麻醉(医学高级)：椎管内麻醉的意外与并发症考试资料（每日一练）

时间:2020-01-27 02:37:32

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1、单项选择题  临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是（）。

A．脊麻后腰背痛
B．脊麻后尿潴留
C．脊麻后颅内感染
D．脊麻后头痛
E．害怕注入错误药


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2、判断题  硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。()


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3、问答题  患者70岁，女性，因患乳腺癌，拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查：ECG、血常规均正常，胸片(-)。局麻药皮试：(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药：Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?


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4、多项选择题  蛛网膜下隙阻滞麻醉过程中的并发症包括()

A．血压下降
B．呼吸抑制
C．心动徐缓
D．恶心呕吐
E．寒战反应


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5、多项选择题  全脊麻刚出现，应立即()

A．静注琥珀胆碱气管插管控制呼吸
B．面罩给氧控制呼吸
C．静注硫喷妥钠保护大脑
D．静注升压药维持血压
E．快速输液维持有效血容量


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6、判断题  硬膜外脓肿硬膜外截瘫的主因。()


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7、判断题  脊麻时发生恶心呕吐的原因有迷走神经传入冲动相对增加。()


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8、名词解释  高位脊麻


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9、单项选择题  脊麻后头痛的特点不包括（）。

A．平卧时加重，坐起时减轻
B．平卧时减轻，坐起时加重
C．头痛部位多见于枕部
D．疼痛性质属胀满性且程度不一
E．疼痛时可伴恶心呕吐


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10、多项选择题  脊髓穿刺伤的治疗措施有()

A．脱水治疗
B．糖皮质激素治疗
C．局部抗生素治疗
D．神经营养治疗
E．低温治疗


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11、单项选择题  硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约（）。

A．0.005%
B．0.01%
C．0.024%
D．O.015%
E．O.045%


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12、单项选择题  影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（）。

A．病人体位
B．穿刺间隙
C．导管方向
D．药物容积
E．注药速度


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13、多项选择题  硬膜外导管在体内断管的原因有()

A．置管时遇阻力
B．置管时遇阻力仅向外拔导管
C．导管在体内打结强行拔管
D．导管在体内产生化学反应
E．退针时旋转穿刺针，斜口切割导管


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14、问答题  简述硬脊膜外阻滞的并发症?


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15、判断题  硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15ml可治疗脊麻后严重头痛。()


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16、问答题  简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。


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17、问答题  简述蛛网膜下隙阻滞的并发症有哪些?


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18、单项选择题  关于脊麻后严重头痛的治疗，哪项不是（）。

A．输入低分子右旋糖酐
B．硬膜外自体血填充
C．每日输液2500～4000ml
D．硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10～15ml
E．理疗


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19、单项选择题  预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误()

A．局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡
B．麻醉操作者宜常规刷手消毒
C．戴手套后应冲净滑石粉
D．术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛
E．麻醉后应去枕平卧6小时


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20、多项选择题  蛛网膜下隙阻滞麻醉时发生恶心呕吐的原因有()

A．迷走神经传入冲动相对增加
B．胃肠蠕动增加
C．胆汁反流入胃
D．低血压，脑缺氧
E．精神因素


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21、名词解释  阻滞平面


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22、配伍题  正中法硬膜外穿刺很少发生()
与穿破硬膜外血管及注射空气有关()
治疗效果较差()
是硬膜外截瘫的主要原因()
最早以呼吸改变为主()

A．空气栓塞
B．硬膜外血肿
C．硬膜外脓肿
D．全脊髓麻醉
E．刺破胸膜
F．脊神经根损伤


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23、单项选择题  有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是()

A．侧界是椎弓和椎间孔
B．为一潜在间隙
C．内含脂肪、血管、淋巴组织
D．经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
E．是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙


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24、判断题  硬膜外麻醉致死的主因是血压下降。()


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25、多项选择题  硬膜下间隙阻滞的临床特点有()

A．通常产生广泛阻滞
B．与全脊麻一样迅速严重
C．小量麻药即产生广泛阻滞
D．血压变化不大
E．可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因


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26、问答题  试述从皮肤到硬膜外腔的解剖层次。


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27、判断题  硬膜外需留置导管一般主张保留7天以内。()


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28、判断题  全脊麻时病人首先出现呼吸抑制。()


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29、多项选择题  硬膜外麻醉术中常见的并发症有()

A．呼吸抑制
B．血压下降
C．心动徐缓
D．恶心呕吐
E．寒战反应


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30、多项选择题  不宜做硬膜外麻醉的是()

A．高血压、心脏病
B．低血容量休克
C．椎管内转移癌
D．妊娠高血压症
E．出凝血机制障碍


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31、单项选择题  下列哪项不是脊麻后并发症（）。

A．腰背痛
B．空气栓塞
C．颅内感染
D．头痛
E．马尾神经综合征


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32、单项选择题  硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约（）。

A．0.01%～0.19%
B．0.2%～2.8%
C．3.0%～4.0%
D．4.1%～5.5%
E．5.6%～10%


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33、多项选择题  椎管内阻滞血压下降的处理措施有()

A．加快输液
B．头低足高位
C．静注多巴胺
D．静注阿托品
E．面罩吸氧


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34、判断题  脊麻后头痛最常见于脊麻后12小时以内发生。()


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35、单项选择题  全脊麻时病人首先出现()

A．呼吸抑制
B．循环抑制
C．意识丧失
D．抽搐
E．大叫


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36、判断题  最早以呼吸改变为主是血压下降。()


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37、名词解释  全脊麻


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38、单项选择题  国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约（）。

A．O.01%～0.1%
B．0.27%～0.5%
C．1%～1.5%
D．2%～3%
E．3%～10%


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39、问答题  如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙?


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40、单项选择题  预防硬脊膜穿破的措施，不正确的是()

A．初学者应在老师的指导下操作
B．操作正规
C．要充分依赖突破感或负压的出现
D．用力均衡
E．选用质地优良的导管


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41、名词解释  低位脊麻


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42、单项选择题  脊麻后头痛最常见于脊麻后()

A．12小时以内发生
B．12～36小时内发生
C．36～60小时内发生
D．60～82小时内发生
E．82小时后发生


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43、名词解释  硬膜外间隙阻滞


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44、名词解释  鞍麻


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45、名词解释  蛛网膜下隙阻滞


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46、单项选择题  硬膜外麻醉致死的主要原因是()

A．呼吸抑制
B．循环抑制
C．局麻药中毒
D．局麻药过敏
E．空气栓塞


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47、判断题  脊麻后最常见的并发症是腰背痛。()


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