时间:2020-12-20 03:52:58


1、单项选择题 消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()
A.牛奶能稀释胃酸
B.含蛋白可中和胃酸
C.可止痛
D.含少量脂肪抑制胃酸
E.含钙可刺激胃酸分泌
2、多项选择题 溃疡型肠结核腹泻的特点包括()。
A.每日排粪2~4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替
3、多项选择题 为预防肝动脉栓塞化疗后穿刺部位出血可采取()
A.局部压迫15分钟再加压包扎
B.穿刺侧肢体伸直24小时
C.局部沙袋压迫6小时
D.术后观察局部有无血肿和渗血
E.发热时降温处理
4、多项选择题 肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是()
A.性格改变
B.行为失常
C.睡眠障碍
D.意识错乱
E.精神错乱
5、单项选择题 出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml
6、单项选择题 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克,最可能并发()
A.胃肠穿孔
B.上消化道出血
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌破裂
E.原发性腹膜炎
7、问答题 哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
8、问答题 为什么胆道感染胰腺炎所致的腹痛不能应用吗啡?
9、单项选择题 患者,毛先生,30岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是()。
A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情
10、单项选择题 病人突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士应估计病人目前最有可能先出现()。
A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克
11、问答题 结核性腹膜炎的诊断要点。
12、单项选择题 肝硬化大量腹水患者取半卧位的目的是()
A.减轻呼吸困难
B.减轻心脏负荷
C.促使腹水消退
D.增加回心血量
E.增加肝脏血供
13、多项选择题 溃疡性结肠炎的并发症有()
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.癌变
D.中毒性结肠扩张
E.下消化道出血
14、单项选择题 消化性溃疡好发季节为()
A.春夏和冬春之交
B.春夏和夏秋之交
C.秋冬和冬春之交
D.夏季
E.夏秋和秋冬之交
15、单项选择题 腹泻患者适宜的饮食是()
A.低脂肪、低渣、易消化
B.低热量、高脂肪、低盐
C.高脂肪、高盐、刺激性
D.高热量、高蛋白、高脂肪
E.禁食至腹泻停止
16、多项选择题 对溃疡病呕血患者的正确护理措施是()。
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用三腔气囊管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
17、单项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞
18、单项选择题 胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是()。
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+,K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
19、单项选择题 十二指肠壶腹部溃疡存()。
A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显降低
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少
20、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是()
A.日本血吸虫病
B.病毒性肝炎
C.乙醇(酒精)中毒
D.化学毒物
E.代谢障碍
21、多项选择题 肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()
A.脾大
B.腹水
C.肝肿大
D.出血倾向和贫血
E.侧支循环建立和开放
22、单项选择题 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A.干扰脑的能量代谢
B.引起神经冲动异常
C.抑制中枢神经
D.取代正常神经递质
E.使氨基酸代谢紊乱
23、多项选择题 原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关()
A.肝硬化
B.华支睾吸虫感染
C.黄曲霉毒素B1
D.病毒性肝炎
E.亚硝胺
24、单项选择题 患者,男,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列不正确的是()。
A.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
25、单项选择题 下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点()。
A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬,表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛
26、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
27、单项选择题 患者,女性,41岁,黑粪近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()。
A.监测生命体征
B.禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
28、单项选择题 消化性溃疡治疗用药中,抑酸作用最强的药物是()。
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.碳酸氢钠
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
29、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A.直接观察出血部位
B.观察粘膜
C.对出血灶进行止血治疗
D.明确病因
E.判断治疗效果
30、多项选择题 患者使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎时,护士要告诉患者的是()
A.不可自行调整服药量,按疗程服药
B.知道药物的副作用
C.按医嘱服药
D.定期检查听力和肝肾功能
E.产生副作用,先向医生反映后停用
31、多项选择题 行结肠镜检查,术前准备正确的是()
A.术前3日、术后3日少渣饮食
B.术前1日晚8时口服蓖麻油30ml,
C.术晨禁食,早上9时口服钾钠盐粉30g泡水6000ml,1小时内喝完
D.告诉患者肠镜方法
E.术前10分钟肌注阿托品0.5mg
32、多项选择题 原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()
A.肝脏进行性肿大
B.质地坚硬
C.表面凹凸不平
D.有大小不等的结节或巨块
E.边缘不规则
33、单项选择题 慢性胃炎的保健指导哪项不妥()
A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素
34、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予()。
A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐
35、单项选择题 急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()
A.面色
B.神志
C.脉搏
D.呼吸
E.瞳孔
36、单项选择题 有关腹痛性质和程度的描述,不正确的是()
A.急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B.消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C.胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D.腹膜炎有板状腹
E.结肠病变的腹痛排便后可加重
37、多项选择题 肝硬化腹水患者的病情观察要点是()
A.腹围和体重
B.水与电解质平衡情况
C.意识情况
D.有无并发感染
E.心率、血压改变
38、单项选择题 前庭功能紊乱所致的呕吐特点,除外下列哪一项()
A.有恶心先兆
B.眩晕症明显
C.眼球震颤
D.闭目平卧后可缓解
E.与头部位置改变无关
39、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是()。
A.进食后疼痛缓解
B.向腰背部放射
C.疼痛剧烈而持续
D.疼痛常位于上腹正中
E.弯腰可减轻疼痛
40、单项选择题 患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是()。
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
41、单项选择题 有关消化性溃疡的病因和发病机制的叙述,其不正确的是()。
A.胃酸分泌过多
B.与细菌感染无关
C.应激和心理因素
D.非甾体类抗炎药
E.遗传因素
42、多项选择题 溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()
A.清晨
B.上午
C.下午
D.睡前
E.半夜
43、单项选择题 胃、肠镜检查时一般病人取何种卧位()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
44、单项选择题 三腔二囊管压迫止血的部位是()
A.胃体部
B.胃底贲门部
C.胃大弯
D.胃窦部
E.胃小弯
45、名词解释 消化
46、单项选择题 胆红素的主要来源()
A.肝细胞分泌的胆汁
B.胰腺分泌的胰液
C.肾脏产生的促红细胞生成素
D.衰老红细胞释放血红蛋白
E.骨髓中未成熟红细胞内的血红素
47、单项选择题 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()
A.γ-GT
B.AFP的动态观察
C.CEA
D.CT
E.MRI
48、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括()。
A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿
49、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
50、单项选择题 急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()
A.白细胞计数
B.B超
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白
51、单项选择题 上消化道出血一次出血量在60ml以上,大便可呈()
A.黑便
B.水样便
C.隐血便
D.果酱样便
E.血便
52、单项选择题 胃壁细胞可分泌()
A.胃泌素
B.碱性黏液
C.胃蛋白酶
D.胃蛋白酶原
E.盐酸和内因子
53、判断题 肝硬化腹水检查一般为渗出液。
54、单项选择题 男性患者,行内镜下逆行胰胆管造影术,术后4小时诉腹部胀痛,查体:生命体征平稳,上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的()。
A.病人卧床休息
B.查血、尿淀粉酶
C.观察腹部体征变化
D.嘱病人进全流食
E.静脉应用抗生素
55、单项选择题 黏液细胞分泌()
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃泌素
D.胃液
E.碱性黏液
56、多项选择题 预防急性胰腺炎的关键措施是()
A.积极治疗胆道疾病
B.掌握饮食卫生知识
C.避免劳累
D.保持大便通畅
E.避免暴饮暴食及酗酒
57、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张,护士应掌握该病最重要的情况是()。
A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡
58、单项选择题 既能止血又能降低门静脉压力的药物是()
A.维生素C
B.垂体后叶素
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.氨甲苯酸
E.思他宁
59、多项选择题 需常规禁食的消化系统疾病有()
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.食管下端—胃底静脉曲张破裂出血
60、单项选择题 难治性肝硬化腹水的最佳治疗措施是()
A.口服导泻剂
B.应用甘露醇
C.定期输注血浆
D.腹水浓缩回输
E.腹腔穿刺放液
61、单项选择题 最能诊断溃疡病穿孔的是()
A.剧烈腹痛
B.呕血
C.板状腹
D.休克
E.X线检查见膈下游离气体
62、单项选择题 溃疡病患者宜少量多餐,其意义是()。
A.避免胃窦部过度扩张
B.减慢胃排空
C.减少胆汁反流
D.促进胃液分泌
E.中和胃酸
63、多项选择题 幽门梗阻的特征()
A.剧烈胀痛
B.呕吐宿食气味酸腐
C.呕吐后腹痛加重
D.上腹部可见胃型
E.可听到振水音
64、多项选择题 关于肠结核的描述,下列正确的是()
A.肠外结核病史支持诊断
B.腹泻与便秘交替出现
C.增生性肠结核以便秘为主
D.X线检查钡影呈跳跃现象
E.痰结核菌阴性,浓缩粪便查结核菌阳性支持诊断
65、单项选择题 患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()
A.继续用药
B.立即就医
C.卧床休息
D.戒除烟酒
E.注意饮食卫生
66、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是()。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病
67、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______,食管气囊内注气约为_______,牵引角度呈_______左右,牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______,食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止,可先放去_________,并_________,观察_________仍无出血,放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
68、多项选择题 腹胀常可采取的护理措施()
A.腹部热敷
B.胃肠减压
C.肛管排气
D.灌肠疗法
E.针灸疗法
69、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键在于()。
A.早期诊断
B.彻底手术
C.积极放疗
D.早期化疗
E.综合治疗
70、多项选择题 肝硬化患者雌激素水平增高的表现()
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.月经失调
D.性欲减退
E.毛发脱落
71、名词解释 腹泻
72、单项选择题 诊断消化性溃疡不必要的检查是()
A.血常规
B.胃镜
C.X线钡餐
D.胃粘膜活检
E.幽门螺旋杆菌(Hp)
73、填空题 做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。
74、单项选择题 与慢性胃炎的发病有关的细菌是()
A.痢疾杆菌感染
B.军团菌感染
C.幽门螺旋杆菌感染
D.肺炎球菌感染
E.大肠杆菌感染
75、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是()。
A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石
76、判断题 肝性脑病患者禁用吗啡、度冷丁,可减量使用地西泮、东莨菪碱。
77、多项选择题 引起上消化道出血常见的疾病是()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性糜烂性胃炎
E.急性胰腺炎
78、单项选择题 食管全长约()
A.10cm
B.25cm
C.35cm
D.48cm
E.60cm
79、名词解释 呕吐
80、单项选择题 急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()
A.上腹剧痛
B.寒战高热
C.频繁呕吐
D.消化不良
E.全身化脓
81、单项选择题 结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()
A.腹胀与腹水
B.腹泻与便秘
C.低热与盗汗
D.恶心呕吐
E.舟状腹
82、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时,可引起()
A.代谢性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒
83、单项选择题 患者,男性,40岁,溃疡病合并幽门梗阻,长期呕吐可引起()。
A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
84、单项选择题 患者男,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生通知患者做潜血试验,下列食物患者不能吃的是()。
A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉
85、单项选择题 大便潜血持续阳性多提示()。
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠壶腹部溃疡
E.胃癌
86、单项选择题 患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐量为5g
87、单项选择题 配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中,错误的是()
A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理
88、多项选择题 引起上消化道出血的常见疾病有()。
A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎
89、多项选择题 急性胃炎的临床分类()
A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.急性化脓性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.急性肥厚性胃炎
90、单项选择题 患者,女性,61岁,暴饮后突发急性胰腺炎入院,观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是()。
A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿
91、多项选择题 肝硬化患者发生出血倾向的原因是()
A.脾功能亢进
B.毛细血管脆性增加
C.A/G倒置
D.凝血因子合成减少
E.血浆白蛋白减少
92、单项选择题 溃疡病患者失去原有的节律性腹痛,大便隐血试验持续阳性,首要考虑()
A.幽门梗阻
B.溃疡出血
C.溃疡癌变
D.溃疡活动
E.溃疡穿孔
93、单项选择题 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项()。
A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
B.在上腹部偏右处,可触及坚实、可移动的结节状肿块,有压痛
C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血
D.肺部出现哮鸣音
E.可出现伴癌综合征
94、单项选择题 肝性脑病患者的突出护理问题是()
A.有受伤的危险
B.生活自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.急性意识障碍
E.躯体移动障碍
95、单项选择题 肝硬化病人出现皮肤色素沉着是因为()。
A.雌激素灭活功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.雌、雄激素比例失调
D.抗利尿激素增多
E.醛固酮增多
96、问答题
患者,男性,45岁,10年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”,给予硫糖铝等药物治疗,大便颜色转黄。以后间歇发作过多次,曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗,时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛,多数是在进餐后30分钟疼痛更甚,进餐后不能缓解。最近2个月来厌食,上腹痛时间较前长且重,有时半夜,有时餐前,并逐渐加剧,体重明显下降。体检:体温37.8℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16/11.6kPa(120/87mmHg);神志清,贫血貌,焦虑;皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未及,心、肺无异常发现;腹软,剑突下有轻度压痛,肝、脾未及;下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。辅助检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白89g/L:白细胞4.7×10/L,其中中性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损,蠕动波消失。请问:
该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?97、多项选择题 肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,考虑是肝性脑病,此时应采取以下哪些护理措施()
A.立即给予吗啡镇静
B.暂停摄入蛋白质饮食
C.弱酸性溶液灌肠
D.注意安全
E.观察意识、生命体征的变化
98、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要检查方法为()
A.胃镜
B.X线
C.胃液分析
D.血清Hp抗体
E.大便隐血试验
99、多项选择题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是()
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.黄连素
D.呋喃唑酮
E.奥美拉唑
100、多项选择题 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()
A.肝癌
B.电解质紊乱
C.继发性腹腔感染
D.诱发肝性脑病
E.诱发消化道出血
101、单项选择题 消化性溃疡患者的饮食,下列不正确的是()
A.饮食应定时定量,避免过饱过饥
B.避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物
C.进食应多加咀嚼,以增加唾液分泌
D.若饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食
E.在发作的急性期可少量多餐
102、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌()。
A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
103、单项选择题 胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()
A.腋下
B.舌下
C.颈部
D.左锁骨上内侧
E.右锁骨上内侧
104、单项选择题 非手术治疗肝癌的首选方法是()
A.肝动脉栓塞化疗
B.肝动脉插管化疗
C.放疗
D.局部放疗
E.超声聚焦刀
105、单项选择题 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
106、多项选择题 含钠较少的食物有()
A.水果
B.酱菜
C.粮谷类
D.蔬菜
E.罐头食品
107、单项选择题 做纤维胃镜检查时,患者宜()
A.左侧卧位,头稍后仰
B.平卧位
C.头低脚高位
D.右侧卧位,头稍后仰
E.颈后仰卧位
108、填空题 消化系统疾病的常见症状是恶心与呕吐、_______、________、_________、_________、_______等。
109、问答题 简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。
110、单项选择题 原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()
A.AFP
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.血清铁蛋白
111、多项选择题 中枢性呕吐的特点()
A.呕吐呈喷射状
B.呕吐后不感轻松
C.伴剧烈头痛
D.常呈顽固性
E.无恶心先兆
112、单项选择题 主要的胃粘膜屏障是指()
A.胃上皮细胞的脂蛋白层
B.胃的浆膜层
C.胃粘膜固有层
D.胃粘膜肌层
E.胃粘膜下层
113、名词解释 急性胰腺炎
114、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有()。
A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境
115、多项选择题 关于肝性脑病发病机制的学说主要有()
A.氨中毒学说
B.假神经递质学说
C.锰中毒血学说
D.氨基酸代谢不平衡学说
E.氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用
116、单项选择题 呕吐物有粪臭味的疾病是()
A.痢疾
B.结肠炎
C.胆石症
D.小肠梗阻
E.直肠癌
117、单项选择题 最常见诱发肝性脑病的因素是()
A.感染
B.应用利尿剂
C.上消化道出血
D.高蛋白质饮食
E.应用损肝药物
118、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()。
A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血
119、单项选择题 肝性脑病最早出现的表现是()。
A.定向力障碍
B.反射亢进
C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性
E.昏睡
120、多项选择题 在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有()。
A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克
121、多项选择题 H2受体拮抗剂宜何时服用()
A.空腹
B.餐后
C.临睡前
D.进餐时
E.任何时间
122、问答题
患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:
如何与患者沟通了解其心理状况,并作好心理护理?123、单项选择题 患者,男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是()。
A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理
124、单项选择题 血清壁细胞抗体阳性多见于()。
A.急性单纯性胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.慢性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠壶腹部溃疡
125、单项选择题 处理上消化道大出血不妥的是()
A.暂时禁食
B.快速输液
C.紧急内镜检查
D.三腔二囊管压迫止血
E.静脉滴注止血药
126、单项选择题 患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()。
A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
127、问答题
患者,男性,58岁,10年前曾患急性肝炎,经住院1个月保肝治疗,至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每天7~8次,自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热,体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml,今凌晨1时来院急诊。体检:体温38.0℃,脉率100次/分,呼吸率25次/分,血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略苍白,巩膜黄染,左侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显;心、肺无异常发现;肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛;腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性;下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答:
目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?128、多项选择题 便秘是指()。
A.7天内排粪次数少于2~3次
B.7天内排粪次数少于4次
C.连续2天未排便
D.排便困难
E.粪便干结
129、多项选择题 关于三腔二囊管压迫止血的护理,下列哪些正确()
A.患者应禁食
B.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
C.放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气
D.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
E.一般置管2~3天
130、单项选择题 引起上消化道出血最常见的疾病是()
A.急性糜烂性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.肝硬化门静脉高压
D.胃溃疡
E.化脓性胃炎
131、问答题 肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水,且速度也不宜过快?
132、单项选择题 当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()
A.彩超
B.CT
C.肝穿刺活检
D.X线肝血管造影
E.放射性核素肝显像
133、单项选择题 护理肝性脑病患者,最为关键的措施是()
A.注意休息
B.避免诱因
C.加强安全
D.观察病情变化
E.用药指导
134、填空题 一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需_________小时。
135、判断题 肠结核主要是经口感染。
136、单项选择题 对判定上消化道活动性出血最有意义的是()。
A.心率增快
B.血压下降
C.腹痛加重
D.黑粪
E.血尿素氮增高
137、多项选择题 结核性腹膜炎的临床表现包括()。
A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感
138、多项选择题 消化系统疾病中常见的护理诊断有()
A.疼痛
B.体液不足
C.便秘
D.腹泻
E.营养失调
139、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是()。
A.门脉高压
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
140、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是()。
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
141、多项选择题 胃镜操作前护士应做的健康教育包括()
A.胃镜的方法、目的
B.检查前禁食、禁烟6小时以上
C.取出义齿
D.术前咽喉麻醉
E.术后2小时进食
142、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症,它由下列哪一种原因造成的()。
A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加
143、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括()。
A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张
144、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值()。
A.原发性肝癌
B.肝转移癌
C.急性重型肝炎
D.肝硬化
E.肝吸虫
145、问答题 叙述肝细胞性黄疸产生的机制。
146、多项选择题 服用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎,常见的不良反应有()
A.恶心、呕吐
B.头痛
C.心律失常
D.白细胞减少
E.皮疹
147、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠坏死
D.瘘管形成
E.结核性腹膜炎
148、单项选择题 X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()
A.跳跃
B.龛影
C.变形
D.痉挛
E.僵硬
149、多项选择题 能导致溃疡发生和复发的药物是()
A.利血平
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.消炎药
E.吲哚美辛
150、单项选择题 服用抗酸药宜在()。
A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
151、单项选择题 增加胃动力的药是()
A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.阿托品
D.奥美拉唑(洛赛克)
E.阿莫西林
152、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为()。
A.明显的上腹痛
B.腹泻
C.发热
D.腹水
E.腹胀
153、单项选择题 有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×10/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()
A.脓毒血症
B.胆道感染
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
154、多项选择题 出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()
A.酱油色尿
B.寒战、发热
C.陶土色大便
D.头痛、腰痛
E.皮肤颜色正常
155、单项选择题 服用制酸药宜在()。
A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
156、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水()。
A.1~3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时
157、判断题 肝性脑病患者饮食宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。
158、判断题 上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。
159、单项选择题 目前认为消化性溃疡主要致病因素是()
A.精神紧张
B.幽门螺旋杆菌感染
C.氧自由基
D.药物刺激
E.胆汁反流
160、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛,经确诊为胃溃疡,近3天来大便呈黑色,原因是()。
A.溃疡出血
B.服铁剂
C.吃菠菜
D.痔出血
E.直肠炎
161、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用()。
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
162、填空题 门静脉高压的临床表现为__________、_______________、___________。
163、单项选择题 下列哪种疾病门静脉高压最显著()
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
164、填空题 血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高,_______开始下降,持续___天;尿淀粉酶常在发病后_________开始升高,持续_________逐步恢复正常。
165、单项选择题 某人,30岁,饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),肌紧张,全腹压痛明显及反跳痛,肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是()。
A.给予镇痛剂
B.开放静脉通道
C.安慰患者
D.立即禁食和胃肠减压
E.卧床和吸氧
166、单项选择题 患者,男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是()。
A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉
167、名词解释 吸收
168、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是()。
A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素
169、单项选择题 可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()
A.高蛋白饮食
B.限制蛋白饮食
C.低盐饮食
D.刺激性粗糙食物
E.高盐饮食
170、单项选择题 肝硬化病人出现内分泌紊乱症状,下列哪项不正确()。
A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多
171、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列何病毒肝炎的关系最为密切()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.庚型肝炎
E.戊型肝炎
172、问答题 如何判断上消化道出血的程度?
173、单项选择题 患者,女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病()。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
174、单项选择题 肠结核的好发部位是()。
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
175、填空题 _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在_________突然发生。
176、单项选择题 下列哪项不是引起肝硬化的因素()。
A.慢性活动性肝炎
B.感染血吸虫病
C.长期大量酗酒
D.长期服用甲基多巴
E.长期接触染发剂
177、多项选择题 对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括()。
A.指导患者便后使用柔软的手纸
B.便后进行温水坐浴
C.必要时留取粪便标本送检
D.注意补充水、电解质
E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食
178、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于()。
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血
179、多项选择题 一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常发现。此时,您应作好()
A.注意休息与饮食
B.肛门冷敷
C.温水坐浴
D.按医嘱应用止泻药
E.观察并发症
180、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为()。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
181、问答题 易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?
182、多项选择题 原发性肝癌晚期患者主要表现()
A.肝大
B.黄疸
C.贫血
D.肝区疼痛
E.进行性消瘦
183、多项选择题 使用胶体铋剂的护理注意事项包括()
A.餐前30分钟口服
B.临睡前加服一次
C.不与制酸剂同服
D.服用疗程8周以内
E.告诉患者服药后大便变黑色
184、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()。
A.便常规检查
B.胃镜检查
C.选择性动脉造影
D.X线钡餐检查
E.吞线试验
185、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症()
A.感染
B.上消化道出血
C.功能性肾衰竭
D.肝性脑病
E.电解质和酸碱平衡紊乱
186、单项选择题 慢性肝病患者出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤应考虑()
A.肝硬化
B.神经官能症
C.继发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
187、单项选择题 肝性脑病的用药护理,其错误的是()
A.降氨药物滴速不宜过快
B.乳果糖应从小剂量开始服用
C.脑水肿时用甘露醇
D.对少尿者宜用谷氨酸钾
E.精氨酸不宜与碱性药物配伍
188、单项选择题 多潘立酮的作用为()
A.刺激胃窦蠕动
B.保护粘膜
C.避免胆汁反流
D.减少胃酸
E.消灭细菌
189、问答题 原发性肝癌的预防措施有哪些?
190、填空题 肝脏的主要功能有__________和_________、___________。
191、填空题 胃癌患者大便隐血试验可_________,胃液分析示__________。
192、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()。
A.养成规律进食习惯,避免暴饮暴食
B.戒酒
C.积极治疗胆道疾病
D.进行疾病有关知识的宣教
E.服用保护胃黏膜的药
193、多项选择题 肝穿刺的禁忌证包括()
A.全身衰竭
B.皮肤瘙痒
C.有出血倾向者
D.少量腹水
E.阿米巴肝脓肿
194、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是()。
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
195、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()。
A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血
196、单项选择题 阻塞性黄疸的临床表现不含()
A.皮肤暗黄色
B.皮肤瘙痒
C.出血倾向明显
D.尿呈浓茶样
E.粪便呈陶土色
197、单项选择题 三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()
A.防止胃受压
B.避免胃扩张
C.暂时解除胃底贲门受压
D.证实出血是否停止
E.预防囊壁和胃粘膜粘连
198、单项选择题 肝性脑病患者,不宜采用的护理措施是()
A.乳果糖口服
B.肥皂水清洁灌肠
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服
199、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A.血尿素氮持续增高
B.血细胞比容持续增高
C.血红蛋白量持续下降
D.红细胞计数持续下降
E.网织红细胞计数持续增高
200、多项选择题 幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()
A.Hp具有鞭毛结构,直接侵袭胃粘膜
B.Hp分泌一种活性高的尿素酶,损伤了上皮细胞膜
C.Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D.Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E.细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应
201、单项选择题 肝细胞性黄疸的实验窒检查,下列哪一项是错误的()
A.血清直接胆红素升高
B.血清总胆红素升高
C.血清间接胆红素正常
D.尿胆原阳性
E.尿胆红素阳性
202、多项选择题 溃疡性结肠炎的治疗要点包括()。
A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗
203、单项选择题 肝癌患者首发症状是()。
A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血
204、多项选择题 腹痛的评估应包括()。
A.疼痛的性质
B.疼痛的具体部位
C.疼痛时的伴随症状
D.有无放射痛
E.有无压痛和反跳痛
205、单项选择题 各种胃病中发病率占首位的是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎
206、单项选择题 消化性溃疡的主要诱发因素是()。
A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染
207、单项选择题 某患者原有肝硬化,近半个月来肝区特别疼,应查何化验有助确诊()。
A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白
208、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()。
A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
209、填空题 慢性胃炎按解剖部位分为_________和_________;按病理过程分为慢性浅表性胃炎和________胃炎。
210、单项选择题 关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确()。
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3~4日为限
D.拔管前口服液状石蜡
E.出血停止后可立即拔管
211、填空题 诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。
212、单项选择题 肝硬化最常见的死亡原因是()
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.全身感染
213、单项选择题 男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()。
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶
214、名词解释 肝肾综合征
215、单项选择题 急性胰腺炎治疗的关键措施是()
A.用消炎药
B.禁食补液
C.用抑肽酶
D.纠正酸碱失衡
E.手术治疗
216、多项选择题 腹水浓缩回输术有哪些不良反应和并发症()
A.发热
B.肝性脑病
C.电解质紊乱
D.上消化道出血
E.感染
217、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
218、名词解释 扑翼样震颤
219、填空题 溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________,可延伸到_________,甚至整个结肠。
220、单项选择题 溃疡型肠结核X线钡影呈()。
A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱
221、单项选择题 下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()
A.苯乙酸
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.苯甲酸钠
E.鸟氨酸门冬氨酸
222、单项选择题 患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃,腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是()。
A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便
223、单项选择题 出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期()
A.上腹不适
B.乏力、食欲不振
C.恶心、厌油腻食物
D.蜘蛛痣和肝掌
E.肝脏轻度肿大
224、单项选择题 患者,男,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()。
A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
225、单项选择题 柏油样便见于()。
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
226、多项选择题 溃疡性结肠炎患者的粪便检查,镜下可见()
A.红细胞
B.黏液
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.脓血
227、单项选择题 胃泌素增高见于()。
A.十二指肠壶腹部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎
228、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有()。
A.限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食
B.进行抗结核治疗
C.腹水浓缩回输
D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E.联合用螺内酯和呋塞米
229、名词解释 肠性氮质血症
230、名词解释 自发性腹膜炎
231、多项选择题
患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
该患者应加强临床观察的项目有()
A.腹痛部位、性质和程度
B.解痉镇痛药的效果
C.有无低钾、低钙表现
D.消化道出血
E.生命体征与意识改变
232、单项选择题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是()。
A.可见于任何年龄,青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作,容易复发
233、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便()。
A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml
234、多项选择题 判断上消化道出血已停止的指标是()
A.无口渴、冷汗
B.脉搏正常有力、血压正常
C.肠鸣音正常
D.尿量大于25ml/h
E.皮肤转红、温暖
235、单项选择题 胃壁粘膜层中含有丰富的腺体,其组成细胞主要为()
A.壁细胞、主细胞、黏液细胞
B.黏液细胞、G细胞、壁细胞
C.主细胞、浆液细胞、壁细胞
D.主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞
E.主细胞、浆液细胞、巨大细胞
236、填空题 居消化道肿瘤死亡原因的首位的是____________。
237、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
238、单项选择题 消化性溃疡最重要的护理诊断是()。
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体液不足
D.营养失调
E.焦虑
239、填空题 我国引起肝硬化的主要病因是_________,国外引起肝硬化的主要病因是_________。
240、问答题 简述肝脏的主要功能。
241、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是()。
A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液
242、单项选择题 慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜选用()
A.陈香露片
B.硫糖铝
C.多潘立酮(吗丁啉)
D.雷尼替丁
E.胃酶合剂
243、单项选择题 急性消化道大出血最先出现的是()
A.血红蛋白减少
B.血压下降
C.脉搏增快
D.发绀
E.心脏杂音
244、多项选择题 下列哪些药物可损伤胰腺组织()
A.磺胺类
B.四环素
C.硫唑嘌呤
D.肾上腺糖皮质激素
E.维生素
245、单项选择题 治疗肝性脑病正确的措施有()
A.高蛋白饮食
B.肥皂水清洁灌肠
C.静注多巴胺
D.进粗糙食物
E.谷氨酸钾静滴
246、多项选择题 消化性溃疡并发幽门梗阻的护理措施()
A.禁食
B.洗胃
C.胃肠减压
D.胃肠外营养
E.静滴阿托品
247、单项选择题 下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()。
A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
248、单项选择题 患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是()。
A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E.胃镜检查及组织活检
249、单项选择题 泌酸功能检查,下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显()。
A.慢性胃窦胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃体胃炎
250、单项选择题 小肠病变引起的腹痛部位为()
A.上腹正中
B.左下腹
C.右肋下
D.右下腹
E.脐周
251、判断题 胃镜检查是不能在出血后24~48小时内进行。
252、单项选择题 胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容纳食物()
A.0.5~1.5L
B.1~2L
C.2~3L
D.3~4L
E.4~6L
253、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()。
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护
254、多项选择题 慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()
A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.养胃冲剂
C.胡萝卜素
D.维生素C
E.叶酸
255、多项选择题 长期频繁呕吐可致()。
A.脱水
B.代谢性酸中毒
C.低血氯
D.低血钾
E.代谢性碱中毒
256、单项选择题 消化道中消化作用最强的消化液是()
A.胆汁
B.胰液
C.肠液
D.胃液
E.内因子
257、名词解释 早期胃癌
258、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A.脱水
B.高热
C.休克
D.剧烈腹痛
E.呕吐
259、多项选择题 急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()。
A.疼痛
B.体液不足
C.体温过高
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔脓肿
260、问答题 为什么上消化道出血的患者会发热?
261、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是()。
A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.焦虑
D.腹泻
E.有感染的危险
262、多项选择题 可能与原发性肝癌发病有关的因素()
A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.饮用水污染
D.黄曲霉毒素
E.遗传
263、多项选择题 患者,女性,38岁,曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A.毛细血管脆性增加
B.肝脏合成凝血因子减少
C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱
D.脾功能亢进
E.白蛋白低
264、单项选择题 大部分肝性脑病是由下列哪种原发病所引起()
A.血吸虫肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁型肝硬化
D.妊娠期急性脂肪肝
E.原发性肝癌
265、单项选择题 患者,女,63岁,急性胰腺炎入院。经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为()。
A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质
266、填空题 正常人空腹血氨浓度为____________。
267、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A.酗酒
B.细菌感染
C.创伤
D.暴饮暴食
E.胆道疾病
268、单项选择题 不是消化性溃疡常见并发症的是()
A.上消化道出血
B.胃息肉
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变
269、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为()。
A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多
270、多项选择题 肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有()。
A.食管下段静脉
B.胃底静脉
C.脐周静脉
D.腹壁静脉
E.下肢静脉
271、多项选择题 患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是()
A.门静脉血栓形成
B.肝性脑病
C.原发性肝癌结节破裂
D.自发性腹膜炎
E.食管一静脉曲张破裂出血
272、填空题 引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见,西方国家则以___________多见。
273、单项选择题 消化系统疾病常见的症状和体征不包括()。
A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛
274、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×10/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()。
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化
275、单项选择题 治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()
A.使用降氨药物
B.禁蛋白质摄入
C.口服新霉素
D.口服乳果糖导泻
E.弱酸性溶液灌肠
276、单项选择题 成人每天分泌的小肠液量为()
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.1000~3000ml
E.4000~5000ml
277、多项选择题 行X线钡剂灌肠者的准备工作有()
A.检查当日早晨禁食
B.检查后多喝水
C.检查前1天晚上服泻剂
D.行碘过敏试验
E.检查前2天开始进半流质少渣饮食
278、多项选择题 肝硬化的并发症包括()。
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血
279、单项选择题 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
280、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是()
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
281、单项选择题 肝穿刺的部位()
A.右锁骨中线第2肋间
B.右腋中线第8~9肋间
C.右锁骨中线第9~10肋间
D.右锁骨中线第5~6肋间
E.右腋中线第9~10肋间
282、单项选择题 甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生()
A.红细胞
B.肝细胞
C.网织红细胞
D.胎肝细胞
E.巨核细胞
283、单项选择题 急性糜烂性胃炎患者的主要表现是()
A.上消化道出血
B.胀气
C.恶心呕吐
D.上腹不适
E.食欲不振
284、问答题
患者,男性,39岁,今天中午参加宴会,饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来院急诊。途中呕吐2次,在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问:
需急诊行哪些检查?从护理问题的角度分析病情,列出护理目标。如何加强病情观察?病情稳定后如何为患者做保健指导?285、多项选择题 需警惕的胃癌前病变有()
A.胃窦溃疡
B.残胃炎
C.腺瘤型胃息肉
D.慢性萎缩性胃炎
E.BillrothⅡ式胃切除术后
286、多项选择题 肠结核感染的途径包括()
A.淋巴道感染
B.血行感染
C.直接蔓延
D.经口感染
E.种植感染
287、单项选择题 消化性溃疡病的主要临床表现是()
A.持续性上腹痛
B.食欲不振、上腹部不适
C.反酸、嗳气
D.恶心厌油
E.慢性、周期性、节律性上腹痛
288、多项选择题 结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()
A.肠瘘经治疗未能闭合者
B.肠梗阻者
C.并发完全性肠梗阻
D.肠穿孔引起急性腹膜炎
E.腹痛者
289、单项选择题 女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗,最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体:体温39.2℃,脉率103次/分,呼吸率26次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()
A.血白细胞计数升高
B.体温过高
C.肺部感染
D.化学治疗反应
E.胃溃疡
290、单项选择题 患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项()
A.疼痛
B.体液不足
C.活动无耐力
D.焦虑
E.休克
291、单项选择题 慢性萎缩性胃炎患者不会出现()
A.食欲差
B.消化不良
C.反酸现象
D.贫血消瘦
E.癌变可能
292、多项选择题 肝性脑病患者护理问题包括下列哪些项()。
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.照顾者角色困难
D.感知觉改变
E.有感染的危险
293、单项选择题 患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是()。
A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎
294、单项选择题 腹部按摩的顺序为()
A.左腹-右腹
B.脐左-脐中-脐右
C.右腹-左腹
D.升结肠-横结肠-降结肠
E.降结肠-横结肠-升结肠
295、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是()。
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
296、多项选择题 肝脏的主要功能是()
A.分泌胆汁
B.解毒作用
C.参与肝肠循环
D.分泌胰岛素
E.参与物质代谢
297、单项选择题 上消化道出血,其正确的是()
A.主要表现是腹痛和腹泻
B.出血量5ml以上,呈柏油色
C.最主要原因由肝硬化引起
D.呕血定有黑便,黑便不一定有呕血
E.黄色粪便可排除消化道出血
298、单项选择题 下列哪一项不是肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现()
A.侧支循环建立
B.面色灰暗黝黑
C.乏力
D.出血倾向
E.性欲减退
299、填空题 肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色,溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________,梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。
300、填空题 胃溃疡的疼痛部位多位于___________,十二指肠溃疡常在____________。