时间:2020-05-20 00:55:56
1、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
2、名词解释 多源性期前收缩
3、单项选择题
女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
4、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
5、问答题 简述房间隔缺损的心电图特点?
6、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚
B．心电图显示左心室肥厚
C．心导管测肺小动脉阻力增高
D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E．脉压增大，有毛细血管搏动
7、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．以上都不是
8、单项选择题 法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
A．静脉注射西地兰
B．平卧位
C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安
9、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)
10、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血
B．正常肺
C．肺泡性肺水肿
D．间质性肺水肿
E．肺充血
11、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A．易受体位、呼吸运动影响而变化
B．可扪及震颤
C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E．收缩期杂音较短且固定、柔和
12、填空题 股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢血压提示_________；脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
13、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
14、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
此患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．继发孔型房间隔缺损
C．部分型心内膜垫缺损
D．动脉导管未闭
E．单纯肺动脉瓣狭窄
15、单项选择题 女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A．加压面罩吸氧
B．身体取胸膝位
C．静脉注射心得安
D．静滴碳酸氢钠
E．口服吲哚美辛
16、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
17、单项选择题 患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()
A．肺充血显著
B．右心室增大
C．左心室增大
D．右心房增大
E．左心房增大
18、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A．左心室增大
B．右心室增大
C．主动脉弓增大
D．肺动脉段突出
E．左心房可增大
19、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2
B．明显的肺动脉高压
C．伴有充血性心力衰竭
D．伴有感染性心内膜炎
E．艾森曼格综合征
20、单项选择题
女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是由于()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．右心室流出道相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
21、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．完全性大血管转位
E．肺动脉狭窄
22、单项选择题 小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主()
A．右心室
B．右心房
C．左心室
D．肺动脉
E．左心房
23、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
24、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
25、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A．缺损面积
B．心室顺应性
C．心室间压差
D．心室与肺动脉压力差
E．肺小动脉阻力
26、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
27、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音
B．指甲床毛细血管搏动
C．水冲脉
D．脉压增宽
E．脉压减小
28、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
29、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的()
A．心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B．X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C．左心导管检查示左心室舒张压增高
D．右心导管检查示左心室收缩压增高
E．选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
30、填空题 心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在____；用洋地黄治疗时，洋地黄化后____可开始给予维持量。
31、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为：____、____、____、____、____、____。
32、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。
33、名词解释 EisenmengerSyndrom
34、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
确诊的无创性方法是()
A．心血管造影
B．心电图
C．CT
D．超声心动图
E．核磁共振
35、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A．≥2次
B．≥3次
C．≥4次
D．≥5次
E．≥6次
36、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．Roger病
E．法洛四联症
37、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
38、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A．婴儿早期可无发绀
B．不易并发脑血栓
C．多数有蹲踞现象
D．可有缺氧发作
E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音
39、问答题 良性早博的诊断依据?
40、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉狭窄
E．肺动脉狭窄
41、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
42、单项选择题 患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．艾森曼格综合征
E．法洛四联症
43、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
44、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A．心律失常
B．肺炎
C．脑栓塞
D．感染性心内膜炎
E．喉返神经麻痹
45、单项选择题 患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．循环衰竭
D．因血液粘稠而产生肺栓塞
E．以上均不是
46、名词解释 TetralogyofFallot，TOF
47、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B．症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药
48、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A．X线检查
B．超声心动图
C．心导管检查
D．心血管造影
E．CT
49、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛，此即________。
50、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
51、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病
52、单项选择题 女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A．房间隔缺损伴肺动脉高压
B．室间隔缺损伴肺动脉高压
C．动脉导管未闭伴肺动脉高压
D．法洛四联症
E．单纯性肺动脉狭窄
53、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
54、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
55、名词解释 无青紫型先心病
56、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
57、单项选择题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()
A．收缩压升高
B．收缩压降低
C．舒张压升高
D．舒张压降低
E．收缩压升高伴舒张压升高
58、单项选择题
正常胎儿血循环如图，下列哪一部位血氧含量最高()
A．右心房
B．脐静脉
C．脐动脉
D．右心室
E．主动脉
59、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。
60、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
61、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
62、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用()
A．电复律
B．食管调搏
C．电生理检查后消融术
D．胺碘酮
E．西地兰，异搏定
63、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
现最可能的并发症为()
A．心源性休克
B．充血性心力衰竭
C．频发室性早搏
D．阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E．Ⅱ度房室传导阻滞
64、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。
65、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示()
A．左向右分流量较大
B．左心室肥厚扩大
C．右心房肥厚扩大
D．右心室肥厚扩大
E．肺动脉扩张
66、问答题 试述Roger病的特点?
67、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()
68、单项选择题 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
69、问答题 简述室间隔缺损的常见并发症?
70、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点()
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
71、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．肺动脉扩张
72、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
此病例下列哪项治疗措施不正确()
A．静脉滴注大剂量维生素C
B．静脉滴注肾上腺皮质激素
C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D．纠正心律失常
E．使用血管扩张剂如硝普钠
73、填空题 正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约________。
74、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应
B．抗休克作用
C．改善心肌功能
D．提高心肌糖原含量
E．促进心肌中酶的活力
75、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为：_______、________。
76、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
77、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到症状消失，X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药。()
78、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()
79、名词解释 杵状指(趾)
80、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A．窦房结内
B．心房内
C．房室交界处
D．心室内
E．希氏束
81、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()
A．感染性动脉炎
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．脑血栓
E．心内膜炎
82、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A．流感病毒
B．腺病毒
C．柯萨奇病毒B组
D．链球菌
E．埃可病毒
83、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现()
A．头面部青紫
B．上半身青紫
C．全身性青紫
D．末梢性青紫
E．下半身青紫
84、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
85、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项()
A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．右室肥厚
C．右房扩大
D．左室高电压
E．不完全性右束支传导阻滞
86、填空题 完全性大动脉转位，体、肺循环成为各自独立的循环，必定合并其他的心脏畸形，患儿才能生存，常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
87、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大()
A．左心房、左心室和右心室肥大
B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C．左心房、左心室肥大
D．左心室和右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室和右心房肥大
88、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
89、单项选择题 关于房间隔缺损，下述哪项是错误的()
A．胸骨左缘下部可听到舒张期杂音
B．肺动脉第二音亢进，固定分裂
C．胸部X线见主动脉影增大
D．小儿时期出现肺动脉高压者少见
E．心电图多见不完全性右束支传导阻滞
90、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A．脑血栓
B．脑脓肿
C．肺水肿
D．支气管肺炎
E．感染性心内膜炎
91、单项选择题 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
92、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
93、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
94、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A．很少能自然闭合，且容易发生主动脉瓣脱垂
B．未见自然闭合，但不容易发生主动脉瓣脱
C．主动脉骑跨在左右室间隔上
D．Roger病
E．周围血管征明显
95、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
最有效的抢救措施是()
A．取胸膝位
B．皮下注射吗啡
C．加压吸氧
D．静脉滴注心得安
E．静脉滴注碳酸氢钠
96、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在()
A．2岁以下
B．3岁
C．4岁
D．4岁半
E．5岁
97、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()
98、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
99、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束，以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
100、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
101、单项选择题
男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项()
A．快速饱和法应用地高辛或西地兰
B．静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg
C．静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E．口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
102、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A．收缩压降低
B．收缩压升高
C．收缩压升高，舒张压不变
D．舒张压升高
E．舒张压降低
103、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的治疗为()
A．等待动脉导管自行关闭
B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C．介入堵闭或手术结扎动脉导管
D．控制心衰，长期地高辛治疗
E．观察随访
104、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B．右向左分流型先天性心脏病
C．心脏杂音越大，预后越差
D．反复感染肺炎者
E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
105、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO
B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C．收缩血压的2/3为舒张血压值
D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E．小儿年龄越小血压越低
106、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。
107、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
108、判断题 应用洋地黄药物时应避免用钙剂，低血钾可促使洋地黄中毒。()
109、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病
B．现为双向或右向左分流
C．肺动脉压力显著增高
D．肺缺血，肺动脉段凹陷
E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
110、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数
B．运动后心率增快时早搏增多
C．心悸、胸闷不适
D．运动后心率增快时早搏减少
E．脉搏短绌
111、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A．肌部
B．膜部
C．室上嵴上方
D．室上嵴下方
E．三尖瓣后方
112、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
113、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
114、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，出现紫绀，心脏杂音较轻，肺动脉第二音显著亢进。()
115、名词解释 atrialseptaldefect
116、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A．右心房肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．左心室肥大
E．肺动脉段延长或突出
117、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
118、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。
119、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房
B．右心房血氧含量高
C．右心房压力高
D．导管进入肺动脉
E．导管由左心房进入右心房
120、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
121、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
122、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。
123、配伍题 男孩，12岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。其青紫特点是()男孩，12岁，患法洛四联症。其青紫特点是()
A．6个月左右或生后不久开始出现青紫
B．学龄期后开始出现青紫
C．学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫
D．生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫
E．学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫
124、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查
B．心三位X线照片
C．心血管造影
D．心导管检查
E．超声心动图检查
125、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为()
A．6岁
B．7岁
C．8岁
D．5岁
E．4岁
126、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
127、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
128、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A．左心室肥厚
B．右心室肥厚
C．肺动脉高压
D．主动脉高压
E．肺动脉狭窄
129、填空题 法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈_______。
130、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．二尖瓣相对狭窄
D．三尖瓣相对狭窄
E．主动脉瓣相对关闭不全
131、判断题 小儿年龄越小则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。()
132、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
133、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
134、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
135、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
136、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症
137、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
138、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
139、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
140、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
141、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A．右心室肥厚
B．左心室肥厚
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右室流出道梗阻
142、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
143、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
144、单项选择题 房间隔缺损最为常见的类型是()
A．部分性冠状静脉窦型房缺
B．原发孔型房间隔缺损
C．继发孔型房间隔缺损
D．静脉窦型房间隔缺损
E．完全性冠状静脉窦型房缺
145、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
146、单项选择题 心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在()
A．60ml/kg以内
B．80ml/kg以内
C．90ml/kg以内
D．100ml/kg以内
E．110ml/kg以内
147、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是()
A．从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B．从患儿粪便中分离出病毒
C．恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D．免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E．从患者的血液中分离到病毒
148、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()
149、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A．QRS波宽大畸形，时限增宽
B．P波与QRS波之间无固定关系
C．心房率较心室率缓慢
D．心室率在150～250次/min之间
E．有时可见室性融合波或心室夺获现象
150、单项选择题
法洛四联症时心电图如图，主要表现()
A．右心房肥大
B．右心室肥大电轴右偏
C．右束支传导阻滞
D．左、右心室肥厚
E．以上均不是
151、问答题 患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
152、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C．听诊时第一心音强度不完全一致
D．一次发作可持续数秒钟至数日
E．发作时心率较固定而规则
153、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
154、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A．喂养困难、气急、多汗和体重不增
B．反复呼吸道感染
C．常发生充血性心力衰竭
D．临床上常伴有紫绀和杵状指
E．胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
155、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2
156、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()
157、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
158、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
159、判断题 未成熟儿动脉导管未闭的发生率及并发呼吸窘迫综合征发病率明显高于成熟儿。()
160、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
161、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确()
A．可用心得安口服
B．发作终止后可口服地高辛维持量
C．反复发作者可用心得安预防发作
D．奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E．可应用利多卡因
162、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变，其中以先天性心脏病最多见()
163、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C．已超过最易手术年龄3～5岁
D．病儿已出现肺动脉高压及发绀
E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
164、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
165、单项选择题
法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()
A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚
166、单项选择题 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂
B．心尖搏动增强
C．右心室增大、心前区隆起
D．心尖部收缩期杂音
E．肺动脉瓣区第二音单一
167、名词解释 patentductusarteriosus
168、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
169、问答题 试述法洛四联症的病理生理改变?
170、判断题 多数房间隔缺损患儿在婴幼儿期无明显症状。()
171、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
172、判断题 脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。()
173、判断题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先天性心脏病是法洛四联症。()
174、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A．左心室明显肥大
B．右心室明显肥大
C．左心缘搏动减弱
D．肺纹理减少
E．肺纹理增多
175、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图，下列哪一项描述正确()
A．心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状”
B．右位主动脉弓
C．肺野充血
D．升主动脉扩大
E．肺动脉段突出
176、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭，一般反应较好，需长期服用，直到________方可停药。
177、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
B．Ⅰ度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
E．Ⅲ度房室传导阻滞
178、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是()
A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
179、判断题 病毒性心肌炎患儿发生各种过早搏动中以室性早搏最常见。()
180、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
181、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A．缺损很小的必产生动力型肺高压
B．缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C．X线示心影呈“靴状”
D．于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E．P固定分裂
182、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
183、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误()
A．胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C．X线示肺纹理减少
D．心电图示右心室肥厚
E．右心导管肺动脉收缩压增高
184、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
185、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于_________，引起一时性________，_____加重_可使用_________来治疗。
186、问答题 动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
187、单项选择题
如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合()
A．5～7个月
B．8～10个月
C．12～15个月
D．15～18个月
E．18个月～2岁
188、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A．无自觉症状者可不用药
B．针对基本病因治疗原发病
C．由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D．有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E．心电图上早搏呈多源性者，应予治疗
189、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A．急性肾炎
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．病毒性心肌炎
E．营养不良
190、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大
191、名词解释 阿-斯综合征
192、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要()
A．一有发热立即住院
B．经常用抗生素预防感染
C．继续定期心脏病门诊随访
D．预防脱水
E．施行根治手术
193、多项选择题 心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
194、填空题 初生时心腔容积为________ml，7岁时约_______ml，18-20岁是达________。
195、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
196、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．主动脉狭窄
D．大动脉转位
E．以上都不是
197、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
198、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱
B．肺动脉瓣第二音亢进
C．肺动脉瓣区第二音固定分裂
D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
199、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热
B．肾炎
C．先天性心脏病
D．急性风湿性心肌炎
E．病毒性心肌炎
200、填空题 感染性心内膜炎原有心脏杂音可因_________而发生改变。
201、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
202、填空题 大剂量维生素C能___________，改善心肌代谢，有助于病毒性心肌炎的恢复。
203、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()
A．长期缺氧
B．血液粘稠
C．血流缓慢
D．脑血栓形成
E．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
204、单项选择题
如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A．右室流出道梗阻程度
B．血流状态
C．右心室肥厚程度
D．病程长短
E．室间隔缺损的大小
205、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中，尤以先天性心脏病最多见。()
206、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
207、判断题 房间隔缺损的患者心脏右心室舒张期负荷加重，右心房、右心室增大。()
208、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B．右心室肥厚
C．P-R间期延长
D．电轴左偏，左心室肥大
E．P波高尖
209、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
该患儿的血液动力学改变主要为()
A．体循环血流量减少，肺循环血流量增加
B．体循环血流量增加，肺循环血流量减少
C．体循环、肺循环血流量无变化
D．由右向左分流
E．双向分流
210、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺动脉瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭
211、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
212、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A．感染性心内膜炎
B．充血性心力衰竭
C．支气管炎
D．脑血栓
E．肺水肿
213、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A．QRS波均宽大而畸形
B．P波与QRS波之间彼此无关
C．R-R间期基本规则
D．心房率快于心室率
E．有时可见室性融合波或心室夺获
214、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A．扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B．扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C．合并肺部感染
D．合并咽喉炎
E．以上都不是
215、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
216、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是()
A．增加了右心室和肺循环的负荷
B．增加了肺循环和左心室的负荷
C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D．增加了右心室和左心室的负荷
E．增加了右心室负荷
217、问答题 试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?
218、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
219、单项选择题 患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
220、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．早搏后代偿间歇往往不完全
D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
221、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
222、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A．各部位血氧含量与正常相似
B．肺动脉血氧含量较右心室为高
C．右心室血氧含量较右心房为高
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．肺动脉血氧含量高于主动脉
223、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A．肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B．膜周部缺损
C．肌部小梁部缺损
D．膜周部及肌部小梁部缺损
E．以上都不是
224、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
225、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
226、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征()
A．心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
B．胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C．肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
D．肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E．不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
227、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到()
A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药
B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药
228、单项选择题 病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注
D．异丙基肾上腺素
E．应用直流电同步电击转复心律
229、单项选择题 患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()
A．房间隔缺损(第一孔)
B．房间隔缺损(第二孔)
C．动脉导管未闭
D．不典型法洛四联症
E．室间隔缺损
230、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．以上都不对
231、名词解释 ventricularseptaldefect
232、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
233、单项选择题 男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．艾森曼格综合征
D．房间隔缺损
E．法洛四联症
234、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A．房间隔缺损
B．大血管转位
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄
235、名词解释 R-on-T现象
236、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对
237、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A．过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房纤颤
D．室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
238、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于()
A．血流通过缺损部位
B．肺动脉瓣相对狭窄
C．右心室扩大
D．肺动脉瓣相对性关闭不全
E．三尖瓣相对狭窄
239、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好
B．分流量小者宜早期手术
C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D．肺动脉高压伴右向左分流者
E．成年时期手术为宜
240、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
此患儿的早期心电图检查，主要表现为()
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．左心房肥大
D．右心房肥大
E．左心房、左心室肥大
241、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状，严重时可见______，甚至死亡。
242、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
243、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
244、单项选择题 女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A．生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B．6个月左右或生后不久开始出现发绀
C．学龄期后开始出现发绀
D．学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E．无发绀
245、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。
246、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
247、多项选择题 下列哪些属于无分流型先天性心脏病()
A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．主动脉缩窄
248、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
249、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生()
A．右心室流出道肌肉的痉挛
B．充血性心力衰竭
C．脑血栓
D．脑脓肿
E．感染性心内膜炎
250、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A．室间隔缺损
B．右室流出道梗阻
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
251、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
252、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．主动脉扩张
253、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
254、单项选择题 患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
255、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
256、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()
A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽
257、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
258、单项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
259、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
260、单项选择题 治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时
261、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A．充分休息，低盐饮食
B．限制液体入量、吸氧
C．应用洋地黄类药物
D．利尿剂的使用
E．应用血管扩张剂
262、单项选择题 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A．血流通过房间隔缺损时
B．右心房血流量增加
C．三尖瓣相对关闭不全
D．肺动脉瓣相对狭窄
E．二尖瓣相对狭窄
263、单项选择题
男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
264、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
265、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C．一般情况下无青紫
D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E．体循环血量减少，影响生长发育
266、判断题 正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
267、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
268、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力
B．两侧心房压力差
C．缺损大小
D．心房的顺应性
E．心室的顺应性
269、单项选择题 患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A．左心室收缩期负荷过重
B．右心室收缩期负荷过重
C．左心室舒张期负荷过重
D．右心室舒张期负荷过重
E．肺动脉负荷过重
270、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()
A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月
271、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
室间隔缺损伴感染性心内膜炎()动脉导管未闭伴心功能不全()法洛四联症缺氧性昏厥()
A．前列腺素E
B．地高辛
C．心得安
D．抗生素
E．碳酸氢钠
272、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿为了进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助()
A．X线三位片
B．心电图和Holter检查
C．右心导管检查
D．右心选择性造影
E．超声心动图检查
273、判断题 超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()
274、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
275、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()
A．右室流出道梗阻
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
276、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
277、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()
278、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A．原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏
B．原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏
D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏
E．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
279、填空题 胎儿时期，脐静脉中流动的是______血，脐动脉中流动的是__________血。
280、填空题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉_________。
281、单项选择题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。
该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变()
A．右房扩大、P波高耸
B．右心室肥大
C．电轴右偏
D．左心室肥大
E．不完全性右束支传导阻滞
282、单项选择题 关于先天性心脏病，下列哪些是错误的()
A．免于接受预防接种
B．适当参加力所能及的体力活动
C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D．发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E．做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
283、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上
B．8小时以上
C．16小时以上
D．20小时以上
E．24小时以上
284、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
该患儿最可能的诊断为()
A．肺动脉瓣狭窄
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．室间隔缺损
E．法洛四联症
285、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变()
A．房间隔缺损
B．Roger病
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．完全性大血管转位
286、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A．血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)
B．血清肌酸激酶(CK)
C．谷草转氨酶(SGOT)
D．门冬氨基酸转移酶(AST)
E．血清乳酸脱氢酶(LDH)
287、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
288、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A．反复肺炎
B．有难以控制的充血性心力衰竭
C．生长发育受影响
D．肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E．哭闹后青紫严重
289、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
该患儿最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
290、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________，成人为__________。
291、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．产气杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎链球菌
292、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
293、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
294、判断题 法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()
295、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。
若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是()
A．心肌酶谱
B．血沉
C．抗“O”试验
D．血培养
E．C-反应蛋白
296、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项()
A．青紫
B．蹲踞
C．昏厥
D．体格发育正常
E．杵状指(趾)
297、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
298、问答题 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
299、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B．P’-R间期在正常范围
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．早搏后代偿间歇往往不完全
E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
300、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A．肺门血管增粗
B．肺野充血
C．肺动脉段突出
D．主动脉弓有所增大
E．可有左、右心室扩大