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全科医学住院医师：症状学考试资料（考试必看）

时间:2020-11-22 03:17:34

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1、单项选择题女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）。

A.美尼尔病
B.脑栓塞
C.脑膜炎
D.青光眼
E.急性肝炎

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2、问答题患者×××，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAg（+），否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院化验：WBC5.8×109/L，N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。该患者最可能是哪种类型黄疸？

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3、单项选择题流脑表现为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热

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4、单项选择题食管静脉曲张破裂出血表现为（）。

A.脑外伤病人突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便
C.肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝病人出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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5、单项选择题下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.急性中毒
D.幽门梗阻
E.十二指肠淤滞

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6、多项选择题引起溶血性黄疸的疾病包括（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.恶性疟疾
C.海洋性贫血
D.新生儿溶血
E.病毒性肝炎

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7、单项选择题下列关于心悸的叙述正确的是（）。

A.心悸的发生机制已经清楚
B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常
C.心律失常最早出现的症状是心悸
D.心悸与每次心搏出量的大小无关
E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

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8、单项选择题男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。病人的意识状态为（）。

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.谵妄状态
E.深昏迷

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9、单项选择题浸润性肺结核出现（）。

A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
E.间断咯血，并咳大量脓痰

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10、判断题呼吸困难者不一定有发绀表现。（）

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11、单项选择题消化性溃疡出血表现为（）。

A.脑外伤病人突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便
C.肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝病人出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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12、单项选择题胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸

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13、多项选择题关于腰椎间盘膨出症的说法正确的是（）。

A.以男性多见
B.有急慢性损伤史
C.腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘膨出最为常见
D.往往在负重时突感疼痛
E.以女性多见

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14、多项选择题下列说法正确的是（）。

A.恐惧症的心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状
B.如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外，而是害怕生病及躯体变形等，应考虑疑病症
C.如果对疾病的害怕主要是由可能接触到感染源所致，则还是要归类予单纯恐惧
D.如果有关疾病的信念达到妄想的程度，应诊断为相应的具有妄想的精神病性障碍
E.如果社交恐惧与场所恐惧的鉴别十分困难，场所恐惧应予优先考虑

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15、单项选择题急性胃黏膜病变出血表现为（）。

A.脑外伤病人突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便
C.肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝病人出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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16、单项选择题病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（）。

A.左心室肥大
B.右心房肥大
C.房性早搏
D.左心房肥大
E.心房颤动

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17、单项选择题肝性脑病者呼吸有（）。

A.酒味
B.肝臭味
C.烂苹果味
D.大蒜味
E.氨味

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18、单项选择题腹腔深部包块触诊应用（）。

A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法

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19、多项选择题对体温有影响的因素有（）。

A.进食
B.妊娠
C.运动
D.月经
E.哺乳

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20、单项选择题某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。

A.胆总管结石
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎

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21、单项选择题中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。

A.不能唤醒
B.大小便失禁
C.无自主运动
D.深浅反射均消失
E.各种刺激无反应

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22、填空题临床上常见的热型有：（）、（）、（）、（）、（）、（）。

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23、多项选择题关于腹痛的说法，正确的是（）。

A.慢性腹痛多为间歇性痛
B.急性腹痛，病情重，变化快
C.腹痛部位即是病变部位
D.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
E.改变体位可使腹痛减轻或加剧

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24、多项选择题下列哪些部位的疾病可引起眩晕（）。

A.迷路
B.前庭神经
C.大脑皮质
D.脑干
E.小脑

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25、单项选择题下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰（）。

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管胸膜瘘
D.急性支气管炎初期
E.空洞型肺结核并发感染

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26、问答题对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？

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27、多项选择题引起呕血的病因有（）。

A.肾综合征出血热
B.肝胆疾病
C.胰腺疾病
D.食管疾病
E.胃及十二指肠疾病

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28、填空题各种病原体如（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。

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29、单项选择题血小板减少性紫癜常见（）。

A.呕血后腹痛减轻
B.呕血后腹痛加重
C.服用非甾体类消炎药
D.呕血伴皮肤出血点
E.剧烈呕吐后呕血

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30、单项选择题某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散布蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）。

A.食管静脉曲张破裂出血
B.脾功能亢进
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡

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31、单项选择题心悸伴心前区压榨样疼痛常见于（）。

A.急性心肌梗死
B.感染性心内膜炎
C.急性左心功能不全
D.甲状腺功能亢进症
E.高度房室传导阻滞

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32、多项选择题非感染性发热可见于（）。

A.风湿热
B.脑出血
C.心力衰竭
D.恶性肿瘤
E.支气管肺炎

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33、单项选择题女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是（）。

A.眼睑、面部
B.腹部
C.双下肢
D.单侧下肢
E.全身同时出现

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34、单项选择题胆囊炎表现出（）。

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕、眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

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35、单项选择题老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病（）。

A.急性心肌梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.肺梗死
E.纵隔肿瘤

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36、单项选择题男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）。

A.重症肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.溶血性贫血
E.肝癌

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37、多项选择题下列各项符合支气管扩张诊断的是（）。

A.咳嗽伴咯血
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴哮鸣音
D.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
E.痰液放置后分层

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38、填空题无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①（）损害；②（）引起内脏器官或肢体坏死；③（）。

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39、填空题脓痰有恶臭气味者，提示有（）感染。

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40、单项选择题引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是（）。

A.脑炎
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑血吸虫病
E.癫痫大发作

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41、填空题胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红（），尿胆红素试验（），尿色（），大便呈（）。

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42、单项选择题头痛及喷射性呕吐为（）。

A.胆囊炎
B.青光眼
C.幽门梗阻
D.迷路炎
E.细菌性食物中毒

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43、判断题右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）

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44、单项选择题一患者，每天体温最高波动在39．6～40．1℃，最低体温在37．6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种（）。

A.波状热
B.稽留热
C.弛张热
D.间歇热
E.回归热

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45、单项选择题可能是急性腹腔内出血、急性胃肠穿孔的是（）。

A.腹痛伴有黄疸
B.腹痛伴休克
C.腹痛沿输尿管放射或伴有血尿
D.慢性腹痛伴腹泻
E.腹痛腹泻伴脓血便

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46、单项选择题柏油便与下列哪种物质有关（）。

A.二氧化硫
B.硫化亚铁
C.酸化正铁血红蛋白
D.含铁血黄素
E.肠道尿素酶

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47、单项选择题男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。病人继发神经系统损害的最可能部位为（）。

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑皮质

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48、判断题有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。

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49、单项选择题自发性气胸、肺梗死引起的胸痛为（）。

A.患侧胸痛剧烈
B.胸痛为刺痛或钝痛
C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

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50、问答题吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

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51、多项选择题疼痛时应注意下列哪些临床特点（）。

A.疼痛的部位
B.疼痛的性质及强度
C.发病的特点
D.诱发、缓解疼痛的因素
E.牵涉痛放射部位

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52、名词解释 Girlbert综合征

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53、填空题在正常情况下，血清中胆红素（TB）正常值为（）umol/L，其中直接胆红素（CB）为（）μmol/L。

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54、单项选择题引起精神性呕吐的疾病有（）。

A.癔症
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.胃肠疾病
E.美尼尔病

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55、多项选择题上消化道出血包括下列哪些部位出血？（）。

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.口腔
E.肝

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56、判断题旁路胆红素约占总胆红素15-20％。（）

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57、判断题癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）

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58、单项选择题肺结核干酪性肺炎表现为（）。

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠抽拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物

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59、问答题临床上非感染性发热主要有哪几类原因？

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60、单项选择题下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（）。

A.与自主神经功能紊乱无关
B.是一种器质性心血管疾病
C.普萘洛尔试验后心电图可恢复正常
D.当在精神紧张时心悸反而缓解
E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

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61、单项选择题女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。

A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性

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62、问答题以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？

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63、单项选择题女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（）。

A.胆道结石
B.急性胰腺炎
C.病毒感染
D.胺类药物
E.遗传或代谢障碍

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64、单项选择题男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。对其治疗不正确的是（）。

A.输血
B.静点洛赛克
C.静点氟美松
D.口服凝血酶
E.冷盐水洗胃

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65、单项选择题下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现（）。

A.肠结核
B.慢性菌痢
C.阿米巴痢疾
D.肠易激综合征
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

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66、多项选择题肾源性水肿常伴有（）。

A.静脉压升高
B.低蛋白血症
C.高血压
D.眼底改变
E.尿液改变

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67、单项选择题男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是（）。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎

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68、单项选择题引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种（）。

A.肺结核
B.百日咳
C.支气管扩张
D.慢性肺脓肿
E.慢性支气管炎

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69、单项选择题中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P：108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为（）。

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆氏病

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70、单项选择题临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是（）。

A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核

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71、单项选择题男，48岁，咳嗽，咳泡沫痰8年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.心电图检查
B.血常规检查
C.动脉血气分析
D.痰液检查
E.呼吸功能测定

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72、单项选择题引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种（）。

A.晕动病
B.迷路炎
C.脑动脉硬化
D.前庭神经炎
E.美尼尔病

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73、多项选择题关头痛的说法正确的是（）。

A.头痛的程度常与病情轻重无密切关系
B.浅在性头痛常见于眼、鼻、齿来源:91考试网 www.91exAm.org源性
C.神经官能症性头痛病程较长
D.偏头痛对症治疗后常能迅速缓解
E.头痛伴发热、意识障碍应及时转诊

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74、多项选择题下列哪些是我国常见的咯血原因（）。

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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75、单项选择题男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。下列哪项是错误的（）。

A.心肌收缩力加强时梗阻加重
B.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
C.周围循环阻力下降时梗阻减轻
D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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76、单项选择题心悸伴消瘦可伴发于（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.高血压心脏病
D.病态窦房结综合征
E.感染性心内膜炎

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77、单项选择题女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎
B.胃扭转
C.胰体癌
D.溃疡性结肠炎
E.肝癌

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78、问答题发热的分度有哪几种？

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79、单项选择题关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的（）。

A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染
B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过
D.正常情况，尿中无尿胆原
E.尿胆原大部分氧化为尿胆素

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80、单项选择题铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染表现为（）。

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠抽拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物

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81、单项选择题患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷

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82、填空题间歇热型可见于（）、（）等疾病。

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83、单项选择题痔疮有（）。

A.大便隐血试验持续阳性
B.柏油样黑便
C.排便后滴鲜血，血在粪便表面
D.白陶土样便
E.脓血黏液便

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84、单项选择题腹膜炎表现为（）。

A.腹水伴肝大、黄疸
B.腹水伴脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张
D.腹水伴全身明显凹陷性水肿
E.腹水伴腹痛、发热

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85、单项选择题内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.听神经

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86、单项选择题男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断（）。

A.粪便黄色加深
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆原增加
D.血清碱性磷酸酶减低
E.血清胆固醇降低

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87、单项选择题引起肺结核大咯血的原因是（）。

A.支气管肺癌
B.结核侵蚀小血管
C.结核破坏了肺组织
D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂
E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

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88、多项选择题呕血与咯血的鉴别（）。

A.呕血病因是消化系统疾病
B.咯血病因是呼吸系统疾病
C.呕血反应为碱性
D.咯血反应为酸性
E.两者均有黑便

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89、单项选择题急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛为（）。

A.因进食高脂饮食诱发腹痛
B.因暴饮暴食诱发腹痛
C.因进食腹痛加重
D.因进食腹痛缓解
E.腹痛伴有寒战、高热

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90、判断题呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）

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91、填空题弛张热型常见于（）、（）、（）、（）等疾病。

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92、单项选择题女性，65岁。因冠心病平常服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）。

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.慢性胃炎

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93、单项选择题最常见的上消化道出血原因是（）。

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡出血

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94、判断题吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（threedepressionsign）（）

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95、单项选择题呕血最常见的原因为（）。

A.急性胃黏膜病变
B.食管静脉曲张破裂
C.消化道溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂
E.胃癌

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96、单项选择题引起金属音调咳嗽的疾病有下列哪种（）。

A.喉肿瘤
B.喉炎
C.声带炎
D.喉结核
E.纵隔肿瘤

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97、单项选择题心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。

A.患侧胸痛剧烈
B.胸痛为刺痛或钝痛
C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

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98、多项选择题急性发热可见于（）。

A.上呼吸道感染
B.乙型脑炎
C.急性支气管炎
D.泌尿系感染
E.伤寒

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99、多项选择题发热伴随寒战，常见于（）。

A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.药物热

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100、单项选择题男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。为明确诊断最重要的检查是（）。

A.腹部CT
B.消化道钡餐造影
C.结肠镜检查及病灶活检
D.立位腹平片
E.腹部B超

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101、单项选择题下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐（）。

A.风湿热
B.心肌炎
C.心包炎
D.感染性心内膜炎
E.病态窦房结综合征

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102、单项选择题女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最好的治疗手段为（）。

A.甘露醇静推
B.呼吸兴奋药静点
C.气管插管
D.保持侧卧位
E.抗生素应用

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103、单项选择题心源性水肿的是（）。

A.晨起有眼睑与颜面水肿
B.从足部开始，向上延及全身
C.外观澄清或微混，相对密度＜1.018
D.外观多浑浊，相对密度＞1.018
E.水肿只发生于妇女

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104、填空题回归热型可见于（）、（）、（）等。

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105、单项选择题男，25岁，近8年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。如X线、痰液检查未能明确诊断，进一步应作哪项检查（）。

A.选择性支气管造影
B.肺功能
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.肺血管造影

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106、单项选择题下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。

A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

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107、单项选择题一患者，2 0年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。

A.急性胃黏膜病变
B.胃溃疡
C.胆管癌
D.食管静脉曲张破裂
E.Mallory-Weiss综合征

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108、单项选择题消化性溃疡穿孔腹痛的特点为（）。

A.上腹偏右饥饿性疼痛
B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
C.持续性中上腹剧痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.阵发性右下腹剧痛

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109、单项选择题心绞痛的疼痛部位大多在下列哪个部位（）。

A.剑突下
B.心尖部
C.心前区
D.心底部
E.胸骨体中上段后方

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110、单项选择题引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）。

A.癔症
B.脑震荡
C.美尼尔病
D.颅内血肿
E.胃神经官能症

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111、单项选择题前庭神经元炎时表现出（）。

A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱
B.伴鼓膜穿刺
C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木
D.头部处在一定位置时眩晕
E.上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退

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112、单项选择题下列疾病中，哪一种咯黏稠黯红色血痰（）。

A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.心包积液

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113、单项选择题下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）。

A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症

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114、单项选择题下列叙述哪一项是正确的（）。

A.呕血血中混有物呈碱性
B.上消化道出血不包括胰腺出血
C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血
D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻
E.呕血后不一定有便血

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115、单项选择题上消化道出血部位一般是指（）。

A.食管
B.贲门
C.幽门
D.十二指肠球部
E.屈氏韧带以上的消化器官

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116、多项选择题慢性关节痛可见于（）。

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.结核性关节炎
D.肩周炎
E.系统性红斑狼疮

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117、单项选择题大叶性肺炎表现为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热

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118、多项选择题头痛的痛敏结构包括（）。

A.头皮
B.头部血管
C.三叉神经
D.硬脑膜
E.脑组织

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119、填空题发热的分度是：低热（）；中等度热（）；高热（）；超高热（）。

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120、单项选择题引起器质性便秘的疾病有（）。

A.结肠冗长
B.肠易激综合征
C.先天性巨结肠症
D.滥用泻药造成对泻药的依赖
E.进食量少或食物缺乏纤维素

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121、多项选择题关于弛张热的描述，正确的是（）。

A.体温在39℃以上
B.体温波动大
C.每日温差达2℃以上
D.每日体温波动在1℃以内
E.常见于败血症、化脓性炎症

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122、判断题 Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。（）

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123、单项选择题区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是（）。

A.巩膜
B.手掌
C.角膜
D.皮肤
E.口腔黏膜

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124、单项选择题胆石症腹痛的特点为（）。

A.上腹偏右饥饿性疼痛
B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
C.持续性中上腹剧痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.阵发性右下腹剧痛

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125、多项选择题症状性癫痫的病因有（）。

A.脑膜炎
B.败血症
C.手足搐搦症
D.癔病
E.脑出血

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126、单项选择题男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是（）。

A.美尼尔病
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.幽门梗阻
E.肠梗阻

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127、单项选择题下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。

A.癫痫
B.酒精中毒
C.颠茄类中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒

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128、单项选择题 Meniere病时表现出（）。

A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱
B.伴鼓膜穿刺
C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木
D.头部处在一定位置时眩晕
E.上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退

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129、单项选择题胆红素在肝内的结合主要是指（）。

A.与白蛋白的结合
B.与葡萄糖醛酸基的结合
C.与硫酸基的结合
D.与甘氨酸甲基的结合
E.与Y或Z胞浆载体的结合

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130、填空题常见的功能性低热有：（）、（）、（）、（）。

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131、单项选择题某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃泌素瘤
D.慢性胆囊炎
E.慢性胃炎

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132、填空题咳嗽是一种（）反射动作。

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133、单项选择题下列提示存在心源性水肿的体征，正确的是（）。

A.肝颈静脉回流征阳性
B.腹腔积水
C.肝脾大
D.胸腔积水
E.双踝部水肿

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134、填空题痰的性质可分为（）、（）、（）、（）、（）等。

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135、单项选择题 45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小，发生胸痛最可能的疾病是（）。

A.肋间神经炎
B.急性心包炎
C.主动脉狭窄
D.自发性气胸
E.食管癌

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136、判断题出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）

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137、单项选择题男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。哪项检查能明确诊断（）。

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
E.磁共振

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138、名词解释旁路胆红素

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139、单项选择题迷路炎时（）。

A.病人自觉心跳或心悸
B.急性便秘伴呕吐、肠绞痛
C.先发热后有意识障碍
D.先有意识障碍后有发热
E.眩晕伴耳鸣与听力减退

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140、单项选择题心绞痛引起的放射痛最可能是（）。

A.期间神经感觉纤维受刺激
B.心脏交感神经的传入纤维受刺激
C.支配左肩，左臂的体表神经受刺激
D.膈神经的感觉纤维受刺激
E.心脏迷走神经受刺激

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141、单项选择题下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。

A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压

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142、单项选择题下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛（）。

A.胸膜肿瘤
B.肋间神经炎
C.肋骨骨折
D.带状疱疹
E.非化脓性肋软骨炎

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143、多项选择题肥胖按病因可分为（）。

A.遗传性肥胖
B.单纯性肥胖
C.下丘脑性疾病肥胖
D.内分泌疾病性肥胖
E.药物性肥胖

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144、单项选择题头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.交感神经
D.视神经
E.听神经

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145、多项选择题心悸伴心前区痛可见于（）。

A.心肌梗死
B.心绞痛
C.心脏神经官能症
D.心肌炎
E.心包炎

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146、多项选择题常表现为湿性咳嗽的疾病有（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.空洞型肺结核

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147、填空题多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括（）和（）两大类。

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148、单项选择题左心衰竭肺水肿出现（）。

A.咯血颜色鲜红
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.粉红色浆液性泡沫样痰
E.粉红色乳样痰

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149、单项选择题急性胰腺炎腹痛的特点为（）。

A.上腹偏右饥饿性疼痛
B.突发性中上腹剧烈刀割样痛
C.持续性中上腹剧痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.阵发性右下腹剧痛

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150、单项选择题弛张热为哪种疾病的特点（）。

A.伤寒
B.败血症
C.疟疾
D.布鲁菌病
E.霍奇金（Hodgkin）病

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151、单项选择题发热最常见的病因为（）。

A.变态反应
B.感染性疾病
C.内分泌代谢障碍
D.无菌性坏死组织吸收
E.体温调节中枢功能失调

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152、多项选择题血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，可考虑（）。

A.溃疡性结肠炎
B.钩体病
C.血友病
D.流行性出血病
E.爆发性肝炎

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153、单项选择题下列哪项水肿属于局部水肿（）。

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.过敏性水肿
D.肾源性水肿
E.营养不良性水肿

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154、单项选择题下列哪一项是肾源性水肿的特点（）。

A.多从下肢开始继而遍及全身
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.多伴有双上肢静脉压升高
D.多为非压陷性水肿
E.多伴有淋巴回流受阻

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155、单项选择题产热过多所致的发热常见于下列哪些疾病（）。

A.风湿热
B.血清病
C.药物热
D.结缔组织病
E.甲状腺功能亢进

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156、单项选择题心悸时（）。

A.病人自觉心跳或心悸
B.急性便秘伴呕吐、肠绞痛
C.先发热后有意识障碍
D.先有意识障碍后有发热
E.眩晕伴耳鸣与听力减退

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157、单项选择题脑出血时（）。

A.病人自觉心跳或心悸
B.急性便秘伴呕吐、肠绞痛
C.先发热后有意识障碍
D.先有意识障碍后有发热
E.眩晕伴耳鸣与听力减退

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158、单项选择题下列哪种疾病可引起局部水肿（）。

A.肝硬化
B.丝虫病
C.右心衰竭
D.营养不良
E.肾病综合征

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159、单项选择题男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。

A.血常规
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液检查
D.PPD试验
E.血沉

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160、单项选择题老年人长期卧床排便无力（）。

A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服

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161、单项选择题支气管扩张表现为（）。

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
B.咳嗽、咳痰伴喘息4年持续3个月、连续2年以上
C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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162、单项选择题下列关于正常体温的描述哪项是正确的（）。

A.腋窝体温一般为36.5～37℃
B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃
C.一般下午体温较早晨稍低
D.一般肛门内体温比腋窝体温略低
E.剧烈运动或进餐后体温可略升高

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163、单项选择题 42岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，发生胸痛最可能的疾病是（）。

A.肋间神经炎
B.急性心包炎
C.主动脉狭窄
D.自发性气胸
E.食管癌

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164、单项选择题属外源性致热原的物质为（）。

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.白细胞介素Ⅰ
E.抗原抗体复合物

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165、单项选择题男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。

A.相对密度＞1.018
B.蛋白定性阳性
C.白细胞＜100×10／L
D.蛋白定量≥40g／L
E.ADA＜40U／L

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166、单项选择题下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。

A.败血症
B.脑出血
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

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167、单项选择题胆绞痛引起的腹痛为（）。

A.因进食高脂饮食诱发腹痛
B.因暴饮暴食诱发腹痛
C.因进食腹痛加重
D.因进食腹痛缓解
E.腹痛伴有寒战、高热

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168、填空题 Charcot三联征是指（）、（）、（）。常常提示（）的诊断。

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169、单项选择题饮食少而缺乏纤维素导致的便秘（）。

A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服

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170、单项选择题 45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10公斤，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.胆石症
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂

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171、多项选择题心源性水肿常伴有（）。

A.心脏增大
B.肝大
C.高血压
D.颈静脉怒张
E.发绀

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172、判断题心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）

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173、填空题引起发热的病因甚多，临床上可分为（）两大类，而以（）为多见。

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174、单项选择题念珠菌感染（）。

A.黄色泡沫状稀薄白带
B.灰色鱼腥昧白带
C.乳凝块状白带
D.脓性白带
E.水样白带有臭味

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175、单项选择题肝硬化表现为（）。

A.腹水伴肝大、黄疸
B.腹水伴脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张
D.腹水伴全身明显凹陷性水肿
E.腹水伴腹痛、发热

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176、单项选择题男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。上述病人最有可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡伴穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生肠梗阻

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177、单项选择题中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75／60mmHg（10／8kPa），无巩膜黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.MALLORY-WEISS综合征
E.急性胃黏膜病变

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178、填空题实验检查中，血清结合胆红素增高，支持（），非结合胆红素增高支持（），结合胆红素和非结合胆红素均增高支（）。

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179、单项选择题弛张热最常见于下列哪项疾病（）。

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.霍奇金（Hodgkin）病
D.支气管肺炎
E.败血症

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180、多项选择题咳嗽伴呼吸困难常见于（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.喉水肿
D.气胸
E.胸腔积液

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181、单项选择题老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.胆道蛔虫症
E.胃肠穿孔

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182、单项选择题下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤（）。

A.脑出血
B.脑震荡
C.脑栓塞
D.颅内血肿
E.前庭器官疾病

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183、单项选择题女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为（）。

A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡

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184、单项选择题引起头痛的颅外病变有（）。

A.脑震荡
B.脑膜炎
C.脑栓塞
D.颅骨肿瘤
E.蛛网膜下腔出血

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185、单项选择题心悸伴呼吸困难常见于（）。

A.急性心肌梗死
B.感染性心内膜炎
C.急性左心功能不全
D.甲状腺功能亢进症
E.高度房室传导阻滞

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186、问答题临床上感染性发热的病原体常有那些？

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187、填空题咳嗽是由于（）咳嗽中枢受刺激引起。

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188、单项选择题为渗出液的是（）。

A.晨起有眼睑与颜面水肿
B.从足部开始，向上延及全身
C.外观澄清或微混，相对密度＜1.018
D.外观多浑浊，相对密度＞1.018
E.水肿只发生于妇女

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189、单项选择题心源性水肿的特点正确的一项是（）。

A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
E.单侧、下肢、凹陷性水肿

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190、单项选择题男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。体检时最有价值的阳性体征为（）。

A.左锁骨上淋巴结肿大
B.水冲脉
C.左胸叩浊音
D.口唇发绀
E.两侧肺底湿啰音

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191、多项选择题引起反射性呕吐的病因包括（）。

A.尿毒症
B.青光眼
C.泌尿系结石
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

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192、判断题 PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查。（）

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193、填空题发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①（）；②（）；③（）。

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194、单项选择题男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。下列哪项治疗是不正确的（）。

A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H受体拮抗剂
E.口服H／KATPase阻断剂

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195、单项选择题常引起便血的结肠疾病是（）。

A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核病
D.急性细菌性痢疾
E.急性出血性坏死性肠炎

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196、填空题某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕（）疾病。

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197、单项选择题流行性出血热（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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198、单项选择题某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

A.右上腹压痛
B.腹式呼吸受限
C.Courvoisier征（+）
D.Murphy征（+）
E.肝区叩击痛（+）

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199、填空题非感染性发热，主要有下列几种原因：①（）。②抗原-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④（）。⑤体温调节中枢功能失常。⑥（）。

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200、单项选择题男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺通气扫描
E.肺灌注扫描

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201、单项选择题大量咯血是指每日咯血量为（）。

A.200ml以上
B.300ml以上
C.400ml以上
D.500ml以上
E.600ml以上

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202、单项选择题肝性脑病不能排便（）。

A.甲基纤维素口服
B.石蜡油口服
C.肥皂水灌肠
D.外科手术
E.半乳糖口服

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203、单项选择题病人自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，这种胸痛最可能是哪种疾病（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经炎
C.自发性气胸
D.肺癌
E.胸主动脉瘤

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204、判断题咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。

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205、单项选择题正常人体温（腋测法）为（）。

A.36～37℃
B.36.5～37.5℃
C.36.3～37.2℃
D.36.5～37.4℃
E.36.5～37.7℃

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206、单项选择题咯浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。

A.肺梗死
B.急性肺水肿
C.白血病
D.肺结核
E.肺炎

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207、单项选择题稽留热常见于下列哪个疾病（）。

A.风湿热
B.疟疾
C.伤寒
D.布鲁菌病
E.渗出性胸膜炎

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208、单项选择题引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有（）。

A.肝癌
B.肝脓肿
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡

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209、单项选择题男性，25岁，上腹疼痛5年余，呈间歇发作，空腹痛为主，伴反酸、嗳气，近日出现黑便，呈柏油色，上腹疼痛减轻，心悸、出冷汗，查体：血压100／70mmHg，上腹部轻压痛，肝、脾未触及，化验：血红蛋白90g／L，大便隐血阳性。最有意义的确诊手段是（）。

A.开腹探察
B.纤维胃镜
C.B型超声
D.上消化道造影
E.胃液分析

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210、单项选择题男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）。

A.红细胞比容
B.血压
C.心率改变
D.尿量
E.血红蛋白浓度

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211、单项选择题化脓性扁桃体炎表现为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热

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212、多项选择题下列哪些疾病可引起周围性眩晕（）。

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.链霉素中毒
D.椎－基底动脉供血不足
E.Meniere病

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213、单项选择题肛裂表现为（）。

A.暗红色果酱样脓血便
B.排便前后有鲜血滴出或喷射出
C.黏液脓性鲜血便
D.粪便灰黑色，无光泽
E.洗肉水样粪便伴腥臭味

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214、问答题对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？

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215、问答题呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？

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216、填空题痰是呼吸道内（）分泌物。

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217、单项选择题脑出血表现出（）。

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕、眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

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218、单项选择题 60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）。

A.痰查结核菌
B.痰查瘤细胞
C.痰细菌培养
D.痰找肺吸虫
E.痰查真菌

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219、单项选择题女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。该病人的处理措施首先应为（）。

A.止咳祛痰
B.吸氧
C.控制感染
D.解痉平喘
E.气雾疗法

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220、单项选择题肠梗阻表现出（）。

A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕、眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

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221、单项选择题右心衰竭晚期水肿的特征是（）。

A.双下肢水肿
B.合并胸腹腔积水
C.右下肢水肿
D.肝大
E.腰骶部水肿

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222、单项选择题男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。

A.伴腹泻
B.呕吐隔宿食物
C.喷射性呕吐
D.伴眩晕，眼球震颤
E.伴黄疸

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223、多项选择题呕吐可分为（）。

A.反射性呕吐
B.中枢性呕吐
C.前庭障碍性呕吐
D.消化性呕吐
E.顽固性呕吐

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224、单项选择题下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸（）。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎

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225、单项选择题急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。

A.刺痛
B.绞痛
C.烧灼痛
D.牵涉痛
E.刀割样痛

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226、多项选择题下列对水肿的描述，正确的是（）。

A.药物性水肿与水钠潴留有关
B.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起
C.水肿伴肝大者可为心源性水肿
D.心源性水肿主要因为低蛋白血症
E.黏液性水肿系全身性水肿

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227、名词解释胆红素的肠肝循环

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228、单项选择题关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过（）。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月

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229、单项选择题确定腹腔压痛点应用（）。

A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法

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230、填空题体温调节中枢功能失常包括：①（）；②（）；③（）。

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231、单项选择题阿米巴痢疾表现为（）。

A.暗红色果酱样脓血便
B.排便前后有鲜血滴出或喷射出
C.黏液脓性鲜血便
D.粪便灰黑色，无光泽
E.洗肉水样粪便伴腥臭味

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232、单项选择题肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位（）。

A.患侧的前胸部
B.胸骨后或剑突下
C.患侧的腋前线及腋中线附近
D.向左肩和左臂内侧放射
E.患侧的上腹部

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233、多项选择题呕血的常见病因是（）。

A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.急性出血性胃炎

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234、单项选择题男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性肝炎
C.胆总管结石
D.Gilbert综合征
E.肝内胆汁淤积

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235、单项选择题下列哪项疾病咳出的痰分层（）。

A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.支气管哮喘
D.支气管炎
E.肺不张

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236、单项选择题急性胃黏膜病变常见（）。

A.呕血后腹痛减轻
B.呕血后腹痛加重
C.服用非甾体类消炎药
D.呕血伴皮肤出血点
E.剧烈呕吐后呕血

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237、单项选择题男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。最应立即进行的检查是（）。

A.心电图
B.胸部X线
C.B超
D.心脏超声检查
E.血液气体分析

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238、单项选择题临床表现为咯血伴呛咳的疾病是（）。

A.大叶性肺炎
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.湿性支气管扩张
E.化脓性肺炎

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239、单项选择题呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。

A.400ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml

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240、判断题呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）

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241、多项选择题引起中枢性呕吐的病因包括（）。

A.脑膜炎
B.迷路炎
C.颅内血肿
D.抗癌药物
E.脑出血

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242、单项选择题男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12／SkPa（90／60mmHg），心率120次／分。上述病人最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡穿孔
E.急性肠梗阻

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243、单项选择题风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。

A.炎症刺激
B.缺血、缺氧
C.肌张力改变
D.肿瘤浸润
E.物理、化学因子

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244、填空题非致热源性发热见于：①（）；②（）；③（）。

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245、问答题患者×××，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等不适。今日发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样便而就诊，既往有乙肝标志物HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAg（+），否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。入院化验：WBC5.8×109/L，N0.75L0.25TB93.9umol/LCB46.5umol/L。为确定诊断，你认为还需要作什么化验与检查？可能会有什么结果？

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246、单项选择题女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断（）。

A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加

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247、多项选择题引起昏迷的全身性病变有（）。

A.脑出血
B.伤寒
C.乙脑
D.一氧化碳中毒
E.败血症

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248、多项选择题引起腹痛的胃肠神经功能紊乱可见于（）。

A.肠易激综合征
B.功能性消化不良
C.肠道运动功能障碍
D.慢性胰腺炎
E.胃神经官能症

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249、单项选择题内耳药物中毒时表现出（）。

A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱
B.伴鼓膜穿刺
C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木
D.头部处在一定位置时眩晕
E.上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退

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250、填空题稽热型常见于（）、（）、（）等疾病。

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251、单项选择题结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）。

A.胆红素排泄障碍
B.胆红素结合障碍
C.胆红素摄取障碍
D.胆红素来源过多
E.胆红素肾脏排泄障碍

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252、单项选择题青年男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难，这种胸痛最可能是哪种疾病（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经炎
C.自发性气胸
D.肺癌
E.胸主动脉瘤

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253、单项选择题下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）。

A.肺炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.空洞性肺结核
E.慢性支气管炎

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254、判断题凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。（）

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255、单项选择题男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎

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256、多项选择题全身性水肿包括（）。

A.血管神经性水肿
B.上腔静脉阻塞综合征
C.心源性水肿
D.肝源性水肿
E.营养不良性水肿

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257、多项选择题腹泻的特点是（）。

A.禁食或停药后高渗性腹泻停止
B.吸收不良性腹泻多见于小肠手术后
C.禁食不减轻分泌性腹泻或加重腹泻
D.渗出性腹泻的粪便可见脓血、黏液
E.动力性腹泻伴腹痛和肠鸣音亢进

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258、判断题急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiacasthma）（）

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259、单项选择题大量腹腔积液时肝脾触诊应用（）。

A.浅部触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.深压触诊法
E.冲击触诊法

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260、单项选择题中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断（）。

A.尿淀粉酶
B.急诊超声
C.粪便查虫卵
D.纤维内镜
E.立位腹平片

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261、单项选择题下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。

A.急性胃炎
B.霍乱
C.胃潴留
D.颅内高压
E.幽门梗阻

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262、单项选择题支气管扩张并感染出现（）。

A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰
E.间断咯血，并咳大量脓痰

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263、单项选择题胆道完全阻塞有（）。

A.大便隐血试验持续阳性
B.柏油样黑便
C.排便后滴鲜血，血在粪便表面
D.白陶土样便
E.脓血黏液便

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264、单项选择题男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。应考虑下列哪种诊断（）。

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.增生性肠结核
E.以上都应考虑

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265、单项选择题男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征

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266、单项选择题上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合

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267、单项选择题上消化道大出血有（）。

A.大便隐血试验持续阳性
B.柏油样黑便
C.排便后滴鲜血，血在粪便表面
D.白陶土样便
E.脓血黏液便

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268、单项选择题呕血是（）。

A.成人每日消化道出血量5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量＜200ml
E.出血量＞400～500ml

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269、单项选择题肾病综合征表现为（）。

A.腹水伴肝大、黄疸
B.腹水伴脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张
D.腹水伴全身明显凹陷性水肿
E.腹水伴腹痛、发热

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270、单项选择题大叶性肺炎典型患者咳何种痰（）。

A.黄痰
B.白色泡沫痰
C.铁锈色痰
D.胶冻状痰
E.黯红色黏稠血痰

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271、多项选择题慢性腹痛常见的疾病有（）。

A.肠结核
B.胃溃疡
C.溃疡性结肠炎
D.胆石症
E.肠梗阻

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272、单项选择题男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）。

A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
D.肠结核
E.Crohn病

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273、多项选择题黄疸伴右上腹痛可见于（）。

A.胆道结石
B.胆道蛔虫病
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿

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274、单项选择题引起长期慢性咳嗽的疾病有（）。

A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎

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275、单项选择题下列哪种疾病可出现柏油样便（）。

A.内痔
B.直肠癌
C.结肠炎
D.回盲部结核
E.十二指肠溃疡

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276、多项选择题下列哪项是引起头痛的颅脑病变（）。

A.偏头痛
B.脑炎
C.脑肿瘤
D.脑挫伤
E.脑出血

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277、多项选择题长期低热可见于（）。

A.甲亢
B.结核病
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.肝癌

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278、单项选择题敌敌畏中毒者呼吸有（）。

A.酒味
B.肝臭味
C.烂苹果味
D.大蒜味
E.氨味

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279、多项选择题引起便血的常见病为（）。

A.Crohn病
B.痔
C.急性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒

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280、单项选择题下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感（）。

A.白血病
B.肠结核
C.直肠息肉
D.消化性溃疡
E.急性细菌性痢疾

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281、多项选择题按发病机制黄疸可分为（）。

A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性黄疸
E.药物性黄疸

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282、单项选择题葡萄球菌肺炎出现（）。A.咯血颜色鲜红

B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.粉红色浆液性泡沫样痰
E.粉红色乳样痰

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283、单项选择题急性细菌性疾病表现为（）。

A.暗红色果酱样脓血便
B.排便前后有鲜血滴出或喷射出
C.黏液脓性鲜血便
D.粪便灰黑色，无光泽
E.洗肉水样粪便伴腥臭味

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284、单项选择题急性心包炎引起的胸痛为（）。

A.患侧胸痛剧烈
B.胸痛为刺痛或钝痛
C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

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285、单项选择题女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36．7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血

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286、单项选择题患者女性，47岁。曾患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。

A.黏稠黯红色血痰
B.粉红色泡沫样血痰
C.砖红色胶冻样血痰
D.白色泡沫样痰
E.大量黄脓臭痰

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287、单项选择题出血性疾病出现（）。

A.咯血颜色鲜红
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.粉红色浆液性泡沫样痰
E.粉红色乳样痰

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288、问答题左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？

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289、单项选择题下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽（）。

A.急性咽喉炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.急性支气管炎初期
E.轻症肺结核

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290、单项选择题化脓菌感染表现为（）。

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠抽拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物

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291、单项选择题血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。

A.0.7～1.7μmol／L
B.1.5～15.1μmol／L
C.1.7～17.1μmol／L
D.17～34μmol／L
E.34～170μmol／L

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292、单项选择题室性早搏引起心悸的感觉正确的是（）。

A.恐惧感
B.紧缩感
C.停跳感
D.饥饿感
E.灼热感

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293、单项选择题一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为（）。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热

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294、单项选择题伴有右上腹痛及发热为（）。

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡出血

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295、单项选择题伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病（）。

A.霍乱
B.肠结核
C.血吸虫病
D.吸收不良综合征
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

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296、单项选择题肺炎杆菌肺炎出现（）。

A.咯血颜色鲜红
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.粉红色浆液性泡沫样痰
E.粉红色乳样痰

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297、单项选择题心悸伴发热可伴发于（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.高血压心脏病
D.病态窦房结综合征
E.感染性心内膜炎

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298、单项选择题在我国，咯血的主要原因首推（）。

A.肺梗死
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移

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299、单项选择题关于便血下列叙述哪一项是正确的（）。

A.粪便颜色为黄色可断定无便血
B.下消化道出血时，血便多为黯红色
C.上消化道出血时，血便均为柏油样便
D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

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300、单项选择题下列哪一项是内源性致热原（）。

A.各种微生物病原体
B.炎症渗出物
C.白细胞介素Ⅰ
D.某些类固醇物质
E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

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