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1、单项选择题 男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）。
A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂
2、单项选择题 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
3、单项选择题 癌症的三级预防是指（）。
A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
4、单项选择题 急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是（）。
A.加大抗生素用量
B.继续穿刺胸腔抽脓
C.开胸手术清除
D.胸腔闭式引流术
5、单项选择题 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）。
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
6、多项选择题 停搏液持续灌注法的优点是（）。
A.保持稳定心停搏
B.心肌代谢物不断冲走
C.避免再灌注氧自由基等的损伤
D.保持手术野清晰
7、判断题 B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。（）
8、多项选择题 慢性脓胸的治疗原则正确的是（）。
A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.消除致病原因和脓腔
C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D.胸膜腔反复穿刺抽脓
9、单项选择题 从病理生理角度看，休克的本质是（）。
A.低血压
B.交感-肾上腺系统紊乱
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱
10、判断题 根据目前的医疗技术，烧伤治疗可以做到二度不长疤，三度不植皮。（）
11、单项选择题 高钾血症时，血清钾高于（）。
A.5mmol／L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol／L
12、多项选择题 全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有（）。
A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
13、判断题 肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。（）
14、单项选择题 下述各甲状腺癌哪一病理类型的预后最差（）。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
15、单项选择题 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）。
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
16、多项选择题 典型的腹外疝应由下列哪些部分组成（）。
A.疝门
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝囊
E.以上均不是
17、单项选择题 控制性降压时，老年患者肱动脉压的安全下限是（）。
A.60mmHg
B.65mmHg
C.70mmHg
D.75mmHg
E.80mmHg
18、单项选择题 减少甲状腺肿大和动脉性充血（）。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
19、单项选择题 先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）。
A.腹膜鞘状突上端未闭
B.腹膜鞘突中未闭
C.腹膜鞘突下未闭
D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道
E.腹膜鞘状突未下降到阴囊
20、单项选择题 后纵隔肿瘤最常见的是（）。
A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺
21、单项选择题 手术耐受力良好的心脏病类型是（）。
A.冠动脉硬化性心脏病
B.急性心肌炎
C.房室传导阻滞
D.急性心肌梗死
E.以上都不是
22、单项选择题 男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
23、单项选择题 关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
24、单项选择题 关于深部脓肿，下列哪项是错误的（）。
A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿
25、判断题 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。（）
26、单项选择题 女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断（）。
A.多根多处肋骨骨折
B.右侧血气胸
C.右侧中量血胸
D.右侧大量血胸
E.右侧少量血胸
27、单项选择题 甲状腺功能亢进症可出现（）。
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
28、单项选择题 男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）。
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血
29、单项选择题 新生儿复苏最佳的给药途径是（）。
A.脐静脉注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.心脏穿刺注射
E.头皮静脉穿刺注射
30、单项选择题 急性乳腺炎最常见于（）。
A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是
31、单项选择题 男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）。
A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
32、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 首先要考虑的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞
33、单项选择题 麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是（）。
A.抑制迷走神经
B.镇痛镇静
C.预防呕吐
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.维持内环境稳定
34、单项选择题 突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为（）。
A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血
35、单项选择题 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是（）。
A.外伤史
B.心包穿刺抽出多量血液
C.呼吸困难
D.X线透视心脏搏动弱
36、单项选择题 休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10min后经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
37、单项选择题 男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）。
A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
38、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）。
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
39、单项选择题 吗啡中毒的特征性表现为（）。
A.呼吸抑制
B.血压下降
C.抽搐
D.瞳孔针尖样
E.体温下降
40、单项选择题 腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
41、多项选择题 缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关（）。
A.无复流现象
B.钙超载
C.白细胞浸润
D.氧自由基损伤
42、单项选择题 女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是（）。
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
43、判断题 急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey－Turnner征、Cullen征和Murphy征等。（）
44、判断题 血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标，其升高的程度与病变严重程度呈正相关。（）
45、判断题 经常咳脓痰的病人，术前3～5d就应应用抗生素。（）
46、单项选择题 烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后多少小时内最快（）。
A.2～4
B.6～8
C.10～12
D.14～16
E.18～20
47、单项选择题 关于斜疝，哪项是错误的（）。
A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术
48、单项选择题 一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是（）。
A.肋间神经痛
B.带状疱疹
C.肋骨肿瘤
D.非特异性肋软骨炎
49、单项选择题 创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因（）。
A.个体差异因素
B.皮肤缝合对合差
C.肉芽组织增生所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
50、单项选择题 卵巢癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
51、判断题 当嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为Littre疝。（）
52、单项选择题 腹股沟管的内环位于（）。
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
53、单项选择题 男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）。
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
54、单项选择题 关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）。
A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤
55、判断题 急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。（）
56、判断题 外科感染中，最早出现的病理变化是炎症反应。（）
57、单项选择题 腹部受到冲击伤时，最不易发生破裂的脏器是（）。
A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾
58、判断题 施行手术前，糖尿病病人血糖以控制在轻度升高状态较为合适。（）
59、判断题 急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。（）
60、单项选择题 房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的（）。
A.右心室容量负荷增加
B.右心室阻力负荷增加
C.左心室容量负荷增加
D.可产生肺动脉高压
61、单项选择题 病人神志丧失，判断心脏停搏的指标是（）。
A.呼吸停止
B.呼吸不规则
C.血压测不到
D.瞳孔散大
E.大动脉无搏动
62、单项选择题 使甲状腺肿大和动脉性充血（）。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
63、单项选择题 男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）。
A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
64、单项选择题 女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
65、单项选择题 形成腹股沟管外环的是（）。
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜
66、单项选择题 男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（）。
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检
67、单项选择题 中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为（）。
A.纵隔增宽
B.气管明显移位
C.气管分叉角度增大
D.阻塞性肺炎或肺不张
68、单项选择题 急性脓胸最多继发于（）。
A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.膈下脓肿
D.肺部炎症
69、单项选择题 在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是（）。
A.胸壁胶布固定
B.胸壁加压敷料固定
C.内固定
D.铁丝夹板牵引固定
70、单项选择题 能诱发子宫内膜癌的是（）。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
71、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
72、单项选择题 男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
73、单项选择题 与肝癌有关的不良生活习惯是（）。
A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食
74、单项选择题 心肺复苏后人工起搏器适用于（）。
A.二度房室传导阻滞
B.心率小于60/min
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.其余选项均可用
75、单项选择题 男，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生，下一步应做的正确检查是（）。
A.单纯前列腺切除术
B.重复直肠内前列腺穿刺活检
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超引导穿刺活检
76、单项选择题 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）。
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
77、单项选择题 结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）。
A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经
78、单项选择题 食管癌手术食管切除范围应在距癌肿（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.5～8cm（>5cm）
79、判断题 肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。（）
80、单项选择题 胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是（）。
A.开放性气胸
B.纵隔及皮下气肿
C.张力性气胸
D.闭合性气胸
81、单项选择题 乳晕下脓肿（）。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
82、判断题 脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内，通称为膈下脓肿。（）
83、单项选择题 女，20岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）。
A.中药辅助治疗
B.可食流质饮食
C.抗生素应用
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗
84、判断题 在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。（）
85、单项选择题 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的（）。
A.消炎治疗
B.支持治疗
C.开放引流
D.闭式引流
86、判断题 由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。（）
87、单项选择题 应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施的是（）。
A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常
88、判断题 肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。（）
89、单项选择题 低渗性缺水引起体液容量的变化为（）。
A.血浆、组织间液都减少，以血浆较少为主
B.只有血浆减少
C.血浆、组织间液都减少，以组织间液较少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主
90、判断题 胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。（）
91、单项选择题 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
92、单项选择题 前列腺癌血清中可升高的是（）。
A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP
93、单项选择题 青少年或症状较轻的甲亢患者（）。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
94、单项选择题 成人每24h排尿量不足多少为无尿（）。
A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml
95、单项选择题 下述哪项是错误的（）。
A.单个热结节常常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节
96、单项选择题 嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（）。
A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍
97、判断题 急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，无局部或全身炎性症状。（）
98、单项选择题 男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断是（）。
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
99、单项选择题 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是（）。
A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流
100、单项选择题 右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是（）。
A.胶布固定
B.胸腔穿刺
C.闭式引流
D.局部封闭
101、单项选择题 直肠癌转移到膀胱为（）。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
102、单项选择题 巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损（）。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
103、单项选择题 有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列错误的是（）。
A.肌痛持续时间有时长于切口痛
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛发生率较住院病人为高
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
104、单项选择题 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 此时较合适的处理是（）。
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗
105、单项选择题 男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应考虑下列哪项诊断（）。
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸
106、单项选择题 男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。 应首先采取的措施是（）。
A.静脉输液
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.急诊剖胸探查
E.静脉输血
107、单项选择题 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的（）。
A.压迫固定
B.牵引固定
C.胶布固定
D.胸带固定
108、单项选择题 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）。
A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
109、单项选择题 男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）。
A.禁食、胃肠减压
B.血、尿常规，淀粉酶检查
C.静脉输液，补充血容量
D.腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E.B超检查
110、单项选择题 甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
111、单项选择题 男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。 十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。
A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大
112、单项选择题 低渗性缺水时，血清钠往往低于（）。
A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol／L
D.135mmol／L
E.110mmol/L
113、判断题 监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。（）
114、单项选择题 构成腹股沟管的后壁（）。
A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
115、单项选择题 代谢性酸中毒最易发生于（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
116、单项选择题 女性，30岁。胸部外伤后12小时，休克症状加重，右侧胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑（）。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
117、多项选择题 肺鳞癌的特点是（）。
A.男性占多数
B.在肺癌中最常见
C.生长速度快，病程短
D.对放疗和化疗较敏感
118、判断题 合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物，使血压控制在一定程度，但并不要求降压正常后才做手术。（）
119、判断题 在反映血容量方面，中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。（）
120、判断题 一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。（）
121、单项选择题 关于原发性甲亢下列哪项正确（）。
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
122、单项选择题 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间
123、判断题 肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（）
124、单项选择题 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是（）。
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
125、单项选择题 女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。
A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线，敞开切口，清除血肿
E.气管切开
126、多项选择题 食管癌的诊断手段有（）。
A.食管拉网脱落细胞检查
B.食管X线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.CI、检查
127、单项选择题 术后鼓励病人早期活动有许多好处，下列哪些是不对的（）。
A.能增加肺活量，减少肺部并发症
B.防止心力衰竭
C.改善全身血循环，促使伤口愈合
D.防止静脉血栓形成
E.有利于肠道和功能的恢复
128、单项选择题 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）。
A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限
129、单项选择题 再灌注损伤是指（）。
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
130、单项选择题 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）。
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
131、判断题 乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。（）
132、判断题 肝外伤手术时，常温下阻断入肝血流的安全时限可达45min左右，肝有病理改变时，阻断入肝血流的时限最好不要超过30min。（）
133、多项选择题 嵌顿疝试行手法复位的适应证是（）。
A.腹壁缺损大，疝环较松
B.年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4h内，局部压痛不明显
D.局部压痛不明显，但嵌顿时间有12h以上
E.无腹膜刺激征
134、单项选择题 男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）。
A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂
135、单项选择题 男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）。
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
136、单项选择题 疖的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
137、单项选择题 导管内癌（）。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
138、单项选择题 Pagets病是（）。
A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌
139、单项选择题 男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是（）。
A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
140、判断题 急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。（）
141、单项选择题 对吸入麻醉药的叙述，正确的是（）。
A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用
C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的
142、单项选择题 女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）。
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
143、判断题 发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在0.5℃左右。（）
144、单项选择题 腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
145、单项选择题 构成腹股沟管的前壁（）。
A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
146、单项选择题 循环骤停的临界时间是（）。
A.1min
B.2min
C.4min
D.8min
E.10min
147、单项选择题 男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。 需要进行的免疫学检查是（）。
A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制实验
E.皮肤迟缓反应实验
148、单项选择题 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）。
A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折
149、单项选择题 一战士左肋关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需要搬运后再做治疗，此时最有效的止血方法是（）。
A.用手指止血法
B.用压道包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血法
E.左上臂下1/3处上止血法
150、多项选择题 乳腺癌第Ⅱ期是（）。
A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0
151、单项选择题 进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是（）。
A.4次心脏按压，1次人工呼吸
B.30次心脏按压，2次人工呼吸
C.8次心脏按压，1次人工呼吸
D.10次心脏按压，1次人工呼吸
E.15次心脏按压，1次人工呼吸
152、单项选择题 女性，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是（）。
A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼
153、单项选择题 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。
A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合
154、单项选择题 应给予较大数量补液量的是（）。
A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常
155、多项选择题 需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有（）。
A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤
156、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）。
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
157、单项选择题 斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）。
A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝
158、单项选择题 关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的（）。
A.消炎疗法
B.开放引流
C.支持疗法
D.闭式引流
159、单项选择题 第二心音固定分裂，常见于（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.房间隔缺损
160、单项选择题 右主支气管的叙述何者正确（）。
A.细而长
B.粗而陡直
C.异物不易落入
D.前方有下腔静脉
161、单项选择题 腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）。
A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
162、单项选择题 污染伤口是指（）。
A.已化脓的伤口
B.手术切口
C.有细菌污染而未构成感染的伤口
D.有细菌存在并已发生感染的伤口
E.局部红肿并有分泌物的伤口
163、单项选择题 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO290％，正确的处理方法是（）。
A.加强咳嗽，注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入
164、判断题 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。（）
165、单项选择题 "伤及真皮浅层，部分生发层健在"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
166、单项选择题 开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于（）。
A.伤侧胸膜腔负压消失
B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同
C.健侧胸膜腔负压增加
D.健侧肺萎陷
167、单项选择题 肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为（）。
A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长
168、单项选择题 男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先的紧急处理措施是（）。
A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流
169、判断题 腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。（）
170、判断题 长期吸烟患者，术前应停止吸烟1周。（）
171、单项选择题 痈常见于（）。
A.心脏病病人
B.高血压病人
C.肺结核病人
D.肾炎病人
E.糖尿病病人
172、单项选择题 腹外疝最重要的发病原因是（）。
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作
173、单项选择题 女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N2M0
E.T3N2M0
174、判断题 高压蒸汽灭菌法可用于金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品。（）
175、单项选择题 与鼻咽癌有关的致癌物是（）。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
176、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。（）
177、单项选择题 大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是（）。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
178、单项选择题 男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。 应考虑的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸
179、单项选择题 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
180、单项选择题 腹横筋膜卵圆形裂隙（）。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
181、单项选择题 甲状腺高功能腺瘤（）。
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
182、单项选择题 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）。
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
183、多项选择题 心肌保护液的灌注途径有（）。
A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注
184、判断题 切口部分裂开是指切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。（）
185、单项选择题 临床表现和病理变化常不一致的是（）。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
186、判断题 乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。（）
187、单项选择题 下列哪项不是致癌因素（）。
A.饮酒
B.吸烟
C.激素
D.解热镇痛药（如非那西汀）
E.睡眠不足
188、判断题 肝单纯破裂，裂口深度小于2cm，可不必清创，予以单纯缝合修补即可。（）
189、单项选择题 在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是（）。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂
190、判断题 中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。（）
191、单项选择题 浸润性导管癌（）。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
192、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的证据是（）。
A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体
193、多项选择题 食管癌的治疗手段有（）。
A.食管癌根治术
B.手术前放射治疗
C.单独应用根治性放射治疗
D.化疗
194、判断题 直肠瓣有阻止粪便排出的作用。（）
195、单项选择题 女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是
196、单项选择题 原发性肝癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
197、判断题 溶血性链球菌易发生转移性脓肿。（）
198、单项选择题 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）。
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧
199、单项选择题 复发疝（）。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
200、判断题 外科病人最常发生的体液失调是等渗性缺水。（）
201、单项选择题 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）。
A.纠正酸中毒
B.维持循环，呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗
202、单项选择题 男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应进行下列哪项处理（）。
A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术
203、单项选择题 等渗性缺水多发生在（）。
A.胃肠液急性丧失
B.吞咽困难
C.大量出汗
D.慢性肠梗阻
E.低位小肠梗阻
204、单项选择题 梨型心脏见于（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
205、单项选择题 对放射治疗高度敏感的是（）。
A.性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B.胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C.鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D.肝癌、胰腺癌、胆管癌
E.横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病
206、多项选择题 关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是（）。
A.止痛
B.固定
C.胸腔闭式引流
D.防止并发症
207、单项选择题 确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。
A.病程短
B.单个结节、质硬
C.核素扫描为冷结节
D.同侧触到肿大淋巴结
E.活体组织检查
208、判断题 体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。（）
209、单项选择题 消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
210、判断题 高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。（）
211、单项选择题 决定休克病人补液量较可靠的依据是（）。
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
212、判断题 内外痔相互融合形成混合痔。（）
213、判断题 高钙血症主要发生于甲状腺功能亢进症。（）
214、单项选择题 血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）。
A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.引流量1h，超过200ml
215、单项选择题 下列不属于吗啡对消化道影响的是（）。
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶
216、单项选择题 女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。
A.白细胞升高
B.发热
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛
217、单项选择题 最常见的腹外疝是（）。
A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
218、单项选择题 甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）。
A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降
219、判断题 无菌巾铺下后，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。（）
220、判断题 切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。（）
221、判断题 四肢手术切口正常拆线时间为10～12d。（）
222、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）。
A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体
223、单项选择题 诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）。
A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变
224、单项选择题 三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何（）。
A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下
225、多项选择题 甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）。
A.颈部透视或摄片
B.喉镜检查
C.基础代谢率
D.视力
E.心电图
226、单项选择题 以下哪种情况不宜做胸腔引流（）。
A.急性脓胸
B.脓气胸
C.血胸、感染
D.结核性脓胸
227、单项选择题 氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗（）。
A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯
228、单项选择题 治疗小腿丹毒应首先（）。
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.氨苄西林
229、单项选择题 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。 在急诊室首先应进行下列哪项处理（）。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术
230、单项选择题 低渗性脱水的常见病因为（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
231、单项选择题 高钾血症的常见原因为（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
232、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是（）。
A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器官缺血
E.反应性出血
233、单项选择题 肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。
A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合
234、判断题 腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。（）
235、单项选择题 烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为多少毫升（）。
A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000
236、单项选择题 中央型肺癌指的是（）。
A.肺鳞癌
B.起源于肺泡组织的肺癌
C.起源于段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌
237、判断题 CO2是体内产生最多的酸性物质。（）
238、多项选择题 颈前正中区的肿块，可能为（）。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
239、单项选择题 休克病人早期尿的变化哪项是错误的（）。
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显
240、多项选择题 下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因（）。
A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用
241、判断题 阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。（）
242、单项选择题 男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）。
A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查，以免延误治疗
243、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者手术后最常出现的并发症为（）。
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
244、判断题 麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置入口咽／鼻咽导气管即可解除梗阻。（）
245、单项选择题 心脏触及震颤多由于（）。
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
246、单项选择题 Pancoast瘤是指（）。
A.癌肿位于肺门处
B.癌肿侵犯喉返神经
C.癌肿产生某些内分泌物质
D.癌肿引起肌无力
E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处
247、单项选择题 女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
248、单项选择题 局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（）。
A.局麻药离解常数
B.局麻药浓度
C.神经轴粗细
D.血清钠离子浓度
E.周围组织结构
249、多项选择题 甲亢的临床表现（）。
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦，怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动
250、判断题 由于周围组织炎症造成粘连，瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。（）
251、单项选择题 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）。
A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
252、判断题 暖休克加重时，可成为冷休克。（）
253、单项选择题 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
254、单项选择题 与胃癌有关的不良生活习惯是（）。
A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食
255、单项选择题 一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜（）。
A.胸腔穿刺抽血
B.胸腔闭式引流
C.开胸纤维膜剥除术
D.开胸清除凝血块
256、单项选择题 局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结肿痛的是（）。
A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
257、单项选择题 关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的（）。
A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节
258、判断题 甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。（）
259、单项选择题 注射人体破伤风免疫球蛋白属于（）。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
260、单项选择题 男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。 腹膜后血肿最重要的并发症是（）。
A.出血
B.感染
C.肠麻痹
D.血尿
E.里急后重
261、单项选择题 下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式（）。
A.46+（12+年龄）
B.46+（12-年龄）
C.46-（12+年龄）
D.46-（12-年龄）
E.与成人相同即为46
262、单项选择题 直肠癌转移到肝为（）。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
263、单项选择题 开放性气胸首要的急救措施是（）。
A.纠正休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.胸膜腔穿刺
264、单项选择题 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者
265、单项选择题 癌症的二级预防是指（）。
A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
266、单项选择题 对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（）。
A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥
267、判断题 脓血症时，转移性脓肿最多发生在腰背及四肢。（）
268、单项选择题 下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠（）。
A.局部疼痛
B.损伤部位肿胀
C.损伤部位间接压痛
D.听到胸部有骨擦音
269、判断题 下腹部手术切口正常拆线时间为7～9d。（）
270、单项选择题 正常血钾的范围（）。
A.2.5～2.8mmol／L
B.2.9～3.4mmol/L
C.3.5～5.5mmol／L
D.5.5～6.5mmol／L
E.6.5～7.5mmol/L
271、单项选择题 引起脓胸常见的细菌是（）。
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.结核菌
272、判断题 CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。（）
273、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.脾破裂
E.胸腹联合伤
274、多项选择题 关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）。
A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内
275、单项选择题 女，52岁，发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2．5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。 为明确肿块性质，最好采取（）。
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检
276、多项选择题 甲亢手术禁忌证（）。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
277、单项选择题 左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）。
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
278、单项选择题 临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类（）。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变
279、判断题 心衰病人，心力衰竭控制2周后可施行手术。（）
280、单项选择题 结肠破裂（）。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
281、单项选择题 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol／L、血清钾4.5mmol／L，尿比重1.010，是（）。
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
282、判断题 静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，输入钾量应控制在20mmol／h以下。（）
283、判断题 动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。（）
284、单项选择题 甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）。
A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
285、单项选择题 女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）。
A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺组织挫伤
286、单项选择题 前列腺癌血清中可增高的是（）。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
287、多项选择题 下列哪项是张力性气胸的临床表现（）。
A.胸部广泛皮下气删
B.胸壁反常呼吸运动
C.气管内健侧移位
D.极度呼吸困难
288、判断题 喉上神经外支损伤常导致误咽。（）
289、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
290、单项选择题 甲亢病人脉压增大的主要原因是（）。
A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高
291、单项选择题 女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
292、单项选择题 鼻咽癌较特异的是（）。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
293、单项选择题 张力性气胸的现场急救措施是（）。
A.呼吸机辅助呼吸
B.高流量吸氧
C.紧急剖胸手术
D.用输液管在锁骨中线穿刺排气
294、判断题 正常情况下，胰液中的酶原不具活性。（）
295、单项选择题 男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。 当上述检查均不能进行时，应考虑（）。
A.密切观察，半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
296、单项选择题 结肠充气试验阳性（）。
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
297、单项选择题 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）。
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
298、判断题 淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。（）
299、单项选择题 男性，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）。
A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术
300、单项选择题 "仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度