时间:2020-06-08 02:18:02
1、单项选择题 下列关于谵妄和痴呆的描述错误的是（）
A.谵妄发生迅速
B.谵妄持续的时间一般不超过一个月
C.谵妄症状晚上加重
D.谵妄时睡眠-觉醒的节律被打乱
E.痴呆比谵妄多见视幻觉和片段的妄想
2、单项选择题 患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。 最重要的检查是（）
A.脑电图或视频脑电图
B.腰部穿刺查脑脊液
C.头部超声波
D.智力测验
E.抑郁症评定量表
3、单项选择题 患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。 入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是（）
A.适应性障碍
B.癔症
C.癫痫发作
D.应激性精神障碍
E.颅内感染
4、单项选择题 痴呆患者常不出现何种症状（）
A.智能障碍
B.人格改变
C.情绪障碍
D.行为异常
E.意识障碍
5、多项选择题 诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况（）
A.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据
B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系
C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化
D.明显的家族遗传史
E.精神症状不是由其它病因引起
6、单项选择题 下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律（）
A.柯萨可夫综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.精神自动征
E.替身综合征
7、单项选择题 患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.癔症
C.癫痫性精神障碍
D.偏执性精神病
E.中毒性精神病
8、单项选择题 患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 就诊时哪种疾病可以考虑排除（）
A.抑郁症
B.谵妄
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海然病
E.焦虑症
9、单项选择题 引起谵妄的主要病理机制是（）
A.脑外伤
B.感染
C.电解质紊乱
D.药物过量或中毒
E.脑神经细胞急性代谢紊乱
10、单项选择题 谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）
A.病理性错觉、幻觉
B.思维散漫
C.不系统、片段的妄想
D.不协调的精神运动性兴奋或抑制
E.情感淡漠、恐惧、焦虑不安
11、单项选择题 老年性痴呆的病理特征是（）
A.大脑皮质萎缩
B.小脑脑沟增宽
C.老年斑和神经元纤维缠结
D.脑室扩大
E.神经元气球样肿胀
12、单项选择题 一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安，看到地上有许多老鼠，听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。经用药后入眠，第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分，这种情况属于（）
A.协调性精神运动性兴奋
B.不协调性精神运动性兴奋
C.朦胧状态
D.谵妄状态
E.精神自动综合征
13、单项选择题 有关阿尔兹海默病轻度时的临床表现不包括哪一条？（）
A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难
B.患者对自己的认知功能缺损有一定自知力，并力求弥补和掩饰
C.常有时间定向障碍
D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳
E.患者的个人生活
14、单项选择题 下列哪种药物治疗急性谵妄效果好（）
A.氯丙嗪
B.安定
C.氟哌啶醇
D.异戊巴比妥
E.毒扁豆碱
15、单项选择题 患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害妄想，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断为（）
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
16、单项选择题 VD的诊断要点不包括（）
A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
D.常可见局灶性神经系统阳性体征
E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
17、单项选择题 脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是（）
A.凡是可以手术切除的肿瘤，应首先考虑手术
B.对有脑疝的患者应先降压后再进行手术
C.放射治疗不适合垂体腺瘤
D.化学药物治疗以鞘内给药为主
E.大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状
18、单项选择题 以下哪项属于癫痫发作间精神障碍的临床特点之一（）
A.一癫痫自动症
B.神游症
C.人格改变
D.精神运动性发作
E.以上都是
19、单项选择题 脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确（）
A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎
B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化
C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎
D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致
E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常
20、单项选择题 癫痫发作时的精神障碍不包括（）
A.癫痫自动症
B.神游症
C.精神运动性发作
D.强直一痉挛发作
E.刻板动作
21、单项选择题 赵某，男性，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停地说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。 经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力诚退。2个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称"记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人"，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是（）
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS（Hachinski缺血评分表）
22、单项选择题 有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法错误（）
A.首先要控制血压和其他危险因素
B.对VD危险因素的预防和治疗可减少Ⅷ的发病率
C.目前尚没有治疗VD的特效药
D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效
23、单项选择题 下面有关癫痫性精神障碍治疗原则的描述，哪项不对（）
A.癫痫的治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B.依据癫痫的类型选择药物，并严密观察不良反应
C.在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物
D.注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物
E.兴奋躁动者应首选氯丙嗪、氯氮平等治疗
24、单项选择题 关于阿尔茨海默病（AD）的流行病学下哪项是错误的？（）
A.AD的发病率与年龄呈正相关，女多于男性
B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%～7%
C.80岁以上的患病率可高达50%以上
D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素
25、单项选择题 脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是（）
A.有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B.任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C.意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D.生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E.有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状
26、单项选择题 有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现以下哪项错误（）
A.AD通常起病隐袭，波动性发展
B.由发病至死亡平均约8－10年
C.认知功能减退为主要症状之一
D.可表现多种精神症状
E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状
27、多项选择题 器质性幻觉的特点有哪些？（）
A.幻听常见
B.幻视常见
C.鲜明生动
D.有时伴有意识障碍
E.持续时间不长、不固定
28、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的叙述不正确的是（）
A.精神障碍出现率可达81％
B.意识障碍最多见
C.精神症状可出现在病程的各个时期，可以构成主要临床相
D.精神症状只能出现在疾病的高峰之后
E.可出现记忆障碍
29、单项选择题 患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。 单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）
A.患者可发生冲动行为
B.出现恐怖性视幻觉
C.有定向障碍
D.可出现被害妄想
E.患者突然变得安静时，说明病情好转
30、单项选择题 有关阿尔茨海默病（AD）的流行病学以下哪项错误 （）
A.AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性
B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%－7%
C.80岁以上的患病率可高达50%以上
D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素
31、单项选择题 王某，男性，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝，却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。 该患者出现的精神障碍不包括（）
A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常
32、单项选择题 结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是（）
A.脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B.脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C.脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D.脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E.脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高
33、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是（）
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
34、多项选择题 下面有关谵妄的治疗中，正确的描述有哪些？（）
A.谵妄是可以治疗的
B.早期治疗效果好
C.晚期治疗效果好
D.治疗和不治疗效果一样
E.可不需要治疗，只需观察
35、多项选择题 慢性脑病综合征常见的症状有（）
A.意识障碍
B.智能减退
C.幻觉、妄想
D.个性改变
E.恐怖性幻视
36、单项选择题 确诊痴呆的主要依据是哪项（）
A.缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
B.智力测验智商小于70分
C.有典型的家族史
D.CT或MRI有器质性改变
E.有先天的病因
37、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是（）
A.主要损害白质
B.主要特征为出血性坏死
C.主要特征为脱髓鞘病变
D.主要特征为变性病变
E.以顶、枕叶受损最严重
38、多项选择题 器质性损害可以出现的精神症状有哪些？()
A.注意力障碍
B.激越
C.智力下降
D.谵妄
E.头痛
39、单项选择题 在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状（）
A.半年左右
B.1年左右
C.5年左右
D.10年左右
E.15年左右
40、多项选择题 阿尔茨海默病的病理改变包括（）
A.脑萎缩
B.老年斑
C.神经元纤维缠结
D.颗粒样空泡变性
E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少
41、多项选择题 以下有关谵妄的描述，哪些是对的？（）
A.谵妄是可以治疗的
B.对谵妄要提高认识，早期发现、早期治疗
C.恰当的治疗可以改善谵妄的预后
D.告知家属谵妄的可能后果，帮助干预
E.谵妄的治疗价值不大
42、单项选择题 王某，男性，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝，却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。 依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是（）
A.额叶
B.顶叶
C.枕叶
D.丘脑
E.小脑
43、单项选择题 一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为（）
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.进行性遗忘
D.心因性遗忘
E.记忆减退
44、单项选择题 头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是（）
A.伤后3天内，伤后1个月，伤后半年
B.伤后1个月内，伤后半年，伤后1年
C.伤后半年内，伤后1年，伤后3年
D.伤后3年内，伤后5年，伤后10年
E.伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时
45、多项选择题 不符合谵妄一般临床特点的是（）
A.起病急、发展快
B.持续时间长
C.起病慢，进行性发展
D.病情波动有昼轻夜重的特点
E.多数病人留有后遗症
46、单项选择题 患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能患的是（）
A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.垂体肿瘤
D.形状胶质细胞瘤
E.神经鞘瘤
47、单项选择题 患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍
48、单项选择题 有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确（）
A.病因治疗为主
B.支持对症治疗为辅
C.短期小剂量使用抗精神病药物
D.抗精神病药物维持治疗一年左右
E.慎用苯二氮类药物镇静
49、单项选择题 痴呆患者乱吃东西，下列何谓正确判断？（）
A.食欲亢进
B.食欲减退
C.拒食
D.异食症
E.以上都不对
50、单项选择题 患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×10／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。 患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（）
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.多发性硬化
C.吉兰-巴雷综合征
D.细菌性脑炎
E.结核性脑炎
51、单项选择题 影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括（）
A.性别、年龄、病程
B.肿瘤的部位
C.缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状
D.颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关
E.性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状
52、单项选择题 王某，男性，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝，却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。 对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）
A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B.进行神经心理测验，制订康复训练计划
C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚
D.可使用抗精神病药物治疗精神症状
E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮桌类药物或情感稳定剂
53、单项选择题 慢性脑病综合征的临床特征为：（）
A.情感障碍
B.记忆障碍
C.行为障碍
D.感知障碍
E.全面性智能障碍
54、单项选择题 关于痴呆综合征叙述不恰当的是（）
A.常是慢性或进行性的
B.以全面的智能减退为主要临床表现
C.通常病情有昼重夜轻的变化
D.多见于老年人
E.预后差，治疗效果不明显
55、单项选择题 以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）
A.白细胞数明显升高，血沉快
B.脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常
C.最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
D.CT或MRI可确诊
E.典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变
56、单项选择题 病毒性脑炎的临床特征不包括（）
A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
57、单项选择题 在麻痹性痴呆中最典型的类型是（）
A.痴呆型
B.偏执型
C.夸大型
D.抑郁型
E.脊髓痨型
58、单项选择题 患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。 此患者最先考虑的诊断是（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.病毒性脑炎
D.反应性精神病
E.人格障碍
59、单项选择题 急性脑病综合征又称：（）
A.痴呆综合征
B.遗忘综合症
C.慢性脑病综合症
D.谵妄综合症
E.Capgras综合症
60、单项选择题 癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久（）
A.数天
B.数小时
C.半小时
D.数分钟
E.数秒钟
61、单项选择题 患者，男性，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是（）
A.阿米替林
B.氯丙嗪
C.丙米嗪
D.氯米帕明
E.盐酸氟西汀
62、单项选择题 有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是（）
A.患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
B.可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C.精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
D.可给予小剂量的抗焦虑剂
E.可应用改善脑代谢的药物减轻症状
63、单项选择题 对颅内肿瘤的描述正确的是（）
A.颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
B.幕下肿瘤较幕上肿瘤易产生精神症状
C.单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
D.良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状
E.生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍
64、单项选择题 病毒性脑炎最多见的症状是（）
A.精神分裂样症状
B.类神经症症状
C.智能障碍
D.神经系统症状
E.意识障碍
65、多项选择题 谵妄的临床意义有哪些？（）
A.谵妄往往是严重疾病和死亡的先兆
B.患者平均住院日减少
C.谵妄后患者常出现认知功能的损害
D.谵妄不需要临床上紧急处理
E.84%~95%的老年患者没有被临床医生识别
66、单项选择题 谵妄的病因包括（）
A.应用抗组胺剂
B.脑膜炎
C.低血糖
D.尿道感染
E.以上都是
67、单项选择题 关于谵妄的治疗，下列哪些措施丕墨（）
A.以病因治疗为主
B.对症支持治疗为辅
C.抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程
D.精神症状缓解后继续巩固治疗
E.精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物
68、单项选择题 段某，男性，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒进食饮水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧Babinski征阳性。 目前考虑患者处于（）
A.痴呆状态
B.木僵状态
C.兴奋状态
D.抑郁状态
E.谵妄状态
69、单项选择题 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不归家，主要原因是？：（）
A.行为紊乱
B.记忆障碍
C.意识清晰度下降
D.意志减退
E.错觉
70、单项选择题 痴呆综合征又称（）
A.急性脑病综合征
B.慢性脑病综合征
C.血管性痴呆
D.老年性痴呆
E.老年抑郁症
71、单项选择题 谵妄（）
A.起病缓慢
B.很少有神经系统症状
C.一般脑电图显示脑电波活动缓慢
D.一般有中枢神经系统的原发病灶
E.锂盐治疗有效
72、多项选择题 躯体疾病所致的精神障碍与以下哪些因素有关（）
A.原发躯体疾病的性质和严重程度
B.年龄
C.个体当时的躯体状况
D.个体的性格特征
E.环境状况
73、单项选择题 谵妄的病理机制主要是：（）
A.失水
B.休克
C.酸中毒
D.脑神经细胞急性代谢紊乱
E.低血压
74、单项选择题 患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。 对该患者的治疗，不正确的是（）
A.早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率
B.小剂量、短疗程抗精神病药物治疗
C.大剂量、长程抗精神病药物治疗
D.对症支持治疗
E.可用糖皮质激素治疗
75、单项选择题 患者，24岁，女性。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常，数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.分裂样精神病
C.脑外伤后人格改变
D.躯体疾病所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
76、单项选择题 患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。 该患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.癔症
C.恐惧症
D.急性应激性障碍
E.惊恐发作
77、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是（）
A.预后好，无后遗症
B.EEG在疾病急性期异常程度最高
C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E.EG逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10％。
78、单项选择题 关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是（）
A.通常在梅毒感染后5～10年内出现
B.起病初期临床表现以个性改变为主
C.疾病早期无智能改变
D.起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
E.瞳孔变化是晚期才出现的症状
79、单项选择题 患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×10／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。 确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是（）
A.头颅CT
B.血清、脑脊液抗体及病毒分离试验
C.EEG
D.头颅MRI
E.脑诱发电位检查
80、多项选择题 谵妄的症状学标准由哪些（参照CCMD-3标准）？（）
A.程度不同的意识障碍和注意力受损
B.全面的认知损害
C.情感障碍
D.精神运动性障碍
E.睡眠-觉醒周期紊乱
81、单项选择题 患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。 鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是（）
A.精神状况检查
B.MMPI
C.智能检查
D.CSF、和EEG检查
E.头颅CT检查
82、单项选择题 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为：（）
A.顺行性遗忘
B.错构
C.瞬间记忆障碍
D.近事遗忘
E.远事遗忘
83、单项选择题 下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍（）
A.单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍
B.结核性脑膜炎所致精神障碍
C.麻痹性痴呆
D.脑震荡
E.脑垂体肿瘤所致精神障碍
84、单项选择题 某妇，74岁，十年来记忆力日益减退，以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做，记不起曾熟悉物体的名字，常以“这个”代之。近来由于做饭后忘记关煤气数次引起厨房失火，且夜间定向不清，意识模糊。请问患者最可能诊断哪种疾病？（）
A.Huntington’s氏病（亨延顿病）
B.多发腔隙性脑梗塞
C.克－雅氏病
D.阿尔采木氏病
E.肝豆状核变性
85、多项选择题 下面哪些症状提示谵妄出现的可能（参照CCMD-3标准）（）
A.睡眠-觉醒节律的改变
B.注意力和记忆力障碍
C.错觉和幻觉出现
D.定向力障碍
E.急性起病，病程波动，昼轻夜重
86、单项选择题 颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是（）
A.感觉性失语
B.钩回发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语
87、单项选择题 患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。 此时应做哪种处理（）
A.抗精神病治疗
B.抗癫痫治疗
C.暗示治疗
D.抗感染治疗
E.现代ECT治疗
88、单项选择题 患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。 下列检查项目中那一项是最急需的（）
A.腰部穿刺查脑脊液
B.脑电图或视频脑电图
C.头部超声波
D.神经系统检查
E.智力测验
89、单项选择题 段某，男性，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒进食饮水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧Babinski征阳性。 作为接诊医生下列哪项检查最有意义（）
A.血常规
B.生化检查
C.脑电图
D.MMPI
E.头颅CI、或MRI
90、单项选择题 赵某，男性，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停地说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。 针对患者此时的情况应该使用的药物是（）
A.脑血管扩张剂
B.促脑代谢药
C.抗精神病药
D.抗抑郁药
E.情感稳定剂
91、单项选择题 诊断脑震荡的必备条件是（）
A.意识障碍、遗忘
B.神经系统阳性体征
C.头疼、头晕
D.对声、光过敏
E.注意集中困难、易激惹
92、单项选择题 王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。 该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为（）
A.意识清晰度下降
B.记忆障碍
C.幻觉支配
D.思维障碍
E.行为紊乱
93、多项选择题 阿尔茨海默病的临床表现包括ABCE（）
A.记忆障碍
B.语言障碍表现为找词困难
C.视觉空间障碍
D.病情呈阶梯性进展
E.智能全面减退
94、单项选择题 下列哪项不是Alzheimer病的治疗要点或途径？：（）
A.尽可能改善病人一般的身心健康状况
B.积极处理行为症状和情绪问题
C.防止神经原死亡
D.促进神经细胞的生长
E.刺激神经细胞功能代偿
95、单项选择题 麻痹性痴呆病理变化，不正确的是（）
A.涉及范围广泛，性质复杂
B.仅侵犯大脑实质和脑膜
C.以炎性及变性改变为主要特征
D.病变程度以额叶最为显著
E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体
96、单项选择题 谵妄病人发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是（）
A.抗胆碱作用较弱
B.它的抗胆碱作用较强
C.它的α-肾上腺素能作用较强
D.它的β-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E.它的抗多巴胺作用较弱
97、单项选择题 段某，男性，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒进食饮水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧Babinski征阳性。 针对患者精神症状应首选哪种精神药物（）
A.碳酸锂
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平
98、单项选择题 患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。 该患者不必急于进行的检查是（）
A.血常规
B.EEG
C.头颅MRI
D.MMPI
E.GSF检查
99、单项选择题 全麻外科手术后谵妄的发生率可达（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
100、多项选择题 谵妄的新概念有哪些？（）
A.急性起病
B.病情波动
C.意识障碍
D.认知障碍
E.阴性、阳性症状并举
101、单项选择题 患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是（）
A.头痛
B.进食后恶心、呕吐
C.视神经盘水肿
D.意识障碍
E.视力下降
102、单项选择题 患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 下列哪些不是血管性痴呆临床特点（）
A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
C.起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化
D.早期人格改变突出
E.有神经系统局灶损害体征
103、单项选择题 皮质性痴呆不包括（）
A.阿尔茨海默病
B.克一雅病
C.匹克病
D.路易体痴呆
E.帕金森痴呆
104、单项选择题 某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）
A.幻觉妄想状态
B.朦胧状态
C.意识混浊状态
D.谵妄状态
E.痴呆状态
105、单项选择题 单纯疱疹病毒是（）
A.一种嗜神经RNA病毒
B.一种嗜肌肉RNA病毒
C.一种嗜神经DNA病毒
D.一种嗜肌肉DNA病毒
E.Ⅰ型为RNA病毒，Ⅱ型为DNA病毒
106、多项选择题 器质性损害常见的植物神经系统障碍有哪些？（）
A.尿失禁、便失禁
B.咳嗽
C.睡眠障碍
D.进食改变
E.性欲亢进
107、单项选择题 患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×10／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。 对该患者进行的必要检查是（）
A.韦氏智力测验
B.肝胆B超检查
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.MMPI
108、单项选择题 王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。 此患者的预后和转归最常见的形式是（）
A.阶梯式恶化
B.只发作一次
C.进行性发展加重
D.自限性病程，不治可自愈
E.缓慢发展，经治疗可取得较好疗效
109、单项选择题 患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。 此患者目前最佳治疗方案是（）
A.抗精神病治疗
B.抗癫痫治疗
C.抗抑郁治疗
D.抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗
E.手术治疗
110、多项选择题 脑器质性精神病的概念是（）
A.具有明确的生物学病因
B.脑部有组织形态学方面的改变
C.病因各异，但可有共同的综合征
D.脑CT检查一定有阳性发现
E.常表现有记忆、智能、意识、人格障碍