140L
D.200L
E.250L


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57、单项选择题  下列关于大气湿度哪项是错误的()。

A.相对湿度为单位体积的大气中所含水蒸气的质量
B.相对湿度为大气的实际水蒸气压与同温度下饱和水蒸气压的百分比
C.相对湿度越大表示大气中的水蒸气越接近饱和状态
D.相对湿度为100%表示大气中所含的水蒸气达到饱和状态
E.通常用大气中水蒸气的分压强来表示绝对湿度


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58、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()。

A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右


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59、单项选择题  患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。 麻醉诱导时应尽量避免()。

A.心动过速
B.血压升高
C.呛咳
D.心律失常
E.血压降低


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60、单项选择题  异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于

A.心室收缩末期容积 
B.心室舒张末期容积 
C.平均动脉压 
D.心率贮备 
E.心力贮备 


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61、单项选择题  患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前宜采取的处理措施是()。

A.大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B.利尿+加大镇静肌松剂剂量
C.洋地黄+血管扩张剂
D.β受体阻断剂+洋地黄
E.大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管


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62、单项选择题  在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是

A.损伤脊髓
B.血肿形成
C.穿刺针刺入盆腔
D.注药入血管
E.脊麻


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63、单项选择题  患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 其治疗原则是()。

A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外,应尽早清除感染源灶


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64、多项选择题  有关DIC的叙述正确的是()

A.按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期 
B.按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 
C.按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型 
D.易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科 
E.主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍


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65、单项选择题  颈部活动度后仰小于多少度时可能会遇到插管困难()。

A.90°
B.80°
C.70°
D.60°
E.45°


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66、单项选择题  人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。

A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%


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67、单项选择题  颅脑手术麻醉期间一般不主张用()。

A.0.9%生理盐水
B.5%的葡萄糖溶液
C.乳酸林格液
D.醋酸林格液
E.20%甘露醇溶液


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68、单项选择题  氧供不取决于以下哪个因素()。

A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量


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69、多项选择题  患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 进一步检查可以发现()。

A.交替脉
B.水冲脉
C.第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.二尖瓣听诊区收缩期杂音
F.可闻及颈动脉杂音
G.脉压增宽


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70、单项选择题  患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。 硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为()。

A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~5mg
D.5~6mg
E.7~8mg


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71、单项选择题  

有关硬膜外间隙的结构,描述错误的是()

A.侧界是椎弓和椎间孔 
B.为一潜在间隙 
C.内含脂肪、血管、淋巴组织 
D.经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉 
E.是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙


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72、单项选择题  患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 术前了解哪项对麻醉意义最小()。

A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能


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73、单项选择题  属于长效酰胺类局麻药的是()。

A.氯普鲁卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因


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74、单项选择题  维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显

A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷


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75、单项选择题  Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起()。

A.食物残渣
B.酸度很高的胃液
C.血液
D.水
E.反流胆汁


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76、单项选择题  在病人自主呼吸停止情况下应选择下列哪种通气模式()。

A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气


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77、多项选择题  机体新陈代谢产生的酸性物质包括( )

A.呼吸酸和代谢酸
B.挥发性酸和非挥发性酸
C.H2CO3和乳酸
D.磷酸和硫酸
E.草酸和氯酸


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78、多项选择题  属于肺弥散功能测定的项目是

A.重复吸收试验
B.单次吸氧测定肺内气体分布
C.静息通气一分钟氧吸收量
D.一口氮气测定闭合容量
E.肺弥散量


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79、单项选择题  硬膜外穿刺操作中不正确的是()。

A.穿刺方法分为直入法和侧入法
B.判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象
C.硬膜外腔负压以腰部最明显
D.导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜
E.根据手术部位选择穿刺点


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80、单项选择题  下列手术最宜选择全身麻醉的是()。

A.眼睑成形术
B.晶体摘除术
C.脉络膜角膜移植
D.周围性虹膜切除
E.角膜移植术


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81、单项选择题  患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。 为减少该患者术后肺部并发症,术前准备不充分的是()。

A.改善呼吸功能
B.用抗生素控制呼吸道炎症
C.尽量减少痰液分泌量
D.进行咳嗽、咳痰训练
E.术前停止吸烟1周


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82、单项选择题  患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。 麻醉方法首选()。

A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.桡神经阻滞
D.臂丛阻滞
E.全身麻醉


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83、单项选择题  患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 实施麻醉时,下述哪个药物应慎用()。

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.利多卡因
D.咪达唑仑
E.芬太尼


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84、单项选择题  男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。

A.气管插管全麻+控制性降压
B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳
C.不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓
D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准
E.如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润


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85、单项选择题  普外科手术有时需要输入大量库血,此时,机体出现的病理生理变化是()。

A.低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
B.高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
C.低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
D.低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍
E.高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍


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86、单项选择题  患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 治疗该病最常用的方法是()。

A.星状神经节阻滞
B.眶下神经、颏神经阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.局部封闭


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87、多项选择题  患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。 针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()。

A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些
B.避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C.不宜使用作用强的扩血管药物
D.不宜使用导致组胺释放的药物
E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素


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88、单项选择题  患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 该病人首先应考虑()。

A.局麻药过敏反应
B.局麻药中毒
C.癔症
D.甲状腺危象
E.心肺功能衰竭


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89、单项选择题  患者,男,65岁,多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。 作为一名具有医学背景的邻居和目击者,除了下列哪一项之外,你应采取什么措施()。

A.迅速将患者背到附近的小区诊所
B.将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口,松开裤带
C.迅速评估患者的呼吸循环状况
D.手机拨打“120”,同时呼叫现场其他人员协助抢救
E.现场心肺复苏术


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90、单项选择题  能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是()。

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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91、单项选择题  麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是()。

A.节约药液
B.过滤通过的气体
C.增加蒸发表面积
D.温度补偿
E.防止液体晃动


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92、单项选择题  洋地黄中毒引起室性心动过速应首选()。

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮


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93、单项选择题  以下补钾注意事项中正确的是()。

A.补钾时应增加钠的摄入
B.可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
C.补钾过程要注意监测血清电解质的水平
D.酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
E.外周血管补钾时浓度不超过6‰


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94、单项选择题  注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是

A.感觉神经、运动神经、交感神经 
B.运动神经、感觉神经、交感神经 
C.交感神经、感觉神经、运动神经 
D.运动神经、交感神经、感觉神经 
E.交感神经、运动神经、感觉神经 


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95、单项选择题  如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。 首先应想到的直接原因是()。

A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉


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96、单项选择题  临床上最常见的上呼吸道梗阻是()。

A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞


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97、单项选择题  患者,男,27岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。 最佳的气管插管方法是()。

A.气管切开
B.快速经口插管
C.浅麻醉表麻下经口插管
D.快速诱导经鼻明视插管
E.经鼻清醒盲探插管


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98、单项选择题  患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 应立即采取以下措施,但不包括()。

A.必要时静注肌松药,行人工呼吸
B.静注地西泮1Omg
C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D.呼吸兴奋剂
E.维护血流动力学稳定


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99、单项选择题  全身麻醉的药物作用部位是()。

A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干(丛)
E.皮肤、黏膜神经末梢


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100、单项选择题  

某人40mmHg,其动脉血中CO2的溶解量为()

A.16.8ml/L
B.26.8ml/L
C.36.8ml/L
D.46.8ml/L
E.56.8ml/L


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101、单项选择题  使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是()。

A.18mmHg
B.22mmHg
C.25mmHg
D.28mmHg
E.32mmHg


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102、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。 采集自体血500ml后,如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血,为恢复最佳血容量应输注多少()。

A.平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200ml
B.平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350ml
C.平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500ml
D.平衡盐溶液500ml十右旋糖酐500ml
E.平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml


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103、多项选择题  Horner综合征包括的表现有(

A.同侧眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.眼结膜充血、鼻塞
E.面微红,不出汗


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104、多项选择题  患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 下列措施中哪些是适宜的()。

A.立即气管插管
B.立即面罩高浓度吸氧
C.立即静注多沙普仑催醒
D.立即静注毛花甙丙强心
E.立即静注呋塞米利尿
F.立即地塞米松进行激素治疗
G.立即置病人于头低位
H.立即停止冲洗液冲洗


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105、单项选择题  患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 该病人最可能的诊断是()。

A.中枢性面瘫
B.Hunt综合征
C.急性感染性多发性神经炎
D.特发性面神经麻痹
E.颅内肿瘤


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106、多项选择题  体外循环中血压逐渐升高的原因有()

A.麻醉变浅 
B.缩血管物质释放增加 
C.体温升高 
D.酸中毒加重 
E.心脏复跳


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107、单项选择题  哪项不是从内囊后脚通过的纤维束

A.皮质脊髓束
B.皮质脑干束
C.辐射束
D.视听辐射
E.丘脑皮质束


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108、单项选择题  患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑()。

A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常


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109、多项选择题  患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。 下述哪些指标可提示心肌缺血()。

A.ST-T
B.PAP
C.CI
D.QRS
E.RPP
F.CO


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110、单项选择题  与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是()。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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111、单项选择题  患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。 术前了解病情哪项可以省略()。

A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病


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112、单项选择题  二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。

A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可


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113、多项选择题  下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是()。

A.脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系
B.脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断
C.脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形
D.脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系
E.脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关


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114、单项选择题  最易发生眼心反射的眼科手术是()。

A.小儿斜视手术
B.眼球摘除手术
C.视网膜手术
D.眶内手术
E.角膜移植术


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115、单项选择题  关于麻醉中发生喉痉挛的处理错误的是()。

A.消除刺激,诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等
B.加深麻醉,纯氧吸入
C.对于轻到中度的喉痉挛,面罩持续正压通气可能“冲开”痉挛
D.小剂量琥珀胆碱松弛喉肌
E.为赢得抢救时间,直接行环甲膜穿刺通气


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116、单项选择题  APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项()。

A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式


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117、单项选择题  提示血容量不足的指标为()

A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少


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118、单项选择题  患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。 此时应采取的措施为()。

A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物


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119、单项选择题  吸入麻醉诱导最适用于()。

A.老年病人
B.产科病人
C.儿科病人
D.饱食的急诊创伤病人
E.估计有气管插管困难的病人


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120、多项选择题  女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 患者还可能存在的体征()。

A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez血管杂音
F.颈静脉怒张


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121、单项选择题  输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。

A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个


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122、单项选择题  现代疼痛治疗学的范畴包括()。

A.疼痛性疾病
B.非疼痛性疾病
C.癌痛镇痛
D.术后镇痛
E.以上均是


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123、单项选择题  麻醉科门诊诊疗内容不包括()。

A.麻醉前检查、评估与准备
B.协助各科进行紧急气管插管
C.对麻醉并发症的随访和诊疗
D.麻醉前会诊或咨询
E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗(“戒毒”)等


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124、单项选择题  患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 对该病人最好的麻醉方法是()。

A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化


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125、单项选择题  高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括()。

A.100%浓度吸氧
B.全麻药抑制作用
C.低血容量
D.手术牵拉
E.心律失常


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126、单项选择题  基尔霍夫第二定律又叫

A.节点电流定律 
B.安培环路定律 
C.全电路欧姆定律 
D.回路电压定律 
E.以上都是 


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127、单项选择题  有关呼吸系统体征,下列描述正确的是

A.深麻醉时分钟通气量显著降低
B.乙醚麻醉第四期出现呼吸麻痹
C.呛咳和支气管痉挛常为麻醉过浅的表现
D.呼吸系统体征受肌松剂的影响
E.以上均是


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128、单项选择题  最常用的快速诱导气管插管肌松药是()。

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵


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129、单项选择题  吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强,按从强到弱的顺序正确的是()。

A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷


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130、单项选择题  在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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131、单项选择题  实施吸入麻醉时,肠梗阻病人不宜使用下列哪个药物()。

A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮


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132、单项选择题  患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。 术毕自主呼吸时血气结果为:FiO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg。最佳的处理方法是()。

A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行同步辅助通气
E.呼吸机控制通气


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133、单项选择题  下列关于心脏大血管手术的围术期处理描述不正确的是()。

A.冠状动脉旁路移植术术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧
B.大血管手术术前口服β受体阻滞剂可预防心率增快引起的心肌缺血
C.升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压
D.房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日
E.发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢


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134、多项选择题  患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。 应做哪些辅助检查来明确诊断()。

A.头颅CT
B.心电图
C.血气分析
D.尿常规
E.血糖测定
F.心脏彩超
G.肝肾功能


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135、单项选择题  患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。 麻醉方法首选()。

A.局麻
B.非插管全麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻


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136、单项选择题  某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()。

A.胃肠痉挛
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神经反射
E.以上均不是


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137、单项选择题  患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。 估计其失血量达()。

A.小于15%
B.15~30%
C.30~40%
D.40~50%
E.大于50%


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138、单项选择题  下列休克的治疗中,错误的是

A.半坐卧位
B.止痛剂应用
C.保暖
D.给氧
E.保持呼吸道通畅


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139、单项选择题  患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 首先应考虑的原因是()。

A.止血不彻底
B.血小板或凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.缺氧
E.低体温


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140、单项选择题  老年人硬膜外麻醉的特点是()。

A.起效慢,扩散广
B.起效快,扩散广,作用维持短
C.起效快,扩散广,作用维持长
D.起效快,扩散窄
E.起效慢,扩散窄


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141、多项选择题  血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项()。

A.常选用局麻
B.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术
C.应以快速诱导气管内麻醉为主
D.如选全麻应经鼻腔插管
E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿


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142、单项选择题  血小板计数少于多少被视为手术禁忌()

A. 
B. 

C.

D. 

E.

 


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143、单项选择题  可见咽峡弓和软腭,属Mallampati几级()。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ~Ⅳ级


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144、多项选择题  能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()

A.肺的通气功能障碍 
B.肺泡膜弥散功能障碍 
C.肺内分流 
D.心脏水平的分流 
E.右心室流出道狭窄


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145、单项选择题  女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。 患者术后躁动的原因可能是()。

A.氯胺酮的中枢神经系统作用
B.原有精神病发作
C.哌替啶的中枢神经系统作用
D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用
E.脑血管意外


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146、单项选择题  蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是()。

A.高血压
B.老年人并存心血管疾病
C.腹内压明显增高
D.脊髓或脊神经根病变
E.脊柱畸形


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147、单项选择题  患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 患者出现呼吸困难最可能的原因是()。

A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不当
C.琥珀胆碱残留作用
D.胆碱能危象
E.肌无力危象
F.泼尼松的协同作用


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148、多项选择题  患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题()。

A.引起关节疼痛
B.易出汗,上呼吸道分泌物增多
C.引起肾上腺皮质功能亢进
D.引起骨质疏松
E.引起消化道溃疡或出血
F.对非去极化肌松药不敏感
G.引起低钾血症


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149、多项选择题  有效防治心肌缺血的措施包括()。

A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉


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150、单项选择题  患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 抗抽搐药物首选()。

A.异丙嗪
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.羟丁酸钠


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151、单项选择题  男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。 胸片示左胸第3,9肋骨骨折,第4~8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时,病人不可能是()。

A.脾破裂
B.左胸多根多处肋骨骨折
C.左侧开放性血、气胸
D.心脏室间隔穿破
E.左膈肌破裂


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152、单项选择题  肾衰竭多尿期治疗中,下列说法不正确的是()。

A.血K+,BUN,Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染


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153、单项选择题  高位硬膜外是指()。

A.穿刺点在T2以上
B.穿刺点在T4以上
C.穿刺点在T6以上
D.穿刺点在T8以上
E.穿刺点在C7以上


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154、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜低于()。

A.20mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg


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155、单项选择题  患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。 阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。

A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄


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156、多项选择题  下面对慢波的描述正确的是

A.正常成人清醒状态下很少出现
B.随睡眠加深而增多
C.婴儿期可弥漫出现
D.是癫痫样放电的一种
E.局灶出现有定位意义


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157、单项选择题  为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。

A.脑电
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温


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158、单项选择题  可引起胸壁肌肉僵硬的是

A.盐酸吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.氟哌利多
E.地西泮


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159、单项选择题  肥胖是指体重指数(BMI)大于()。

A.20kg/m2
B.22kg/m2
C.25kg/m2
D.30kg/m2
E.40kg/m2


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160、单项选择题  下列疾病均伴有基础代谢率增高,哪项错误()

A.甲状腺功能亢进 
B.贫血 
C.高热 
D.肾上腺皮质功能亢进 
E.甲状腺功能减低


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161、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是

A.静脉窦破裂出血 
B.颅骨板障静脉出血 
C.颅骨下静脉丛出血 
D.脑膜中动脉破裂出血 
E.头皮血管破裂出血 


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162、单项选择题  椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。

A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐


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163、单项选择题  患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当

A.使用镇痛药
B.必要时硬膜外腔注人生理盐水等
C.积极输入10%葡萄糖
D.平卧休息
E.针刺治疗


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164、单项选择题  关于恶性高热的描述下列哪项是错误的()。

A.病因不明确
B.本质为骨骼肌内浆网钙通道异常
C.吸入麻醉药可诱发
D.应将体温控制在38℃以下
E.确诊有赖于肌肉活检


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165、单项选择题  如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。 优先采取的措施是()。

A.经鼻给氧
B.测量血压
C.测试阻滞平面
D.加快输液
E.停止手术改行其他麻醉方式


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166、多项选择题  Ca2+的生理功能为()。

A.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
B.细胞内信使
C.降低神经肌肉兴奋性
D.增加神经肌肉兴奋性
E.参与凝血过程


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167、单项选择题  门诊全麻中用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛,下列哪项不正确

A.肌痛发生率较住院病人为高
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛持续时间有时长于切口痛
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.使用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛


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168、单项选择题  患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取()。

A.减少硝普钠用量
B.缓慢停用硝普钠
C.停用硝普钠前加深麻醉
D.降压前应用卡托普利
E.降压前应用艾司洛尔


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169、单项选择题  肝移植的排斥反应类型不包括()。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.亚急性排斥反应
E.慢性排斥反应


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170、多项选择题  星状神经节阻滞可出现的并发症为

A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹


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171、单项选择题  患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。 全身麻醉诱导药物宜用()。

A.芬太尼,琥珀胆碱
B.丙泊酚,芬太尼,哌库溴铵
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲库铵
D.安定,芬太尼,琥珀胆碱
E.氯胺酮,哌库溴铵


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172、单项选择题  男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。

A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平


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173、单项选择题  腋路臂丛阻滞成功的标志不包括()。

A.针随腋动脉搏动而摆动
B.注药后呈梭形扩散
C.皮肤表面血管收缩
D.上肢尤其前臂不能抬起
E.病人诉上肢发麻


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174、单项选择题  腋路臂丛阻滞法的优点不包括()。

A.位置表浅,动脉搏动明显,易于阻滞
B.不会引起气胸
C.不会阻滞膈神经
D.不易引起局麻药毒性反应
E.无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险


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175、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是()。

A.舒张压过低
B.冠状动脉粥样硬化
C.活动过强
D.心内膜下心肌缺血
E.冠状动脉痉挛


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176、单项选择题  患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此时针对性处理措施错误的是()。

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛


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177、单项选择题  引起老年人脑萎缩的主要原因是

A.脑血管阻力增加
B.脑血流量减少
C.脑脊液增加
D.神经元进行性减少
E.脑细胞质合成蛋白能力下降


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178、多项选择题  患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。 应考虑哪些可能的临床情况()。

A.脑出血
B.大面积脑梗
C.高渗性非酮症高血糖昏迷
D.低血糖
E.肝性脑病
F.肺性脑病
G.严重心律失常


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179、多项选择题  患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。 此时应给予该新生儿的处理措施主要有()。

A.气管插管
B.擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上
C.吸引口鼻分泌物
D.给予一般刺激并吸氧
E.心脏按压


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180、单项选择题  下列哪种药物可引起瑞氏综合征(Reyesyndrome)()。

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.布洛芬缓释胶囊
E.双氯芬酸钠


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181、单项选择题  患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。 术后病人呼吸道不通畅应如何处理()。

A.再次气管插管
B.托起下颌
C.应用口咽通气道
D.口腔吸引分泌物
E.应用呼吸兴奋剂


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182、多项选择题  化学液体消毒法中的注意事项,下列哪些是正确的()。

A.物品消毒前应进行清洗
B.物品消毒前无需干燥处理
C.消毒物品必须全部浸入溶液中
D.中空物品腔内可留有气泡
E.有套管和轴节的物品必须拆卸


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183、单项选择题  对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是()。

A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼


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184、单项选择题  接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是

A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致 
B.由于琥珀胆碱的去极化作用 
C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致 
D.琥珀胆碱的肌颤作用所致 
E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致 


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185、单项选择题  表观分布容积()。

A.它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积
B.某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响
C.其值越小,代表药物在机体分布广泛
D.其值越小,代表药物集中分布到某一组织中
E.体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值


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186、多项选择题  男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。 该病人术后头痛发生的可能原因是()。

A.腰麻穿刺针太粗
B.麻醉药物选择不当
C.同时伴有颅内病变
D.局麻药中加入肾上腺素
E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛


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187、单项选择题  下列静脉麻醉药中,增加脑代谢的药物是()。

A.依托咪酯
B.硫喷妥钠
C.异丙酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑


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188、单项选择题  关于气管内插管下列叙述错误的是()。

A.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
D.为减 轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻


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189、单项选择题  肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误

A.水潴留 
B.低钠血症 
C.高钾血症 
D.低钙血症 
E.低磷血症 


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190、单项选择题  关于昏迷,哪项不正确

A.有哈欠、吞咽等反射动作,提示尚无损害脑干功能 
B.意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒 
C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害 
D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害 
E.昏迷伴癫痫大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关 


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191、单项选择题  关于麻醉维持期的管理,下列正确的是()。

A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓


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192、单项选择题  肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是()。

A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激


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193、多项选择题  哪些是导致冠状血流减少的因素

A.左室舒张期末压升高 
B.平均动脉压下降 
C.主动脉舒张压升高 
D.主动脉舒张压下降 
E.肺动脉舒张压下降 


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194、单项选择题  下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。

A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行


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195、单项选择题  患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。 制止抽搐,首选哪种药物()。

A.地西泮5~10mg静脉注射
B.琥珀胆碱lmg/kg静脉注射
C.静脉注射硫喷妥钠50~100mg
D.咪达唑仑3~5mg静脉注射
E.氯胺酮40mg静脉注射


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196、单项选择题  

如图所示,有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确()。

A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.起源于第一肋骨外侧缘
C.成人长约3~4cm
D.其下面是第一肋骨上表面
E.前面为锁骨内侧缘


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197、多项选择题  男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证()。

A.气道狭窄
B.气管肿瘤
C.巨大肺囊肿
D.肺泡蛋白沉积症
E.无适合规格双腔管的小体重的病人
F.口咽喉解剖严重畸形


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198、单项选择题  高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)救治成败的关键是()。

A.抗感染
B.胰岛素应用
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水
E.及时足量补钾


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199、单项选择题  患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 此时针对性处理哪一项不对()。

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛


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200、单项选择题  按意识消失程度区分全麻深度最重要的优点

A.可避免术中知晓的发生 
B.不受肌松剂干扰 
C.容易监测 
D.不受临床体征限制 
E.以上均是 


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201、单项选择题  ICP正常值()。

A.10~15cmH2O
B.10~15mmHg
C.10~15kPa
D.<200cmH2O
E.<10cmH2O


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202、单项选择题  安德鲁斯实验证明,气体在其临界温度以上,增加压强会发生()。

A.液化
B.出现液气共存现象
C.固化
D.体积膨胀
E.保持气态


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203、单项选择题  属于回路内蒸发器的是()。

A.Goldman蒸发器
B.Tec4蒸发器
C.Madin222电控蒸发器
D.Ohio蒸发器
E.Vapor19.1蒸发器


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204、多项选择题  女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。 以下哪些结果与病情()。

A.心电图示左房肥大
B.心电图示右室肥大
C.心电图示房颤
D.P波增宽且有切迹
E.X线示心影呈“梨型心”
F.超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚


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205、单项选择题  患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。 术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。

A.颅内压升高
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉头水肿或声门下水肿
E.肺部感染


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206、单项选择题  子宫肌瘤病人最可能并发()。

A.低蛋白血症
B.低氧血症
C.腹腔积液
D.低血红蛋白
E.低白细胞计数


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207、单项选择题  患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。 对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是()。

A.每日痰计量
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.体格检查
E.胸部CT扫描


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208、单项选择题  1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是()。

A.Simpson
B.Morton
C.Page
D.Koller
E.Snow


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209、单项选择题  下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌证()。

A.脊髓慢性或退行性病变
B.全身性严重感染
C.休克病人
D.高血压病人且舒张压大于100mmHg
E.有严重腰背痛病史的病人


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210、单项选择题  男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是


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211、多项选择题  下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些是正确的

A.吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率
B.中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MAC
C.全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程
D.氟烷和恩氟烷可使兴奋性氨基酸递质释放增加
E.氟烷可增加脑内多巴胺含量


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212、多项选择题  患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该病人的初步诊断可能是()。

A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克


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213、单项选择题  有关胸外心脏按压位置,下列哪项是正确的()。

A.胸骨下缘
B.胸骨中、下1/3交界处
C.胸骨上,中1/3交界处
D.胸骨中部
E.胸骨下1/3交界处


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214、单项选择题  大量输血后可发生出血倾向,最佳处理

A.输入新鲜冰冻血浆 
B.输入新鲜全血 
C.输入浓缩血小板 
D.输入钙剂 
E.输入止血药物 


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215、多项选择题  下列哪几种电生理指标与意识相关性较好

A.脑电图
B.双频谱指数
C.中潜伏期听觉诱发电位
D.额肌电
E.皮肤电阻


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216、单项选择题  低血容量时不可能出现的是()。

A.SpO2波形随呼吸周期改变而变化
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.PAWP低于6mmHg
D.每搏量为60~90ml
E.CVP下降,同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压


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217、多项选择题  患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。 下列哪些是决定心肌需氧量的因素()。

A.心率
B.心室容积
C.心排出量
D.心肌收缩力
E.血压
F.心律


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218、单项选择题  脉搏血氧饱和度测量原理是氧合血红蛋白对哪类波长的红外线吸收量大()。

A.660nm
B.760nm
C.940nm
D.880nm
E.600nm


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219、单项选择题  血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用()。

A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940hm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计


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220、单项选择题  男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。 为指导治疗应进行的检查是()。

A.心电图
B.颅脑CT
C.肾图扫描
D.中心静脉压
E.冠状动脉造影


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221、单项选择题  一位肠梗阻病人发病4天入院,血压75/52mmHg,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治疗程序应首先

A.纠正酸中毒
B.补钾
C.急诊手术
D.补钠
E.输全血


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222、单项选择题  下列哪些因素不影响肺弥散量()。

A.气体分子量
B.气体分子在弥散间质中的溶解度
C.弥散面积
D.弥散时间
E.弥散距离


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223、单项选择题  患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。 该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。

A.单侧全肺切除
B.肺叶切除
C.肺段切除
D.探查活检术
E.肺楔形切除


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224、单项选择题  下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症()。

A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞


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225、单项选择题  通气机的基本功能是()。

A.同步间歇指令通气(SIMV)
B.呼吸终末正压通气(PEEP)
C.持续气道内正压(CPAP)
D.间歇正压通气(IPPV)
E.压力支持通气(PSV)


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226、单项选择题  患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。 为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。

A.0.5~2μg/(kg·min)
B.5~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>20μg/(kg·min)


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227、单项选择题  患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。 依据患者的临床表现,可以诊断为()。

A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作


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228、单项选择题  患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。 患者的ASA分级是()。

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ


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229、单项选择题  下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节

A.避免过剧的血压波动
B.避免咳嗽、屏气
C.应用硝酸甘油
D.吸氧
E.防止液体输入过多


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230、单项选择题  下列关于喉痉挛的描述不正确的是()。

A.多发生于全麻Ⅰ~Ⅱ期
B.缺氧可诱发
C.可闻及高调哮鸣音
D.表现为呼气性呼吸困难
E.需立即处理


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231、多项选择题  患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人麻醉特点包括()。

A.对手术和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E.掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


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232、单项选择题  颈丛阻滞最严重的并发症是()。

A.高位硬膜外阻滞或全脊麻
B.喉返神经阻滞
C.膈神经阻滞
D.气胸
E.局麻药毒性反应


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233、多项选择题  患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()。

A.小肠
B.直肠
C.膀胱
D.乙状结肠
E.前列腺
F.阴茎
G.肛门括约肌
H.尿道


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234、单项选择题  粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等()

A.皮下浸润 
B.静脉注射 
C.肌肉注射 
D.硬膜外注射 
E.神经丛血管旁阻滞


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235、单项选择题  患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的()。

A.吸氧
B.适当输血补液
C.肾上腺素0.5~1mg/(kg·min)
D.静滴能量合剂
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)


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236、单项选择题  动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期

A.快速充盈期 
B.等容收缩期 
C.快速射血期 
D.减慢射血期 
E.等容舒张期 


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237、单项选择题  下面哪个不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因()。

A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量


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238、单项选择题  进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是()。

A.氯胺酮和硫喷妥钠
B.咪达唑仑和氯胺酮
C.异丙酚和依托咪酯
D.硫喷妥钠和咪达唑仑
E.异丙酚和咪达唑仑


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239、单项选择题  患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。 术前下列哪项处理不当()。

A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐


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240、多项选择题  下列哪些手术操作可引起反射性心律失常

A.牵拉胆囊
B.压迫眼球
C.颈动脉窦刺激
D.腹腔探查
E.牵拉肠系膜


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241、单项选择题  患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。 麻醉前最应了解()。

A.血细胞计数
B.胎儿发育情况
C.血压
D.禁食情况
E.心律失常


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242、单项选择题  患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。 单次臂丛阻滞局部麻醉药首选()。

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因


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243、单项选择题  心衰病人择期手术时机选择应在()。

A.心衰控制后一周
B.心衰控制后两周
C.无心律失常现象
D.控制心室率80次/分
E.以上均不是


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244、单项选择题  患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括()。

A.局部麻醉药毒性反应
B.气胸
C.角膜炎
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹


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245、多项选择题  男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()。

A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.异氟烷
G.地氟烷


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246、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()。

A.西地兰
B.呋塞米
C.麻黄碱
D.环孢素A
E.多巴胺


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247、单项选择题  苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到()。

A.30分钟
B.80分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.150分钟


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248、单项选择题  

如图所示,下列哪项提示气导管误入食管()。

A.挤压胸廓时导管有气流流出
B.听诊只有一侧有呼吸音
C.两肺呼吸音均匀一致
D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E.挤压气囊时腹部隆起


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249、多项选择题  全身麻醉药包含有

A.吸入麻醉药 
B.静脉麻醉药 
C.麻醉辅助用药 
D.肌肉松驰药


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250、单项选择题  患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。 开颅过程采用过度通气,PaCO2应维持在()。

A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg


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251、单项选择题  对于大出血产妇,麻醉医师考虑行全麻气管插管的理由是()。

A.对Apgar评分无影响
B.产妇误吸危险性最小
C.硬膜外阻滞可引起严重低血压
D.术后镇痛满意
E.产妇气管插管相对较容易


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252、单项选择题  下面对容量通气源描述不正确的是()。

A.基本结构由变形容器、驱动装置组成
B.具有容量限定的性质,容器内没有高压强
C.潮气量恒定,驱动压不恒定
D.以容积转移的形式完成肺通气
E.特性曲线由容器外驱动装置确定


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253、单项选择题  血液病病人常用的麻醉方法是()。

A.局部麻醉
B.连续硬膜外麻醉
C.腰麻
D.硬膜外联合腰麻
E.全麻


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254、单项选择题  关于芬太尼,叙述不正确的是()。

A.用药后可出现肌僵现象
B.有呼吸遗忘现象
C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应
D.在麻醉性镇痛药中输注敏感半衰期变化最小
E.可用纳洛酮拮抗


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255、单项选择题  患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。 围术期最重要的措施为()。

A.适当降低血压,减少左心室负担
B.保持充分供氧
C.维持外周循环稳定
D.维持心肌收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速


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256、单项选择题  患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。 预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()。

A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定,预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物


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257、多项选择题  心室的收缩功能与下述哪些因素有关

A.后负荷 
B.心肌收缩性 
C.前负荷 
D.顺应性 
E.协调性 


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258、单项选择题  下列哪个药物能弥散进气管导管套囊,使囊内压增高()。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.地氟烷


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259、多项选择题  留置气管导管期间的并发症

A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤


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260、多项选择题  下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征


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261、单项选择题  脑血流自动调节的最重要因素是

A.交感缩血管神经 
B.副交感舒血管神经 
C.交感舒血管神经 
D.副交感缩血管神经 
E.动脉血二氧化碳分压 


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262、单项选择题  当FiO2增加0.20,而PaO2上升低于多少时,称为顽固性低氧血症,是肺内真正分流增加的结果()。

A.25mmHg
B.20mmHg
C.15mmHg
D.10mmHg
E.30mmHg


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263、单项选择题  患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。 首选的吸入全身麻醉药是()。

A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷


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264、单项选择题  某肾衰病人,短时间内使用了大剂量的利尿药后,出现急性听力减退。最可能是使用了

A.螺内酯
B.依他尼酸
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.甘露醇


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265、多项选择题  男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合()。

A.吸入100%氧气
B.采用15cmH2OPEEP
C.检查双腔管的位置是否合适
D.增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E.间断双肺通气
F.短暂夹闭非通气侧肺动脉


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266、单项选择题  高血压病人术中血压过高的处理不包括()。

A.加深麻醉
B.纠正低氧和高二氧化碳
C.外科医师加速操作
D.膀胱充盈者及时导尿
E.采用药物控制


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267、单项选择题  患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 此次手术最好距上次心肌梗死()。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月


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268、单项选择题  心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的()。

A.RA和LA之间
B.RA和LL之间
C.RA和RL之间
D.LA和LL之间
E.LA和RL之间


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269、单项选择题  错误描述醛固酮的作用是哪项

A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+ 泵,促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量


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270、单项选择题  关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确

A.进入前根
B.进入后根
C.进入侧根
D.交叉到对侧前根
E.交叉到对侧后根


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271、单项选择题  典型的低血容量休克的血流动力学指标的变化可能有()。

A.BP↓,HR↑,C0↓,SVR↑,CVP↓
B.BP↓,HR↑-↓,CO↓,SVR↑,CVP↑
C.BP↓,HR↑,CO↑-↓,SVR↑-↓,CVP↑
D.BP↓,HR↑,C0↓,SVR↓,CVP↓-↑
E.BP↑,HR↑,CO↓,SVR↑,CVP↓


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272、单项选择题  下列关于自体血储存技术的叙述,错误的是()。

A.适用于术前估计术中出血量超过循环血量15%的患者
B.适用于已经对输血产生免疫抗体的手术患者、稀有血型或曾经配血困难的患者以及因宗教信仰而不接受同种异体输血的患者
C.Hb<100g/L的患者也可安全地进行自体血储存
D.造血功能障碍、凝血功能障碍者不适宜进行自体血储存
E.合并菌血症的患者不适宜进行自体血储存


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273、单项选择题  患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 该病人最适宜的麻醉方法是()。

A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉


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274、单项选择题  治疗轻中度喉痉挛的首选措施是()。

A.快速气管插管
B.静注琥珀胆碱
C.气管切开
D.粗针环甲膜穿刺
E.面罩加压给氧


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275、单项选择题  患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。 病人最可能存在()。

A.肝功能不全
B.呼吸衰竭
C.心衰
D.血容量不足
E.肾功能不全


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276、单项选择题  心功能不全患者,PCWP升高,血浆胶渗压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选

A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%生理盐水
C.胶体液或含胶体的晶体液
D.林格液
E.乳酸钠林格液


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277、单项选择题  吗啡、纳洛酮、哌替啶等叙述正确的是

A.哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿 
B.纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制 
C.吗啡不能透过胎盘及血-脑脊液屏障 
D.呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征 
E.法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数  


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278、多项选择题  二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()

A.维持前负荷正常或稍高 
B.维持前负荷偏低 
C.维持心率稍慢 
D.维持心率稍快 
E.维持后负荷低


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279、单项选择题  机械通气时气道压力与下列哪个因素无关()。

A.气道阻力
B.吸呼比
C.胸肺顺应性
D.FiO2
E.峰值流速


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280、单项选择题  患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情()。

A.加大利尿剂用量
B.血液净化
C.更换其他利尿剂
D.限制液体入量
E.维持原治疗方案


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281、单项选择题  女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。 确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。

A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量


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282、单项选择题  一休克患者,心率130次/分,测中心静脉压为5cmH2O,采取下列哪种措施更有效

A.快速补充液体 
B.小量输液 
C.应立即强心 
D.控制性小量输液,立即强心 
E.强心,利尿 


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283、单项选择题  麻醉机NO、O的流量在多少以上为“高流量”麻醉机()。

A.0.3L/min
B.0.4L/min
C.0.5L/min
D.0.6L/min
E.0.7L/min


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284、单项选择题  门诊就诊病人,主要从下列哪项入手()。

A.病史采集
B.CT
C.磁共振检查
D.“B”超
E.实验室检查


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285、单项选择题  相对于毛细血管壁而言,有效渗透分子有()。

A.钠离子
B.尿素
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.钙离子


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286、多项选择题  不能同时双侧阻滞的臂丛入路有

A.腋入路
B.锁骨上法
C.锁骨下血管旁法
D.肌间沟法
E.颈入路法


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287、单项选择题  二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 血卟啉病主要缺乏()。

A.维生素A和D
B.维生素B12
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩胆色素原
E.2,3-二磷酸甘油酸


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288、单项选择题  患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()。

A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用,增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低


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289、单项选择题  火柴试验时,点燃的火柴距病人口部的距离是()。

A.60cm
B.50cm
C.25cm
D.15cm
E.10cm


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290、单项选择题  关于胎盘叙述错误的是

A.最终重量相当于胎儿的15%
B.颜色为粉红色
C.是母体与胎儿进行物质交换的场所
D.充当胎儿的肺
E.形状为扁圆形


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291、多项选择题  患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 进一步正确的处理是()。

A.新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注
B.保持呼吸道通畅及吸氧
C.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸
D.阿托品0.5~1mg静注
E.呋塞米20mg静注
F.静注吗啡2mg镇静


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292、多项选择题  下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是()。

A.通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度
B.通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度
C.通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度
D.需要660nm红光和940nm红外线两种光
E.与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响


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293、单项选择题  蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是()。

A.尿潴留
B.马尾综合征
C.头痛
D.恶心呕吐
E.脊髓炎


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294、单项选择题  氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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295、单项选择题  某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。 下述哪项麻醉前准备检查必不可少()。

A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图


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296、单项选择题  男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()。

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡


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297、单项选择题  丙二酸能阻断糖的有氧氧化,是因为它()

A.抑制糖酵解 
B.抑制枸橼酸合成 
C.阻断电子传递 
D.抑制琥珀酸脱氢酶 
E.抑制丙酮酸脱氢酶


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298、单项选择题  贫血状态下,机体的代偿机制不包括()。

A.心排出量增加
B.全身器官的血流再分布
C.氧离曲线左移
D.增加某些组织血管床的氧摄取率
E.调节Hb与氧的结合能力


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299、多项选择题  对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是()。

A.最好选用非去极化肌松药
B.加强护肝治疗
C.充分供氧,防止二氧化碳蓄积
D.尽量维持术中血流动力学稳定,避免低血压
E.纠正电解质紊乱


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300、单项选择题  妇科手术最常用的麻醉方法是

A.针刺麻醉 
B.气管内插管全麻 
C.脊麻 
D.连续硬膜外麻醉 
E.局麻与强化 


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