时间:2019-06-13 23:34:00
1、单项选择题 慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为（）。
A.0.8g／（kg ·天）
B.1.0g／（kg·天）
C.0.3g／（kg·天）
D.0.5g／（kg·天）
E.0.6g／（kg·天）
2、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史 此时考虑最可能的诊断是（）。
A.慢性肾炎、肾性高血压
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压
3、单项选择题 下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。
A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP
4、单项选择题 血液透析最常用的临时性血管通路是（）。
A.中心静脉插管
B.动静脉内瘘
C.直接动静脉穿刺
D.动静脉外瘘
E.血管浅置
5、单项选择题 下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。
A.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应
6、单项选择题 肾衰常见的病因，国外依顺序是（）。
A.高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾
B.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾
C.肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾
D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎
E.肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病
7、单项选择题 男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：（）。
A.急性肾功能衰竭（少尿型）
B.急性非少尿型肾功能衰竭
C.慢性间质性肾炎
D.肾性尿崩症
E.慢性肾功能不全
8、单项选择题 慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）。
A.高血压、高血糖、高血脂
B.高灌注、高滤过、肾小球内高压
C.高血压、高血糖、大量蛋白尿
D.高血压、高血糖、高蛋白饮食
E.以上都包括
9、单项选择题 肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）。
A.补液试验
B.血浆尿素氮与肌酐比值测定
C.尿液诊断指标检查
D.肾活检病理学检查
E.影像学检查
10、单项选择题 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死 决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）。
A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电 图检查
D.血气分析
E.血钙、血磷测定
11、单项选择题 男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。
A.有效循环血量不足
B.尿路梗阻
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.双侧肾皮质坏死
12、单项选择题 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）。
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物
13、单项选择题 以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr>20：1（）。
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性少尿
D.慢性肾小球肾炎
E.肾后性急性肾衰竭
14、单项选择题 急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。
A.2000～3000ml
B.3000～5000ml
C.1000～1500ml
D.1500～2000ml
E.1500～3000ml
15、单项选择题 有关肾衰时钙磷的平衡，下列哪项说法不正确（）。
A.高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来，且易引起临床症状
B.血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇
C.血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低
D.血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节
E.低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）增加的主要因素
16、单项选择题 尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。
A.皮肤瘙痒
B.胃肠道症状
C.贫血
D.高血压
E.抽搐
17、单项选择题 慢性肾衰竭HCO-3低于13．5mmol/L时治疗宜（）。
A.静点呋塞米
B.口服碳酸氢钠
C.静脉补碱
D.服ACEI
E.10％葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
18、单项选择题 控制肾小球内高压力首选的药物是（）。
A.钙通道阻滞剂
B.β受体拮抗剂
C.α受体拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ抑制剂
E.醛固酮拮抗剂
19、单项选择题 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代 谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。
A.碱中毒
B.过敏反应
C.血中游离钙降低
D.低钾血症
E.高钠血症
20、单项选择题 尿毒症患者最常见的感染是（）。
A.胃肠道感染
B.肺部感染
C.腹膜感染
D.皮肤感染
E.肝炎病毒感染
21、单项选择题 诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。
A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血
22、单项选择题 慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调（）。
A.限制饮食摄入钾
B.控制血压
C.控制感染
D.纠正酸中毒
E.清除钠水潴留
23、单项选择题 关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确（）。
A.尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状
B.蛋白尿是肾衰进行性恶化的重要因素
C.透析可改善尿毒症的所有症状
D.肾衰时低钾血症者罕见
E.肾衰的早期除血肌酐升高外，仅表现为基础疾病的症状
24、单项选择题 作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。
A.血BUN／Cr>20
B.蛋白尿与低蛋白血症较明显
C.严重贫血
D.严重低钙来源:91exam .org血症与高磷血症
E.肾脏体积缩小
25、单项选择题 肾性骨病早期诊断最可靠的依据（）。
A.血PTH浓度测定
B.症状表现
C.骨活检
D.血钙测定
E.骨X线片
26、单项选择题 关于急性肾衰竭的治疗，说法不正确的是（）。
A.急性肾衰竭首先要纠正可逆的病 因
B.临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量
C.每日补液量可按前一日尿量加500ml计算
D.对非高分解型，尿量不少的患者，可试行内科保守治疗
E.对于严重酸中毒患者应立即透析
27、单项选择题 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史 此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）。
A.移植治疗
B.一般治疗（休息等）
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
28、单项选择题 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）。
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化
29、单项选择题 男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（++）／HP，蛋白（+），血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是（）。
A.肾病综合征并急性肾衰竭
B.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.急进性肾炎、急性肾衰竭
30、单项选择题 男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死 决定是否要紧急血液透析的体征是（）。
A.贫血程度
B.有无心力衰竭表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.水肿程度