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1、单项选择题 患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血
2、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）
A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高
3、单项选择题 下列哪项符合溶血性贫血（）
A.骨髓造血功能障碍引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.血红蛋白合成障碍
E.红细胞存活期缩短，破坏增加
4、单项选择题 不符合溶血性贫血骨髓特征的是（）
A.骨髓增生明显活跃
B.粒／红比值减低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移
5、单项选择题 男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。 该例中网织红细胞15%，可除外哪种贫血（）
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G6PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
6、单项选择题 在血管内溶血的实验室指标中，最敏感的是（）
A.高铁血红蛋白还原试验阳性
B.血浆血红素结合蛋白减低
C.血浆结合珠蛋白减低
D.尿隐血试验阳性，镜检未见红细胞
E.血清胆红素增高
7、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）
A.血红蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
8、单项选择题 下列哪项不是溶血的实验诊断依据（）
A.网织红细胞计数增高
B.骨髓红系增生明显活跃
C.周围血中可出现有核红细胞
D.尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白<40mg／L
9、单项选择题 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为（）
A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
10、单项选择题 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
11、单项选择题 男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）
A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
12、单项选择题 男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）
A.G-6-PD缺乏症
B.疟疾
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
13、单项选择题 男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
14、单项选择题 与血管外溶血不符合的是（）
A.常为慢性经过
B.脾不肿大
C.常为先天性
D.破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬
E.黄疸
15、单项选择题 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
16、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）
A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
17、单项选择题 急性溶血时，下列哪项是少见的（）
A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷
C.尿胆原增多
D.血胆红素增多
E.急性肾衰竭
18、单项选择题 下列检查哪项改变与溶血无关（）
A.网织红细胞增多
B.血清直接胆红素增多
C.黄疸
D.结合珠蛋白减少
E.尿胆原增多
19、单项选择题 多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）
A.Coombs试验--自身免疫性溶血性贫血
B.Ham试验--PNH
C.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应
D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血
E.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症
20、单项选择题 下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验（）
A.丙酮酸激酶荧光点法
B.硝基四氮唑蓝试验
C.Heinz小体生成试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.G－6－PD荧光斑点法
21、单项选择题 新生儿的HbF正常参考值是（）
A.＜1.5%
B.10%～15%
C.20%～25%
D.31%～96%
E.＞95%
22、单项选择题 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确（）
A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
23、单项选择题 下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）
A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁白蛋白增高
D.末梢血液中出现晚幼红细胞
E.尿胆原阳性
24、单项选择题 患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 外周血涂片检查可出现（）
A.口形红细胞
B.高色素大红细胞
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色红细胞
E.低色素小红细胞
25、单项选择题 以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致（）
A.HbS病
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.自身免疫溶血性贫血
D.G6PD缺乏症
E.遗传性椭圆形细胞增多症
26、单项选择题 关于溶血性贫血机制不包括（）
A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S／V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与
27、单项选择题 下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的（）
A.可能存在红细胞内在缺陷
B.红细胞寿命缩短
C.可能存在红细胞外在异常
D.脾脏功能亢进
E.排除红细胞外在异常
28、单项选择题 原位溶血的场所主要发生在（）
A.肝脏
B.骨髓
C.脾脏
D.血管内
E.淋巴结
29、单项选择题 病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要（）
A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验
30、单项选择题 脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.PNH
C.珠蛋白生成障碍件贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞G6PD缺乏症
31、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的（）
A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.以上都是
32、单项选择题 男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）
A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.Ham试验
D.尿隐血试验
E.HbsAg
33、单项选择题 不符合急性溶血性贫血的是（）
A.发热，酱油色尿可伴休克
B.急性贫血伴黄疸
C.肾衰竭
D.出现左肘关节肿胀
E.溶血早期Rous试验可呈阳性
34、单项选择题 下述哪项不符合血管外溶血（）
A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变
35、单项选择题 男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。 患者最可能的诊断是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.PK缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
36、单项选择题 下列有关溶血性输血反应的叙述中错误的是（）
A.ABO血型不合产生血管外溶血
B.Rh溶血反应多在血管外发生
C.血液贮存不当时亦可引起输血反应
D.血清间接胆红素增高
E.血清游离Hb浓度增高，结合珠蛋白浓度（Hp）下降
37、单项选择题 不属于药物免疫性溶血性贫血的是（）
A.α－甲基多巴所致
B.奎宁所致
C.青霉素所致
D.磺胺所致
E.维生素B12缺乏所致
38、单项选择题 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）
A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性
39、单项选择题 高铁血红素白蛋白叙述中何项错误（）
A.是血浆中停留最久的来自血红素的色素
B.血浆结合珠蛋白消失前就可出现
C.是严重的血管内溶血判断指标
D.最后由肝细胞摄取并消除
E.与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原，在558nm处有一最佳吸收峰
40、单项选择题 不符合溶贫骨髓象特征的是（）
A.骨髓增生明显活跃
B.粒红比值降低
C.三系显著降低
D.无巨幼红细胞
E.有核红细胞显著增加
41、单项选择题 下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）
A.寒战、高热、腰背四肢疼痛
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.酱油色尿
E.黄疸
42、单项选择题 下列属遗传性溶血性贫血的是（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
E.缺铁性贫血
43、单项选择题 有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）
A.多为急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝、脾不大
44、单项选择题 溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）
A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成
45、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）
A.患者红细胞呈球形
B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正
C.红细胞酶缺陷所致
D.渗透脆性试验阳性
E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正
46、单项选择题 溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（）
A.0.5%
B.1.5%
C.2%
D.2%～4%
E.>5%
47、单项选择题 周围血网织红细胞增多，最常见于（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
48、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）
A.PNH
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
49、单项选择题 有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）
A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞（+）
D.隐血试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
50、单项选择题 提示慢性血管内溶血的实验室检查是（）
A.Rous试验
B.铁染色
C.MCHC
D.HCB
E.HCT
51、单项选择题 有关间接胆红素说法，下列不正确的是（）
A.离开单核巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素－白蛋白复合体
52、单项选择题 下列属于血管内溶血的疾病是（）
A.PNH
B.β珠蛋白生成障碍性贫血
C.α珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
53、单项选择题 健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素（）
A.3倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍
54、单项选择题 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病
55、单项选择题 下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是（）
A.遗传性红细胞增多症
B.丙酮酸激酶缺陷症
C.镰状细胞贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿症
56、单项选择题 有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）
A.慢性血管内溶血时少见
B.Rous试验可检出
C.急性溶血初期可阴性
D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E.阴性不能排除血管内溶血
57、单项选择题 男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现（）
A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高
58、单项选择题 下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）
A.肝外梗阻性黄疸
B.蚕豆病
C.肿瘤
D.感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
59、单项选择题 血清结合珠蛋白测定正常参考范围是（）
A.0.5～1.5gHb／L
B.<0.15gHb／L
C.>0.20gHb／L
D.<0.10gHb／L
E.20～30gHb／L
60、单项选择题 泵岛销售的商品，订货时通常要适当（），保证最低的陈列量。
A、增加订量
B、减少订量
C、下调订量
D、按最小配送量订货
61、单项选择题 下列哪项组合是错误的（）
A.自身免疫溶血性贫血－抗人球蛋白试验阳性
B.不稳定Hb－异丙醇试验阳性
C.珠蛋白生成障碍性贫血－抗碱血红蛋白测定增高
D.G6PD缺乏－高铁血红蛋白还原率增高
E.PNH－酸化血清溶血试验阳性
62、单项选择题 下列哪项属于血管内溶血（）
A.PNH
B.β珠蛋白生成障碍性贫血
C.α珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
63、单项选择题 下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据（）
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%（0.05）
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性
64、单项选择题 下列哪项不是直接检查溶血的试验（）
A.血浆游离Hb检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数
65、单项选择题 男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是（）
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PHN
E.G6PD缺乏症
66、单项选择题 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.急性白血病
D.溶血性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
67、单项选择题 血浆游离Hb测定哪项错误（）
A.在pH7.6左右
B.在pH5.6左右
C.于530nm处测吸光度
D.正常参考值<50mg／L
E.颜色变化是绿－蓝－紫红
68、单项选择题 男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）
A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验
69、单项选择题 诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）
A.抗人球蛋白试验阳性
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.红细胞减少
D.可见畸形红细胞
E.红细胞渗透脆性试验阳性
70、单项选择题 慢性溶贫时，评价尿中尿胆原下列不正确的是（）
A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早
B.尿胆原增高同时隐血试验阳性
C.受肝脏及消化功能影响
D.受肠道菌群及使用抗生素影响
E.尿胆原不增高
71、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G－6－PD缺陷
E.铅中毒
72、单项选择题 血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症
73、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是（）
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath－Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
74、单项选择题 贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.黄疸型肝炎
E.肝炎合并继发性贫血
75、单项选择题 一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血
76、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是（）
A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现
77、单项选择题 下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是（）
A.药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性，导致产生抗红细胞抗体
B.药物依赖性抗体主要是IgG和IgM
C.自身抗体主要是IgG，可引起补体结合反应
D.自身抗体型最多见，与AIHA难以区别
E.药物依赖性抗体－奎尼丁型，小剂量即可引起急性血管内溶血
78、单项选择题 男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。 Coombs试验对诊断何种病有意义（）
A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G6PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血