护理学(医学高级)：临床护理实践指南找答案（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南找答案（题库版）

时间:2020-03-10 04:12:20

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1、单项选择题膀胱手术后患者的尿管应（）

A、立即拔出
B、术后6小时拔出
C、术后24小时拔出
D、继续留置

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2、多项选择题早产儿诊断标准：（）

A、体重小于2.5Kg
B、孕周大于37周
C、身长小于47Cm
D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E、指甲过指端

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3、单项选择题应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估，评分为分，应填写皮肤护理表格（）

A、16
B、18
C、13
D、20

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4、填空题服用磺胺类药物后宜（），因尿少时易结晶析出，引起（）堵塞。

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5、单项选择题新生儿窒息复苏措施应首选（）

A、吸氧
B、静注肾上腺素
C、复苏气囊加压给氧
D、清除呼吸道粘液

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6、多项选择题常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是

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7、单项选择题股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节（）至膝关节的范围

A、上8cm
B、下8cm
C、上10cm
D、下10cm

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8、单项选择题关于结扎止血带，下列哪些是错误的（）

A、手断离后，止血带应结扎在上臂的中段
B、每隔40-50分钟，放松2-3次
C、结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可
D、标明结扎止血带的时间

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9、单项选择题新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是（）

A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味；
B、评估患儿的准备情况；
C、评估患儿全身情况；
D、评估患儿家属的合作程度。

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10、多项选择题发口服药时，下述哪项描述不正确（）

A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化
B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率
C、鼻饲病人服药先研碎溶解
D、病人提出疑问，即予解释
E、服多种药物时，应最先服止咳糖浆，以促进药物的吸收

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11、多项选择题脐静脉置管术后应观察的并发症有（）

A、脐炎
B、败血症
C、空气栓塞
D、静脉栓塞
E、急性肺水肿

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12、单项选择题测量呼吸方法正确的是（）

A、测量时告知患者勿紧张
B、观察患者鼻翼扇动频率
C、一般测量时间15秒
D、患儿测量1分钟

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13、多项选择题患者情绪的调节应注意哪几方面（）

A、维护患者的尊严
B、协助认识不良情绪的产生及影响
C、使用统一规范语言
D、尽力减少环境中不良因素
E、鼓励乐观、少发怒和哭泣

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14、单项选择题 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（）

A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分
D、55滴/分

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15、填空题 T型引流管应用胶布（）形固定，并且做到标识清楚。

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16、单项选择题为了预防骶尾部压疮，尽量减少（）

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位

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17、多项选择题以下哪种情况禁忌灌肠（）

A、肾衰患者
B、急腹症
C、妊娠早期
D、消化道出血
E、严重心血管疾病患者

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18、单项选择题成人使用1L---2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压深度为（）

A、1/2—1/3
B、1/2
C、1/2—2/3
D、2/3

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19、多项选择题静脉输液操作要点正确的是（）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度，观察患者情况
E、操作完毕，感谢患者和家属的配合

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20、单项选择题洗手可以达到的目的有（）

A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物

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21、多项选择题有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（）

A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部

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22、单项选择题为了预防内外踝压疮，尽量减少（）

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位

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23、多项选择题胸外按压心脏时，要掌握的要点包括（）

A、双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B、按压深度：成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C、按压频率：成人100次/min
D、复苏者应在病人右侧
E、按压/放松时间比例为1：1

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24、单项选择题头围测量方法（）

A、经额部中央，枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点，沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数

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25、单项选择题清醒患者洗胃时取（）

A.平卧位
B.左侧卧位
C.坐位
D.右侧卧位

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26、填空题给新生儿肌肉注射时，不宜选用（）注射，最好选用臀中肌和（）注射。

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27、多项选择题护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（）

A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等
B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化
D.评估病室环境清洁程度
E.评估病人床单位清洁程度

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28、多项选择题下列哪些情况可影响血氧监测结果（）

A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体

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29、单项选择题判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）

A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吸气时阻力大小
D、病人胸廓是否起伏

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30、单项选择题为选择抗生素提供依据需留取（）

A.常规痰标本
B.痰培养标本
C.24h痰标本
D.痰查抗酸杆菌

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31、单项选择题患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）

A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期

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32、填空题平车运送患者时，护士站于患者（）以观察病情。

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33、单项选择题静脉留置针输液结束后，用肝素盐水（）脉冲式正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、10~15ml
D、15~20ml

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34、单项选择题（）患者洗胃时需记录胃内潴留量。

A.幽门梗阻
B.中的毒物质不明
C.酸性药物中毒
D.碱性药物中毒

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35、多项选择题患者王某，男，54岁，主因维持性腹膜透析治疗6个月，腹痛、引流液浑浊1天而入院，入院诊断为腹膜炎、隧道炎，行腹膜透析治疗时，护士应观察哪些情况（）

A、腹透液灌入是否通畅
B、腹透液引流是否通畅
C、引流液有无絮状物
D、引流液是否浑浊
E、引流液是否为血性液

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36、多项选择题如何判断患者的呼吸停止（）

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者

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37、多项选择题对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利

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38、填空题常用的痰标本分为：常规痰标本、（）、（）。

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39、填空题抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者（）头偏向一侧或（）。

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40、单项选择题一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（）。

A.平车头端与床尾成锐角
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成钝角
D.平车头端与床头成钝角

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41、单项选择题输血后血袋需（）

A、低温保存24小时
B、常温保存24小时
C、低温保存48小时
D、常温保存12小时

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42、多项选择题护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数，人机同步性

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43、单项选择题协助患者更换卧位的时间应根据（）

A、患者的要求，最长不超过一小时
B、家属的意见随时进行
C、护士工作的时间安排来决定
D、患者病情及受压情况

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44、单项选择题对接诊入院病人用过的物品进行处理时，其错误的做法是（）

A、将纱布放入生活垃圾桶内
B、体温计浸泡于消毒液中
C、弯盘放入污染区待消毒
D、血压计，听诊器胸件用酒精纱布擦拭

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45、填空题灌肠的体位常为（）。灌入1000ml的灌肠液大约需要（）min。

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46、多项选择题患者男性56岁，脑出血急性期，于2011年12月10日上午9点入院，平车推入病房，接诊患者入院时的物品准备（）

A、体重计
B、血压计
C、听诊器
D、已消毒备用的体温计
E、除颤仪

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47、多项选择题血液透析治疗前的评估包括（）

A、血压
B、体重
C、凝血级别
D、血管通路
E、出血倾向

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48、多项选择题患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）

A、采用凹式枕头行头部制动
B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动
C、制动时维持患者身体各部位的功能位
D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况
E、约2h解开约束带放松1次

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49、填空题患者服药后，护士要注意观察（）和（）反应，并做好记录。

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50、单项选择题为产妇会阴消毒指导不正确的一项是（）

A、告知患者臀部不要抬起；
B、子宫收缩时身体不要左右翻动；
C、双手不能触碰消毒区域；
D、注意保暖预防着凉。

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51、多项选择题下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是（）

A、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时，切忌洗胃
C、中毒物质不明时，及时抽取为内容物送检，应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜，不宜过冷或过热

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52、单项选择题留取血吸虫孵化的粪标便本时应（）

A、进食试验饮食3-5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、取少量脓血黏液粪便送检
D、将便盆加热后留取全部粪便

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53、填空题护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处（）及（）情况，观察排出物的量、（）、形状及气味。

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54、单项选择题应先换药的伤口是（）

A、破伤风伤口
B、脓肿切开引流的伤口
C、乳腺切口拆线
D、肾盂切开取石术后拔除引流管

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55、单项选择题以下手术室护士的说法错误的是：（）

A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。
B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士护士共同完成。
C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。

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56、单项选择题子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是（）

A、放出尿液，解除痛苦
B、收集尿液培养
D、排空膀胱避免术中损伤
D、保持会阴清洁干燥

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57、单项选择题早产儿体重在1001~1500g者，应设定暖箱温度为（）

A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、33~35℃

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58、多项选择题给患者吸氧时应记录（）

A.打开氧气装置时间
B.医嘱开出时间
C.给患者开始吸氧时间
D.停止用氧时间
E.氧疗效果

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59、单项选择题用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（）

A、放在床尾，面向床头
B、放在床头，面向床尾
C、放在床旁，面向床尾
D、面向床头，椅背与床尾平齐

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60、填空题吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者（），以免（）。

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61、单项选择题电复律操作中叙述不正确的是（）

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测

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62、单项选择题皮下注射胰岛素，护士应该告知患者注射后多少时间开始进食，以免因注射时间过长造成低血糖（）

A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、45分钟

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63、单项选择题下列哪项不是导致体温偏高的因素（）

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6：00测体温
D、焦虑时测体温

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64、多项选择题下列情况不可采取俯卧位的是（）

A、气管切开
B、肌肉注射
C、颈部损伤
D、脊柱手术
E、呼吸困难

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65、多项选择题闭式静脉输液常用输液部位（）

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉

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66、单项选择题协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）

A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身
D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适

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67、单项选择题某8岁男孩在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（）

A、加压给氧
B、清理呼吸道
C、挤压简易呼吸器
D、使用急救药物

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68、单项选择题以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（）。

A.浴室内应配备防跌倒设施
B.床上擦浴时随时注意保暖
C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情
D.注意保护伤口和管路

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69、填空题在引流护理的过程中要注意保证引流的（），妥善（），详细记录引流的（）、（）和（）的变化，以利于对患者病情的判断。

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70、单项选择题眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩

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71、单项选择题 Ⅲ期压疮的临床表现是（）

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。

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72、多项选择题肌肉注射评估患者时需要：（）

A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况

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73、单项选择题我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（）

A、操作前后认真清点棉球数量
B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围
C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

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74、单项选择题血糖监测时，指导患者用无菌棉签按压时间为（）

A、1～2分钟
B、2～3分钟
C、3～4分钟
D、4～5分钟

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75、多项选择题早产儿进入暖箱的评估包括（）

A、患儿的孕周；
B、出生体重；
C、生命体征；
D、日龄；
E、并发症

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76、多项选择题下列有关平车的使用注意事项，正确的有（）。

A.头部置于平车的小轮端
B.推车时小轮在前，车速适宜
C.注意观察患者病情变化
D.护士站于患者头侧
E.上下坡时，应使患者头部在高处一端

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77、单项选择题新生儿吸氧时，用氧浓度应在（）

A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下

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78、单项选择题病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施：（）

A.通风时注意保暖
B.室内温度、湿度适宜
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑
E.防跌倒、防坠床、防烫伤

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79、多项选择题尿量异常的护理，下面正确的是：（）

A.根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
B.记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化
C.留置导尿管定时开放，定期更换
D.根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等
E.遵医嘱补充水、电解质

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80、单项选择题口腔PH值低时易发生（）

A、绿脓杆菌感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、溃疡

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81、多项选择题关于口腔护理下面说法正确的是（）

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症
B、根据患者病情选择口腔护理液
C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可
D、使用开口器时，应从臼齿处放入
E、操作前后应清点棉球数量

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82、单项选择题以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为（）

A、接触隔离；
B、保护性隔离；
C、严密隔离；
D、必要隔离。

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83、多项选择题护士在为患者铺床时应注意：（）

A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤
B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路
C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床
D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤
E.避免在室内同时进行无菌操作

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84、多项选择题为产褥期产妇做健康教育时，正确的是（）

A、告知产妇如血行恶露持续时间长并有臭味，提示子宫复旧不全。
B、经产妇哺乳时反射性缩宫素分泌增多使产后宫缩痛加重，一般不用特殊处理。
C、产后3~10日，产妇可出现轻度抑郁，嘱家属多给予精神关怀。
D、产后6个月起应开始采取避孕措施，哺乳者应以工具避孕为主。
E、产褥期保健操应在进食前后1小时内进行。

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85、单项选择题前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用（）

A.0.2%呋喃西林
B.3%硼酸
C.0.1%新霉素
D.4℃左右0.9%氯化钠

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86、单项选择题痰标本采集法不准确的是（）

A、告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，24小时之内送检即可
D、留取24小时痰液时，要注明起止时间

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87、单项选择题肌内注射时常规消毒注射部位皮肤，面积为（）

A、4cm×4cm
B、5cm×5cm
C、6cm×6cm
D、5cm×6cm

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88、单项选择题 PICC输液结束后，用生理盐水（）脉冲式进行冲管，并正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、5~15ml
D、10~20ml

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89、多项选择题穿脱隔离衣的注意事项是（）

A、隔离衣的长短要适宜，但不应超过工作服；
B、隔离衣每日更换，有潮湿或污染应及时更换；
C、穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面；
D、消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣不能触及其他物品；
E、脱下隔离衣如挂在半污染区，污染面向外。

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90、单项选择题压疮瘀血红润期表现为（）

A、静脉瘀血、表面青紫
B、有硬节、水肿青紫
C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚
D、坏死、组织发黑

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91、多项选择题若同时采取不同种类的血标本，应（）

A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶

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92、单项选择题李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（）

A、由外向内自上而下擦洗会阴
B、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗
C、由外向内依次用消毒棉球擦洗
D、由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗

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93、多项选择题产时会阴消毒的顺序原则是（）

A、由外向内
B、由内向外
C、自下而上
D、自上而下
E、点状消毒

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94、填空题 0.1ml标准皮试液中，若是青霉素皮试液含青霉素（）；若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为（）。

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95、单项选择题对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（）

A、吸氧浓度
B、口唇颜色
C、体位
D、血氧饱和度及血气分析

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96、多项选择题视神经检查包括：（）

A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底

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97、单项选择题为男性患者导尿时，导管若在尿管受阻而不能插入膀胱，其可能的原因是（）

A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗

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98、多项选择题皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为（）

A、络合碘
B、2%碘酊
C、75%乙醇
D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢

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99、多项选择题男性气胸患者，36岁，SPO2：89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（）

A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气

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100、多项选择题（）不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞

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101、单项选择题为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）

A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物
C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物
D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

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102、单项选择题颈椎骨折的患者需采用（）。

A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可

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103、单项选择题某患者实施肠外营养，由于患者外出未归，营养液已配制好，冰箱冷藏保存时间是（）

A.冰箱冷藏保存不超过12h
B.室温保存不超过24h
C.冰箱冷藏保存不超过24h
D.室温保存不超过12h

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104、单项选择题下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器（）

A、水槽中加冷蒸馏水
B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放
C、若连续使用，中间需间歇半小时
D、治疗完毕，先关电源开关，再关雾化开关

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105、多项选择题以下哪类患者可选用普通一件式或二件式造口袋（）

A、乙状结肠造口患者
B、横结肠造口患者
C、小肠单端造口患者
D、结肠袢式造口患者
E、胃空肠造口患者

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106、多项选择题有关胎动，下列哪些说法正确（）

A、每次胎动持续3秒以上为正常
B、胎动每分钟3-5次
C、孕妇20周后每天计数6次胎动，每次测1小时
D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动
E、羊水过多者则胎动明显

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107、多项选择题气管插管的气囊破裂时会出现（）

A、呼吸机持续低压报警
B、患者烦躁
C、在气管插管处可听到漏气声
D、气囊内抽出无限气体
E、血氧降低

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108、单项选择题当发生溶血反应，护士首先应（）

A、停止输血
B、通知医生
C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位

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109、多项选择题压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（）

A、半透明敷料
B、局部皮肤按摩
C、水胶体敷料
D、橡胶类圈状物

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110、多项选择题脐静脉插管术后，以下说法正确的是（）

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml／h
E、发现导管松脱时，经过消毒后可将脱出导管再行插入

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111、单项选择题为患者更换床单的目的不确切的一项是（）

A、促进患者睡眠和饮食；
B、保持患者清洁，感觉舒适；
C、预防压疮等并发症；
D、保持病室整洁美观。

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112、多项选择题易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有（）

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引

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113、多项选择题持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（）

A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难
D、反流性食管炎
E、体液不足，电解质紊乱

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114、多项选择题一产妇，产后8小时无尿，护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块，叩浊音，你应采取哪些护理措施（）

A、立即行导尿术
B、协助其坐起，听流水声
C、温水冲洗会阴部
D、按摩耻骨上区
E、可使用尿垫让患者放心排尿

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115、填空题压疮是由身体局部组织长期受压后，血液循环障碍局部组织持续（），（），营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

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116、单项选择题为患者进行气管导管气囊上滞留物清除后，连接呼吸机，吸纯氧（）

A、1min
B、2min
C、3min
D、4min

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117、单项选择题胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳，应取（）卧位，以利引流。

A、平卧
B、半卧位
C、侧卧位
D、端坐位

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118、多项选择题有关胎心的叙述中，下列正确的是（）

A、听到胎心即可确诊妊娠。
B、妊娠20周左右可以听到胎心。
C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
D、胎心为单音响，在远离肢体侧清楚。
E、双胎两个胎心率可不一样。

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119、多项选择题患者男，65岁，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施（）

A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位，防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22～24℃，相对湿度40～50%

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120、单项选择题采集完动脉血拔针后，为隔绝空气，应立即将针尖斜面刺入（）

A、玻璃瓶中
B、橡皮塞
C、棉签中
D、直接送检，不需处理

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121、多项选择题下列关于静脉注射给药叙述正确的是（）

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力
B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度
C、水肿患者可做局部热敷按摩，待血管充盈再穿刺
D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10～20°
E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺

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122、单项选择题氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（）

A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧
D、循环性缺氧

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123、填空题口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有（）、（）。

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124、填空题洗手将双手涂满（）并对其表面按顺序进行强有力的短时揉搓，然后用（）的过程。

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125、多项选择题患者女，70岁，头晕、恶心，对该患者采取的护理措施哪些是正确的（）

A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方
B、卧床休息
C、注意地面防滑
D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢
E、监测生命体征变化

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126、多项选择题患者仰卧位时，压疮好发于（）

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部

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127、多项选择题下列哪些因素可促进饮食（）

A、进食美味食品
B、心情愉快
C、环境清新
D、进食含糖量高的食品
E、规律进食

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128、多项选择题不适应保留灌肠的病情有（）

A、子宫切除后的腹胀
B、肠炎
C、体温37.5
D、小儿高热惊厥
E、孕妇保胎

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129、多项选择题以下关于止血带止血法叙述正确的是（）

A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法
B、上臂结扎止血带应在1/2处
C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜
D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处
E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代

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130、单项选择题导尿技术的护理措施正确的是（）

A、告知病人减少饮水量
B、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
C、导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应消毒后再插入尿管
D、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿可酌情超过1000ml，以减少患者痛苦

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131、单项选择题对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（）

A、用甲紫溶液涂抹；
B、用2%碘酒消毒；
C、0.2%新洁尔灭消毒；
D、以上全不对。

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132、多项选择题常用输液溶液（）

A、胶体溶液
B、静脉高营养液
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液

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133、单项选择题信托的应用范围非常广泛，以下属于按信托成立的原因划分的是（）。

A.民事信托和商事信托
B.资金信托和财产信托
C.自由信托和法定信托
D.个人信托和法人信托

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134、填空题各种药疗应执行三查七对，七对指（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）

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135、多项选择题引流袋的位置低于切口平面的有（）

A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流

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136、单项选择题关于胎动计数，下列哪项是错误的（）

A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少，孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动，3次胎动数相加乘4，为12小时胎动总数。

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137、多项选择题咽拭子采集的部位包括（）

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面

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138、填空题洗胃液的温度不宜（）或（），每次灌入（）为宜。

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139、填空题除颤时，电极的位置应放置于（）和（）。

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140、多项选择题输血前护士应评估（）

A、年龄
B、疾病诊断
C、基础生命体征
D、血管状况
E、心理状态及接受能力

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141、单项选择题手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（）

A、核对确认患者身份
B、术中用药、输血核查
C、观察患者病情变化
D、物品清点

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142、单项选择题新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为（）

A、34-36℃；
B、30-32℃；
C、32-34℃；
D、30-34℃

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143、多项选择题关于血气分析采集正确的是（）

A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm
B、局部皮肤消毒面积大于5cm
C、操作完毕后局部加压止血5-10min
D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml
E、采血标本者，需先抽吸1：500肝素0.5ml，使注射器管湿润后弃去余液，防血液凝固

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144、多项选择题供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是（）

A、卧床休息、注意制动
B、床边活动
C、加压包扎时，观察指端血供
D、有渗液、渗血时每天更换敷料
E、供皮区勿暴露于高温、强光下，以防损伤

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145、单项选择题心电监测放置电极片不用避开的部位是（）。

A.中心静脉插管
B.桡动脉
C.起搏器
D.除颤部位

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146、填空题给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从（）采集。

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147、单项选择题患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（）

A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时，应停止治疗
C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量
D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关

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148、多项选择题下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（）

A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒
B、先涂眼药膏，后滴眼药水
C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物
D、先滴健眼，后滴患眼
E、眼药膏宜在手术前使用

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149、单项选择题乙状结肠或小肠单端造口患者应选用（）

A、用普通一件式或两件式造口袋；
B、用两件式造口袋；
C、用底盘足够大造口袋；
D、用普通一件式造口袋。

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150、多项选择题应用PICC输液时，输入哪些药物后应及时冲管（）

A、氨基酸
B、化疗药物
C、脂肪乳
D、10%葡萄糖液
E、血浆

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151、多项选择题男性，45岁，脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（）

A、插管时关闭负压吸引
B、吸净口腔痰液后再吸气管内
C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液
D、一次吸痰时间不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

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152、填空题为预防患者跌倒，要评估患者诊断、目前（）、既往史、（）等情况。

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153、单项选择题病室设置中床间距为（）。

A.≥2m
B.≥1m
C.≤1m
D.≤1.5m

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154、填空题氧气吸入技术可以提高患者（）及（）、纠正缺氧。

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155、单项选择题人体产热的方式为（）

A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式

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156、多项选择题有关测量血压操作正确的是（）

A、保持测量者视线与血压计刻度平行
B、长期观察血压的患者，要做到“四定”
C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉
D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量
E、左侧偏瘫者测量右侧上肢

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157、多项选择题发口服药时，以下叙述符合要求的是（）

A、根据医嘱给药
B、做好心理护理
C、鼻饲患者暂缓发药
D、患者提出疑问需重新核对
E、评估患者身体情况

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158、单项选择题轴线翻身时注意为患者（）。

A、保暖并防止坠床
B、保护皮肤
C、健康教育
D、温水擦浴

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159、填空题为病人进行PICC置管时，应评估患者局部皮肤及（）情况，按照无菌原则消毒穿刺点，范围为穿刺点上下（）厘米至两侧臂缘；测量时使患者上臂外展（），采用上腔静脉测量时，定位是从预穿刺点沿静脉走向量至（）再向下至（）；如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于（）毫升的注射器进行冲管封管。

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160、多项选择题使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）

A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况

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161、单项选择题以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（）

A、血流量过高
B、超滤率过大
C、高血细胞比容
D、透析通路再循环

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162、单项选择题为患者行保留灌肠不妥的是（）

A、臀部垫高约10cm
B、细菌性痢疾患者取右侧卧位
C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30min
D、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm

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163、单项选择题蓝光箱内相对湿度应为（）

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%

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164、单项选择题患者李某，脑溢血，入院时意识不清，左侧肢体瘫痪，测量体温血压正确的是（）

A、测口温，测左上肢血压
B、测口温，测右上肢血压
C、测腋温，测右上肢血压
D、测腋温，测左上肢血压

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165、填空题心肺复苏时按压应确保足够的（），尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过（）；人工通气时，避免（）。

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166、单项选择题患者李某入院七天，体温均在39.5-40度，其热型为（）

A、间歇热
B、弛张热
C、不规则热
D、稽留热

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167、多项选择题护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗，产妇如有会阴侧切，护理时应特别注意观察（）。

A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况

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168、填空题置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做（）或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。

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169、多项选择题呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（）

A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置
D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离

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170、单项选择题一细菌性结膜炎患者，以下处理错误的是（）

A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏

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171、单项选择题以下哪项符合穿隔离衣的顺序（）

A、取衣，穿衣袖，系衣领，扎袖口，系腰带
B、取衣，穿衣袖，系衣领，系腰带，扎袖口
C、取衣，穿衣袖，扎袖口，系衣领，系腰带
D、取衣，穿衣袖，系腰带，系衣领，扎袖口

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172、单项选择题下列属于深反射的是（）。

A.膝反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.角膜反射

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173、多项选择题调节输液速度根据（）

A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质

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174、单项选择题男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（）

A、注意水电解质紊乱
B、给、予高热量、高维生素、多纤维素饮食
C、保持肛周皮肤清洁干燥
D、记录排便次数及形状

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175、填空题不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合（）来判断缺氧的严重程度。

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176、单项选择题下列哪项不是口腔护理时注意事项：（）

A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖，保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度

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177、多项选择题以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰？（）

A、张口困难患者
B、昏迷患者
C、鼻中隔弯曲患者
D、口腔疾患者
E、颅底骨折患者

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178、填空题为患者吸痰时，如痰液粘稠，可以配合（）、（），提高吸痰效果。

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179、单项选择题张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（）

A、催吐
B、口服蛋清液
C、服缓泻剂
D、清除口腔内玻璃碎屑

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180、多项选择题一孕35周的孕妇被食物卡住喉部，出现干咳、发绀、不能说话，咳嗽逐渐无声，可立即先采用下列哪种急救措施施救（）

A、紧急气管切开
B、气管插管机械通气治疗
C、环甲膜穿刺术
D、Heimlich手法急救
E、气道内吸引异物

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181、多项选择题临床常用的保护具包括（）

A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖

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182、单项选择题下列有关引流护理技术描述正确的是（）

A、下胃管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入
B、胃肠减压时应保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管
C、腹腔引流袋的位置可低于切口平面
D、胸腔闭式引流外出检查前不可将引流管夹闭，漏气明显不可夹闭胸引管

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183、单项选择题为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是（）

A、棉球
B、吸水管
C、弯血管钳
D、开口器

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184、填空题苯酚中毒后应用（）、（）洗胃至无酚味为止。

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185、单项选择题系隔离衣衣领时（）

A、两手持衣领边缘，沿衣领边由前向后扣好领扣；
B、两手持衣领中央，沿衣领边由后向前扣好领扣
C、两手持衣领中央，沿衣领边由前向后扣好领扣；
D、两手持衣领，沿衣领由前向后扣好领扣。

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186、填空题关于新生儿喂养最佳方式是（）。

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187、多项选择题发热患者常见的热型有（）

A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、回归热

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188、填空题口对口人工呼吸时，吹气送气的时间为（），使胸廓起伏。

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189、单项选择题引流装置应保持密闭和无菌的是（）

A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流

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190、单项选择题患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（）

A、绝对卧床流食
B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食
C、绝对卧床，右侧卧位禁食
D、绝对卧床，右侧卧位流食

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191、填空题需吞服的药物通常用（）温开水送下，不要用茶水服药。

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192、填空题早产儿是指胎龄满（）周至未满（）周者。

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193、多项选择题洗胃常用于（）

A、食物中毒
B、药物中毒
C、胃癌
D、幽门梗阻
E、十二指肠溃疡

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194、填空题制动可以控制（）和（），避免损伤。

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195、单项选择题 PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒（）遍。

A.1遍
B.2遍
C.3遍
D.4遍

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196、填空题用胎心听诊器或胎心多普勒听诊胎心音时应注意与（）、（）及脐带杂音相鉴别。

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197、单项选择题心电图上出现明显U波常见于（）

A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙

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198、填空题物理降温时需要评估患者的（）及身体状况：年龄、意识状态、活动是否受限、（）及生命体征值变化情况。

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199、单项选择题患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（）

A、急性喉炎
B、急性胃炎
C、心绞痛
D、风湿性心肌病

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200、单项选择题皮下注射时，哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入（）

A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿

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201、单项选择题一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5毫升，以下选项中处理不妥的是（）

A、通知医生
B、遵医嘱用止血药
C、安慰患者告诉不要惊慌
D、停用胃肠减压拔出胃管

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202、单项选择题直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（）

A、直肠给药
B、阴道冲洗
C、阴道给药
D、肛周涂药

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203、多项选择题有关膀胱冲洗下列正确的是（）

A、冲洗液面距床面约60厘米
B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节，速度不宜过快
C、如果滴入药液须在膀胱内保留，10分钟后再引流出体外
D、“Y”型管需平于耻骨联合
E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右，防止膀胱痉挛

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204、单项选择题皮内注射时，要求护士特别注意（）

A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度

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205、单项选择题关于造口护理技术，下列说法不正确的是（）

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏

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206、填空题影响分娩的四个因素是（）、（）、（）和产妇的心理状态。

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207、多项选择题酸性物中毒可用的洗胃溶液（）

A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸

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208、单项选择题下列哪项不是气管插管常见的并发症（）

A、舌压伤
B、窒息
C、肺不张
D、喉炎

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209、多项选择题新生儿光疗的不良反应有（）

A、发热、皮疹；
B、腹泻；
C、维生素A缺乏；
D、低钙血症、贫血；
E、青铜症

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210、填空题对于长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（）至（）选择血管穿刺。

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211、多项选择题皮内注射的注意事项有哪些？（）

A、消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂
B、不应抽回血
C、判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注
D、备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应
E、特殊药物的皮试，按要求观察结果

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212、单项选择题过期妊娠是指孕周超过（）

A、37周
B、40周
C、41周
D、42周

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213、填空题体温低于（）℃称为体温不升，致死温度为（）℃。

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214、单项选择题不宜选用环甲膜穿刺的有（）。

A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物

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215、填空题膀胱冲洗过程中注意观察（）、（）。

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216、单项选择题使用静脉留置针穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处静脉，抽出（）

A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆

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217、单项选择题留置PICC导管的病人可以通过（）检查确定导管尖端的位置

A、B超
B、X线
C、心电图
D、胃镜

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218、单项选择题患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫
B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热
D、走路注意防滑

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219、填空题粘贴造口袋时，尽量避开（）、（）或皱褶处。

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220、单项选择题咽拭子标本采集法主要检查培养（）

A、病毒
B、细菌
C、病原体
D、芽孢

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221、多项选择题为气管插管患者吸痰时，要评估患者（）

A、缺氧程度
B、痰量
C、痰液粘稠度
D、自理能力
E、合作能力

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222、多项选择题对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有（）

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌

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223、单项选择题脱下的隔离衣挂在病室内应（）

A、污染面向外两边对齐挂在衣架上；
B、污染面向内两边对齐挂在衣架上；
C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上；
D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。

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224、多项选择题使用超声雾化吸人治疗时应注意（）

A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等
B、爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜
C、水槽中水温不超过60℃
D、如果连续使用，中间须间歇2h
E、每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理

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225、单项选择题刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧，按要求应多长时间更换鼻导管一次。（）

A、每4--6小时
B、每6--8小时
C、每8--12小时
D、每10--12小时

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226、填空题听取胎心时孕妇应取（）位或半卧位，应选孕妇（）期听诊。

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227、填空题双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采取交替开放的办法，以免形成（）。

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228、单项选择题进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（）

A、先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本
B、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min内完成
C、采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定

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229、单项选择题护士小白在给有活动性假牙的刘奶奶做口腔护理时适宜的顺序为（）

A、先漱口再洗牙
B、先洗牙再漱口
C、需将假牙取下后再进行口腔护理
D、漱口后将假牙取下后用牙刷刷洗即可

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230、单项选择题超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水（）

A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃

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231、单项选择题心肺复苏时，判断患者呼吸时间不超过（）

A、3s
B、5s
C、10s
D、15s

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232、多项选择题患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（）

A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓
B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物
C、滴入药液后轻压耳屏
D、滴药后保持原卧位5分钟
E、滴药时滴管口不可触及耳部

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233、多项选择题下列操作中进针角度在15°-30°之间的是（）

A、静脉注射
B、皮下注射
C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺
E、肌肉注射

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234、单项选择题患者李某，66岁。因患老年慢性支气管炎，痰液粘稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的是（）

A、吸入前嘱患者先漱口
B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内
C、嘱患者呼气时，移开出气口
D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水

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235、单项选择题心肺复苏时，成人使用2L简易呼吸器挤压（）

A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4

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236、单项选择题霍乱病人应采取的隔离措施（）

A、严密隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、昆虫隔离

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237、单项选择题对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是（）

A、询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等
B、评估患者局部皮肤及血管情况
C、询问患者是否按照要求进行采血前准备，同时评估患者局部皮肤及血管情况
D、以上都不是

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238、多项选择题护士在为患者铺床前应评估：（）

A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况
B.铺床方式、用物等
C.评估床单位安全、方便、整洁程度
D.根据患者手术情况铺中单
E.以上均是

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239、单项选择题李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（）

A、先脱左侧肢体，先穿右侧肢体
B、先脱左侧肢体，先穿左侧肢体
C、先脱右侧肢体，先穿右侧肢体
D、先脱右侧肢体，先穿左侧肢体

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240、填空题伤寒患者灌肠液量不超过（）毫升，液面不得高于肛门（）厘米。

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241、多项选择题以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（）

A、30%脂肪乳注射液
B、10%氯化钠溶液
C、酚妥拉明注射液
D、紫杉醇注射液
E、间羟胺注射液

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242、多项选择题病室环境管理操作要点：（）

A.病床间距≥1.5m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目
E.保持病室安静

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243、填空题为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以（），禁止（）。

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244、单项选择题患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（）

A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水

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245、单项选择题协助患者翻身不妥的是（）

A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部
B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°
D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑

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246、填空题给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时，翻身角度不超过（），避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

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247、多项选择题下列关于阴道冲洗叙述正确的是（）

A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部
D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染

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248、填空题腹腔引流患者发现引流量突然（）、颜色性状改变，患者出现（）、发热、（）改变等异常情况应立即报告医生。

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249、填空题在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或（），同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或（）。

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250、多项选择题脐静脉置管术后观察有无（）。

A、脐炎
B、败血症
C、静脉栓塞
D、急性肺水肿
E、空气栓塞

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251、多项选择题患者男，28岁，癫痫大发作病史近20年，本次发作表现为意识丧失，口吐白沫，头眼偏向一边，全身肌肉强直，肢体呈阵挛性抽搐，小便失禁，你应如何处理（）

A、立即平卧，就地抢救
B、加床档防止坠床、吸氧
C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物
D、按压肢体防止自伤
E、放入开口器，如有义齿取出

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252、填空题新生儿脐部护理一般情况下使用（）环形消毒脐带根部。

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253、填空题戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的。

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254、单项选择题宜用直肠法测量体温的是（）。

A.昏迷
B.心肌梗死患者
C.直肠手术
D.腹泻

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255、多项选择题需要每天更换的有（）

A、心电监测电极片
B、气管切开伤口处敷料
C、氧气湿化瓶内蒸馏水
D、抗返流尿袋
E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水

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256、多项选择题开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处

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257、单项选择题胎儿臀先露的指示点是（）

A、坐骨
B、尾骨
C、骶骨
D、耻骨

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258、单项选择题关于Heimlich急救手法，下列说法正确的是（）

A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段
B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救
C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因
D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救

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259、填空题对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时（），保持皮肤和床单清洁干燥，注意（），避免虚脱。

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260、多项选择题糖尿病足发病主要因素是（）

A、神经病变
B、血管病变
C、感染
D、心理因素
E、饮食不洁

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261、单项选择题急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（）

A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%

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262、多项选择题晨晚间护理时应注意（）

A、用消毒液浸湿床刷套扫床，预防交叉感染
B、操作时注意保暖，保护隐私
C、维护管路安全
D、女性患者月经期宜采用会阴冲洗
E、眼睑不能闭合的患者应用眼罩保护双眼，防止角膜感染

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263、单项选择题血压测量描述错误的是：（）

A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则

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264、填空题计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。

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265、多项选择题女性，30岁，于22：00顺利分娩，至次日晨6：00为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是（）

A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声

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266、多项选择题以下有关口腔护理的注意事项，正确的是：（）。

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D.操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常

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267、多项选择题产时会阴消毒操作中正确的是（）

A、患者取屈膝仰卧位
B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门
C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门
D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围
E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围

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268、多项选择题患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确（）

A、协助将餐具等置于容易取放的位置
B、12点放菜，6点放饭，3点及9点放汤
C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜
D、注意食物颜色搭配以促进食欲
E、与患者及家属沟通，给予饮食指导

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269、单项选择题某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）

A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、头低足高位

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270、单项选择题初产妇，25岁，胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，最可能的原因是（）

A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍

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271、多项选择题使用轮椅与平车前护士应：（）

A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
C.使用前检查轮椅或平车性能
D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全
E.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉

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272、填空题气管插管患者需严密观察（）及（）、（）等变化。

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273、单项选择题外科手消毒技术的目的有（）

A、去除常居菌
B、去除致病菌
C、抑制细菌快速再生
D、去除微生物

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274、单项选择题对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（）

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔

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275、多项选择题胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察（）

A.是否胸闷
B.呼吸困难
C.切口漏气
D.渗液
E.出血和皮下气肿

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276、单项选择题患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（）。

A.备热水袋
B.备氧气
C.铺麻醉床
D.备输液架

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277、单项选择题使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（）

A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟

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278、多项选择题幽门梗阻患者洗胃时注意（）

A.饭后立即进行
B.饭后4-6h
C.空腹
D.记录胃内潴留量
E.记录洗胃次数

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279、单项选择题下列疾病需采取严密隔离的是（）

A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮

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280、单项选择题下列那项不是胸腔闭式引流的目的（）。

A、保持引流通畅，维持胸腔内压
B、促进肺膨胀
C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
D、观察患者胸部起伏情况

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281、单项选择题关于无菌持物钳的使用，表述错误的是（）

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部

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282、填空题患者有颈椎损伤时，翻身时（）患者头部，以免加重神经损伤引起（）而死亡。

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283、填空题 T管引流患者有效引流体位：平卧位时引流管应（）腋中线，站立位或活动时不可（）腹部引流口平面，防止引流液逆流。

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284、单项选择题换药时，以下哪一项护理操作是预防、控制伤口感染最有效的措施（）

A、正确暴露伤口
B、正确处理伤口并固定
C、保持清洁
D、严格执行无菌操作原则

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285、填空题协助患者由床上移至平车时顺序是（）、（）、（）。

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286、单项选择题拔除胸腔闭式引流管时应指导患者（）。

A、深呼气
B、深吸气
C、平静呼吸
D、任何情况均可

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287、单项选择题为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。

A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧

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288、多项选择题冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是（）

A、静脉留置针
B、PICC
C、CVC
D、PORT
E、以上都禁用

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289、单项选择题造口患者清洗造口及周围皮肤用（）

A.消毒液
B.高渗盐水
C.碘伏
D.清水

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290、多项选择题肠内营养支持时，应注意（）。

A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀
B.营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输
C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理
D.注意放置恰当的管路标识
E.避免空气入胃，引起胀气

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291、单项选择题膀胱冲洗时，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应首先采取的措施是（）

A、通知医生
B、停止冲洗
C、注入冰盐水
D、注入温盐水

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292、单项选择题长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为（）

A、一天一次
B、一周一次
C、二周一次
D、一月一次

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293、单项选择题患者男，50岁，尿失禁予保留尿管，引流通畅但尿色偏黄，浑浊。医嘱抗感染治疗，护理方面特别注意（）

A、鼓励多饮水
B、每日清洗尿道口
C、及时拔除导尿管
D、记录尿量

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294、多项选择题轴线翻身主要适用于（）的患者。

A、颅骨牵引
B、下肢骨折
C、脊柱手术
D、脊柱损伤
E、髋关节手术

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295、单项选择题动脉血标本采集时，采动脉血量（）左右

A、0.5~1ml
B、1~1.5ml
C、1~2ml
D、0.5~1ml

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296、多项选择题敌百虫中毒时可选用的洗胃液是（）

A、1%盐水
B、清水
C、2%—4%碳酸氢钠
D、1：15000—1：20000高锰酸钾
E、3%过氧化氢

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297、填空题确保病人安全，创造良好的病室环境，走廊、病室、卫生间的地面，保持整洁、（），（），无障碍物，光线明亮。

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298、单项选择题对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，如脉率低于多少或节律不齐时，不可以服用（）

A、20次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、80次/分

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299、单项选择题为消瘦患者进行皮下注射药物时，进针角度应不宜超过（），以避免刺入肌层

A、30°
B、35°
C、40°
D、45°

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300、单项选择题脉搏、呼吸测量错误的是：（）

A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率

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