时间:2019-08-27 01:35:09
1、单项选择题
患者，27岁，生育史：0-0-0-0，停经2个月，不规则少量阴道流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，患者忧心忡忡，不知所措。
两侧附件囊性包块应考虑为()
A．妊娠黄体
B．卵巢黄素化囊肿
C．输卵管卵巢囊肿
D．卵巢巧克力囊肿
E．浆膜下子宫肌瘤
2、单项选择题 侵蚀性葡萄胎多发生在（）。
A.流产以后
B.足月产以后
C.葡萄胎
D.先兆流产
E.过期流产以后
3、判断题 葡萄胎随访中最主要的检查是盆腔检查
4、填空题 肺转移在临床上最常见的临床症状是________、________、________。
5、多项选择题 葡萄胎随访的内容包括（）。
A.HCG定量测定
B.阴道有无出血
C.定期妇检
D.B超
E.甲状腺功能
6、单项选择题 绒癌患者最常见的转移部位依次是（）。
A.肺、脑、肝、阴道
B.阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺
E.肝、肺、阴道、脑
7、单项选择题 某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（）。
A.再次葡萄胎
B.结核
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.绒毛膜癌
8、单项选择题 有关良性葡萄胎的处理错误的是（）。
A.一经确诊后立即清宫
B.必须做第二次刮宫
C.应取近宫壁之刮出物送病理检查
D.术后均应进行预防性子宫切除
E.40岁以上患者，滋养细胞明显可考虑预防性子宫切除
9、单项选择题 某病人，女，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该病人最可能的诊断为（）。
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
10、单项选择题 27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近2个月来咳痰吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。 最有可能的诊断是（）。
A.绒癌肺转移
B.宫外孕合并肺结核
C.胎盘残留合并肺结核
D.不全流产合并肺结核
E.侵蚀性葡萄胎肺转移
11、单项选择题 哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据()
A．停经后不规则阴道流血
B．阴道流血中杂有水泡样组织
C．子宫增长迅速
D．停经后妊娠反应重
E．停经后妊娠反应轻
12、名词解释 黄素化囊肿
13、单项选择题 葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是（）。
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.尿妊娠试验稀释倍数
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
14、单项选择题 患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。
A.人工流产术后宫腔感染
B.宫外孕
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.人工流产不全
15、单项选择题 三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。 如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑（）。
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒癌
C.持续性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌
16、单项选择题 在手术切除标本的病理检查中，见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断是()
A．葡萄胎
B．子宫内膜癌
C．绒毛膜癌
D．输卵管癌
E．侵蚀性葡萄胎
17、填空题 对年龄________以上，____、____________或者有________倾向者，可考虑行________。
18、单项选择题
患者，27岁，生育史：0-0-0-0，停经2个月，不规则少量阴道流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，患者忧心忡忡，不知所措。
针对患者的心理状态，护理重点为()
A．保持病室安静整洁
B．帮助患者选择合适体位
C．介绍滋养细胞疾病的相关知识
D．鼓励患者保持乐观情绪
E．协助患者进行相关检查
19、单项选择题 关于HCG（人绒毛膜促性腺激素）下述哪项正确（）。
A.HCG是一种甾体激素
B.妊娠子宫蜕膜的维持是HCG的直接作用
C.HCG的分泌受卵巢分泌的雌、孕激素的影响
D.孕妇尿中HCG于12周后迅速下降说明妊娠黄体萎缩
E.HCG的生物活性与黄体生成素相似
20、单项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项是正确的()
A．侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B．绒毛膜癌最早出现的是脑转移
C．前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
D．绒毛膜癌可 发生在葡萄胎之后
E．绒毛膜癌最早出现的是脑转移
21、填空题 葡萄胎的镜下病理特点是______、______、________。
22、判断题 病理检查有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别
23、多项选择题 下列哪些是绒毛膜癌脑转移患者鞘内给药，防止脑疝的措施()
A．降颅压利尿开始后腰穿
B．粗针腰穿反复多次进行
C．避免抽出过多脑脊液
D．腰穿进行时使用甘露醇
E．细针腰穿力争一针成功
24、多项选择题 葡萄胎预防性化疗的条件正确的是（）。
A.凡年龄大于40岁者
B.伴有妊高症表现
C.滋养细胞高度增生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者
25、单项选择题 未生育过的年轻妇女患侵蚀性葡萄胎恰当的治疗方法为()
A．子宫切除术
B．单纯放射治疗
C．单纯化学治疗
D．清宫术
E．化学治疗+手术
26、填空题 侵蚀性葡萄胎的处理原则以________为主。
27、单项选择题 哪项是葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法()
A．妇科检查
B．血或尿的HCG测定
C．胸片
D．临床症状
E．脑CT
28、单项选择题 患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是()
A．不全流产
B．子宫内膜结核
C．卵巢囊腺癌
D．绒毛膜癌
E．子宫内膜炎
29、判断题 阴道流血中杂有水泡样组织是葡萄胎确诊最可靠的依据
30、单项选择题 某患者，确诊为绒癌脑转移，需行腰穿治疗，下列护理措施中错误的是（）。
A.腰穿4小时后可下地活动
B.腰穿前要协助患者取侧卧位，背齐床边，手抱双膝
C.颅内压高的患者要先进行降颅内压治疗再行腰穿
D.放脑脊液的速度不可过快
E.治疗后要注意观察病人有无头疼等症状