时间:2019-08-17 01:08:32
1、单项选择题 石某，男性，36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查：BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂，最佳治疗为（）。
A.立即膀胱修补和膀胱造瘘
B.输血补液下行膀胱修补
C.输血补液下行膀胱修补，根据情况行会师或缝合术
D.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
E.输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合
2、单项选择题 严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于（）。
A.肾前性
B.肾后性
C.肾性
D.肾前性及肾性
E.肾性及肾后性
3、单项选择题 肾损伤出现明显血尿时见于（）。
A.输尿管断裂
B.输尿管被血凝块堵塞
C.肾盂广泛撕裂
D.肾实质深度裂伤、破入肾盏、肾盂
E.肾血管严重损伤
4、单项选择题 提示膀胱损伤的表现是（）。
A.血尿
B.假性尿失禁
C.排尿障碍而膀胱空虚
D.导尿管不易插入
E.下腹部腹膜刺激征
5、单项选择题 判断膀胱破裂最简单的检查有（）。
A.导尿及膀胱注水试验
B.膀胱造影
C.插入金属导尿管
D.耻骨上膀胱穿刺
E.腹腔穿刺
6、单项选择题 患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会阴部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。 正确的治疗方法是（）。
A.立即行尿道修复术
B.立即行尿道会师
C.耻骨上膀胱造口及引流外渗尿液
D.立即以金属导尿管导尿
E.立即以橡皮导尿管并留置
7、单项选择题 患者，男性，30岁，刀刺伤腹部2小时，查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。 该患者可能的诊断是（）。
A.尿道损伤
B.胃穿孔
C.脾破裂
D.肾损伤
E.肝破裂
8、单项选择题 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（）。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
9、单项选择题 下列肾损伤可采取非手术治疗的为（）。
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管裂伤
D.肾损伤并有输尿管损伤
E.严重的肾部分裂伤
10、单项选择题 青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应为（）。
A.1～3天
B.4～5天
C.10～14天
D.21～28天
E.30～40天
11、单项选择题 男性泌尿系损伤最常见的部位是（）。
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
12、单项选择题 徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者的初步诊断为（）。
A.球部尿道损伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
13、多项选择题 患者，男性，32岁，骑摩托车时撞击到墙上，会阴部被剧烈撞击，造成不能排尿，尿道外口少许溢血，8小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。 护理措施中哪项符合（）。
A.能经口进食者，鼓励多饮水，进食高热量、高蛋白饮食
B.镇静、止疼减轻痛苦，保证休息，利于恢复
C.术后两日内，每隔1~2小时测量血压、脉搏、及呼吸一次，并注意有无休克症状发生
D.保护手术切口清洁、干燥，有渗出及时更换敷料
E.留置导尿管的患者一周拔管，以防发生泌尿系统感染
14、单项选择题 男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 目前应采取的处理原则是（）。
A.手术探查
B.择期手术
C.卧床观察
D.药物治疗
E.随访
15、单项选择题 患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。 力求进一步诊断，以下检查有意义的是（）。
A.导尿并作注水试验
B.用会属探子试探
C.耻骨上膀胱穿刺
D.IVP
E.尿动力学检查
16、单项选择题 徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做的处理为（）。
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.尿道会师
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合
17、单项选择题 肾损伤病人的健康教育要点有（）。
91exam .org A.出血停止后即可做任何体力劳动
B.出院后不用在门诊复查
C.不需要再进行尿液检查
D.多饮水，保持尿路通畅
E.保持大便通畅
18、单项选择题 患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。 首选考虑为（）。
A.肾破裂
B.输尿管损伤
C.尿道损伤
D.膀胱破裂
E.脾破裂
19、单项选择题 以下可采取非手术治疗的肾损伤是（）。
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管断裂
D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤合并输尿管损伤
20、单项选择题 患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。 此种情况应首先考虑（）。
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
21、单项选择题 男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是（）。
A.尿道端端吻合
B.耻骨上高位膀胱造瘘
C.膀胱修补术
D.导尿引流尿液
E.继续观察保守治疗
22、单项选择题 男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。 下列哪一项能及时反映肾出血情况（）。
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色
23、单项选择题 下 列不属于肾损伤的非手术疗法的有（）。
A.抗休克治疗
B.应用止血剂，止痛和镇静剂
C.血尿转清后即可下床活动
D.密切观察
E.抗感染治疗
24、单项选择题 患者，男性，25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg，伤口持续溢出淡红包液体，左上腹触痛， 但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则（）。
A.非手术治疗
B.再次出现休克时手术探查
C.出现腹膜炎表现时探查
D.立即手术探查
E.出现肉眼血尿时探查
25、单项选择题 男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 该病人最可能的损伤部位是（）。
A.左下肺
B.脾
C.降结 肠
D.左输尿管
E.左肾
26、多项选择题 患者，男性，50岁，下腹部外伤6小时，出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。 此时非手术治疗的处理原则包括哪些（）。
A.应急处理
B.积极给予抗休克治疗，如输血、输液
C.留置导尿管
D.持续引流尿液
E.合理使用抗菌药物预防感染
27、单项选择题 骨盆骨折并发后尿道断裂，血尿外渗的范围在（）。
A.下腹部皮下
B.会阴部皮下
C.阴囊
D.腹腔内
E.耻骨后腹膜外间隙
28、单项选择题 患者，男性，30岁，腰部被利器刺伤后伤口持续溢出淡红色液体，体检：T36℃，脉搏100次/分，血压100/70mmHg，患者面色苍白，出现休克症状，左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 下一步主要的治疗措施是（）。
A.立即行修补和清创
B.先行动脉造影
C.血、尿常规
D.行静脉尿路造影
E.止痛
29、单项选择题 中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。 应考虑该病人可能出现（）。
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
30、单项选择题 患者，男性，25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体，左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选哪项检查（）。
A.B超检查
B.伤口溢出液淀粉酶测定
C.钡餐检查
D.钡剂灌肠
E.胃镜检查