时间:2019-11-01 07:37:07
1、单项选择题 关于宫颈糜烂，正确的表述是（）。
A.分为单纯性及颗粒型两类
B.分为Ⅰ度、Ⅱ度两种
C.中度糜烂是指糜烂面占2／5～4／5
D.治疗原则主要是全身治疗
E.可以出现接触性出血
2、单项选择题 患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160／100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）。
A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞
3、单项选择题 病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 自发性气胸典型的临床症状是（）。
A.咳嗽、咳痰、咯血
B.胸痛、干咳、咯血
C.咳痰、咯血、呼吸困难
D.胸痛、干咳、呼吸困难
E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
4、多项选择题 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 患者目前为（）。（提示：伤后24小时，球海绵体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在）
A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度
5、单项选择题 糖尿病筛选的主要依据是（）。
A.体重指标
B.血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.糖化蛋白
6、单项选择题 患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）。
A.避免使用损害肾脏药物
B.避免日光照射
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
7、单项选择题 消化性溃疡患者应避免口服（）。
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮（吗丁啉）
E.甲氧氯普胺（胃复安）
8、单项选择题 人工髋关节置换术后禁忌的体位是（）。
A.内收外旋
B.外展中立
C.内收内旋
D.低半卧位
E.侧卧位
9、单项选择题 患者男性，45岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次，每次约200g，故来院诊治。体检：口唇无苍白及发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 患者可能的医疗诊断（）。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
10、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人具有的特征性的神经系统症状是（）。
A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤
11、单项选择题 患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）。
A.恶心、呕吐
B.血压降低、心率加快
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.呼吸困难
12、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制是（）。
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及耦联
D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E.增加甲状腺激素的降解
13、单项选择题 男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109／L以下，血小板计数减至60×109／L以下。既往有肝硬化病史。 首先考虑诊断为（）。
A.上消化道出血
B.便血
C.门脉高压症
D.呕血
E.十二指肠溃疡出血
14、多项选择题 病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是（）。
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血
G.巨幼细胞性贫血
H.海洋性贫血
15、单项选择题 抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时用（）。
A.热水
B.清水
C.乙醇
D.苏打水
E.温水
16、单项选择题 治疗气胸的主要方法是（）。
A.吸氧、镇痛
B.排气、减压
C.治疗并发症
D.镇咳
E.手术治疗
17、多项选择题 减轻心脏前负荷的护理措施有（）。
A.置半卧坐
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速
18、单项选择题 张女士，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，子宫及附件未见异常。 该病人最适宜的医疗诊断是（）。
A.宫颈炎
B.宫颈轻度糜烂
C.宫颈中度糜烂
D.宫颈重度糜烂
E.宫颈癌早期
19、单项选择题 产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）。
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
20、多项选择题 病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备（）。
A.禁食
B.备皮
C.导尿
D.遵医嘱肌注肝素
E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
F.清洁灌肠
G.胃肠减压
H.普鲁卡因皮试
21、多项选择题 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）
A.胸部CT
B.支气管镜
C.肺功能
D.痰细菌培养及药敏
E.动脉血气分析
F.心脏彩色超声
22、单项选择题 某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 此次妊娠在产程护理中不易发生的是（）。
A.产后出血
B.胎儿窘迫
C.新生儿外伤
D.滞产
E.产褥感染
23、单项选择题 对安装人工起搏器患者的护理中，不正确的是（）。
A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时，术侧卧位
C.术后第4天开始协助患者做术侧肩部活动
D.沙袋压迫伤口4～6小时
E.遵医嘱给予抗生素3天
24、单项选择题 对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括（）。
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5～1g／kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用
25、单项选择题 左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。 左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是（）。
A.心房颤动
B.右心衰竭
C.血栓栓塞
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎
26、单项选择题 程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕（）。
A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害
27、单项选择题 关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的（）。
A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒
E.调节免疫
28、多项选择题 患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括（）。
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动
29、多项选择题 病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。 病人还要做下列哪项检查最有价值（）。
A.血肌酐尿素氮
B.PSP排泄试验
C.尿浓缩稀释功能测定
D.静脉肾盂造影
E.尿细菌培养
F.血常规检查
G.清洁留尿做尿沉渣涂片革兰染色检查
H.腹部CT检查
30、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
31、多项选择题 酮症酸中毒的诱因有（）。
A.急性感染
B.过食
C.活动
D.严重腹泻
E.高热
32、单项选择题 富马酸铁的口服方法是（）。
A.每5小时一次
B.睡前一次
C.晨间一次
D.三餐饭后
E.三餐饭前
33、单项选择题 炎类风湿关节炎关节病变的特点是（）。
A.大关节受累
B.多数不遗留关节畸形
C.游走性疼痛
D.主要累及小关节的对称性多关节炎
E.关节肿胀
34、单项选择题 小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑（）。
A.低血钾
B.低血钙
C.低血镁
D.低血钠
E.低血糖
35、单项选择题 男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 最可能的诊断是（）。
A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
36、单项选择题 子宫收缩乏力的孕妇在第三产程于胎儿前肩娩出时为预防产后出血应静脉注射（）。
A.缩宫素10U
B.麦角新碱0.4mg
C.哌替啶100mg
D.吗啡15mg
E.地西泮10mg
37、单项选择题 我国成人白血病最常见的是（）。
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒－单核细胞白血病
E.急性红白血病
38、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）。
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.建立合理的饮食结构
E.避免使用阿司匹林和泼尼松
39、多项选择题 高血压病非药物治疗的措施有（）。
A.进行气功、太极拳等运动
B.限制钠盐摄入
C.物理治疗
D.保持心理平衡
E.适量运动
40、单项选择题 某1型糖尿病患者，餐后2小时血糖15mmol／L（270mg／dl）。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（）。
A.低血压
B.低血糖
C.静滴速度过快
D.药物过敏
E.精神紧张
41、单项选择题 患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg。血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol／L，血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。 本例最可能诊断为（）。
A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症
42、单项选择题 患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。 引起该患者感染最主要的原因是（）。
A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少
43、单项选择题 中度中毒时口唇呈樱桃红的中毒物是（）。
A.一氧化碳
B.肉毒
C.有机磷农药
D.蛇毒
E.阿托品
44、单项选择题 支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是（）。
A.早晨起床时和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
45、多项选择题 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断，还需了解（）。
A.家族史
B.详细的病史
C.凝血酶原时间
D.血清清蛋白
E.胆碱脂酶
F.腹部CT
46、单项选择题 口服葡萄糖耐量试验的采血时间一般为（）。
A.0～15分钟～30分钟～45分钟～60分钟
B.0～15分钟～30分钟～60分钟～120分钟
C.0～30分钟～60分钟～90分钟～120分钟
D.0～30分钟～60分钟～120分钟～180分钟
E.0～60分钟～120分钟～180分钟～240分钟
47、多项选择题 男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 下列关于自发性气胸的说法正确的是（）。
A.原发性自发性气胸多见于健康青壮年男性
B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿
C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法
D.交通性气胸的胸膜腔内压力可高达10cmH2O
E.气胸病人如肺压缩<20％时可不用排气治疗
48、单项选择题 患者女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 储存铁主要指的是（）。
A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素
49、单项选择题
患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。
遵医嘱予VDP化疗，在使用中药液不慎溢出。以下处理错误的是（）。
A.局部用普鲁卡因封闭
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.局部金黄散外敷
E.抬高患肢
50、多项选择题 下列哪些方法可促进肢体血液循环，预防糖尿病足的发生（）。
A.步行运动
B.提脚跟
C.甩腿
D.坐椅运动
E.毕格尔运动法
51、多项选择题 患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
52、单项选择题 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 初步考虑的诊断是（）。
A.风湿热复发
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄
E.风湿性心脏病右房室瓣不全
F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全
53、单项选择题 1型糖尿病酸中毒患者，首先应静脉补充（）。
A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.10%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
54、多项选择题 11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 主要护理措施包括（）。
A.观察体温，及时给予降温处理
B.腰穿术后侧卧4～6小时
C.给予富营养，易消化食物
D.注意口，眼，皮肤的清洁与保护
E.护理操作要安静，分散进行
55、多项选择题 患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 应采取下列哪些手术前准备措施（）。（提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术）
A.给予病人半卧位
B.禁饮、禁食
C.持续有效的胃肠减压
D.配血、准备输血
E.静脉输液
F.应用抗生素
G.手术野皮肤准备
H.急诊胃镜检查
I.镇静止痛
56、多项选择题 急性肾小球肾炎的血尿特点是（）。
A.几乎见于所有病人
B.肉眼血尿少见
C.镜下血尿持续时间较长
D.常为首发症状
E.可自愈
57、单项选择题 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 此病人出院后的随访时间为（）。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
58、单项选择题 下列哪项为皮质醇增多症的并发症（）。
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高钾血症
E.高钙血症
59、多项选择题 患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是（）。
A.禁止非工作人员进入病室
B.接触病人前用消毒液洗手
C.穿隔离衣
D.执行一般的隔离制度
E.听诊器可交叉使用
F.病人衣物清洁后可使用
G.餐具煮沸消毒后使用
60、单项选择题 某重型肝炎病人，烦躁，24小时尿量少于300mL，尿常规正常，血生化：尿素氮、肌酐升高。病人可能为（）。
A.慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.亚急性重型肝炎
61、单项选择题 体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25，此公式适用于（）。
A.13～15岁
B.2～12岁
C.1～2岁
D.1～6个月
E.7～12个月
62、单项选择题 患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 目前现存的护理诊断可除外（）。
A.体温过高
B.排便异常
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.排尿异常
63、多项选择题 患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 对该病人手术后应采取的护理措施有（）。
A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理
64、单项选择题 对于口服中毒的病人，每次洗胃的液体量宜（）。
A.100～150ml
B.200～300ml
C.350～450ml
D.500～600ml
E.650～800ml
65、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良
66、多项选择题 做出急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除（）。
A.自发性气胸
B.大片肺不张
C.上气道阻塞
D.急性肺栓塞
E.心源性肺水肿
67、单项选择题 患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240U／L，CK-MB：398U／L，TNI：125mg／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 患者入院8h后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／min，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施中不正确的是（）。
A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.静脉推注速尿
D.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8L／min
E.开放两条静脉，同时快速输液给药
68、单项选择题 母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中（）。
A.乳酸杆菌的生长
B.变形杆菌的生长
C.大肠杆菌的生长
D.白色念珠菌的生长
E.葡萄球菌的生长
69、单项选择题 患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲不振，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P80次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血管规示WBC2.4×109／L，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应：“O”1∶160，“H”1∶320，诊断为伤寒。 此时病人宜采取的饮食护理措施是（）。
A.禁食
B.减少餐饮
C.少量多餐
D.可进食牛奶、豆浆等营养丰富的流质饮食
E.进食易消化、富含纤维素的饮食
70、单项选择题 男性，58岁，胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。 为明确诊断最重要的检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜
E.癌相关抗原检查
71、单项选择题 6个月～1岁小儿每日所需的能量是（）。
A.40～50kcal／kg
B.15～20kcal／kg
C.20～30kcal／kg
D.50kcal／kg
E.30～40kcal／kg
72、单项选择题 患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。
A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位
73、多项选择题 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 脊髓三柱理论正确的组合是（）。
A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
B.前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘
C.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
D.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根
E.后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
F.后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
74、单项选择题 男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不正确的护理措施是（）。
A.吸氧，输液
B.置热水袋保暖
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
75、单项选择题 缺铁性贫血病人补铁治疗同时服用下列何种药物可促进铁的吸收（）。
A.维生素C
B.维生素B12
C.叶酸
D.维生素D
E.钙剂
76、单项选择题 肾病综合征的病因是（）。
A.与感染引起的免疫反应有关
B.与机体免疫功能异常有关
C.与机体免疫力低下有关
D.与细菌直接感染有关
E.与病毒直接感染有关
77、多项选择题 下列能够使心肌梗死病人闭塞的冠状动脉再通的治疗措施是（）。
A.硝酸甘油含服
B.尿激酶静滴
C.冠脉介入治疗
D.吗啡静注
E.安置起搏器
78、多项选择题 患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。 患儿痰液较多，为保持患儿的呼吸道通畅，护士的护理措施有（）。
A.经常清理鼻咽部的分泌物
B.协助患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位
C.协助患儿翻身叩背体位引流
D.不能有效咳出痰液者，可频繁吸痰
E.可使用超声雾化吸入
F.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
G.提高室内湿度
79、单项选择题 原始心脏开始形成的时间是（）。
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
80、单项选择题 药物治疗甲状腺功能亢进症，停药的重要指标是（）。
A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
81、多项选择题 病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些（）。
A.15～25℃
B.15～30℃
C.40～41℃
D.40～45℃
E.30～38℃
F.38～45℃
G.15～25℃
82、单项选择题 患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 假设信息：如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（）。
A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
83、单项选择题 确定给氧方法和浓度的首要指标是（）。
A.发绀的轻重
B.呼吸困难的程度
C.神志状态
D.病情和血气检查
E.肺功能检查结果
84、单项选择题 某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 对该产妇护理中不正确的是（）。
A.鼓励产妇进食
B.做好心理护理
C.定时听胎心
D.指导产妇6～8小时排尿一次
E.严密观察产程进展
85、单项选择题 患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个／HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。 本例的诊断最大可能为（）。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
86、单项选择题 患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。 护士所做的健康指导不妥的是（）。
A.急性期可正常活动
B.告知患儿家长，患儿忌玩锐利玩具，选用软毛牙刷
C.去公共场所戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒
D.忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物
E.教会家长识别出血征象，一旦发现出血，立即到医院就诊
87、单项选择题 颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是（）。
A.减轻颅内出血
B.减轻脑水肿
C.减轻头痛
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸状态
88、单项选择题 女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。 在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）。
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.体温
E.切口
89、多项选择题 病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些（）。（提示：在B超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎）
A.胰实质的坏死
B.血管损害
C.脂肪坏死
D.伴随炎症反应
E.血小板聚集
F.红细胞大量破坏
90、单项选择题 急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）。
A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性
91、单项选择题 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 该患者病情目前发生了什么变化（）。
A.急性肺水肿
B.哮喘
C.心绞痛
D.急性左心衰
E.阻塞性肺气肿
F.肺源性心脏病
G.急性心肌梗死
H.肺炎
92、单项选择题 胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.分泌型IgA
93、多项选择题 病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的（）。
A.水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程
B.水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C.出血坏死型胰腺炎症状严重，常伴有休克和多种并发症
D.出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E.胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F.高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G.“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H.正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性
94、单项选择题 心绞痛发作时疼痛的部位主要在（）。
A.心尖部
B.胸骨后或心前区
C.咽、下颌部
D.剑突下
E.背部
95、多项选择题 肺炎患儿存在的主要护理问题是（）。
A.气体交换受损
B.体温过高
C.皮肤完整性受损
D.组织灌注量改变
E.清理呼吸道无效
96、单项选择题 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 根据病史和查体初步考虑诊断是（）。
A.急性心包炎
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心包炎
D.结核性心包炎
E.渗出性心包炎
F.纤维蛋白性心包炎
97、单项选择题 某孕妇现孕34周，长时间仰卧后，出现头晕、心率加快等低血压表现 出现这种情况的主要原因是（）。
A.脉率增快
B.脉压差增大
C.脉压差减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
98、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据不包括（）。
A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.胸部X线片：双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D.进行性低氧血症
E.肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg
99、单项选择题 某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。 若要确定诊断，最有价值的检查是（）。
A.脑血管造影
B.头颅X线检查
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.头颅CT或MRI检查
E.碳氧血红蛋白测定
100、单项选择题 脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是（）。
A.30～60分钟
B.1～3小时
C.4～6小时
D.8～12小时
E.13～16小时
101、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。 你考虑此患者为（）。
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
102、单项选择题 患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 患者神志不清，抽搐应考虑为（）。
A.心源性休克
B.阿－斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
103、单项选择题 警惕白血病患者颅内出血的血小板值为（）。
A.100×109／L
B.80×109／L
C.50×109／L
D.20×109／L
E.10×109／L
104、多项选择题 病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 此时护士的处理哪些是错误的（）。
A.立即通知医师
B.建立静脉输液途径
C.遵医嘱静脉使用安定
D.肥皂水灌肠
E.安置病人去枕平卧
F.鼓励病人进食高热量易消化流质
G.严密观察生命体征变化
H.遵医嘱使用抗生素
105、多项选择题 糖尿病最重要的微血管病变是（）。
A.心肌组织
B.视网膜
C.肾
D.神经
E.脑
106、单项选择题 治疗心室颤动应首选（）。
A.利多卡因
B.溴苄铵
C.奎尼丁
D.直流电除颤
E.普鲁卡因胺
107、单项选择题 新生儿，出生后2d出现黄疸，4～5d较明显，10d自然消退，一般情况良好。可能的诊断是（）。
A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症
108、单项选择题 心室重构开始发生在心力衰竭的阶段是（）。
A.代偿期
B.失代偿期
C.收缩期
D.舒张期
E.恢复期
109、单项选择题 患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的首优护理诊断是（）。
A.潜在的并发症：颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
110、多项选择题 急性左心衰竭的治疗方法有（）。
A.使患者取坐位或半卧位，双腿下垂
B.面罩给氧
C.高浓度吸氧
D.静脉注射吗啡3～5mg
E.通过扩张静脉系统降低左房压，减轻呼吸困难
111、多项选择题 关于甲型肝炎，下列说法错误的是（）。
A.病人的粪便和排泻物应严格消毒
B.病程迁延，常转为慢性
C.可通过注射疫苗来预防
D.病死率较高
E.可通过血液传播
112、单项选择题 患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 出血来源为（）。
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
113、单项选择题 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 此时应首选的治疗措施是（）。（提示如患者少尿2d，出现气促；实验室检查：SCr642μmol/L，血钾6.4mmol/L。）
A.严格限制水、钠摄入
B.静脉使用钙剂
C.给予袢利尿药
D.给予血管扩张药
E.透析疗法
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.以休息及对症治疗为主
H.给予环磷酰胺
114、多项选择题 以下哪些是足月儿的特点（）。
A.头发分条清楚
B.四肢屈肌张力高
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇
115、单项选择题 引起甲亢最常见的原因是（）。
A.遗传
B.感染
C.精神刺激
D.Graves病
E.甲状腺素分泌过量
116、单项选择题 心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（）。
A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C.有继发性ST–T改变，ST–T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波
117、多项选择题 注射胰岛素时要注意（）。
A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数
118、单项选择题 护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时，患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是（）。
A.剂量过大
B.注射速度过快
C.药物浓度过高
D.药物的副作用
E.药物中毒
119、单项选择题 患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 本病的常见猝死原因是（）。
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.传导阻滞
D.心力衰竭
E.病态窦房结综合征
120、单项选择题 肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是（）。
A.正规应用，坚持疗程
B.经常换药，避免耐药
C.尿检无脓细胞可停药
D.尿培养（－）一次可停药
E.症状消失即可停药
121、单项选择题 一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第（）。
A.12～16周
B.18～20周
C.22～24周
D.25～26周
E.27周以后
122、单项选择题 原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）。
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
123、单项选择题 患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L。 对该患者的饮食护理不包括（）。
A.解释饮食的重要性
B.了解原有饮食情况
C.每日液体入量限制在2000ml以内
D.让病人参与制订饮食计划
E.定期测体重
124、单项选择题 ABO血型不和引起的新生儿溶血病多见于（）。
A.母亲AB型，新生儿O型
B.母亲A型，新生儿B型
C.母亲B型，新生儿O型
D.母亲O型，新生儿A型
E.母亲B型，新生儿A型
125、多项选择题 安装临时人工心脏起搏器，下列哪项护理能使起搏器正常工作（）。
A.起搏器电极与起搏器紧密连接
B.电源充足
C.血压正常
D.避免周围电磁场的干扰
E.半卧位
126、单项选择题 下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标（）。
A.高钾血症
B.少尿
C.尿钠>20mmol／L
D.血尿素氮增高
E.血肌酐增高
127、单项选择题 胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性血胸
E.外伤性血气胸
128、单项选择题 各种营养性贫血的共同临床表现是（）。
A.表情呆滞
B.食欲不振，异食癖
C.肝脾淋巴结常轻度肿大
D.多见于学龄儿童
E.震颤
129、单项选择题 患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清除病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
130、单项选择题 患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 该患者的休克，应属于（）。
A.出血性休克
B.感染性休克
C.损伤性休克
D.神经性休克
E.心源性休克
131、单项选择题 指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量（）。
A.发热后一周
B.发热后两周
C.退热后第一天
D.退热后一周
E.退热后第二周
132、多项选择题 我国规定1岁内必须完成的基础免疫有（）。
A.麻疹疫苗
B.乙型肝炎疫苗
C.卡介苗
D.流行性感冒疫苗
E.百白破三联疫苗
133、单项选择题 病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 该病人最可能的出血原因为（）。
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.急性胃黏膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.食管胃静脉曲张破裂出血
E.胃溃疡出血
F.结肠炎出血
G.肠穿孔出血
H.反流性食道炎
134、单项选择题 急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是（）。
A.室性期前收缩频发成时多源
B.室上性阵发性心动过速
C.房性期前收缩
D.房室传导阻滞Ⅱ度
E.心房纤颤
135、多项选择题 上消化道出血的病因有（）。
A.胃溃疡
B.胃癌
C.肝硬化
D.结肠癌
E.肝动脉瘤破裂胆道出血
136、单项选择题 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 有助于诊断的化验是（）。
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片
137、单项选择题 足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342μmol/L，双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是（）。
A.肺炎
B.脑炎
C.败血症
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
F.胆红素脑病
138、多项选择题 有关心肌梗死叙述正确的是（）。
A.疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高
139、多项选择题 糖尿病食物的组成中蛋白质补充正确的说法是（）。
A.伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至每天每公斤理想体重0.8g
B.蛋白质含量一般不超过总热量的30％
C.蛋白质应至少有1／3来自植物蛋白质
D.成人每天每公斤理想体重0.8～1.2g
E.伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g
140、单项选择题 成人正常窦房结冲动频率是（）。
A.小于20次／分
B.小于60次／分（一般40～60次／分）
C.60～100次／分
D.100～160次／分
E.180～200次／分
141、多项选择题 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 肝破裂的主要临床表现有哪些（）。（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）
A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小
142、单项选择题 患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 该疾病的传播途径不包括（）。
A.母婴传播
B.血液－体液传播
C.密切接触传播
D.性传播
E.粪－口传播
143、多项选择题 对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施（）。
A.避免剧增腹内压的因素
B.大量腹水应取半卧位
C.定期测量腹围、体重
D.限制摄水量
E.预防感染
144、多项选择题 患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）
A.膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗，预防感染
D.用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
145、单项选择题 心源性水肿的特点是（）。
A.踝部明显
B.水肿以脚、眼睑水肿明显
C.面部水肿明显
D.腹部水肿明显
E.腰背部水肿明显
146、单项选择题 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）。
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
147、单项选择题 化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是（）。
A.清亮透明
B.混浊呈脓性
C.毛玻璃样
D.呈血性
E.静置24小时有蜘蛛样薄膜形成
148、单项选择题 患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg。血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol／L，血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。 如果给予患者腹透治疗，饮食中每天蛋白摄入量应以下列哪项为（）。
A.1.0～1.2g／kg
B.1.0g／kg
C.0.5～0.8g／kg
D.<0.5g／kg
E.1.2～1.5g／kg
149、单项选择题 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。 术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是（）。
A.阿托品
B.心得安
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
150、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有（）。
A.较1型有更强的遗传性和环境因素
B.起病多在40岁以后
C.起病急，病情较重
D.无诱因，一般不易发生酮症
E.血浆胰岛素水平可明显高于正常人群
151、单项选择题 患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 首选的康复预防措施是（）。提示：病人经过一阶段的治疗后，症状缓解
A.增加营养，增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.下肢肌力锻炼
D.腰背肌肉力量锻炼
E.减轻体重
F.服用止痛药物
G.服用神经营养药物
152、单项选择题 以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（）。
A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升>85μmol／L
C.血清结合胆红素＜205.2μmol／L
D.足月儿黄疸10～14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退
153、单项选择题 以下不符合原发型肺结核的临床特点的是（）。
A.起病缓慢
B.有结核中毒症状
C.肺部体征明显
D.可出现肝脾肿大
E.可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
154、单项选择题 食管癌术后并发吻合口瘘伴胸腔感染，引流液的颜色常为（）。
A.红色
B.淡红色
C.乳白色
D.浑浊
E.清亮
155、单项选择题 患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm。 该患儿的护理措施正确的是（）。
A.饮食恢复应循序渐进
B.尽早高蛋白、高脂肪饮食
C.午后患儿易发生低血糖，应注意病情观察
D.食欲不佳者，减少摄入量
E.尽快接种疫苗预防感染
156、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位，头偏向一侧
E.昏迷常规护理
157、多项选择题 急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是（）。
A.卧床休息
B.限制水摄入量
C.按急性病期护理
D.观察药物不良反应
E.作尿培养时收集清晨第一次尿
158、单项选择题 8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。 入院医生为患儿查体，心率110次／分，端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，问：患儿可能的临床诊断是（）。
A.急性肾炎合并循环充血
B.急性肾炎合并肺炎
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
159、单项选择题 伤寒患者最严重的并发症是（）。
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.肝炎
E.肺炎
160、单项选择题 患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。 下列护理措施中哪项不妥（）。
A.观察体温，积极给予降温处理
B.衣服、被褥柔软、舒适
C.保持皮肤清洁
D.勤剪指甲，避免抓破皮疹
E.面部破溃处可涂甲紫
161、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）。
A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位
E.尺侧血供不足
162、单项选择题 对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）。
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
163、单项选择题 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。
A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.柯氏斑（koplik’s spot）
164、单项选择题 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠
165、单项选择题 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是（）。
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电紊乱
166、单项选择题 患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。 本例此时临床表现符合（）。
A.慢性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.尿路感染综合征
F.肾盂肾炎
167、单项选择题 电击复律前正确的护理准备措施是（）。
A.停服洋地黄5天
B.禁食6小时，排空大小便
C.忌用镇静剂
D.暂时拔除吸氧导管
E.床上平整无硬物
168、单项选择题 女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于（）。
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.畸形骨盆
169、单项选择题 某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院，查血淀粉酶650U／L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的（）。
A.绝对卧床休息
B.胃肠减压
C.解痉镇痛
D.心理护理
E.出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注
170、单项选择题 小儿重度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）。
A.<5%
B.5%～7%
C.8%～10%
D.>10%
E.>8%
171、单项选择题 急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）。
A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢
B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速
C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢
D.发病后48小时开始上升且下降较迅速
E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢
172、单项选择题 下列关于排痰的措施，不妥的是（）。
A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰
173、单项选择题 病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 “快速静滴”是指在哪个时段内滴完（）。（提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250ml，快速静滴）
A.20min
B.25min
C.30min
D.35min
E.40min
F.45min
G.50min
174、单项选择题 患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／日2天。 患儿首要的护理诊断是（）。
A.生长发育改变
B.营养不足
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：低钙惊厥
175、单项选择题 婴儿期持续性青紫最常见的是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
176、单项选择题 患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢 患者的基础代谢率是（）。
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%
177、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（）。
A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶
178、多项选择题 母乳喂养的优点是（）。
A.营养丰富
B.增加免疫力
C.良好的心理反应
D.温度适宜
E.经济方便
179、单项选择题 足月儿生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过（）。
A.342μmol/L（20.0mg/dl）
B.257μmol/L（15.0mg/dl）
C.221μmol/L（12.9mg/dl）
D.85μmol/L（5.0mg/dl）
E.26μmol/L（1.5mg/dl）
180、单项选择题 对于新生儿的一般护理描述错误的是（）。
A.室温保持在20～24℃，相对湿度在55%～65%
B.新生儿体温过低者加强保暖，过高者采取降温措施
C.新生儿宜取仰卧体位预防窒息
D.新生儿床上不易放危险物品
E.预防感染
181、多项选择题 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 前列腺增生症的临床表现有（）。
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.尿潴留
F.压力性尿失禁
G.血尿
182、多项选择题 关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（）。
A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗
B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应
C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素
D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存
E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格
183、单项选择题 患者，男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。 患者出院时向你咨询，下述哪些办法可能彻底根治哮喘（）。
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
184、单项选择题 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
185、单项选择题 患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。 出血部位最可能在（）。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
186、单项选择题 患者，女性，40岁，患十二指肠溃疡5年，最近原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频。繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症（）。
A.幽门梗阻
B.胃癌
C.穿孔
D.急性胰腺炎
E.上消化道出血
187、单项选择题 女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g
188、单项选择题 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
189、单项选择题 缩唇呼吸的重要性是（）。
A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C.避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌疲劳
E.减少胸痛
190、单项选择题 男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。
A.疼痛
B.活动无耐力
C.自我形象紊乱
D.知识缺乏
E.焦虑
191、单项选择题 自然流产的主要原因是（）。
A.免疫因素
B.胎盘异常
C.染色体异常
D.全身性疾病
E.生殖器官异常
192、单项选择题 手术产新生儿护理措施，下列正确的是（）。
A.平卧位
B.沐浴时间应选择在喂奶后30分钟
C.每次沐浴后测量新生儿体重
D.头颅血肿可穿刺抽血
E.卡介苗在出生后12小时内即可接种
193、单项选择题 足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 针对该患儿目前的病情，首先采取的处理措施是（）。
A.换血疗法
B.蓝光照射
C.输入清蛋白
D.纠正代谢性酸中毒
E.给予肝酶诱导剂
F.静脉用免疫球蛋白
194、单项选择题 猩红热易出现的并发症是（）。
A.急性肾小球性肾炎
B.急性胰腺炎
C.睾丸炎
D.肺炎
E.脑炎
195、单项选择题 女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（）。
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用湿水湿敷，每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
196、单项选择题 溃疡性口炎的病原是（）。
A.白色念珠菌
B.链球菌、金黄色葡萄球菌等
C.柯萨奇病毒
D.轮状病毒
E.单纯疱疹病毒
197、单项选择题 下述哪项情况不宜做气管切开（）。
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难
198、多项选择题 关于1型糖尿病，叙述正确的有（）。
A.有胰岛B细胞破坏
B.呈酮症酸中毒倾向
C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D.病毒感染常是重要的环境因素
E.常不依赖胰岛素治疗
199、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 对该患者应采取的最主要救治措施是（）。
A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术
200、单项选择题 患儿，男，5岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为（）。
A.20%
B.39%
C.46%
D.52%
E.71%
201、单项选择题 肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于（）。
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.雄激素增加
D.雌激素增加
E.肾上腺皮质功能减退
202、单项选择题 关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现（）。
A.压力升高
B.糖及氯化物含量升高
C.白细胞数明显升高
D.蛋白含量升高，糖含量降低
E.涂片革兰染色可以查到致病菌
203、多项选择题 预防皮质醇增多症并发症的护理措施有（）。
A.预防感染，密切观察体温变化
B.观察进食量和糖尿病表现
C.观察血压、心率、心律变化
D.防止骨折，避免过度劳累
E.谨防皮下出血，避免碰击／擦伤皮肤
204、多项选择题 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 溶栓治疗注意事项包括（）。
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
205、单项选择题 1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。 该患儿可能患的疾病是（）。
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
206、单项选择题 男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）。
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
207、单项选择题 某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 该患者的主要病变是（）。
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤，颅内高压
D.颅内高压并发脑疝
E.脑干损伤及颅内高压
208、单项选择题 男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
209、单项选择题 进行电复律治疗时，要注意哪些事项（）。
A.电极涂抹足够的电极糊
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.绝对卧床、保暖
E.以上都是
210、多项选择题 患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。 小儿易患该病的内在因素包括（）。
A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差，分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足，纤毛运动差
211、多项选择题 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 急性肺水肿处理措施有哪些（）。
A.立即协助病人取坐位，双腿下垂
B.予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精
C.遵医嘱正确使用药物
D.保持呼吸道通畅
E.立即协助病人平卧
F.静脉滴注去乙酰毛花苷C
G.密切观察血压、脉搏、心率的变化
212、单项选择题 阵发性室上性心动过速的特点是（）。
A.发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于1个月
B.发作很难终止，发作间隙长短不一
C.必须药物终止，部分可呈反复发作，发作间隙大于1个月
D.大多有生命危险
E.大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一
213、单项选择题 女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜（）。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松
214、单项选择题 下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（）。
A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛－腹诊
215、单项选择题 男性，45岁，确诊风心病、二尖瓣病变5年，9个月来出现房颤，要求电复律治疗。 复律成功后首选哪种药物维持窦性心律（）。
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.维拉帕米
D.β受体阻滞剂
E.心律平
216、单项选择题 李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。 对该患者护理中哪项不妥（）。
A.嘱患者卧床休息
B.做好床边生活护理
C.保证充足睡眠
D.按时肛查，了解先露下降情况
E.监测生命体征
217、多项选择题 患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。
A.慢性肾炎
B.皮质醇症
C.尿毒症
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
F.原发性醛固酮增多症
218、单项选择题 细菌性脑膜炎抗生素治疗的疗程是（）。
A.1周
B.2～3周
C.4～5周
D.5～6周
E.7周
219、多项选择题 下列关于ARDS的描述正确的是（）。
A.是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难
B.呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征
C.通气不足是导致低氧血症的主要机制
D.肺泡渗出液中含有大量的蛋白质
E.抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关
220、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）。
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
221、单项选择题 男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为（）。
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原发综合征
E.粟粒型肺结核
222、单项选择题 护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无（）。
A.伤口出血
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.气管塌陷
E.痰液阻塞
223、多项选择题 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 接诊该病人时应采取的措施是（）。
A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药
224、多项选择题 下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担（）。
A.心身休息
B.吸氧
C.使用洋地黄类药物
D.使用扩血管药物
E.使用利尿剂
225、单项选择题 阴道分娩后，会阴轻度水肿消失的时间一般在产后（）。
A.24h内
B.2～3d
C.5～7d
D.1～2周
E.2～4周
226、单项选择题 预防接种属于（）。
A.非特异性免疫
B.自然主动免疫
C.自然被动免疫
D.人工主动免疫
E.人工被动免疫
227、单项选择题 男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）。
A.先测心率，后测脉率
B.先测脉率，后测心率
C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止
D.两人分别测脉率和心率
E.一人测心率、一人测脉率
228、单项选择题 左向右分流型先心病最常见的并发症是（）。
A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.心力衰竭
229、单项选择题 结核性脑膜炎进入晚期的特征是（）。
A.昏迷，半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪
230、多项选择题 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 对上述病人常用的护理诊断是什么（）。
A.低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B.疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C.不能维持自主呼吸
D.有外伤的危险
E.语言沟通障碍
F.进食自理缺陷
231、多项选择题 患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 该患者可选择的手术方式有（）。（提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除，术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。）
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术或
D.单纯乳房切除术
E.保乳术
F.肿物摘除术
232、单项选择题 对于前置胎盘的孕妇，错误的措施是（）。
A.绝对卧床休息
B.间断吸氧
C.交叉配血
D.阴道检查
E.监测胎儿宫内状态
233、单项选择题 胰腺癌最常见的部位是（）。
A.胰头
B.胰体
C.胰尾
D.胰颈
E.各部位概率相近
234、单项选择题 PPD结果判断中，正确的是（）。
A.小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
235、多项选择题 急性胰腺炎的护理诊断是（）。
A.疼痛
B.有体液不足危险
C.营养失调
D.体温升高
E.知识缺乏
236、单项选择题 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）。
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
237、单项选择题 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）。
A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1／2～1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左
238、单项选择题 男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 护理措施哪项不妥（）。
A.限制盐
B.限制含钾食物
C.低蛋白
D.忌用含钾药物
E.高脂肪餐
239、多项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎（）。
A.可见于所有年龄组
B.初期血清补体
C.及总补体下降
D.可继发于链球菌皮肤感染
E.肾小球滤过率下降
F.血尿素氮、尿肌酐增高
240、多项选择题 病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 训练时心率变化有什么意义（）。（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）
A.心率增加10～20次／min为正常反应
B.心率增加10～20次／min为异常反应
C.心率增加少于10次／min可加大运动量
D.心率增加少于10次／min要减少运动量
E.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F.心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H.心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
241、单项选择题 X线胸片双肺透亮度增加，提示（）。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
242、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是（）。
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病
243、单项选择题 现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（）。
A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物
244、多项选择题 患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 患儿突然发生两侧瞳孔不等大，诊断为小脑幕切迹疝，下列哪些症状符合小脑幕切迹疝（）。
A.锥体束征阳性
B.意识障碍加深
C.四肢肌张力增高
D.瞳孔对光反射减弱或消失
E.眼球固定
F.惊厥
245、单项选择题 患者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）。
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
246、单项选择题 患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2／8.0kPa，心率100次／分。 关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确（）。
A.胃囊保持压力约50mmHg
B.食管囊保持压力约40mmHg
C.气囊压迫以3～4日为限
D.拔管前口服液体石蜡
E.出血停止后可立即拔管
247、多项选择题 护理新生儿时，预防感染的措施是（）。
A.新生儿室要用湿式清扫法
B.每护理一个新生儿后均洗手
C.无论脐带有无渗血，均应经常解开包扎察看
D.保持脐部清洁干燥
E.皮肤保持清洁
248、单项选择题 11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 下列哪个疾病呈“双极”病变（）。
A.原发综合征
B.支气管淋巴结结核
C.结核性脑膜炎
D.病毒性肺炎
E.浸润型肺结核
249、单项选择题 胰瘘患者最重要的护理措施是（）。
A.保持有效的引流
B.控制血糖在正常范围内
C.适量活动
D.加强营养支持
E.应用抗生素
250、单项选择题 产后出血应用宫腔填塞方法止血时，填塞纱条的取出时间是术后（）。
A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.72h后
E.观察不出血即可取出
251、单项选择题 指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）。
A.1﹕1
B.1﹕1.5
C.1﹕2或1﹕3
D.2﹕1
E.1.5﹕1
252、多项选择题 病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 本病的护理措施有哪些（）。
A.患者绝对卧床休息
B.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛
C.防止患者因剧痛辗转坠床
D.禁食
E.胃肠减压
F.密切观察生命体征变化
G.监测腹痛情况
H.流质饮食
253、单项选择题 女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。
A.高血压病
B.2型糖尿病
C.单纯性肥胖症
D.皮质醇增多症
E.闭经
254、单项选择题 某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 该患者的护理中，错误的是（）。
A.严密观察BP、P、R
B.病人立即取半卧位
C.观察体温变化
D.立即输液、做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备
255、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。 如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）。
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性
256、多项选择题 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 目前护理上应密切观察（）。
A.生命体征
B.尿量
C.有无呕血及黑粪
D.性格行为有无异常
E.有无增加腹压的因素存在
F.饮食情况
257、多项选择题 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）
A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验
258、单项选择题 某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前处于（）。
A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期
259、多项选择题 患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。 胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）
A.脊髓损伤
B.马尾神经损伤
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.尿路感染
F.下肢静脉栓塞
260、单项选择题 最常见的先心病是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
261、单项选择题 病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。 该病人紧急处理措施正确的是（）。
A.做好气管插管准备
B.遵医嘱静脉补充生理盐水增加有效血容量
C.鼓励病人进食高糖易消化饮食
D.静脉滴注10％葡萄糖500ml
E.插胃管，鼻饲50％葡萄糖500ml
F.静脉推注50％葡萄糖20～40ml
G.舌下含服硝酸甘油
262、单项选择题 患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲不振，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P80次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血管规示WBC2.4×109／L，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应：“O”1∶160，“H”1∶320，诊断为伤寒。 目前病人正处于病程的（）。
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
263、单项选择题 病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 血清淀粉酶一般在起病后如何变化（）。
A.一般在起病后5～10h内开始升高，48h开始下降
B.一般在起病后6～12h内开始升高，48h开始下降
C.一般在起病后7～14h内开始升高，24h开始下降
D.一般在起病后8～16h内开始升高，24h开始下降
E.一般在起病后5～10h内开始升高，24h开始下降
264、多项选择题 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 该患者的结石可以选用的处理方法有（）。
A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术
265、单项选择题 8岁男孩，不幸被家犬咬伤右手，伤口较深，家犬外观无异常。 家长对是否注射疫苗表示关心，应告知（）。
A.狂犬病潜伏期长达数月至数年
B.狂犬病的主要症状为恐水
C.外观正常的动物咬伤后也可引起狂犬病
D.狂犬病毒易被紫外线、加热等杀死
E.狂犬病的死亡率几乎100%
266、单项选择题 心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为（）。
A.3.5分钟
B.15～20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内
267、单项选择题 胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为（）。
A.餐前2小时
B.餐前1小时
C.用餐时
D.餐后2小时
E.夜间顿服
268、单项选择题 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）。
A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动
269、单项选择题 小儿作PPD试验，皮内注射皮丘直径为（）。
A.1～3mm
B.3～5mm
C.6～10mm
D.10～12mm
E.13～15mm
270、单项选择题 女性病人，被人发现昏迷在床上，室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院，口吐白沫，并有大蒜样气味，经体检发现瞳孔如针尖大小。 该病人不宜进行下面哪项治疗（）。
A.催吐
B.洗胃
C.灌肠
D.导泻
E.应用解毒剂
271、单项选择题 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（）。
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常（+）
E.不引起脏器损害
272、单项选择题 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）。
A.第2肋间锁骨中线
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
273、多项选择题 肾病性水肿的临床特点包括（）。
A.多从颜面部开始
B.多从下肢部位开始
C.一般较重
D.指压凹陷明显
E.多伴有高血压
274、多项选择题 血液透析疗法的相对禁忌证有（）。
A.严重休克
B.严重出血
C.心肌梗死
D.心律失常
E.严重感染
275、单项选择题 某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是（）。
A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查
276、单项选择题 初产妇27岁，阴道助娩一女婴，产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 其发生原因错误的是（）。
A.新生儿出生后体内红细胞破坏增加
B.新生儿体内间接胆红素增加
C.新生儿肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性升高
D.间接胆红素不能全部结合成直接胆红素
E.高胆红素血症
277、单项选择题 对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。
A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人拍背
E.慢慢移动病人
278、多项选择题 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有（）。
A.生活环境
B.既往有无结核病史
C.心脏病类型
D.心脏病程度
E.是否有水肿
F.心功能分级
279、单项选择题 进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）。
A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
280、单项选择题 患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）
A.血压低、呼吸急促、面色苍白
B.左髂腰部局部肿胀
C.会阴部大片淤斑
D.左下腹压痛
E.双下肢肢体长度不对称
F.骨盆挤压、分离试验阳性
281、多项选择题 患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌根治术的手术切除范围包括（）。（提示：患者接受肾癌根治术）
A.患肾
B.肾周围筋膜及脂肪
C.同侧肾上腺
D.近端1/2输尿管
E.同侧输尿管
F.肾门旁淋巴结
282、多项选择题 患者女，47岁，因“月经紊乱1年”来诊。月经（7～10）d/（30～40）d，经量时多时少，此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查：子宫稍大，附件（－）。子宫及附件B型超声：未见明显异常。 该患者最可能的诊断是（）。
A.流产
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜息肉
F.无排卵性功能失调性子宫出血
283、单项选择题 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（）。
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
284、单项选择题 导致子宫脱垂最主要的原因是（）。
A.从事体力劳动
B.长期慢性咳嗽
C.分娩损伤
D.长期便秘
E.产后过早下地活动
285、单项选择题 患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 首选的处理方法为（）。
A.立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓慢推注
B.静脉输入10%的葡萄糖
C.立即肌注维生素D320万单位
D.给予20%甘露醇
E.立即静脉注射地西泮，再用10%的葡萄糖酸钙5～10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注
286、单项选择题 急性肾炎患儿的重症表现多发生在（）。
A.起病后第1周内
B.起病2周以后
C.出现肉眼血尿时
D.尿量增多阶段
E.疾病恢复阶段
287、单项选择题 一位26岁的风湿性心脏病妇女，前来咨询是否可以妊娠。护士告诉她可以妊娠的情况是（）。
A.心功能Ⅰ～Ⅱ级者
B.有心房颤动者
C.心脏明显扩大者
D.风湿热活动期
E.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
288、单项选择题 计算基础代谢率的简易公式是（）。
A.脉搏数（次／分）+收缩压－111
B.脉搏数（次／分）+舒张压－111
C.脉搏数（次／分）+脉压差－111
D.脉搏数（次／分）－脉压差+111
E.脉搏数（次／分）+脉压差+111
289、单项选择题 患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 应考虑以下哪种疾病（）。
A.高热惊厥
B.颅内高压
C.癫痫
D.维生素D缺乏手足抽搐症
E.急性中毒
290、单项选择题 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）。
A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现
291、单项选择题 肝性脑病患者不应给予的治疗是（）。
A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁
292、单项选择题 输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的（）。
A.伞端
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部之间
E.间质部
293、单项选择题 下列可作为甲亢治疗疗效判断指标的是（）。
A.基础代谢率
B.T3、T4
C.突眼程度
D.甲状腺摄入率
E.甲状腺肿大程度
294、单项选择题 硫酸镁中毒时应该（）。
A.尽快使病人半卧位
B.立刻注射尼可刹米
C.立刻注射肾上腺素
D.立刻注射地塞米松
E.立刻注射10%葡萄糖酸钙
295、多项选择题
患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。
对治疗措施须进一步调整，正确的是（）。（提示入院5d后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO3-39.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。）
A.反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素
B.立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整
C.给予无创呼吸机辅助通气
D.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞90%
E.给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO2＞95%
F.气管切开
296、多项选择题 下列哪些眼部病变与糖尿病有关（）。
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜脱离
D.视神经萎缩
E.虹膜睫状体病变
297、多项选择题 病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A.50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C.体温可升高至38℃左右
D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E.心律失常
F.低血压及休克
G.白细胞降低
H.心力衰竭
298、单项选择题 在婴儿饮食中添加肝泥和肉末的适宜时间是（）。
A.生后1～3个月
B.生后4～6个月
C.生后7～9个月
D.生后10～12个月
E.生后14个月
299、单项选择题 正常新生儿脐带脱落的时间发生于出生后（）。
A.1～3天
B.3～7天
C.5～10天
D.7～12天
E.8～15天
300、多项选择题 病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 对上述病人应尽快做哪些处理（）。
A.洗胃
B.脱去污染衣服
C.按医嘱立即注射阿托品
D.导尿
E.大量抗生素
F.留取胃内容物做分析
G.吸氧
H.灌肠