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1、判断题  对水肿和肥胖的病人为预防压疮，可于易受压处垫水垫。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  洗发中，梳下的落发应置于()

A．包好保存
B．垃圾袋中
C．盆中
D．污水桶中
E．焚烧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、问答题  请谈谈对疼痛患者护理的主要措施有哪些?

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本题答案：(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引
本题解析：试题答案(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因。
(2)缓解或解除疼痛：①药物止痛：药物止痛目前仍是解除疼痛的重要措施之一。要严格掌握用药的时间和剂量，掌握患者疼痛发作的规律。对慢性疼痛的患者，最好在疼痛发生前给药，这比疼痛发生后给药效果好、投药量小。对癌症患者疼痛的处理，目前临床普遍推行世界卫生组织(WHO)的三阶梯疗法。给药后 20～30分钟后须评估并记录镇痛药物的效果及不良反应。②物理止痛：应用冷、热疗法，按摩、推拿等常用物理止痛措施。③针灸止痛：尤其对神经性疼痛的疗效超过药物治疗。④经皮神经电刺激疗法(TENS)：采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。主要用于慢性疼痛的患者。
(3)心理护理：①减轻患者心理压力：护理人员应设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系，鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力，尊重患者在疼痛时的行为反应；②分散注意力：可采用的方法有：组织参加活动、选听音乐、有节律的按摩、深呼吸、松弛疗法、指导想象。
(4)促进舒适：通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施。采取正确的姿势、提供舒适整洁的病室环境是促进舒适的必要条件。此外，一些简单的技巧都能有利于减轻疼痛。
(5)健康教育：根据患者的情况，选择教育内容。一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的自理技巧等。

4、多项选择题  护士检查患者皮肤的主要内容有()

A．皮肤的颜色
B．皮肤的温度
C．皮肤的弹性
D．有无水肿
E．有无胎痣

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

5、 单项选择题  对疼痛患者施行护理，不妥的是()

A．护士应收集患者有关疼痛的资料
B．明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C．护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D．心理护理可减轻疼痛
E．可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、判断题  为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味，可判断其为肝性脑病先兆病人。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、名词解释  被动卧位

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本题答案：指患者卧于他人安置的卧位。
本题解析：试题答案指患者卧于他人安置的卧位。

8、问答题  如何预防压疮的发生?

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本题答案：控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观
本题解析：试题答案控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
(1)避免局部长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；③保持床铺清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦；④使用便器时，抬起患者臀部，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上纸或布垫，不可使用掉瓷或裂损便器以防擦伤皮肤。(3)避免潮湿等不良的刺激：①有大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏；②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上；③保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。
(4)促进局部血液循环：①可每天进行全范围的关节运动；②要经常检查受压部位，可采用全背按摩方法。
(5)增进营养的摄入：长期卧床者或病重者应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。(6)健康教育。

9、单项选择题  口腔pH低时易发生()

A．真菌感染
B．绿脓杆菌感染
C．病毒感染
D．溃疡
E．出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、判断题  病人自身无变换卧位的能力称被迫卧位。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、填空题  根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（）、不稳定性卧位。

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本题答案：稳定性卧位
本题解析：试题答案稳定性卧位

12、判断题  为了预防压疮，护士应协助长期卧床病人经常更换卧位，一般应每4h一次，最长不超过8h并应在翻身时避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

13、多 项选择题  将枕头横立于床头常用于()

A．全麻术后未清醒者
B．取头低足高位时
C．帮助患者移向床头时
D．休克患者
E．昏迷患者

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是()

A．调节浴室室温在22～24℃左右
B．门外挂牌以示室内有人
C．用物准备齐全
D．浴室应闩门
E．教给患者注意事项

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  下列哪些患者需做口腔护理()

A．高热
B．昏迷
C．禁食
D．胃溃疡
E．下肢瘫痪

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

16、名词解释  被迫卧位

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本题答案：患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧
本题解析：试题答案患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧位。

17、单项选择题  

行胫骨结节牵引时应采用的卧位是()

A．头低足高位
B．头高足低位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．去枕平卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

使用绷带约束时，应重点观察()

A．衬垫是否垫好
B．约束带是否太松
C．卧位是否舒适
D．神志是否清 楚
E．局部皮肤颜色

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本题答案：E
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19、单项选择题  以下哪种病人不需应用保护具（）

A.高热病人
B.昏迷病人
C.躁动病人
D.体温过低病人
E.谵妄病人

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

头低脚高位将床尾抬高()

A．5～10cm
B．10～15cm
C．15～20cm
D．15～30cm
E．30～40cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、判断题  一般衰弱病人不宜做床上洗发。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  以下哪一项不属压疮的预防措施()

A．加强营养，增强抵抗力
B．保持皮肤清洁，勤换内衣
C．避免潮湿及摩擦刺激
D．避免局部长期受压
E．按摩促进局部血液循环

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  保护具应用于()

A．休克患者
B．咯血患者
C．截瘫患者
D．昏迷患者
E．不配合治疗者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、名词解释  卧位

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本题答案：是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势 。本题解析：试题答案是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

25、单项选择题  受压局部皮肤按摩下列哪一项是错误的()

A．蘸50%乙醇按摩
B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C．做向心方向的按摩
D．压力由重到轻，再由轻到重
E．每次3～5分钟

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  侧卧位适用于（）

A.肛门检查
B.膀胱检查
C.会阴检查
D.腹部检查
E.腰背部检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  发生压疮的患者如病情许可，可给予()

A．高蛋白，高膳食纤维
B．高蛋白，低膳食纤维
C．高蛋白，高维生素
D．低蛋白，高膳食纤维
E．高蛋白，低维生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

压疮的易发部位不包括()

A．坐位——坐骨结节
B．仰卧位——骶尾部、肩胛骨
C．头高足低位——足跟部
D．侧卧位——髋部、耳部
E．俯卧位——胸、腹部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、填空题  缓解或解除疼痛的措施有：__________________、__________________、__________________、经皮神经电刺激疗法。

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本题答案：药物止痛；物理止痛；针灸止痛
本题解析：试题答案药物止痛；物理止痛；针灸止痛

30、多项选择题  下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()

A．认真倾听患者主诉
B．参考家属提供的线索
C．应认真观察与科学分析
D．结合患者表情和行为加以分析
E．应有动态的观察并注意个体差异

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

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