时间:2019-08-27 01:08:31
1、单项选择题 某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为（）。
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强
2、单项选择题
某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。
最佳处理方法是()
A．立即停用缩宫素，并行剖宫产术
B．保暖并给予抗生素
C．立即给予镇 静剂
D．加压给氧
E．静脉开放
3、问答题 简述胎儿窘迫的临床表现。
4、多项选择题 下列属于胎膜早破体征的是（）。
A.肛诊检查，触不到羊膜囊
B.孕妇自感有液体自阴道流出
C.阴道流液中混有胎粪及胎脂
D.孕妇咳嗽时有羊水流出
E.羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压痛
5、单项选择题 产后出血多发生在产后（）。
A.24小时
B.16小时
C.14小时
D.2小时
E.10小时
6、多项选择题 关于胎膜早破的预防措施正确的是（）。
A.多做肛门检查
B.妊娠后两个月禁止性生活
C.加强产前检查
D.避免增加腹压的体力活动
E.及时纠正异常胎位
7、单项选择题 产后出血患者的护理措施错误的是()
A．迅速建立静脉通道
B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C．胎盘残留者应做子宫次全切除术
D．软产道裂伤者，及时准确修补缝合
E．凝血功能障碍者应按摩子宫和 清宫
8、多项选择题 下列子宫破裂产妇疼痛的护理措施，不正确的是()
A．指导产妇缓慢有节律地呼吸
B．搬运产妇力求平稳
C．密切观察神志及生命体征
D．不允许产妇诉说疼痛
E．多陪伴产妇
9、多项选择题 胎膜早破的诊断检查包括哪些（）。
A.阴道液酸碱度检查
B.阴道窥器检查
C.阴道液涂片检查
D.羊膜镜检查
E.肛查
10、单项选择题 胎膜早破的常见病因是（）。
A.羊膜腔内压力升高
B.宫颈内口松弛
C.机械性刺激
D.营养因素
E.下生殖道感染
11、单项选择题
急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.
产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是()
A．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
B．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
C．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
D．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
E．以上都不是
12、单项选择题 当出现先兆子宫破裂时，遵医嘱应立即注射()
A．地塞米松
B．抗生素
C．硫酸镁
D．哌替啶
E．缩宫素
13、单项选择题 某33岁孕妇，G3P0，孕37周，破水4小时急诊来院，测血压110/75mmHg，儿头高浮，胎心100次／分，最适宜的处理是（）。
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
D.平车推病人到病房住院观察
E.平车推病人入产房，即行阴道检查
14、单项选择题 羊水栓塞的诱因，不包括哪项()
A．胎膜早破
B．前置胎盘
C．双胎妊娠
D．子宫收缩过强
E．宫颈裂伤
15、判断题 产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因
16、单项选择题 阴道分娩时，损伤会阴达到会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，其程度为（）。
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
17、单项选择题 当孕妇发生胎膜早破时，护士指导孕妇采取最适合的体位是()
A．左侧卧位，抬高臀部
B．站位
C．仰卧位
D．半卧位
E．膝胸卧位
18、单项选择题 某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是（）。
A.输血输液观察
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E.剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
19、单项选择题 &nbs p;子宫破裂错误的是()
A．多发于经产妇
B．出现血尿
C．全腹部压痛，反跳痛
D．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了
E．摸不清胎儿肢体
20、单项选择题 关于先兆子宫破裂的表现，下列正确的一项是()
A．胎心先加快后减慢
B．产妇烦躁，胎动频繁
C．宫体部可见痉挛性缩复环
D．过频的宫缩转为宫缩乏力
E．宫体部肌肉非常薄
21、配伍题 自觉宫缩很强，产程无进展()无腹痛的阴道流血()病理性缩复环()
A．前置胎盘
B．子宫部分破裂
C．胎盘植入
D．先兆子宫破裂
E．高张性宫缩乏力
22、单项选择题
某女，26岁。第一胎，孕39+3周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。
下列哪一项处理最恰当()
A．立即静脉输入10%葡萄糖注射液
B．检测凝血功能并注射止血剂
C．立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂
D．立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术
E．抽血做交叉配血试验，准备输血
23、多项选择题 关于子宫破裂正确的是（）。
A.胎儿进入腹腔后宫缩存在
B.多在分娩期
C.个别发生在妊娠晚期
D.破裂前可以没有痛觉
E.子宫破裂后胎儿大多数死亡
24、单项选择题 产后出血患者的护理措施，下列不正确的是()
A．积极查找出血原因，针对病因止血
B．迅速建立静脉通道
C．胎盘残留者应做子宫次全切除术
D．软产道损伤者，及时准确修补缝合
E．因宫缩乏力引起的出血应立即给予缩宫素并配合按摩子宫
25、单项选择题 某女士，孕足月，因胎膜早破收入院，查体：LOA，未入盆，以下错误的是（）。
A.严密观察胎动及胎心率
B.指导孕妇自测胎动
C.休息时取半卧位
D.绝对卧床休息，禁止灌肠
E.观察流出羊水的性状及量
26、单项选择题 与羊水栓塞无关的致病因素是()
A．前置胎盘
B．宫缩过强
C．中期妊娠引产
D．胎盘早剥
E．宫缩乏力
27、多项选择题 下列属于胎膜早破健康教育内容的是（）。
A.为孕妇讲解胎膜早破的影响
B.嘱孕妇妊娠后期禁止性生活
C.避免负重及腹部受伤
D.补充足量的维生素及钙、锌等元素
E.告知其适量活动的自我保健技巧
28、单项选择题
某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。
首先考虑可能的原因()
A．阴道、宫颈裂伤
B．DIC
C．子宫颈水肿
D．胎膜残留
E．子宫收缩乏力
29、单项选择题 关于软产道裂伤，下列正确的是()
A．会阴Ⅰ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B．会阴Ⅱ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道粘膜撕裂
C．宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D．宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断修补
E．宫颈轻微裂伤即可引起大量出血
30、单项选择题 初产妇，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是()
A．重度妊高征——子痫
B．低纤维蛋白原血症
C．羊水栓塞
D．重型胎盘早剥
E．妊娠合并心衰