护理学(医学高级):二十医疗和护理文件记录考试资料(每日一练)

时间:2019-08-30 01:30:02

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1、名词解释  医嘱单


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2、单项选择题  医嘱的内容以下错误的是()

A.医嘱日期、时间
B.饮食、体位
C.检测生命体征的方法
D.护理常规、级别
E.医生、护士的签名


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3、名词解释  长期备用医嘱(prn)


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4、单项选择题  病案书写要求不包括()

A.记录及时、准确
B.书写真实、完善、及时
C.内容简明扼要
D.描写生动、形象
E.医学术语确切


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5、问答题  出入液量的记录运用于哪些患者?为什么?


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6、单项选择题  执行医嘱的原则哪项错误()

A.医嘱均需即刻执行
B.医嘱必须有医生签名
C.执行中必须认真核对
D.对有疑问的医嘱,必须查清再执行
E.护士执行医嘱后签全名


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7、单项选择题  不属于临时医嘱的为()

A.青霉素80u万imst
B.心电图
C.B超
D.流质饮食
E.传染科会诊


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8、多项选择题  医疗护理过程中要签全名的是()

A.执行“即刻执行”的医嘱之后
B.进行患者心理护理之后
C.书写交班报告之后
D.进行生活护理之后
E.核对医嘱之后


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9、判断题  安定5mg,口服,SOS属临时医嘱


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10、填空题  医疗文件是医院和患者的重要档案资料,也是和___________、___________、___________有关的重要资料之一,分别使用_____________、_____________钢笔书写。


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11、单项选择题  不属于手术后患者的交班内容是()

A.何种麻醉下施何种手术
B.生命体征情况
C.术后清醒时间
D.伤口及渗血情况
E.术前治疗状况


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12、问答题  出入液量的记录中,摄入量及排出量的内容是什么? 来源:91考试网 www.91eXam.org


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13、判断题  及时,准确,完整,简要,清晰是书写各项护理记录的基本原则。()


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14、填空题  必须保持医疗护理文件的清洁、___________、___________,防止污染 、___________、___________、丢失。


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15、单项选择题  医疗文件保管不符合要求的为()

A.病案不能拆散、丢失
B.病案应保持清洁、完整
C.病案不可擅自带出病区
D.出院患者的病案首页是医嘱单
E.出院患者病案送病案室保管


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16、单项选择题  脉搏的绘制,正确的为()

A.用红“●”表示
B.脉搏短绌时,心率以红“●”表示
C.相邻心率用红虚线相连
D.以红“○”表示
E.脉搏与体温重叠时,先画脉搏再画体温


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17、单项选择题  纵行填写在体温单40~42℃之间的相应时间内()

A.住院日期
B.转入时间
C.术后日期
D.体重
E.血压


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18、问答题  

患者,女,58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,心律规则,第一心音减弱。实验室检查:白细胞11.6×10/L,血沉26mm/h。心电图V-V;导联ST段明显抬高。诊断:急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱:①一级护理,禁食,记录24小时出入液量;②吸氧prn;③哌替啶50mg肌内注射st;④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(RI)8u静脉滴注qd。请回答以下问题:

分别说明上述医嘱的种类。说出该患者24小时出入液量的记录内容。写出该患者入院后首次护理交班的内容。


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19、单项选择题  关于医嘱种类的叙述不正确的为()

A.长期医嘱有效时间在24小时以上
B.临时医嘱有效时间在12小时以内
C.长期备用医嘱两次执行之间有间隔时间
D.临时备用医嘱仅在规定时间内有效
E.长期医嘱由医生注明停止时间方为失效


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20、单项选择题  长期备用医嘱正确的是()

A.一级护理
B.地西泮5mg  qN  prn
C.软食
D.氧气吸入
E.青霉素80万U  im   q6h


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21、单项选择题  为防止差错,一般医嘱核对应()

A.每天核对1次
B.每天核对2次
C.每周核对1次
D.每周核对2次
E.每周核对3次


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22、单项选择题  不正确的病案书写是()

A.记录要及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要
C.字迹清楚端正,不得涂改
D.用红蓝钢笔书写,记录要有签名
E.可用中英文参插叙述


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23、填空题  医疗文件还反映了医院的_____________质量,是衡量一个医院的______________与科学管理水平的重要标志之一。


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24、问答题  为何患者和家属未经同意不能翻阅病历?


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25、填空题  长期医嘱的有效时间在___________以上,至医生___________,医嘱方为失效


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26、问答题  为何医嘱要有医生签名?


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27、判断题  有效时间在24小时内有效,必要时用,过期未执行则失效为临时备用医嘱


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28、单项选择题  当医嘱的内容不清楚时,护士应()

A.拒绝执行
B.询问护士长后执行
C.与同班护士商量后执行
D.凭自己经验执行
E.问过医生后再执行


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29、判断题  哌替啶50mg,肌内注射q6hprn属长期备用医嘱


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30、多项选择题  出入量的记录应包括()

A.呕吐量
B.尿量
C.引流量
D.皮肤失水量
E.胃肠消化液分泌量


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