专业知识与专业实践能力:青光眼必看考点(题库版)

时间:2019-09-26 04:11:17

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1、单项选择题  患儿男,11岁,双眼红、眼胀不适4天。4天前因"结膜炎"开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,2小时1次。VOU0.7,Tou45mmHg,双眼结膜轻度充血,角膜轻水肿,前房深,房水清,晶状体透明,视盘色红,边界清。最可能的诊断是()。

A.原发性开角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.糖皮质激素性高眼压症
E.青光眼-睫状体炎综合征


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2、单项选择题  0.5%噻吗洛尔滴眼液()。

A.α受体激动剂,主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用
B.拟胆碱作用药物,降眼压机制是增加小梁途径的房水外流
C.β受体阻滞剂,通过减少房水的生成降低眼压
D.β受体激动药,可降低小梁网房水流出阻力,及增加葡萄膜巩膜途径房水外流
E.碳酸酐酶抑制剂,可减少房水的生成


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3、单项选择题  剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于()。

A.晶状体前囊中央
B.房角
C.晶状体悬韧带
D.晶状体前囊中央与周边的区域
E.睫状体


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4、单项选择题  眼压调节主要的因素是()。

A.晶状体
B.玻璃体
C.房水
D.血容量
E.血渗透压


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5、单项选择题  属于局部使用的碳酸酐酶抑制剂,可以减少房水的生成的是()。

A.溴莫尼定滴眼液
B.拉坦前列腺素滴眼液
C.毛果芸香碱滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.噻吗洛尔滴眼液


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6、多项选择题  患者,男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。 患者小梁切除术后浅前房的可能原因有()。

A.恶性青光眼
B.滤过泡渗漏
C.脉络膜渗出性脱离
D.脉络膜出血
E.晶状体脱位、前移
F.睫状体低分泌


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7、单项选择题  患者,男性,50岁,双眼视力下降,伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术,术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM/20cm,Tod40mmHg,右眼混合充血(+),角膜雾状水肿,前房深,房水闪辉(±),虹膜面可见粗大新生血管,人工晶状体在位,眼底窥不清。Vos0.2,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房深,晶状体混浊,眼底窥不清。右眼正确的诊断是()。

A.原发性开角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.新生血管性青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.晶状体过敏性青光眼


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8、单项选择题  患者,女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360。劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。 患者右眼用药眼压控制不良,应首选下列哪种手术方式()。

A.睫状体光凝术
B.小梁切除术
C.激光小梁成形术
D.前房引流管植入术
E.小梁切开术


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9、单项选择题  高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差,眼压测量时的主要误差因素()。

A.患者的配合
B.中央角膜厚度
C.测量的方法
D.巩膜的厚度
E.眼球内容物的多少


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10、单项选择题  患者,男性,7岁,发现双眼视力差1个月。Vod0.3,Tod33mmHg,Vos0.4,Tos27mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,虹膜基质薄,瞳孔异位,右眼1点周边部虹膜有裂孔,周边虹膜不规则前粘连,晶状体透明。正确的诊断应该是()。

A.原发性婴幼儿型青光眼
B.虹膜角膜内皮综合征
C.Axenfeld-Rieger综合征
D.葡萄膜炎继发青光眼
E.Peter异常


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11、单项选择题  患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0.Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。 下列降眼压药物患者不宜选用的是()。

A.噻吗洛尔滴眼液
B.布林佐胺滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.毛果芸香碱滴眼液
E.卡替洛尔滴眼液


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12、单项选择题  晶状体损伤后,对晶状体物质产生过敏性反应所致,可见于白内障手术后、晶状体外伤性囊膜破裂,以上描述应属于()。

A.晶状体溶解性青光眼
B.晶状体皮质残留性青光眼
C.晶状体过敏性青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.晶状体颗粒性青光眼


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13、单项选择题  患者,女性,65岁,左眼红、视力下降3个月。Vod0.8,Tod17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.3;Vos0.5,Tos32mmHg,左眼轻度前突,结膜及浅层巩膜血管扩张迂曲,角膜透明,前房轴深4C.T.,晶状体轻度混浊,C/D0.4。眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。患者有高血压和糖尿病病史。患者最可能的诊断是()。

A.原发性开角型青光眼
B.原发性慢性闭角型青光眼
C.先天性青光眼
D.上巩膜静脉压升高继发青光眼
E.外伤继发青光眼


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14、单项选择题  正常24小时眼压波动范围()。

A.10~21mmHg
B.≤5mmHg
C.≤8mmHg
D.>5mmHg
E.>8mmHg


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15、单项选择题  应用于开角型青光眼降眼压治疗最早的药()。

A.拟胆碱药
B.缩瞳剂
C.β受体阻滞剂
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂


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16、单项选择题  患者,女性,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。 患者正确的诊断应该是()。

A.原发性慢性闭角型青光眼
B.原发性急性闭角型青光眼
C.葡萄膜炎继发青光眼
D.青光眼-睫状体炎综合征
E.剥脱综合征


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17、单项选择题  有关Peter异常,下列说法正确的是()。

A.单眼发病
B.角膜可见后胚胎环
C.病变主要累及周边角膜
D.病变累及中央角膜,表现为双眼角膜混浊
E.病变可累及晶状体和虹膜,但少发生青光眼


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18、单项选择题  晶状体源性青光眼()。

A.Marfan综合征
B.溶血性青光征
C.青光眼睫状体炎综合征
D.广泛视网膜缺血所致青光眼
E.虹膜角膜内皮综合征


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19、单项选择题  急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼,眼压12mmHg,前房轴深2.5C.T.,房角NⅣ(开),眼底C/D0.3。其对侧眼诊断应属于()。

A.急性闭角型青光眼临床前期
B.急性闭角型青光眼大发作期
C.急性闭角型青光眼小发作期
D.急性闭角型青光眼间歇缓解期
E.急性闭角型青光眼慢性期


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20、单项选择题  下列关于甘露醇注射液的描述,不正确的是()。

A.属于高渗脱水药,通过提高血浆渗透压来降低眼压
B.降眼压作用起效快,但维持时间短(6小时)
C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D.糖尿病患者禁用
E.儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成


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21、单项选择题  患者,男性,20岁,双眼反复发红1年,视力下降2个多月。Vod0.3,Vos0.4,Tod45mmHg,Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史,心率55次/分。 患者可选用下列降眼压药物治疗,除了()。

A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液


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22、单项选择题  多中心正常眼压性青光眼(NTG)临床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy,NTGS)的研究结果表明()。

A.NTG患者不需要降眼压药物治疗
B.NTG患者一般峰值眼压出现在白天
C.NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关
D.NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素
E.青光眼手术对NTG患者无效


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23、单项选择题  下列关于高褶虹膜型青光眼,不正确的是()。

A.高褶虹膜的特征是虹膜平坦,房角窄、较短
B.女性患者较多,常有闭角型青光眼家族史
C.如房角粘连较少,可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D.在单纯周边虹膜切除术后,瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E.中央前房较浅


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24、单项选择题  患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0.Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。 患者正确的诊断是()。

A.原发性开角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.色素性青光眼
D.剥脱性青光眼
E.晶状体过敏性青光眼


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25、单项选择题  下列对眼压测量方法的描述,不正确的是()。

A.眼压测量方法的差异会造成对实际眼压的偏差错误
B.Goldmann压平式眼压计比压陷式眼压计、非接触式眼压计结果准确
C.对可疑病例的眼压判断应做压平式眼压计测量
D.巩膜硬度偏低的患者如高度近视,用Schiotz眼压计所测眼压比实际偏低,应做校正
E.Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响


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26、单项选择题  先天性青光眼发病机制为()。

A.眼轴短
B.大角膜
C.房角结构发育不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞


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27、单项选择题  下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼()。

A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.1%左旋肾上腺素滴眼液
E.乙酰唑胺


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28、单项选择题  真性小眼球的特点包括()。

A.仅限于眼部异常,不伴发全身发育异常
B.高度近视
C.主要表现为小角膜
D.主要表现为眼轴短,仅为正常眼的2/3,并存在浅前房
E.继发闭角型青光眼小梁手术成功率高,并发症少


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29、多项选择题  患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。 患者右眼眼压升高的可能原因有()。

A.本身存在闭角型青光眼的可能性
B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C.瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E.晶状体脱位、前移
F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅


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30、单项选择题  患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。 患者正确的诊断应该是()。

A.晶状体膨胀继发青光眼
B.原发性急性闭角型青光眼
C.急性虹膜睫状体炎
D.葡萄膜炎继发青光眼
E.晶状体过敏性青光眼


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31、单项选择题  应用于开角型青光眼降眼压治疗最新的药()。

A.拟胆碱药
B.缩瞳剂
C.β受体阻滞剂
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂


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32、单项选择题  患者,女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。 患者可选用下列抗青光眼药物,除了()。

A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液


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33、单项选择题  原发性开角型青光眼早期视野()。

A.生理盲点扩大
B.旁中心暗点
C.环形暗点
D.管状视野
E.相对暗点


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34、单项选择题  患者,女性,45岁,左眼视力下降1年。Vod0.8,Tod15mmHg,VosO.3,Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血,KP(+),灰褐色,前房轴深40.T.,房水闪辉(±),虹膜蛇皮样,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()。

A.虹膜角膜内皮综合征
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.青光眼-睫状体炎综合征
D.原发性开角型青光眼
E.剥脱综合征


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35、单项选择题  解除瞳孔阻滞的手术()。

A.周边虹膜切除术
B.睫状体光凝术
C.小梁切开术
D.睫状体冷凝术
E.小梁切除术


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36、单项选择题  有青光眼急性大发作史。眼压30mmHg,房角NⅣ(粘连闭合2/3),眼底C/D0.8,视盘盘沿变窄。应属于()。

A.急性闭角型青光眼临床前期
B.急性闭角型青光眼大发作期
C.急性闭角型青光眼小发作期
D.急性闭角型青光眼间歇缓解期
E.急性闭角型青光眼慢性期


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37、单项选择题  正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流()。

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%


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38、单项选择题  患者男性,70岁,右眼视力下降1年,伴眼痛2天。VodHM/10cm,右眼混合充血(+),眼压46mmHg,角膜轻度雾状水肿,前房轴深4C.T.,房水闪辉(++),晶状体白色混浊,囊膜有钙化点。正确的诊断应该是()。

A.急性闭角型青光眼
B.晶状体过敏性青光眼
C.虹膜睫状体炎继发青光眼
D.晶状体溶解性青光眼
E.青光眼-睫状体炎综合征


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39、单项选择题  高眼压症发展为青光眼的比例是()。

A.<5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%


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40、单项选择题  患者,女性,32岁,左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos0.7,左眼压40mmHg,左眼无明显充血,角膜轻度雾状水肿,羊脂状KP5粒,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),瞳孔4mm×4mm,晶状体透明。正确的诊断应该是()。

A.原发性开角型青光眼
B.青光眼-睫状体炎综合征
C.虹膜睫状体炎继发青光眼
D.先天性青光眼
E.糖皮质激素性青光眼


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41、单项选择题  患者,女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360。劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。 患者正确的诊断是()。

A.原发性慢性闭角型青光眼
B.原发性开角型青光眼
C.房角劈裂继发青光眼
D.虹膜角膜内皮综合征
E.青光眼-睫状体炎综合征


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42、单项选择题  有青光眼急性发作史,现患眼眼压16mmHg,房角NⅣ(粘连闭合1/3),C/D0.2。应属于()。

A.急性闭角型青光眼临床前期
B.急性闭角型青光眼大发作期
C.急性闭角型青光眼小发作期
D.急性闭角型青光眼间歇缓解期
E.急性闭角型青光眼慢性期


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43、单项选择题  在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中,临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的()。

A.房水外流阻力增加
B.眼球变小
C.睫状突生成房水的速率增加
D.表层巩膜的静脉压增加
E.葡萄膜巩膜途径阻力增加


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44、单项选择题  患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。 患者眼压升高最可能的诊断是()。

A.原发性急性闭角型青光眼
B.原发性慢性闭角型青光眼
C.新生血管性青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.青光眼-睫状体炎综合征


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45、单项选择题  患者,女性,30岁,右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS),Tod33mmHg,Vos1.0(-4.00DS),Tos21mmHg。右眼无充血,角膜透明,羊脂状KP(+),前房深,房水闪辉(±),晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房深,房水(-),晶状体透明,C/D0.5。 患者最可能的诊断是()。

A.葡萄膜炎继发青光眼
B.青光眼-睫状体炎综合征
C.虹膜角膜内皮综合征
D.先天性青光眼
E.原发性慢性闭角型青光眼


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46、单项选择题  患者女性,58岁,双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。VOU.0.7,Tou.18mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),晶状体透明,C/D=0.3。患者确诊应做的检查是()。

A.多次眼压测量
B.VEP检查
C.视野检查
D.房角镜检查
E.UBM检查


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47、单项选择题  解除小梁网阻塞的手术()。

A.周边虹膜切除术
B.睫状体光凝术
C.小梁切开术
D.睫状体冷凝术
E.小梁切除术


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48、单项选择题  新生血管性青光眼()。

A.Marfan综合征
B.溶血性青光征
C.青光眼睫状体炎综合征
D.广泛视网膜缺血所致青光眼
E.虹膜角膜内皮综合征


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49、单项选择题  属于非选择性的β受体阻滞剂,有心动过缓或支气管哮喘的患者禁用的是()。

A.溴莫尼定滴眼液
B.拉坦前列腺素滴眼液
C.毛果芸香碱滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.噻吗洛尔滴眼液


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50、单项选择题  关于β受体激动剂,错误的是()。

A.地匹福林属于β受体激动剂
B.兴奋β1受体
C.既降低小梁网房水流出阻力,又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
D.禁用于闭角型青光眼
E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应


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51、单项选择题  患者,女性,46岁,左眼突发视矇1天。左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。Vos0.1,Tos35mmHg,左眼混合充血(+),滤过泡较平,角膜透明,前房轴深1/2C.T.,中周至周边部前房消失,瞳孔3.5mm×3.5mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。眼部B超未发现异常。患者正确的诊断应该是()。

A.迟发性脉络膜出血
B.抗青光眼术后滤过泡渗漏
C.恶性青光眼
D.脉络膜渗漏综合征
E.以上都不是


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52、单项选择题  患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。 患者经治疗后眼压下降至正常,此时对指导治疗最有价值的检查项目是()。

A.眼前段超声生物显微镜检查
B.B超检查
C.房角镜检查
D.视野检查
E.多次眼压测量


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53、单项选择题  青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下()。

A.眼压
B.房角
C.视野
D.视盘
E.角膜


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54、单项选择题  关于恶性青光眼的药物治疗,不正确的是()。

A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
C.溴莫尼定滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗


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55、单项选择题  下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法,不正确的是()。

A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状
B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛,代谢性酸中毒、低钾血症
C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生
D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好,很少发生过敏反应
E.醋甲唑胺不良反应较少


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56、单项选择题  患者女性,32岁,双眼异物感3个月,眼胀1周。检查:双眼视力0.8,结膜轻度充血,角膜透明,前房正常,晶状体透明,杯盘比0.4,眼压28mmHg,病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理()。

A.停用地塞米松眼液
B.行青光眼外引流手术
C.停用地塞米松眼液,加用贝特殊眼液
D.停用地塞米松眼液,加用毛果芸香碱眼液
E.改用典必殊眼液


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57、单项选择题  患者,女性,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。 患者可选用下列降眼压药物,除了()。

A.左旋肾上腺素滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.曲伏前列腺素滴眼液


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58、单项选择题  患者,男性,48岁,左眼红、痛、视力下降3天。Vod1-0,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos40mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,C/D0.3。左眼混合充血(+),角膜轻度雾状水肿,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔5mm×5mm,晶状体轻度混浊,C/D0.2。最可能的诊断是()。

A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期
D.原发性急性闭角型青光眼慢性期
E.原发性开角型青光眼


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59、单项选择题  下列关于恶性青光眼的描述,不正确的是()。

A.好发于闭角型青光眼,小眼球、短眼轴、大晶状体的眼
B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转,晶状体悬韧带松弛,导致晶状体虹膜隔前移
C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高
D.如药物治疗无效,需手术摘除晶状体及作玻璃体切割术
E.仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后


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60、单项选择题  美开朗的作用机制()。

A.阻断睫状体色素上皮细胞β1受体,减少房水生成
B.阻断睫状体色素上皮细胞β2受体,减少房水生成
C.阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体,减少房水生成
D.阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体,减少房水生成
E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流


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61、多项选择题  患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。 为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括()。

A.眼后段B超检查
B.眼后段OCT检查
C.眼底荧光素血管造影检查
D.视野检查
E.UBM检查
F.多次眼压测量


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62、多项选择题  患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg,右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。 患者可选用的抗青光眼药物有()。

A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
F.贝美前列腺素滴眼液
G.甘露醇注射液


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63、单项选择题  患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。 患者眼压升高可能的原因是()。

A.小梁网挫伤后炎症、水肿
B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网
C.血影细胞性青光眼
D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞
E.含铁血黄素颗粒阻塞小粱网


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64、多项选择题  患者,男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。 为确诊患者术后浅前房的原因,应选择的检查包括()。

A.眼后段B超检查
B.眼后段OCT检查
C.荧光素染色检查
D.视野检查
E.眼底荧光素血管造影检查
F.多次眼压测量


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65、单项选择题  为过熟或成熟的白内障中高分子量的可溶性晶状体蛋白大量逸出,阻塞了小梁网房水外流通道所致的继发性开角型青光眼。应属于()。

A.晶状体溶解性青光眼
B.晶状体皮质残留性青光眼
C.晶状体过敏性青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.晶状体颗粒性青光眼


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66、单项选择题  可以通过增加房水经葡萄膜巩膜通道的外流而降低眼压,适用于原发性开角型青光眼和高眼压症的降眼压药物是()。

A.溴莫尼定滴眼液
B.拉坦前列腺素滴眼液
C.毛果芸香碱滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.噻吗洛尔滴眼液


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67、单项选择题  患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。 接诊患者后首选的治疗方式应该是()。

A.局部及全身应用降眼压药物治疗
B.施行前房穿刺术降眼压
C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞
D.急诊行小梁切除术
E.上述均不是


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68、单项选择题  进展期青光眼干预临床研究(advancedglaucomainterventionstudy,AGIS)的研究结果表明()。

A.进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害
B.药物治疗控制眼压较手术治疗效果好
C.进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量-效应关系
D.黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好
E.以上说法均不对


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69、多项选择题  患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。 目前患者可选择的检查有()。

A.房角镜检查
B.眼底荧光血管造影
C.OCT检查了解黄斑及视网膜情况
D.B超检查了解眼后段情况
E.视野检查
F.超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况


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70、单项选择题  眼压升高同时出现羊脂状角膜后沉着物常见于()。

A.Marfan综合征
B.溶血性青光征
C.青光眼睫状体炎综合征
D.广泛视网膜缺血所致青光眼
E.虹膜角膜内皮综合征


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71、单项选择题  患者,男性,20岁,双眼反复发红1年,视力下降2个多月。Vod0.3,Vos0.4,Tod45mmHg,Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史,心率55次/分。 患者正确的诊断应该是()。

A.原发性开角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.青光眼合并先天异常


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72、单项选择题  在40岁个体眼压超过正常的约有()。

A.5%
B.7%
C.10%
D.15%
E.25%


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73、单项选择题  原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括()。

A.前房较浅
B.角膜相对小
C.晶状体相对大较厚
D.眼轴较短
E.小梁组织局部的病变


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74、单项选择题  应用于开角型青光眼降眼压治疗最广泛的药()。

A.拟胆碱药
B.缩瞳剂
C.β受体阻滞剂
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂


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75、单项选择题  原发性开角型青光眼晚期视野()。

A.生理盲点扩大
B.旁中心暗点
C.环形暗点
D.管状视野
E.相对暗点


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76、单项选择题  1%毛果芸香碱滴眼液()。

A.α受体激动剂,主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用
B.拟胆碱作用药物,降眼压机制是增加小梁途径的房水外流
C.β受体阻滞剂,通过减少房水的生成降低眼压
D.β受体激动药,可降低小梁网房水流出阻力,及增加葡萄膜巩膜途径房水外流
E.碳酸酐酶抑制剂,可减少房水的生成


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77、单项选择题  高眼压症经过长期随访,可能发展为青光眼的比例约()。

A.5%
B.7%
C.10%
D.15%
E.25%


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78、单项选择题  患者,女性,28岁,左眼视力下降1年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos28mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体透明,右眼C/D0.5,左眼C/D0.9。房角镜检查:右眼窄Ⅳ(粘连闭合1/2),左眼窄Ⅳ(粘连闭合2/3)。正确的诊断是()。

A.青少年型青光眼
B.青光眼合并先天异常
C.原发性慢性闭角型青光眼
D.原发性开角型青光眼
E.葡萄膜炎继发青光眼


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79、单项选择题  下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查,除了()。

A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B.C/D>0.6
C.两眼C/D差值>0.2
D.颞上、颞下视盘盘沿变窄
E.视盘周围有萎缩弧斑


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80、单项选择题  白内障膨胀期,晶状体增大增厚,前表面与虹膜紧贴的面积增大,引发瞳孔阻滞、房角堵塞关闭所致。应属于()。

A.晶状体溶解性青光眼
B.晶状体皮质残留性青光眼
C.晶状体过敏性青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.晶状体颗粒性青光眼


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81、单项选择题  青光眼黄斑功能改变除外()。

A.获得性色觉障碍
B.图形视网膜电图改变
C.视诱发电位改变
D.眼电图改变
E.视觉对比敏感度改变


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82、单项选择题  患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0.Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。 下列检查中对确诊最有价值的是()。

A.视野检查
B.UBM检查
C.散瞳检查
D.多次眼压测量
E.房角检查


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83、单项选择题  患者,女性,58岁,主诉右眼突发性红痛、视矇,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(+),KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是()。

A.原发性急性闭角型青光眼
B.急性虹膜睫状体炎
C.葡萄膜炎继发青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.晶状体过敏性青光眼


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84、单项选择题  患者,女性,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3C.T.,周边1/4C.T.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。 下列检查中,对患者确诊最有帮助的是()。

A.视野检查
B.前房深度测量
C.房水闪辉细胞测量
D.房角镜检查
E.多次眼压测量


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85、单项选择题  下列关于色素性青光眼,描述不正确的是()。

A.中周部虹膜后凹,与晶状体悬韧带接触、摩擦,导致色素释放
B.小梁网功能亦存在异常,并非色素颗粒的单纯阻塞所致
C.裂隙灯下可见Krukenberg梭,呈水平向
D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布
E.整个前房角,尤其是后3/4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着


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86、单项选择题  患者,男性,20岁,双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.9。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。正确的诊断应该是()。

A.原发性开角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.青光眼合并先天异常


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87、单项选择题  患者男性,52岁,右眼傍晚出现雾视2个月。检查:右眼视力1.0,右眼周边前房1/3CT,房角功能性小梁开放2/3圆周,右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式()。

A.周边虹膜切除术
B.节段性虹膜切除术
C.小梁切除术
D.非穿透滤过手术
E.小梁切开术


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88、单项选择题  闭角型青光眼的促发因素中,不包括()。

A.情绪波动
B.过度疲劳
C.近距离过度用眼
D.暗室环境
E.瞳孔缩小


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89、单项选择题  患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。 患者可选用下列药物治疗,除了()。

A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B.溴莫尼定滴眼液降眼压
C.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗


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90、单项选择题  左旋肾上腺素滴眼液()。

A.α受体激动剂,主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用
B.拟胆碱作用药物,降眼压机制是增加小梁途径的房水外流
C.β受体阻滞剂,通过减少房水的生成降低眼压
D.β受体激动药,可降低小梁网房水流出阻力,及增加葡萄膜巩膜途径房水外流
E.碳酸酐酶抑制剂,可减少房水的生成


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91、单项选择题  关于高眼压症描述正确的()。

A.高眼压症就是青光眼
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗


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92、单项选择题  青光眼滤过手术后两年失败率是多少()。

A.小于5%
B.5%~15%
C.15%~25%
D.25%~35%
E.大于35%


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93、单项选择题  建立房水外流通道的手术()。

A.周边虹膜切除术
B.睫状体光凝术
C.小梁切开术
D.睫状体冷凝术
E.小梁切除术


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94、单项选择题  原发性开角型青光眼中期视野()。

A.生理盲点扩大
B.旁中心暗点
C.环形暗点
D.管状视野
E.相对暗点


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95、单项选择题  下列滴眼液中,禁用于闭角型青光眼的有()。

A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液


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96、单项选择题  眼外伤所致的青光眼包括()。

A.Marfan综合征
B.溶血性青光征
C.青光眼睫状体炎综合征
D.广泛视网膜缺血所致青光眼
E.虹膜角膜内皮综合征


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