北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科必看题库知识点(最新版)

时间:2019-07-06 01:29:10

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1、单项选择题  男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是()。

A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥


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2、单项选择题  女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()。

A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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3、单项选择题  男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()。

A.左心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.右心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大


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4、单项选择题  男,56岁,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检:昏迷,瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血压180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为()。

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤(脑内血肿)
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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5、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别()。

A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良


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6、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位()。

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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7、单项选择题  治疗脑血栓形成最好的方法是()。

A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗


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8、单项选择题  脊神经()。

A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维


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9、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()。

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C .神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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10、单项选择题  脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。

A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束


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11、单项选择题  某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现()。

A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失


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12、单项选择题  下列对感觉障碍判断哪项不正确()。

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、 袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍


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13、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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14、单项选择题  导致交叉性感觉障碍的病变部位在()。

A.丘脑
B.内囊
C.脊髓后角
D.脑干
E.脊髓后根


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15、单项选择题   以下关于晕厥不正确的表述是()。

A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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16、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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17、单项选择题  根性坐骨神经病,最常见的病因是()。

A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚


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18、单项选择题  结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()。

A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞


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19、单项选择题  与端脑相连的脑神经是()。

A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经


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20、单项选择题  男性,56岁,近5个月来动作缓慢,小碎步,面部表情呆板,右手震颤,查:右手拇指与示指呈"搓丸样"动作,安静时明显,右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在()。

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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21、单项选择题  多发性硬化的临床表现,错误的是()。

A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见


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22、单项选择题  男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()。

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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23、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是()。

A.以神经鞘瘤多见,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克


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24、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()。

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛
E.常反复类似发作


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25、单项选择题  某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()。

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作


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26、单项选择题  患者,女性,50岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200/110mmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级,病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是()。

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血


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27、单项选择题  诊断癫痫的首选辅助检查为()。

A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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28、单项选择题  男患,30岁,自幼儿期行走时双足尖着地,12岁时因内翻马蹄足畸形手术治疗,15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。肌电图检查提示神经源性损害,下肢胫神经传导速度35m/s,该患者可能诊断为()。

A.CIDP
B.AIDP
C.CMT1型
D.CMT2型
E.CMT3型


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29、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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30、单项选择题 &nbs来源:91考试网 91Exam.orgp;Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形()。

A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全


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