时间:2020-12-17 04:47:24
1、单项选择题 成人胸外电除颤的能量一般不要超过（）。
A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J
2、单项选择题 患者，女，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常。 首选的吸入全身麻醉药是（）。
A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷
3、单项选择题 在术前对病人进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现病人肺活量与预计比值（FVC％）正常，而第一秒呼吸率（FEV1.0％）低于正常，表明病人存在（）。
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.吸气性呼吸困难
D.混合性通气功能障碍
E.部分膈神经麻痹
4、单项选择题 患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。 麻醉医生欲了解呼吸功能，最简易的测定方法是（）。
A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊
5、单项选择题 &n bsp;患者，女，31岁，近5天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 治疗该病最常用的方法是（）。
A.星状神经节阻滞
B.眶下神经、颏神经阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.局部封闭
6、单项选择题 患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 首先应考虑的原因是（）。
A.止血不彻底
B.血小板或凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.缺氧
E.低体温
7、单项选择题 ASA关于全麻病人的基本监测标准不包括（）。
A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度
B.呼气末二氧化碳浓度
C.心电图监测和体温
D.血压和脉搏
E.中心静脉压
8、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
9、单项选择题 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。 麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是（）。
A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气，保证供氧
E.头部冰帽，降低脑代谢
10、单项选择题 患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。 应立即采取的措施为（）。
A.换导管
B.雾化吸入
C.充分吸引分泌物
D.更换麻醉机器
E.应用β受体激动药
11、单项选择题 依据下述哪项指标，可诊断无合并症的高钠血症
A.Posm>300mOsm/kg
B.Uosm>300mOsm/kg
C.Posm>800mOsm/kg
D.Uosm>500mOsm/kg
E.Uosm>800mOsm/kg
12、单项选择题 关于每搏量变异（SVV）的叙述，错误的是（）。
A.是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够
B.SV的变异程度越大，表明有效血容量不足程度越严重
C.SVV也是临床判断血容量的参数
D.不能通过SVV来评估液体治疗效果
E.可以反映循环系统对容量治疗的敏感性
13、多项选择题 提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率从85次／分降到50次／分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。 为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图，并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
14、单项选择题 5岁小儿血容量的估计，最接近的是（）。
A.70ml／kg
B.80ml／kg
C.90ml／kg
D.95ml／kg
E.100ml／kg
15、单项选择题 以下哪项不是机械通气治疗的呼吸生理标准（）。
A.呼吸频率（RR）>30次／分
B.肺活量（VC.<10～15ml/kg（体重）
C.P（A-a）O2>50mmHg（FiO2=0.21）
D.最大吸气负压（MIF.<25cmH2O
E.PaCO2>50mmHg（COPD患者除外）
16、单项选择题 男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。 体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是（）。
A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片
17、单项选择题
如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍
18、单项选择题 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 引起该病人心绞痛的可能原因是什么（）。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.以上全部
19、多项选择题 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列哪项措施有利于维持患者的心输出量（）。
A.心率稍偏慢
B.应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C.因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注
D.心率稍偏快为宜
E.应用β受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流
F.出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤
20、单项选择题 在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是（）。
A.间歇指令通气
B.分钟指令通气
C.气道压释放通气
D.压力控制通气
E.压力支持通气
21、单项选择题 维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显
A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷
22、单项选择题 常用的周围循环监测指标不包括（）。
A.动脉压
B.体循环阻力
C.尿量
D.体温
E.心率
23、单项选择题 经鼻盲探插管的关键是（）。
A.完善的表面麻醉
B.充分的镇静
C.良好的肌松
D.完全的全身镇痛
E.与病人沟通
24、单项选择题 男性，52岁，因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备，不正确的处理是（）。
A.可选择硬膜外麻醉
B.选择全麻使用肌松药时，应注意与链霉素等的协同作用
C.注意血容量及血钾的变化
D.输液必须适当限制，补充手术当天输液量已足够
E.术后可考虑肠道外高营养治疗
25、多项选择题 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人麻醉特点包括（）。
A.对手术和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉
C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E.掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿
F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
26、单项选择题 属于回路内蒸发器的是（）。
A.Goldman蒸发器
B.Tec4蒸发器
C.Madin222电控蒸发器
D.Ohio蒸发器
E.Vapor19.1蒸发器
27、单项选择题 男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，GIasgow评分结果为:睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是
A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除
28、多项选择题 TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的（）。
A.ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉
29、单项选择题 患者，男，36岁，咳嗽40余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。 首先考虑进行的检查是（）。
A.检查麻醉回路
B.检查监护仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音
E.观察手术操作部位
30、单项选择题 治疗全麻气管插管后气道痉挛最合适的静脉麻醉药是（）。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚（异丙酚）
D.咪哒唑仑（咪唑安定）
E.氯胺酮
31、单项选择题 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 该患者宜选择何种麻醉方法最适当（）。
A.全身麻醉
B.针刺麻醉
C.硬膜外麻醉
D.局部浸润麻醉
E.颈丛阻滞
32、多项选择题 下列哪些可引起呼吸频率变慢
A.吗啡
B.羟丁酸钠
C.CO2蓄积晚期
D.脑干损伤
E.颅内高压
33、单项选择题
如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（）。
A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.起源于第一肋骨外侧缘
C.成人长约3～4cm
D.其下面是第一肋骨上表面
E.前面为锁骨内侧缘
34、多项选择题 男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术，该病人的术前准备包括（）。
A.完善术前各项准备，了解病人心肺功能情况
B.术前用药禁用哌替啶
C.控制血压相对稳定以后，尽早手术
D.继续服用抗高血压药，直至血压正常为止
E.麻醉前8小时禁食
35、单项选择题 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 在下列麻醉前用药中，哪种药不宜使用（）。
A.地西泮
B.阿托品
C.哌替啶
D.东莨菪碱
E.戊巴比妥
36、多项选择题 西咪替丁可使以下哪些药物药效增强（）。
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.普萘洛尔
D.茶碱
E.华法林
37、单项选择题 人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括（）。
A.R波同步型
B.顺序起搏器
C.程控型
D.固定频率型
E.P波同步型
38、多项选择题 有关洋地黄，以下哪些错误
A.与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B.消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度
C.与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常
D.苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E.苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快，心律失常倾向减少
39、单项选择题 下列因素中，哪项对低温麻醉效果影响最大（）。
A.患者术前精神紧张度程度，代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
40、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛，正确的做法是（）。
A.将异丙酚用5％葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0．01％的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
41、单项选择题 下面关于预给量法的描述不正确的是（）。
A.可缩短非去极化肌松药的起效时间
B.预给量一般为气管插管剂量的1／5～1／3
C.预给量一般可缩短起效时间30～60s
D.琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E.预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间
42、单项选择题 二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。 巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
43、单项选择题 患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。 临床上通常将这些症状统称为（）。
A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄
44、单项选择题 老年人硬膜外麻醉的特点是（）。
A.起效慢，扩散广
B.起效快，扩散广，作用维持短
C.起效快，扩散广，作用维持长
D.起效快，扩散窄
E.起效慢，扩散窄
45、多项选择题 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。 该病人适宜的麻醉方法有（）。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.静脉复合全身麻醉
D.静吸复合全身麻醉
E.局麻辅助麻醉性镇痛药
F.针刺麻醉
46、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是（）。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
47、单项选择题 有关麻醉性镇痛药叙述正确的是
A.属周围神经镇痛药
B.立体专一性阿片受体发现是理论基础
C.按与受体的关系分为四类
D.受体分布于脑内孤束核
E.术后镇痛效果差
48、单项选择题 通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其
A.毒性小，作用时间长
B.毒性小，作用起效快
C.毒性小，麻醉效果强
D.穿透力强
E.以上都不对
49、单项选择题 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。 根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）。
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L1
F.S1
50、单项选择题 全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压，最可能的情况是（）。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环衰竭
E.出血倾向
51、单项选择题 提示血容量不足的指标为（）
A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少
52、单项选择题 患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。 术后8小时，病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒，最可能的原因是（）。
A.皮肤湿疹
B.术后肠梗阻
C.休克
D.过敏反应
E.吗啡不良反应
53、多项选择题 高原地区全麻应注意的是（）。
A.特别重视防止缺氧
B.避免血压剧烈波动
C.麻醉后必须继续进行吸氧治疗24～48h
D.完全清醒后再拔除气管导管
E.术后镇痛慎用麻醉性镇痛药
54、单项选择题 镇痛作用最强的物质是（）。
A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.8内啡肽
D.组织胺
E.K+
55、单项选择题 在麻醉前用药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是（）。
A.格隆溴铵
B.苯巴比妥钠片
C.西咪替丁片
D.地西泮
E.哌替啶
56、单项选择题 患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。 心肺复苏首选药物（）。
A.阿托品
B.利多卡因
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.纳洛酮
57、多项选择题 高血压病人的麻醉前准备包括（）。
A.控制舒张压，使舒张压＜100mmHg
B.纠正心衰
C.控制收缩压，使收缩压＜150mmHg
D.术前停用抗高血压药
E.改善心功能达最理想程度
58、多项选择题 糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用
A.前列腺素
B.白三烯
C.5-羟色胺
D.缓激肽
E.肾上腺素
59、单项选择题 关于蒸发器泵吸效应，下列错误的是（）。
A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响
60、单项选择题 患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 机械通气最合适的选择是（）。
A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气
61、单项选择题 动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.等容舒张期
62、单项选择题 就创伤后早期对代谢的综合影响而言，哪些不正确（）。
A.脂肪分解增强
B.CRP（C反应蛋白）合成减少
C.糖异生增加
D.蛋白质分解占优势
E.机体能量需求明显增加
63、单项选择题 哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛
A.吸入恩氟烷
B.静注地塞米松
C.静注去甲肾上腺素
D.静注利多卡因
E.吸入间羟舒喘宁
64、单项选择题 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 该病人宜选用的麻醉应是（）。
A.胸部硬膜外阻滞平面达胸
B.脊麻阻滞平面达胸
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.适中的全身平衡麻醉
65、单项选择题 有关吸入麻醉的描述哪项不正确
A.吸入麻醉药在体内代谢、分解小
B.吸入麻醉药在体内代谢、分解大
C.吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内，吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉
D.吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外
E.吸入麻醉容易控制
66、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
67、单项选择题 全身麻醉的药物作用部位是（）。
A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干（丛）
E.皮肤、黏膜神经末梢
68、单项选择题 患者，男，49岁，右上肺支气管扩张症，拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。 麻醉诱导时应尽量避免（）。
A.心动过速
B.血压升高
C.呛咳
D.心律失常
E.血压降低
69、单项选择题 下列开胸手术全身麻醉描述错误的是（）。
A.双侧功能残气量均减少
B.对肺内血流分布影响明显
C.存在通气／血流比例失调问题
D.下侧肺容量的削减尤甚
E.开胸侧胸腔负压消失，回心血量减少，因此心排出量减少
70、单项选择题 患者，男，42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利，以1.5%的异氟烷维持，小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快，异氟烷的浓度升至3%，静注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考虑可能出现二氧化碳蓄积。 正确的处理方法为（）。
A.降体温减少代谢
B.控制性降压
C.加深麻醉
D.增加每分钟通气量
E.无需处理，术后自然恢复
71、单项选择题 低氧对人体的影响（）。
A.出现心律失常
B.血黏度降低
C.血钾离子降低
D.ICP降低
E.血钙降低
72、单项选择题 患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）。
A.甲状腺功能亢进病人耐药差
B.颈部血运丰富
C.误入椎动脉直接作用于中枢
D.误入蛛网膜下隙
E.高敏反应
73、单项选择题 患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 以下措施哪项相对不重要（）。
A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠
74、单项选择题 下列不是呼气末正压（PEEP）特点的是（）。
A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能残气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压，使心排血量减少
75、多项选择题 患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 创伤病人出现躁动不安的可能原因是（）。
A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死，释放毒素，吸收入血
76、单项选择题 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即（）。
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射麻黄碱
C.静脉注射多巴胺
D.静脉注射去氧肾上腺素
E.静脉注射异丙肾上腺素
77、多项选择题 射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质（）。
A.倾向于附着在邻近的管壁上流动
B.射流温度增加
C.卷吸射流周围的流体进入流管
D.射流流速不随射流距离改变
E.质量流量降低
78、单项选择题 关于七氟烷，正确的叙述是（）。
A.无气味，对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2％
79、单项选择题 降低颅内压的方法哪项不对
A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温
80、单项选择题 患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。 术毕自主呼吸时血气结果为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg。最佳的处理方法是（）。
A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行同步辅助通气
E.呼吸机控制通气
81、单项选择题 患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。 术前禁烟需多长时间才有意义（）。
A.1周
B.1.5周
C.2周
D.2.5周
E.3周
F.4周
G.6周
H.8周以上
82、单项选择题 女性，42岁，有癫痫史病人，拟用腹腔镜行子宫肌瘤挖出术。住院后脑电图检查仍然有癫痫波出现，不宜使用的静脉麻醉药是（）。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.芬太尼
E.依托咪酯
83、单项选择题 下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉
A.胃十二指肠穿孔
B.上消化道大出血但无休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.腹主动脉瘤破裂
E.急性阑尾炎
84、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 正常基础维持量一般应为（）。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
85、多项选择题 输血引起的血源性传播疾病有（）。
A.丙肝
B.艾滋病
C.梅毒
D.疟疾
E.溶血
86、多项选择题 女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）。
A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人，需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低
F.术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持
87、多项选择题 女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。 有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的（）。
A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位
B.100％胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.大多数为良性，但可恶性变
D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
88、单项选择题 男性。32岁，因车祸入院，诊断为脾破裂。血压78／55mmHg，心率135次／分。拟全麻下行脾切除术，最不适用的麻醉诱导药是（）。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是
89、多项选择题 下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化
A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱
90、多项选择题 患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。 针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的（）。
A.由于患者每搏量较小，为了维持相对正常的心输出量，应将心率控制得略偏快些
B.避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
C.不宜使用作用强的扩血管药物
D.不宜使用导致组胺释放的药物
E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管，及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F.当出现低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时，首选的升压药为去氧肾上腺素
91、单项选择题 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 此时针对性处理措施错误的是（）。
A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效
C.可用苯肾上腺素
D.立即进行吸氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
92、单项选择题 异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于
A.心室收缩末期容积
B.心室舒张末期容积
C.平均动脉压
D.心率贮备
E.心力贮备
93、多项选择题 下列哪些是双腔气管导管的适应证（）。
A.湿肺
B.支气胸膜瘘
C.拟行肺叶或全肺切除术的患者
D.食管肿瘤切除
E.胸主动脉瘤切除
94、单项选择题 不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是（）。
A.硫喷妥钠
B.琥珀胆碱
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异氟烷（异氟醚）
95、单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）。
A.L4-5
B.T12～L1和L1-2间隙
C.L3-4
D.T11-12
E.T11-12和L3-4
96、单项选择题 心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的（）。
A.RA和LA之间
B.RA和LL之间
C.RA和RL之间
D.LA和LL之间
E.LA和RL之间
97、单项选择题 肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是（）。
A.呼吸道管理
B.足够的血容量
C.控制性降压
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.避免肝缺氧、缺血
98、单项选择题 失血可达1000～1500ml的损伤包括（）。
A.肝肾破裂
B.大血管破裂
C.骨盆骨折
D.股骨骨折
E.以上都是
99、单项选择题 等渗性缺水纠正后应注意补（）。
A.钙
B.镁
C.钠
D.钾
E.氯
100、单项选择题 二维彩超测定的射血分数（EF）大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是（）。
A.主动脉关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
101、单项选择题 下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是（）。
A.选择气管插管全麻
B.控制性降压
C.术后提倡深麻醉拨管
D.术后吸尽鼻咽部积血
E.拔管时应严防呕吐误吸
102、单项选择题 患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。 术中需重视哪一项（）。
A.血压的变化
B.呼吸道的通畅
C.液体的输入
D.心脏功能监测
E.以上均是
103、单项选择题 老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）。
A.心排血量低
B.气道阻力小
C.肺活量大
D.功能残气量大
E.肺内分流率高
104、单项选择题 有关孕妇糖代谢的变化说法，下列哪项正确
A.外周葡萄糖利用率升高
B.血糖减少
C.餐后血糖增高维持时间缩短
D.肌肉糖原储存量减少
E.部分孕妇出现间断性糖尿
105、单项选择题 关于局麻药中毒的叙述错误的是（）。
A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量
106、单项选择题 能被血浆非特异性酯酶水解的麻醉镇痛药是（）。
A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶
107、单项选择题 新生儿复苏时，心脏按压频率为（）。
A.心率大于60次／分
B.心率大于80次／分
C.心率大于100次／分
D.心率大于110次／分
E.心率大于120次／分
108、单项选择题 营养物质在体内的放能反应中释放的能量有多少转化为热能()
A.10%
B.30%
C.50%以上
D.70%以上
E.90%以上
109、单项选择题 下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
110、单项选择题 患者，女，26岁，孕38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。 一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为（）。
A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素
111、单项选择题 下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定（）。
A.异氟醚
B.安氟醚
C.氧化亚氮
D.七氟醚
E.氟烷
112、单项选择题 术毕拔管时最应注意的问题()
A.喉上神经麻痹
B.喉痉挛，气管痉挛
C.呕吐误吸
D.拔管时的循环反应
E.气管软化塌陷
113、单项选择题
如图股静脉穿刺置中心静脉导管，下述哪项不对
A.易引起血栓性静脉炎
B.易发生感染
C.方便，并发症较少
D.CVP监测误差大
E.护理不方便
114、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。 为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）。
A.过度通气
B.调整收缩压至110mmHg以上
C.补足血容量
D.给予尼莫地平
E.血压过高可给予乌拉地尔
115、单项选择题 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。 麻醉诱导时，哪项不适宜（）。
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
116、单项选择题 实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是（）。
A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
117、单项选择题
患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。
查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）。
A.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHC03纠正酸中毒后，再行阑尾切除术
118、单项选择题 正常细胞内【K+】大约是（）。
A.100mmol/L
B.80mmol/L
C.150mmol/L
D.4mmol/L
E.2mmol/L
119、单项选择题 通气机低压报警原因很多，下列不会来源:91考试网 91ExAm.org引起低压报警的是（）。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
120、单项选择题 某患儿，5岁，26kg，因“睡眠打鼾2～3年”，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。 术前准备下列哪项不妥（）。
A.血常规检查
B.出凝血时间检查
C.术前访视病人，与家属沟通
D.与患儿建立一定感情
E.禁食4小时
121、单项选择题 关于鼾症手术麻醉处理不正确的是（）。
A.病人多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作，以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者）
122、单项选择题 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 “血色发暗”提示（）。
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
123、单项选择题 EvansPRST评分包括()
A.血压、心率、出汗、流泪
B.血压、心率、出汗、体动
C.血压、心率、流泪、瞳孔
D.血压、体动、出汗、流泪
E.血压、瞳孔、出汗、流泪
124、单项选择题 连续性肾脏替代治疗CRRT的特点中正确的是（）。
A.血流动力学稳定
B.溶质清除率较常规血液透析低
C.不适合在ICU病房使用
D.在临床上限制了营养支持治疗
E.临床费用较低
125、单项选择题 患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。 进一步的治疗方案是（）。
A.继续原方案治疗
B.椎旁孔阻滞
C.加用麻醉性镇痛药
D.加用激素治疗
E.进一步检查、明确诊断
126、单项选择题 患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 上述反应，首先采取的步骤是（）。
A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠
127、单项选择题 患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外（）。
A.右向左分流增多
B.肺血流增多
C.发绀加重
D.肺血流减少
E.静脉诱导缩短
128、多项选择题 关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的
A.酯类发生率高
B.多发生在大量使用局麻药时
C.可出现支气管痉挛
D.可出现过敏性休克
E.加用肾上腺素可减少发病
129、单项选择题 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。 如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种（）。
A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素（新福林）
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
130、单项选择题 通气机低压报警原因很多，下面那种情况不会引起低压报警（）。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
131、单项选择题 患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。 移植肾恢复血流时，常规应使用下列哪种药物（）。
A.西地兰
B.呋塞米
C.麻黄碱
D.环孢素A
E.多巴胺
132、多项选择题 下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率（）。
A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率
133、多项选择题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。
A.正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9
B.正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高
C.V／Q增高时，表示生理短路增大
D.V／Q降低时，表示生理死腔增大
E.出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因
134、单项选择题 主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括（）。
A.左室压力超负荷
B.左室顺应性增加
C.心内膜下缺血
D.心排血量减少
E.心肌耗氧增加
135、单项选择题 小儿术前用药后体温上升的原因可能是
A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.地西泮
E.氯丙嗪
136、多项选择题 以下关于低钾血症的叙述，正确的是
A.低钾血症是指血清钾＜3.5mmol／L
B.血清钾在3.0～3.4mmol／L为轻度低钾
C.血清钾在2.5～2.9mmol／L为中度低钾
D.血清钾＜2.5mmol／L为重度低钾
E.低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常
137、单项选择题 不能通过增加剂量来加深麻醉，否则副作用将大大增加的静脉麻醉药是（）。
A.普鲁卡因
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.芬太尼
E.氯胺酮
138、单项选择题 患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。 制止抽搐，首选哪种药物（）。
A.地西泮5～10mg静脉注射
B.琥珀胆碱lmg/kg静脉注射
C.静脉注射硫喷妥钠50～100mg
D.咪达唑仑3～5mg静脉注射
E.氯胺酮40mg静脉注射
139、单项选择题 血容量不足常见于()
A.肠梗阻
B.胆囊炎
C.胃穿孔
D.胃癌
E.肺癌
140、多项选择题 内脏对以下刺激敏感的是（）。
A.牵拉
B.冷热
C.膨胀
D.切割
E.内脏活动
141、单项选择题 患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 下列哪项检查对麻醉最重要（）。
A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析
142、单项选择题 麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是（）。
A.误吸
B.喉痉挛
C.导管过深
D.分泌物堵塞
E.舌后坠
143、单项选择题 在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的（）。
A.1／4～1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／10～1／5
E.1／2～2／3
144、单项选择题 以下哪项是中枢性呼吸抑制的症状（）。
A.呼吸增快
B.三凹征
C.呼吸肌用力
D.呼吸节律不正常
E.潮气量增加
145、单项选择题 下列哪项不是导致低血压的因素（）。
A.低CO血症
B.低血糖
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能衰竭
E.副交感神经反射
146、单项选择题 以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）。
A.七氟醚
B.乙醚
C.地氟醚
D.异氟醚
E.安氟醚
147、单项选择题
休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是（）。
A.口渴严重程度
B.中心静脉压高低
C.血压高低及脉压大小
D.脉搏快慢及强弱程度
E.尿量多少
148、多项选择题 二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括（）。
A.防止心动过缓
B.用洋地黄控制心率
C.防止心动过速
D.术后呼吸辅助
E.常规应用正性肌力药物
149、单项选择题 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理（）。
A.立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂
B.停止输液
C.立即推注硝酸甘油降压
D.系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压
E.先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理
150、单项选择题 手术患者术前病情评估与准备工作不包括（）。
A.全面了解患者的全身健康情况和具体病情
B.评估患者接受麻醉和手术的耐受性
C.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需采取哪些防治措施
D.选择麻醉前用药和麻醉方法，拟定具体麻醉实施方案和麻醉器械准备
E.完善辅助检查
151、多项选择题 病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。
A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好
152、单项选择题 错误描述醛固酮的作用是哪项
A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+ 泵，促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量
153、单项选择题 女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，说法不恰当的是（）。
A.手术可能时间长
B.由于手术范围较广，失血难免较多
C.内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少
D.术中对输血、输液必须非常注意
E.由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求
154、单项选择题 男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。 接诊此病人，首先采取的措施错误的是（）。
A.测呼吸、脉搏、血压
B.左肾区热敷
C.测中心静脉压
D.开通静脉输液通道
E.抗生素
155、多项选择题 气管内麻醉的缺点（）。
A.FRC升高
B.减少呼吸道无效腔
C.可能出现小气道闭塞
D.呼吸道分泌物黏稠而不易吸引
E.诱发支气管痉挛
156、单项选择题 控制性降压最大的顾虑是
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
157、单项选择题 有关吸烟的描述错误的是（）。
A.长期吸烟者氧离曲线右移
B.吸烟增加气道的易感性
C.吸烟可抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛的运动
D.吸烟增加气道分泌物
E.吸烟者停止吸烟3周，有利于支气管粘膜上皮细胞功能的恢复
158、单项选择题 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
159、单项选择题 一定液体的饱和蒸气压，受下列哪项因素影响（）。
A.蒸发表面大小
B.蒸发表面通风条件
C.环境湿度
D.环境气压
E.温度
160、单项选择题 有关Rh血型系统不正确的是
A.Rh血型系统是最复杂的血型系统之一
B.Rh血型中以D抗原最强，故临床上只按D抗原的存在与否来分型
C.我国汉族人口99%以上为Rh阴性
D.Rh抗体系统并非天然存在
E.Rh阴性孕妇第二次孕Rh阳性胎儿时，可致新生儿溶血
161、多项选择题 复合麻醉的原则包括（）。
A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则
162、单项选择题 使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是（）。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
163、单项选择题 当外界温度高于机体温度时，机体的散热形式为
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
164、单项选择题 患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 预防最好的办法为（）。
A.术前给予阿托品
B.镇静药的应用
C.给氧
D.普鲁卡因皮试
E.抗感染，纠正酸中毒
165、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 麻醉前最重要的准备是（）。
A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃内容物
D.心电图检查
E.血气分析
166、单项选择题 按意识消失程度区分全麻深度最重要的优点
A.可避免术中知晓的发生
B.不受肌松剂干扰
C.容易监测
D.不受临床体征限制
E.以上均是
167、单项选择题 血小板计数少于多少被视为手术禁忌()
A. 
B. 
C.
D. 
E.
168、单项选择题 血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是（）。
A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法
169、单项选择题 病人术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）。
A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1～2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术
170、单项选择题 全身麻醉时的输血反应，下列哪项错误
A.和清醒时相比较，全麻时较少出现输血反应
B.全麻时出现输血反应，常无寒战
C.全麻时输血反应的症状常不能感受及表述
D.全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降
E.全麻时输血反应与清醒时相同
171、单项选择题 与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
172、单项选择题 关老年人的肝脏哪项错误
A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
173、单项选择题 患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。 术后病人呼吸道不通畅应如何处理（）。
A.再次气管插管
B.托起下颌
C.应用口咽通气道
D.口腔吸引分泌物
E.应用呼吸兴奋剂
174、多项选择题 心脏泵血功能的指标是()
A.心率
B.后负荷
C.射血分数
D.每搏功
E.心指数
175、单项选择题 患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。 在术前用药中，下面哪一种药物应避免使用（）。
A.咪达唑仑
B.东莨菪碱
C.地西泮
D.阿托品
E.吗啡
176、单项选择题
如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
177、单项选择题 有关法洛四联症（F4）患者的麻醉，不正确的是（）。
A.血压下降时，常伴有SpO2下降
B.患者术前有血球压积升高，血黏度上升
C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症
E.小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注
178、单项选择题 术中发生空气栓塞，最常见于（）。
A.腹腔镜手术注气
B.肝移植手术
C.硬膜外穿刺注气
D.坐位颅脑手术
E.右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气
179、单项选择题 高位硬膜外是指（）。
A.穿刺点在T2以上
B.穿刺点在T4以上
C.穿刺点在T6以上
D.穿刺点在T8以上
E.穿刺点在C7以上
180、单项选择题 婴幼儿喉头最狭窄处位于（）。
A.喉咽部
B.声门裂处
C.环状软骨水平
D.甲状软骨水平
E.鼻咽部
181、单项选择题 患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。 该病人在麻醉中不宜使用的药物是（）。
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
182、单项选择题 1mmolCO2在标准情况下体积约为（）。
A.11.26ml
B.22.26ml
C.44.46ml
D.2.26ml
E.4.46ml
183、单项选择题 预防术中知晓的有效措施中不包括（）。
A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
184、单项选择题 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。 接诊此病人，急救措施错误的是（）。
A.立即封闭伤口
B.给氧
C.输血补液
D.应用吗啡镇痛
E.保持呼吸道通畅
185、单项选择题 下面对压力通气源描述不正确的是（）。
A.基本结构由通气阀、流量调节阀组成
B.输出都是具备一定压力的气体
C.输出压力都是恒压
D.以高压向低压释放气体的形式完成肺通气
E.特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定
186、单项选择题 下列说法哪个是不正确的
A.脑血容量与脑血流量的改变一致
B.脑血容量是形成颅内压的重要因素
C.CO2对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变
D.PaO2在60～135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变
E.正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和
187、单项选择题 氟烷麻醉引起
A.肝动脉和门静脉血流减少
B.肝动脉和门静脉血流增加
C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E.肝血流保持基本稳定
188、单项选择题 脑血流自动调节的最重要因素是
A.交感缩血管神经
B.副交感舒血管神经
C.交感舒血管神经
D.副交感缩血管神经
E.动脉血二氧化碳分压
189、单项选择题 根据下列解离常数(pKa)判断，在小肠中吸收最好的药物是()
A.苯巴比妥pKa7.9
B.水杨酸pKa3.0
C.乙酰水杨酸pKa3.5
D.磺胺嘧啶pKa6.5
E.麻黄碱pKa9.4
190、单项选择题 关于全麻维持错误的是（）。
A.及时增加麻醉药物
B.根据手术和患者情况及时调节麻醉深度
C.掌握静脉麻醉药物的适宜剂量和用药时机
D.保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气
E.常规使用去极化肌松剂
191、单项选择题 能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是（）。
A.芬太尼
B.吗啡
C.舒芬太尼
D.瑞芬太尼
E.哌替啶
192、多项选择题 直接测压常用于
A.一般手术合并心脏病的病人
B.ICU病人
C.心脏外科大手术病人
D.嗜铬细胞瘤手术的病人
E.大血管手术的病人
193、单项选择题 关于术中发生支气管痉挛，叙述正确的是（）。
A.发生极度严重的支气管痉挛时，肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛，施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛，胃液的pH值越高，症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时，静注吗啡可快速使之缓解
194、单项选择题 女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切复内固定术，麻醉处理不恰当的是（）。
A.择全身麻醉
B.自体血回输
C.择连续硬膜外麻醉
D.备血、开放二路或以上静脉通路
E.术后镇痛
195、单项选择题 氧供不取决于以下哪个因素（）。
A.动脉血氧合的程度
B.血液携氧能力
C.代谢率
D.SaO2
E.心排出量
196、单项选择题 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中下列哪种肌松药不宜独用（）。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
197、单项选择题 患者，女，31岁，近5天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 该病人最可能的诊断是（）。
A.中枢性面瘫
B.Hunt综合征
C.急性感染性多发性神经炎
D.特发性面神经麻痹
E.颅内肿瘤
198、单项选择题 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。 最可能的原因是（）。
A.ABO血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白细胞不合
E.败血症
199、单项选择题 控制性降压时，最主要是针对下列哪项进行调控（）。
A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力
200、单项选择题 一“孕39W，LOA，重度子痫伴相对头盆不称”，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）。
A.心率、呼吸、皮肤色泽
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、肌肉张力、神经反射
D.呼吸、神经反射及皮肤色泽
E.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
201、多项选择题 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 进一步检查可以发现（）。
A.交替脉
B.水冲脉
C.第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音增强
E.二尖瓣听诊区收缩期杂音
F.可闻及颈动脉杂音
G.脉压增宽
202、单项选择题 急性肺水肿早期表现是
A.肺部湿啰音
B.粉红色泡沫样痰
C.支气管痉挛
D.呼吸停止
E.低血压
203、单项选择题 男性，36岁，巨大视网膜脱落行修补术。原则上不应使用或至少应在往玻璃体内注入惰性气体前15min停用的药物是（）。
A.丙泊酚（异丙酚）
B.异氟烷（异氟醚）
C.瑞芬太尼
D.氧化亚氮
E.硫喷妥钠
204、单项选择题 患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。 处理措施首选（）。
A.物理降温
B.抗感染
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
205、单项选择题 肥胖是指体重指数（BMI）大于（）。
A.20kg/m2
B.22kg／m2
C.25kg／m2
D.30kg／m2
E.40kg／m2
206、单项选择题 致ICP升高的因素有（）。
A.PaCO2升高
B.PaO2升高
C.pH升高
D.使用硫喷妥钠
E.使用甘露醇
207、多项选择题 发现呼吸道分泌物过多的方法
A.观察是否有口水外流
B.听呼吸音
C.听诊器听诊
D.螺纹管监听
E.SpO2下降
208、单项选择题 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（）。
A.内径5.5mm，深度13.5cm
B.内径4.5mm，深度10cm
C.内径5.5mm，深度14cm
D.内径4.5mm，深度13.5cm
E.内径4.5mm，深度15cm
209、单项选择题 甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多，下列哪项不属于高代谢率症
A.体温升高
B.心动过速
C.食欲亢进
D.怕热、多汗
E.体重增加
210、单项选择题 氧的临界温度是-118.4℃，临界压强是50.1Atm，其意义是（）。
A.在-118.4℃以上加1Atm可使其液化
B.在-118.4℃以下加1Atm可使其液化
C.在-118.4℃以上加50.1Atm可使其液化
D.在-118.4℃以下加50.1Atm可使其液化
E.在-118.4℃以下加压即可液化
211、单项选择题 下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸（）。
A.术前应用抗胆碱药物
B.饱胃病人施行清醒插管
C.择期手术成人应禁食、水6～8h
D.术前给予H受体阻滞药
E.对放置鼻胃管病人吸引减压
212、单项选择题 某药的T1/2为36消失，按逐日给予治疗量后，血中浓度达稳态的时间是
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
213、单项选择题 男性，35岁建筑工人，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术。下列哪 个麻醉用药不合适（）。
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.芬太尼
214、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 该患儿术中输液总量应接近（）。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
215、单项选择题 目前最常用的疼痛强度评估方法为（）。
A.NRS
B.VRS
C.VAS
D.MPQ
E.UBA
216、单项选择题 下列哪一项不是新鲜冰冻血浆（FFP）的输注指征（）。
A.PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血
B.急性大出血患者输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）
C.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
D.术后伤口愈合延迟
E.紧急对抗华法林的抗凝血作用
217、单项选择题 造成术中病人低体温的热散失形式不包括（）。
A.辐射
B.传导
C.蒸发
D.冷却
E.对流
218、单项选择题 患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。 局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大（）。
A.低血压
B.缺氧
C.疼痛
D.心功能衰竭
E.局麻药中毒
219、单项选择题 患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。 对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是（）。
A.每日痰计量
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.体格检查
E.胸部CT扫描
220、多项选择题 男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 腰麻后头痛的特点是（）。
A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1～3天
C.4天后消失，10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失
221、多项选择题 患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。 应做哪些辅助检查来明确诊断（）。
A.头颅CT
B.心电图
C.血气分析
D.尿常规
E.血糖测定
F.心脏彩超
G.肝肾功能
222、单项选择题 影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是（）。
A.泵转速
B.输出端阻力
C.泵管长度
D.泵管内径
E.预充量
223、单项选择题 麻醉前用药的目的不包括（）。
A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B.较少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛
224、单项选择题 口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是（）。
A.手术视野范围小
B.手术时间长
C.需手术野清晰的手术，应行控制性降压
D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物
E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管
225、多项选择题 呼吸功能不全病人的术前准备，下列哪些措施正确的是（）。
A.痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入
B.麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌
C.停止吸烟1～2周
D.经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素
E.有哮喘发作者，可给予糖皮质激素
226、多项选择题 患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。 应考虑哪些可能的临床情况（）。
A.脑出血
B.大面积脑梗
C.高渗性非酮症高血糖昏迷
D.低血糖
E.肝性脑病
F.肺性脑病
G.严重心律失常
227、单项选择题 患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要（）。
A.生化全套
B.血气分析
C.肝功能
D.心功能
E.肾功能
228、多项选择题 围术期潜在的危险因素包括（）。
A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
229、单项选择题 患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 循环系统的生理改变最可能是（）。
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.肾功能不全
E.容量血管过度收缩
230、单项选择题 典型的低血容量休克的血流动力学指标的变化可能有（）。
A.BP↓，HR↑，C0↓，SVR↑，CVP↓
B.BP↓，HR↑-↓，CO↓，SVR↑，CVP↑
C.BP↓，HR↑，CO↑-↓，SVR↑-↓，CVP↑
D.BP↓，HR↑，C0↓，SVR↓，CVP↓-↑
E.BP↑，HR↑，CO↓，SVR↑，CVP↓
231、多项选择题 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人病情特点包括（）。
A.多为老年人，且常合并周身疾病
B.手术创伤大，失血量多
C.长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态
232、单项选择题 患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。 最佳的麻醉方法是（）。
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
233、单项选择题 具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是（）。
A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮
234、单项选择题 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。 该病人的诊断首先考虑（）。
A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死
235、单项选择题 患者，男，48岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常，SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。 首选的吸入麻醉药是（）。
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.乙醚
236、单项选择题 下列哪项不会出现高热（）。
A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象
237、单项选择题 患者女性，60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。 考虑病人最可能合并有（）。
A.低钠、低氯性酸中毒
B.低钠、低氯性碱中毒
C.低钾性酸中毒
D.低血镁
E.高血钾
238、单项选择题 某男，58岁，长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学（CT）改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
239、单项选择题 关于蒸发器泵吸效应，下列哪项错误（）。
A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响
240、单项选择题 低钠血症的特点包括（）。
A.易发生循环系统症状，如休克
B.易出现神经系统症状
C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D.口渴常是早期症状
E.主要的病理生理基础是细胞外脱水
241、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
242、单项选择题 术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近（）。
A.7.48
B.7.45
C.7.40
D.7.35
E.7.32
243、多项选择题 患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。
A.阿司匹林
B.β受体阻滞药
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花甙丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素
244、单项选择题 使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括（）。
A.高血压
B.低血压
C.心动过速
D.高热
E.寒战
245、单项选择题 患者，女，46岁，急性胆囊炎，全身麻醉下行胆囊除术，手术顺利，术毕入麻醉恢复室，1小时后拔管，随后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。 该情况应考虑为（）。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.脑出血
246、多项选择题 钠石灰失效的特征是（）。
A.变色
B.质地变硬
C.吸收罐不发热
D.患者出现二氧化碳蓄积的症状
E.气道压升高
247、多项选择题 心血管介入检查时，发生晕厥的处理是（）。
A.停止检查
B.头低位
C.吸氧
D.有窦性心动过缓者给予阿托品
E.缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制
248、多项选择题 下列关于甲亢手术中应慎用的药物有（）。
A.丙泊酚（异丙酚）
B.氯胺酮
C.芬太尼
D.阿托品
E.普萘洛尔
249、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉（除椎管内麻醉）时的一次最大剂量不超过（）。
A.1000mg
B.400mg
C.200mg
D.150mg
E.800mg
250、单项选择题 关于昏迷，哪项不正确
A.有哈欠、吞咽等反射动作，提示尚无损害脑干功能
B.意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常，提示代谢抑制或药物中毒
C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者，提示双大脑半球功能障碍，但脑干无损害
D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害
E.昏迷伴癫痫大发作，可能与术前应用麻醉前用药有关
251、单项选择题 下述哪项原因不会引起高排血量心力衰竭（）。
A.甲亢
B.贫血
C.维生素B1缺乏
D.动静脉瘘
E.二尖瓣狭窄
252、单项选择题 交互抑制的形成是由于()
A.兴奋性递质释放增多
B.兴奋性递质破坏过多
C.兴奋性中间神经元兴奋
D.除极化抑制
E.抑制性中间神经元兴奋
253、单项选择题 术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于（）。
A.坐位颅脑手术空气栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.羊水栓塞
D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓
E.脂肪栓塞
254、单项选择题 急性胆囊炎伴中毒性休克的病人。宜选用的麻醉方法是（）。
A.硬膜外麻醉
B.局麻加镇静
C.静吸复合全麻
D.针麻
E.神经阻滞麻醉
255、单项选择题 膜式氧合器减少CPB肺部并发症主要与下列哪项有关（）。
A.红细胞损伤较轻
B.减轻血小板的消耗
C.减轻CPB中补体的激活
D.氧合可靠性高
E.气栓产生较少
256、多项选择题 实施麻醉前，病人应该
A.心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B.适应术后需要的相应训练
C.胃肠道准备
D.膀胱准备
E.口腔卫生准备
257、多项选择题 下面对慢波的描述正确的是
A.正常成人清醒状态下很少出现
B.随睡眠加深而增多
C.婴儿期可弥漫出现
D.是癫痫样放电的一种
E.局灶出现有定位意义
258、单项选择题 休克病人血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20ml/h，比重低，应考虑
A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.血管升压素分泌过多
259、单项选择题 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。 术前了解病情哪项可以省略（）。
A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病
260、单项选择题 某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 最必要的辅助检查是（）。
A.胸片，CT
B.腹部B超
C.血常规
D.血清K+、Na+、Mg2+
E.尿常规
261、单项选择题 患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。 麻醉前用药最好选用（）。
A.苯巴比妥钠+阿托品
B.地西泮+东莨菪碱
C.哌替啶+阿托品
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+东莨菪碱
262、单项选择题 正确摆放体位可减少并发症，下列哪项不正确()
A.仰卧位时，应头部垫高，保持颈前屈，双上肢伸直置于体侧
B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，下垫以髂前上棘及耻骨联合为负重点
C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨
D.侧卧位时，腋下垫软枕
E.侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋
263、多项选择题 脑组织内吸入麻醉药的浓度直接取决于()
A.吸入麻醉药的脑组织/血分配系数
B.肺泡通气量
C.脑血流量
D.吸入麻醉药的血/气分配系数
E.吸入麻醉药浓度
264、多项选择题 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）。
A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99％表明微循环状态良好
C.失血2400ml属中度失血性休克
D.术中腹腔积血不能回收
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
265、单项选择题 氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用（）。
A.40
B.20
C.60
D.50
E.30
266、单项选择题 人体储存的CO2量约
A.100L
B.120L
C.140L
D.200L
E.250L
267、单项选择题 患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。 硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为（）。
A.1～2mg
B.2～4mg
C.4～5mg
D.5～6mg
E.7～8mg
268、单项选择题 局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是（）。
A.0.1％
B.0.2％～0.25％
C.0.25％～0.5％
D.0.25％～0.75％
E.0.1％～0.5％
269、单项选择题 正常情况下吸空气时，SaO2接近100%，PaO2接近
A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.100mmHg
270、多项选择题 患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是（）。
A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.依诺伐（氟芬合剂）
G.静注利多卡因
271、单项选择题 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。 如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是（）。
A.加深麻醉
B.使用糖皮质激素
C.使用肾上腺素
D.静注氨茶碱
E.静注吗啡
272、单项选择题 患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。 术中气道压升高，首先考虑（）。
A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍
273、多项选择题 女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。 其麻醉处理哪些正确（）。
A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.可选择氧化亚氮麻醉
E.术中可用头低足高位
274、单项选择题 关于通气机湿化器，说法错误的是（）。
A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量，只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量，既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻
275、单项选择题 大于6岁儿童，喉的最狭窄部位是
A.声门裂处
B.甲状软骨水平
C.喉咽部
D.环状软骨水平
E.以上都不是
276、单项选择题 在控制性降压后，除哪一项外，其他均可发生（）。
A.脑血管栓塞
B.心肌梗死
C.通气过度
D.反应性出血
E.持续性低压
277、单项选择题 局部麻醉（不包括椎管内麻醉）的绝对禁忌证是（）。
A.无合作能力的小儿
B.精神病病人
C.神志不清病人
D.对局麻药过敏病人
E.全身性感染病人
278、单项选择题 氧化亚氮－氧－镇痛药－肌松药复合麻醉可用于（）。
A.气胸病人
B.皮下气肿病人
C.饱胃病人
D.气栓病人
E.纵隔气肿病人
279、单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）。
A.全麻
B.硬膜外阻滞—全麻联合
C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.硬膜外麻醉
280、单项选择题 下面对容量通气源描述不正确的是（）。
A.基本结构由变形容器、驱动装置组成
B.具有容量限定的性质，容器内没有高压强
C.潮气量恒定，驱动压不恒定
D.以容积转移的形式完成肺通气
E.特性曲线由容器外驱动装置确定
281、单项选择题 阿曲库铵的降解方式为（）。
A.经肝代谢
B.经肾代谢
C.经血浆胆碱酯酶水解
D.大部分以原形从尿排出
E.经酯酶水解和霍夫曼消除
282、单项选择题 脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确
A.2和20
B.2和10
C.1和10
D.1和20
E.3和30
283、单项选择题 关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是（）。
A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气；前端进入食管，则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
284、单项选择题 APACHEⅡ评估体系不包括以下哪一项（）。
A.急性生理功能
B.慢性健康状况
C.治疗干预
D.年龄
E.APACHEⅡ公式
285、单项选择题 屏气试验是测试心肺功能的简易方法，深吸气后进行最大限度屏气，其正常值应在多少秒以上（）。
A.15
B.20
C.30
D.60
E.90
286、单项选择题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是（）。
A.可出现高血压和心动过速，并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓，随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比，循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓，表明PaCO2已超过80mmHg
287、单项选择题 手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是（）。
A.让病人头后仰
B.让病人头偏向一侧
C.抬起病人颈部
D.提起病人下颏
E.托起病人下颌
288、单项选择题 男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。 此时应采取的措施错误的是（）。
A.输血输液
B.继续抗生素治疗
C.急诊剖腹、胸探查
D.气管切开辅助呼吸
E.密切观察呼吸及循环
289、单项选择题 有关主动脉瓣狭窄病人循环管理，正确的是（）。
A.外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低
C.外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡
E.因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力
290、单项选择题 在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出
A.8分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.20分钟
E.25分钟
291、单项选择题 正常情况下，成人的肾血流（RBF）为每分钟多少毫升（）。
A.600～1800ml
B.800～1000ml
C.1000～1250ml
D.1300～1500ml
E.1600～1800ml
292、单项选择题 烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是（）。
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵
293、单项选择题 有关胸科手术麻醉管理不妥当的是（）。
A.确保气道通畅，避免低氧和二氧化碳潴留
B.吸痰每次在气道内停留的时间以20秒为限
C.维持适当麻醉深度与足够的肌肉松弛
D.胸腔打开后，失血失液量增多，静脉回流减少，体液蒸发较大，应适量补充液体
E.开胸手术操作刺激或探查纵隔和肺门时可发生反射性心律失常，因此术中应严密监测心电图
294、单项选择题 患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。 术中输血补液措施最佳的是（）。
A.限制晶体输液量，以胶体液为主
B.术中大量输入白蛋白
C.术中全部输全血
D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
295、单项选择题 有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理，不正确的是（）。
A.心率宜慢，以延长舒张期
B.左房压常升高，易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长
D.肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期病人由于右心衰，可有淤血性肝硬化
296、单项选择题 患者，男，72岁，全身麻醉下行胃大部切除术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。 最可能的原因是（）。
A.缺氧、二氧化碳潴留
B.低钾血症
C.过度通气
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量
297、单项选择题 脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过（）。
A.40℃
B.42℃
C.45℃
D.47℃
E.50℃
298、单项选择题 患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。 术前准备哪项不正确（）。
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射甲氰咪胍200mg
E.快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导
299、单项选择题 各型休克的共同特点是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心率增快
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
300、单项选择题 患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。 病人最可能并存（）。
A.心力功能不全
B.高血压
C.肌无力
D.血容量不足
E.肾功能不全