时间:2019-10-02 03:10:37
1、单项选择题 空腔脏器损伤的最主要依据是（）
A.腹痛
B.脉搏细弱
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.血压下降
2、单项选择题 确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）
A.超声波检查
B.腹腔穿刺
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素扫描
3、单项选择题 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）
A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-盲肠
C.盲肠-回肠-脾
D.脾-盲肠-回肠
E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处
4、单项选择题 女性，50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）
A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气
5、单项选择题 空腔脏器破裂的主要临床表现是（）
A.急性内出血
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
6、单项选择题 女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
7、单项选择题 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是（）
A.肠道出血停止
B.全身情况无恶化趋势
C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D.肠鸣音正常，无减弱或消失
E.经积极抗休克治疗情况好转
8、单项选择题 患者女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体：P100次/min，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是（）
A.胃破裂
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.小肠破裂
E.胆囊破裂
9、单项选择题 腹部损伤病人观察期护理措施不妥的是（）
A.禁食
B.必要时进行胃肠减压
C.每15～30分钟测量一次生命体征
D.每小时查一次腹部体征
E.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和血细胞比容
10、单项选择题 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 此时病人应采取的体位是（）
A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
11、单项选择题 腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是（）
A.胰破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠破裂
E.胃破裂
12、单项选择题 男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶升高，应考虑（）
A.急性胆管炎
B.急性胃炎
C.急性肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆管梗阻
13、单项选择题 右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑（）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.胰损伤
14、单项选择题 男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 首先考虑采取的措施是（）
A.静脉输注血管收缩药物
B.胸腔穿刺减压
C.剖腹探查
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
15、单项选择题 患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体.体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。 最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂
16、单项选择题 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）
A.全力抢救休克
B.立即手术
C.先抢救休克，待休克好转后再行手术
D.先抢救休克，如休克无好转时再手术
E.抢救休克的同时进行手术
17、单项选择题 关于腹内脏损伤的叙述不正确的是（）
A.可为闭合性
B.可为开放性
C.如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔
D.如为实质性脏器损伤主要是出血
E.如为空腔脏器损伤主要是感染
18、单项选择题 闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）
A.肾
B.肝
C.脾
D.肠系膜
E.小肠
19、多项选择题 大量放腹水可能发生（）
A.水盐代谢失衡
B.血浆蛋白丢失
C.肝性脑病
D.虚脱，血压下降
E.休克
20、单项选择题 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 该病人的处理不正确的是（）
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备
21、单项选择题 患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa（75/55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。 该患者的处理原则是（）
A.镇静、镇痛
B.抗休克同时进行手术
C.补充液体
D.待休克纠正后进行手术
E.应用血管活性药物
22、单项选择题 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选（）
A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
23、单项选择题 男性，受伤后有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）
A.输血、输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口
D.骨折固定
E.用升压药物
24、单项选择题 在急救现场如有少量肠管脱出，采取（）
A.送回腹腔
B.用消毒碗覆盖保护包扎
C.用清洁碗覆盖保护包扎
D.消毒后送回腹腔
E.消毒单包裹
25、单项选择题 对于饱和湿空气而言，不正确的描述是（） ①该空气所能容纳的水汽分子数达到该温度下的最大值 ②实际水汽压小于该温度下的饱和水汽压 ③相对湿度等于100％ ④该温度下的空气的饱和差小于零 ⑤此时空气温度大于露点温度
A、①④⑤
B、④⑤
C、②⑤
D、①②③
26、多项选择题 患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体.体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。 行胃肠减压的目的正确的是（）
A.降低胃肠道内的压力
B.改善胃肠壁血液循环
C.有利于炎症局限
D.预防体液丢失
E.促进胃肠功能恢复
27、单项选择题 腹腔引流术病人的护理，乳胶管或双套管的拔管指征是（）
A.病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气
B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻
C.腹痛减轻或者黄疸消失
D.引流液涂片检查无脓球
E.引流液逐渐减少及色泽清晰
28、单项选择题 腹部损伤病人术后护理措施不正确的是（）
A.禁食
B.进行胃肠减压
C.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势
E.停止胃肠减压后可恢复普食
29、多项选择题 腹部手术后开始给予流质饮食的依据是（）
A.切口疼痛轻微
B.体温低于37.5℃
C.肛门排气后
D.肠蠕动恢复
E.恶心呕吐消失
30、单项选择题 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 病人出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该病人发生了（）
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
31、多项选择题 患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa（75/55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。 在下列抗休克措施中，正确的是（）
A.吸氧，输液
B.置热水袋加温
C.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
32、单项选择题 患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是（）
A.肝破裂
B.肾破裂
C.脾破裂
D.胆囊穿孔
E.肠穿孔
33、单项选择题 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人出现了（）
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
34、单项选择题 怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是（）
A.B超检查
B.CT检查
C.淀粉酶测定
D.立位X线检查
E.MRI检查
35、单项选择题 （）是指信息资源共享体系在运作过程中对其他组织或个人产生附带的成本或收益。
A.外部效应
B.信息作为公共物品
C.信息市场的垄断性
D.内部效应
36、单项选择题 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 考虑其所患疾病是（）
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.实质脏器损伤
D.空腔脏器损伤
E.以上都不是
37、单项选择题 实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是（）
A.出血量大
B.凝血酶原降低
C.凝血因子被破坏
D.腹膜脱纤维作用
E.血液被腹膜渗液稀释
38、单项选择题 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）
A.外伤史
B.腹痛程度
C.腹膜刺激征轻重
D.有无移动性浊音
E.腹腔穿刺液性状
39、多项选择题 关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是（）
A.胃溃疡常剑突下压痛
B.十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D.阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛
40、单项选择题 下列脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主的是（）
A.胰
B.脾
C.肝
D.肠
E.肾
41、单项选择题 男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3天后突发休克，最可能的原因是（）
A.气胸
B.脾破裂
C.肝破裂
D.胃破裂
E.结肠破裂
42、多项选择题 周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察（）
A.生命体征的变化
B.动态监测血常规
C.有无急性腹膜炎发生
D.瞳孔的变化
E.神志的变化
43、多项选择题 胸膜腔穿刺术适用于（）
A.抽液减压
B.了解肺部情况
C.纵隔肿瘤鉴别
D.通过穿刺给药
E.检查胸腔积液的性质
44、单项选择题 对胃肠破裂有重要意义的检查是（）
A.腹穿抽出血性液
B.腹部叩诊鼓音
C.X线透视膈下游离气体
D.腹膜刺激征明显
E.腹膜刺激征较轻
45、单项选择题 开放性损伤中最容易损伤的脏器是（）
A.胃
B.肝
C.脾
D.结肠
E.小肠
46、单项选择题 对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）
A.B超
B.腹部X线摄片
C.CT/MRI
D.腹腔穿刺
E.血、尿淀粉酶
47、单项选择题 患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）
A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化
48、多项选择题 腹部闭合性损伤时，能够提示病人可能有内脏损伤的表现有（）
A.呕血、便血
B.腹膜刺激征
C.移动性浊音阳性
D.体温升高
E.早期出现休克
49、单项选择题 救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）
A.禁食、输液
B.应用抗生素
C.预防休克
D.禁用吗啡类止痛剂
E.应用破伤风抗毒素
50、单项选择题 给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）
A.减轻腹胀
B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C.减轻腹胀和腹痛
D.减轻腹痛
E.有利于穿孔闭合
51、单项选择题 腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）
A.空腔脏器破裂
B.实质性脏器破裂
C.误穿入腹腔血管
D.后腹膜血肿
E.前腹壁血肿
52、多项选择题 腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有（）
A.早期出现休克
B.持续性剧烈疼痛
C.出现腹膜刺激征
D.肝浊音界消失
E.呕血、便血
53、单项选择题 肝破裂大出血的主要处理是（）
A.用止血剂
B.输血
C.补液
D.急诊手术
E.吸氧
54、单项选择题 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 有确定性诊断意义的表现是（）
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出浑浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
55、单项选择题 男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 为确诊，最有价值的检查是（）
A.心电图
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.X线胸片
E.测定肌酐、尿素氮
56、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）
A.血管丰富
B.组织结构脆弱
C.解剖位置较深
D.位置比较固定
E.为实质性脏器
57、单项选择题 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）
A.拆除缝线，引流
B.应用抗生素
C.局部热敷
D.半卧位
E.局部理疗
58、单项选择题 实质性器官损伤不会出现的临床表现是（）
A.面色苍白
B.脉搏细速
C.肝浊音界缩小
D.移动性浊音
E.腹肌紧张
59、单项选择题 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 目前病人的营养补充主要依靠（）
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养
60、单项选择题 腹部损伤中的贯通伤是指（）
A.体表无伤口的损伤
B.有腹膜破损的损伤
C.无腹膜破损的损伤
D.投射物有入口无出口的损伤
E.投射物有入口和出口的损伤
61、单项选择题 患者男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑（）
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.胸腔感染
62、单项选择题 腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是（）
A.记录每日引流量及变化趋势
B.引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞
C.切口敷料浸湿应报告医师
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥
E.应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱
63、多项选择题 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法（）
A.迷路穿刺
B.碟形胶布固定弥合针路
C.涂火棉胶
D.术后按压穿刺点1~2分钟
E.侧卧，使穿刺点朝上方
64、单项选择题 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 为进一步明确诊断，最简便的检查方法是（）
A.血淀粉酶测定
B.X线腹部平片
C.血常规
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
65、多项选择题 胃肠减压期间护理正确的是（）
A.患者应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.注意口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红色血液吸出，应继续持续吸引
66、单项选择题 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 可减少腹腔毒素吸收的体位是（）
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
67、单项选择题 留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是（）
A.应置于引流腔最低位置
B.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定
C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D.可用等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量，性状和颜色
68、单项选择题 腹腔中最容易损伤的脏器是（）
A.胃
B.肝
C.脾
D.肾
E.小肠
69、单项选择题 男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）
A.肝破裂
B.肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.脾破裂
70、单项选择题 男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）
A.脾破裂
B.肝破裂
C.小肠破裂
D.肠系膜血肿
E.结肠破裂
71、单项选择题 女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）
A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护
72、单项选择题 下列不符合小肠破裂临床特点的是（）
A.持续性腹部胀痛
B.肝浊音界消失
C.明显的腹膜刺激征
D.恶心、呕吐
E.肠鸣音消失
73、单项选择题 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）
A.尽量少搬动病人
B.注射镇痛剂
C.安置半卧位
D.禁食、输液
E.注射广谱抗生素
74、单项选择题 患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。 支持上述诊断的主要依据是（）
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹部X线片：膈下游离气体
D.血白细胞计数增高
E.高热、脉快、口渴
75、单项选择题 患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa（75/55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。 在等待配血期间，静脉输液宜首选（）
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.生理盐水
E.5%碳酸氢钠
76、多项选择题 护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，正确的是（）
A.尽量少搬动患者
B.注射镇痛剂
C.注射广谱抗生素
D.禁食、输液
E.安置半卧位
77、单项选择题 腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）
A.胃穿孔
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.结肠破裂
E.急性胰腺炎
78、单项选择题 男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（）
A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂
79、单项选择题 患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。 可减少腹腔毒素吸收的体位是（）
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
80、多项选择题 患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 以下护理措施正确的是（）
A.禁饮食
B.胃肠减压
C.静脉输液
D.静脉滴注抗生素
E.肥皂水灌肠通便
81、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）
A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动
82、单项选择题 患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。 下列急诊护理措施中错误的是（）
A.禁食、输液
B.使用胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.灌肠通便
E.术前准备