时间:2019-11-24 22:24:59
1、单项选择题 哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗()。
A.脱垂游离型
B.膨隆型
C.后外侧突型
D.中央型
E.胫骨突出型
2、单项选择题 男,45岁,腰部肿瘤10年,活动受限,棘突间、棘突旁有压痛,趾背伸力降低,双小腿及会阴部感觉迟钝,直腿抬高试验(+),加强试验(+),X线显示脊柱增生间隙变窄。 该病人腰椎最可能受累的神经是()。
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
3、单项选择题 下列哪项是神经根型颈椎病临床表现()。
A.颈肩痛向后背放射
B.臂丛牵拉试验阴性
C.压头试验阳性
D.神经系统检查定位征不明确
E.Hoffmann征(+)
4、多项选择题 患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。 给予该患者的治疗包括()。
A.卧床休息
B.植骨融合术
C.局部按摩
D.病灶清除术
E.手术治疗
F.非甾体类抗炎药
G.骨盆牵引
5、单项选择题 男,40岁,腰部疼痛伴下肢放射痛3周,左足背内侧感觉障碍伴肌力减退,MRI显示腰椎间盘突出。 该病人最可能突出部位()。
A.L1~L2
B.L2~L3
C.L3~L4
D.L4~L5
E.L5~S1
6、单项选择题 某女,40岁,腰部疼痛6个月伴下肢放射痛,脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛,触觉减退,直腿抬高试验(+),X线示椎间隙狭窄,最可能的诊断是()。
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰椎管狭窄
7、单项选择题 男,40岁,诊断为"中央型腰椎间盘突出症",下列哪种治疗方法不适合()。
A.绝对卧床休息
B.局部封闭
C.推拿
D.持续牵引
E.腰背肌锻炼
8、单项选择题 男性,40岁,搬运工,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛,直腿抬高试验阳性。 对该病人首选的处理方法是()。
A.手术
B.理疗
C.骨盆牵引
D.卧硬板床
E.使用止痛药
9、多项选择题 患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。 下列那些症状与患者的疾病有关()。
A.腰部疼痛
B.左下肢沿坐骨神经行程放射痛
C.双下肢麻木感
D.休息后减轻
E.血压160/90mmHg
F.间歇性跛行
10、单项选择题 男性,35岁,腰痛2年反复发作,无下肢疼痛。腰部活动受限,左侧骶棘压痛,棘突、棘间、棘突旁无压痛,无下肢神经系统症状,最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突
B.腰椎管狭窄
C.腰肌劳损
D.腰椎结核
E.棘间韧带损伤
11、单项选择题 下列哪项是椎动脉型颈椎病临床表现()。
A.旋颈试验(+)
B.压头试验(+)
C.臂丛牵拉试验(+)
D.Babinski(+)
E.上下肢肌腱反射亢进
12、单项选择题 患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。 为明确诊断首选的检查方法是()。
A.脊髓造影
B.CT
C.肌电图
D.ECT
E.核磁
13、单项选择题 男,36岁,腰部剧烈疼痛伴左下肢放射痛1周,足背感觉缺如。MRI显示为L~S间盘突出,首选治疗方法()。
A.卧床
B.局部封闭
C.腰背肌锻炼
D.理疗、按摩
E.手术
14、多项选择题 患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。 该患者的处理包括有()。
A.颌枕带牵引
B.颈托
C.围领
D.推拿按摩
E.手术治疗
15、单项选择题 有关腰椎间盘突出护理描述错误的是()。
A.急性期绝对卧床休息
B.一般采用骨盆水平牵引,牵引重量为7~15kg
C.可给予局部按摩及热疗
D.后期加强功能锻炼
E.术后及早下床活动,以防发生神经根粘连
16、单项选择题 颈椎管矢状径长度为()。
A.5~7cm
B.8~10cm
C.10~12cm
D.12~14cm
E.14~16cm
17、单项选择题 腰椎管狭窄症最有意义的检查是()。
A.腰椎平片
B.腰椎穿刺
C.腰椎管造影
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
18、单项选择题 腰椎间盘突出最基本的原因是()。
A.腰椎间盘退行性变
B.先天性椎管狭窄
C.损伤
D.遗传
E.妊娠
19、多项选择题 患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛,活动受限。行颈椎MRI示:颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。 目前该患者的主要护理措施是()。
A.枕头的高度不宜过高
B.加强颈部功能锻炼
C.眼部护理
D.卧硬板床
E.预防感染
20、单项选择题 前路手术的病人主要教会病人()。
A.俯卧位训练
B.侧卧位训练
C.向手术方推拉气管训练
D.向非手术方推拉气管训练
E.半卧位训练
21、单项选择题 关于坐骨神经痛的叙述正确的是()。
A.下肢放射痛伴麻木
B.伴有鞍区感觉迟钝
C.伴有大小便功能障碍
D.可为急性剧痛或慢性隐痛
E.主要由于髓核突出压迫纤维环和后纵韧带所致
22、单项选择题 男,20岁,急性腰扭伤,下列治疗哪项正确()。
A.大量应用抗生素治疗
B.卧硬板床休息
C.解痉镇痛药无效
D.局部封闭无效
E.持续牵引重量5kg
23、单项选择题 腰椎间盘突出牵引重量正常范围是()。
A.5~15
B.7~15
C.5~10
D.8~16
E.4~6
24、单项选择题 患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。 该患者属于哪型颈椎病()。
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
25、单项选择题 确诊椎动脉型颈椎病的首选检查是()。
A.X线
B.CT扫描检查
C.MRI检查
D.同位素扫描
E.椎动脉造影检查
26、单项选择题 女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在()。
A.L2~L3间盘
B.L3~L4间盘
C.L4~L5间盘
D.L5~S1间盘
E.S1~S2间盘
27、单项选择题 女,24岁,搬重物后突发腰背疼痛3日,双下肢无神经症状,左骶棘肌痉挛伴压痛,局封后缓解,棘间压痛(-),X线片未见异常,最可能诊断()。
A.急性腰椎间盘突
B.棘间韧带损伤
C.棘上韧带损伤
D.急性腰肌劳损
E.腰椎管狭窄
28、单项选择题 患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。 临床上最有可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄
C.慢性腰肌劳损
D.急性腰肌劳损
E.腰椎结核
29、单项选择题 腰椎间盘突出最常压迫的神经根是()。
A.L2和L3神经根
B.L3和L4神经根
C.L4和L5神经根
D.L5和S1神经根
E.S1和S2神经根
30、单项选择题 早期滑膜结核与风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()。
A.单一关节痛
B.血沉高于正常
C.X线照片关节变窄
D.经组织切片检查
E.结核菌素试验
31、单项选择题 患者,女性,45岁,患者以颈痛及颈部僵硬就诊,主诉肩部及上肢放射痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,上肢有沉重感,皮肤麻木,查体:颈部有压痛、活动受限,X线检查可见颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,骨质增生。 如应用牵引治疗,牵引重量在()。
A.2~3kg
B.3~5kg
C.4~6kg
D.5~10kg
E.10~12kg
32、多项选择题 患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。 患者可做的辅助检查包括()。
A.脊髓造影
B.CT
C.MRI
D.组织病理学检查
E.超声波检查
F.X线
G.椎管造影
33、单项选择题 男性,40岁,搬运工,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛,直腿抬高试验阳性。 此病人最可能的诊断是()。
A.腰椎结核
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰部肌筋膜炎
E.腰椎间盘突出症
34、单项选择题 临床上最常见的颈椎病类型()。
A.脊髓型
B.交感神经型
C.神经根型
D.椎动脉型
E.颈型
35、多项选择题 颈椎病的非术后治疗包括()。
A.颌枕带牵引
B.颈托或围领
C.按摩推拿
D.理疗
E.药物治疗
36、多项选择题 腰椎间盘突出症患者术后常见的两种并发症是()。
A.血肿形成
B.肌肉萎缩
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.神经根粘连
37、单项选择题 患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。 该患者第一诊断是()。
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.高血压
38、单项选择题 脊髓型颈椎病,下列哪项阳性体征最易出现()。
A.Laseque征
B.Thoma征
C.Gaenslen征
D.Babinski征
E.Forment征
39、单项选择题 女性,36岁,腰部疼痛2年,向大腿后方放射,伴麻木感。体格检查:有椎旁压痛。有助于诊断的实验是()。
A.拾物试验
B.脊柱过伸试验
C.直腿抬高试验
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
40、单项选择题 患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。 如前路手术治疗,下列哪项是最危急的并发症()。
A.喉上神经损伤
B.躯体活动障碍
C.呼吸困难
D.肺部感染
E.手术切口出血
41、单项选择题 闭合性骨折石膏固定后最常见的并发症是()。
A.缺血性骨坏死
B.神经损伤
C.关节僵直
D.骨化性肌炎
E.缺血性痉挛
42、单项选择题 患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。 对该病的描述错误的是()。
A.多见于青少年
B.又名外生骨疣
C.发生于长骨的干骺端
D.是一种常见的良性肿瘤
E.单发性骨软骨瘤宜恶变
43、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出的辅助检查()。
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.脊髓造影
E.脑积液动力学试验
44、多项选择题 腰椎间盘突出症时,可以减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是()。
A.给止痛剂
B.骨盆牵引
C.腰背肌锻炼
D.硬膜外注射皮质激素
E.卧硬板床
45、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。 该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是()。
A.三点式
B.四点式
C.五点式
D.飞燕点水
E.直腿抬高
46、单项选择题 腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防()。
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
47、单项选择题 颈椎前路手术最危险的并发症()。
A.喉头水肿
B.血肿
C.呼吸困难
D.滑脱
E.声音嘶哑
48、单项选择题 压头试验阳性出现在哪型颈椎病中()。
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
49、单项选择题 男,45岁,腰部肿瘤10年,活动受限,棘突间、棘突旁有压痛,趾背伸力降低,双小腿及会阴部感觉迟钝,直腿抬高试验(+),加强试验(+),X线显示脊柱增生间隙变窄。 该病人最可能的诊断()。
A.腰椎滑脱
B.腰扭伤
C.腰椎管狭窄
D.腰椎间盘突出
E.腰椎肿瘤
50、单项选择题 腰椎间盘突出压迫S1神经会引起()。
A.拇背伸肌减弱
B.肛门反射消失
C.足跖屈力减退
D.小腿前外侧痛
E.足背内侧痛
51、单项选择题 L4-5间盘突出可压迫()。
A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根
52、多项选择题 患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。 下列临床表现中错误的是()。
A.剧烈疼痛
B.以肿瘤为首发症状
C.可压迫周围组织引起相应症状
D.不会发生病理性骨折
E.有恶变的可能
53、单项选择题 腰椎间盘突出症的基本病因是()。
A.妊娠
B.车祸撞伤腰椎
C.腰部急性损伤
D.椎间盘退行性变
E.长期反复弯腰扭转
54、单项选择题 患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。 提示病变间隙是()。
A.腰2~3间隙
B.腰3~4间隙
C.腰4~5间隙
D.腰5~骶1间隙
E.腰1~2间隙
55、单项选择题 下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是()。
A.眩晕
B.耳鸣
C.上肢放射痛
D.四肢无力
E.面部发麻
56、单项选择题 腰椎间盘突出症早期最常见的症状()。
A.行走困难
B.腰痛
C.神经症状
D.大小便功能障碍
E.坐骨神经痛
57、单项选择题 男,68岁,无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年。影响工作和生活。检查发现棘突及棘突旁无明显压痛。腰后伸痛(+),反侧Laseque征(-)。屈颈试验(-),下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是()。
A.马尾肿瘤
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.腰棘间韧带损伤
E.腰椎管狭窄症
58、单项选择题 患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。 下列哪项不是该患者的主要措施()。
A.卧硬板床休息
B.局部热敷缓解疼痛
C.预防便秘
D.石膏、支架固定
E.根据医嘱使用镇痛药
F.监测血压变化
G.仰卧位时床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕
59、单项选择题 下列哪种体位可减轻腰部肌肉疲劳()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.屈膝、屈髋仰卧位
E.俯卧位
60、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。 该病人行走中出现疼痛表现属于()。
A.腰肌痉挛痛
B.坐骨神经痛
C.直腿抬高阳性
D.肌肉拉伤后疼痛
E.神经源性间歇性跛行
61、单项选择题 腰椎间盘突出与腰椎管狭窄临床症状的主要不同之处在于()。
A.有无间歇性跛行
B.有无双下肢无力的情况
C.有无鞍区感觉障碍
D.二便是否障碍
E.腰痛及下肢放射痛的程度
62、单项选择题 棘间韧带最易损伤的部位是()。
A.L1~L2
B.L2~L3
C.L3~L4
D.L4~L5
E.L5~S1
63、多项选择题 患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。 该疾病的病因包括()。
A.损伤
B.其他部位感染灶
C.遗传因素
D.椎间盘退行性变
E.妊娠
F.饮食习惯
64、单项选择题 腰椎间盘突出症踝反射减弱或消失,受累的神经是()。
A.L5
B.S1
C.S2
D.S3
E.S4
65、单项选择题 颈椎病最常见的类型是()。
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
66、单项选择题 腰椎间盘突出症最易出现的阳性体征()。
A.Laseque征
B.Thomas征
C.Gueckenstedt征
D.Gaenslen试验
E.Forment征
67、多项选择题 颈椎病患者发生一过性椎-基底动脉供血不足时出现()。
A.眩晕
B.视物障碍
C.猝倒
D.上肢麻木
E.压头试验阳性
68、单项选择题 男,40岁,腰部疼痛伴下肢放射痛3周,左足背内侧感觉障碍伴肌力减退,MRI显示腰椎间盘突出。 该病人最有诊断价值的检查是()。
A.X线片
B.椎管造影
C.CT
D.临床症状
E.MRI
69、单项选择题 椎动脉型颈椎病主要临床表现为()。
A.颈脊髓收压症状
B.基底动脉供血不足症状
C.颈肩痛
D.上肢麻木、无力
E.压头试验阳性
70、单项选择题 腰椎间盘突出症最常发生于()。
A.胸12~腰1间盘和腰1~2间盘
B.腰1~2间盘和腰2~3间盘
C.腰2~3间盘和腰3~4间盘
D.腰3~4间盘和腰4~5间盘
E.腰4~5间盘和腰5~骶1间盘
71、单项选择题 椎动脉型颈椎病主要症状有()。
A.眩晕
B.肌力下降
C.猝倒
D.上肢麻木
E.有踩棉花感
72、单项选择题 为了避免诱发下肢放射痛,腰椎间盘突出症病人直腿抬高一般不能超过()。
A.60°
B.50°
C.40°
D.30°
E.20°
73、单项选择题 颈部手术病人术后做起的时间()。
A.术后24小时
B.术后48小时
C.术后3日
D.术后1周
E.术后2周
74、单项选择题 男,40岁,间歇性跛行5年,双侧腰腿痛,下蹲后疼痛减轻,后伸痛明显,腰椎压痛(-),为明确诊断最有价值检查方法()。
A.局部穿刺
B.直腿抬高试验
C.椎管造影
D.CT
E.MRI
75、多项选择题 患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。 出现上述并发症的原因有()。
A.切口内出血压迫气管
B.喉头水肿
C.颈部制动
D.手术部位疼痛
E.术中损伤脊髓
76、单项选择题 哪种是颈椎病的病因()。
A.颈椎间盘进行性变
B.急性损伤使椎间盘加速退变
C.慢性损伤使椎间盘损害加重
D.颈椎骨折脱位压迫脊髓
E.颈椎骨折脱位压迫神经
77、单项选择题 腰椎间盘突出最先出现的症状是()。
A.下肢麻木
B.腰痛
C.坐骨神经痛
D.下肢放射痛
E.肌力减退
78、多项选择题 患者,男性,15岁,无意中发现大腿下端出现肿块,经X线检查:股骨干骺端有骨性突起,诊断为骨软骨瘤。 该疾病的处理原则中正确的是()。
A.肿瘤过大、生长过快者应立即行手术治疗
B.如单发可无需治疗
C.出现压迫症状或影响功能时应行手术切除
D.预防病理性骨折
E.无症状者,一般无需治疗
F.以放射疗法为主
79、单项选择题 腰椎管狭窄主要体征是()。
A.直腿抬高试验(+)
B.加强试验(+)
C.脊柱过伸试验(+)
D.拾物试验(+)
E.髋关节过伸试验(+)
80、多项选择题 患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛,活动受限。行颈椎MRI示:颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。 如拟手术治疗,常见的护理诊断是()。
A.低效性呼吸形态
B.躯体活动障碍
C.潜在并发症:肺部感染
D.潜在并发症:喉上神经损伤
E.潜在并发症:喉头水肿
81、单项选择题 关于压痛点的描述下列哪项是正确的()。
A.腰椎间盘突出症的压痛点在病变椎间隙的棘突及棘突旁1cm处
B.腰肌劳损压痛点在骶棘肌中内侧缘
C.棘间韧带压痛点在棘突旁
D.腰椎横突综合征压痛点在横突旁
E.腰椎管狭窄压痛点在第2腰椎
82、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。 此锻炼方式最主要的目的是为了预防()。
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
83、单项选择题 患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。 该患者诊断是()。
A.腰椎骨质增生
B.腰椎管狭窄
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出
E.强直性脊柱炎
F.脊柱肿瘤
84、多项选择题 腰椎间盘突出术后常见并发症为()。
A.肌肉萎缩
B.神经根粘连
C.跛行
D.椎管狭窄
E.瘫痪
85、单项选择题 男,40岁,腰部疼痛伴下肢放射痛3周,左足背内侧感觉障碍伴肌力减退,MRI显示腰椎间盘突出。 该病最有效的治疗措施()。
A.牵引休息
B.椎管内封闭
C.局部热敷
D.手术治疗
E.化学溶核
86、单项选择题 护士对颈椎病病人进行术后出院指导,正确的是()。
A.每天做快速转头运动锻炼
B.1个月后疾病症状可完全消失
C.日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.适度颈部锻炼,避免过度运动
87、多项选择题 患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。 给予患者的护理措施包括()。
A.卧硬板床休息
B.给予牵引治疗
C.给予其富含膳食纤维的食物,预防便秘
D.石膏、支架固定
E.根据医嘱使用镇痛药
F.监测向压变化
G.仰卧位时床头抬高30°,屈膝,腘窝处放一小枕
H.局部热敷缓解疼痛
88、单项选择题 颈椎前路手术后最危急的并发症是()。
A.呼吸困难
B.喉头水肿
C.声音嘶哑
D.伤口出血
E.植骨块脱出