时间:2020-08-28 03:59:17
1、单项选择题 患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）。
A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
2、单项选择题 男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合（）。
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
3、单项选择题 关于破伤风，正确的描述是（）。
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折
4、单项选择题 脓血症最具特征性的临床表现是（）。
A.寒战后高热
B.白细胞计数达（20～30）×109／L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短
5、单项选择题 患者女，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：体温39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理措施是（）。
A.抗生素
B.理疗
C.中药外敷
D.沿皮纹纵行切开
E."+"或"++"形切口引流
6、单项选择题 患者，男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）。
A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开
7、单项选择题 关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确（）。
A.主要致病菌是白色念珠菌
B.多发生于用广谱抗生素治疗的基础上
C.突然发生寒战、高热
D.应用广谱抗生素早期即可发生此症
E.多数患者有类白血病反应
8、单项选择题 抗菌药物在 外科疾病的应用中，下列哪项叙述不正确（）。
A.应用抗菌药物可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5
9、单项选择题 特异性感染指（）。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.破伤风杆菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.不动杆菌感染
10、单项选择题 男性，60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、发热38.5℃，就诊时已用抗生素治疗3天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数16×109/L，中性粒细胞（0.9）。此时最恰当的治疗选择是（）。
A.继续抗生素静脉应用
B.理疗
C.做"+"形切口引流
D.外敷中药膏
E.免疫治疗
11、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症发热特点是（）。
A.无寒战、发热呈间歇热
B.无寒战、发热呈稽留热
C.有寒战、发热呈稽留热
D.有寒战、发热呈间歇热
E.无寒战、发热呈弛张热
12、单项选择题 气性坏疽最关键的治疗措施是（）。
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
13、单项选择题 男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑（）。
A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠杆菌感染败血症
D.绿脓杆菌感染败血症
E.真菌性败血症
14、单项选择题 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
15、单项选择题 男，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑（）。
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
E.脓毒血症
16、配伍题 脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（）。脓液有甜腥臭味的是（）。脓液量多，淡红色，稀薄的是（）。
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
17、单项选择题 关于溶血性链球菌感染，下列哪项是错误的（）。
A.易扩散、缺乏局限化倾向
B.脓液稀薄
C.易导致败血症
D.是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌
E.常有转移性脓肿
18、单项选择题 患者，男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）。
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
19、单项选择题 有关痈处理方法错误的是（）。
A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量切除坏死组织
E.唇痈不宜切开
20、单项选择题 下列哪项不是外科感染的特点（）。
A.多由几种细菌引起的混合感染
B.常有明显的局部症状
C.病变往往集中在某个局部，而后化脓，坏死
D.不会引起严重的全身感染
E.一般指需要手术治疗的感染性疾病
21、单项选择题 下列关于抗生素的使用原则哪项是错误的（）。
A.选用药源充足的
B.选用价格较便宜的
C.选用副作用小的
D.能窄谱的有效，不选用广谱的
E.能联合用药，不单用
22、配伍题 病变区和正常皮肤界限清楚的是（）。皮肤可见“红线”的是（）。
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.淋巴管炎
23、单项选择题 患者，男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）。
A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓，以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷
24、单项选择题 患者，男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。
A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时
25、单项选择题 关于联合应用抗生素，下列哪项是错误的（）。
A.联合以多为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性
26、单项选择题 发生外科感染的必要条件不包括（）。
A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境
27、单项选择题
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。
对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是（）。
A.胸部X线摄片
B.抽血作厌氧菌培养
C.抽血作真菌检查和培养
D.抽血作普通细菌培养
E.骨髓细菌培养
28、单项选择题 男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时来院就诊，最恰当的处理是（）。
A.伤口清创缝合
B.伤口清创止血
C.伤口清创+抗生素注射
D.伤口清创+口服抗生素
E.伤口清创+破伤风抗毒素
29、单项选择题 预防手术后感染的最重要的措施是（）。
A.提高机体抵抗力
B.术前、术中、术后大量应用抗生素
C.避免休克发生
D.术后早期离床活动
E.严格遵守无菌操作的原则
30、配伍题 女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为（）。男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5×10/L，中性0.90，血培养阴性，考虑为（）。男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限，2天来寒战，高热40.5℃，白细胞数为20.3×109／L，中性0.9，血培养阳性，考虑为（）。
A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.脓血症
D.真菌性败血症
E.毒血症
31、配伍题 丹毒的致病菌是（）。气性坏疽的致病菌是（）。痈的致病菌是（）。
A.β-溶血性链球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
32、单项选择题 感染灶近侧出现“红线”是（）。
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅部淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E.以上都不是
33、单项选择题
男，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。
治疗方案为（）。
A.醇浴退热
B.额部疖肿换药
C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D.加强营养，增加抵抗力
E.综合应用多种抗生素
34、单项选择题 女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为（）。
A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.脓血症
D.真菌性败血症
E.毒血症
35、单项选择题 慢性感染指病程超过（）。
A.1周
B.3周
C.2个月
D.1个月
E.6个月
36、单项选择题 破伤风最初的症状是（）。
A.角弓反张
B.四肢抽搐
C.张口困难
D.呼吸急促
E.神志不清
37、单项选择题
女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。
为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
38、单项选择题 影响外伤感染演变的因素中，下列哪项是错误的（）。
A.致病菌的种类，数量和繁殖速度
B.局部伤口的情况和血运好坏
C.血清蛋白减少程度
D.抗生素联合应用的数量
E.维生素C缺乏程度
39、单项选择题
患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
出现本病的可能原因为（）。
A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧
40、单项选择题 丹毒的致病菌是（）。
A.梭状芽孢杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
41、单项选择题 在感染早期，渗出以中性粒细胞为主的原因是（）。
A.中性粒细胞数量增多
B.中性粒细胞体积小
C.中性粒细胞移动迅速
D.中性粒细胞可塑性大
E.中性粒细胞只需低浓度超化因子刺激
42、单项选择题 关于二重感染下列叙述哪项正确（）。
A.多种细菌引起的感染
B.多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.结核继发化脓菌引起的感染
E.使用抗生素时、耐药菌株引起的感染
43、单项选择题 脓血症的主要特点是（）。
A.寒战
B.高热
C.病情发展迅速
D.白细胞计数明显增高
E.转移性脓肿
44、单项选择题 患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有（）。
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
45、单项选择题 外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。
A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持
46、单项选择题 革兰阳性细菌败血症很少表现为（）。
A.转移性脓肿
B.稽留热
C.寒战
D.皮疹
E.昏迷
47、单项选择题 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色
48、单项选择题 女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。
A.寒战后，高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
49、单项选择题 急性感染指病程在（）。
A.3天以内
B.1周以内
C.10天以内
D.2周以内
E.3周以内
50、单项选择题 右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）。
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
51、单项选择题 破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是（）。
A.咬肌
B.面肌
C.颈项肌
D.背腹肌
E.四肢肌
52、单项选择题
患儿，男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。
对机体威胁最大的是（）。
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
53、单项选择题 高压氧可用于治疗（）。
A.新生儿颅骨骨髓炎
B.放射性锁骨坏死
C.口底蜂窝织炎
D.唇痈
E.结核
54、单项选择题 男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发（）。
A.中毒性休克
B.革兰阳性细菌败血症
C.革兰阴性细菌败血症
D.绿脓杆菌败血症
E.真菌性败血症
55、单项选择题 不能引起特异性感染的是（）。
A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.真菌
E.梭状芽孢杆菌
56、单项选择题 一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）。
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
57、单项选择题 患者，男，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染
58、单项选择题 脓肿已有波动反应时，应采用的治疗方法是（）。
A.大量抗生素治疗
B.外敷药物等待穿破
C.切开引流
D.穿刺抽脓液、腔内注射抗生素
E.等待自然吸收或破溃
59、单项选择题 女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）。
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
60、单项选择题 术后3～6日发热最常见的原因是（）。
A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染
61、单项选择题 患儿，男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）。
A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
62、单项选择题 男，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（）。
A.头部X线摄片
B.臀部肿块B超检查
C.臀部X线摄片
D.查血象
E.臀部肿块穿刺抽脓
63、单项选择题 预防无菌切口感染的主要措施为（）。
A.皮下止血不用电烙
B.血管结扎要用丝线
C.严格无菌操作
D.手术完毕用等渗盐水冲洗伤口
E.切口放置引流物
64、单项选择题 患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）。
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
65、单项选择题 痈常见于（）。
A.心脏病患者
B.高血压患者
C.肺结核患者
D.糖尿病患者
E.肾炎患者
66、单项选择题 破伤风患者的治疗原则是（）。
A.预防和抢救休克
B.早期气管切开术
C.清除毒素来源、中和毒素、控制和解痉治疗
D.高压氧治疗
E.应用破伤风类毒素
67、配伍题 大肠埃希菌和其他致病菌造成的混合感染的特点是（）。金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是（）。
A.脓液稀薄、淡黄，量较多
B.脓液稠厚，黄色，不臭
C.脓液淡绿，有甜腥味
D.脓液有特殊恶臭
E.脓液稠厚，有粪臭
68、单项选择题 右手中指受伤，2日后到医院就诊，查中指肿胀、发热、有波动感，下列处理最恰当的是（）。
A.中指侧面纵形切口引流
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注哌替啶25mg
D.热盐水浸泡患指
E.患指理疗
69、单项选择题 患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予（）。
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
70、单项选择题 注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）。
A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
71、单项选择题 男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理（）。
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
72、单项选择题 男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5×10/L，中性0.90，血培养阴性，考虑为（）。
A.革兰阴性细菌败血症
B.革兰阳性细菌败血症
C.脓血症
D.真菌性败血症
E.毒血症
73、单项选择题 深部脓肿的特点是（）。
A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显
C.全身中毒症状
D.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液
E.局部仅有水肿现象，但无压痛
74、单项选择题 预防手术后感染的最重要的措施是（）。
A.提高机体抵抗力
B.术前、术中、术后大量应用抗生素
C.避免休克发生
D.术后早期离床活动
E.严格遵守无菌操作的原则
75、单项选择题 下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是（）。
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素
76、单项选择题 下列有关体表感染的描述，错误的是（）。
A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的、不相关联的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚
77、单项选择题 指出有关甲沟炎的错误描述（）。
A.甲沟炎可因剪指甲过深引起
B.非嵌甲引起的甲沟炎也可拔甲治疗
C.甲沟炎不会引起指骨骨髓炎
D.脓液可蔓延至对侧
E.可形成甲根部环形脓肿
78、单项选择题 患者，男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（）。
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
79、单项选择题
患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞为89%。
初步诊断是（）。
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
80、配伍题 变形杆菌感染（）。链球菌感染（）。
A.脓液稠厚，色黄，不臭
B.脓液稀薄、淡红色、量多
C.脓液稠、有粪臭
D.脓液淡绿色、有甜腥臭
E.脓液具有恶臭
