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1、填空题  根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（）、不稳定性卧位。

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本题答案：稳定性卧位
本题解析：试题答案稳定性卧位

2、问答题  简述半坐卧位的适用范围。

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本题答案：半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引
本题解析：试题答案半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引起的呼吸困难患者：采取半卧位，由于重力作用，一方面使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心脏的压力，肺活量增加；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐卧位：①可促进引流。②可使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差， 因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口的愈合。
(3)某些面部及颈部手术后的患者采取半坐卧位，可减少局部出血。
(4)恢复期体质虚弱者采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

3、单项选择题  

头低脚高位将床尾抬高()

A．5～10cm
B．10～15cm
C．15～20cm
D．15～30cm
E．30～40cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、判断题  压疮第二期为炎性浸润期，主要表现受压部位呈紫红色，浅层组织感染有浓液流出。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

5、问答题  陈述评估疼痛患者的主要内容。

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本题答案：除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼
本题解析：试题答案除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼痛的部位：了解疼痛发生在身体哪些部位，定位是否明确而固定，是局限性疼痛，还是逐渐或突然扩大到某一范围。如有多处疼痛应了解是否同时发生，是否对称，它们之间有无联系。
(2)疼痛的时间：疼痛是间歇性还是持续性的，持续多少时间，有无周期性或规律性。
(3)疼痛的性质：描述疼痛的性质时，让患者用自己的话表达，记录和报告采用患者自己的字眼，才能正确表达患者疼痛的感受。
(4)疼痛的程度：可用疼痛评估工具判定患者疼痛的程度。
(5)疼痛的表达方式：语言、非语言性表达。
(6)影响疼痛的因素：了解哪些因素可以引起、加重或减轻 疼痛，如温度、运动、姿势等。
(7)疼痛对患者的影响：疼痛时是否伴有头晕、发热、呕吐、便秘、虚脱等症状；是否影响食欲、睡眠、活动等；是否出现愤怒、抑郁等情绪改变。

6、多项选择题  两人扶助患者翻身的正确方法是()

A．两人站在床的同一侧
B．患者平卧，手放于腹部
C．两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D．分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E．轻推患者转向对侧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、名词解释  剪切力

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本题答案：是两层组织相邻表面间的滑行产生进行性的相对移位所引起，
本题解析：试题答案是两层组织相邻表面间的滑行产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系。

8、判断题  对水肿和肥胖的病人为预防压疮，可于易受压处垫水垫。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  床上擦浴的正确操作是()

A．动作轻柔敏捷
B．来源:91考试网 www.91eXam.org防止受凉
C．保护患者自尊和隐私
D．禁擦胸、腹及后项部
E．病情变化即停止操作并对症处理

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

10、填空题  为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱__________________侧，先穿__________________侧。

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本题答案：右；左
本题解析：试题答案右；左

11、填空题  腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（）卧位，使腹腔渗出物（），促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少（）。

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本题答案：半坐；流入盆腔；中毒反应
本题解析：试题答案半坐；流入盆腔；中毒反应

12、判断题  擦浴过程中如病人突然出现寒战，面色苍白，脉速等现象应立即停止操作，对症处理。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  洗发中，梳下的落发应置于()

A．包好保存
B．垃圾袋中
C．盆中
D．污水桶中
E．焚烧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  胆结石术后，取半坐卧位的目的是()

A．防止手术后出血
B．防止腹胀
C．减轻疼痛
D．减少伤口缝合张力
E．利于腹腔引流

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()

A．药物与非药物止痛方法联合使用
B．当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施
C．对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D．疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E．给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()

A．有无口臭
B．有无义齿
C．舌苔的变化
D．粘膜有无溃疡
E．牙齿是否洁白

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  对疼痛患者的观察须注意()

A．疼痛的时间
B．疼痛的部位
C．疼痛的性质
D．疼痛的程度
E．疼痛的阈值

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  

截石位适用范围是()

A．膀胱镜检查
B．会阴检查
C．产妇分娩
D．灌肠操作
E．导尿操作

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  下列哪些患者需做口腔护理()

A．高热
B．昏迷
C．禁食
D．胃溃疡
E．下肢瘫痪

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、名词解释  舒适

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本题答案：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康
本题解析：试题答案是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

22、问答题  请谈谈对疼痛患者护理的主要措施有哪些?

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本题答案：(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引
本题解析：试题答案(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因。
(2)缓解或解除疼痛：①药物止痛：药物止痛目前仍是解除疼痛的重要措施之一。要严格掌握用药的时间和剂量，掌握患者疼痛发作的规律。对慢性疼痛的患者，最好在疼痛发生前给药，这比疼痛发生后给药 效果好、投药量小。对癌症患者疼痛的处理，目前临床普遍推行世界卫生组织(WHO)的三阶梯疗法。给药后20～30分钟后须评估并记录镇痛药物的效果及不良反应。②物理止痛：应用冷、热疗法，按摩、推拿等常用物理止痛措施。③针灸止痛：尤其对神经性疼痛的疗效超过药物治疗。④经皮神经电刺激疗法(TENS)：采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。主要用于慢性疼痛的患者。
(3)心理护理：①减轻患者心理压力：护理人员应设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系，鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力，尊重患者在疼痛时的行为反应；②分散注意力：可采用的方法有：组织参加活动、选听音乐、有节律的按摩、深呼吸、松弛疗法、指导想象。
(4)促进舒适：通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施。采取正确的姿势、提供舒适整洁的病室环境是促进舒适 的必要条件。此外，一些简单的技巧都能有利于减轻疼痛。
(5)健康教育：根据患者的情况，选择教育内容。一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的自理技巧等。

23、名词解释  截石位

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本题答案：是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘
本题解析：试题答案是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。

24、多项选择题  

一人协助患者翻身的正确方法是()

A．先使患者两手放于身体两侧
B．将肩、臀部移向床缘，两腿屈曲
C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧
D．翻身后使患者面向护士
E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

对仰卧中凹位的描述不正确的是()

A．适用于休克患者
B．有利于静脉回流
C．有利于保持气道通畅
D．应抬高下肢20°～30°
E．抬高头和下肢各30～40°

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、判断题  为了预防压疮，护士应协助长期卧床病人经常更换卧位，一般应每4h一次，最长不超过8h并应在翻身时避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

27、填空题  消灭头虱常用__________________和__________________的药液制剂。

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本题答案：30%含酸百部酊；30%百部含酸煎剂
本题解析：试题答案30%含酸百部酊；30%百部含酸煎剂

28、多项选择题  为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物()

A．压舌板
B．弯血管钳
C．张口器
D．吸水管
E．石蜡油

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

29、判断题  俯卧位时可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

30、问答题  简述特殊口腔护理的适应证。

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本题答案：适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活
本题解析：试题答案适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活不能自理者。

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