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妇产科(医学高级):妊娠合并症微信做题(题库版)

时间:2020-08-15 01:07:58

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1、单项选择题  三十岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是()

A.如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠
B.剖宫产终止妊娠
C.新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治疗
E.新生儿娩出后尽快洗去身上的血污


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2、单项选择题  

女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。

下列哪项处理是不必要的()

A.B超
B.腹部X线拍片,检查胎儿有无畸形
C.尿常规
D.OGTT
E.自数胎动计数


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3、单项选择题  

如图为妊娠合并淋病,哪个部位感染淋菌最为多见()
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A.尿道
B.尿道旁腺
C.宫颈管
D.前庭大腺
E.子宫


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4、单项选择题  初产妇,孕32周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容25%。最确切的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.以上都不是


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5、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是()

A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变,诊断困难
E.容易并发腹膜炎


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6、单项选择题  33岁初孕妇,现妊娠8周。近2日感心悸,夜间常因胸闷需起床。检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。下列诊断不正确的应是()

A.早期妊娠
B.心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.正常妊娠经过
E.非正常妊娠


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7、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎恰当的是()

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显


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8、多项选择题  下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病()

A.糖耐量两项或以上异常
B.两次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)
C.任何一次血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)
D.糖耐量一项异常
E.空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)


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9、单项选择题  女,26岁,因停经50天感心悸、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕,来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列哪项是正确的()

A.在心内科及产科医师治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠


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10、单项选择题  34岁,初孕妇,32周妊娠,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理()

A.胰岛素治疗
B.缩宫素静滴引产
C.行人工破膜术终止妊娠
D.继续控制饮食
E.立即行剖宫产术


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11、单项选择题  梅毒最主要的传播途径是()

A.输血
B.性交经粘膜擦伤处
C.医源性传播
D.接吻
E.衣物传染


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12、单项选择题  梅毒早期主要表现不正确的是()

A.皮肤损害
B.粘膜损害
C.外阴部硬性下疳
D.外阴、阴道溃疡
E.心脏梅毒树胶肿


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13、单项选择题  孕妇易患肾盂肾炎的原因是()

A.子宫右旋,压迫右侧输尿管致扩张
B.子宫增大后进人腹腔,输尿管受压解除
C.孕激素使输尿管蠕动增强
D.排尿通畅不易发生尿潴留
E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100~200ml之多


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14、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()

A.妊娠8个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期


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15、单项选择题  急性重型肝炎的主要病理表现为()

A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死


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16、单项选择题  38岁,初次妊娠,孕16周出现口渴,24周糖筛查,血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查()

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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17、单项选择题  初产妇,29岁,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状与该病对妊娠的影响无关的项目是()

A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压疾病发生率增高
E.围生儿死亡率增高


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18、单项选择题  妊娠中期合并病毒性肝炎(中度)如何处理()

A.立即终止妊娠
B.积极内科治疗,如病情可控制,可继续妊娠
C.内科治疗好转后终止妊娠
D.视家人意见决定是否终止妊娠
E.以上都不对


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19、填空题  妊娠合并胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段,以妊娠____期更多见。


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20、单项选择题  二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。若胎儿超声测量,胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理应是()

A.行术前准备,尽早行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
C.待产观察,必要时肌内注射哌替啶
D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E.产后不宜哺乳


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21、填空题  妊娠早期合并阑尾炎手术应取____切口,妊娠中期合并阑尾炎手术应取_____切口。


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22、填空题  妊娠期糖尿病对胎婴儿的影响主要表现为易发生______、______、______及______等。


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23、单项选择题  26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)此时首选的检查是:()

A.全血细胞计数
B.碱性磷酸酶
C.胆酸
D.肝炎病毒抗原抗体七项
E.血糖


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24、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的项目正确的是()

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.为预防产后出血,静注麦角新碱
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血,应尽快输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰


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25、单项选择题  对于病毒性肝炎哪项是不恰当的()

A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女


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26、判断题  妊娠合并甲亢的治疗,首选药物为甲巯咪唑。()


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27、问答题  

29岁,初孕妇,32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿性啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×10/L,尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109/L,尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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28、多项选择题  病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的()

A.甲型肝炎主要是通过粪-口传播,也可通过母婴传播
B.乙型肝炎主要是通过母婴传播
C.丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播,也可通过母婴传播
D.丁型肝炎主要是通过性传播,通过母婴传播少见
E.戊型肝炎不会通过母婴传播


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29、单项选择题  30岁孕妇,妊娠34周,恶心、呕吐1周,血ALT增高,HBsAg(+),诊断为急性肝炎。应采取()

A.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
B.隔离、保肝治疗,继续妊娠
C.立即隔离,终止妊娠
D.按传染性肝炎治疗1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
E.立即行剖宫产,防止肝脏负担继续加重


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30、单项选择题  初产妇,孕期检查HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),孕39周自娩一女婴,为防止其女感染乙型肝炎,下列措施中哪项最重要()

A.其女儿做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查
B.停止母乳喂养
C.出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗
D.母婴隔离
E.新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次


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31、单项选择题  初产妇,29岁,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状本例首先考虑的诊断是()

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染


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32、单项选择题  一住院妊娠合并高血压疾病孕妇,下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变()

A.全血黏度比值,血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测红细胞比容
D.测尿雌激素/肌酐比值
E.测谷丙转氨酶


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33、单项选择题  妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常,极少发生再障,而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓()

A.血红蛋白≤50g/L
B.血红蛋白≤40g/L
C.血红蛋白≤30g/L
D.血红蛋白≤60g/L
E.血红蛋白≤70g/L


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34、多项选择题  甲亢孕产妇发生甲状腺危象时表现为()

A.高热
B.脉速
C.脉压增大
D.脉缓
E.以上都不对


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35、单项选择题  下列哪项不是胎传梅毒晚期表现()

A.楔状齿
B.皮肤大疱
C.间质性角膜炎
D.鞍鼻
E.骨膜炎


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36、单项选择题  妊娠中期急性阑尾炎一般无需与下列哪种疾病鉴别()

A.急性膀胱炎
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性胆囊炎


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37、多项选择题  妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是()

A.蛋白尿或高血压持续加重,肾功能进行性恶化
B.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产
C.胎盘功能减退,胎儿窘迫,估计胎儿不能存活
D.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠
E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时


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38、判断题  艾滋病孕妇在妊娠期病毒不可通过胎盘传染给胎儿。()


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39、单项选择题  某妇,孕1产0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差半月余。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L,红细胞压积25%问最确切的诊断是:()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.以上都不是


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40、单项选择题  妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()

A.右侧输尿管结石
B.右侧输卵管妊娠
C.急性胆囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盘早剥


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41、多项选择题  妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是()

A.增大的子宫压迫输尿管
B.输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱
C.膀胱上移,易造成排尿不畅
D.膀胱对张力敏感性减弱,易发生过度充盈
E.妊娠期易形成无症状菌尿


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42、单项选择题  女,妊娠4个月,腹痛,经确诊为急性阑尾炎,最佳的治疗方案是()

A.子宫缩抑制药及镇静药
B.予抗生素预防感染
C.予大剂量抗生素同时,尽快手术治疗
D.观察不必处理
E.手术同时终止妊娠


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43、单项选择题  病毒性肝炎对妊娠影响,哪项不正确()

A.妊娠晚期发病,妊娠高血压疾病的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.孕早期患乙型肝炎,婴儿感染率25%


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44、单项选择题  对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是()

A.妊娠出现黄疸可诊断
B.妊娠期ALT升高可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊
D.妊娠期出现黄疸,且ALT升高才可诊断病毒性肝炎
E.以上均不正确


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45、单项选择题  女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是()

A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠
B.应及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高


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46、问答题  女性,22岁,未婚,因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊,既往身体健康:月经正常,已怀孕。1年来与男友同居,男友经常外出。妇科检查:外阴部充血,阴道内大量脓性白带有臭味,挤压尿道口有脓性物溢出,宫颈充血水肿,子宫前位,2个月妊娠大小,双附件(-)。首选什么检查方法?你认为最可能的诊断是什么?经检查后,如诊断为淋菌感染,首选治疗方法是什么?


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47、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症()

A.前置胎盘
B.风疹病毒感染
C.妊娠期糖尿病
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染


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48、判断题  患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播时胎龄越小,受损越严重。()


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49、单项选择题  肺结核对妊娠的影响,下列哪项是不恰当的()

A.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达30%~40%
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿


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50、单项选择题  21岁孕妇,孕28周,血小板48×109/L,诊断妊娠合并ITP,妊娠期的处理不包括()

A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察,定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3~6个月
E.输注血小板


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51、单项选择题  

二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

应与下列疾病鉴别,错误的是()

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.急性脂肪肝
C.药物性肝损害
D.妊娠剧吐
E.肝内胆汁淤积


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52、多项选择题  病毒性肝炎对妊娠的影响,正确的是()

A.妊娠晚期患病,子痫前期的发生率高
B.易发生产后出血,易发生DIC
C.早产发生与围生儿死亡率明显增高
D.孕早期患乙型肝炎,婴儿感染率25%
E.母婴传播是HBV传播的主要途径之一


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53、多项选择题  妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是()

A.卧床休息
B.保持每日尿量在1500ml以上
C.首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素
D.若为无症状性菌尿,药物治疗为2周一个疗程
E.若为症状性肾盂肾炎,药物治疗为4周一个疗程


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54、单项选择题  女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。该病人确诊最有价值的检查是()

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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55、单项选择题  妊娠贫血的诊断标准是()

A.血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30
B.血红蛋白<80g/L,血细胞比容<0.25
C.血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20
D.血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.33
E.血红蛋白<120g/L,血细胞比容<0.30


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56、单项选择题  妊娠合并心脏病,不会出现下列哪项体征()

A.心房颤动
B.室性早搏
C.舒张期奔马律
D.心尖区舒张期杂音
E.Ⅲ级或以上粗糙的收缩期杂音


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57、单项选择题  有关生殖道病毒感染,描述错误的是()

A.Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B.巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染
C.目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D.巨细胞病毒感染,在妊娠期多为隐性感染
E.尖锐湿疣是HSV感染


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58、单项选择题  妊娠8个月孕妇,25岁,近日患急性乙型肝炎,非常焦虑,担心自己婴儿被感染,故急切来门诊咨询,母婴垂直传播几率()

A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%


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59、多项选择题  36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。(提示:2小时后产妇体温高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。)此时恰当处理应是()

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
F.肝素钠抗凝治疗


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60、单项选择题  对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的()

A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验,即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在


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61、单项选择题  

女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。

入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首选的处理有()

A.吸氧
B.左侧卧位
C.立即终止妊娠
D.B超监护
E.自数胎动计数


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62、单项选择题  心脏病孕妇心衰容易发生在()

A.妊娠36~37周
B.妊娠32~34周
C.妊娠28~30周
D.妊娠24~26周
E.妊娠22~24周


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63、判断题  孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的危险。()


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64、单项选择题  妊娠合并肝炎正确的治疗是()

A.妊娠早期保胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.终止妊娠前用维生素K
D.重症肝炎易出血,尽量选择经阴道分娩
E.无论病情进展如何,28周后及早终止妊娠


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65、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎错误的是()

A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎
E.妊娠晚期,其诊断比非孕期困难


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66、多项选择题  甲亢对妊娠的影响是()

A.甲亢抑制垂体分泌促性腺激素
B.可引起流产、早产,死胎
C.易并发妊高征、产后出血
D.碘酰脲类药物可通过胎盘引起胎儿甲低
E.长效甲状腺激素可通过胎盘引起胎儿一过性甲亢


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67、单项选择题  二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,凝血酶原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断()

A.亚急性肝炎
B.慢性肝炎
C.病毒携带者
D.重型肝炎
E.急性黄疸型


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68、多项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当()

A.妊娠早期治疗后行人工流产
B.妊娠中晚期终止妊娠
C.临产后应立即行剖宫产术
D.产褥期可使用四环素预防感染
E.产后不宜哺乳,应及时回奶


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69、填空题  关于妊娠合并糖尿病,实验室检查有确诊意义的有:______、______。


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70、单项选择题  女,30岁,G2P1,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院,诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏病,需首选哪项检查()

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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71、单项选择题  女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。该患者的诊断是()

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化


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72、配伍题  在妊娠期胆囊炎和胆结石发病因素中,描述错误的是()
妊娠期胆汁淤积与上述各项因素中哪项最为密切()
妊娠期影响胆囊浓缩功能最主要的因素是()

A.胆囊排空慢
B.胆汁中胆固醇增多
C.孕激素增加
D.雌激素增加
E.妊娠期胆汁分泌量增多


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73、单项选择题  初孕妇,30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+)。其处理措施应是()

A.宫产术
B.控制心衰后剖宫产术
C.积极控制心衰,继续妊娠
D.控制心衰后静滴缩宫素
E.静滴缩宫素引产


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74、多项选择题  预防丙型肝炎传播下列哪些措施是恰当的()

A.采取切断传播途径为主的综合措施
B.管理好传染源,注意饮食卫生,预防病从口入
C.保护易感人群
D.避免使用被污染的注射器
E.对献血者严格进行抗HCV的筛查


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75、单项选择题  

图中系统性红斑狼疮孕妇易合并什么疾病()600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/taz5cq4fzrz.jpg\" />

A.妊娠期高血压
B.妊娠期糖尿病
C.妊娠期心脏病
D.妊娠期贫血
E.妊娠期肾病


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76、单项选择题  妊娠期血容量最多增加()

A.10%
B.20%
C.45%
D.50%
E.60%


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77、多项选择题  妊娠合并甲状腺功能亢进,下列说法错误的有()

A.可以用131Ⅰ进行诊断或治疗
B.妊娠期间免疫抑制加强,病情可能有所缓解
C.丙硫氧嘧啶不能通过胎盘,是孕期治疗甲亢的首选药物
D.母亲服用丙硫氧嘧啶母乳哺喂新生儿是安全的
E.孕期甲亢病情减轻或稳定后,可停用抗甲亢药


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78、单项选择题  下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点()

A.心率稍增快而有心悸感
B.叩诊心浊音界向左稍扩大
C.心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D.下肢水肿,卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快,气促


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79、单项选择题  有关妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是()

A.是剖宫产的适应证
B.是终止妊娠的指征
C.容易发生过期妊娠
D.重症易引起流产和死胎
E.甲亢于妊娠期可明显缓解


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80、填空题  淋菌感染的潜伏期为____日,治疗时通常首选____抗生素,应遵循____、____、____原则。


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81、单项选择题  关于妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是()

A.忌用吗啡
B.缩短第二产程
C.剖宫产
D.无感染者不需用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱


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82、单项选择题  34岁初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是()

A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术


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83、名词解释  淋病(gonorrhea)


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84、单项选择题  二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别()

A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂


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85、单项选择题  糖尿病对妊娠的影响,哪项是错误的()

A.孕期宫内死胎发生率高
B.易发生巨大儿
C.合并妊娠期高血压疾病的几率高
D.胎儿成熟较晚,应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形


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86、单项选择题  尖锐湿疣的好发部位是()

A.阴道
B.宫颈
C.外阴部
D.肛门周围
E.以上都不是


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87、单项选择题  有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施,下列哪项是不对的()

A.孕早期,立即行人工流产终止妊娠
B.妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM
C.妊娠20周时取脐血检查特异性IgM
D.妊娠晚期无需特殊处理
E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,亦可母乳喂养


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88、单项选择题  孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎本例应采用下述哪项处理方法()

A.可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠(引产)
E.接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠


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89、填空题  目前妊娠合并____心脏病已跃居首位,此外,____心脏病,____心肌病,心肌炎、____、____性心脏病也占有一定比例。


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90、单项选择题  妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外()

A.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
B.当血红蛋白≤60g/L时可以导致流产
C.当孕妇重度贫血时可发生早产
D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形


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91、单项选择题  妊娠合并心脏病中最常见的类型是()

A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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92、单项选择题  女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院进一步的处理是()

A.治疗肾炎
B.继续妊娠
C.利尿
D.积极治疗后终止妊娠
E.治疗高血压


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93、单项选择题  以下哪项不是妊娠期糖尿病的并发症()

A.易并发子痫前期
B.易发生泌尿生殖系统感染
C.肝功能损害
D.易发生难产
E.易发生产后出血


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94、多项选择题  有关妊娠合并糖尿病,下述正确的是()

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
B.孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值,胎儿畸形发生率高
C.容易并发产后出血
D.糖尿病孕妇娩出的新生儿,无论体重大小,均应按早产儿处理
E.以上都不是


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95、单项选择题  甲亢对胎儿的影响是()

A.新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
B.不影响胎儿的甲状腺功能
C.可引起胎儿暂时性甲亢
D.新生儿甲亢出生后1~2周消退
E.母体内TSH对胎儿无影响


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96、单项选择题  妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是()

A.预防肝肾综合征
B.控制肝炎进展恶化
C.杀伤病毒预防内源性感染
D.抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒物形成
E.预防肠道感染


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97、单项选择题  27岁初孕妇,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠()

A.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
B.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级


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98、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点,下列哪项描述是正确的()

A.妊娠期阑尾炎与正常妊娠相比,其流产、早产、死胎发生率并不增加
B.炎症容易被大网膜包裹,使炎症局限
C.妊娠期阑尾充血,炎症发展很快,容易发生阑尾穿孔坏死
D.不容易造成弥漫性腹膜炎
E.以上都不正确


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99、单项选择题  

三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。

下列哪项处理是不适当的()

A.加强产前检查
B.限制食盐摄入量
C.安排好工作与休息
D.防治上呼吸道感染
E.立即剖宫产


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100、单项选择题  30岁初孕妇,停经3个月,进食油腻食物后突发性右上腹绞痛,疼痛可放射至右肩,伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是()

A.应用护肝利胆片行保守治疗
B.应用广谱抗生素保守治疗
C.积极抗感染同时,手术摘除胆囊
D.禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱
E.行人工流产


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101、名词解释  妊娠合并糖尿病


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102、判断题  孕妇患系统性红斑狼疮,仅引起胎儿生长受限。()


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103、单项选择题  关于沙眼衣原体,下列哪项描述不正确()

A.衣原体经性传播为主
B.衣原体只感染粘膜的上皮细胞,不侵犯上皮下组织
C.沙眼衣原体感染不是常见的一种性病
D.男性感染衣原体,表现为非淋菌性尿道炎
E.孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播


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104、单项选择题  初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()

A.正常妊娠改变
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠,性质待查
D.妊娠期高血压心脏病
E.围生期心肌病


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105、单项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的()

A.早期诊断
B.临产前行胎心监护及计数胎动
C.熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗
D.及时终止妊娠
E.立即引产
F.药物治疗后继续观察


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106、多项选择题  妊娠合并病毒性肝炎正确的是()

A.重症肝炎发病率高
B.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
C.该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
D.妊娠合并症发生率高
E.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿


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107、单项选择题  血中HBV减少,传染性较弱的是()

A.HBsAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBeAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)


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108、配伍题  早期潜伏梅毒是指()
晚期潜伏梅毒是指()
梅毒早期表现主要是()

A.皮肤粘膜损害
B.感染超过2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
C.感染不足2年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性
D.心血管、神经系统损害
E.晚期潜伏梅毒


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109、单项选择题  二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是()

A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E.肝炎病原学检查+肝功能


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110、单项选择题  下列情况不易引起肝功能损害的是()

A.病毒性肝炎
B.妊娠期静脉点滴四环素数日
C.妊娠剧吐
D.过期妊娠
E.子痫前期


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111、单项选择题  妊娠合并肝炎的产科处理原则,哪项不恰当()

A.妊娠>12周,治疗无效考虑终止妊娠
B.妊娠<12周,应行人工流产术
C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素


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112、单项选择题  关于HELLP综合征,下列哪项是错误的()

A.有溶血发生
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与子痫、先兆子痫并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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113、填空题  治疗梅毒的原则是____、____、____、____及治疗期间避免性生活,同时检查治疗性伴侣。


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114、单项选择题  妊娠合并甲亢首选的药物是()

A.人工冬眠
B.复方碘溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.131Ⅰ
E.125Ⅰ


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115、填空题  成年男女巨细胞病毒感染主要传播途径为____,母婴垂直传播的途径主要有____、____、____三种。


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116、单项选择题  妊娠合并再障的病人,下列哪项是不恰当的()

A.妊娠4个月以上,可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血,但不必常规使用缩宫素


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117、填空题  心脏病孕产妇的主要死亡原因是____和____。


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118、单项选择题  

二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。

哪项检查与诊断关系不密切()

A.GPT+胆红素
B.胸透
C.乙肝五项
D.血型+血红蛋白
E.血小板


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119、单项选择题  某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时胎盘娩出后,突然出现休克,首先考虑()

A.失血性休克
B.过敏性休克
C.低血糖休克
D.心源性休克
E.有效循环血量减少所致产科休克


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120、填空题  妊娠期重症肝炎的主要死亡原因是____


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121、判断题  早期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于晚期梅毒孕妇。()


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122、单项选择题  孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性球菌


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123、多项选择题  妊娠合并肺结核可应用的抗结核药物有()

A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平


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124、单项选择题  27岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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125、单项选择题  乙肝母婴传播途径中哪项除外()

A.经胎盘传播
B.分娩时接触母血及羊水传播
C.产后接触母亲唾液
D.乳汁传播
E.粪便传播


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126、单项选择题  下列哪项不是尖锐湿疣的好发部位()

A.阴唇后联合
B.小阴唇
C.大阴唇
D.宫颈
E.肛门周围


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127、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

病人入院后10小时,经抗生素治疗后,出现腹痛加重,整个下腹部肌紧张,全下腹压痛,B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时,需采取的紧急措施()

A.继续加大抗生素用量
B.在继续抗炎治疗的同时,行剖腹探查
C.观察
D.腹腔镜检查
E.剖宫取胎


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128、配伍题  28岁,初孕妇,27周妊娠,因全身水肿,血压增高,蛋白尿1周而入院。检查:血压165/105mmHg,胎心率130次/分,宫底平脐,下肢水肿(+++)。尿检:蛋白(+++),比重1.020,细胞管型1~2个/HP。肾功测定:尿素10.0mmol/L,尿酸0.6/mmol/L,肌酐270μmol/L,经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为()
35岁,初孕妇,14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎,住院治疗1月愈,以后常复查尿常规,均正常。此次妊娠期间产前检查记录中,血压正常,尿蛋白(+),其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)()

A.观察,继续妊娠
B.利凡诺羊膜腔内注射
C.刮宫术
D.剖宫取胎术
E.静滴缩宫素引产


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129、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是()

A.卧床休息,加强营养,避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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130、单项选择题  28岁孕妇,孕3产0,妊娠34周,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外()

A.子痫前期发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.过期妊娠发生率增高
E.围生儿新生儿死亡率增高


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131、单项选择题  30岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是()

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心、呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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132、单项选择题  孕妇常规补充铁剂的时间是()

A.妊娠6周开始
B.妊娠2个月开始
C.妊娠2个半月开始
D.妊娠3个月开始
E.妊娠4个月开始


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133、单项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是()

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳


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134、问答题  对怀疑妊娠合并弓形虫感染者,你应该如何进行处理?


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135、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的描述正确的是()

A.以妊娠晚期最多见
B.妊娠后增大的子宫压迫阑尾而诱发炎症
C.妊娠中晚期出现阑尾炎体征典型
D.妊娠合并阑尾炎穿孔后不易扩散
E.一旦确诊,尽快手术,之后给予保胎


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136、单项选择题  足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。需要进一步检查的项目是()

A.胸部X线片
B.血小板,凝血试验
C.心电图
D.眼底检查
E.肝功能检查


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137、单项选择题  女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断,哪项可能性大()

A.妊娠合并慢性肾炎
B.妊高征合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度妊高征
E.妊高征合并慢性高血压


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138、单项选择题  某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。若要做糖筛查,最好是妊娠的()

A.16~20周
B.20~24周
C.24~28周
D.28~32周
E.32~36周


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139、单项选择题  妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是()

A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限
C.一般体力活动显著受限
D.一般体力活动稍受限
E.休息时即有心功能不全症状


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140、问答题  早期潜伏梅毒与晚期潜伏梅毒有什么区别?


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141、单项选择题  第二产程心脏负担最重不是由于()

A.血容量增加
B.肺循环压力增高
C.周围阻力更为增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大,内脏血液涌向心脏


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142、多项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎可导致()

A.流产
B.早产
C.无脑儿
D.IUGR
E.死胎


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143、单项选择题  25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()

A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血


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144、单项选择题  孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级()

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级


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145、多项选择题  妊娠期急性胆囊炎和胆石病处理正确的是()

A.一旦确诊,立即手术
B.大多数患者可经保守治疗缓解症状
C.妊娠早中期可行腹腔镜切除胆囊
D.妊娠晚期行腹腔镜切除胆囊
E.妊娠晚期应行术式简单的手术


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146、单项选择题  B超显示强回声的亮肝的是()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期药物性肝损害
E.子痫前期引起的肝损害


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147、单项选择题  沙眼衣原体感染潜伏期为()

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7~12天


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148、单项选择题  再活化的诱发型生殖器疱疹,自然痊愈的时间为()

A.1周左右
B.4天
C.3天
D.2周左右
E.1个月


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149、单项选择题  

孕妇患尖锐湿疣如图,新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的()
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A.宫内感染
B.软产道感染
C.羊水感染
D.产后感染
E.血液感染


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150、多项选择题  妊娠期糖尿病对胎儿的影响是()

A.巨大儿发生率高达25%~42%
B.畸形胎儿为6%~8%
C.胎儿生长受限发生率为21%
D.过月儿多
E.早产发生率为10%~25%


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151、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重症肝炎应给予()

A.肝炎好转后继续妊娠
B.治疗肝炎同时行人工流产
C.治疗肝炎待病情有所稳定后行人工流产
D.积极治疗重症肝炎
E.立即行人工流产


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152、单项选择题  关于妊娠期糖尿病哪项说法是错误的()

A.OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
B.妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%
C.巨大儿发生率25%~42%
D.不会发生胎儿宫内生长发育受限
E.餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗


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153、单项选择题  二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。不恰当的检查或处理是()

A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小
B.立即行术前准备,急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量,估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查


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154、多项选择题  妊娠期糖尿病对新生儿的影响是()

A.新生儿死亡率高
B.新生儿ARDS发生率高
C.新生儿低血糖
D.新生儿高血糖
E.新生儿贫血


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155、多项选择题  有关再生障碍性贫血的描述正确的是()

A.易发生贫血性心脏病及子痫前期
B.尽量经阴道分娩
C.有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D.妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E.产褥期广谱抗生素预防感染


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156、单项选择题  某孕妇.孕35周,诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外()

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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157、单项选择题  妊娠中期和晚期阑尾炎患者的临床表现与非妊娠期患者不同点主要表现在()

A.发热
B.恶心和呕吐
C.转移性腹痛
D.腹膜炎体征
E.血常规白细胞增高


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158、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据()

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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159、单项选择题  28岁,孕32周,妊娠合并糖尿病,用胰岛素治疗中,在清晨5时惊醒,心慌、出汗。此时应立即()

A.试体温
B.测血糖
C.查尿糖及酮体
D.进食
E.开放静脉


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160、单项选择题  在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是()

A.心率达120次/分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心律失常,有期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大


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161、单项选择题  下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高()

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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162、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是()

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染,分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血,应尽快输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰


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163、单项选择题  女,37岁,第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。查体:心率120/分钟,心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+)。产后的处理下列哪项不正确()

A.限制输液速度
B.可以使用依沙吖啶引产
C.严格避孕,不宜再次妊娠
D.宫缩欠佳,可以用催产素
E.无感染征象不必使用抗生素


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164、单项选择题  病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的()

A.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
B.近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C.应预防感染
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生


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165、判断题  妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠晚期,以初产妇多见。()


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166、多项选择题  妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别()

A.右侧卵巢囊肿蒂扭转
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.右侧输尿管结石
D.右侧急性肾盂肾炎
E.急性胆囊炎


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167、单项选择题  26岁风心病妇女,停经7周,尿妊娠试验阳性,B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短,有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是()

A.给地高辛0.25mg,每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过,对症处理
E.入院后对症治疗,必要时尽早终止妊娠


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168、单项选择题  溶出速率方程为dC/df=kSCs,以下叙述不正确的是()

A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物溶解度


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169、单项选择题  

三十二岁,初孕妇,幼年曾患急性肾炎。检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,律齐,心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。

孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120次/分,肺底部有湿性音。此时的处理应是()

A.控制心力衰竭后,行剖宫产终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.人工破膜引产


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170、名词解释  妊娠期糖尿病


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171、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

该病对妊娠的影响不包括()

A.妊娠高血压疾病发生率增高
B.畸形胎儿发生率增高
C.难产率增高
D.围生期新生儿死亡率增高
E.过期妊娠发生率增高


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172、判断题  糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。()


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173、问答题  简述妊娠期急性胆囊炎的处理原则。


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174、多项选择题  围生期心肌病发病可能与哪些因素有关()

A.细菌感染
B.遗传因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.营养不良


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175、判断题  尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒16亚型和18亚型。()


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176、单项选择题  女,26岁,G3P0,宫内孕34周,产前检查发现肝功能异常,无其他不适,为明确诊断,首先应进行的检查项目是()

A.血常规
B.肝炎标志物
C.肝脏B超
D.尿常规
E.血甘氨胆酸


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177、问答题  

女性,女,29岁,G2P0。因停经5个多月,右下腹疼痛1天,于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则,LMP2005年4月5日,停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,持续约半个月自行消失,停经4个月始感胎动,一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛,持续性疼痛伴阵发性加剧,伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热,食欲不振,精神差,但无阴道流血,大小便尚可。
既往体健,否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚,丈夫体健,2001年7月人工流产1次。
体格检查:T38.1℃,P110次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。急性面容,神清合作,心、肺正常。产科情况:腹部膨隆如妊娠5个月大小,宫高27cm,腹围90cm,右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛,胎方位欠清,胎心140次/分,律齐,双肾区无叩痛。
实验室检查:血常规,Hb110g/L,WBC16×109/L,N0.85,PLT147×109/L;尿常规正常。

该病人应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。


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178、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响,下列正确的说法是()

A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛,使胆囊排空延缓
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
D.妊娠期胆石症极易感染
E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多


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179、多项选择题  再生障碍性贫血孕产妇多死于()

A.颅内出血
B.慢性肾衰竭
C.心力衰竭
D.严重的呼吸道、泌尿道感染
E.败血病


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180、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠及分娩期的恰当处理是()

A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程


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181、多项选择题  初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+)。可能的诊断是()

A.风心病,心力衰竭
B.心脏病待除外
C.正常妊娠改变
D.妊娠高血压综合征
E.妊娠高血压综合征性心脏病


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182、问答题  妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是什么?


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183、单项选择题  产妇,风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应该列入考虑之列()

A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血


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184、单项选择题  25岁,初孕妇,35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促,下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病()

A.心率110次/分
B.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
C.时可闻及期前收缩
D.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
E.心界稍向左扩大


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185、单项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是()

A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.SGPT和SCOT
F.以上都不是


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186、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

首先需排除哪项并发症()

A.妊娠期糖尿病
B.风疹病毒感染
C.前置胎盘
D.母体与胎儿血型不合
E.巨细胞病毒感染


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187、单项选择题  治疗沙眼衣原体感染通常选用下列哪种抗生素()

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.喹诺酮类


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188、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

首选下列何种治疗方法()

A.抗生素
B.观察
C.中药治疗
D.肾上腺皮质激素
E.控制饮食


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189、多项选择题  26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿有影响的项目是()

A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
F.产后出血


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190、单项选择题  

如图为妊娠期糖尿病患者的双足外观,利用White分类法进行糖尿病分期,正确的是()600)makesmallpic(this,600,1800);\' src=\"http://www_php168_com/91files/20160523/aze4lku5e44.jpg\" />

A.A、B、C、D期
B.A、B、C、D、F期
C.A、B、C、D、F、R期
D.A、B、C、D、F、R、H期
E.A、B、C、D、F、R、H、T期


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191、填空题  早期潜伏梅毒病程____,梅毒血清学试验____;晚期潜伏梅毒病程____,梅毒血清学试验____。


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192、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()

A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗


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193、单项选择题  治疗淋病目前通常首选的抗生素()

A.青霉素
B.喹诺酮类药物
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.头孢曲松钠


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194、单项选择题  孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。最适当的处理是()

A.隔离,静脉滴注保肝药物,继续妊娠
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠


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195、单项选择题  对妊娠合并甲亢,下述哪项治疗原则正确()

A.禁用放射性同位素治疗
B.给予大量的抗甲状腺药物
C.不宜选用丙硫氧嘧啶药物治疗
D.怀疑癌变时易用放疗
E.怀疑癌变时易用化疗


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196、单项选择题  某孕妇,孕50天,检查发现弓形虫IgM阳性,IgG阴性,此时最正确的处理措施是()

A.进一步检查
B.不必终止妊娠,给乙酰螺旋霉素治疗即可
C.终止妊娠
D.观察等待弓形虫1gG抗体出现
E.以上都不是


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197、单项选择题  妊娠期发病率最高的心脏病是()

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病


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198、判断题  淋病对新生儿的影响是发生淋菌结膜炎。()


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199、单项选择题  妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是()

A.向上、内、前移位
B.向上、外、后移位
C.向上、内、后移位
D.向上、外、前移位
E.向上、后移位


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200、单项选择题  

二十四岁初孕妇,孕36周,1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒,以往每年于春天发生类似瘙痒,未做产前检查,1月前肝功能正常,HbsAg(+),无头痛头昏及眼花。

体查:血压140/90mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。否认高血压病史,但下肢浮肿(+),尿蛋白(±)。病史和体查方面,考虑合并妊娠高血压疾病的临床指征是()

A.以往无高血压史
B.血象正常
C.脉搏90次/分
D.血压140/90mmHg
E.总胆红素20.5mmol/L


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201、多项选择题  乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括()

A.子宫内经胎盘传播
B.分娩时接触母血和羊水
C.产后接触母亲唾液
D.产后母乳传播
E.产后母婴密切接触


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202、单项选择题  29岁,初孕妇,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理()

A.人工破膜了解羊水性状
B.做OCT
C.行B超生物物理评分
D.立即剖宫产
E.3天后复查NST


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203、单项选择题  足月产妇,孕39周,重度妊高征,先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达900ml,应用子宫收缩药无效。最可能的出血原因是()

A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞


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204、填空题  妊娠期患急性阑尾炎的预后与____和____相关。


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205、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响正确的是()

A.在雌激素影响下,胆囊及胆管平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
C.孕激素降低胎囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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206、单项选择题  女,28岁,G1P0,幼年患过肾炎已愈。现孕28周,血压130/80mmHg,宫高25cm,蛋白尿(+),双顶径68mm。除监护血压外最重要的检验是()

A.每周验血尿酸、肌酐、尿素氮
B.每周称体重
C.每周测尿蛋白定量
D.每周做尿常规
E.肝功能


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207、问答题  

女性,女,29岁,G2P0。因停经5个多月,右下腹疼痛1天,于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则,LMP2005年4月5日,停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应,持续约半个月自行消失,停经4个月始感胎动,一直活跃至今。入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛,持续性疼痛伴阵发性加剧,伴恶心、呕吐。起病以来感畏寒发热,食欲不振,精神差,但无阴道流血,大小便尚可。
既往体健,否认“肝炎”、“结核”病史。25岁结婚,丈夫体健,2001年7月人工流产1次。
体格检查:T38.1℃,P110次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。急性面容,神清合作,心、肺正常。产科情况:腹部膨隆如妊娠5个月大小,宫高27cm,腹围90cm,右侧髂嵴水平有压痛及反跳痛,胎方位欠清,胎心140次/分,律齐,双肾区无叩痛。
实验室检查:血常规,Hb110g/L,WBC16×109/L,N0.85,PLT147×109/L;尿常规正常。

证实诊断的主要特殊检查方法?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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208、单项选择题  关于妊娠合并心脏病,下列说法正确的是;()

A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音,不应确诊为心脏病
C.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
D.对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


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209、单项选择题  乙型肝炎传给婴儿的主要方式有()

A.粪-口传染
B.母婴垂直传染
C.输血
D.注射血浆制品
E.密切生活接触


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210、单项选择题  关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是()

A.患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产
B.积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生
C.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养


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211、多项选择题  妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素()

A.贫血
B.维生素B族缺乏
C.心律失常
D.妊高征
E.上呼吸道感染


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212、多项选择题  孕妇已近预产期,患急性肾盂肾炎,治疗措施有()

A.首选抗生素为青霉素
B.卧床休息,以侧卧位为好
C.多饮水,入量不足时可输液
D.体温降至正常后3天停药
E.肾功能不良者,根据病情适当减少药量


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213、判断题  糖尿病孕妇中,80%以上为妊娠合并糖尿病,不足20%为妊娠期糖尿病。()


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214、单项选择题  妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,以下哪种处理措施最恰当()

A.不用任何处理观察等待自愈
B.积极治疗巨细胞病毒感染
C.立即行人工流产
D.等待妊娠3个月后再引产
E.以上都不是


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215、单项选择题  产后,阑尾回到接近原来位置的时间是()

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.30天


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216、判断题  患巨细胞病毒感染产妇,应坚持人工喂养。()


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217、单项选择题  妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护,下述哪项不正确()

A.定期测胎动次数
B.每周测尿雌三醇一次
C.每周行NST检查一次
D.每周B超测双顶径
E.每周测血清HPL应<4μg/ml


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218、多项选择题  妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意()

A.临产后备血
B.防产程延长
C.胎儿前肩娩出,注射宫缩剂
D.产后抗生素预防感染
E.常规输血


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219、单项选择题  已婚女性,26岁,平素月经规律,现停经2个月,恶心、呕吐1周,昨日突然出现心悸、气短,心率120次/分。检查:体质瘦小,口唇发绀,杵状指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是()

A.立即终止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C.控制心力衰竭后剖宫取胎
D.控制心力衰竭后行人工流产
E.边控制心衰,边行吸宫术


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220、单项选择题  二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。该产妇的心功能属于()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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221、单项选择题  孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。最有帮助的诊断方法是()

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查


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222、单项选择题  心脏病孕妇死亡的主要原因是()

A.心脏病的种类
B.孕妇的年龄
C.心衰和感染
D.未经产前检查
E.医疗条件


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223、单项选择题  初孕妇,妊娠34周,近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染,肝区叩痛(+),HBsAg(+),HBeAg(+),GPT260U,尿蛋白(-),初步诊断:急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是()

A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形
B.易发展为重症肝炎
C.易发生宫缩乏力
D.易引起乙型肝炎母婴传播
E.易发生子痫


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224、单项选择题  女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院入院初步诊断,哪项可能性大()

A.妊娠合并慢性肾炎
B.子痫前期合并慢性肾炎
C.妊娠合并慢性高血压
D.重度子痫前期
E.子痫前期合并慢性高血压


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225、配伍题  

下列妊娠期糖尿病孕妇,首选的处理方法是什么?

36岁,孕2产0,38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性,空腹血糖8.5mmol/L,尿糖(±)。NST为无反应型,胎心率120次/分,估计胎儿重3700g,胎头先露。应()
25岁,初孕妇,40周妊娠,无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型,胎心率140次/分,胎头先露,已衔接。有稀弱宫缩,估计胎儿重3300g。为()

A.硫酸镁抑制宫缩
B.继续妊娠
C.立即剖宫产
D.人工破膜引产
E.吸氧
F.左侧卧位


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226、单项选择题  某妇,孕1产0,孕32周,感头昏、乏力及食欲差半月余。查:胎位、胎心及骨盆测量均正常。血色素80g/L,红细胞压积25%其治疗药物哪一项为首选?()

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B12肌注
E.右旋糖酐铁


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227、单项选择题  诊断沙眼衣原体,下列哪项方法是错误的()

A.鸡胚卵黄囊接种分离衣原体
B.细胞培养分离衣原体
C.直接免疫荧光法检测衣原体抗原
D.测血清衣原体1gM、1gG抗体
E.眼底荧光显微镜检查


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228、单项选择题  关于妊娠合并心脏病,哪项是错误的()

A.慢性心房颤动不宜妊娠
B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物
C.剖宫产不是绝对禁忌
D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素


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229、单项选择题  重症肝炎初产妇,妊娠38周,临产6小时,宫口开大4cm,以下处置不合适的是()

A.输新鲜血
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素K1
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术


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230、单项选择题  

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

A.行B超检查
B.行妇科双合诊,或三合诊检查
C.行阴道后穹隆穿刺检查
D.行腹部穿刺检查
E.立即行腹腔镜检查


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231、单项选择题  患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择()

A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口


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232、多项选择题  妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有()

A.胎儿畸形
B.死胎
C.新生儿低血钙
D.新生儿低血镁
E.新生儿高胆红素血症


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233、单项选择题  可以妊娠的心脏病患者是()

A.风湿性心脏病伴心房颤动
B.既往有心衰史
C.发绀型先天性心脏病
D.曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全
E.以上都不是


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234、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

经过有关科室会诊,如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎,并经手术证实,系阑尾炎并已穿孔,行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗,下列哪项处理措施最重要()

A.吸氧
B.保持腹腔引流通畅
C.纠正水、电解质平衡紊乱
D.卧床休息
E.继续抗炎治疗,并行保胎治疗,预防流产


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235、判断题  对高度怀疑患急性阑尾炎孕妇,主张保守治疗。()


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236、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.胆固醇测定
B.OGTT
C.脂蛋白测定
D.夫妇双方血型测定
E.血清HPL测定


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237、单项选择题  28岁初孕妇,妊娠35周合并急性乙型肝炎入院。错误措施是()

A.静滴红霉素预防感染
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.肌注维生素B1
D.肌注维生素K
E.卧床休息,加强营养,避免过劳


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238、单项选择题  有关梅毒,下列哪项描述是错误的()

A.早期主要表现为皮肤、粘膜损害
B.晚期能侵犯心血管,神经系统
C.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强
D.早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%以上
E.妊娠合并梅毒引起死胎,早产与胎盘病变无关


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239、单项选择题  女性,32岁,经产妇,孕60天,患肾盂肾炎首选药物是()

A.卡那霉素
B.磺胺类药
C.氨苄青霉素
D.四环素
E.氯霉素


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240、填空题  妊娠期阑尾炎由于妊娠期盆腔器官充血,与非孕期阑尾炎相比更容易发生____、____进而造成____。


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241、单项选择题  36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。最可能的诊断是()

A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病


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242、单项选择题  妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是()

A.34周
B.35周
C.39周
D.37周
E.40周


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243、判断题  妊娠期间的急性肾盂肾炎的治疗原则,应是保持泌尿道通畅和抗感染。()


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244、配伍题  妊娠早期,阑尾位于()
妊娠3个月末,阑尾位于()
妊娠8个月末,阑尾位于()

A.髂嵴下2横指
B.右髂前上棘至脐连线中点处
C.右髂前上棘至脐连线中外1/3处
D.髂嵴下3横指
E.骼嵴上2横指


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245、单项选择题  新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病()

A.1~2周内
B.24小时内
C.1周内
D.2周以后
E.1月以后


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246、多项选择题  心脏病不宜妊娠的指征是()

A.二尖瓣狭窄,伴肺动脉高压
B.先天性心脏病经手术修复后
C.心功能Ⅰ、Ⅱ级
D.紫绀型先心病
E.风心病心率快难以控制者


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247、单项选择题  

孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。

下列哪项不是该病对新生儿的影响()

A.新生儿肺出血发生率增高
B.新生儿低血钙发生率高
C.新生儿低血糖发生率增高
D.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高
E.新生儿红细胞增多症发生率增高


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248、单项选择题  确诊妊娠合并阑尾炎后的治疗原则是()

A.立即手术治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗
C.依据孕龄不同,决定保守治疗还是手术治疗
D.首先广谱抗生素保守治疗数天后,进行手术治疗
E.依据阑尾炎的严重程度决定首选治疗方案


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249、单项选择题  女,27岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),伴颗粒管型,全身水肿,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊,最有价值的检查是()

A.肾功能
B.肝功能
C.眼底血管改变
D.心电图
E.凝血功能


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250、单项选择题  患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是()

A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
C.首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产


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251、单项选择题  

如图为妊娠合并梅毒患者外阴.治疗首选的药物()
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A.青霉素
B.红霉素
C.头孢
D.氧氟沙星
E.阿昔洛韦


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252、单项选择题  35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇产钳助产,产后1小时朗道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的()

A.即开放静脉补液,速度不可过快
B.即肌注缩宫素10U
C.即肌注麦角新碱0.2mg
D.无感染者产后亦加用抗生素
E.需检查有无软产道裂伤


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253、单项选择题  孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L下述哪项与孕妇糖尿病无关()

A.羊水过多
B.巨大胎儿
C.胎儿畸形
D.妊娠剧吐
E.新生儿低血糖


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254、填空题  急性左心衰竭的紧急处理措施有:减少____血量,改善_____、增加_____和减轻____。


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255、填空题  梅毒的病原体是____,淋病的病原体是____,尖锐湿疣的病原体是____,生殖器疱疹病原体是____。


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256、判断题  孕妇一次空腹血糖值≥5.8mmol/L,可以诊断为糖尿病。()


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257、多项选择题  妊娠合并SLE的治疗措施,下列哪些是恰当的()

A.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠,要监测凝血功能
B.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物
C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助
D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药
E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑


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258、单项选择题  关于胎传梅毒,下列除哪项外都是其早期表现()

A.皮疹
B.皮肤大疱
C.楔状齿
D.鼻炎
E.肝脾淋巴结肿大


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259、判断题  妊娠合并甲状腺功能亢进症,应终止妊娠。()


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260、问答题  妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么?


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261、单项选择题  妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是()

A.易合并妊高征
B.易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
C.易发生早产,围生儿死亡率高
D.易发生产后出血、DIC
E.易发生宫缩乏力,致产程延长


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262、单项选择题  

某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题:

如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,你认为下列哪项处理最恰当()

A.先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查
B.积极行抗生素抗炎治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产
C.抗炎治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展
D.先行保守治疗,如果保守治疗无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术切除
E.先行人工流产,然后行阑尾切除


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263、单项选择题  初孕妇,38岁,孕2月余,从事家务劳动后,感胸闷而需休息,近几天来半夜常因胸闷而需起床。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有细湿啰音,下肢浮肿(+)。处理应是()

A.产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.积极控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产术


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264、单项选择题  未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的几率大约为()

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.几乎100%


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265、单项选择题  对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当()

A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养,延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线


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266、多项选择题  妊娠子痫确诊后,恰当的治疗是()

A.硫酸镁解痉
B.用冬眠灵控制抽搐
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.立即终止妊娠


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267、多项选择题  妊娠期急性阑尾炎可出现的症状有()

A.发热
B.恶心
C.视物模糊
D.头痛
E.呕吐


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268、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项()

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化,以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周,避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗,防止发病


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269、填空题  心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期为____、____、____。


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270、单项选择题  孕妇27岁,孕2产0,孕34周,近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/分。首选诊断是()

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.妊娠高血压疾病肝脏损害
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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271、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素是为了()

A.减少游离氨及其他毒素的形成
B.预防感染
C.消除体内感染灶
D.控制重症肝炎进展
E.抑制厌氧菌


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272、单项选择题  21岁孕妇,孕34周,平时厌食,重度贫血貌,怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血,下列实验室诊断哪项是不恰当的()

A.红细胞平均体积>92fv
B.红细胞平均血红蛋白含量>32pg
C.血清叶酸值<6.8mmol/L
D.红细胞叶酸值<227mmol/L
E.血清维生素B<90pg/ml


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273、单项选择题  

生殖器疱疹(如图)无彻底治愈方法,治疗原则是减轻症状,缩短病程.除局部治疗外,全身用药抑制疱疹病毒增殖和控制感染.为抑制病毒DNA合成多选用()
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A.阿昔洛韦
B.青霉素
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.阿奇霉素


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274、单项选择题  妊娠合并心脏病正确的是()

A.为预防产后出血,静注麦角新碱
B.若发生产后出血,应快速输血
C.总血容量于36~38周增加到高峰
D.行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩,缩短第二产程
E.产时未发生心衰,通常产后不再发生心衰


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275、单项选择题  女性,25岁,初产妇,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()

A.妊娠高血压综合征
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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276、单项选择题  女,25岁,孕23周,因寒战高热伴右侧腰痛1天入院。血压110/70mmHg,体温39℃,血白细胞数增高,尿白细胞(++),尿红细胞(-)。入院初步诊断,哪项可能性大()

A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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277、单项选择题  足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后,宫颈开大5cm,S,最佳处理方案()

A.等待阴道自然分娩,阴道分娩后行阑尾切除术
B.立即行剖宫产,同时行阑尾切除术
C.如无剖宫产指征,加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术
D.如无剖宫产指征,加强产力,缩短第二产程,分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩


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278、单项选择题  妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当()

A.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 
B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜 
C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1~2周住院待产 
D.分娩时应尽量避免屏气用力 
E.可适当助产以缩短第二产程 


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279、单项选择题  二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是()

A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症


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280、多项选择题  目前妊娠合并贫血的标准是()

A.红细胞计数<3.5×1012/L
B.红细胞计数<3.2×1012/L
C.血红蛋白<100g/L
D.血细胞比容<0.30
E.血清铁<6.5μmol/L


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281、单项选择题  下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染()

A.皮肤瘙痒和黄疸
B.肝大
C.尿胆红素阳性
D.血HBsAg阳性
E.血清转氨酶升高


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282、单项选择题  25岁孕妇,宫内妊娠26周,乏力、食欲减退2日来诊,拟诊妊娠合并病毒性肝炎,下列对诊断最有价值的是()

A.血清谷丙转氨酶明显升高
B.血清谷草转氨酶明显升高
C.血清总胆红素明显升高
D.血清HBsAg阳性
E.凝血功能明显异常


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283、单项选择题  

女性,28岁,孕22周,无阑尾炎病史,2天前突然出现转移性右下腹疼,体温37.8℃,血压120/80mmHg,白细胞总数20.8×10/L,尿常规无异常。

最可能的诊断是()

A.妊娠合并肠痉挛
B.重型胎盘早剥
C.妊娠合并子宫肌瘤变性
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠合并急性肾盂肾炎


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284、多项选择题  下列哪些情况不宜妊娠()

A.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
B.发绀型心脏病
C.严重心率失常
D.既有心力衰竭史
E.心脏病并发细菌性心内膜炎


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285、单项选择题  对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响,下列哪项不恰当()

A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3%可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克


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286、单项选择题  初孕妇,妊娠7周,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近3天因感冒诱发急性心力衰竭,急诊入院。首选治疗方案是()

A.控制心力衰竭后继续妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫产术终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠


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287、判断题  妊娠期间一般不为肺结核孕妇行外科手术治疗。()


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288、单项选择题  下列哪项不是妊娠合并甲亢的常见临床表现()

A.嗜睡
B.T3、T4增高
C.高代谢率症
D.神经系统症状
E.甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼


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289、单项选择题  女,36岁,初次妊娠,24周糖筛查:血糖值为9.5mmol/L.病人需要进一步检查()

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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290、问答题  妊娠期阑尾位置有什么变化?


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291、多项选择题  36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是()

A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
F.以上均正确


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292、多项选择题  妊娠期糖尿病对孕妇的影响是()

A.易合并感染
B.妊娠期高血压疾病发生率高
C.易发生糖尿病酮症酸中毒
D.难产率高
E.不增加流产率


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293、单项选择题  糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密切关系,这段时间是()

A.24小时
B.3天
C.1周
D.4周
E.8周


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294、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的()

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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295、单项选择题  

女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。

该产妇分娩的新生儿,哪项处理不必要()

A.按早产儿的原则处理
B.气管插管加压给氧
C.注意新生儿有无低血钙
D.注意新生儿有无反应性低血糖
E.早期哺乳


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296、判断题  病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。()


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297、单项选择题  某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后,血糖为8.8mmol/L,应进一步()

A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食


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298、多项选择题  妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时间是()

A.妊娠22~24周
B.妊娠32~34周
C.分娩期
D.妊娠40周
E.产后3天内


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299、单项选择题  

28岁,孕2产0,25周妊娠。平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。检查:孕妇面色苍白,血压120/80mmHg,心率98次/分,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm,胎心率140次/分。血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×1012/L,血清铁6.5mmol/L,白细胞计数6×109/L,血小板计数150×109/L首选的诊断是()

A.妊娠合并再障
B.早期心力衰竭
C.妊娠合并心脏病
D.妊娠合并缺铁性贫血
E.妊娠合并巨幼红细胞性贫血


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300、问答题  糖尿病对孕妇有哪些危害?


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