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1、单项选择题 女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.Ig
E.IgE
2、单项选择题 患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。 治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）
A.碳酸锂
B.重组人红－粒系集落刺激因子
C.重组人单－粒系集落刺激因子
D.重组人红－单系集落刺激因子
E.重组人粒－单系集落刺激因子
3、单项选择题 血友病的治疗错误的是（）
A.输注新鲜血浆
B.输注冷沉淀
C.去氨加压素
D.糖皮质激素
E.关节腔穿刺抽液
4、单项选择题 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）
A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金病
C.蕈样真菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症
5、多项选择题 胃肠道NHL常发生的部位为（）
A.小肠
B.结肠
C.十二指肠
D.胃
E.直肠
6、单项选择题 考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）
A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周
7、单项选择题 骨髓穿刺的禁忌证有（）
A.白血病
B.骨髓异常增生综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.血友病
8、单项选择题 男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是（）
A.肝功能
B.腹部B超
C.骨髓穿刺
D.骨髓活检
E.肝活检
9、单项选择题 关于霍奇金病（HD）下列哪项说法是正确的（）
A.里－斯细胞只见于HD
B.HD淋巴结或病变组织活检均可找到里－斯细胞
C.HD外周血淋巴细胞均增多
D.HD的结节硬化型预后最差
E.HD淋巴结结外累及多见
10、多项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现（）
A.血栓、感染与出血
B.贫血、感染与出血
C.溶血、感染与出血
D.血栓形成
E.血红蛋白尿
11、单项选择题
男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。
该患者易出现下列哪种合并症（）
A.中枢神经系统白血病
B.DIC
C.严重感染
D.巨脾
E.绿色瘤
12、单项选择题 急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）
A.血红蛋白氧解离曲线右移
B.COHb增多
C.脑水肿
D.组织缺氧
E.心肌内膜下多发性梗死
13、单项选择题
女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。
本病最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜（急性）
B.特发性血小板减少性紫癜（慢性）
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
14、单项选择题 男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85％），L0.10（10％），E0.05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）
A.胸部X线摄片
B.抽血培养
C.淋巴结活检
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培养
15、多项选择题 ABVD方案包括的药物有（）
A.环磷酰胺
B.阿霉素
C.长春碱
D.甲氮咪胺
E.博莱霉素
16、单项选择题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
17、单项选择题 铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁
18、单项选择题
女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。
本例最可能的主要诊断是（）
A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性
19、多项选择题 恶组病理学的基本特点包括（）
A.浸润病变程度不一
B.不累及非造血组织
C.易形成包块
D.病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓
E.浸润病变分布不一
20、单项选择题
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
获得完全缓解后的治疗策略是（）
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊
21、多项选择题 单核细胞和巨噬细胞疾病包括（）
A.非恶性组织细胞病
B.炎性组织细胞增多症
C.炎性组织细胞病
D.恶性组织细胞病
E.非炎性组织细胞增多症
22、多项选择题 浆细胞病包括（）
A.浆细胞瘤
B.原发性巨细胞球蛋白血症
C.重链病和原发性淀粉样变性
D.反应性单株免疫球蛋白增多症
E.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
23、单项选择题 有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的（）
A.前者白细胞计数轻度增高
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者骨髓穿刺常易“干抽”
D.前者NAP积分不降低
E.前者是良性疾病，不会转为白血病
24、单项选择题 贫血患者HGB68g／L，WBC2.8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34，其骨髓检查可能是（）
A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
25、单项选择题 某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.真性红细胞增多症
C.肝癌
D.原发性骨髓纤维化症
E.脾功能亢进
26、单项选择题 多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）
A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
27、多项选择题 脾亢切脾治疗的指征是（）
A.脾大显著，造成明显压迫症状
B.严重溶血性贫血
C.严重血小板减少伴出血症状
D.粒细胞极度减少并有反复感染史
E.脾大显著伴脾破裂
28、单项选择题
男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。
为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG，PAIgA，PAC3测定
C.Coombs试验
D.肺部X线摄片
E.血培养
29、单项选择题
男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。
目前最应做的检查是（）
A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类
30、多项选择题 影响HL预后的因素有（）
A.性别
B.组织类型
C.临床分期
D.年龄
E.有无全身症状
31、单项选择题 男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC42.0×109／L，PLT352×109／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现（）
A.皮肤粘膜出血
B.脾大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.黄疸
32、单项选择题 女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是（）
A.COP方案治疗
B.CHOP方案治疗
C.全身放疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植
33、单项选择题 人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是（）
A.感染
B.肺炎
C.贫血
D.休克
E.脑炎
34、单项选择题 下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注（）
A.急性粒细胞白血病M2
B.急性早幼粒细胞白血病M3
C.急性粒单细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
35、多项选择题 中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于（）
A.同种免疫性新生儿中性粒细胞减少
B.自身免疫性粒细胞减少
C.各种自身免疫病
D.非自身免疫性粒细胞减少
E.异种免疫性新生儿中性粒细胞减少
36、单项选择题 下列哪项不符合慢粒急变（）
A.脾脏进行性肿大
B.抗生素治疗无效的高热
C.Ph染色体转阴
D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%
E.化疗无效
37、多项选择题 真性红细胞增多症最常见的并发症中有（）
A.血栓形成
B.贫血
C.出血
D.白血病
E.栓塞
38、单项选择题 男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）
A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬化转变为骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）
E.骨髓病性贫血
39、多项选择题 符合缺铁潜伏期的是（）
A.MCV80fl
B.血清铁少于50μg／dl
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等
40、单项选择题
女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10<sup>9</sup>／L，PLT150×10<sup>9</sup>／L，ESR80mm／h。
如需明确诊断，首先应作的检查是（）
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超
41、多项选择题 急性血管内溶血时可以出现的是（）
A.血中结合胆红素增高
B.血中结合珠蛋白增高
C.尿中胆红素增高
D.尿中尿胆原增高
E.血红蛋白尿
42、单项选择题 根治慢性髓性白血病的方法为（）
A.异基因骨髓移植
B.干扰素治疗
C.羟基脲
D.白消安（马利兰）
E.联合化疗
43、单项选择题 下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.亚胺培南／西司他于钠（泰能）
D.头孢他啶
E.氯霉素
44、单项选择题
男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）
A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植
45、多项选择题 血栓按其组成成分可分（）
A.微血栓
B.混合性血栓
C.红细胞血栓
D.血小板血栓
E.纤维蛋白血栓
46、多项选择题 缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有（）
A.毛发干燥无光泽
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.浮肿
47、单项选择题
根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细胞淋巴瘤（）
A.Burkitt淋巴瘤
B.滤泡型淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.淋巴浆细胞型淋巴瘤
E.间变型大细胞淋巴瘤
48、单项选择题
某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×10<sup>9</sup>／L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
该患者应诊断为（）
A.病毒感染
B.慢性粒细胞白血病
C.淋巴瘤细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤
49、单项选择题 治疗脑膜白血病首选药物为（）
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素
50、单项选择题 恶性组织细胞病患者的男女之比约为（）
A.1：1
B.1：3
C.3：1
D.2：3
E.1：2
51、单项选择题
某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10<sup>9</sup>／L。
在下述病史询问中除哪一条外，其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症（）
A.多发性先天性骨骼畸形
B.服用过奎宁
C.在上周内输过血
D.用过噻嗪类利尿剂
E.光敏感性皮炎
52、多项选择题 难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括（）
A.进展缓慢
B.中位生存期3～6年
C.出血及感染易见
D.白血病转化率5％～15％
E.以贫血为主
53、单项选择题
男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
确诊最有价值的检查是（）
A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶
54、多项选择题 淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括（）
A.发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因
B.瘙痒
C.6个月内体重减轻10％以上
D.盗汗：即入睡后出汗
E.疲乏
55、单项选择题 关于血管的止血机制说法不正确的是（）
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vWF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩
56、单项选择题 患者的红细胞用标准抗A测定后，出现溶血反应，该患者的血型可能为（）
A.O型或AB型
B.B型或AB型
C.A型或AB型
D.A型或B型
E.A型或O型
57、单项选择题
女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>／L，血红蛋白178g／L，红细胞5.96×10<sup>9</sup>／L，血小板422×10<sup>9</sup>／L，核型Ph染色阴性。
该患者可给予的药物治疗是（）
A.羟基脲
B.阿霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.红霉素
58、单项选择题 恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的病因是：（）
A.病毒感染
B.遗传因素
C.物理因素
D.化学因素
E.免疫功能低下
59、单项选择题 间接抗人球蛋白试验是测定（）
A.血中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM
60、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素
61、多项选择题 多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有（）
A.典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B.早期表现为骨质疏松
C.骨质破坏呈膨胀性
D.骨密度增高
E.病理性骨折
62、多项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）
A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多
63、单项选择题 男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）
A.自身免疫溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G6PD缺乏症
E.海洋性贫血
64、单项选择题
男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。
该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）
A.Ph染色体
B.t（15；17）易位
C.t（8；21）
D.5q－
E.inv（16）
65、单项选择题
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
下列哪项因素与MM预后关系不大（）
A.临床分期
B.肾功能损害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉样变
E.浆细胞标记指数
66、单项选择题 不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）
A.急性起病多见于成年女性
B.头昏、虚弱伴发热
C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D.可伴血小板减少
E.肝脾大
67、单项选择题 关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）
A.T淋巴细胞过度增生的疾病
B.IL6是发病的关键因子
C.以贫血为首发症状
D.髓外浸润多见于肝
E.1gE型最易发展成为浆细胞白血病
68、单项选择题 凝血酶原时间（PT）正常见于（）
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
69、判断题 50平方米以下的美发场所应当设置消毒设备。
70、单项选择题 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是（）
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白阳性
C.骨髓出现多发性溶骨病变
D.IgD升高
E.血磷升高
71、单项选择题 女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5.0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）
A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是
72、单项选择题 男，16岁，摔倒后左膝关逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAlg
73、单项选择题
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
以下检查与MM的分期有关，除了（）
A.血常规
B.尿常规
C.血钙测定
D.Ig定量检查
E.多骨骼X线摄片
74、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）
A.脾吞噬血小板增多
B.骨髓巨核细胞生成减少
C.骨髓巨核细胞生成增加
D.雌激素抑制血小板生成
E.抗血小板抗体产生
75、单项选择题 慢粒与类白血病反应的区别不包括（）
A.白细胞计数升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸（碱）性粒细胞升高
D.NAP积分降低
E.Ph染色体阳性
76、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）
A.PML／RARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHI1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO
77、单项选择题 霍奇金病最常见的首发症状是（）
A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高
78、单项选择题
患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10<sup>9</sup>／L，Hb：91g／L，BPC：70×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。
该患者最可能的诊断为（）
A.多发性骨髓瘤
B.败血症
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢进
E.恶性组织细胞病
79、多项选择题 机械因素引起的溶血形式包括（）
A.创伤性肺源性贫血
B.创伤性心源性贫血
C.行军性血红蛋白尿
D.微血管性溶血性贫血
E.创伤性肾源性贫血
80、多项选择题 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）
A.出血倾向
B.感染
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.血钙增高
81、单项选择题 关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）
A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多
82、多项选择题 贫血按发病机制分类（）
A.红细胞生成减少即造血不良性贫血
B.红细胞过度破坏即溶血性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
83、单项选择题 血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是（）
A.带状疱疹
B.心律不齐
C.呼吸道症状
D.脑部病变
E.病毒性肝炎
84、单项选择题 缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）
A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.一年以上
85、单项选择题 白细胞减少的发病机制与之无关的是（）
A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症
86、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括（）
A.痊愈
B.显效
C.无效
D.良效
E.进步
87、单项选择题 关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）
A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
88、单项选择题
女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10<sup>9</sup>／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。
为进一步明确诊断，做髂骨穿刺未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应先做哪项检查（）
A.作胸骨穿刺
B.骨髓活检
C.肝活检
D.脾活检
E.染色体检查
89、单项选择题 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）
A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采
90、单项选择题 慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是（）
A.集中在被膜下
B.集中在中央静脉周围
C.集中在汇管区内
D.弥散在肝窦内
E.肝实质内弥漫性分布
91、单项选择题
女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。
关于该患者的下列叙述正确的是（）
A.Ham’s试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下
92、单项选择题
女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10<sup>9</sup>／L。
经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109／L，进一步治疗应选择（）
A.继续用糖皮质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.抗纤溶药物
93、单项选择题 符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）
A.网织红细胞显著升高
B.血清铁正常或升高
C.血清维生素B12升高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E.血氧饱和度升高
94、多项选择题 脾功能亢进的诊断依据是（）
A.脾大
B.左季肋部疼痛
C.增生性骨髓象
D.血细胞减少
E.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常
95、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括（）
A.呈跳跃性播散
B.大部分为侵袭性
C.发展迅速
D.有多中心起源倾向
E.常原发累及结外淋巴组织
96、单项选择题 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 可采用以下治疗，除外（）
A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植
97、单项选择题
患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。
此患者首先选用的治疗是（）
A.脾切除
B.全身淋巴结照射
C.倒“Y”字照射
D.斗篷式照射
E.联合化疗+局部照射
98、单项选择题
男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。
该患者治疗措施中不当的是（）
A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM—CSF
D.抗生素
E.碳酸锂
99、多项选择题 POEMS综合征是指哪几种症状同时发生（）
A.多发性神经病变
B.器官肿大
C.内分泌病
D.皮肤改变
E.单株免疫球蛋白血症
100、多项选择题 vWF主要存在的细胞有（）
A.巨核细胞
B.血小板
C.红细胞
D.白细胞
E.内皮细胞
101、多项选择题 原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗（）
A.贫血严重时
B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显
C.不能做脾切除时
D.纠正贫血无效
E.白细胞和血小板明显增多
102、单项选择题 男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R－S细胞。该病临床分期为（）
A.ⅡB
B.ⅣB
C.ⅠA
D.ⅡA
E.ⅢA
103、多项选择题 骨髓增生异常综合征的分型依据为（）
A.粒细胞数量
B.单核细胞数量
C.骨髓中的原始细胞比例
D.形态学的改变
E.外周血的原始细胞比例
104、单项选择题 下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病（）
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病
105、单项选择题 关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）
A.多地于青年
B.病变淋巴结查见RS细胞足特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少
106、单项选择题
女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。
此例诊断为（）
A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少紫癜
D.过敏性紫癜
E.营养性巨幼细胞性贫血
107、单项选择题
男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。
该患者最可能发病机制是（）
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞破坏过多
D.粒细胞消耗过多
E.粒细胞分布异常
108、单项选择题
女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。
治疗首先应采取的措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素
109、单项选择题
患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。
该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是（）
A.中间型综合征
B.迟发性神经病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性脑病
110、单项选择题 男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）
A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症
111、单项选择题 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）
A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良
112、单项选择题 弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输（）
A.新鲜全血
B.一般贮存全血
C.浓缩红细胞
D.少白细胞红细胞
E.洗涤红细胞
113、多项选择题 溶血性贫血发病机制的检查包括（）
A.酶
B.红细胞膜
C.珠蛋白
D.血红素
E.自身抗体
114、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
115、多项选择题 淋巴瘤采用化疗的适应症是（）
A.Ⅱ期病人不考虑化疗
B.上腔静脉受压
C.脊髓压迫症
D.病变已达Ⅲ－Ⅳ期
E.对局部淋巴瘤患者，可作为放射治疗的辅助疗法
116、单项选择题 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）
A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多
117、单项选择题 30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）
A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射有旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12
118、单项选择题
男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。
最有可能诊断是（）
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化
119、单项选择题 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）
A.大于5％
B.大于8％
C.大于15％
D.大于20％
E.以上都不是
120、多项选择题 缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。临床表现是（）
A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指
121、单项选择题 关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）
A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差
122、单项选择题 诊断重链病的重要依据是（）
A.血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多
B.尿中出现本周蛋白
C.外周血中发现骨髓瘤细胞
D.蛋白电泳发现重链
E.免疫电泳发现重链
123、多项选择题 A型血患者可接受的血型有（）
A.AB型
B.A型或B型
C.A型
D.O型
E.B型
124、多项选择题 下面可引起抗凝活性减低的是（）
A.纤溶酶原活剂释放障碍
B.纤溶酶活化剂抑制物过多
C.PC及PS缺乏症
D.AT减少
E.肝素辅因子Ⅱ缺乏症
125、单项选择题 关于急重型再障描述正确的是（）
A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L
126、单项选择题
女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。
本例分期应是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ期
127、单项选择题 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12％。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）
A.酸溶血试验阳性
B.蔗糖水试验阳性
C.Coombs试验阳性
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.热溶血试验阳性
128、单项选择题 有机磷农药中毒的主要机制是（）
A.抑制呼吸中枢
B.抑制胆碱酯酶的活性
C.破坏肝脏解毒功能
D.毒物使乙酰胆碱分解
E.作用于中枢神经系统引起昏迷
129、单项选择题
男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。
为确定诊断最重要辅助检查是（）
A.淋巴结活检
B.骨髓检查
C.尿胆原、尿胆红素检查
D.腹腔B超
E.嗜异性凝集试验
130、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于（）
A.0.5×109／L
B.2.0×109／L
C.1.5×109／L
D.1.8×109／L
E.1.7×109／L
131、多项选择题 维生素B12吸收障碍见于（）
A.肠道寄生虫
B.胰 蛋白酶缺乏
C.肠道疾病
D.先天性内因子缺乏
E.胃酸和胃蛋白酶缺乏
132、多项选择题 过敏性输血反应的临床表现是（）
A.荨麻疹
B.血管神经性水肿和关节痛
C.哮喘、呼吸困难
D.腹痛、腹泻
E.高热
133、单项选择题 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 最有可能的贫血是（）
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
134、单项选择题 多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）
A.骨折性骨骼破坏
B.坏死性骨骼破坏
C.溶骨性骨骼破坏
D.增生性骨骼破坏
E.感染性骨骼破坏
135、单项选择题 关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为（）
A.淋巴结迅速肿大，质软有压痛
B.淋巴结迅速肿大，质硬无压痛
C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮
D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛
E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小
136、单项选择题 关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）
A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性
137、单项选择题 多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）
A.脱水
B.高钙血症
C.淀粉样变性
D.高尿酸血症
E.本周蛋白沉积于肾小管
138、单项选择题 关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）
A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
B.温抗体多为IgA
C.冷抗体多为IgM
D.Coom bs试验可以阴性
E.糖皮质激素治疗有效
139、单项选择题 以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）
A.贫血属正细胞低色素
B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞
E.都正确
140、单项选择题 慢性病性贫血铁代谢的特征是（）
A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升
B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常
C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降
D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降
E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降
141、单项选择题 女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本－周蛋白（+），白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM0.5g／L，IgD0.0lg／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型
E.IgD型
142、单项选择题 慢粒急变最常见的类型是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病
143、单项选择题
男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10<sup>9</sup>／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）。
首选治疗措施是（）
A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除
144、多项选择题 骨髓增生异常综合征的分型包括（）
A.难治性贫血伴原始细胞增多
B.难洽性贫血
C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型
D.环形铁粒幼细胞性难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞性白血病
145、多项选择题 可使维生素K摄入不足的原因有（）
A.长期进食过少或不能进食
B.胆道疾病
C.吸收不良综合征
D.长期低脂饮食
E.长期口服抗生素
146、多项选择题 引起维生素K缺乏症的病因有（）
A.出生2～7日后的新生儿
B.摄入不足
C.出血性疾病
D.肝脏疾病
E.口服维生素K拮抗剂
147、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 该病主要治疗措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素
148、单项选择题
某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％。
该患者应诊断为（）
A.类白血病反应
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常增生综合征
D.急性白血病
E.病毒感染
149、单项选择题 慢性胃髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol／L，总铁结合力为42.32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
150、单项选择题 慢性粒细胞白血病临床特点是（）
A.有明显的发热、贫血、出血
B.腹痛较普遍
C.淋巴结肿大较常见
D.以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E.易感染
151、单项选择题
女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。
该疾病发病的最主要机制是（）
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏
152、多项选择题 与凝血时间延长有关的因素有（）
A.维生素K缺乏症
B.Ⅷ因子缺乏
C.Ⅺ因子缺乏
D.因子Ⅸ
E.Ⅶ因子缺乏
153、单项选择题 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的（）
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B.且昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水
D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E.清除眼部宜用清水彻底冲洗
154、单项选择题
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）
A.80％左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多数人血清碱性磷酸酶升高
D.约30％患者血钙升高
E.部分患者有肾功能损害
155、单项选择题 不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）
A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性
156、多项选择题 诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有（）
A.周围血象
B.组织活检
C.X线检查
D.B超
E.骨髓象
157、单项选择题 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
158、多项选择题 可作为肝素使用的血液学监测指标的是（）
A.APTT
B.PLT
C.PIC
D.CT
E.PT
159、单项选择题
男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。
以下对该病人的处理不恰当的是（）
A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
B.立即脱去病人的外衣
C.用清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定
E.持续鼻导管给氧
160、多项选择题 出生后主要的造血器官是（）
A.脾
B.胸腺
C.肝
D.淋巴结
E.骨髓
161、单项选择题 女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）
A.高流量酒精湿化给氧
B.高流量持续给氧
C.低流量持续给氧
D.高压氧舱
E.热湿氧疗
162、单项选择题 白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）
A.急性淋巴细胞型
B.急性粒细胞型
C.急性单核细胞型
D.急性红血病
E.慢性粒细胞型
163、单项选择题 重度脾功能亢进时可出现（）
A.白细胞、红细胞、血小板均减少
B.白细胞、红细胞、血小板均增加
C.白细胞、血小板减少，红细胞增加
D.仅有红细胞、血小板减少
E.仅有白细胞、血小板减少
164、多项选择题 符合血友病A遗传规律的是（）
A.女性为遗传者
B.男女均可发病
C.女性发病
D.男女均为遗传者
E.男性发病
165、多项选择题 根据真性红细胞增多症的病情进展分期为（）
A.红细胞及血红蛋白增多期
B.血栓形成期
C.贫血期
D.出血期
E.骨髓纤维化期
166、单项选择题 过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）
A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月
167、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的抗生素类药物有（）
A.青霉素
B.恩环类抗生素
C.氯霉素
D.甲硫咪唑
E.磺胺类
168、单项选择题
女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10<sup>9</sup>／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。
见到下列哪种细胞可确诊（）
A.吞噬性组织细胞
B.R－S细胞
C.异形组织细胞
D.巨核细胞
E.异常浆细胞
169、多项选择题 伯基特淋巴瘤的特点是（）
A.一般不累及外周淋巴结
B.多见于非洲儿童
C.由小无裂细胞恶变而来
D.伴有组织细胞反应性增生
E.预后较好
170、单项选择题
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
患者出血的首要原因是（）
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
171、单项选择题 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选（）
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
172、多项选择题 溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）
A.周围血中出现幼红细胞
B.网织红细胞增高
C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D.骨髓腔加宽、皮质变薄
E.球形红细胞增多
173、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 关于该病的描述不正确的是（）
A.发病呈季节性
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.治疗激素为主
E.该病预后差
174、多项选择题 引起血小板增多的疾病有（）
A.脾脏切除后
B.大出血后
C.急性感染恢复期
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性血小板增多症
175、多项选择题 下述哪些可见于溶血（）
A.血清间接胆红素增高
B.血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿
D.尿中尿胆原增高
E.脾大
176、单项选择题 女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l，该患者治疗不正确的是（）
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物
177、单项选择题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
此时门诊医生还应进行哪项检查（）
A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定
178、单项选择题 急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O，蛋白增高，脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）
A.地塞米松+柔红霉素
B.地塞米松+米托蒽醌
C.地塞米松+长春新碱
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+环磷酰胺
179、单项选择题 淋巴瘤最典型的临床表现为（）
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.发热
C.贫血
D.体重减轻
E.肝脾肿大
180、多项选择题 骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为（）
A.髓外骨髓瘤
B.出血倾向
C.神经浸润
D.淋巴结及肾等受累器官肿大
E.浆细胞白血病
181、多项选择题 中性粒细胞生成减少的原因包括（）
A.细胞毒类药物、化学毒物等
B.非免疫性因素
C.影响造血干细胞的疾病
D.异常免疫和感染
E.先天性造血干粒细胞缺陷
182、多项选择题 血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于（）
A.牙龈
B.鼻
C.皮肤
D.肢
E.胃
183、单项选择题
男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。
该病的发病机制是（）
A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷
184、单项选择题 女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小（）
A.溶血性黄疸
B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管
C.胰头肿大压迫胆总管
D.肝内淋巴瘤浸润
E.输血性肝炎
185、多项选择题 中性粒细胞成熟障碍包括（）
A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓瘤细胞浸润
C.慢性白血病
D.叶酸缺乏或代谢障碍
E.急性白血病
186、单项选择题 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）
A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎
187、单项选择题 关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）
A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最 活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂
188、单项选择题 下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病（）
A.约90%出现Ph染色体
B.周围血白细胞数量明显增高
C.骨髓内大量原始粒细胞
D.脾明显肿大
E.肝肿大
189、单项选择题
男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g／L，白细胞8.0×10<sup>9</sup>／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，单核0.05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。
此患者临床分期为（）
A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期A组
E.Ⅳ期B组
190、多项选择题 慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）
A.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度上升
B.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度慢
191、单项选择题 淋巴瘤最重要的临床特征是（）
A.发热
B.贫血
C.淋巴结肿大
D.肝、脾大
E.全身衰竭
192、单项选择题 对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为（）
A.3～4次
B.1～2次
C.2～4次
D.2～3次
E.1～3次
193、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）
A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.FDP增高
194、多项选择题 多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现（）
A.血沉正常
B.血小板减少
C.血沉显著增快
D.贫血
E.发现骨髓瘤细胞
195、单项选择题 关于止血药物及其机制正确的是（）
A.白介素Ⅱ－促进血小板生成
B.维生素C－促进凝血因子合成
C.维生素K－刺激血管收缩
D.氨甲环酸－促血小板聚集
E.去氨加压素－抗纤溶
196、单项选择题
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％。
以下治疗不适合该患者的是（）
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板
197、多项选择题 关于霍奇金病的治疗，正确的是（）
A.联合化疗对晚期病人不理想
B.ⅢB期及Ⅳ期用化学治疗
C.持续用联合化疗而达到缓解者，可暂停用药
D.ⅢA期以放疗+化疗结合
E.Ⅰ－Ⅱ期用放射治疗
198、单项选择题
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。
分型应是（）
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
199、单项选择题 大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于（）
A.40％
B.5％
C.3％
D.6％
E.4％
200、单项选择题 一氧化碳中毒特征性临床表现是（）
A.皮肤、黏膜呈樱桃红色
B.恶心、呕吐
C.步态不稳
D.眩晕、耳鸣
E.颜面潮红
201、多项选择题 符合原发性骨髓纤维化特点的是（）
A.不同程度的骨质硬化
B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生
C.幼粒－幼红细胞性贫血
D.出现泪滴形红细胞
E.脾显著增大
202、单项选择题
8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
该患者的止血措施应选下列哪项（）
A.输全血
B.输血小板
C.应用止血药
D.补充凝血因子
E.外科止血
203、单项选择题 关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是（）
A.进行性全血细胞减少
B.不规则发热
C.进行性呼吸困难
D.进行性淋巴结肿大
E.进行性肝脾肿大
204、单项选择题 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×1012／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性。 治疗上应首选哪一项措施（）
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药
205、单项选择题
女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。
不常见的病因是（）
A.细菌病毒
B.食物，如鱼、生奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
206、单项选择题
男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。
最宜采用的治疗是（）
A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPG
D.脾切除
E.糖皮质激素
207、单项选择题
男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>12</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。
该患者最可能的诊断为（）
A.反应性组织细胞增多症
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症
208、单项选择题
8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
该患者的发病与下列哪种情况有关（）
A.血小板功能异常
B.血管功能异常
C.先天性凝血异常
D.继发性凝血异常
E.先天性免疫功能异常
209、多项选择题 属于重症肝病出血原因的有（）
A.内皮损伤
B.肝素样物质增多
C.纤溶亢进
D.凝血因子减少
E.血小板减少
210、单项选择题
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）
A.泼尼松维持治疗
B.注射白介素－11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG
211、多项选择题 不是在肝脏合成的有（）
A.TF
B.凝血因子Ⅺ
C.凝血因子Ⅹ
D.Ca2+
E.凝血因子Ⅻ
212、单项选择题 男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）
A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
213、单项选择题 男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病
214、单项选择题 牛奶、蛋清等保护剂适合用于（）
A.重金属中毒
B.有机磷农药中毒
C.强酸强碱中毒
D.铅中毒
E.氰化物中毒
215、单项选择题 男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）
A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征
216、多项选择题 5个预后不良的IPI是指（）
A.需要卧床或生活需要别人照顾
B.结外病变1处以上
C.血清LDH升高
D.年龄大于60岁
E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期
217、单项选择题 恶性组织细胞病的骨髓特点是（）
A.可见巨型红细胞
B.可见泪滴彤红细胞
C.可见异形组织细胞
D.可见分叶过多的巨核细胞
E.可见巨型巨核细胞
218、单项选择题 男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L。应首先考虑的诊断（）
A.合并肺结核
B.慢粒急变
C.骨髓抑制
D.急发细菌感染
E.急性溶血
219、单项选择题 下面哪项不正确（）
A.催吐前先让患者饮水300ml
B.惊厥状态时不宜催吐
C.可用药物如吐根糖浆催吐
D.昏迷患者不宜催吐
E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐
220、单项选择题
女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。
追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）
A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有
221、单项选择题 由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为（）
A.真性红细胞增多症
B.相对性红细胞增多症
C.应激性红细胞增多症
D.Gaisbock综合征
E.Mosse综合征
222、单项选择题
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该患者最后可能演变为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨脾病
C.高血压脑病
D.应激性红细胞增多症
E.急性白血病
223、单项选择题 DIC发生过程中的关键因素是（）
A.单核巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成
224、单项选择题 FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）
A.AML－M1
B.AML－M2
C.AML－M3
D.AML－M4
E.AML－M5
225、单项选择题 男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
A.多发性骨髓瘤
B.良性高丙种球蛋白血症
C.华氏巨球蛋白血症
D.轻链病
E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
226、单项选择题
女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。
首选治疗措施是（）
A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
227、多项选择题 淋巴瘤确诊的依据是（）
A.淋巴结的穿刺印片的病理学检查
B.淋巴结的穿刺切片的病理学检查
C.肿块的穿刺切片的病理学检查
D.肿块的穿刺涂片的病理学检查
E.淋巴结的穿刺涂片的病理学检查
228、单项选择题 下述各项中正确的是（）
A.VWF是由内皮细胞合成的
B.VWF是由肝细胞合成的
C.VWF是由巨噬细胞合成的
D.VWF是由白细胞合成的
E.VWF抑制血小板在内皮下黏附
229、单项选择题 确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）
A.碳氧血红蛋白测定阳性
B.血中氧分压降低
C.血中还原血红蛋白量大于5％
D.血液胆碱酯酶活性为正常的50％
E.血中二氧化碳分压增大
230、单项选择题 女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，血红蛋白85g／L，白细胞2.4×109／L，血小板80×109／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（－），肥达反应（－）。本例最可能诊断（）
A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病
231、多项选择题 原发性血小板增多症病人可见到（）
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常
232、多项选择题 关于DIC的治疗，下列说法正确的是（）
A.纠正缺氧
B.抗凝治疗
C.消除诱因
D.溶栓治疗
E.补充血小板
233、单项选择题 男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多（＞36ml／kg），动脉血氧饱和度＞92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征（）
A.血压高
B.皮肤出血点
C.浅表淋巴结肿大
D.肝大
E.脾大
234、单项选择题
一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。
其出血不止的原因可能是（）
A.急性ITP
B.肝功能受损致凝血功能障碍
C.并发急性再障
D.并发DIC
E.输血过多致稀释性血小板减少
235、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的患者没有下列哪项改变（）
A.抗血小板抗体增加
B.出血时间延长
C.骨髓中巨核细胞增加
D.凝血时间延长
E.试管法凝血时间正常
236、单项选择题 DIC治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长（）
A.0.5倍
B.0.5～1倍
C.1.5～2倍
D.2～3倍
E.以上都不是
237、单项选择题 任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）
A.脾大
B.血清血红蛋白增加
C.尿中含铁血黄素阳性
D.尿胆原增多
E.血红蛋白尿
238、多项选择题 淋巴瘤特征性的临床表现有（）
A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块
239、单项选择题 关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒
240、单项选择题
患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10<sup>9</sup>／L，血小板63×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个。
本病最可能的诊断是（）
A.肝炎后再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜伴失血性贫
241、单项选择题 女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
242、单项选择题 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该病的发病机制是（）
A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷
243、单项选择题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。
该患者升压药效果不佳的原因是（）
A.原发性耐药
B.血阴性杆菌生长
C.广泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是
244、单项选择题
患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×10<sup>9</sup>／L，血小板1200×10<sup>9</sup>／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。
对该患者可采用的方法治疗是（）
A.干扰素治疗
B.放射性核素磷治疗
C.抗生素治疗
D.骨髓移植
E.抗病毒治疗
245、多项选择题 白细胞减少和粒细胞缺乏的预防包括（）
A.早期发现早期治疗
B.定期检查血常规
C.避免服用曾经过敏或用药出现中性，粒细胞减少的药物
D.避免使用易引起粒细胞减少的药物
E.避免接触放射线及苯等化学毒物
246、单项选择题 最常见的骨髓瘤类型是（）
A.IgE型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgG型
E.IgM型
247、多项选择题 外周血涂片可观察（）
A.血小板的数量或形态改变
B.白细胞的数量或形态改变
C.异常细胞
D.红细胞的数量或形态改变
E.有无疟原虫
248、多项选择题 符合单纯性紫癜临床特点的是（）
A.多见于青年女性
B.除约90％的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常
C.预后良好，一般不需治疗
D.病情多于月经期加重
E.紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向
249、单项选择题 关于浆细胞病的定义，说法正确的是（）
A.系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
B.系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
C.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病
D.系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
E.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
250、单项选择题
女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。
如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（+），最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
251、单项选择题 关于Rh血型，说法正确的是（）
A.含C抗原者为Rh阳性
B.含E抗原者为Rh阳性
C.含D抗原者为Rh阳性
D.含C抗原者为Rh阳性
E.含E抗原者为Rh阳性
252、单项选择题 α海洋性贫血可出现（）
A.HbF增多
B.HbA增多
C.HbS增多
D.HbH增多
E.HbC增多
253、多项选择题 脾切除后可以引起的后果是（）
A.引起出血倾向
B.引起继发性血小板增多症
C.严重贫血
D.对卧床或老年患者引起血栓并发症
E.幼年患者易发生血源性感染
254、单项选择题 女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病
255、单项选择题
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。
患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
256、单项选择题 关于急性ITP，下列正确的是（）
A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常
257、单项选择题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。
患者最可能的诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.子宫肌瘤
C.原发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜
258、单项选择题 某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块收缩正常。患者诊断为（）
A.血管壁功能异常
B.血小板功能异常
C.血液凝固功能障碍
D.血中有抗凝物质
E.以上都不是
259、单项选择题 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
260、单项选择题
男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。
该病人的诊断为（）
A.急性粒单细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.红白血病
261、多项选择题 多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）
A.上腰椎
B.下胸椎
C.下肢
D.肋骨
E.锁骨
262、单项选择题 男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）
A.多发性骨髓瘤
B.华氏巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.浆细胞性白血病
E.轻链病
263、单项选择题
男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金病。
为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
264、单项选择题 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验。 患者的诊断最可能是（）。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
265、单项选择题
女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10<sup>9</sup>／L，血小板20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象提示巨核细胞增多。
治疗首选措施是（）
A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂
266、单项选择题 下列那种治疗白血病的药物不作用于S期（）
A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.6－硫代鸟嘌呤
267、多项选择题 脾功能亢进的特征性临床表现是（）
A.左季肋部疼痛
B.血细胞减少
C.脾大
D.骨髓增生
E.腹部不适
268、单项选择题 以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是（）
A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等
B.主要症状以贫血和反复出血为主
C.骨髓“干抽”
D.早期骨髓造血细胞呈增生
E.髓外造血常见于脾
269、多项选择题 骨髓活检反映（）
A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分
270、多项选择题 输血时，造成非溶血性发热不良反应的原因是（）
A.血制品中有致热原
B.受血者患溶血性疾病
C.受血者多次受血产生同种白细胞抗体
D.血液在采集时被污染
E.供受血者血型不合
271、多项选择题 我国叶酸缺乏者多见于（）
A.河南省
B.河北省
C.陕西省
D.山西省
E.山东省
272、单项选择题 恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是（）
A.15～50岁
B.40岁以上
C.25～60岁
D.10～40岁
E.15～40岁
273、单项选择题 贫血患者HGB58g／L，WBC4.8×109／L，TLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
274、多项选择题 弥漫性肝脏疾病常产生一种出血性素质，下列关于该病的陈述，哪些是正确的（）
A.维生素K通常只有轻微的或根本无纠正作用
B.血小板的质和量的缺陷常见
C.优球蛋白溶解时间通常缩短
D.浓缩维生素K依赖性凝血因子在治疗上是非常有用的
E.常可检测出纤维蛋白降解产物增加
275、多项选择题 严重肝脏疾病时，可出现（）
A.厌食
B.骨折
C.关节畸形
D.出血
E.复杂的止血功能紊乱
276、多项选择题 血浆中维生素B12结合蛋白包括（）
A.钴胺素传递蛋白Ⅴ
B.钴胺素传递蛋白Ⅱ
C.钴胺素传递蛋白Ⅳ
D.钴胺素传递蛋白Ⅲ
E.钴胺素传递蛋白Ⅰ
277、单项选择题 不会引起脾大的疾病是（）
A.传染性单核细胞增多症
B.溶血性贫血
C.胃溃疡
D.急性白血病
E.充血性心衰
278、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 最能反映该诊断的指标是（）
A.红细胞碎片测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.G6PD活性测定
279、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血中（）
A.白细胞＜4×109／L，粒细胞＜2×109／L
B.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜2×109／L
C.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜1×109／L
D.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜1×109／L
E.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜0.5×109／L
280、单项选择题 DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）
A.PT缩短
B.PT延长
C.APTT缩短
D.APTT延长
E.血小板升高
281、单项选择题 关于过敏性紫癜错误的是（）
A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节
282、单项选择题 白血病患者经同种异基因骨髓移植后，定期输注一定量外周血淋巴细胞，此种治疗属于（）
A.常规输血治疗
B.置换输血治疗
C.移植输血治疗
D.免疫输血治疗
E.替代输血治疗
283、多项选择题 淋巴瘤相关的体征是（）
A.肾肿大
B.肝肿大
C.脾肿大
D.淋巴液增多
E.淋巴结肿大
284、多项选择题 属于骨髓增生性疾病的有（）
A.原发性骨髓纤维化症
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性中性粒细胞白血病
285、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）
A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定
286、单项选择题 ITP最常见的死因是（）
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍
287、多项选择题 溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）
A.网织红细胞增高
B.尿胆原增高
C.血片中出现幼红细胞
D.血中游离血红蛋白增多
E.血红蛋白尿
288、单项选择题 重度血友病A患者的凝血象特点应是（）
A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PCT正常
289、多项选择题 已用于白血病和淋巴瘤的分型诊断方法包括（）
A.分子生物学
B.物理学
C.免疫学
D.细胞遗传学
E.形态学
290、多项选择题 关于CHOP方案叙述正确的是（）
A.每四周为一疗程
B.毒性较低
C.每三周为一疗程
D.三个疗程不能缓解，应改变化疗方案
E.可长期维持治疗
291、多项选择题 原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于（）
A.骨髓抑制不能奏效
B.分娩前
C.急性胃肠道出血的老年患者
D.手术准备前
E.年轻患者
292、单项选择题
男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
不常用于本病治疗的药物是（）
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
293、多项选择题 多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）
A.淀粉样变性
B.感染
C.出血倾向
D.肾功能损坏
E.高黏滞综合征
294、单项选择题
患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血若患者血型为O型，则可输（）
A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.以上均可
295、单项选择题 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.自身免疫性溶血性贫血
296、多项选择题 补铁治疗有机铁包括（）
A.右旋糖酐铁
B.琥珀酸亚铁
C.富马酸亚铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.山梨醇铁
297、多项选择题 恶性组织细胞病的临床表现的特点为（）
A.多样化
B.缺乏特异性
C.进展迅速
D.病情凶险
E.预后不良
298、单项选择题
男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10<sup>9</sup>／L，血小板34×10<sup>9</sup>／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。
本例出血最可能原因是（）
A.ITP
B.Evans综合征
C.急性再生障碍性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
299、单项选择题 女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是（）
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定
300、多项选择题 2000年WHO提出了淋巴组织肿瘤分型方案，其特点是（）
A.未能完全反映淋巴瘤细胞的免疫表型
B.未能反映淋巴瘤细胞的免疫表型
C.考虑了形态学特点
D.把淋巴细胞白血病也包括在内
E.反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种