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1、单项选择题  血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

A.伤寒
B.败血症
C.流行性乙型脑炎
D.登革热
E.流行性出血热

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本题答案：B
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

2、单项选择题  下列药物，不能用于艾滋病治疗的是（）。

A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺苷
E.拉米夫定

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本题答案：D
本题解析：艾滋病的治疗药物首选核苷类反转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。

3、填空题  流感病毒的最大特点是易于变异，最常见于（）。

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本题答案：甲型
本题解析：试题答案甲型

4、单项选择题  发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：C
本题解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：
①第55题选答"B"，"免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80％～90％以上，操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高；
②第56题选答"A"，"大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；
③第57题选答"C"，"直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答"E"，"大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室 诊断部分。第55题，嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。第56题，直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。第57题，大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。

5、填空题  控制疟疾症状发作的药物主要有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎宁
本题解析：试题答案氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎宁

6、单项选择题  杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是（）。

A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  三代头孢菌素类抗生素具有以下特性（）。

A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C.对β－内酰胺酶较稳定
D.肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高
E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、填空题  乙肝病毒复制的实验室指标是（）、（）。

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本题答案：HBeAg；HBV；DNA
本题解析：试题答案HBeAg；HBV；DNA

9、单项选择题  急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：C
本题解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；②第13题错选"C"，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴；③第14题错选"A"，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

10、单项选择题  血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核

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本题答案：D
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：
①第38题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点；
②第39题选答"C"，说明对细菌性食物中毒与霍乱的临床表现和实验室检查区别不熟悉，霍乱一般无发热，吐泻严重，米泔水样便，为无痛性腹泻；
③第40题选答"B"、"C"、"D"，说明对急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病缓慢， 多不发热，少有毒血症症状，腹痛轻，多为右下腹压痛，大便量多，有腥臭，为暗红色果酱样血便。要点血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于急性菌痢。高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于细菌性食物中毒。起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样，多见于急性阿米巴痢疾。

11、单项选择题  男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆管感染
E.类风湿关节炎

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本题答案：B
本题解析：慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度，分别相当于原有的迁延型与活动型。本例病程>半年，慢肝诊断成立，特点是症状与体征明显，肝功反复波动（体征更符合活动型），且胆红素升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相当于目前的中至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊乱，类风湿因子可阳性，但与答案E无关。

12、填空题  钩体病根据临床表现的主要特点可分为（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：感染中毒型；肺出血型；肾衰竭型；黄疸出血型；脑膜脑炎型
本题解析：试题答案感染中毒型；肺出血型；肾衰竭型；黄疸出血型；脑膜脑炎型

13、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。 对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。

A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物（）。

A.氯霉素
B.第三代头孢菌素类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.氨苄西林

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本题答案：D
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"氯霉素"对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答"B"，"第三代头孢菌素类"副作用少，但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选；③选答"E"，"磺胺类"耐药率高，疗效不满意，不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗，但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。

15、单项选择题  胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）。

A.早期使用抗生素
B.对患者进行消化道隔离
C.依患者情况及时补充液体
D.及时使用多价抗毒血清
E.洗胃、灌肠

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；
②选答"B"，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；
③选答"E"，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。

16、填空题  重症水痘可发生（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：水痘肺炎；水痘肝炎；水痘脑炎；间质性心肌炎及肾炎
本题解析：试题答案水痘肺炎；水痘肝炎；水痘脑炎；间质性心肌炎及肾炎

17、填空题  能感染人类的疟原虫有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：间日疟原虫；卵形性疟原虫；三日疟原虫；恶性疟原虫
本题解析：试题答案间日疟原虫；卵形性疟原虫；三日疟原虫；恶性疟原虫

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18、单项选择题  伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）。

A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期

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本题 答案：A
本题解析：这是一道理解题。考核 要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，"初期"已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。

19、填空题  白喉抗毒素为（），用前应（）。过敏者需（）。

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本题答案：马血清制剂；了解过敏史；做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射
本题解析：试题答案马血清制剂；了解过敏史；做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射

20、多项选择题  利巴韦林的特点是（）。

A.又名为三氮唑核苷
B.又名为病毒唑
C.为广谱抗病毒药物
D.可口服也可静脉滴注
E.对多种病毒均有抑制作用

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  传染病的基本特征是（）。

A.有特异病原体
B.有传染性
C.有感染后免疫
D.有流行病学特征
E.有感染中毒症状

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本题答案：A, B, C, D
本题解析 ：暂无解析

22、单项选择题  拉米夫定的主要作用是（）。

A.抑制HBVDNA复制
B.减少病毒变异
C.促进HBeAg转换
D.降低ALT
E.促进肝细胞再生

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

23、单项选择题  26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。

A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病

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本题答案：B
本题解析：间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。

24、单项选择题  慢性菌痢是指病程超过（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.6个月
E.12个月

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测 错误率不高。常见错误：错选"D"，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

25、单项选择题  下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）。

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：C
本题解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。

26、多项选择题  下列各项中属于被动免疫制剂的是（）。

A.抗毒素
B.类毒素
C.灭活疫苗
D.丙种球蛋白
E.特异性丙种球蛋白

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

27、填空题  白喉中毒症状严重患者酌用（）；并发心肌炎患者静注（）、（）、（）等。

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本题答案：肾上腺皮质激素；高渗糖；能量合剂；维生素C
本题解析：试题答案肾上腺皮质激素；高渗糖；能量合剂；维生素C

28、单项选择题  下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）。

A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC

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本题答案：C
本题解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

29、多项选择题  白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是（）。

A.其用量受年龄、体重限制
B.白喉抗毒素应早期应用
C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D.病后3～4天为治疗早晚分界
E.轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、填空题  伤寒（）、（）为主要的严重并发症。

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本题答案：肠出血；肠穿孔
本题解析：试题答案肠出血；肠穿孔

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