时间:2020-12-18 05:10:22
1、单项选择题
患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
其治疗原则是()
A．补充血容量
B．大量用升压药
C．应用抗生素
D．纠正酸中毒
E．除对症治疗外，应尽早清除感染源灶
2、多项选择题 急性失血时，交感神经的代偿作用可引起（）。
A．阻力血管收缩
B．容量血管收缩
C．心输出量增加
D．心率加快
E．肾血管扩张
3、问答题 患者30岁，女性，体重50kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏126次/分，血压85/63mmHg。实验室检查：Hb：70g/L，Hct：25%。请问：患者术前是否存在休克?为何种类型休克?诊断依据?请你提出麻醉方案，麻醉诱导用药及麻醉维持用药的原则。
4、单项选择题 急性失血时机体的早期代偿反应错误的是()
A．心肌收缩力加强
B．皮肤血管收缩
C．血管升压素和醛固酮分泌增加
D．组织间液移向血管内
E．细胞内液移向血管内
5、单项选择题 各型休克的共同特点是()
A．血压下降
B．中心静脉压下降
C．心率增快
D．尿量减少
E．有效循环血量锐减
6、单项选择题
如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。
对该患者，下面的说法不对的是()
A．抗生素要早用，足量
B．尽可能选用广谱抗生素
C．改善微循环，扩充血容量
D．酸中毒比失血性休克一般要轻
E．碳酸氢钠一次用量不宜超过计算欠缺量的2/3
7、单项选择题
患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。
哪项不是肺的病理变化()
A．肺大泡
B．肺间质、肺泡内水肿
C．肺泡萎缩，透明膜形成
D．肺通气/灌流比值失调
E．肺淤血
8、单项选择题
术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。
进一步的监测措施，下列哪项不重要()
A．中心静脉压
B．尿量
C．血气分析及电解质水平
D．心肌抑制因子
E．心电图
9、单项选择题 能扩张肾动脉和肠系膜动脉，又能使外周动脉收缩的药物是()
A．多巴胺
B．肾上腺素
C．间羟胺
D．去甲肾上腺素
E．异丙肾上腺素
10、多项选择题 低血容量休克的病人，必须输血的是()
A．Hct低于20%
B．白蛋白低于2.0g/dl，有明显组织水肿
C．凝血因子减少
D．收缩压低于70mmHg
E．心率130次/分
11、多项选择题 对于失血性休克，高渗氯化钠输注的血流动力学效应表现是()
A．增加全身血管阻力
B．增加平均动脉压
C．心输出量增加
D．改善微循环
E．减慢心率
12、单项选择题 血压下降在休克中的意义，下列哪项表达正确()
A．不是休克最常见的临床表现
B．不是诊断休克的唯一依据
C．是估计休克程度的唯一指标
D．是估计组织细胞缺氧程度的唯一指标
E．以上都正确
13、判断题 治疗休克最根本的是补充血容量。()
14、判断题 抗休克补液治疗时，血液稀释的限度为Hct≥15%。()
15、单项选择题
患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
该病人的情况应该是()
A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱
16、单项选择题 失血性休克抢救初始阶段主要补足细胞外液量，补充的量约为失血量的()
A．2倍
B．3倍
C．4倍
D．5倍
E．6倍
17、单项选择题 通常机体急性失血量最高为全身血量多少时，可通过机体代偿而不出现症状()
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
18、多项选择题 下述哪些指标对判断休克的程度很重要()
A．动脉压
B．心排血量
C．总外周阻力
D．中心静脉压
E．心肌收缩力
19、单项选择题 下列哪一项不是休克肺的主要临床表现()
A．进行性氧分压下降
B．进行性呼吸困难
C．肺部湿性啰音
D．进行性发绀
E．进行性高碳酸血症
20、多项选择题 以下有关危险货物运输包装的说法正确的是（）。
A.我国有关危险货物的包装的规定和包装标准均是强制性的
B.我国有关危险货物的包装的规定和包装标准有些是强制性的，有些是任意性的
C.Ⅰ类包装是适用于盛装高度危险性的 货物的包装
D.Ⅲ类包装是适用于盛装高度危险性的货物的包装
21、单项选择题 关于休克的药物治疗，下列哪项是不正确的()
A．扩血管药物
B．缩血管药物
C．大量抗生素
D．代谢性药物治疗
E．钙通道阻滞剂
22、判断题 感染性休克比其他类型的休克更容易发生心力衰竭。()
23、单项选择题
患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()
A．预防组织水肿
B．中和内毒素
C．稳定细胞内溶酶体
D．增强心肌收缩力
E．以上均是
24、单项选择题 下列对中心静脉压的叙述，哪项错误()
A．可反映右心房压
B．其正常值变动范围为8～30mmHg
C．可反映右心室射血功能
D．可作为临床控制输液速度和量的参考指标
E．大量输液时，中心静脉压升高
25、单项选择题
患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。
最合适的处理是()
A．抗呕吐
B．抗休克治疗
C．抗过敏治疗
D．抗休克的同时，立即手术治疗
E．继续观察
26、多项选择题 对出血性休克的治疗措施不当的包括()
A．先补充胶体液，后补充晶体液
B．早期使用血管收缩药
C．高渗氯化钠抗休克有效
D．纳洛酮具有抗休克疗效
E．快速补液时为预防心力衰竭，可给强心药
27、配伍题 血容量严重不足，应充分补液()血容量不足，适当补液()心功能不全，血容量相对过量，宜给予强心、纠正酸中毒、舒张血管()容量血管过度收缩，宜舒张血管()心功能不全、血容量不足，宜根据补液试验判断结果()
A．血压低，CVP低
B．血压低，CVP高
C．血压低，CVP正常
D．血压正常，CVP低
E．血压正常，CVP高
28、多项选择题 关于感染性休克，下列哪些说法是正确的()
A．病原菌多数为革兰阳性杆菌
B．比其他类型的休克更容易发生心力衰竭
C．多为低排高阻型
D．多为高排低阻型
E．缩血管药物抗休克有效
29、单项选择题 低血容量性休克紧急扩容首选()
A．平衡盐液
B．10%葡萄糖溶液
C．低分子右旋糖酐
D．全血
E．血浆
30、单项选择题 长期大量使用升压药治疗休克反而会加重休克，其原因是()
A．机体对升压药耐受性增加
B．血管平滑肌对升压药失去反应
C．升压药使微循环障碍加重
D．机体交感神经系统已处于衰竭
E．机体丧失对应激反应的能力
31、单项选择题 休克患者应用多巴胺【5～25μg/(kg·min)】的基本原理是()
A．促进肾上腺类固醇和儿茶酚胺的释放
B．加强全身的血管收缩
C．增强内脏血流
D．增加心搏出量
E．加快心率
32、多项选择题 休克的基本病理生理改变为()
A．低血压
B．组织灌注不足
C．细胞代谢障碍
D．血容量不足
E．中心静脉压降低
33、单项选择题 有关感染性休克的治疗，下列不正确的是()
A．处理感染灶，应用有效抗生素
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．用药物或液体改善微循环
E．首先考虑输血以补充血容量
34、单项选择题 平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流量可保持恒定()
A．40～200mmHg
B．60～180mmHg
C．50～150mmHg
D．80～120mmHg
E．90～160mmHg
35、判断题 心肌收缩力是判断休克程度的重要指标。()
36、单项选择题
患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
循环系统的生理改变最可能是()
A．血容量不足
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．肾功能不全
E．容量血管过度收缩
37、单项选择题
患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。
估计其失血量达()
A．小于15%
B．15～30%
C．30～40%
D．40～50%
E．大于50%
38、名词解释 感染性休克
39、单项选择题 下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化()
A．毛细血管前括约肌舒张
B．血液淤滞
C．血浆渗出
D．血管收缩
E．广泛的微血栓形成
40、单项选择题
患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。
下述哪项检查最重要()
A．血常规
B．尿常规
C．心电图
D．电解质分析
E．血糖
41、单项选择题
如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。
麻醉手术中如果出现频发二联律，立即处理措施哪种不可取()
A．检查是否缺氧
B．检查是否有CO潴留
C．暂停胆管区的手术操作
D．给予利多卡因1～2mg/kg静注
E．给予地塞米松
42、单项选择题 休克病人最理想的体位是()
A．头低位
B．平卧头高位
C．下肢抬高20°，头抬高10°左右
D．平卧，下肢抬高15°
E．平卧位
43、单项选择题
术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。
病人最可能出现()
A．失血性休克
B．低血容量性休克
C．低血容量性休克合并感染性休克
D．过敏性休克
E．输液反应
44、单项选择题 患者男性，27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于()
A．未发生休克
B．休克早期
C．休克期
D．休克晚期
E．DIC期
45、多项选择题 下列治疗有改善代谢性碱中毒的作用的是()
A．给予氯化铵
B．给予三羟甲基氨基甲烷
C．给予氯化钾
D．大量输液
E．给予复合氨基酸制剂
46、判断题 外科病人中死亡率最高的休克类型是创伤性休克。()
47、判断题 各型休克的共同特点是有效循环血量锐减。()
48、名词解释 低血容量性休克
49、多项选择题 下列关于休克病人的处理，正确的有()
A．内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血
B．合并颌面部严重创伤的休克病人，首先应保证气道通畅
C．合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛
D．失血性休克病人，宜及时使用升压药
E．感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要
50、单项选择题 过敏性休克时，下列哪项不正确()
A．气管平滑肌收缩
B．血管收缩
C．小血管通透性增加
D．血管床容积增大
E．微循环淤血
51、单项选择题
患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。
全麻诱导时，麻醉前用药应选用()
A．阿托品+苯巴比妥肌注
B．阿托品0.2mg静注
C．哌替啶肌注
D．东莨菪碱0.2mg静注
E．咪达唑仑+东莨菪碱肌注
52、多项选择题 休克早期病人临床表现包括()
A．面色苍白
B．神志淡漠
C．脉搏细速
D．尿量减少
E．血压下降
53、多项选择题 目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则是()
A．用于休克期血压下降不明显的患者
B．当血压过低通过补液又不能纠正时应暂时使用
C．用于高动力型休克
D．用于过敏性休克
E．用于感染性休克和神经源性休克
54、单项选择题
患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
下列哪项处理正确()
A．开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术
B．急送至B超室行B超检查
C．急送至放射科行X线检查
D．急送至病房，等血压纠正后手术
E．收入病房，先输液观察
55、单项选择题 高动力型休克最常见于下列哪一类型()
A．烧伤性休克
B．心源性休克
C．创伤性休克
D．感染性休克
E．失血性休克
56、单项选择题 休克病人最早出现()
A．心率增快
B．血压下降
C．心输出量减少
D．血压略升
E．静脉血回流增多
57、单项选择题 休克的根本问题是()
A．组织灌注不足
B．低血压
C．酸中毒
D．心功能不全
E．尿少
58、单项选择题 肠梗阻致广泛小肠坏死患者，行坏死小肠切除术后休克表现好转，对病人的监护哪项不必要()
A．精神情况
B．皮肤温度
C．血压、脉搏
D．心电图
E．脑电图
59、判断题 机体急性失血量超过全身血量18%即可引起失血性休克。()
60、单项选择题
患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。
麻醉前了解病情哪项意义相对不大()
A．查阅病历
B．测量血压
C．心肺检查
D．月经史
E．过敏史
61、单项选择题
患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。
经处理后，哪项是组织最满意的指标()
A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．神志转清
E．心率减慢
62、单项选择题
患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
若应用血管扩张剂应掌握()
A．在血容量补足后
B．使CVP维持在10cmH0以上
C．同时继续进行血容量补充
D．可同时用血管收缩药
E．以上均正确
63、单项选择题 休克失代偿期的典型表现是()
A．神态烦躁
B．皮肤粘膜发绀
C．低血压
D．尿少
E．血压下降、脉细速、尿量<30ml/h
64、单项选择题 急性失血量最高为体重的多少时，机体能代偿()
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
65、判断题 休克早期最易受损的器官是肝。()
66、判断题 平均动脉压在80～160mmHg内，脑血流量可保持恒定。()
67、问答题 简述低血容量性休克的早期治疗。
68、单项选择题 外科病人中死亡率最高的休克类型是()
A．感染性休克
B．心源性休克
C．过敏性休克
D．失血性休克
E．创伤性休克
69、单项选择题 有效循环血量指的是()
A．维持正常代谢的血容量
B．全身总血容量
C．单位时间内通过心血管系统的循环血量
D．包括储存于肝，脾和骨髓的总血量
E．包括停滞于毛细血管内的总血容量
70、判断题 感染性休克病人，抗生素治疗比手术治疗更重要。()
71、配伍题 过敏性休克的治疗药物是()休克缺血期的治疗主要是使用()休克淤血期在补足血容量后应使用()低动力型休克可使用()
A．缩血管药
B．扩血管药
C．强心药物
D．补充血容量
72、单项选择题 一感染性高热休克患者，中心静脉压为4cmH0、血压80/57mmHg，心率124次/分，首先应给予下列哪种药物治疗()
A．多巴胺
B．西地兰
C．低分子右旋糖酐
D．乳酸林格氏液
E．5%葡萄糖溶液
73、单项选择题 下列哪一项不符合DIC的诊断标准()
A．血小板数目减少
B．纤维蛋白原浓度增高
C．凝血酶原时间延长
D．纤维蛋白降解产物增多
E．纤维蛋白原浓度减少
74、单项选择题
患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。
必要时选用血管活性药物，首选()
A．去甲肾上腺察
B．异丙肾上腺素
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E．多巴胺
75、问答题 休克的特殊监测有哪些?
76、判断题 合并骨折的休克病人，术前宜给予止痛。()
77、单项选择题 低血容量性休克时，下列哪一种改变不存在()
A．回心血量减少
B．心输出量减少
C．循环血量减少
D．功能性细胞外液减少
E．中心静脉压上升
78、单项选择题 关于高渗晶体液，哪一种说法不合理()
A．提高渗透压
B．扩张容量
C．通过受体反射兴奋心血管系统
D．为迅速纠正休克，宜快速静脉推注
E．对合并脑外伤的失血性休克尤为适用
79、单项选择题
患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
患者出现上述临床表现的根本原因是()
A．血压下降
B．尿量减少
C．中心静脉压低
D．脉压差变小
E．有效循环血量锐减
80、配伍题 椎管内麻醉平面过高可发生()严重烧伤可发生()心肌梗死可发生()变态反应可发生()化脓性胆管炎可发生()宫外孕可发生()在休克治疗中输液首先使用于()在休克治疗中缩血管药物首先使用于()
A．感染性休克
B．过敏性休克
C．神经源性休克
D．心源性休克
E．低血容量性休克
81、单项选择题 休克患者正确的补液原则是()
A．不必补液
B．宁多勿少
C．宁少勿多
D．需多少，补多少
E．失多少，补多少
82、单项选择题 下列均为低血容量初期的临床表现，除外()
A．肢体发凉、出冷汗
B．心率增快
C．脉压差减小
D．血压正常或偏低
E．神志不清，表情淡漠
83、单项选择题 下列关于休克早期的心、脑灌流量，哪项描述正确()
A．心脑灌流量明显增加
B．心脑灌流量明显减少
C．心灌流量均无明显改变
D．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
E．心脑灌流量增加，脑灌流量无明显改变
84、单项选择题 关于酸中毒对微循环的作用，下列哪项叙述正确()
A．使微静脉，小静脉收缩
B．使微静脉，小静脉扩张
C．使微动脉和毛细血管前括约肌收缩
D．使微动脉和毛细血管前括约肌扩张
E．对微动脉、微静脉、毛细血管无影响
85、单项选择题 感染性休克死亡率最高的感染菌是()
A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎球菌
C．大肠杆菌
D．溶血性链球菌
E．绿脓杆菌
86、判断题 休克缺血期的治疗主要是使用升压药。()
87、单项选择题
患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
如果发生误吸，下列处理哪项是错误的()
A．取头高足低位
B．气管插管
C．充分吸引
D．呼吸支持
E．取侧卧位
88、配伍题 酚妥拉明()甲氧明()异丙肾上腺素()654-2()普萘洛尔()
A．α受体兴奋剂
B．α受体阻滞剂
C．β受体兴奋剂
D．β受体阻滞剂
E．胆碱能神经阻滞剂
89、多项选择题 关于中心静脉压CVP，正确的叙述包括()
A．失血性休克时较动脉压下降早
B．等于膈下下腔静脉压
C．颈外静脉压可大致反应CVP
D．反应右心功能有一定的好处
E．对指导扩容治疗意义明显
90、单项选择题
患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。
若患者心功能正常，中心静脉压为4cmH0，表明()
A．血容量相对过多
B．心功能不全
C．肺血管收缩
D．血容量相对不足
E．血容量正常
91、单项选择题
如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。
患者最可能合并有()
A．心肌梗死
B．感染性休克
C．低血容量休克
D．神经源性休克
E．出血性休克
92、单项选择题 关于过敏性休克的发病机制，哪项错误()
A．周围血管收缩
B．周围血管扩张
C．血容量不足
D．回心血量减少
E．心排血量不足
93、单项选择题
患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
处理措施最为有效的是()
A．缩血管药
B．扩血管药
C．纠正酸中毒
D．强心
E．扩充血容量
94、多项选择题 下列哪些是休克时DIC的原因（）。
A．微循环障碍
B．血管内皮损伤
C．红细胞大量破坏
D．组织因子释放
E．血栓素A-前列环素平衡失调
95、单项选择题 休克病人若需用多巴胺来协助提升血压，其剂量应控制在()
A．2μg/(kg·min)以内
B．5μg/(kg·min)以内
C．10μg/(kg·min)以内
D．15μg/(kg·min)以内
E．20μg/(kg·min)以内
96、单项选择题 休克早期最易受损的器官是()
A．心
B．脑
C．肝
D．肾
E．肺
97、判断题 血容量减少时最早出现的体征是颈外静脉塌陷。()
98、单项选择题 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()
A．肾上腺皮质激素
B．阿托品
C．肾上腺素
D．多巴胺
E．西地兰
99、问答题 一名患者体重70kg，意识丧失，失血量2000ml，概述早期处理措施。
100、单项选择题 反映高动力型休克血流动力学变化的主要指标是()
A．血压下降
B．中心静压下降
C．心脏指数降低
D．心脏指数升高
E．心脏射血分数降低
101、多项选择题 休克的常分为()
A．失血性休克
B．低血容量性休克
C．感染性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克
102、单项选择题 下列哪一个因素与休克肺发生机制无关()
A．肺血管痉挛
B．肺毛细血管静水压增高
C．肺DIC形成
D．肺泡表面活性物质减少
E．肺泡，毛细血管膜通透性增高
103、多项选择题 下列处理对预防休克肺有效的是()
A．吸入100%纯氧
B．输血时使用滤过器
C．净化呼吸道
D．输血、输液量控制适当
E．用限量型呼吸机行机控呼吸
104、判断题 呼吸心跳骤停5分钟可能存在呼吸性和代谢性酸中毒。()
105、单项选择题 心源性休克最常见的原因是()
A．急性心肌梗死
B．心肌病
C．心律失常
D．风心病
E．败血症
106、单项选择题 机体急性失血量超过全身血量多少时，即可引起失血性休克()
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
107、判断题 中心静脉压的参考值是～10mmHg。()
108、判断题 失血性休克抢救初始阶段主要补足细胞外液量，补充的量约为失血量的2倍。()
109、多项选择题 下列对休克肺叙述，哪些是正确的()
A．也称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B．与肺内动静脉短路大量开放有关
C．肺内功能分流量增加
D．用呼气终末加压呼吸治疗有效
E．目前主张用反比通气
110、单项选择题 全脊髓麻醉导致的血压急剧下降，属于()
A．失血性休克
B．低血容量休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克
111、单项选择题
患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
为防止误吸，下列哪项措施是正确的()
A．快速诱导气管插管
B．硬膜外阻滞
C．表麻下清醒气管插管
D．诱导过程中按压环状软骨
E．非气管插管全麻
112、单项选择题
患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。
术前了解病情哪项对麻醉意义大()
A．进食情况
B．呼吸状况
C．心脏功能
D．既往史、手术史、麻醉史
E．以上均是
113、单项选择题
患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。
优先采取的扩容液体综合考虑最好为()
A．全血
B．血浆
C．平衡盐溶液
D．右旋糖酐
E．葡萄糖液
114、判断题 休克患者正确的补液原则是失多少，补多少。()
115、单项选择题
患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。
哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()
A．动脉血C0结合力
B．动脉血pH
C．动脉血乳酸含量
D．血清钾离子浓度
E．血清乳酸脱氢酶含量
116、单项选择题
患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。
最佳的麻醉方法是()
A．硬膜外麻醉
B．单纯静脉麻醉
C．硬膜膜外联合腰麻
D．全麻加气管内插管
E．局部麻醉
117、单项选择题 休克时输液输血最好使红细胞比容维持在下面哪个水平()
A．15%左右
B．25%左右
C．35%左右
D．45%左右
E．55%左右
118、单项选择题 对伴有剧烈疼痛的创伤性休克患者，较其他休克麻醉前用药特别要给予()
A．阿托品
B．地西泮
C．哌替啶
D．苯巴比妥
E．东莨菪碱
119、多项选择题 关于休克肾，正确的是()
A．血肌酐增加
B．游离水清除试验接近零
C．血钾降低
D．血尿素氮增加
E．可演变为慢性肾衰竭
120、单项选择题 各种休克共同的基本病理生理变化是()
A．血容量减少
B．微循环扩张
C．有效循环血量锐减
D．血管张力减低
E．心输出量下降
121、单项选择题 休克早期，不会存在下列哪一项临床表现()
A．神志烦躁
B．面色改变
C．脉搏细速
D．血压下降
E．尿量减少
122、配伍题 呼吸心跳骤停5分钟有()创伤性休克早期常表现为()缺钾时常伴有()感染性休克多有()
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性和代谢性酸中毒
123、单项选择题 休克时产生的体液因子是()
A．儿茶酚胺
B．组胺
C．血栓素a
D．前列腺素
E．以上都不是
124、单项选择题
患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次/分，血压90/70mmHg。
最可能的诊断是()
A．肺炎
B．支气管痉挛
C．急性心力衰竭
D．肺不张
E．急性呼吸窘迫综合征
125、单项选择题
患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。
对麻醉准备和手术时机，正确的处理是()
A．先补血，再补液
B．先给呋塞米20mg静注
C．先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术
D．先行头颅CT检查
E．在抗休克的同时，立即麻醉手术
126、单项选择题 下列休克的治疗中，错误的是()
A．半坐卧位
B．止痛剂应用
C．保暖
D．给氧
E．保持呼吸道通畅
127、多项选择题 引起休克后肾功能不全的原因有()
A．低血压
B．低血容量
C．低心排血量
D．不合理地使用α受体兴奋药
E．休克后DIC
128、多项选择题 适用于过敏性休克的治疗是()
A．肾上腺素
B．辅助呼吸
C．输液
D．氨茶碱
E．肾上腺皮质激素
129、单项选择题 下述哪项不属感染性休克的范畴()
A．中毒性休克
B．败血症休克
C．脓毒症休克
D．菌血症休克
E．创伤性休克
130、单项选择题
患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。
全麻诱导应选用()
A．硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
B．2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
C．氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
D．羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
E．地西泮20mg+箭毒10mg静注
131、单项选择题 休克时肺的病理生理变化，错误的是()
A．肺泡内液-气界的表面张力降低
B．肺间质水肿
C．肺泡内水肿
D．低氧血症
E．肺循环处于低流量或阻力充血状态
132、单项选择题
患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。
麻醉前准备最重要的措施是()
A．插胃管，洗胃
B．确保快速输液通路
C．口服抗酸药
D．使用麻醉前用药
E．复查电解质
133、单项选择题
患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。
最好的麻醉方法是()
A．局麻
B．针麻
C．氯胺酮静注全麻插管
D．腰麻
E．腰麻合并硬膜外麻醉
134、多项选择题 麻醉手术中引起神经性休克的常见原因是()
A．低位脊髓麻醉
B．高位脊髓麻醉
C．情绪紧张
D．深度麻醉
E．大量失血
135、单项选择题 休克治疗的关键原则是()
A．补充血容量
B．控制休克的病因
C．使用血管活性药物
D．皮质激素的运用
E．纠正酸中毒
136、单项选择题 低血容量性休克，下列描述哪项不对()
A．低血容量性休克的病因可包括创伤，大出血，感染等
B．低血容量性休克主要指有效循环血容量不足
C．低血容量性休克不一定伴有感染
D．严重创伤常可导致低血容量性休克
E．低血容量性休克的治疗应首先输血以补充血容量
137、判断题 创伤性休克病人，宜及时使用强心药。()
138、单项选择题
患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
患者应属于()
A．未发生休克
B．感染性休克代偿期
C．中度感染性休克
D．重度感染性休克
E．败血症
139、多项选择题 导致休克肺的原因包括()
A．输液、输血过量
B．表面活性物质缺乏
C．肺微血管栓塞
D．肺小静脉收缩
140、单项选择题 治疗休克最根本的是()
A．保持气道通畅
B．补充血容量
C．使用血管活性药物
D．纠正酸中毒
E．去除诱因
141、单项选择题 大量输血会产生下列情况，其中哪项表达最完整()
A．高钾血症
B．血小板减少
C．低钙血症
D．枸橼酸盐酸中毒
E．以上都是
142、单项选择题
患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
该病人最适宜的麻醉方法是()
A．腰麻
B．气管插管全麻
C．硬膜外麻醉
D．氯胺酮静脉麻醉
E．局部麻醉
143、单项选择题 大量失血时，机体首先发生的反应是()
A．外周阻力降低
B．脑和心脏血管收缩
C．循环血液中儿茶酚胺减少
D．肾脏排除钠离子增多
E．以上都是
144、判断题 感染性休克病人最先出现的是体温升高。()
145、判断题 有效循环血量指的是单位时间内通过心血管系统的循环血量。()
146、单项选择题 感染性休克病人最先出现的是()
A．血压上升
B．心率增快
C．动脉血乳酸含量增加
D．尿量减少
E．体温降低
147、单项选择题
患者女性，30岁。停经45天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹窿穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。
最可能的诊断是()
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．脾破裂
D．肝破裂
E．宫外孕破裂
148、单项选择题
患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。
最佳的麻醉方法是()
A．全麻
B．连续硬膜外麻醉
C．局麻
D．腰麻
E．连续硬膜外麻醉+全麻
149、单项选择题
术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。
进一步的治疗措施哪项暂时无必要()
A．输液输血
B．少量升压药
C．少量扩血管药物
D．肾上腺皮质激素
E．大剂量肾上腺能受体兴奋药
150、单项选择题 下列哪种物质在休克发病机制中可能起重要作用，使纳洛酮能对抗休克()
A．血栓素A
B．前列腺素E
C．内啡肽
D．儿茶酚胺
E．促肾上腺皮质激素释放激素
151、单项选择题 抗休克补液治疗时，血液稀释的限度为()
A．Hct≤15%
B．Hct≥15%
C．Hct≤20%
D．Hct≥20%
E．Hct≥30%
152、单项选择题
如果患者血压68/53mmHg、脉搏150次/分、呼吸30次/分、体温38.9℃、CVP12cmH0、喉位置高。
下列哪种诱导对病人最有利()
A．硫喷妥钠+琥珀胆碱
B．丙泊酚+琥珀胆碱
C．氯胺酮静注+咽喉表麻插管
D．依托咪酯+箭毒
E．硫喷妥钠+箭毒
