时间:2020-08-09 01:34:52
1、单项选择题 甲亢病人术前基础代谢率宜控制在()
A．+50%以下
B．+40%以下
C．+30%以下
D．+20%以下
E．+5%以下
2、单项选择题 颈部手术麻醉重点在于()
A．维持血压平稳
B．保持呼吸道通畅
C．维持水盐代谢平稳
D．维持内脏功能
E．麻醉深度适宜
3、单项选择题 患者手术14小时后体温39.5℃，心率150次/分，大汗淋漓，心脏二联律，血压90/75mmHg，最应该考虑的诊断是()
A．手术后吸收热
B．感染性休克
C．甲亢危象
D．急性炎性综合征
E．气管受压
4、单项选择题 颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是()
A．刺激了喉返神经
B．刺激了喉上神经
C．刺激了颈上神经
D．颈动脉窦神经反射
E．窒息
5、判断题 甲亢手术最大的危险是迷走神经反射性心脏骤停。()
6、单项选择题 甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当()
A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响
B．可完全消除甲状腺牵拉痛
C．应慎重选用，并做好应急准备
D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果
E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳
7、多项选择题 甲状旁腺手术后应注意哪些并发症()
A．出血
B．低钙血症
C．高钙血症
D．喉痉挛
E．高血压
8、单项选择题 颈丛阻滞后发生声哑和失音，最可能是()
A．局麻药的毒性反应
B．颈交感神经节阻滞
C．迷走神经阻滞
D．高位脊麻
E．舌咽神经阻滞
9、多项选择题 颈部手术麻醉的特点是()
A．常伴有全身疾患
B．手术体位特殊应防止心脏骤停
C．颈部血管、神经丰富
D．颈部反射感受器较多
E．注意保持呼吸道通畅
10、单项选择题 甲亢病人的术前准备错误的是()
A．术前充分镇静
B．服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬
C．术前应用抗甲状腺药物
D．麻醉前应用阿托品
E．呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减
11、多项选择题 甲亢手术治疗的最佳时机是()
A．全身症状改善
B．基础代谢率降低，稳定在±20%
C．体重增加
D．脉压差增加
E．心率减慢在80次/分以下
12、单项选择题 如果气管受压变形，选用哪种麻醉为好()
A．局麻
B．清醒插管，全麻
C．针麻
D．颈部硬膜外麻醉
E．颈丛阻滞
13、多项选择题 麻醉过程中发生心率增加可能原因()
A．原有心律失常发作
B．麻醉浅、手术刺激
C．缺氧
D．术中用药
E．出血、低血容量
14、判断题 甲状腺手术用硬膜外麻醉可完全消除甲状腺牵拉痛。()
15、多项选择题 有关甲状腺手术，说法正确的包括()
A．甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
B．若甲状腺肿大压迫气管，气管插管深度应超过气管狭窄处
C．切除胸骨后甲状腺，应避免发生气胸
D．可致双侧喉返神经损伤，严重者发生窒息
E．甲状腺大部切除术中极少发生高血压
16、判断题 甲亢病人术前基础代谢率宜控制在+30%以下。()
17、单项选择题 胸壁手术麻醉，错误的是()
A．胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单
B．胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低
C．非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化
D．乳癌根治术麻醉方式有多种
E．麻醉手术后，存在呼吸功能不足的可能
18、单项选择题 甲亢病情未能满意控制。哪项是正确的()
A．颈丛阻滞为首选
B．全麻不可取
C．可考虑颈部硬膜外麻醉
D．硬膜外麻醉对呼吸功能无影响
E．术中禁止给辅助药
19、单项选择题 影响麻醉选择的最主要辅助检查是()
A．肝、脾B超
B．肺功能
C．心功能、ECG
D．颈部X线正侧位片
E．血常规
20、判断题 颈丛阻滞后发生声哑和失声，最可能是舌咽神经阻滞。()
21、单项选择题 术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是()
A．琥珀胆碱
B．泮库溴铵
C．哌库溴铵
D．阿曲库铵
E．维库溴铵
22、多项选择题 甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥，最可能的原因()
A．甲状腺切除过多
B．甲状旁腺被误切
C．碱中毒
D．甲状腺危象
E．血糖过高
23、单项选择题 术前给卢戈液口服，下列哪项是错误的()
A．抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B．抑制甲状腺素释放
C．患者缺碘，补碘达正常水平后手术
D．减少甲状腺球蛋白的分解
E．使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作
24、多项选择题 甲状旁腺功能亢进者，拟行手术治疗，麻醉管理中应注意哪些问题()
A．拔管后可发生喉痉挛
B．肢体保护、防止骨折
C．ECG监护及时发现心律变化
D．肾功能监护
E．高Ca心肌抑制
25、单项选择题 分离甲状腺时突然发生血压下降.心率减慢，最可能的原因是()
A．麻醉过深
B．急性大失血
C．缺氧，二氧化碳蓄积
D．颈动脉窦反射
E．喉返神经刺激
26、多项选择题 胸壁手术后注意事项包括()
A．继续吸氧，维持正常的通气量
B．有效的术后镇痛
C．维护正常的循环功能
D．避免胸部敷料或胸带包扎过紧影响呼吸
E．使病人尽早清醒，保持呼吸道通畅
27、判断题 甲状腺切除术颈丛阻滞应是颈2～4。()
28、多项选择题 下述哪些有助于甲亢麻醉前的评估()
A．甲亢的体征
B．基础代谢率测定
C．抗甲状腺药物的治疗情况
D．是否发生过甲状腺危象
E．心率和心律变化
29、多项选择题 关于甲亢术前用药，哪些正确（）。
A．术前可适当应用肾上腺皮质激素
B．抗甲状腺药物可以减量服至术前一日
C．口服普萘洛尔可用至术晨
D．术前两周服5%碘化钠以缩小甲状腺体积
E．术前抗胆碱能药以东莨菪碱为好
30、单项选择题 甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T间期延长，正确处理是()
A．静脉补镁
B．先静脉10%葡萄糖酸钙10ml，后口服
C．静脉补钾
D．静注地西泮
E．静注硫喷妥钠
31、单项选择题 麻醉术前检查重点是()
A．包块性质
B．气管受压、部位
C．甲状腺功能状态
D．心肺功能状态
E．全身身体状况
32、单项选择题 术毕拔管时最应注意的问题()
A．喉上神经麻痹
B．喉痉挛，气管痉挛
C．呕吐误吸
D．拔管时的循环反应
E．气管软化塌陷
33、判断题 甲状腺危象包括发热、心动过速、皮肤血管扩张。()
34、单项选择题 颈外伤时，大静脉损伤最危险的合并症是()
A．出血性休克
B．感染
C．心搏停止
D．意识消失
E．空气栓塞
35、单项选择题 甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备错误的是()
A．了解气管受压的部位和程度
B．镇静药的剂量应较一般病人大
C．注意肝功能有无障碍
D．了解心脏受累情况
E．可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物
36、多项选择题 甲状腺手术病人麻醉苏醒期，发生急性呼吸道梗阻的原因包括()
A．喉返神经损伤、声带麻痹
B．气管软化塌陷
C．喉头水肿、喉痉挛
D．气管炎症，呼吸道分泌物
E．切口出血，血肿形成
37、单项选择题 术前检查哪项并不重要()
A．气管软化试验
B．血糖
C．心电图
D．基础代谢率
E．头颅CT
38、单项选择题 如果X线片示气管受压及软化，麻醉方式最好选择()
A．硬膜外麻醉
B．针刺麻醉
C．颈丛麻醉
D．局部麻醉
E．气管插管全麻
39、单项选择题 当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是()
A．局麻药颈动脉窦周围浸润
B．阿托品静注
C．多巴胺静注
D．暂停牵拉和手术
E．检查麻醉机钠石灰是否失效
40、单项选择题 甲亢手术最大的危险是()
A．大出血
B．喉返神经损伤
C．血压骤然升高
D．迷走神经反射性心脏骤停
E．甲状腺危象
41、多项选择题 甲亢病人访视中应了解的内容包括()
A．气道通畅程度
B．抗甲亢药物治疗情况
C．HR、ECG、心功能
D．肝功能
E．基础代谢率
42、单项选择题 甲状腺危象的特点哪项表达最正确()
A．发热、无汗
B．发热、心动过速、皮肤血管扩张
C．兴奋、低温、心动过缓
D．心动过缓、多汗
E．心动过速、无汗
43、单项选择题 甲亢手术指征以下哪项是错误的()
A．BMR稳定于±20%
B．脉压差减小。
C．HR<80bpm
D．体重增加.手指震颤减轻
E．服用碘剂已达20天
44、单项选择题 颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的()
A．头低右侧卧位
B．空气量大时，行心导管右心房抽吸
C．纯氧加压呼吸
D．局部压迫
E．停用氧化亚氮
45、单项选择题 甲亢麻醉，下列哪种用药不妥()
A．局麻药中加肾上腺素，延长麻醉时间
B．用异氟烷麻醉
C．全麻中辅用度氟合剂
D．用冬眠合剂
E．静脉注射丙泊酚行全麻诱导
46、判断题 分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是颈动脉窦反射。()
47、多项选择题 颈部巨大肿物切除术，哪些情况需气管插管()
A．胸骨后甲状腺肿
B．甲亢伴有心脏病
C．气管受压移位，呼吸困难
D．疑有气管软化者
E．因肿瘤巨大而不能气管切开者