时间:2020-10-29 03:35:39
1、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
2、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
3、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______，洋地黄中毒时应立即停用_____和____，同时补充______。
4、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是()
A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．三尖瓣相对狭窄
E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤
5、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点()
A．胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B．杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C．其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D．肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E．肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
6、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚
7、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
8、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部，因缺损大，故杂音响亮。()
9、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎
10、单项选择题 患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
11、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查
B．心三位X线照片
C．心血管造影
D．心导管检查
E．超声心动图检查
12、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A．心力衰竭
B．心功能不全
C．心源性休克
D．阿—斯综合征
E．昏迷
13、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
14、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
15、单项选择题 患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损，肺动脉高压
B．室间隔缺损，肺动脉高压
C．房间隔缺损合并动脉导管未闭
D．动脉导管未闭，肺动脉高压
E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
16、单项选择题
森曼格综合征，如图，主要病理生理变化是()
A．左心室压力增高
B．右心室压力增高
C．肺动脉压力异常增高
D．肺血流量异常增高
E．主动脉压力异常增高
17、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
18、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
19、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A．肺动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
20、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是()
A．心肌酶谱
B．血沉
C．抗“O”试验
D．血培养
E．C-反应蛋白
21、填空题 房性早搏起搏点在____；交界性早搏起搏点在_______；室性早搏起搏点在_______。
22、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。
23、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
24、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
25、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
26、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，其前无异位P波
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．代偿间歇往往不完全
D．早搏后多伴有完全代偿间歇
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
27、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A．肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B．膜周部缺损
C．肌部小梁部缺损
D．膜周部及肌部小梁部缺损
E．以上都不是
28、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
现最可能的并发症为()
A．心源性休克
B．充血性心力衰竭
C．频发室性早搏
D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E．Ⅱ度房室传导阻滞
29、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
30、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项()
A．右向左分流，出现青紫
B．原有心脏杂音明显增强
C．肺动脉第二音显著亢进
D．肺动脉段明显突出
E．右室压力显著升高
31、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
32、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。
33、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
34、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
35、填空题 测量心脏X线片心胸比值，年长儿应小于________，婴幼儿小于________，呼气相及卧位时心胸比值_________。
36、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
37、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
38、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B．P’-R间期在正常范围
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．早搏后代偿间歇往往不完全
E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
39、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
40、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A．胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音
B．X线正位片检查示主动脉结缩小
C．右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D．水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E．合并肺高压时可出现下半身青紫
41、单项选择题 患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．循环衰竭
D．因血液粘稠而产生肺栓塞
E．以上均不是
42、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A．易呼吸道感染
B．水冲脉
C．胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D．肺动脉瓣区第二音增强
E．蹲踞现象
43、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．营养不良
44、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
45、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
46、单项选择题 女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E．无发绀
47、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
48、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上
B．8小时以上
C．16小时以上
D．20小时以上
E．24小时以上
49、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
50、单项选择题
先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()
A．法洛四联症
B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．大动脉转位
E．主动脉缩窄
51、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
52、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
53、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
54、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
55、单项选择题 动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()
A．左心房、左心室增大
B．水冲脉
C．股动脉枪击声
D．胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E．肺动脉瓣区第二音增强
56、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂，剂量应偏小，一般用有效剂量的____即可。
57、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
58、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
59、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
60、填空题 患病毒性心肌炎心肌受累明显时，心电图可见________或________改变。
61、单项选择题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()
A．收缩压升高
B．收缩压降低
C．舒张压升高
D．舒张压降低
E．收缩压升高伴舒张压升高
62、填空题 心脏听诊时，肺动脉瓣区第二音亢进提示________，肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
63、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
64、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强
B．肺动脉第二音显著亢进
C．右心室压力显著升高
D．左、右心室显著增大
E．X线示肺动脉段明显突出
65、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．X线示肺纹理减少
D．心电图示右心室肥厚
E．右心导管肺动脉收缩压增高
66、名词解释 patentductusarteriosus
67、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
68、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
69、名词解释 肺门舞蹈
70、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．主动脉扩张
71、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
此时应考虑的检查是()
A．胸片复查
B．心电图检查
C．重复心导管检查
D．超声心动图检查
E．Holter检查
72、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在()
A．2岁以下
B．3岁
C．4岁
D．4岁半
E．5岁
73、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
74、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A．交界性早搏
B．室性早搏
C．室上性早搏
D．房性早搏
E．以上都不是
75、单项选择题 患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．艾森曼格综合征
E．法洛四联症
76、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
77、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
78、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
79、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是()
A．增加了右心室和肺循环的负荷
B．增加了肺循环和左心室的负荷
C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D．增加了右心室和左心室的负荷
E．增加了右心室负荷
80、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A．Roger病
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
81、单项选择题 小儿时期的过早搏动，其预后取决于()
A．早搏次数
B．原发疾病
C．活动情况
D．过早搏动的分类
E．心悸、胸闷不适
82、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
83、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．二尖瓣相对狭窄
D．三尖瓣相对狭窄
E．主动脉瓣相对关闭不全
84、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型&rd quo;，两肺清晰透亮。
确诊的无创性方法是()
A．心血管造影
B．心电图
C．CT
D．超声心动图
E．核磁共振
85、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的血液动力学改变主要为()
A．体循环血流量减少，肺循环血流量增加
B．体循环血流量增加，肺循环血流量减少
C．体循环、肺循环血流量无变化
D．由右向左分流
E．双向分流
86、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术
B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E．只要有缺损均应修补
87、名词解释 文氏现象
88、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A．非同步直流电复律
B．慢心律
C．心律平
D．乙吗噻嗪
E．利多卡因
89、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A．可见“肺门舞蹈”征
B．心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5
C．以右心房、右心室增大为主
D．左心室增大
E．主动脉影缩小
90、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
91、填空题 新生儿和婴幼儿，心电图QRS综合波以_______占优势，随着年龄增长逐渐转为________占优势。
92、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
93、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
94、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
95、名词解释 R-on-T现象
96、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
97、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B．右向左分流型先天性心脏病
C．心脏杂音越大，预后越差
D．反复感染肺炎者
E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
98、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
99、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A．肺血增多
B．动力型肺动脉高压
C．梗阻型肺动脉高压
D．肺动脉痉挛
E．肺门阴影缩小
100、填空题 动脉导管未闭(PDA)的分型为_________、________、_________。
101、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A．心功能不全或心脑综合征
B．心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
C．心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D．CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E．心源性休克
102、单项选择题 患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A．生后4个月内
B．生后6个月内
C．生后8个月内
D．生后10个月内
E．5岁以下
103、单项选择题 患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重
104、单项选择题 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A．X线心脏摄片
B．心电图
C．多普勒彩色超声心动图
D．心导管检查
E．心血管造影
105、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压
B．合并二尖瓣狭窄
C．动脉导管未闭
D．分流量大的室间隔缺损
E．合并心力衰竭
106、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
107、名词解释 TetralogyofFallot，TOF
108、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A．室间隔缺损
B．右室流出道梗阻
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
109、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病
B．现为双向或右向左分流
C．肺动脉压力显著增高
D．肺缺血，肺动脉段凹陷
E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
110、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常
B．胃肠道症状
C．嗜睡、头晕
D．色视
E．以上均是
111、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
112、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
113、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()
A．主动脉骑跨
B．右心室肥厚
C．室间隔缺损太大
D．肺动脉漏斗部痉挛
E．血液粘稠致脑栓塞
114、单项选择题
女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．右心室流出道相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
115、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
116、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
117、单项选择题
如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A．5～7个月
B．8～10个月
C．12～15个月
D．15～18个月
E．18个月～2岁
118、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
119、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
120、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
121、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．右心室扩大
D．肺动脉瓣相对性关闭不全
E．三尖瓣相对狭窄
122、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A．可并发脑栓塞
B．多数于l岁以内发病
C．主要应用洋地黄控制心力衰竭
D．以充血性心力衰竭为主要表现
E．常并发支气管炎
123、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
124、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
125、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿杂音形成的机制是由于()
A．经主动脉的血流增多
B．血液经室间隔缺损自左室流入右室
C．血液经室间隔缺损自右室流入左室
D．肺动脉狭窄所致
E．右心室肥厚收缩力量增强
126、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损合并动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
127、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音
B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
128、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血循环有哪些特点?
129、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
130、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房
B．右心房血氧含量高
C．右心房压力高
D．导管进入肺动脉
E．导管由左心房进入右心房
131、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
132、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大
133、单项选择题 患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()
A．QRS波提前，形态异常
B．QRS波前无异位P波
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
134、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损
135、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2～8周。()
136、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
137、单项选择题 心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在()
A．60ml/kg以内
B．80ml/kg以内
C．90ml/kg以内
D．100ml/kg以内
E．110ml/kg以内
138、填空题 动脉导管解剖上关闭的时间为约80%婴儿于生后___________、95%婴儿于生后______形成。
139、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A．左心室肥厚
B．右心室肥厚
C．肺动脉高压
D．主动脉高压
E．肺动脉狭窄
140、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄
141、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B．症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药
142、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂()胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进()胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎
143、单项选择题 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B．心尖搏动增强
C．右心室增大、心前区隆起
D．心尖部收缩期杂音
E．肺动脉瓣区第二音单一
144、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
145、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()
A．心律失常
B．先天性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．肺部感染
E．心内膜弹力纤维增生症
146、单项选择题 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄
B．法洛四联症
C．大动脉转位
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
147、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A．很少能自然闭合，且容易发生主动脉瓣脱垂
B．未见自然闭合，但不容易发生主动脉瓣脱
C．主动脉骑跨在左右室间隔上
D．Roger病
E．周围血管征明显
148、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
149、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
150、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不对
151、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为()
A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B．电轴左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
152、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项()
A．快速饱和法应用地高辛或西地兰
B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg
C．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
153、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V，由此可判断该三极管（）。
A.处于放大区域
B.处于饱和区域
C.处于截止区域
D.已损坏
154、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
155、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
156、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
157、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A．缓解漏斗部肌肉痉挛
B．减少心脑等重要脏器的氧耗
C．增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D．增大肺循环阻力
E．减少体循环阻力
158、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生()
A．右心室流出道肌肉的痉挛
B．充血性心力衰竭
C．脑血栓
D．脑脓肿
E．感染性心内膜炎
159、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
160、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚
B．左心室肥厚
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右室流出道梗阻
161、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是()
A．从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B．从患儿粪便中分离出病毒
C．恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D．免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E．从患者的血液中分离到病毒
162、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A．原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B．原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
163、问答题 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
164、名词解释 多源性期前收缩
165、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大()
A．左心房、左心室和右心室肥大
B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C．左心房、左心室肥大
D．左心室和右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室和右心房肥大
166、单项选择题 女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()
A．纠正心律失常
B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月
167、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
其狭窄部位最可能的诊断为()
A．肺动脉瓣狭窄
B．漏斗部狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E．以上都不是
168、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
169、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
170、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A．多数于1岁以内发病
B．多数于3个月以内发病
C．多数于6个月以内发病
D．多数于9个月以内发病
E．多数于2岁以内发病
171、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
172、单项选择题
男孩，3岁半，患先心病无发绀。X线检查如图所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
173、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
174、填空题 法洛四联症临床主要表现为________，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕，与________有关。
175、判断题 型室间隔缺损时，胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
176、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
177、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
178、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A．无自觉症状者可不用药
B．针对基本病因治疗原发病
C．由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D．有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E．心电图上早搏呈多源性者，应予治疗
179、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A．脑血栓
B．脑炎、脑膜炎
C．肺水肿
D．充血性心力衰竭
E．支气管肺炎
180、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2
181、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
182、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C．一般情况下无青紫
D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E．体循环血量减少，影响生长发育
183、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏
184、填空题 完全性大动脉转位，必须依靠心内交通(_______、_______、_______)或心外交通(_______、____)进行血液混合。
185、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A．房间隔缺损
B．大血管转位
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄
186、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出
187、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．继发孔型房间隔缺损
C．部分型心内膜垫缺损
D．动脉导管未闭
E．单纯肺动脉瓣狭窄
188、名词解释 无青紫型先心病
189、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时，青紫的特点为________。
190、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()
A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．主动脉缩窄
191、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
192、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()
A．右房扩大、P波高耸
B．右心室肥大
C．电轴右偏
D．左心室肥大
E．不完全性右束支传导阻滞
193、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌
194、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
195、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
196、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
197、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
198、填空题 大剂量维生素C能___________，改善心肌代谢，有助于病毒性心肌炎的恢复。
199、填空题 先天性心脏病的病因中，内在因素主要与____________有关，外来因素中较重要的是_________。
200、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型，分别为_________、_______。
201、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
202、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对
203、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
204、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
205、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征
B．喂养困难、体重不增、易激惹
C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D．反复神志不清
E．持续青紫
206、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A．支气管肺炎
B．脑血栓
C．脑脓肿
D．充血性心力衰竭
E．感染性心内膜炎
207、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A．长期缺氧所致
B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛
D．合并脑膜炎
E．主动脉骑跨严重程度
208、多项选择题 患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自()
A．主动脉
B．左心房
C．左心室
D．右心房
E．右心室
209、填空题 胎儿时期有________根脐静脉，_________根脐动脉。
210、单项选择题 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．生理性杂音
E．肺动脉狭窄
211、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示()
A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心室肥大
D．右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室肥大
212、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A．电轴左偏及左室肥大
B．轻度左室肥大
C．右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大
D．左、右心室合并肥大
E．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
213、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
214、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2
B．明显的肺动脉高压
C．伴有充血性心力衰竭
D．伴有感染性心内膜炎
E．艾森曼格综合征
215、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
216、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
217、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
218、多项选择题 心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
219、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A．心电图
B．超声心动图
C．心三位X线照片
D．心导管检查、心血管造影
E．磁共振成像
220、判断题 正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
221、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
222、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
223、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A．杂音不传导
B．杂音Ⅱ级以上，粗糙
C．杂音以收缩期为主
D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间
E．杂音不易受体位、呼吸的影响
224、单项选择题 男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉瓣狭窄伴关闭不全
225、多项选择题 下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征()
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．房间隔缺损
226、名词解释 阿-斯综合征
227、问答题 试述室间隔缺损心脏听诊的特点?
228、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为()
A．正常心电图
B．窦房结游走节律
C．预激综合征
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
229、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
230、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫
B．可出现肺动脉高压
C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E．生长发育迟缓
231、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A．阵发性室上性心动过速
B．过早搏动
C．室性心动过速
D．房室传导阻滞
E．交界性早博
232、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()
A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
233、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
234、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压
B．室间隔缺损伴肺动脉高压
C．动脉导管未闭伴肺动脉高压
D．法洛四联症
E．单纯性肺动脉狭窄
235、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于_________，引起一时性________，_____加重_可使用_________来治疗。
236、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()
237、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿的早期心电图检查，主要表现为()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．右心房肥大
E．左心房、左心室肥大
238、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁
239、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
240、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
241、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A．心导管检查示右室血氧含量明显高于右房
B．X线示主动脉弓影较小
C．X线示主动脉弓影增大
D．心血管造影左室内径增大
E．心电图示左室肥厚，可伴有心肌劳损
242、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
243、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()
244、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A．主动脉结往往有所缩小
B．动脉导管细的患者心血管影可正常
C．大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D．肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
245、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
室间隔缺损伴感染性心内膜炎()动脉导管未闭伴心功能不全()法洛四联症缺氧性昏厥()
A．前列腺素E
B．地高辛
C．心得安
D．抗生素
E．碳酸氢钠
246、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C．听诊时第一心音强度不完全一致
D．一次发作可持续数秒钟至数日
E．发作时心率较固定而规则
247、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症
248、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
249、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C．显示肺动脉分支的形态
D．主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E．显示肺动脉狭窄的部位和程度
250、判断题 脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。()
251、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．Roger病
E．法洛四联症
252、判断题 小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合。()
253、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有：_______、________及_______。
254、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
255、单项选择题
患儿男，4岁，生后反复发生呼吸道感染，发育差，活动后气促，无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音显著亢进，X线示 如图：肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A．心肌炎
B．支气管肺炎
C．脑栓塞
D．脑脓肿
E．喉返神经麻痹
256、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并支气管肺炎
C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭
257、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
258、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为()
A．心力衰竭
B．脑血栓
C．呼吸窘迫综合征
D．脑缺氧发作
E．因血液粘稠而产生脑栓塞
259、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
260、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A．易患肺炎
B．肺循环血量减少
C．体循环血量减少
D．潜伏性青紫
E．影响生长发育
261、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A．各部位血氧含量与正常相似
B．肺动脉血氧含量较右心室为高
C．右心室血氧含量较右心房为高
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．肺动脉血氧含量高于主动脉
262、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．完全性大血管转位
E．肺动脉狭窄
263、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
264、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
265、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要()
A．一有发热立即住院
B．经常用抗生素预防感染
C．继续定期心脏病门诊随访
D．预防脱水
E．施行根治手术
266、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A．肺动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣下狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．漏斗部狭窄
E．肺动脉瓣上狭窄
267、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉狭窄
E．肺动脉狭窄
268、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()
269、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A．≥2次
B．≥3次
C．≥4次
D．≥5次
E．≥6次
270、单项选择题
动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()
A．导管的类型
B．导管的粗细
C．主动脉的压力
D．肺动脉的压力
E．以上都不是
271、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
272、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
B．Ⅰ度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
E．Ⅲ度房室传导阻滞
273、名词解释 蹲踞现象
274、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A．血液经房间隔缺损自左房流入右房
B．经主动脉瓣血流量减少
C．右心压力负荷增加
D．左心容量负荷增多
E．经肺动脉瓣血流量增多
275、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A．肌部
B．膜部
C．室上嵴上方
D．室上嵴下方
E．三尖瓣后方
276、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．相对性三尖瓣狭窄
D．相对性二尖瓣狭窄
E．相对性肺动脉瓣狭窄
277、名词解释 EisenmengerSyndrom
278、单项选择题 男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．艾森曼格综合征
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
279、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
280、填空题 正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是___________
281、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
282、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A．流感病毒
B．腺病毒
C．柯萨奇病毒B组
D．链球菌
E．埃可病毒
283、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。
284、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
285、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好
B．分流量小者宜早期手术
C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D．肺动脉高压伴右向左分流者
E．成年时期手术为宜
286、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大
B．右心室明显肥大
C．左心缘搏动减弱
D．肺纹理减少
E．肺纹理增多
287、单项选择题 女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A．无发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
288、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
289、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
290、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的()
A．可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B．纠正心律失常
C．急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D．急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E．患儿均加用肾上腺皮质激素
291、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．肺动脉扩张
292、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
293、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
294、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点()
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
295、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()
A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽
296、单项选择题 下列说法哪些是正确的：（）
A、交通运输工具抵达口岸时，船长，机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。
B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理，扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。
C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。
D、对中国人登陆从严，对外国人登轮从严。
297、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A．3个月
B．5个月内
C．6个月内
D．9个月内
E．1岁以内
298、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．右心房扩大
B．右心室肥厚
C．左心室肥厚
D．预激综合征
E．不完全右束支传导阻滞
299、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A．充分休息，低盐饮食
B．限制液体入量、吸氧
C．应用洋地黄类药物
D．利尿剂的使用
E．应用血管扩张剂
300、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
