时间:2019-06-13 01:18:46
1、单项选择题 对处于应激期的危重患者，既为其提供机体营养底物，又不增加其器官负担，应予热量为（）。
A.0~5cal·kg-1·d-1
B.40~45cal·kg-1·d-1
C.35~40cal·kg-1·d-1
D.30~35cal·kg-1·d-1
E.20~25cal·kg-1·d-1
2、单项选择题 下列关于肺顺应性的描述，不正确的是（）。
A.肺静态顺应性反应肺组织的弹性
B.肺动态顺应性除反应肺组织弹性外，还受气道阻力的影响
C.呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定
D.肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响
E.肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和
3、单项选择题 控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。 控制性氧疗的适用患者为（）。
A.心功能不全患者
B.严重通气功能不全患者
C.小儿
D.ARDS患者
E.高原缺氧患者
4、单项选择题 长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜（）。
A.30%～40%
B.45%
C.40%～50%
D.50%
E.60%
5、单项选择题 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的（）。
A.功能锻炼
B.理疗
C.服用消炎痛
D.局部封闭
E.能自愈，无需治疗
6、单项选择题 治疗严重过敏性休克的首选药物是（）。
A.抗组胺药
B.肾上腺素
C.糖皮质激素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素
7、单项选择题 气囊充气最佳的方法为（）。
A.指示气囊感觉法
B.最小漏气技术
C.最小闭合技术
D.气囊压力表检测法
E.注射器定量注射法
8、多项选择题 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有（）。
A.肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症
B.肺微血管高通透性肺水肿
C.肺微血管栓塞
D.富含蛋白的肺泡渗出液
E.肺透明膜形成
9、多项选择题 使用PEEP可使病人（）。
A.萎陷的肺泡重新扩张
B.增加FRC和肺顺应性
C.改善通气
D.改善氧合
E.减少肺内分流
10、单项选择题 不影响肺弥散量的因素是（）。
A.气体分子量
B.气体分子在弥散间质中的溶解度
C.弥散面积
D.弥散时间
E.弥散距离
11、多项选择题 患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。 临床诊断SIRS的依据包括（）。
A.血压下降
B.中性粒细胞升高
C.呼吸急促
D.心率增快
E.白细胞升高
F.腹泻
G.体温升高
H.胆红素升高
I.粪球杆比例失调
12、多项选择题 关于MODS的治疗方案，叙述正确的是（）。
A.及时纠正低氧血症，当FiO2为40%～50%，PaO2不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征
B.出现休克时，应及时快速补液
C.适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处
D.当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析
E.控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率
13、单项选择题 下列哪种不是胶体溶液（）。
A.血浆
B.清蛋白
C.右旋糖酐
D.羟乙基淀粉溶液
E.高渗葡萄糖溶液
14、单项选择题 下面说法错误的是（）。
A.心前区捶击对非电击的缺氧性心跳骤停也有效
B.心搏骤停时，应首先进行BLS，而非先应用药物
C.CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入
D.电除颤是治疗室颤首选的方法
E.为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法
15、单项选择题 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。 肺内病变导致肺泡通气/血流＞0.8，可见于（）。
A.肺不张
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.慢性支气管炎
E.大叶性肺炎
16、单项选择题 下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压（）。
A.机械瓣置换后
B.有心包填塞
C.急性心肌梗死后
D.有新鲜的肋骨骨折
E.合并张力性气胸
17、多项选择题 部分通气支持（PVS）的适应证为（）。
A.患者有能力进行自主呼吸，并能维持一定通气量
B.自主呼吸与PEEP相结合时，可避免胸内压过度升高
C.减少正压通气对循环系统的副作用
D.进行呼吸肌群的锻炼
E.因呼吸功增加或呼吸窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环
18、多项选择题 影响肺的换气功能的因素有（）。
A.弥散面积
B.肺泡膜的厚度
C.气体在肺泡膜两侧的分压差
D.通气／血流比率失调
E.以上都不是
19、单项选择题 人体血浆渗透压正常范围为（）。
A.260～310mmol／L
B.270～320mmol／L
C.280～310mmol／L
D.290～330mmol／L
E.280～320mmol／L
20、单项选择题 男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是（）。
A.术前未用抗生素
B.未及时纠正酸中毒
C.不应该手术
D.补充血容量不足
E.术前术中心功能没监测
21、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现（）。
A.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
B.沿坐骨神经走行疼痛
C.跟腱反射减弱或消失
D.直腿抬高试验阳性
E.小腿及足外侧感觉障碍
22、单项选择题 麻醉学属于（）。
A.临床医学一级学科
B.临床医学二级学科
C.危重病医学分支
D.急诊医学分支
E.外科学分支
23、单项选择题 儿童胸外电除颤的能量一般不要超过（）。
A.2J/kg
B.4J/kg
C.6J/kg
D.8J/kg
E.10J/kg
24、单项选择题 ALI/ARDS时，肺功能检测哪项是错误的（）。
A.肺容量减少
B.肺活量减少
C.FRC和残气容积减少
D.呼吸无效腔增加
E.无效腔量／潮气量<0.5
25、单项选择题 男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg，应考虑（）。
A.血容量不足
B.急性肾功能不全
C.肺功能不全
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
26、单项选择题 一胃大部切除术后患者，拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒，1h后出现神志不清，查血气示pH7.215，PCO70mmHg，BE+2mmol／L。该患者神志不清的原因最大可能为（）。
A.卒中
B.癫痫发作后神志不清
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.休克
E.失代偿性代谢性酸中毒
27、单项选择题 不符合MODS肺保护性机械通气策略的是（）。
A.小潮气量通气
B.控制气道平台压<30cmH2O，避免VILI
C.尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响
D.允许性高碳酸血症
E.肺泡开放
28、单项选择题 关于疼痛、镇痛错误的是（）。
A.全麻药具有镇痛作用
B.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
C.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质
D.应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据
E.致痛物质属于化学物质
29、单项选择题 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。 患者入院4min后突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，大动脉搏动未触及，心电监护显示室颤波形。此时应首先进行的处理是（）。
A.5组CPR
B.电除颤
C.给予利多卡因
D.给予肾上腺素
E.给予胺碘酮
30、单项选择题 完全肠外营养（TPN）的适应证不包括（）。
A.消化道出血
B.肠梗阻
C.营养良好的轻度应激和创伤患者
D.严重腹泻
E.急性重症胰腺炎初期