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1、问答题  

患者，女，43岁，于2006年8月6日上午9点在全麻下行岩斜部肿瘤切除术。手术于10点结束，术后检查皮肤发现腋下受压部位呈紫红色，出现串珠样水泡。试问：

属几度压疮?出现以上症状的原因?治疗处理措施。

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本题答案：根据皮肤呈紫红色，出现串珠样水泡，可判断为2度压疮。<
本题解析：试题答案根据皮肤呈紫红色，出现串珠样水泡，可判断为2度压疮。
原因：患者在全身麻醉下机体代谢下降，而手术被迫体位长时间不允许改变，局部组织受压过久，出现血液循环障碍，皮肤汗液以及床单表面的逆行阻力摩擦刺激，静脉回流受阻，长时间得不到改善，从而出现水泡形成2度压疮。
治疗处理措施：解除受压，保护皮肤，控制感染，小水泡厚层滑石粉包扎，使其自行吸收；大水泡：无菌操作下抽出泡液，无菌包扎。

2、单项选择题  翼点位于颧弓中点上方3.8cm处，下列描述正确的是：（）。

A.额、顶、枕、颞骨汇合处
B.顶、枕、蝶、颞骨汇合处
C.额、顶、蝶、颞骨汇合处
D.额、蝶、颞、筛骨汇合处

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、问答题  股骨干骨折交锁髓内钉固定适应证是？

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本题答案：（1）股骨干上、中1/3横行及短斜面，蝶形骨折或陈旧性
本题解析：试题答案（1）股骨干上、中1/3横行及短斜面，蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折；
（2）股骨多段骨折；
（3）股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合；
（4）股骨上中1/3骨折，并发大腿神经、血管损伤，需修复者；
（5）多发性骨折（包括股骨骨折）或多发伤。

4、单项选择题  不宜选用2％碘酊作为手术野皮肤消毒的部位是：（）。

A.面部
B.头皮
C.腋窝
D.胸前

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  腹部手术铺单原则()

A．先上后下，先近后远
B．先下后上，先近后远
C．先下后上，先远后近
D．先上后下，先远后近
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、问答题  常见的手术体位有哪些?

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本题答案：(1)仰卧位；
(2)侧卧位；
(
本题解析：试题答案(1)仰卧位；
(2)侧卧位；
(3)俯卧位；
(4)膀胱 结石位；
(5)坐位。

7、单项选择题  压力蒸汽灭菌时敷料包的重量()

A．8kg
B．7kg
C．6kg
D．5kg
E．3kg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、填空题  彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部件必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗_________分钟。

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本 题答案：5～10
本题解析：试题答案5～10

9、问答题  患者，女性，48岁，近一月来出现不规则阴道出血，尤其是接触性出血。经阴道镜活检病理结果示“子宫颈原位癌”。拟在腹腔镜下行“全子宫切除+盆腔淋巴结清扫”，试述围手术期的护理要点。

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本题答案：（1）术前一日
①访视病人，了解病情，做好病
本题解析：试题答案（1）术前一日
①访视病人，了解病情，做好病人心理护理。
②评估病人，根据此手术创伤大、手术时间长并且摆放截石位，制定针对性护理计划。
③根据手术需要，准备好腹腔镜内镜系统、超声刀、LigaSure血管闭合系统腹腔镜器械，并保持功能正常。
（2）手术当日
①认真查对病人，安慰并鼓励患者，解除患者的思想顾虑。
②在上肢建立静脉通道，并确保通畅。
③正确摆放截石位，注意保暖。每隔1h查看病人末稍循环情况，在不影响手术的情况下，稍稍活动肢体，并做好记录。
④检测各仪器、吸引装置运行正常，正确连接腹腔镜各连接线及超声刀、LigaSure血管闭合系统。各仪器之间摆放距离要＞1米，并且使用单独电插座。
⑤严格监督所有手术人员执行无菌技术操作，做好术中人、物的管理。
⑥器械护士敏捷迅速地配合手术，严格执行无瘤技术及标本管理制度，清扫下来的盆腔淋巴结左右分开并做好标识。
⑦密切观察尿液的性质，防止输尿管损伤，并保持导尿管通畅。
⑧认真清点纱布、器械并记录。
⑨手术结束，温水擦净病人身体血迹，检查皮肤受压情况，整齐穿戴好病人衣物，妥善安置引流管，送至PACU复苏。正确送检标本。
⑩清洗腹腔镜器械时，要拆卸到最小单位，并严格按照腹腔镜器械清洗流程认真清洗，灭菌后备用。
（3）术后回访术后2～3日回访病人，根据病人情况进行适当的健康指导，促进康复。

10、单项选择题  超声止血刀切割组织时，可封闭的静脉血管直径是：（）.

A.≤9mm
B.≤3mm
C.≤5mm
D.≤7mm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  肛门会阴部手术皮肤消毒的方向是()

A．以切口为中心从左向右消毒
B．以切口为中心从上向下消毒
C．以切口为中心向四周消毒
D．从外周向肛门中心消毒
E．消毒区反复来回消毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  耐热、耐湿的器械、器具和物品的首选灭菌方式是：（）.

A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷气体灭菌
C.低温等离子体灭菌
D.戊二醛浸泡灭菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  洁净手术室空气消毒效果的监测采样高度为：（）.

A.距地1m；距来源:91考试网 91EXAm.org墙1m
B.距地1m；距墙0.8m
C.距地O.8m；距墙1m
D.距地O.8m；距墙O.8m

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  鱼精蛋白最常见的不良反应是：（）。

A.消化道反应
B.心血管反应
C.呼吸道反应
D.泌尿道反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  连续施行手术者若不重新刷手，则脱手套时手指皮肤不能触及()

A．对侧手皮肤
B．手套表面血迹等
C．手套腕口
D．手套内面
E．手套外面

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  手术台上需要用药时，巡回护士应如何核对：（）。

A.自我核对并签名
B.与麻醉医师核对
C.与手术医生核对
D.与洗手护士核对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、填空题  用预真空压力蒸汽灭菌器消毒物品包内须放_________的化学指示卡。

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本题答案：132～134℃
本题解析：试题答案132～134℃

18、单项选择题  胸腔镜肺叶切除术，处理肺动脉的方法有：（）。

A.借助小切口用开胸的手术方法处理结扎肺动脉
B.用内镜缝切器处理，但血管一定要有足够的游离长度
C.用体外推结器结扎肺动脉
D.以上均对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  常见体位并发症包括：（）.

A.压疮
B.神经损伤
C.意外伤害
D.以上均对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  预真空压力蒸汽灭菌温度需达()

A．106～110℃
B．111～115℃
C．116～120℃
D．121～126℃
E．132～134℃

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  侧孔单管吸引气头主要用于：（）.

A.神经外科、五官科等手术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.肾癌根治术
D.髋关节置换手术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  经尿道前列腺电切术的冲洗液宜选用：（）。

A.0.9%氯化钠
B.平衡液
C.5%甘露醇
D.蒸馏水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪项不是手术室应对紧急停电时的必备用品：（）。

A.应急灯
B.蓄电池
C.双路供电系统
D.手电筒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪项不属于术后回访目的：（）。

A.了解病人内心感受，给予心理护理
B.关心病人心理适应情况，评估支持系统
C.提供连续的护理服务，增加病人对医院的信任，促进术后康复
D.评价术中护理措施落实情况

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  灭菌物品质量监测资料及记录应具有可追溯性，其保存时间为：（）.

A.≥2年
B.≥3年
C.≥4年
D.≥5年

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  美国FDA规定，手动模式下氩气流量的安全范围是：（）.

A.8～12L/min
B.4～12L/min
C.10～12L/min
D.6～12L/min

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、问答题  

丁某，男，45岁，因尿毒症三年，行同种异体肾移植术，当移植肾血流重建开放半小时后，见已经变硬变红的移植肾脏在数分钟内逐渐变软，尿液停止分泌，肾脏变紫并逐渐加深，出现斑点状坏死，最终成为均质的紫绀色。问：
（1）该病人的诊断是什么？
（2）简述其发生机制及其预防措施？

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本题答案：（1）诊断：超急性排斥反应
（2）超急性排斥
本题解析：试题答案（1）诊断：超急性排斥反应
（2）超急性排斥是指器官移植在血循环恢复后几分钟至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，主要是受者体内存在抗移植物的细胞毒性抗体，其随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发免疫应答，固定和活化补体，介导血小板粘附和聚集，激活凝血系统形成血栓，导致移植物缺血性坏死，此类排斥反应目前尚无有效的治疗手段，术前应仔细作ABO、HLA配型和交叉配型，应避免微生物感染和再灌注损伤。

28、单项选择题  下述哪项不是人际关系交往时，应遵循的原则：（）。

A.交互原则
B.功利原则
C.满足原则
D.宽容原则

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  腹腔镜设备属于贵重仪器，其保存的最佳温度和湿度分别为：（）。

A.温度：20～30℃湿度：70%
B.温度：18～20℃湿度：60%
C.温度：17～20℃湿度：50%
D.温度：16～20℃湿度：40%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、填空题  使用化学消毒剂时，直接接触损伤粘膜或经皮肤粘膜进入组织器官的物品，应用________处理，不进入组织器官的或仅接触未破损的皮肤粘膜的物品，可用_________。

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本题答案：高效消毒剂；中效消毒剂
本题解析：试题答案高效消毒剂；中效消毒剂

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