时间:2019-09-16 02:41:47


1、填空题 心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中,须注意_______的变化,调整_______以防因给药速度过快引起________。
2、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()。
A.稀释痰液
B.缓解支气管痉挛
C.兴奋呼吸中枢
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.扩张肺动脉
3、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要减轻体重到()。
A.在原有体重基础上下降10%
B.保持原有体重不上涨
C.尽量将体重指数接近25kg/m2
D.尽量将体重指数控制在<20kg/m2
E.尽量将体重指数控制在<25kg/m2
4、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.右心受累期
E.肺动脉高压期
5、单项选择题 患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是()。
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
6、填空题 电复律的种类有______和______
7、单项选择题 不是扩张型心肌病临床表现是()
A.浮肿
B.心律失常
C.栓塞
D.晕厥
E.肝大
8、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高
9、多项选择题 减压塔停车蒸塔后,为防止硫化铁自燃应进行()处理。
A.水洗
B.钝化剂冲洗
C.通风
D.降温
10、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确()。
A.静脉推注速尿
B.静点硝普钠
C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化
D.静脉推注西地兰
E.肌肉注射哌替啶
11、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病
B.瓣膜病
C.高血压
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
12、填空题 左心衰竭是以_______和________表现为主,右心衰竭以_________表现为主。
13、单项选择题 卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗高血压的作用机制是()。
A.血管扩张药
B.钙离子阻滞剂
C.肾上腺素受体阻滞剂
D.交感神经抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
14、名词解释 病毒性心肌炎
15、单项选择题 右心衰竭的主要表现有()
A.心悸
B.发绀
C.胸闷、气促、呼吸困难
D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性
E.咳嗽、咯血
16、判断题 心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。
17、单项选择题 患者,女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。 应指导患者如何休息()。
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
18、单项选择题 对心力衰竭患者输液,应严格限制滴速在每分钟()
A.20~30滴
B.30~40滴
C.40~50滴
D.50~60滴
E.60~80滴
19、单项选择题 患者突然晕倒,意识丧失,抽搐,大动脉搏动消失,呼之不应。此时首要的抢救措施是()
A.吸氧
B.吸疾
C.胸外按压
D.电除颤
E.胸骨中、下1/3段交界处捶击
20、单项选择题 某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热,您考虑发热的原因主要为()
A.坏死组织吸收
B.上呼吸道感染
C.感染性心内膜炎
D.肺部继发感染
E.心肌梗死后综合征
21、单项选择题 洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效较好的药物是()。
A.美西律
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
22、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.梗死后综合征
D.脑栓塞
E.心脏破裂
23、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()。
A.泵衰竭
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔
24、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用
B.必须及早应用降压药
C.降压速度宜慢
D.药物治疗的同时改变生活方式
E.禁烟
25、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
26、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.亚急性感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
27、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.胸骨体上段后方疼痛,休息后缓解
D.面色苍白、出冷汗
E.端坐呼吸、发绀
28、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 该病人出现哪项心律失常,需立即消除()。
A.房扑
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
29、单项选择题 对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。
A.避免持重
B.避免屏气
C.长期随访
D.可参加短跑比赛
E.对直系亲属进行必要的检查
30、填空题 洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_______和_________
31、单项选择题 下列哪项是诱发心绞痛的因素()
A.剧烈体力劳动
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷
E.以上均是
32、多项选择题 晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()
A.大声呼救
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压
33、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察()。
A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能
34、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧
B.减慢心率
C.加强心肌收缩力
D.周围血管收缩,增加后负荷
E.增快房室结的传导速度
35、填空题 一旦确诊为心脏骤停,应立即_________复律。
36、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断()
A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定
B.Coombs试验+网织红细胞计数
C.骨髓糖原染色检查
D.血红蛋白电泳检查
E.红细胞寿命测定
37、多项选择题 一般心脏病患者共同的饮食原则有()
A.宜进流汁
B.高维生素
C.低盐低脂
D.少量多餐
E.避免过饱
38、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 导致患者发生心衰的主要诱因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
39、单项选择题 对高血压病头痛患者,下列哪项护理措施不妥()。
A.鼓励患者经常应用止痛药
B.鼓励患者积极配合降压治疗
C.鼓励患者进行放松训练
D.鼓励患者卧床休息
E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激,保持环境的安静
40、多项选择题 肥厚型心肌病临床表现包括下列哪几项()。
A.多数患者有劳力性呼吸困难
B.多有心悸、心前区疼痛
C.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死
D.晚期发生左、右心功能不全的表现
E.可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等
41、单项选择题 心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解()。
A.血液携带氧的能力
B.静脉容纳过多血液的能力
C.心脏接受血液及泵血能力
D.肺部血管容纳过多液体的能力
E.血管携带血液出入脑组织的能力
42、单项选择题 患者,女,50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是()。
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压
B.做头部CT、超声、肾功能检查
C.确定是原发还是继发性高血压
D.试用利尿剂治疗,观察用药反应
E.暂不处理,3个月后复查血压
43、多项选择题 人在下列哪些情况下可引起高血压()
A.长期精神紧张
B.长期吸烟
C.长期焦虑
D.长期环境噪音
E.长期视觉刺激
44、多项选择题 扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()。
A.起病缓慢
B.早期可有心脏扩大
C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征
D.有些患者可发生猝死
E.严重者可有心包填塞征
45、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
46、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
47、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.并发脑血栓
D.心室颤动征象
E.心肌梗死后综合征
48、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失
B.突然意识丧失或抽搐
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.瞳孔散大
49、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
患者在饮食中应注意哪些问题?50、多项选择题 心脏神经症患者的心前区疼痛特点有()。
A.多在体力活动时发生
B.呈针刺样痛
C.疼痛部位常不固定
D.与体力活动无关
E.与情绪变化有关
51、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动传导异常的心律失常是()。
A.逸搏心律
B.预激综合征
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心动过速
52、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 心源性水肿早期出现在()。
A.低垂及组织疏松的部位
B.腹腔
C.胸腔
D.肢体
E.头颈部
53、单项选择题 奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病
B.心包积液
C.冠心病
D.缩窄性心包炎
E.心肌病
54、单项选择题 急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止()
A.洋地黄中毒
B.脏器动脉栓塞
C.室性心律失常
D.房室传导阻滞
E.心室膨胀瘤
55、填空题 起搏方式有_________和________
56、单项选择题 在我国引起慢性心功能不全的最常见病因是()
A.风湿性心脏瓣膜病
B.冠状动脉性心脏病
C.甲状腺功能亢进症
D.扩张型心肌病
E.高血压病
57、单项选择题 患者,男,68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死,刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸,此患者心功能处于()。
A.Ⅳ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.代偿期
58、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁
B.右心室
C.左室前侧壁
D.左心室下壁
E.室间隔前2/3部位
59、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩
60、配伍题 诊断晕厥必不可少的条件有()诊断休克必不可少的条件有()心源性休克大多表现为()阿-斯综合征大多表现为()
A.血压下降12/8kPa(90/60mmHg)
B.意识丧失
C.两者均有
D.两者均无
61、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()。
A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后综合征(Dressier综合征)
E.心肌梗死后乳头肌功能不全
62、填空题 肝、脾大,腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______,为_______的征象。
63、单项选择题 患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药不包括()。
A.β受体阻滞剂
B.异山梨酯(消心痛)
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
E.呋塞米
64、多项选择题 高血压患者的心电图常见表现有()
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.心房颤动
D.左室肥大
E.左室劳损
65、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭的体征()。
A.肝大
B.咳嗽、咯血
C.腹水
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性
66、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动
67、单项选择题 风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()。
A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭
68、单项选择题 患者,男性,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg),心率为110次/分,伴偶发室性早搏,心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗()
A.静脉注射美托洛尔,继以口服
B.口服异山梨酯
C.静脉注射利多卡因
D.口服慢心律
E.口服疏甲丙脯酸
69、多项选择题 右心衰竭的主要临床表现有()。
A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振
70、多项选择题 高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项()。
A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝
71、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
72、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()。
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩
B.协助患者作下肢肌肉按摩
C.用温水浸泡下肢以加速血液循环
D.室内空气流通,每日开窗通风两次
E.鼓励患者翻身,协助拍背
73、多项选择题 易发生阿-斯综合征的心脏疾患有()
A.高血压性心脏病
B.第二度、第三度度房室传导阻滞
C.扩张型心肌病
D.第三度度房室传导阻滞
E.室性阵发性心动过速
74、名词解释 心脏电复律
75、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期
B.晚期
C.早期、晚期均可
D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期
76、单项选择题 急性肺水肿首选的利尿剂是()
A.利尿酸
B.双氢克尿塞
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.速尿
77、单项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油
B.花生油
C.玉米油
D.大豆油
E.茶油
78、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量
B.立即停用洋地黄
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.补充氯化钾
E.肌注硫酸镁
79、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 该患者猝死的诱发因素可能性最大的是()。
A.寒冷
B.低血压
C.高强度运动
D.精神紧张
E.细胞内钾调节异常
80、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
81、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()。
A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.皮内
82、多项选择题 心率160~200次/分,突发突止,心律规则,见于()
A.室性阵发性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C 91exam.org.频发室性期前收缩
D.心房颤动
E.窦性阵发性心动过速
83、单项选择题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是()。
A.胃肠道反应:食欲不振
B.神经系统反应:黄视、绿视
C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应:各种心律失常
E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
84、多项选择题 外周血管征的临床表现()
A.点头征
B.颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉
C.股动脉枪击音
D.颈动脉枪击音
E.毛细血管搏动征
85、填空题 营养心脏的血管称为______________。
86、单项选择题 患者,女,28岁。自述突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,应考虑该患者为下列哪种情况()。
A.心力衰竭
B.二尖瓣狭窄
C.心室颤动
D.心房颤动
E.窦性心动过速
87、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃
B.呕吐伴出冷汗
C.收缩压<10.7kPa
D.室性期前收缩落在前面T波上
E.室性期前收缩6~7次/分
88、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.两者均有
D.两者均无
89、单项选择题 下列关于心绞痛的说法,错误的是()。
A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解
90、填空题 由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为________。
91、问答题 外周血管征包括哪些?
92、名词解释 端坐呼吸
93、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年
B.多半以上以收缩压升高为主
C.头痛、眼底出血
D.蛋白尿
E.视力模糊
94、单项选择题 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是()
A.普罗帕酮
B.地尔硫
C.美西律(慢心律)
D.普鲁卡因酰胺
E.利多卡因
95、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压级
E.高血压危象级
96、多项选择题 感染性心内膜炎的临床特点为()
A.高热、寒战
B.栓塞
C.心脏杂音
D.血培养阳性
E.周围血管栓塞
97、多项选择题 下列哪些属于快速心律失常()
A.室性早搏
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.房室传导阻滞
98、单项选择题 二尖瓣狭窄最有价值的体征是()。
A.二尖瓣面容
B.心尖 部第一心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.右心室肥大
99、名词解释 心包填塞征
100、填空题 心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房和右心室构成。同侧房室间有房室瓣相通,左心房室之间的瓣膜称为________,右房室之间的瓣膜称为_________。
101、单项选择题 风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是()
A.动脉栓塞
B.心律失常
C.心力衰竭
D.呼吸道感染
E.并发感染性心内膜炎
102、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振
B.少尿、夜尿增多
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.两肺底湿啰音
103、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
104、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
105、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯
106、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
107、单项选择题 急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于()
A.调节离子代谢
B.疏通心肌微循环
C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D.减少心律失常
E.溶解冠状动脉内的血栓
108、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎的致病菌有()
A.厌氧菌
B.草绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.淋球菌
109、配伍题 急性肺水肿()慢性肺源性心脏病()急性心肌梗死()高血压脑病()高级复苏术()
A.低流量持续给氧
B.低流量间歇给氧
C.中流量间歇或持续给氧
D.高流量乙醇湿化给氧
E.给予面罩加压给氧
110、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A.立即平卧
B.开放静脉
C.测BP、P,作心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品
111、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()。
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
112、多项选择题 高血压的并发症有()。
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.脑血管病
D.心力衰竭
E.肾衰竭
113、名词解释 阿-斯综合征
114、问答题 安装永久性人工心脏起搏器的患者保健指导有哪些?
115、单项选择题 监护心脏患者时,突见患者突意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项是不对的()
A.患者发生室颤,为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电极除颤
D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E.患者发生猝死,无需再做抢救
116、填空题 β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。
117、单项选择题 患者,女性,20岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。平素体健,两周前曾因着凉“感冒”。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齐,偶闻及期前收缩5~6次/分,余无特殊发现。血白细胞计数为12×10/升,红细胞沉降率(ESR)为28mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平或倒置,窦性心动过速,室性期前收缩频发(7~8次/分)。您认为最可能是患有()
A.上呼吸道感染
B.风湿热
C.柯萨奇病毒性心肌炎
D.流感病毒性心肌炎
E.风湿性心肌炎
118、单项选择题 临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()。
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠
119、多项选择题 可发生心源性休克的心律失常有()
A.第二度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.频发多源性期前收缩
120、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕
B.黑朦
C.心绞痛
D.乏力
E.阿-斯综合征
121、单项选择题 下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()
A.恶心呕吐
B.室性早搏
C.心律不齐
D.色视幻觉
E.震颤抽搐
122、单项选择题 下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.突发夜间呼吸困难
D.冬、春季发病多见
E.喘息
123、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
124、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()。
A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁
125、名词解释 心导管射频消融术(RFCA)
126、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后
B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感
C.刺痛感
D.持续30分钟以上
E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
127、填空题 自发性心绞痛包括_________、__________、__________
128、填空题 患者平卧时有呼吸困难,常需要取高枕卧位、半卧位甚至端坐位才可使憋气好转,此种呼吸困难称为_______。
129、名词解释 电击除颤
130、单项选择题 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是()。
A.提供安静的休息环境
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
E.给予低脂少盐饮食
131、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑
B.脾
C.肾
D.肢体动脉
E.冠状动脉
132、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
133、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是()。
A.送医院治疗
B.立即人工呼吸。心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理
134、多项选择题 二尖瓣狭窄可有下列哪些表现()
A.二尖瓣面容
B.心尖部可触及舒张期震颤
C.心电图示右心室肥厚
D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音
E.X线检查心影呈梨形
135、单项选择题 患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()。
A.正常血压
B.收缩压偏高,舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低,舒张压偏高
E.高血压
136、单项选择题 下列对于高血压诊断的说法正确的是()。
A.不同时间测量二次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
B.测量二次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
C.测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
D.不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压
E.不同时间测量三次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
137、名词解释 充血性心力衰竭
138、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()。
A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
139、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道
B.气管内插管
C.捶击复律
D.电复律
E.人工心脏起搏
140、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高
141、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通道
D.迅速将血压降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便
142、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动
B.肺气肿
C.肝硬化
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
143、多项选择题 慢性风湿性心脏病常见的并发症有()
A.心力衰竭
B.心房颤动
C.动脉栓塞
D.猝死
E.亚急性心内膜炎
144、单项选择题 冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是()。
A.劳累的当时
B.情绪激动当时
C.饱餐的当时
D.受寒的当时
E.发生在一天劳累之后
145、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤
E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
146、填空题 常用的介入性诊断技术有______、_______、________和_______等。
147、单项选择题 β-受体阻滞剂可作为低危组以外的心肌梗死患者的二级预防用药,应用方法为()
A.AMI后立即服用,持续半年
B.AMI后1周持续服用1年
C.AMI后立即服用,持续1年
D.AMI后1个月起持续服用3年
E.AMI后立即服用,以后间断服用终生
148、单项选择题 下列哪项不属于引起充血性心力衰竭的诱发因素()。
A.呼吸道感染
B.输液过多过快
C.情绪激动
D.摄入钠盐过多
E.重度二尖瓣狭窄
149、问答题 试述心律失常患者的用药护理。
150、多项选择题 心源性休克早期一般均有以下哪些表现()
A.收缩压<10.6kPa(80mmHg)
B.脉压差>4kPa(30mmHg)
C.皮肤湿冷
D.心跳加快
E.面色苍白
151、单项选择题 二尖瓣狭窄患者并发哪一种心律失常最易有血栓形成()
A.阵发性心动过速
B.心房颤动
C.频发室性期前收缩
D.频发房性期前收缩
E.房室传导阻滞
152、单项选择题 某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗()
A.口服疏甲丙脯酸
B.口服美托洛尔
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉滴注低分子右旋糖苷
153、名词解释 期前收缩
154、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
155、单项选择题 责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()。
A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
156、单项选择题 发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()。
A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
157、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()。
A.轮状病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.柯萨奇病毒
158、单项选择题 下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期()
A.20~30分钟
B.30分钟~1小时
C.1~2小时
D.1~2周
E.6~8周
159、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()。
A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重
160、填空题 循环系统的血管分为动脉、毛细血管和静脉三类,分别被称为_______、_______和_______
161、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg
B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴
C.给予利多卡因50~100mg
D.植入人工心脏起搏器
E.速尿20mg静脉注射
162、配伍题 窦性心动过缓()窦性心动过速()第二度房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()阵发性室上性心动过速()
A.心率30~40次/分,常有晕厥
B.心率50~60次/分,自觉无不适
C.心率100~140次/分,律齐
D.心率160~220次/分,律齐,突发突止
E.心率不整,有心音脱漏现象
163、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()
A.主动脉辫狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉辫关闭不全
164、单项选择题 急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()
A.频发性室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力不协调
E.心肌收缩力下降
165、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
166、多项选择题 对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项()。
A.腿部活动以保持肌肉张力
B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C.避免剧烈运动和突然改变体位
D.预防呼吸道感染
E.预防风湿活动
167、单项选择题 夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()
A.保持病房安适
B.给予地西泮一片
C.继续氧气吸入
D.置其半卧位睡眠
E.投给小剂量地西泮
168、多项选择题 急性心肌梗死的并发症包括()
A.心律失常
B.心脏破裂
C.栓塞
D.乳头肌功能失调或断裂
E.心室壁瘤
169、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第三度房室传导阻滞
D.室性早搏
E.窦性心动过速
170、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()。
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
171、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 反复发作晕厥常是()。
A.血管性晕厥
B.脑血管痉挛晕厥
C.脑水肿引起的晕厥
D.颅内压升高的征兆
E.病情严重和危险的征兆
172、多项选择题 关于高血压危重症的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息
B.平卧位
C.保持呼吸道通畅
D.静滴硝普钠
E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
173、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()。
A.有便秘的危险
B.潜在并发症:心律失常
C.潜在并发症:心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛
174、填空题 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。
175、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45%
B.40%
C.35%
D.30%
E.25%
176、填空题 洋地黄可使心肌收缩力增强,同时抑制心脏传导系统,直接_______迷走神经,从而________心率,改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
177、单项选择题 心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。
A.毛花苷丙
B.多巴酚丁胺
C.氨碘酮
D.主动脉内气囊反搏
E.硝酸甘油
178、单项选择题 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是()。
A.控制心衰
B.控制心律失常
C.控制诱因
D.心脏移植
E.长期服用β受体阻滞剂
179、填空题 高血压药物治疗的一线降压药物有________、________、_______、______、_____和_____
180、单项选择题 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关()。
A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌
181、判断题 冠心病患者发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律以吸气末期最响。
182、单项选择题 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑血管痉挛
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
183、单项选择题 高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指()。
A.每日食盐摄入量不超过12g
B.每日食盐摄入量不超过10g
C.每日食盐摄入量不超过8g
D.每日食盐摄入量不超过6g
E.每日食盐摄入量不超过3g
184、填空题 风湿性心内膜炎病变最常累及______瓣,其次累及______瓣。
185、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂
186、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时,心室率一般在()
A.130次/分
B.140次/分
C.150次/分
D.150~250次/分
E.140~220次/分
187、单项选择题 患者,女,65岁。因慢性心衰入院,给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列哪种情况不可以给药()。
A.患者血压150/90mmHg
B.患者存在房颤
C.患者存在便秘
D.患者存在呼吸困难
E.患者心率56次/分
188、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
189、多项选择题 慢性心功能不全的护理措施是()
A.少量清淡、易消化饮食
B.对严重心功能不全患者采用半卧位
C.注意观察心率、心律
D.一般采用间断低流量给氧
E.对心功能二级患者,应限制日常活动
190、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
191、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()。
A.可防止双下肢静脉血栓形成
B.增加冠状动脉侧支循环
C.保持肌肉功能
D.防止便秘
E.延缓心瓣膜进一步损害
192、填空题 高血压的非药物治疗主要包括_______、________、_______、_________
193、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止
B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状
C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间
D.心室率250~350次/分
E.听诊心律绝对规则
194、单项选择题 患者,女,62岁,左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其介绍洋地黄中毒的原因,但是不包括()。
A.急性心肌炎
B.严重缺氧
C.肾衰竭
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时
195、单项选择题 下列哪项不是心源性水肿特点的是()
A.从眼睑开始
B.呈凹陷性
C.呈下垂性
D.脚踝内侧明显
E.胫前部位明显
196、多项选择题 溶栓疗法的适应证是()
A.病史在4~6小时内
B.胸痛持续在30分钟以上
C.年龄在65岁以下
D.ST段抬高2mV以上
E.以上都是
197、多项选择题 体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素,其原因是()。
A.血压与体重指数呈正相关
B.血容量增加
C.内分泌功能失调
D.脂肪代谢紊乱
E.易患糖尿病
198、填空题 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。
199、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上
200、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是()
A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段
201、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要()。
A.听诊心率、心律
B.询问有无食欲不振、恶心
C.查看血地高辛浓度报告
D.询问有无四肢麻木
E.询问有无头痛、黄视、绿视
202、单项选择题 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是()。
A.停用肝素4小时后,复查全血凝固时间
B.凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管
C.拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压
D.病人继续卧床24小时,术侧肢体制动
E.观察足背动脉搏动情况
203、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼
B.发病6周后可步行、打太极拳
C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等
D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作
E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
204、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。
A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射
205、问答题 恶性高血压的临床特点包括哪些?
206、单项选择题 急性肺水肿的特征性表现是()。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉
207、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰
B.奎尼丁
C.地高辛
D.利多卡因
E.阿托品
208、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部
209、单项选择题 心力衰竭的特点是()。
A.心脏扩大
B.肺循环和(或)体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难
210、填空题 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_________,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,应注意_。
211、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超
212、多项选择题 决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是()
A.中心静脉压
B.尿量
C.呼吸困难程度
D.心率
E.体温
213、单项选择题 诱发肺源性心脏病功能失代偿的最常见原因是()。
A.过度劳累
B.补液过快
C.呼吸道感染
D.摄盐过多
E.心律失常
214、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?护理诊断有哪些?215、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
216、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射
B.尿激酶静脉滴注
C.利多卡因静脉注射
D.硝酸甘油含服
E.安装起搏器
217、填空题 钙通道阻滞剂能___________,从而抑制心肌收缩,降低心肌氧耗,还能扩张________,解除冠状动脉痉挛,达到缓解心绞痛的作用。
218、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差
219、单项选择题
患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
责任护士向患者讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥()。
A.应遵医嘱用药,不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用
C.降压药需长期服用,不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗
220、单项选择题 心力衰竭临床表现的基本原理是()
A.动脉系供血不足,静脉系瘀血
B.肺循环充血,体循环缺血
C.微循环血流灌注不足
D.急性肺水肿致组织缺氧
E.体液潴留致细胞水肿
221、多项选择题 心脏骤停发作时的临床表现()
A.突然意识丧失
B.瞳孔散大
C.颈、股动脉搏动消失
D.呼吸断续乃至停止
E.对光反射消失
222、单项选择题 患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重,心电图示有多发性室性早搏。下列处理哪项是错误的()
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.静脉补钾
E.使用双氢克尿塞改用速尿
223、单项选择题 患者,女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,应取()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.头低脚高位
224、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降
B.疼痛
C.血容量减少
D.烦躁不安
E.以上都不是
225、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
226、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
227、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.体温过高
E.清理呼吸道无
228、单项选择题 下列为易引起血压升高的生活习惯的是()
A.偏重咸食
B.经常酗酒
C.每顿饱餐
D.习惯性便秘
E.以上都是
229、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 病人可能性较大的是()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
230、单项选择题 某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠
B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰
C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠
D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
231、单项选择题 某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者,长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗,心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝,尿少,偶有肌痉挛。体格检查:体温36.8℃,脉率104次/分,呼吸20次/分,血压11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部无啰音,下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是()
A.洋地黄中毒
B.心力衰竭加重
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高钾血症
232、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
心肌梗死()主动脉瓣关闭不全()高血压病()甲状腺功能亢进症()缩窄性心包炎()
A.高动力性循环状态
B.原发性心肌收缩力减弱
C.心室舒张充盈限制
D.长期心室前负荷过重
E.长期心室后负荷过重
233、判断题 心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐可诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。
234、多项选择题 减慢心脏前负荷的护理措施有()
A.置半卧位
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速
235、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳
B.情绪激动
C.饱餐
D.寒冷阴雨天气
E.吸烟
236、单项选择题 急性心肌梗死患者死亡主要原因是()。
A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常
237、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
医疗诊断是什么?护理诊断是什么?238、填空题 _______是建立人工通气的最好方法。
239、单项选择题 心脏瓣膜的功能是()
A.净化血液
B.起部位血液泵的作用
C.调节心脏功能
D.防止血液返流
E.以上都是
240、多项选择题 慢性心力衰竭的病因是()。
A.长期负荷过重
B.心肌收缩力减退
C.心室舒张充盈受限
D.循环血量增加
E.严重心律失常
241、单项选择题 引起心前区疼痛最常见的原因是()。
A.心血管神经官能症
B.急性心包炎
C.结核性干性胸膜炎
D.心绞痛、心肌梗死
E.严重主动脉瓣狭窄
242、单项选择题 患者,男性,62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊,护士采取的措施中哪项除外()。
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
243、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧
244、单项选择题 患者用洋地黄类药物前,护士先测量()
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.体重
245、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 患者最可能的医疗诊断为()。
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性胸膜炎
D.病毒性心肌炎
E.心脏神经官能症
246、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多
247、单项选择题 易致洋地黄中毒,不包括下列哪项()。
A.严重缺氧
B.补充钾盐
C.肾功能衰竭
D.急性心肌梗死
E.老年人
248、填空题 施行电复律时两电极均匀涂满_____,分别置于______和_________
249、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()。
A.脑栓塞可引起偏瘫
B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛
D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿
E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
250、填空题 常用治疗心力衰竭的药物有________、_________和血管扩张剂。
251、填空题 冠心病的主要危险因素包括:________、高血压、_________、吸烟。
252、配伍题 主动脉瓣关闭不全时出现()左心室功能不全可出现()
A.重脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
253、单项选择题 冠心病病人的合理饮食是()。
A.高热量、高盐
B.低热量、低盐
C.高胆固醇、高盐
D.低胆固醇、低盐
E.高热量、低蛋白质
254、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象的诱发因素是()。
A.超重
B.劳累
C.饱餐
D.脱水
E.出血
255、问答题 高血压病临床表现为?
256、名词解释 经皮冠状动脉成形术((PTCA)
257、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的区别是()
A.肝颈静脉返流征阳性
B.食欲减退
C.肝脏肿大
D.腹水形成
E.下肢水肿
258、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮杭剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂
259、单项选择题 长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症()
A.心、肺、脑
B.肝、肺、肾
C.心、肝、肾
D.肝、肾、脑
E.心、脑、肾
260、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()。
A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂
261、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣
B.蛋白尿
C.心绞痛
D.血肌酐>177μmol/L
E.视网膜出血
262、单项选择题 心脏骤停时下列哪种心电图形式最常见()
A.缓慢性心律失常
B.心室停顿
C.心室颤动
D.窦性心动过速
E.无脉搏性电活动
263、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()。
A.铁剂
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
264、单项选择题 患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药()
A.硝普钠
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.尼可刹米
E.利血平
265、单项选择题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()。
A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛
B.长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化
C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
D.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关
E.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
266、单项选择题 控制典型心绞痛发作的首选药物是()。
A.阿托品
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝酸甘油
D.双嘧达莫(潘生丁)
E.四硝酸戊四醇酯
267、填空题 目前诊断冠心病的金指标为__________,其诊断标准是管腔狭窄超过______
268、多项选择题 急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项()。
A.生活作息规律,保持稳定情绪
B.低热量、低脂,维持正常体重,少量多餐
C.防治危险因素,治疗高血压、高血脂、糖尿病,戒烟、限酒
D.按时服药,定期门诊复查
E.坚持长跑及耐寒锻炼
269、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 当前患者最主要的一个护理问题是()。
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有便秘的危险
E.体温过高
270、名词解释 劳力性呼吸困难
271、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
272、单项选择题 有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是()
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.异丙肾上腺素
D.麻黄碱
E.人工心脏起搏器
273、单项选择题 洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中,下列哪项不妥()。
A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎
C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损
D.更易发生在老年人
E.更易发生在青、中年人
274、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作
B.心电图无室性融合波
C.心率大于100次/分
D.按压颈动脉窦能停止发作
E.静脉推注强心药后停止发作
275、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺气肿
C.高血压
D.肺动脉瓣狭窄
E.输液过多、过快
276、填空题 洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常,最常见为_______。
277、单项选择题 某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状,给予药物治疗后,上述症状好转,但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕头痛、黄视、视物模糊等,应考虑为()
A.慢性心功能不全症状反复
B.利尿剂的副作用
C.洋地黄药物中毒
D.扩血管药物的不良反应
E.洋地黄药物用量不足
278、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
279、多项选择题 单纯右心衰竭的临床表现有()
A.胸腔积液
B.下肢水肿
C.肝脏肿大
D.咳嗽咯血
E.夜尿增多
280、多项选择题 急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()。
A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克
281、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃
282、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()。
A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤
283、填空题 性心脏压塞表现为_______、_______等。
284、名词解释 阵发性夜间呼吸困难
285、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
286、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()。
A.快速室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.室上性心动过速
287、填空题 心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔中纵隔内,其_______在左侧,_______在右侧。
288、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
289、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.呼吸困难
E.室性期前收缩
290、填空题 老年人高血压的临床特点有____、_____、______、_____
291、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()。
A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
292、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为()。
A.心功能0级
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
293、单项选择题 心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()。
A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难
294、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓,体征包括()。
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
295、单项选择题 患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.1mmol/L,下列哪项措施错误的是()
A.立即停用药物
B.口服氯化钾
C.静脉补钾
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射苯妥英钠并补钾
296、单项选择题 第一度房室传导阻滞P-R间期应为()
A.大于0.12秒
B.小于0.12秒
C.小于0.20秒
D.大于0.20秒
E.大于0.12秒
297、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。
A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
298、单项选择题 频发室性早搏是指每分钟发生室性早搏多于()
A.1次
B.5次
C.10次
D.20次
E.30次
299、单项选择题 某高血压患者,胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.心律平
D.硝苯地平
E.异山梨酯
300、单项选择题 抢救肺水肿患者时,加压给氧,常给湿化瓶中加人20~30%的酒精,是因为酒精可()
A.增加肺泡表面张力
B.增加肺泡表面张力,增加通气量
C.降低肺泡表面张力,增加通气量
D.可使肺泡内压力减少,增加通气面
E.可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态